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小儿功能性消化不良是儿科门诊常见病,从以往的一些资料来看,多侧重于治疗方法的介绍,较少涉及流行病学分析。通过对我院近10年来收治小儿功能性消化不良的587份病例进行分析,现报告如下。
3~8岁年龄段占81.6%,生活条件较好的家庭占85.6%,独生子女占67.6%,不同程度体重减轻的占29.1%,学习成绩不良的占46.2%,微量元素缺乏的占31.2%,5个亚型分别占54.2%、18.2%、12.6%、9.7%和5.3%。
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中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛,中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多,由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍,引起血管栓塞,产生静脉炎、肉芽肿并可引起过敏和热原样反应。故联用的中西药注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重视。双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星.环丙沙星、氧氟沙星、维生素C、硫酸卡那霉素配伍:与维生素C、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应,与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成,故不宜配伍。复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星配伍:配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀,应分别静滴。穿琥宁注射液与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍:产生沉淀,不宜配伍。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素,维生素C,维生素B。硫酸卡那霉素配伍:与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成,与青霉素盐酸林可霉素、维生素C分别配伍8h内pH呈下降趋势,配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降,故不宜配伍。
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摘要:中西医结合发展的今天,怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应,达到合理用药的目的,已经成为困扰临床医师的问题,也是临床药师研究的重要内容。本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化,导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词:药物不良反应 合理配伍 用药安全
中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变:如与四环素类、红霉素等甙类,麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀,影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物,影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用,煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应,使药效降低甚至失去药效。
(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低,与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药浓度降低,与奎尼丁联用会导致排出减少,血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等,使尿液酸化药等解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后,不同药物的血浆蛋白结合率不同,使药物的血药浓度有所变化,从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加,严重者发生中毒性肝炎。
(4)尿酸碱度影响药物的重吸收,酸化或碱化体液,从而影响药物的排泄。双黄连与氨苄青霉素合用,双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌,从而提高了氨苄青霉素的血药浓度,并经试验测定的血药浓度高于单用。
(1)麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而加强心肌收缩力,使洋地黄、地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加,致心率失常、心衰等不良反应。
(2)乙醇能增加肝脏药酶的活性,故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服,会使上述西药在体内代谢增强,半衰期缩短:疗效降低,毒副作用增加。此类中药亦不宜与水合氯醛同服,因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛,使毒性加剧,严重者可导致死亡。
(3)甙类中药,如人参、苦参,大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉,抑制呼吸,而与强心甙联用会导致药效累加,增加毒性。祖师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用。
(4)牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。
1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛,中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多,由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍,引起血管栓塞,产生静脉炎、肉芽肿并可引起过敏和热原样反应。故联用的中西药注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重视。双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星.环丙沙星、氧氟沙星、维生素C、硫酸卡那霉素配伍:与维生素C、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应,与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成,故不宜配伍。复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星配伍:配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀,应分别静滴。穿琥宁注射液与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍:产生沉淀,不宜配伍。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素,维生素C,维生素B。、硫酸卡那霉素配伍:与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成,与青霉素盐酸林可霉素、维生素C分别配伍8h内pH呈下降趋势,配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降,故不宜配伍。
合理的中西药联用可提高疗效,减轻副作用。而不合理的配伍则会影响药物的疗效,增强已知的或产生新的不良反应。因此在临床联用中西药时,应特别考虑配伍问题,尽量避免使用不明的配伍禁忌,并加强临床观察和监测以达到合理用药的目的。
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[10]李桂芹.中西药合用应注意配伍禁忌.辽宁中医杂志,2005,32(5):447.
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随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛,中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多,由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。今天读文网小编要与大家分享:分析中西药配伍的禁忌相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
分析中西药配伍的禁忌
中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变:如与四环素类、红霉素等甙类,麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀,影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物,影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用,煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应,使药效降低甚至失去药效。
1、药动学变化
(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低,与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药浓度降低,与奎尼丁联用会导致排出减少,血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等,使尿液酸化药等解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后,不同药物的血浆蛋白结合率不同,使药物的血药浓度有所变化,从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加,严重者发生中毒性肝炎。
(4)尿酸碱度影响药物的重吸收,酸化或碱化体液,从而影响药物的排泄。双黄连与氨苄青霉素合用,双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌,从而提高了氨苄青霉素的血药浓度,并经试验测定的血药浓度高于单用。
2、药效学变化
(1)麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而加强心肌收缩力,使洋地黄、地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加,致心率失常、心衰等不良反应。
(2)乙醇能增加肝脏药酶的活性,故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服,会使上述西药在体内代谢增强,半衰期缩短:疗效降低,毒副作用增加。此类中药亦不宜与水合氯醛同服,因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛,使毒性加剧,严重者可导致死亡。
(3)甙类中药,如人参、苦参,大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉,抑制呼吸,而与强心甙联用会导致药效累加,增加毒性。祖师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用。
(4)牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。
1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛,中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多,由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍,引起血管栓塞,产生静脉炎、肉芽肿并可引起过敏和热原样反应。故联用的中西药注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重视。双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星.环丙沙星、氧氟沙星、维生素C、硫酸卡那霉素配伍:与维生素C、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应,与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成,故不宜配伍。复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星配伍:配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀,应分别静滴。穿琥宁注射液与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍:产生沉淀,不宜配伍。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素,维生素C,维生素B。、硫酸卡那霉素配伍:与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成,与青霉素盐酸林可霉素、维生素C分别配伍8h内pH呈下降趋势,配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降,故不宜配伍。
合理的中西药联用可提高疗效,减轻副作用。而不合理的配伍则会影响药物的疗效,增强已知的或产生新的不良反应。因此在临床联用中西药时,应特别考虑配伍问题,尽量避免使用不明的配伍禁忌,并加强临床观察和监测以达到合理用药的目的。
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随着医学的发展,中西药搭配使用越来越普遍了,但是两者搭配也有一些禁忌的。下面是读文网小编带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容,欢迎阅读参考!
