为您找到与老年人严重失眠的治疗方法相关的共200个结果:
随着年龄的增长,老年人的睡眠质量也会变得越来越大,如果老人长期睡眠不好的话,如果长此以往下去,老人们的身体就会受到非常严重的影响跟威胁,所以老年人失眠是需要特别注意的事情,那么吃哪些食物可以缓解老年人失眠呢,下面我就给大家介绍一下这方面的内容:
如果你想睡得香甜,请在睡前先用温水洗脚,然后喝一杯热牛奶或40克糖制品,以增加体内胰岛素的分泌,帮助氨基酸“进驻”肌肉细胞,促进更多具有催眠作用的色氨酸进入细胞,从而使睡眠深入持久。
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长期的失眠很容易引起老人其它身体及心理上的疾病,老年人失眠怎么治疗是老年人及其家属应该重视的问题。那么怎样治疗老年人失眠呢?读文网小编带您去看看,希望对您有所帮助!
如果老人出现睡眠不好、精神不振、饮食不佳、疲乏无力、情绪不稳等一系列不适症状,可用热水泡脚30分钟,再搓脚心10至20分钟,直至发热,会感到神清气爽,全身轻松。
对一般失眠者,可先用热水泡脚20分钟,水最好泡在足踝关节以上。泡完脚后进行足部反射区按摩,首先将足底搓热,再搓足背及足部内外侧,然后重点按压肾、心、肝、失眠点、大脑、垂体、三叉神经、甲状旁腺、性腺,每个反射区按压5至8秒。
对重度失眠者,除上面介绍的方法外,还可加用酸枣仁20克、远志20克、合欢皮10克、朱砂5克煎水,在晚上睡前泡脚20分钟,睡眠会有很好的改善。
除了运用手指和指关节按摩,还可以使用按摩棒、按摩球、磁波轮、六轮棍、脚踏板等按摩工具按摩双脚反射区,也可以让家人代劳。需要注意的是,不要在饭前半小时或饭后一小时内按摩;按摩后半小时内一定要喝一杯温开水。
这些文字看上去剪短,不过对于失眠的患者来说足够了,患上了失眠不可怕,只要及时的治疗,按照上面所说的保健常识做,大家很快就会拥有好的睡眠的
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长期的失眠很容易引起老人其它身体及心理上的疾病,老年人失眠怎么治疗是老年人及其家属应该重视的问题。那么怎样治疗老年人失眠呢?接下来读文网小编带您去看看!
1、白日少睡、增加活动
老年人退休后白日活动减少,日间睡眠时间延长而夜间睡眠时间缩短。
由于白日活动不足,常常影响夜间睡眠质量。
因此,老年人要尽量坚持白日清醒状态,以保证夜间高质量睡眠,避免老年人失眠的产生。
2、睡前洗洗、少看电视
老年人喜爱看电视,但在晚上不可看得太晚,睡得太迟。
千万不要躺在沙发上一直看到"晚安"才洗洗睡觉,这样容易造成睡眠质量降低,甚至失眠。
在临睡前最好洗个热水澡或是用热水洗洗脚,可使全身放松易于入睡,预防老年人失眠。
3、饮食合理、不饮酒
退休老人活动量减少,食欲差,饮食的规律性也不如退休之前,晚饭吃得早也吃得少,因而有时到了夜间临睡前会感到饥饿,不吃点不行,吃了又影响睡眠。
另外,有些老年人有饮酒习惯,又误听别人说睡前喝点酒能够睡得更好,因而在睡前喜欢喝上几口,结果反而降低睡眠质量。
由此可见,合理的饮食习惯对于预防老年人失眠是很有好处的。
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失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状 态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各 种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。
(1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克,每日1帖,分2次煎服。
(2)等量酸枣仁、紫丹参研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),温水吞服。
(3)桑椹子(桑树果,熟者佳)30克,煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。
(4)鲜花生叶30克,分2次煎服,每日1帖。
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失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。那么,有什么治疗方法吗?下面读文网小编就和大家分享青年失眠的治疗方法,希望对大家有帮助!
磁疗治疗
失眠患者,在临床上观察的时候,往往发现患者在失眠期间,脑部神经元兴奋性增高,异常放电情况明显。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元,这可能对于治疗失眠症等睡眠疾病以及理解诸如情绪和记忆等依赖于睡眠的活动具有重要意义。最新报告说,包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢复睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(NO)――这是一种调控大脑血流的因子――的特殊类型的皮层神经元,而且它们在人体的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以,抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗失眠有着非常重要的意义,在这一点上,药物的抑制作用偏弱一些,国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。
磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
我国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状。截止目前,我国的磁疗已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论,生物效应,临床适应症,方法学,磁疗产品研究等,都有较明确的论证。磁疗已成为治疗失眠的主要方法。有许多医疗工作者对机理进行更深一步的研究,多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。
针对失眠的磁疗,目前最常用的就是镇痛安眠垫,其中钕铁硼永磁体产生的的是一种模拟人体磁场特点的生物磁场,性能稳定,作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏,并通过增强人体经络的生物电磁能,推动经气运行,从而达到通经络、增加脑部供血供氧、降低大脑皮层末梢神经的兴奋性,产生促进组织新陈代谢、催眠、镇痛、镇静、活血的效果。
心理治疗
一般心理治疗。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。
行为治疗。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻焦虑。
失眠的催眠疗法
催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法,通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。
要想拥有安稳的睡眠,必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”,开始时是偶然事件造成的偶然睡不着,后来则是因为担心失眠而导致失眠,越失眠就越担心,越担心就越失眠,形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行,伴随着优美的音乐,治疗师一方面用专业轻柔的语言,引导来访者进入深度放松状态,一方面引导其体验深度放松的感觉,让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉,并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法,使来访者对入睡建立信心,消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说,只要消除了紧张担心的感觉和条件反射,内心安宁了,睡眠自然就正常了。
催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下,能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导,能使患者摆脱所有影响睡眠的症结。再通过一针见血的语言指令,使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄,深层的病因被催眠师消除,从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态,那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。
身体疾病导致的失眠,也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的,当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时,体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放,使全身血管收缩,气滞血淤,各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时,会有大量的脑啡肽的分泌,这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多,是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念,消除焦虑紧张等消极情绪,人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽,不但有止痛作用,而且让人内心感到安详宁静,从而改善睡眠质量。
药物治疗抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。临床研究显示,采用中西药进行综合治疗,如采用安定类西药与中药制剂进行联合治疗,可取得快速、理想的疗效。
心理仪器疗法
HRV/SCL 组合型生物反馈技术。
生物反馈疗法
仿生型脑意识牵引技术。
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失眠的危害很大,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症等功能性疾病!那么,女人失眠该怎么办呢?要如何治疗呢?下面读文网小编就和大家介绍下女人失眠治疗的相关知识,希望对各位有所帮助!
