坐骨神经疼痛的原因有哪些(精选3篇)
坐骨神经痛是指我们的坐骨神经发生了病变出现的疼痛。坐骨神经疼痛的原因有哪些?下面就由读文网小编告诉大家坐骨神经疼痛的原因吧!
坐骨神经痛的详细治疗:
急性期,卧硬板床休息2~4周,以减轻病变组织和神经张力及反应性水肿。
1.病因治疗
其中椎间盘突出是常见原因,多数用坐骨神经痛的保守疗法。
(1)卧床休息:睡硬板床1~6周。
(2)推拿、按摩、骨盆牵引、针灸、理疗。
(3)支撑保护:宽腰带和各种腰围。
(4)坐骨神经痛的手术治疗:上述疗法无效者,可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。经皮椎间盘穿刺摘除术,治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛,疗效可达90%以上。此方法对患者损伤小,且安全。
2.镇静与止痛剂
水杨酸钠每次0.5~1.0g,3次/d,口服;吲哚美辛每次25mg,3次/d,口服;萘普生每次0.25g,2~3次/d,口服。可配用氯氮草、艾司唑仑等。
3.肾上腺皮质激素
用于广泛粘连、炎症的急性期及创伤或风湿等。泼尼松每次5一l0mg,1~2次/d,肌内注射,或加入5%葡萄糖液300—500ml中,静脉滴注,1次/d,1~2周为1个疗程。
4.B族维生素
维生素B1 100mg/d,1~2次/d,肌内注射;维生素B12每次250~500μg,1次/d,肌内注射;口服烟酸,0.1g/d,3次/d。
5.周围血管扩张剂
用甲巯咪唑、山莨菪碱以改善血液循环和促进神经代谢。
6.封闭疗法可用0.25%~l%普鲁卡因20—30 ml,或利多卡因50~100mg,神经根性痛可行椎旁或骶管内硬膜外封闭;干性坐骨神经痛,可行局部痛点、坐骨神经周围封闭。
7.物理治疗
急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等,以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。
8.针刺疗法
较适于慢性期的患者。可取肾俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟、阿是穴等。
9.推拿疗法
多用于腰椎椎间盘突出,常采用正骨推拿法,同时配用牵引疗法,对促进突出的髓核复位有良好的疗效。有时可代替手术疗法。
怎样预防坐骨神经痛?
锻炼是最好的预防方法。病人在家可适当做伸延运动来减少疼痛和预防坐骨神经痛。但是,因为人和人不同,每个人适合的运动方式也有所不同。对大多数人来说,行走和游泳可强化后背肌肉。坐着、站着和躺着的方式可能有重要影响。如果长时间站立,头应该向前,背部应该挺直,均匀分配两脚重力,保持腿部直立。坐着时腰背部应该有支撑,背部保持伸直状态,臀部略高于膝部,让脊椎下部自然弯曲,给予神经活动充足的空间,脚应该平放于地面(可使用一个脚凳)。如果要感觉舒服的话,可使用一个小垫子或者成卷的毛巾支撑腰背部。
坐骨神经疼痛的原因有哪些
(1)原发性坐骨神经痛:多为坐骨神经鞘膜纤维织炎所致,也有因神经纤维瘤引起者。本型临床少见,往往与体内感染源有关。
(2)继发性坐骨神经痛:坐骨神经在其通路上。因受其周围病变压迫或刺激引起症状。在坐骨神经出梨状肌后各种原因引起坐骨神经痛,又称干性坐骨神经痛。
①神经根痛病变为肿瘤、囊肿与纤维变性、椎间盘突出、骨性椎管豉神经根管狭窄、椎体肿瘤、脓肿压迫等;
②神经干病变,如外伤、肿瘤、炎症、营养缺乏;
③骶丛病损,如外伤、湓腔感染、肿瘤、骶髂关节炎等;
④反射痛,来自腰骶或骶髂关节病损,膝外侧半月板或腘窝囊肿。股骨感染、肿瘤等;
⑤周围血管病损。