摘要:中西药联用在临床日趋普遍,如若配伍不当,则易发生一系列变化,从而引起疗效降低,增加毒副作用或发生药物不良反应。从药物配伍时发生的变化,谈谈对药动学,药效学的影响,目的在于提醒临床,注意中西药配伍的变化,避免不良反应的发生。
关键词:中西药配伍;相互作用;配伍禁忌
大量的临床实践表明,中西药合理应用具有提高疗效,降低毒副作用,扩大治疗范围,缩短疗程等优点,但中西药之间的相互作用是错综复杂的,如配伍不合理,会产生单一药没有的不良反应,合用后产生拮抗作用,甚至增加毒性。因此深入探讨中西药的配伍变化,对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。
1 对药动学的影响
1.1 对吸收的影响
1.1.1 理化因素对吸收的影响 由于中药成分复杂,所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的,是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用,根据中药的成分,分别从以下几个方面说明。
①络合、螯合作用对吸收的影响:主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。因此类药物结构中含有酰胺基和多个酚羟基,与含上述金属离子的中药合用后。生成难溶性的络合物或螯合物,影响药物的吸收。含钙离子的中药:石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂,钟乳石等。含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。
②形成难溶性盐影响吸收:含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇部分西药易形成难溶性盐影响吸收。雄黄的主要成分为AsS,这类药物与含有铁盐的西药同服时,可发生化学反应,生成硫化砷酸盐,不利于机体吸收,导致其疗效降低;朱砂的主要成份为硫化汞,含朱砂的中药和中成药与还原性溴化钾、碘化钾、三溴合剂配伍时,汞离子可与溴或碘络合生成溴化汞或碘化汞沉淀,腐蚀胃肠道黏膜引起出血,引起药源性肠炎;含有鞣质成份的中药遇铁剂形成不溶性沉淀,沉淀物不能被小肠吸收;含有鞣质较多的中药可与地高辛等强心药生成盐沉淀,难于吸收;含有有机酸成份的中药可与钙离子、镁离子、铝离子等金属离子发生中和反应,生成相应的盐,不利于吸收。
③吸附作用影响吸收:煅炭的中药如血余炭、蒲黄炭、炮姜炭、地榆炭、棕榈炭等,在炮制过程中可生成大量具有吸附作用的活性炭,使煅炭中药在胃肠道中产生强大的吸附作用,能吸附蛋白质、维生素、生物碱、激素、抗生素等,所以各种酶制剂、维生素及抗生素不宜与之联用,由于其吸附作用,影响其吸收;吸附作用还表现在含鞣质的中药及其制剂中,因为鞣质具有吸附作用,可使上述药物的透膜吸收减少。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、侧柏叶、地榆、枣树皮、仙鹤草等。
1.1.2 酸碱因素对吸收的影响碱性较强的中药不宜与酸性较强的中药合用,而含有机酸的中药不宜与在碱性环境中吸收的中药合用。碱性中药如硼砂、煅牡蛎、女金丹等,可使氨基糖苷类抗生素等药物在碱性条件下排泄减少,吸收增加,血药浓度上升,同时增加脑组织中的浓度,使其毒付作用增强,故长期应用时要进行血药浓度监测;相反与使尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素合用时,使此类药物的解离度增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低;冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度,降低药物的有效浓度,使其抗菌作用明显降低;含有有机酸的中药如乌梅、山楂、五味子、山茱萸、木瓜、陈皮、川芎、女贞子等中药及其制剂,可使磺胺类及大环内酯类药物的溶解度降低,增加肾毒性,引起结晶尿或血尿;红霉素在碱性条件下作用强,当与山楂冲剂同服时,可使血浆pH值降低,导致红霉素分解,失去抗菌作用。
含有皂苷的中药如人参、三七、桔梗等中药不宜与酸性较强的药物如维生素C同服,酸性环境中皂苷易在酶的作用下水解而失效;含有蒽醌类物质的药物如大黄、虎杖、何首乌等在碱性溶液中易氧化失效,故不可与碱性药物同服。
1.1.3 药理因素对吸收的影响 中西药合用常常产生药理性的拮抗作用或增加毒副作用。如含蛋白质及其水解物的中成药珍珠丸、清热解毒丸等不宜与小檗碱同服,因其所含蛋白质等成份水解生成的多种氨基酸可拮抗小檗碱的抗菌效果,影响其抗杆菌的疗效;含氰苷的中药如杏仁、桃仁、枇杷叶等,如与中枢镇咳药长期配伍,中药所含氰苷在胃酸作用下经酶水解生成具有镇咳作用的氢氰酸,可在一定程度上抑制呼吸中枢,二者联用加重中枢镇咳药抑制呼吸中枢的作用,产生不良反应。因此含氰苷的药物不宜与吗啡、杜冷丁等麻醉、镇静、止咳药及氨基糖苷类、多黏菌素类合用,严重者可致呼吸衰竭;含强心苷的中药如夹竹桃、万年青、福寿草等与羧苄西林、两性霉素B联用可引起低钾血症,低钾血症可增加心肌对含强心苷类药的敏感性,诱发中毒反应;含酶的中药如神曲、麦芽、豆豉及其制剂,不宜与抗生素类同服,产生拮抗作用,不仅降低前者的药物活性,也降低后者的抗菌活性,如果联用要间隔3h。