日常生活中的很多的因素都可以造成失眠,例如:精神因素,机体疾病因素,甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯,以及工作环境等因素,都与失眠有着密切的关系。
中医上讲:人由于被七情所伤,即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调,以至心神被扰,神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多,内容丰富,且各具特色。这里,我们根据国家标准《中医临床诊疗术语》的疗法分类,选择一部分常用的中医治疗方法,做一简单介绍。
药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳,使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
一、肝郁化火。
【证候】包括不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦而数。
【分析】本证多因恼怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐。肝气犯胃,则不思饮食。肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口渴喜饮。肝火偏旺,则易噪易怒。火热上扰,故目赤口苦,小便黄赤,大便秘结。舌红,苔黄,脉弦而数,均为热象。
【治法】疏肝泻热,佐以安神。
【方药】龙胆泻肝汤加味。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利肝经湿热;当归、生地养血和肝;柴胡疏畅肝胆之气;甘草和中。可加朱获神、龙骨、牡蛎以镇心安神,如胸闷肋胀,善大息者,加郁金、香附之类以疏肝开郁。
二、痰热内扰。
【证候】包括不寐头重,痰多胸闷,恶食,嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。
【分析】本证多因宿食停滞、积湿生痰,因痰生热,痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿雍遏于中,故而胸闷。清阳被蒙,故头重目眩。痰食停滞则气机不畅,胃失和降,故证见恶食,嗳气,或呕恶。苔腻而黄,脉滑数,均为痰热,宿食内停之证。
【治法】化痰清热,和中安神。
【方药】温胆汤加黄连、山栀主之。方用半夏、陈皮。竹茹、枳实理气化痰,和胃降逆;黄连、山栀清心降火;茯苓宁心安神。痰热重而大便不通者,可用礞石滚痰丸降火泻热,逐痰安神。
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女性失眠多梦,通常一早起来就浑身没有力气,困乏。很多女人都有这样的症状,该怎么办呢?下面读文网小编就和大家分享女人失眠多梦的治疗方法,希望对大家有帮助!
针对更年期女性的食疗:
百合枣仁茶
百合枣仁茶配剂为百合、蒜枣仁、莲子、茯苓、地黄、红枣、枸杞、龙眼肉(桂圆)、黄精微量成分调和而食,达健脾和中之功。凡经常失眠者,可在临睡前冲泡百合枣仁茶服用,坚持两周并配合合理睡眠习惯即可改善。百合枣仁茶为待泡茶,服用方便。
小麦大枣
用小麦60~100克,同大枣10枚,炙甘草6~10克,一同煎水代茶频饮。此法尤其适用于妇女体虚心悸、神经衰弱、神志不宁、失眠、悲伤易哭者食用,每天食用方有效。
酸枣仁
酸枣仁为现代安神助眠口服液的重要成分,对神经衰弱症、失眠多梦、健忘、惊悸都有较好效果,民间习惯用酸枣仁3~6克,加白糖研和,临睡前温开水调服,每天服用。
桑椹枣仁汤
具体使用方法是,桑椹30克、酸枣仁15克,水煎服,每日1剂,连服1~3周。长期神经衰弱休息不好,会造成身体多个脏器损伤,常饮桑椹加酸枣仁汤可凋治。
看了女人失眠多梦的治疗方法的人还看:
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失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。下面和读文网小编具体了解下男人治疗失眠的简单方法。
No.1呼吸减慢法
进行有节奏规律的呼吸,先快后慢,类似于催眠作用。逐渐放慢呼吸频率可以放松全身,一般做7分钟左右的深呼吸就可以进入深眠状态。
No.2回想法
躺在床上努力回想自己的一天,尽量不要放过任何细节。这种方法是因为你在回想过程中,视觉和听觉都会高度集中,从而调节脑部神经到适合睡眠的最佳状态。
No.3用左侧鼻孔呼吸法
你需要以左侧卧姿势躺在床上,用手指按压住右侧鼻孔再慢慢进行深呼吸即可,此法意在降低人的血压使之尽量处于平静状态,尤其对于那些天生体热或是更年期潮热的人们有不错的功效。
No.4挤压放松法
平躺在床上用鼻子做深呼吸,同时并拢脚趾进行弯曲挤压动作,到达忍受顶点之后再慢慢放松,如此反复。此法是利用放松全身肌肉可助眠的原理,因为蜷曲脚趾的运动可进一步牵动你大腿、腹部乃至上肢的肌肉,直到你感觉疲倦而迅速入眠。
No.5极力保持清醒法
如果你发现自己无法入睡,不如反其道而行之,睁大双眼默念“我不想睡觉”从而使自己保持清醒状态,此时你的大脑会对这种阻碍睡眠的行为进行反抗,你也会逐渐感觉眼部肌肉的疲劳从而进入睡眠状态。
No.6转动眼珠法
闭上双眼,然后慢慢转动眼珠三次。据专家解释,当人们处于睡眠状态时,眼珠会不断转动,所以此法是模拟沉睡状态下的眼睛运动,它会刺激褪黑素(助眠荷尔蒙)的分泌,让你迅速入睡。
No.7静坐暗示法
睡前找一处舒适的地方坐下,轻阖双眼,肩膀自然垂落,放松下颌,用鼻子做深呼吸,使之气沉丹田,并用嘴发出嗡嗡声。此时把全身注意力放在自己的呼吸过程上,六次深呼吸后静坐一会,暗示自己已准备好入睡,之后慢慢起身上床睡觉。
No.8按压穴位法
人的身体有多处穴位进行按摩可有助眠功效。如先用指腹按压眉心处2次,一次20秒,之后坐在床沿,右脚搭在左膝盖处,并用手按压右脚大拇趾和第二个脚趾之间的穴位,最后,再按压右脚第二脚趾趾甲正下方的穴位即可。
