56例胃管留置术前病人的心理状况分析及护理

【摘要】 目的 探讨运用心理护理减轻病人安置胃管时的痛苦，达到一次性置管成功。

【关键词】留置胃管 心理护理

心理护理是以病人为中心，通过各种方法调整患者的情绪，使病人处于接受治疗，配合治疗的最佳状态。留置胃管是临床中常用的基础护理操作技术［1］，置管对病人生理、心理都有较严重的刺激，病人会出现各种各样的负面情绪，不利于治疗护理工作的开展。本文通过对56例病人的心理状况进行了解、分析，给予有效的护理措施，消除患者紧张心理，减轻留置胃管时的痛苦，达到一次性置管成功。?

1 临床资料?

1．1 一般资料 2010年2月至2011年2月在我院住院患者中，随机抽取56例留置胃管的患者，其中男32例，女24例，年龄27-64岁，平均年龄42.6岁；急性胰腺炎18例，肠梗阻11例，食道癌7例，胃癌13例，幽门梗阻7例。

1．2 结果 一次性留置胃管成功54例，二次置管成功2例。

2 心理分析

留置胃管在胸腹部手术及消化内科经常用到，大部分病人是清醒的，疾病已经造成患者身心痛苦，插胃管属患者较难耐受的治疗措施，因此患者会产生相应的心理应激情绪反应。常见的心理问题有以下几种。

2．1紧张焦虑 大部分患者对疾病相关知识不了解，不明白插管的必要性和目的，

同时因腹痛腹胀、呕吐等身体的不适，常出现焦虑的心理［2］。患者担心插管引起的不适、难受，有的担心插管会引起高血压、气管炎等疾病的复发，有的病情重的患者，会产生抵触心理，拒绝置管，甚至对医护人员态度生硬粗暴。

2．2 抑郁 是一种消极低沉的情绪，如悲观，失望，无助等，这种情况多见于肿瘤患者。目前社会上普遍存在恐癌心理，对癌症的认识都有不同程度的片面性，认为是绝症，治疗没有效果，白花钱，最终都是人财两空。因此，在心理上患者产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等悲观情绪，在行为上表现为对任何事不感兴趣，拒绝治疗，甚至产生了生不如死的念头。

2．3 对护士不信任 有的患者对护士不信任，担心护士动作粗鲁，责任心不强，工作马虎，担心护士技术水平差而增加自己的痛苦，有的患者甚至担心胃管会把胃穿通而抗拒置管。

3 心理护理

3．1 加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，这是心理护理的前提。护士应具备高度的同情心和责任感，热情关心、体贴患者，耐心倾听患者的主诉。运用沟通技巧，使用安慰鼓励性语言，满足患者被尊重、被关爱的心理需要，以缩短护患之间的距离。护士在工作中表情自然，仪表端庄，配合精湛的业务技术，可以提高患者的安全感和对护士的信任感。

3．2 疏导 分析不同病人产生抑郁的原因，鼓励患者发泄倾诉，护士不要立即劝解，可因势利导，慢慢疏导，给患者一个心理适应过程，护士要有高度的同情心，充分理解、宽容患者。同时，给患者创造一个亲切友善的环境，鼓励家属陪伴，细心照顾，让患者感受到家庭的温暖。患者情绪稳定，心情平静时，我们再给予热情关怀，启发和引导患者正确对待疾病，保持良好情绪，解除顾虑，积极配合治疗护理。

3．3安慰鼓励患者 护士耐心介绍疾病的相关知识，告知患者插管的必要性和目的，强调胃管是患者的“救命管”，向患者介绍插管过程中的配合方法，如体位，呼吸形式，吞咽方式及肌肉放松形式等，鼓励患者，增强信心，提高勇气，并且暗示家属给予患者情感支持，要让患者从主观上接受治疗，主动配合，一般插管均能成功。

4 结论 留置胃管对病人是一个痛苦的过程，有效的护患沟通、心理护理能够缓解患者紧张焦虑的情绪，提高患者对护士的信任感，增强治疗信心，由被动接受治疗转为主动配合治疗，保证插管顺利进行，促进了疾病的康复。

参考文献

［1］ 杨爱玲.留置胃管的心理护理.现代实用医学，2001，13（3）

［2］ 顾瑜琦 《护理心理学》 2005年06月第1版