1.1.4 其它因素对吸收的影响甘草、鹿茸、何首乌具有糖皮质激素样作用,有水钠潴留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪的分解,可使甘油、乳酸等各种成糖氨基酸转化成葡萄糖导致血糖升高,从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等到降血糖药物的疗效;含碘的中药与异烟肼合用,在胃酸条件下,碘与异烟肼发生氧化反应,可使后者的抗痨作用下降;银杏叶与地高辛合用,可提高主动脉内皮细胞钙离子水平,使地高辛的血药浓度明显升高,易引起中毒,临床上两药合用时,注意适当降低地高辛的剂量,进行血药浓度监测;红霉素不宜与穿心莲同服,因红霉素可抑制穿心莲促白细胞的吞噬功能;含颠茄类生物碱的中药及制剂,不宜与强心苷类同服,因为颠茄类生物碱可抑制胃排空和肠蠕动,使强心苷类药物吸收增加,易引起中毒;颠茄类生物碱药物与红霉素合用时,可使红霉素在胃内滞留时间延长,被胃酸破坏而降低疗效。
1.2 对分布的影响
中西药配伍后,不同的药物的血浆蛋白结合率不同,使药物的血药浓度发生变化,从而影响其组织分布。如绣球葡属植物和黑柳可以取代与血浆蛋白结合率高的西药华法林与血浆蛋白结合,降低华法林的血浆蛋白结合率,影响治疗效果;含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加,严重者发生中毒性肝炎。
1.3 对代谢的影响
1.3.1 肝药酶诱导剂的作用中药的醑剂、酊剂、流浸膏剂中不同浓度的含有乙醇。乙醇是常见的肝药酶诱导剂,在与西药如苯巴妥、苯妥英钠、利福平、二甲双胍等具有酶促用的药物合用时,使上述药物在体内代谢加速,半衰期缩短,药效降低。
1.3.2 肝药酶抑制的作用麻黄及含有麻黄的中成药如大活络丹、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、通宣理肺丸等中成药,不宜与单胺氧化酶抑制合用,如痢特灵、优降宁、苯乙肼、甲基苄肼、异烟肼等。二者合用时,单胺氧化酶抑制可抑制单胺氧化酶的活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏,贮存于神经未梢中,而麻黄中的有效成份麻黄碱,可促使这些递质大量释放,可引起头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗塞、严重可引起高血压危象。
1.4 对排泄的影响
尿液的酸碱性会影响肾脏的重吸收,酸化或碱化尿液可促进或减少药物的排泄。如山楂、乌梅等能酸化尿液,使利福平、阿斯匹林等酸性药物的吸收增加,加重肾脏的毒性反应;而与碱性药物四环素、大环内酯类药物合用时,使其排泄增加,疗效降低,其与磺胺类药物同服,使乙酰化后的磺胺溶解度降低,易在肾小管析出结晶,引起结晶尿或血尿。
2药效动力学的影响
若中西药配伍不当会使两者在疗效上产生拈抗作用,甚至产生严重的毒副作用。最常见的是甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,会使阿斯匹林所致的溃疡的发生率增加,会使血糖升高,从而减弱降糖药的疗效;甘草与强心苷类药物合用,可使强心苷类药物中毒率增加;麻黄及含有麻黄的制剂不能与降压药合用,因麻黄碱可收缩动脉血管,使血压升高,台用时产生药理性拮抗。关于药理性的拮抗在影响吸收的因素中已经说过,对吸收的影响是药动学方面的,对药效学的影响是问题的另一方面,其结果是一致的,那就是影响临床联合用药的目的。
3讨论
上面主要阐述了中西药配伍对药动学和药效学的影响,由于中药成份的特殊性。中西药配伍的作用是错综复杂的,所以中西药配伍禁忌还不止于此,如中药注射液与常用输液间仍然存在着配伍禁忌,关于中西药配伍的问题还有待于在临床应用中引起注意,不断探索,使中西药合用更加合理,达到增加疗效降低毒副作用的目的。
随着中西医结合的深入发展,中西药并用的机率也越来越高,因此,研究中西药之间相互作用就显得尤为重要。临床实践证明,有些中西药配伍应用,不仅不能提高疗效,反而使药物疗效降低,毒副反应增加,或引起药源性疾病,严重的甚至危及生命。现就近年来的临床研究如下。
1有些中西药联用,降低疗效
1.1中西药联用生成难溶性络合物
含Fe2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Ca2+等多种二价以上金属阳离子的中成药,如桔红丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、女金丹、朱砂安神丸、当归浸膏丸、复方五味子片、追风丸等,与四环素族抗生素、异烟肼联用,生成难溶性络合物,影响吸收,降低疗效。
1.2中西药配伍形成沉淀,导致变性或失活