No.9习惯培养法
由于个体差异,人们都会有自己不同的助眠方法,你所要做的就是找到自己可快速入睡的方法,比如有的人在运动后会有睡意。一旦发现自己在做完某件事后可以快速入睡,就要不断重复这种方法,培养成为习惯。
No.10备忘录法
很多人都会被工作或学习的压力困扰而造成失眠,尤其当第二天有重要的事情时更是无法安睡。所以不如在睡前写个备忘录,避免自己不断重复要做哪些事,这样看似不起眼的方法却能让我们放松下来,更易入睡。
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失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。下面读文网小编就和大家分享女人失眠的中医治疗方法,希望对大家有帮助!
日常生活中的很多的因素都可以造成失眠,例如:精神因素,机体疾病因素,甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯,以及工作环境等因素,都与失眠有着密切的关系。
中医上讲:人由于被七情所伤,即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调,以至心神被扰,神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多,内容丰富,且各具特色。这里,我们根据国家标准《中医临床诊疗术语》的疗法分类,选择一部分常用的中医治疗方法,做一简单介绍。
药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳,使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
一、肝郁化火。
【证候】包括不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦而数。
【分析】本证多因恼怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐。肝气犯胃,则不思饮食。肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口渴喜饮。肝火偏旺,则易噪易怒。火热上扰,故目赤口苦,小便黄赤,大便秘结。舌红,苔黄,脉弦而数,均为热象。
【治法】疏肝泻热,佐以安神。
【方药】龙胆泻肝汤加味。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子清利肝经湿热;当归、生地养血和肝;柴胡疏畅肝胆之气;甘草和中。可加朱获神、龙骨、牡蛎以镇心安神,如胸闷肋胀,善大息者,加郁金、香附之类以疏肝开郁。
二、痰热内扰。
【证候】包括不寐头重,痰多胸闷,恶食,嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。
【分析】本证多因宿食停滞、积湿生痰,因痰生热,痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿雍遏于中,故而胸闷。清阳被蒙,故头重目眩。痰食停滞则气机不畅,胃失和降,故证见恶食,嗳气,或呕恶。苔腻而黄,脉滑数,均为痰热,宿食内停之证。
【治法】化痰清热,和中安神。
【方药】温胆汤加黄连、山栀主之。方用半夏、陈皮。竹茹、枳实理气化痰,和胃降逆;黄连、山栀清心降火;茯苓宁心安神。痰热重而大便不通者,可用礞石滚痰丸降火泻热,逐痰安神。
看了女人失眠的中医治疗方法的人还看:
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对于失眠的患者来说,深夜越长他们的痛苦就越长,失眠的治疗相信很多患者已经想尽了无数的办法,但是最终还是无法将他们带出那个不眠的深夜,那么失眠怎么调理呢?下面和读文网小编具体了解下民间治疗失眠的方法。
1、酸枣仁粉10克,绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡高血压、心动过速、习惯性便秘及哺乳期妇女慎用。
2、党参15克,麦冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。
3、鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。中医治失眠偏方是先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠、健忘。
4、麦仁30克,大枣15枚,甘草15克。小麦去皮,与后2味入锅,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前顿服。
5、干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状。粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实及清水,煮成粥后调入白糖,每日1剂。
6、枸杞30克,炒枣仁40克,五味子10克。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。
7、将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内,等花生叶的色泽泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡,有效率达95%以上。
8、丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克,这是中医治失眠偏方之一。将材料研成细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。
