推拿治疗小儿单纯性消化不良72例体会

我们对单纯性消化不良的72例患儿进行推拿治疗，取到满意的效果。经观察与随访，痊愈51例，显效12例，因转6例，无效3例，其中治愈率达了87％，总有效率达95.8％。同时，此法具有操作简便、患儿无痛苦、易于接受治疗等优点，因而值得推广，现简介于后。

1 临床表现

患儿腹泻日3—15次，呈稀水样，黄绿色大便，有酸臭味，夹带少量白色粘液。有的患儿伴溢乳及呕吐；有的患儿有伴外感发热；大多便前腹痛，泄后暂安；腹泄一周或日泻次数较多者，可见面色苍白及脱水貌。舌苔薄白或白腻，舌质正常或淡红。

2 推拿手法

2.1补脾土 穴位，拇指罗纹面。推法，用拇指指腹在患儿拇指挠侧向上推2分钟。每分钟200次左右。

2.2清大肠 用中指指腹在患儿食指指关节挠侧边缘，自风关推向命关，推1分钟，100—200次。

2.3补肾水 用拇指指腹在患儿小指内侧，从指夹向指根推(向心)2分钟，200—400次/分。

2.4提脊法 用双手，自患儿长强穴处，治脊柱两侧向上至大椎穴，将患儿皮肉提起后松开，一般提2—3遍。

2.5点按足三里 用拇指在患儿足三里穴上，稍用力点按10—20次。

2.6清天河水 穴位位置，前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。操作，自腕部向上推至肘弯处，推100—500次。

2.7运八卦 穴位，在手掌心的周围。操作，男孩取左，女孩取右。自小指对应之掌根向鱼际，经二、三、四指根旋转到小指根部。

3 操作方法

患儿取坐位，提脊时则取俯位。取穴宜男左、女右。在术处涂擦适量之滑石粉或植物油。以“向心为补，离心为泻”的啄则决定推向。在操作时，手法应轻重适宜，用力均匀。病轻时，推力宜轻，速度要缓；病重时，推力宜重，速度宜快。

4 典型病例介绍

4.1男，8个月。腹泻已6天，大便日5—8次。稀水便夹带黄色粘液，烦燥，哭闹、溢乳、舌苔白干、舌质红，指纹红。处方：补脾土(双)，清大肠(左)推200次，补肾水(双)推300次，清天河水(左)，推l 50次，每日推二遍。推两天后，腹泄减为日4次，溢乳、烦燥症状若失。第三日去清天河水。加提脊法与点按足三里，每日推一遍，又推2天后，病已全愈。

4.2女，1岁半。腹泻已33天，经西医治疗无效，服中药又吐出，故来我科求治。症见腹泻日8—l0次，腹痛，便后痛解，便中可见食物残渣，神志萎糜，面色青黄，舌质红苔的干，脉象寸滑关弦。处方：补脾土，清大肠，揉丹田，前两穴取右侧，用重推300次，用掌根尺侧揉患儿肚脐周l00次(逆时针方向)，日推二次，连往五天。后腹疼止，泻减为日6次。去揉丹田，加补肾水(双)推200次，提脊100次，点按足三里(右)，中度力推按100次。日推一次，又推五天，病儿泻止，纳增，精神向旺。嘱其服用健脾糕以善后。追访一年，无反复。

5体会

补通过对72例患儿的推拿治疗，认为补脾土、清大肠、补肾水是治疗此病的主穴。提脊法可以温通督脉，能脾阳，助温肾水益于患儿正气来复，故能缩短病程，推拿中亦常选用。要想提高推拿疗效，须取穴准，推拿手法的轻重、次数要适宜。同时应因人、因时制宜，体质弱与冬、春季应按足三里；呕吐应加清天河水；发热时要加运八卦。

此法的作用原理，可能与十二皮部相关。它能疏通经络，调和气血，安五脏和六腑，从而使患儿紊乱的消化机能得到纠正，恢复正常，即“阴平阳秘，精神乃治”。

推拿治疗小儿单纯性消化不良腹为泻，解决了幼儿服药难，以及边远山区治病无钱等问题，故深受患者家长欢迎，值得推广。