1.2.1含鞣质的中药及中成药与金属离子制剂、强心苷、含氨基比林成分的药物等合用,能发生化学反应,使药物发生沉淀、变性、失活而降低药物疗效。含鞣质的中药及中成药与胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等合用,会使上述酶制剂灭活,降低其生物利用度,也能使多种抗生素、维生素B1、B6失去活性而影响其吸收利用。
1.2.2黄连、黄柏、川乌、附子、麻黄、马钱子、洋金花、延胡索等含生物碱的中药及其制剂与酶制剂、金属盐类、碘化物联用,会产生沉淀反应,使药效降低或失去治疗作用。
1.3中西药合用影响疗效
1.3.1甘草、鹿茸及其制剂,如复方甘草合剂、甘草片、参茸片、鹿茸片等与本药降糖药胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等同服,因甘草、鹿茸的类皮质激素功能有升血糖作用,多而降低了降血糖药物的疗效。
1.3.2含乙醇的中成药,如国公药酒、骨刺消痛液等药酒,若与西药鲁米那、苯妥英纳、安乃近、胰岛素、甲苯磺丁脲等同服,因乙醇能增强肝药酶活性,使上述西药在体内代谢加速,从而降低疗效。
1.3.3麻黄及其制剂的主要成分为麻黄碱,是交感神经兴奋剂,能对抗降压药的作用,故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙腚等药物合用,也不宜与镇静催眠药如氯丙嗪等联用。
1.3.4延胡索及其制剂不宜与咖啡因、苯丙胺等同用,因延胡索所含的生物碱有对抗中枢兴奋作用,而使药效降低。
1.3.5含雄黄的的中成药,如牛黄消炎丸、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等,不宜与亚铁盐、亚硝酸盐类同服,因雄黄的主要成分为ASS,可生成硫代砷酸盐使疗效下降。
2有些中西药联用,发生毒副反应
2.1中西药联用,可能造成中毒
2.1.1含大量有机酸的中药及制剂能增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性,故不宜长期合用。
2.1.2含雄黄的中成药也不宜与硝酸盐、硫酸盐同服,因这些西药在胃液里可产生微量硝酸、硫酸,使雄黄所含的ASS氧化,增加毒性。
2.1.3中药麻黄及制剂,不宜与洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷K等强心药配伍,因麻黄碱能兴奋心肌,而致心律加快,故增加强心药对心脏的毒性。
2.2中西药配伍不恰当可发生危险
2.2.1含麻黄的中成药,如大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、哮喘片、止嗽定喘丸等,若与西药单胺转化酶抑制剂如痢特灵、优降宁、闷可乐、苯乙肼等并用,因单胺氧化酶抑制剂口服后可抑制单胺氧化酶活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而麻黄里的麻黄碱可促使贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可致高血压危象和脑出血。
2.2.2桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等含氰苷的中药及制剂若同麻醉、镇静、止咳等西药合用,会引起严重的呼吸中枢抑制,甚至使病人死于呼吸衰竭。
2.2.3甘草及其制剂不宜与利尿酸、氯噻嗪类利尿药合用,因为合用能使血清钾离子浓度降低,有可能加重引起低血钾的危险。
2.3中西药合用,有时可使用毒副反应增强
2.3.1中药麻黄及制剂,不宜与肾上腺素联用,因麻黄碱有类似肾上腺素样作用,若与肾上腺素配伍应用,可增加后者的毒副作用。不宜与异烟肼联用,联用会使副作用增强;不宜与氨茶碱并用,虽二者均为平喘药,但临床观察表明,两药合用,疗效不仅不及单独使用,而且毒副反应如头痛、头昏、心律失常等的发生率明显增加。
2.3.2含朱砂的中成药,如朱砂安神丸、健脑丸、人丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等,不宜与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服,以免生成有毒的溴化汞、碘化汞等沉淀物,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。
3小结
中药与西药的配合使用可能存在的的配伍禁忌也许不止这些,这就要求广大医药工作者在以后的工作和学习中不断总结和探索。
[参考文献]
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[2]张象麟.药物临床信息参考[M].成都:四川科学技术出版社,2006.87-88.
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[5]李宁.关注中药注射剂临床应用[J].中国医药导报,2008,5(11):165.