9、龙眼肉15克,枸杞10克,红枣4枚,粳米100克、洗净,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。
10、茯神15克,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热服下药液,时间不长即可安眠。
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失眠是我们生活中极为常见的疾病之一,当这个现象出现的时候,我们得积极的进行调节和治疗,才能够帮助患者更好的回到正常的生活之中。下面和读文网小编具体了解下男性更年期失眠治疗方法。
一、忌临睡前进食:人进入睡眠状态后,机体中有些部分的活动节奏便开始放慢,进入休息状态。如果临睡前吃东西,则肠胃、肝、脾等器官就又要忙碌起来,这不仅加重了它们的负担,也使其他器官得不到充分休息。大脑皮层主管消化系统的功能区也会被兴奋,在入睡后常产生噩梦。如果赶上晚上吃得太早,睡觉前就已经感到饥饿的话,可少吃一点点心或者水果(如香蕉、苹果等),但吃完之后,至少要休息半个小时之后才能休息。
二、忌睡前用脑:如果有在晚上工作和学习的习惯,要先做比较费脑筋的事,后做比较轻松的事,以便放松脑子,容易入睡。否则,如果脑子处于兴奋状态的话,即便躺在床上,也难以入睡,时间长了还容易形成失眠症。
三、忌睡前激动:人的喜怒哀乐,都容易引起神经中枢的兴奋或者紊乱,使人难以入睡甚至造成失眠,因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,以情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡,请取仰卧姿势,双手放在脐下,舌舔下颚,全身放松,口中生津时,不断将津液咽下,几分钟后你便进入梦乡。
四、忌睡前说话:俗话说,“食不言,睡不语。”因为人在说话的时候容易使脑子产生兴奋,思想活跃,从而影响睡眠。因此,老年人在睡前不宜过多的说话。
五、忌仰面而睡。睡觉得姿势,以向右侧身而卧为最好,这样全身骨骼、肌肉都处于自然放松的状态,容易入睡,也容易消除疲劳。仰卧则会使全身骨骼。肌肉处于紧张状态,既不利于消除疲劳,又容易造成因手搭胸部影响呼吸而做噩梦,从而影响睡眠质量。
六、忌张口而睡:孙思邈说“夜卧常习闭口”,这是保持元气的最好的方法。张口而睡,容易遭受空气中病毒和细菌的侵袭,不仅使病从口入,而且也容易使肺部和胃部受到冷空气和灰尘的刺激,从而引起疾病。
七、忌蒙头而睡:老年人怕冷,尤其是冬季到来之后,总喜欢蒙头而睡。这样,会大量吸入自己呼出的二氧化碳,缺乏必要的氧气,对身体健康极为不利。
八、忌迎风而睡:睡眠时千万不要让从门窗进来的风吹到头上、身上。因为人睡熟了后,身体对外界环境的适应能力有所降低,如果迎风而睡,时间长了,冷空气就会从人皮肤上的毛细血管侵入,轻者引起感冒,重者口眼歪斜。
九、忌对灯而睡:人睡着时,眼睛虽然闭着,但仍能感到光亮,如果对灯而睡,灯光会扰乱人体内的自然平衡,致使人的体温、心跳、血压变得不协调,从而使人感到心神不安,难以入睡,即使睡着,也容易惊醒。
十、忌对炉而睡:这样做,人体过热,容易引起疮疖等疾症;夜间起来大小便时,还容易着凉和引起感冒。值得一提的是,如使用蜂窝煤炉取暖,应注意通风,以免煤气中毒。
更年期调节失眠是首要原因,拥有了一个优质的睡眠,许多更年期焦虑、抑郁等症状也都会随之减弱。一般采用中西药结合综合性治疗,以镇静安神及解释支持性心理治疗为主,中西药联合用药如更年康片、更年安胶囊、九味神安胶囊联用谷维素、维生素B1、维生素B6等方法,取得了满意的临床调治效果。
进入更年期的男性会发现,一觉到天亮的日子好像离自己愈来愈远。 但只要调整生活方式,抓住保养要诀,好好睡一觉并非难事。以下几种方法可以有效缓解更年期失眠的症状。
1.吃得清淡、同时少碰咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料,特别是过了中午之后,不宜再喝。
2.每天至少喝6—8杯水,或多喝一些。足够的水分能缓解潮热,避免因燥热而睡不好。但睡前2小时不要再大量喝水,免得半夜一直跑厕所,打断睡眠。
3.吃高钙食物,如低脂乳制品、小鱼干、深绿色叶菜,或补充适量钙片,一方面减缓骨质流失,另一方面钙能镇静情绪、减轻焦虑,让人快速入眠。
4.保持卧室凉爽通风,必要时使用冷气或电风扇来降温,维持自己感觉舒服的温度,才不会加重闷热、流汗。
5.睡觉时穿着透气、吸汗的棉质衣服,或考虑能快速排汗、维持干爽等特殊布料制成的衣服,可减少因衣服闷湿而醒来的情形。
6.不止脸部,全身的皮肤都需要加强保湿、滋润。洗完澡之后,记着帮身体涂上乳液,锁住水分。避免因皮肤粗糙不适,甚至干到发痒,而影响睡眠。
7.心情烦躁、胡思乱想、静不下来时,试试躺在床上,把脚抬起来,靠在墙壁上5—10分钟,帮自己冷却一下过热的脑袋。
8.循环不好、怕冷而睡不好的人,可以在家里腾出一些空间,练习倒退走路,每天20分钟,训练脑部平衡功能、调整新陈代谢,走完后手脚也会比较暖和。
9.用手摩擦肩、手肘、手腕、髋部、膝、脚踝等各处关节生热,这附近有许多重要穴位,多摩擦带动气血循环。
10.规律运动、找出适合自己的方法,如静坐、练习呼吸等,都能避免掉进更年期的忧郁风暴里。
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慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。下面和读文网小编具体了解下慢性失眠治疗方法。
头脸部按摩:
1.用双手拇指替换从印堂(两眉头连线中点)轻推至神庭(前发际正中上0.5寸)5~6次,再从印堂向两边沿眉弓推至太阳穴5~6次,然后点按印堂、神庭、太阳穴,此法适于重复多做。
2.用双手拇指揉眼眶周围5~6次,然后悄悄按压眼球。
3.用双手鱼际别离自印堂沿鼻两边、颧骨推至两耳前5~6次。
4.用双手掌揉、推头两边各5~6次。
腹部按摩:
1.用右手掌部,以脐为中间,顺时针方向摩腹3分钟。
