30例妇科手术患者心理状态的分析及护理
手术是一种特殊的治疗方法。一般情况下，手术可使手术者康复，但手术对人的生命有潜在危险，所以说手术治疗具有双重性，它既有去除疾病、修复组织的功能，也有损伤组织、器官及机体的可能性。既能解除患者肉体上的痛苦，也能因摘除某一器官等破坏性手术增添患者的精神负担。那么手术者能否处于最佳身心状态去接受手术，和谐地配合手术，则是检验护理工作的一个客观标准。
1 临床资料
我院自2008年5—12月共施行102台妇科手术。重点观察30例妇女手术前后的临床表现和心理变化规律，其中年龄最大65岁，最小22岁，有60％为城市居民，其中包括国家干部、商业工作者、教师、工人、家庭妇女、学生，有40％为农村妇女。手术种类为：子宫全切术、子宫次全切除、卵巢双侧（或单侧）切除等。通过临床观察：一般患者都存在一种、两种或多种有害心理，其中紧张恐惧型者较多，其次为羞怯型，再者为依赖型。
2.1紧张恐惧型
手术前一天，患者心情复杂，既盼手术又怕手术，都存在不同程度的紧张心理，有的患者表现为焦虑害怕，忧心忡忡。
2.2羞怯型
女性患者在性意识方面有较强的羞怯心理，尤其是有生殖系统疾病的女性患者。
2.3依赖型
这是一种消极的心理因素，这些患者因病住院，突然离开了熟悉的生活环境。住院后常表现为退怯，被动依赖性增强，情感反映脆弱、敏感、幼稚。
3 各种心理状态的护理措施
3.1紧张恐惧型
患者最根本的需要是手术安全，没有并发症。因此，医护人员在患者面前要表现出充分的信心，帮助她们熟悉医院环境，对择期手术患者，注意术前访视、多谈心，在交谈中就手术的目的、方法、术中配合、术后注意事项恰当地为患者讲解，并介绍手术医生的情况，以增加安全感，还可以请已手术过的患者现身说法，树立起信心，引导患者对手术充满希望。通过上述护理的患者，情况稳定，能较好地配合手术，术后恢复也好。
3.2羞怯型
首先要加强暗示性心理引导。因为这类患者虽然其心理特征表现是消极的，但她入院的动机是求助医疗帮助，具有从消极向积极转化的可能性。因此，我们在护理中要以姐妹的身份去同情、关心她们，要理解她们难以言表的苦衷，有意识地提供一些关于女性生理、解剖等知识给她们，使她们了解这一疾病的发病原因以及手术的必要性，并积极地做好其丈夫的思想工作。在护理的各项操作中尽量避开旁人，当男医生为她检查时，我们主动陪伴。经以上护理，患者消除了羞怯心理，在手术中和手术后的各项操作中，均能主动配合，精神也很愉快，出院后随访治疗效果满意。
3.3依赖型
首先要理解她们这种心态，对待她们要热情、耐心，尽量满足其依赖心理的需要。其次，正确引导她们，选择恰当的机会，告诉患者依赖心理属于一种不良的心理状态，它不利于疾病的恢复，充分调动自身的主观能动性，对其讲解术后锻炼的必要性，以使她们很快康复。
4 小结
只有多接触患者，才能掌握她们的心理状态，只有掌握了她们的心理状态，才能进行心理护理，也只有更好的心理护理，才能达到患者恢复健康的目的。