近年来随着中西医结合治疗的深入发展,中西药联用的情况日趋普遍,且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用,达到增强疗效的目的,减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质,配伍不当,可降低药效甚至产生毒性[1]。因此,在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用,保证用药安全有效。笔者就中西药联用的研究方法及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。
1 中西药联用的研究方法
1.1 药效学方法 此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定;或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。
1.2 药效学和药动学相结合的方法 这种方法既有药动学参数的采集,又有临床疗效的客观表现,使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。
2 药物相互作用分类
2.1 传统的药剂配伍分类 ①理化的配伍变化:主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应;②药理的配伍变化:不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效,使病情延误。如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消;相加、协同作用增加毒副作用,如链霉素与庆大霉素伍用,抗菌作用增强,但耳毒性相加。
2.2 按药效学分类 主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。临床用药追求中西药的协同作用,但拮抗作用的机会同样也很多,这不但降低药效,而且还可导致不良反应发生,甚至诱发某些药源性疾病。例如:含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等,对神经有抑制作用。与某些治疗心血管疾病的西药,如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,呈现水钠潴留和排钾效应,还可促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪的分解,使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。与水杨酸钠合用,能诱发或加重消化道溃疡的发病率;与强心苷类西药同服,可加重其毒性反应;与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时,能产生相互拮抗,减弱降糖药的效应。与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用,可导致低血钾症的发生。甘草制剂如甘草浸膏,不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能可引起高血压及发生低血钾现象,与利血平等降压药物相拮抗。含麻黄碱的中药及其中成药,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等不宜与强心药、降压药合用。因麻黄碱具有兴奋心肌受体、加强心肌收缩力的作用,与洋地黄、地高辛等合用可使强心药的作用增强,毒性增加,易致心律失常及心衰毒性反应。另外,麻黄碱也具有兴奋α受体和收缩周围血管的作用,减弱降压药降压作用,使疗效降低,甚至使血压难以控制,严重者可使高血压患者的病情加重。
3 药物相互作用的处理原则
3.1 改变用药途径 如选择分开服用或注射用药,可避免直接的物理或化学作用和大多数影响药物吸收的配伍。
3.2 调整药量 主要指相加作用的配伍或监测血药浓度。
3.3 临床观察及血生化监测 主要指增加毒副作用的配伍。
3.4 拒绝调剂 无法用药剂方法解决的配伍应禁止伍用,请医师修改后再进行调剂。
4 配伍禁忌
4.1 四环素与异烟肼等不能与石膏、龙骨、牡蛎等含钙、镁离子丰富的药并用,因会生成难溶于水的络合物,影响前者的吸收,使疗效降低。
4.2 舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而甲氧氯普
胺则能加强胃肠收缩,两者合用作用相反,会相互降低疗效。
4.3 中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平、帕吉林不能同时服用,因前三种中成药均含有麻黄素,能使动脉收缩,升高血压,联合应用影响降压效果。
4.4 中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同时服用,因前者含有苦杏仁苷,有抑制呼吸作用,同时服用易致呼吸衰竭产生[2]。
4.5 中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同时服用,因有导致心脏骤停的可能。
4.6 抗结核药异烟肼不宜与昆布合用,因昆布片中含碘,在胃酸条件下与异烟肼发生氧化反应,形成烟酸、氧化物和氮气,失去抗结核杆菌的功能。
4.7 乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用,因为其中的黄连素成份明显抑制乳酶生的活性,使其失去消化能力。
4.8 磺胺类药不能与富含有机酸的乌梅、五味子、山楂等同用,因可导致磺胺药在尿中形成结晶[3]。
4.9 双黄连注射剂与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星注射剂配伍后,溶液pH值升高,药物的溶解度降低,有沉淀产生;双黄连注射剂与庆大霉素、阿米卡星注射液配伍后,颜色变为棕黑色。
4.10 头孢曲松与川芎嗪注射液配伍后,可产生白色混浊及结晶;川芎嗪注射液与青霉素G配伍可产生沉淀。
4.11 红霉素注射液与菌栀黄注射液混合后可产生浑浊。
4.12 庆大霉素、阿米卡星与穿琥宁注射液配伍后可有沉淀产生。
4.13 刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生。
2 小结
中西药联合产生的相互作用极其复杂,可能发生的不良反应也很多,若用之不当,会造成较为严重的后果。在临床工作中,笔者认为无论是中医师与西医师,应在中西医药理论的指导下,在联合应用时,应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面加以综合考虑,了解中西药配伍禁忌,掌握配伍原则,力求进行最佳的配伍,谨慎用药,从而达到理想的协同作用,提高疗效,缩短疗程,达到安全、合理有效的目的。
参考文献
[1] 马瑜红,黄川峰.116张不合理中西药配伍处方分析.中国现代药物应用,2009,3(18):137.
[2] 席秋红,任光瑞,马雅斌.中西药配伍不合理剖析.新疆中医药,2007,25(4):86-87.
[3] 李靖.中西药不合理配伍应用的预防.中国医学研究与临床,2005,3(10):92-93.