2.用右手拇指由轻到重,先揉后按中脘(脐上4寸)、气海(脐下1.5寸)、关元(脐下3寸)各2分钟。
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老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致。下面和读文网小编具体了解下老人失眠的治疗方法。
【小米粥】
取小米适量,加水煮粥,晚餐食用或睡前食之。小米性微寒,具有健脾、和胃、安眠之功效。据研究,小米中色氨酸和淀粉的含量都很高,食后可促进胰岛素的分泌,提高进入脑内色氨酸的数量,所以能起到使人安眠的效果。
【牛乳粥】
先以粳米60克煮粥,待粥将熟时,加入新鲜牛乳半磅再煮为粥。牛奶中含有人体产生疲倦的物质——色氨酸。研究证明,大脑神经细胞中分泌物血清素,它可抑制大脑的思维活动,从而使大脑进入酣睡状态。人失眠的时候,就是由于脑细胞分泌血清素减少,而色氨酸却是人体制造血清素的原料,所以晚间食用牛乳粥,会产生催眠作用。
【龙眼肉米粥】
取龙眼肉30克、大枣5枚、粳米60克共煮,随意食用。龙眼肉含有多种维生素和糖类营养素,不仅可以滋补强身,还有镇静、健胃作用,可专治心脾血虚引起的失眠。晚睡前煮粥服,其催眠的效果良好,老人尤为见效。
【大枣粥】
取大枣10—15枚、粳米60克煮粥。可晚餐趁温热服食。大枣味甘性平,含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等,有补脾安神的功效,经常食用,催眠效果良好,老年人尤宜。
【莲子汤】
取莲子30克,加食盐少许,水煎服。莲子有益心、肾,助睡眠之效,患有心悸怔忡,睡眠不实,以及患有高血压症或由心火太盛引起的烦躁失眠者,每晚睡前服一剂,便可安然入睡。
【桑椹汤】
取桑椹25—50克,加入适量冷水煎,每晚服。桑椹含有葡萄糖、果糖、苹果酸、钙以及多种维生素等,具有宁心、滋肝肾、补血等功效。鲜果上市季节常食适量,对于用脑过度失眠的人大有裨益。中成药桑椹膏,也是四时皆宜的养血、补脑、安眠的佳品。老年人睡前食用,可收到安眠的好效果。
【葵花子】
每晚嗑一把葵花子,有很好的安眠功效。葵花含蛋白质、糖类、多种维生素和多种氨基酸及不饱和脂肪酸等,具有平肝、养血、降低血压和胆固醇等功效。近年来科学家发现,它所含的维生素B,有调节脑细胞代谢,改善其抑制机能的作用。每晚食用,有镇静催眠作用。
【蜂蜜或果汁】
睡前服用,再饮一杯温开水,体内会产生大量的血清素,对烦躁而不易入睡者,可使大脑皮层受到抑制而较快进入安睡状态。
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老年人常常体内有痰咳嗽,这对于好多人来说都是件很棘手事!为此,下面读文网小编整理了以供大家阅读。为此,下面读文网小编整理了治疗老年人有痰咳嗽的方法以供大家阅读。
1、豆浆饮润肺宁嗽化痰
黄豆、冰糖。黄豆浸泡磨汁,煮沸后加糖饮用,每日清晨空腹饮1碗;健脾宽中,润燥掐水,清肺止咳、化痰;治疳积瘦弱、肺热咳嗽等。
2、豆腐糖止咳化痰平喘
豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完,连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。
3、玉米须橘皮治咳嗽
玉米须、橘皮各适量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。
4、萝卜猪肺止咳汤
萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时,吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。
5、糖水冲鸡蛋补虚止咳
白糖50克、鸡蛋1个、鲜姜适量。先将鸡蛋打入碗中,搅匀,白糖加水半碗煮沸,趁热冲蛋,搅和,再倒入已绞取的姜汁,调匀,每日早晚各服1次;补虚损、治久咳不愈。
6、芝麻冰糖水治夜嗽
生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮;润肺、生津、治夜嗽不止、咳嗽无痰。
注:芝麻1把、生姜50克、共捣烂煮汁服、亦有上述疗效。
7、香油炒羊肝治久嗽
羊肝60克、香油30克、盐少许。将羊肝切片,锅内放入香油至八成热,下羊肝及盐翻炒即成;润肺止咳、治久咳不止。
8、蒸白梨蜂蜜治久咳咽干
大白梨1个、蜂蜜50克。先把白梨挖去核,将蜂蜜填入,加热蒸熟;每日早晚各吃1个,连吃数日,生津润燥,止咳化痰、治阴虚肺燥之久咳咽干、手足心热等。
9、燕窝银耳治干咳盗汗
燕窝10克、银耳15克、冰糖适量。将燕窝先用清水测一遍,再放入热水中浸泡3-4小时,然后择去毛绒,再放入热水中泡1小时即成;用瓷罐或盖碗盛入燕窝、银耳、冰糖、隔水炖熟、服食;补虚损,养肺阴,退虚热、治干咳、盗汗或肺阴虚等。
10、薯蓣粥健脾益肺
生怀山药30克、白糖少许、将山药轧细筛、调入凉水、边煮边搅、两三沸即成、加少许白糖调味、服食;补脾止泻,补肾收摄,治劳伤咳喘、脾虚泄泻,以及一切赢弱虚损之病。
1、蜜枣扒山药治肺虚久咳
山药1000克、蜜枣10个、板油丁100克、白糖350克、桂花汁、湿淀粉、熟猪油少许;1>、山药洗净,放入锅内,加清水淹没山药为度,用旺火煮;待山药较烂时捞起,去皮,用刀剖成6厘米长、3厘米宽的长方形、拍扁;蜜枣一刻两半去核待用;2>、将大汤碗内涂抹上熟猪油,碗底排上蜜枣再排上一层山药,夹一层糖、板油丁、逐层放至碗口,撒上糖,扣上盖盘,上笼蒸1小时左右,然后取下,翻身入盘;3>、炒锅上火,滤入盘内汤汁,放清水100克,白糖150克和少许桂花汁烧沸,用水淀粉勾欠,起锅浇上山药上即成;补肾润肺、治肺虚久咳、脾虚腹泻、神疲体倦、四肢无力、久食补肾强身。
2、猪肉杏仁汤治咽痒咳嗽
瘦猪肉50克、杏仁10克、北沙参15克。共煎煮汤饮,日服2次;清肺、化痰、生津;治咳嗽少痰、口渴咽干、咽痒等。
3、花生枣蜜汤止咳化痰
