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推拿治疗小儿单纯性消化不良72例体会

我们对单纯消化不良的72例患儿进行推拿治疗,取到满意的效果。经观察与随访,痊愈51例,显效12例,因转6例,无效3例,其中治愈率达了87%,总有效率达95.8%。同时,此法具有操作简便、患儿无痛苦、易于接受治疗等优点,因而值得推广,现简介于后。

1 临床表现

患儿腹泻日3—15次,呈稀水样,黄绿色大便,有酸臭味,夹带少量白色粘液。有的患儿伴溢乳及呕吐;有的患儿有伴外感发热;大多便前腹痛,泄后暂安;腹泄一周或日泻次数较多者,可见面色苍白及脱水貌。舌苔薄白或白腻,舌质正常或淡红。

2 推拿手法

2.1补脾土 穴位,拇指罗纹面。推法,用拇指指腹在患儿拇指挠侧向上推2分钟。每分钟200次左右。

2.2清大肠 用中指指腹在患儿食指指关节挠侧边缘,自风关推向命关,推1分钟,100—200次。

2.3补肾水 用拇指指腹在患儿小指内侧,从指夹向指根推(向心)2分钟,200—400次/分。

2.4提脊法 用双手,自患儿长强穴处,治脊柱两侧向上至大椎穴,将患儿皮肉提起后松开,一般提2—3遍。

2.5点按足三里 用拇指在患儿足三里穴上,稍用力点按10—20次。

2.6清天河水 穴位位置,前臂掌侧正中,自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。操作,自腕部向上推至肘弯处,推100—500次。

2.7运八卦 穴位,在手掌心的周围。操作,男孩取左,女孩取右。自小指对应之掌根向鱼际,经二、三、四指根旋转到小指根部。

3 操作方法

患儿取坐位,提脊时则取俯位。取穴宜男左、女右。在术处涂擦适量之滑石粉或植物油。以“向心为补,离心为泻”的啄则决定推向。在操作时,手法应轻重适宜,用力均匀。病轻时,推力宜轻,速度要缓;病重时,推力宜重,速度宜快。

4 典型病例介绍

4.1男,8个月。腹泻已6天,大便日5—8次。稀水便夹带黄色粘液,烦燥,哭闹、溢乳、舌苔白干、舌质红,指纹红。处方:补脾土(双),清大肠(左)推200次,补肾水(双)推300次,清天河水(左),推l 50次,每日推二遍。推两天后,腹泄减为日4次,溢乳、烦燥症状若失。第三日去清天河水。加提脊法与点按足三里,每日推一遍,又推2天后,病已全愈。

4.2女,1岁半。腹泻已33天,经西医治疗无效,服中药又吐出,故来我科求治。症见腹泻日8—l0次,腹痛,便后痛解,便中可见食物残渣,神志萎糜,面色青黄,舌质红苔的干,脉象寸滑关弦。处方:补脾土,清大肠,揉丹田,前两穴取右侧,用重推300次,用掌根尺侧揉患儿肚脐周l00次(逆时针方向),日推二次,连往五天。后腹疼止,泻减为日6次。去揉丹田,加补肾水(双)推200次,提脊100次,点按足三里(右),中度力推按100次。日推一次,又推五天,病儿泻止,纳增,精神向旺。嘱其服用健脾糕以善后。追访一年,无反复。

5体会

补通过对72例患儿的推拿治疗,认为补脾土、清大肠、补肾水是治疗此病的主穴。提脊法可以温通督脉,能脾阳,助温肾水益于患儿正气来复,故能缩短病程,推拿中亦常选用。要想提高推拿疗效,须取穴准,推拿手法的轻重、次数要适宜。同时应因人、因时制宜,体质弱与冬、春季应按足三里;呕吐应加清天河水;发热时要加运八卦。

此法的作用原理,可能与十二皮部相关。它能疏通经络,调和气血,安五脏和六腑,从而使患儿紊乱的消化机能得到纠正,恢复正常,即“阴平阳秘,精神乃治”。

推拿治疗小儿单纯性消化不良腹为泻,解决了幼儿服药难,以及边远山区治病无钱等问题,故深受患者家长欢迎,值得推广。

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