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据日常生活状态,音乐分别适用于提高学习能力,思维能力,记忆力,减压,情商,愉悦心情,促进食欲,睡眠几个方面。针对使用时不同生活状态,从一开始音乐制作时就进行了充分的考虑,使得曲子本身适合场景。今天读文网小编要与大家分享的是:多态场景下有效诱发α脑波的功能性音乐研究相关论文。具体内容如下,欢迎参考阅读:
论文关键词:功能,诱发,研究,音乐,有效
多态场景下有效诱发α脑波的功能性音乐研究
方法:依据能有效诱发α脑波音乐的音乐性特点,利用现代化的音乐制作平台,开发出多态环境下音乐,对多名使用者进行实时EEG脑电图和心理感受统计学分析。
结果:此种功能性音乐能有效地诱发大脑产生更多α脑波,在多种使用环境下均能达到好的效果。
结论:这种功能性音乐对于不同环境和不同年龄层次的人群均起到有效作用,值得进一步推广。
依据能有效诱发大脑产生α脑波的音乐性规则和声学特性开发出来的音乐称为α脑波音乐。α脑波音乐通过音乐,也就是声波来作为实施手段。声波是一种能量,其通过鼓膜振动转换为机械能,再经过耳蜗、听神经转换为神经冲动,最后传递到大脑听觉神经中枢,形成高级别的神经活动。研究已经表明α脑波音乐有着多方面极其有效的作用,例如提高学习能力,改善记忆力 [1],调整不良精神状态等等。而常见的音乐疗法是一门集音乐学、声学、心理学和医学为一体的新兴综合性应用学科,是运用音乐艺术手段,治疗疾病、促进身心健康为目的的系统干预过程 [2]。本研究的目的在于开发一种能有效诱发产生α脑波的音乐及其配套的播放平台。
2.1 音乐开发。音乐的制作使用DAW(Digital Audio Workstation),现代化数字音频工作站的使用可以在整个制作过程中精细地到达所需的音频效果要求 [3]。
根据日常生活状态,音乐分别适用于提高学习能力,思维能力,记忆力,减压,情商,愉悦心情,促进食欲,睡眠几个方面。针对使用时不同生活状态,从一开始音乐制作时就进行了充分的考虑,使得曲子本身适合场景。音乐本身就是一种带有感情色彩的语言,这一点尤为重要,不合时宜的曲子使用是达不到预期效果的。在后期混音阶段,充分利用数字化音频工作站的特性,对完整的曲子进行频率的分布处理,压限的动态释放处理,声场的空间化模拟等等一系列加强曲目最终效果的数字化操作。
例如,在促进睡眠这首曲子中先期通过心理学导语和对音乐添加夜晚的环境音,营造一个舒适的睡眠环境,同时音乐自身在旋律中的低频音诱导大脑产生相应的阿尔法脑波,广阔空间声场的营造,使人从清醒状态过渡到慢波状态 [4],从而帮助失眠者合理的过渡到睡眠阶段。在减压曲子中除了其他音频调节因子,还利用心率与音乐播放速度的相互调节特性,通过合适的音乐节拍来诱导心率降低,心率的降低进而带动产生情绪的平静和血压的平稳化。此时音乐不单仅作用于改善精神状态,可以作用于生理层面改善部分指标 [5]。在提高记忆力和学习能力曲子中,音乐元素使得大脑提高工作效率,减缓学习时神经疲劳和负面性因素,例如困倦、分心、走神等等,强化了人体的最佳学习能力状态。
2.2 硬件播放平台。考虑到音乐播放要达到的最终功能,使用的环境多样性,使用者年龄跨度广等因素,所用硬件播放平台要求曲目中所含的音乐频率能得到彻底还原,采用数字按键直选曲目,携带方便,操作简单,屏幕清晰。外放扬声器和耳机的技术性能配套,使得此音乐本身蕴涵的频率特性得到最大还原。
3.1 一般资料。选取12名参与者作为研究对象。记录聆听前常规脑电图,开始聆听音乐后,记录聆听时常规脑电图。在视频监视下观察记录20分钟常规脑电图后保存作自身对照。观察聆听前和聆听时脑电图的异常改变。
3.2 方法。数字脑电图仪。对照使用前和使用中脑电图进行记录,并分析脑波的变化
3.3 结果。比较聆听前和聆听时常规脑电图结果发现:聆听前α波很少量出现,能量弱。聆听时α波出现次数逐渐增多,能量增强,进而产生连续性,神经出现放松状态,波形规律。见图1。
4.1 一般资料。选取46名参与者作为研究对象,其中男性24名,女性22名。
4.2 方法。针对改善目标,给予聆听对应曲目,要求每次20分钟,每天2次,7天为一周期。每一周期后填写使用调查表。调查表含8个方面内容,针对每个方面有3个答案,分别为非常有效、比较有效和没有效果。
效果评定:
显效:聆听后,到达所需目标,个体状态得到明显改善提高,伴随症状消失;有效:部分达到所需目标,个体状态部分改善,伴随症状减轻;无效:个体状态和伴随症状没有得到任何改善提高。总有效率=(显效+有效)/本组总例数。
4.3 结果。针对个体使用前有显著改善效果。促进睡眠质量效果详见表1。
表1 促进睡眠质量效果表
其他方面,提高学习能力总有效率85%,提高思维能力总有效率87%,提高记忆力总有效率92%,缓解压力总有效率98%,提高情商总有效率92%,愉悦心情总有效率100%,促进食欲总有效率89%,促进睡眠质量总有效率96%。