花生米、大枣、蜂蜜各30克。用水共煎极烂、饮汤,日服2次;止嗽化痰、用治咳嗽、痰饮(形体消瘦、肠鸣、胸肋支满、目眩气短)。
4、花生沙参汤治咳嗽少痰
花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁,加冰糖,每日1剂;润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。
5、黄精冰糖止咳平喘
黄精(中草药)30克、冰糖50克。将黄精洗净,用冷水发泡,置砂锅内,再放入冰糖,加水适量,将锅置炉上,以武火煎煮,后用文火煨熬,直至黄精烂熟为止,每日2次,吃黄精饮汤;清肺、理脾、益精,用治肺燥肺虚之咳嗽、干咳无痰、咯吐不利、食少口干、肾虚精亏等。
6、合雪梨汤滋阴润肺
百合25克、大雪梨1个、冰糖20克。百合用清水浸泡一夜,次日将百合连同清水一起倒入砂锅内,再加半碗多清水,煮1个半小时,待百合已烂时,加去皮切作块的雪梨和冰糖,再煮30分钟即成。滋阴润肺、宁心止嗽、肺虚久咳者食用,常人食用亦有益肺胃之功。
7、银耳鸭蛋汤滋阴清肺
银耳15、冰糖25克、鸭蛋1只。银耳与冰糖共煮,水沸后打入鸭蛋,每日服2次;滋阴清肺、止渴生津、治阴虚肺燥之咳嗽痰少、咽干口渴等症。
8、竹沥粥功在清热化痰
竹沥30克、粳米100克。先煮粳米作粥,临熟入竹沥,搅匀,任意食用;清热、豁痰、镇惊;治风热痰火、肺热咳嗽、痰多色黄。
9、罗汉果柿饼汤清肺热
罗汉果半个、柿饼3个、冰糖30克。加清水两碗半共煮至一碗半。再下冰糖,去渣,1天分3次饮完;清肺热、、去痰火、止咳嗽、治小儿百日咳及痰火咳嗽等症。
10、无花果冰糖水治肺热咳嗽
无花果30克、冰糖适量。将无花果洗净,加水与冰糖共煮,每日1次,连服3-5天可收显效;祛痰理气、润肺止咳、解毒润肠;治肺热咳嗽、声音嘶哑、咽干喉痛、便秘、痔疮出血等。
11、甘蔗汁治肺虚热咳嗽
甘蔗汁、萝卜汁各半杯、野百合100克。先煮烂百合,再和入两汁,睡前服食,每日1次;润肺止咳、生津润燥、宁心安神、治虚热咳嗽、虚弱者病后气管炎最宜。
12、奶汤锅子鱼止咳消肿
活鲤鱼1尾、火腿片、玉兰片、香菇片、葱、姜、料酒、盐、醋、"奶汤"(即鸡、鸭肘子和骨头炖的汤)各适量。将鲤鱼去鳞开膛、除去内脏、漂洗干净、切成瓦块形状,与葱、姜一起投入油炒勺颠翻几下,加入料酒、盐等调料;然后加入"奶汤",待沸再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片等;炖约3分钟盛入火锅内上桌,上桌后将锅下的白酒点燃烧开,佐以姜、醋汁食用;止咳消肿、滋补强身、适于咳嗽、气喘、胸部胀满之患者服食。
13、久食花生米止咳化痰
花生米60炒或煮熟、每日吃、不间断、痊愈后停用。润肺、化痰、老年慢性支气管炎。
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通常老年人到了一定的年纪,身体就会出现一系列的问题,而失眠也是其中一种,失眠也会给患者带来非常大的伤害,也会影响患者正常的生活和工作。下面和读文网小编具体了解下老年性失眠治疗方法。
要让老年人尽量避免失眠,还要保证老年人有良好的睡眠环境。适合老年人睡眠的环境是:卧室内要明暗适宜、空气流通、温度适宜、光线柔和,避免各种噪音,床上被褥要清洁柔软。
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病,其临床特点是:高尿酸血症及尿酸盐结晶,沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎,痛风性肾病。下面我们具体了解下老年人痛风的治疗方法。
药物治疗:
1.一般治疗 所有痛风病人,均应调整饮食,原则为“三低一高”:
①低嘌呤或无嘌呤饮食:可使血尿酸生成减少。试验表明,采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量减少1/4。
②低热量饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg,碳水化合物占总热量50%~60%,少吃糖果,以消除超重或肥胖。
③低脂,低盐饮食:可防止动脉粥样硬化,高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入:多饮水,以达每天排尿量2000ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。
高嘌呤食物有:动物内脏,某些鱼类,如:沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有:肉类,家禽,海贝及海蟹。例如:菠菜,扁豆,大豆,黄豆,芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜:如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。
单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高(低于480μmol/L,即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效,而多数痛风病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高,主要来源于内源性尿酸生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下,每天摄入嘌呤为150~200mg,而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为600~700mg,远远大于食物来源,因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正高尿酸血症及防止痛风性关节炎发作,故在临床治疗中,不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过100g,为防止营养不足,可每天进食适量牛奶及鸡蛋。
