龙胆泻肝汤加减治疗狐惑病20例
龙胆泻肝汤源于《医方集解》,以清泻肝胆实火,清利肝经湿热为主,笔者辩证施治20例治疗狐惑病,临床上效果满意,现总结如下:
1 临床资料
20例均系门诊病人,男性11例,女性9例。年龄为25-42岁之间,病程最短1个月,最长3-5年,症状表现为反复口腔溃疡,经激素、抗炎等西药治疗效果差,患者均伴有目赤、烦躁、舌红苔黄、脉弦数有力等症。
2 治疗方法
方用龙胆泻肝汤加减,龙胆草15g、黄芩10g、栀子15g、泽泻10g、木通10g、柴胡15g、生地10g、当归10g、甘草10g,以上9味浸泡半小时,水煎服日1剂,若目赤、烦躁明显者,可佐加黄连、麦冬。
3 治疗效果
20例患者用药后症状均逐步缓解、消失,伴随症状消失,用药最少6剂,最多20剂,一般6-10剂,并对20例病人治疗后进行3-6个月随访观察,其中5例偶有复发,其余15例疗效确切,未见复发。
4 体会
狐惑病是以湿热邪毒侵蚀腐溃为病理,以咽喉、外阴等处反复出现浅表糜烂为特征的疾病,以其反复发作有狐惑疑乱之状,故名狐惑。其病因是湿热邪毒,病机是湿热蕴结。郁蒸气血、侵蚀腐溃,本病与口、眼、生殖器等综合征(又称白赛病)的病证相类似。
白赛病发病部位特殊,与肝经关系密切,应从肝经论治,从白赛病临床表现来看属湿热内蕴,蕴久化热,湿热相搏,循肝经上迫而致,故投以龙胆泻肝汤加减,以清肝经湿热、肝胆之火,狐惑之病当结合临床表现分别以清热燥湿、解毒法辩证论治。