研究表明,人体众多疾病产生都与情绪和心理健康与否息息相关,高强度的竞争社会节奏、人人之间新型关系化的改变、现代化的社会进程使更多人处于亚健康状态。更大程度的发挥自身能力,防病于未然,有效阻止亚健康的进一步发展,远离各种精神疾病,即使是病后康复也能高质量的生活是当前人人应该追求的目标。α脑波音乐是一种能有效改善脑波和身心状态,达到上述目标的非药物和非创伤性手段。多态场景下聆听此种音乐,大脑的α脑波得到了明显的激发,并且音乐让使用者整个心理和身体状态得到了好的调整与提高,个人体感好。此种音乐通过对α脑波的激发和身心一体化调整,能有效提高大脑的学习效率,缓解压力,调整不良情绪,促进睡眠。
综上所述,此种阿尔法脑波音乐的实际使用效果显著,值得推广使用。
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功能饮料是指通过调整饮料中天然营养素的成分和含量比例,以适应某些特殊人群营养需要的饮品,适宜于特定人群饮用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,包括营养素饮料、运动饮料和其它特殊用途饮料三类。功能饮料主要作用为抗疲劳和补充能量。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:功能性饮料营销现状与营销对策探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
功能性饮料是指通过调整饮料中天然营养素的成分和含量比例,以适应某些特殊人群营养需要的饮品,包括营养素饮料、运动饮料和其它特殊用途饮料三类。功能型饮料在国内兴起于非典时期,公众因一场突来疾病恐慌而高度关注自身健康,功能型饮料因此流行起来。随着大众经济水平与生活水平的提升,越来越多的消费者不仅关注喝的味道,更要求喝得健康,功能型饮料正是顺应了这样的消费潮流。
在《2012—2016年中国功能性饮料行业全景调研与投资战略研究咨询报告》中提到,我国的功能性饮品中,营养素强化饮料占25%,运动饮料占55%,其它特殊用途饮料大概占20%。如娃哈哈营养快线等属于营养素强化饮料,大众熟知的第二类运动饮料有激活、脉动、红牛、启力等,而王老吉、加多宝等则属于其他特殊用途饮料。
(一)功能性饮料正处于市场壮大发展阶段。
据统计,自90年代以来,中国饮料产量从28.8万吨,已经发展到现在的2300万吨以上。目前我国年人均饮料消费维持在16公斤左右,不足世界平均水平的30%。随着消费者对健康与饮食的愈发关注,功能性饮料已经成为众多消费者的新宠。但与世界发达国家相比,中国功能饮料的人均消费量每年仅为0.5公斤,距离全世界人均7公斤的消费量尚有较大空间,可见中国的功能饮料市场潜力巨大。
(二)功能性饮料竞争进一步加剧。
面对这样具有发展潜力的市场,众多饮料公司,包括一些传统饮料巨头公司都开始登陆功能性饮料市场,抢占这块宝地。现阶段我国市场的功能性饮料主要有来自泰国的红牛、乐百氏的脉动、娃哈哈的激活、百事公司的佳得乐、日本的宝矿力水特、加多宝集团的凉茶加多宝、广药集团的凉茶王老吉,还有2012年4月杭州娃哈哈集团重磅推出的启力等。
从1995年世界功能饮料第一品牌“红牛”来到中国,将功能饮料这个全新概念带进了中国市场,到2004年脉动在国内功能性饮料市场掀起一阵飓风,再到2012年娃哈哈启力强势进军功能性饮料市场,功能性饮料市场正处于突飞猛进、壮大发展的重要阶段,这个行业的竞争进一步加剧。
(一)目标群体相对狭窄。
功能性饮料的目标群体与其他饮料类型饮料相比,目标群体较为狭窄。矿泉水针对的所有大众,果汁饮料、碳酸饮料和茶饮料针对大多数儿童、青年及中年消费者。功能性饮料由于添加某些功能成分,并非任何人都适合饮用,倘若饮用不当更会有相反效果。因而消费者在选取功能性饮料时格外小心,更加注重其成分与功效,只会选择自己所需功能的饮料来饮用,在消费选择时更为谨慎。
(二)产品策略有待改进。
1.产品质量有待提高。一直以来,食品安全问题是消费者关注的重心。毒奶粉事件后,消费者对饮料食品安全健康问题的关注更是达到了前所未有的高潮。对于功能性饮料来说,如果不列明饮料本身所含的营养成分标准,难以让消费者信服。红牛是最早出现在中国市场的功能饮料,其功效被消费者认可,但红牛这样的功能饮料的销路却并不十分好,原因就在于红牛一直遭遇全球范围内的添加可卡因质疑,消费者认为红牛产品中含有不利于健康的成分。尽管有关专家表示红牛饮料不存在质量安全问题,但它属于保健品,并非老少皆宜。2012年上半年,红牛面对各方质疑而不得不下架,销量受到影响。可见,功能性饮料的市场广阔,但前路也有障碍,而提高功能性饮料的产品质量是首要问题。
2.产品类型需要创新。功能性饮料产品同质化严重,一些品牌产品的功能和口味都十分接近。现在市场上功能性饮料宣传的几个重要方面就是抗疲劳、降火清热、补充能量等,对于同样功效的产品,消费者没有忠诚度,往往是方便购买哪种产品就购买了该产品。