避免痛风发生的原因,加强自我保健,生活起居应有规律,并适当坚持体育活动。避免着凉,过劳,紧张,穿鞋要舒适,勿使关节受伤,戒烟,戒酒。酒精可促进尿酸合成,过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄,啤酒本身即含大量嘌呤成分,故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿药,小剂量阿司匹林等,尿pH6.0以下时服用碱性药物,如晚上加服乙酰唑胺250mg,保持尿液碱性,防止结石形成。
2.痛风性关节炎急性发作的治疗
迅速、有效彻底终止发作,一是减轻痛苦,更是为了防止转成慢性,越早效果越好。应卧床休息,避免受累关节负重,置于最舒适位置,尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。
(1)秋水仙碱:可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少乳酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症,止痛有特效,有效率达95%以上,一旦怀疑或已经发作应尽早使用,但它不增加尿酸排泄,也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg, 1次/d或1mg,1次/2d,1天总量4~8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5~1mg,至关节痛完全消失,如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1~2mg溶于生理盐水20ml中,5~10min缓慢注射,6h后可再注射1mg,但每天总量不应超过4mg。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱,则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时,每个疗程之间应停用3天,以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,严重的可有出血性肠炎,骨髓抑制引起白细胞减少,再生障碍性贫血,肝细胞损害,皮疹,脱发,蛋白尿,上行性麻痹,抑郁,呼吸抑制等。故对有肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用,用药期间应定期检查血象及肝,肾功能。
(2)非甾体抗炎药(NSAID):效果不如秋水仙碱,但较温和,发作超过48h也可应用。此类药物很多。
①吲哚美辛(消炎痛):毒性反应较少,对80%~90%左右的患者有效。一次50mg,3次/d,症状减轻后25mg,2~3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。
②保泰松或羟基保泰松:有明显的抗炎作用,且促进尿酸排出,初剂量0.2~0.4g,以后0.1g,1次/4~6h,症状好转减为0.1g,3次/d,连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留,患活动性溃疡和心功能不全者忌用。③吡罗昔康(炎痛喜康):作用与吲哚美辛(消炎痛)类似,可迅速缓解症状。20mg/d,一次顿服,药效时间长,胃肠道副作用少,长期用药注意血象及肝肾功能。
④布洛芬类:包括布洛芬,酮洛芬(酮基布洛芬)、布洛芬(芬必得)等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似,但副作用轻,仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹,偶见转氨酶升高,对血象及肾功能无明显影响。0.2~0.4g,2~3次/d,使急性症状2~3天内控制。
(3)ACTH或糖皮质激素:上述两类药物无效或禁忌时用,一般以不用为佳(易反跳)。ACTH 25U静脉点滴或40~80U肌内注射;泼尼松30mg/d,分3次服用;地塞米松3~6mg,分2次口服。症状控制后即停药,不宜长期应用。曲安奈德(曲安西龙,去炎松)5~20mg关节腔注射,一般24~36h缓解。
水杨酸及保太松类药物因副作用较大,现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸,增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重,故属禁忌。
3.间歇期和慢性期治疗
主要应用排尿酸或抑制尿酸合成药物,以控制高尿酸血症,使血尿酸维持在正常范围,在选择哪一组药物上,常根据病者肾脏功能及24h尿酸排出量决定,每天尿酸排出量低于600mg,及肾功能良好者,可用排尿酸药,肾功能减退及每天尿酸排出量高于600mg者,选用抑制尿酸合成药,在血尿酸明显增高及痛风石大量沉积的病人,亦可合用,可使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
(1)促进尿酸排泄药:这类药物可增强肾小管分泌尿酸,并抑制尿酸的重吸收而使尿酸排出增多,血尿酸下降,并防止泌尿系结石及痛风石形成,已形成的痛风石缩小或消失,适用于肾功能基本正常的痛风病人。如果肌酐清除率低于30ml/min或肾小球滤过率低于20ml/min则无效。可持续用药12~18个月,直至尿酸平稳。常用药用:
①丙磺舒(羧苯磺胺):一般从0.25g开始,2次/d,2周内递增至0.5g,3次/d,最大剂量每天不超过2g。血尿酸降至正常后改为维持量每天0.5g,主要副作用有:胃肠道反应,皮疹,白细胞减少及溶血等。少数病人服用本药时可促使痛风性关节炎急性发作,可辅以秋水仙碱治疗,在服药期间由于尿中出现还原物质而使尿糖呈现假阳性反应。