3.产品品牌忠诚度低。功能性饮料归根结底仍然属于饮料类产品,而消费者对饮料类产品的品牌忠诚度不高。饮料类产品是消费者日常生活需要的产品,是随处可以买到的产品。消费者可以今天喝王老吉,明天看到便利店卖加多宝,就买加多宝。功能性饮料企业需要树立自己的品牌,创出独一无二的品牌价值,培养忠实消费者。
功能性饮料营销现状与营销对策探讨论文
(三)促销策略因循守旧。
大多数功能性饮料企业都采用传统的促销模式,论文格式主要通过兑奖促销、捆绑销售、打折降价、买赠促销、抽奖促销等方式进行推销。这些方式可以短暂的提高产品销量,但并非长远之计,对企业功能性饮料品牌的树立作用较小,更容易让消费者把这样的功能性饮料与普通饮料概念混为一谈,弱化了功能性饮料的功效和形象。
(一)首抓产品安全。
功能性饮料首先吸引消费者的是其价值,也就是产品的实际功效,现代消费者不仅要求喝得健康,更要喝得安全。短暂的功效并非消费者的追求,而伤害了消费者健康的产品最终肯定会被消费者抛弃。功能性饮料的市场准入和品质保证是两大工程。功能性饮料的生产和销售必须有相关核准,要具备一定严格的手续,产品生产必须建立高标准,企业必须有质量管理体系认证、操作规范。饮料企业要加强对消费者引导消费,告诉消费者何时饮用功能性饮料,如何饮用要介绍全面,尤其是对产品中某些物质的含量要有详细的说明,比如咖啡因饮用多少是在正常的范围之内。
(二)创新产品,提高产品知名度,树立品牌。
功能性饮料企业要创新产品,从各个角度、不同的领域,推出相应的产品。比如在抗疲劳方面,可以针对不同性别和年龄层次消费者推出不同的抗疲劳产品,给予学生群体、白领群体不同的抗疲劳饮料。只有独特的产品,才会在市场上站住脚跟,拥有属于自己的忠实顾客群体,建立自己的品牌。
(三)善用新媒体营销传播手段。
功能饮料的主要消费者是学生群体、白领群体等年轻消费者。论文网调研显示,35岁以下人群是功能饮料的主力消费人群,大学以上学历消费者比例从2008年开始有所上升,企事业单位普通员工、管理人员及学生消费群体占较大比例。针对于这样一个年轻的消费群体,饮料企业应该根据消费群体的特征进行有针对性的新媒体营销传播方式。
1.微博营销。微博营销是近年兴起的有效社会化营销方式,是以微博作为营销平台,每一位粉丝都是潜在营销对象,每个企业通过自己的微博向网友传播企业、产品的信息,树立良好的企业形象和产品形象。既然功能饮料已经限定了自身的目标消费群,那么就要有效地针对自己的目标群体进行营销。当今微博上活跃着一大批互联网用户,他们对新鲜事物敢于接受、勇于尝试,追求高品质生活,注重自身健康,同时也是中国互联网上购买力最高的人群。微博群体与功能饮料目标客户群体较为吻合,功能饮料企业可以打破传统传播方式,采用文字、图片、视频等微博营销手段,进行品牌产品曝光、互动营销、在线客服、客户关系管理、舆情监测、危机公关等活动。星巴克曾经成功通过微博发布APP,用户下载星巴克中国APP,设定起床闹铃,闹铃响起后的一小时内,走进任意一家星巴克门店,就能在购买正价咖啡的同时,享受早餐新品半价的优惠。此举获得巨大成功,功能饮料企业可以充分利用微博宣传产品,树立品牌,获得忠实消费者。
2.微信营销。微信营销是继微博营销之后又一新兴营销方式,功能饮料企业完全可以借用微信打造自己的品牌和CRM。企业可以对微信粉丝分类管理,每天发出不同信息、图片和视频来推广产品、发布健康小知识,还可以在微信上回答顾客有关如何正确饮用功能饮料等提问,及时的沟通更能让顾客对企业产品建立信任感。一旦这样人性化服务受到顾客欢迎,便会产生病毒式营销效应。功能饮料的消费者追求产品的实际功效,口口相传的口碑效应能给企业带来巨大收益,以较少的广告投入获得较大的回报。在实体店铺销售中,企业通过在店内X架、海报、DM传单等添加二维码并采用会员制或者优惠的方式,鼓励消费者使用手机扫描二维码,参与企业活动。网上店铺“一号店”曾经举办“我画你猜”微信营销活动,即每天通过微信推送一个图画给用户,用户猜中后在微信上回复就可能中奖。功能饮料企业可一改过去“开盖有奖”等促销方式,采用微信来与消费者互动。
3.微电影营销。微电影是完全为企业而定的影视营销。微电影把产品融入故事本身风格中,使消费者在潜移默化中接受企业品牌。2013年春节期间,百事可乐公司的微电影《把乐带回家》就是饮料企业采用微电影进行营销传播的典范。对于功能饮料企业,亦可以制作微电影,把饮料功能、特点、饮用方法、适应人群等信息巧妙融入微电影中。这样不仅能传播产品信息,更能树立品牌形象。
4.植入式广告。植入式广告是指在影视剧情、游戏中刻意插入商家的产品,以达到潜移默化的宣传效果。现代社会充斥着各式广告,消费者早已对广告存在抵触心理、离心倾向和逆反心理,对广告不信任,对各种营销信息表现得麻木。
与直接做广告比,把功能饮料融入影视、游戏的做法较为柔和,更容易让消费者接受。功能饮料企业采取植入式广告时必须合情合理,切记生硬插入,以免引起观众反感。像提神抗疲劳类功能饮料可以考虑插入到游戏中,玩网游的网民大多数是年轻人,通宵达旦玩游戏时难免需要提神,这时饮料适时出现在游戏中,能让消费者选择购买该产品。
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