②磺吡酮(苯磺唑酮):作用比丙磺舒强,是保泰松的衍生物。剂量从每次50mg,2次/d开始,渐增至100mg,3次/d。每天最大剂量为600~800mg。维持量可根据血尿酸浓度决定。副作用与丙磺舒同,但其对骨髓毒性的发生率较高,本药与丙磺舒合用有协同的疗效。
③苯溴马隆(苯溴酮,苯溴香豆酮,痛风利仙):作用更强,本药半衰期长,一次用药可持续48h,副作用小。不影响肝、肾功能,对肾功能有减退,此药仍可使用:25~100mg/d,一次顿服,最大剂量不超过300mg。可有胃肠道反应,肾绞痛及激发急性关节炎发作。
在使用排尿酸药物时应注意下列事项:
①大量续水以保持每天尿量在2000ml以上,并服用碱性药物如碳酸氢钠,枸橼酸钾,乙酰唑胺等,使尿pH维持在6.4左右(但也不宜偏碱,如尿pH>8则易形成钙结石),以增加尿酸溶解度,防止结石形成;②不宜与阿司匹林、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、氯普噻吨(太尔登)、双香豆素等类抑制尿酸排泌的药物合用;
③每天尿中尿酸排出量超过600mg时,不宜用排尿酸药物,以免泌尿系结石发生率增加。
中药青皮、陈皮、金钱草、绿豆衣等物均有碱化尿液、促进尿酸排泄的作用。
(2)抑制尿酸合成药:目前只有别嘌醇一种,能抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成减少,适用于尿酸生成过多,对排尿酸药过敏或无效以及不适宜用排尿酸药的患者。剂量为100mg,2~4次/d,最大剂量600mg/d,一般服药7~10天,血尿酸即明显下降。待血尿酸降至正常范围逐渐减量至能使血尿酸维持在正常水平的合适剂量。别嘌醇的主要代谢产物――氧嘌呤醇的半衰期长达18~30h,对黄嘌呤氧化酶能起抑制作用,因此认为本药可1次/d用药,其疗效与分次用药相同,故可顿服。与排尿酸药同用可加强疗效,尤其适用于痛风石严重而肾功能良好者。副作用为肝功能损害、胃肠道反应、皮疹,发热、骨髓损害等,偶见溶血性贫血,黄嘌呤尿及黄嘌呤结石。多见于肾功能不全者。故对明显肾功能不全的病者剂量应减半。用药期间可致痛风发作,给予秋水仙碱0.5mg,3次/d,可使症状缓解。
(3)已有功能障碍者:慢性痛风性关节炎有活动障碍可理疗或体疗。关节有明显畸形及功能障碍或骨质有明显破坏而无法保守治疗者可行关节矫形,固定术及指(趾)切除术,有泌尿系结石者应根据适应证分别采取手术治疗或激光碎石术,凡结石直径>10mm,伴肾盂积水及肾功受损均宜手术。急性肾衰竭者,先用乙酰唑胺0.5g,以后3次/d,每次0.25g。并经静脉大量补液和补给1.25%碳酸氢钠溶液,同时静脉注射呋塞米60~100mg,使水分迅速排出,增加尿流量,冲开结晶的堵塞,使用抑制尿酸合成药别嘌醇。经上述处理的仍不能解除肾衰竭者可行血液透析。
(4)治疗原发病:继发性痛风除采用上述综合治疗措施外,关键是治疗原发病。近10~15年间,人们已经对AGPR缺乏症开展了基因治疗的实验研究,取得了可喜的苗头。
4.择优治疗方案
①对起有痛风的患者及家属进行检查,早期发现高尿酸血症;
②对高尿酸血症而无痛风者,可根据其类型酌情使用尿酸合成抑制药或(和)促尿酸排泄药;
③减少外源嘌呤来源,避免高嘌呤饮食;
④调整饮食,防止过胖;
⑤多饮水,多排尿,增加尿酸排泄;
⑥避免促进尿酸盐形成结晶的诱因,服用碱性药物,保持尿液碱性,防止结石形成;
⑦迅速,有效,彻底终止急性关节炎发作,可首选秋水仙碱。
5.康复治疗
“康复治疗”对痛风引起的关节炎有着重要作用。其主要目标是:镇痛、保持受累关节的活动度,保持关节周围肌肉的力量,避免关节发生进一步破坏或操作,使患痛关节能够尽可能保持功能。当然,康复治疗必须以适当的临床治疗为基础。主要包括以下方面:
(1)休息:休息是急性发作时必需的基本治疗。常用的休息形式有下列3种:
①局部休息:采用夹板、石膏或支具固定炎症关节,可以有效减轻疼痛,防止关节挛缩,而不至于引起关节活动障碍。一般不超过2周。
②全身休息:在急性期,尽管采用全面康复治疗(包括药物)仍不能缓解疼痛或患者有多个关节炎时,可以采用全身休息,时间不超过4周。
③短期休息:要求病人的日常生活活动限制在30min以内,或在产生明显症状之前,必须作短期休息,以减轻对关节的刺激。这是一种十分常用而有效的策略。
(2)运动:适当的运动锻炼可以增加和保持关节活动范围,增加肌力,增加静力性和动力性运动耐力,减轻关节肿胀,增加骨密度,改善病人的心理状态。其基本原则是:个别对待,循序渐进,活动时不增加疼痛。
常用的运动包括被动运动和主动运动:
①被动运动:采用轻缓的方法,进行关节各轴向运动,活动范围要达最大限度,每天可至少1次,防止关节挛缩畸形。用于不能主动运动者,慎用于急性关节炎或严重疼痛者。
②主动运动:
A.力量训练:以等长收缩运动为主,即运动时有肌肉收缩,但没有关节活动,适用于急性关节疼痛的患者,可以提高肌肉力量,防止肌肉萎缩。还有利于关节周围的肌肉痉挛得以缓解。
B.耐力运动:在肌肉力量得到提高,疼痛症状基本控制条件下可以进行,目的是改善关节功能,增加活动耐力和实际生活活动和工作能力。走、游泳、骑车等均为适宜的运动方式。
C.牵伸性训练:主要用于防止关节挛缩,增加关节活动范围。包括被动、助力和主动性牵伸。牵伸之前可施以热疗增加胶原纤维的伸展性。
(3)理疗:热疗主要包括热水浴、热敷、温泉浴,还包括微波、短波和超声波。中国传统的药浴,中药熏洗近年来应用较普遍,热疗对改善关节组织代谢,减轻疼痛,增加胶原组织的延伸性均有良好作用。
局部关节红肿时可以紫外线照射。
经皮神经电刺激也是十分有效的止痛治疗。
以上种种康复治疗针对关节和肌肉的康复之外,还可以改善心肺功能和心理状态,这对相当数量的长期患者来说至关重要。以上康复治疗必须每天和长期进行,因此最好教会病人,自我锻炼或康复治疗的方法,以取得最佳远期效果。
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