为您找到与临床心理学论文选题相关的共200个结果:
上完大学生心理学课程,都要求我们写一篇论文,但是我们在写作论文前不能忽略大学生心理学论文的选题,好的题目是一个好的开始。下面是读文网小编带来的关于2017大学生心理学论文选题的内容,欢迎阅读参考!
1. 当前中学生择业心理调查及现状分析
2. 高中生社会支持对心理健康影响的研究
3. 初中学习困难学生自我效能感培养的实验研究
4. 中学生考试焦虑干预对学业成绩影响的研究
5. 新型骨干师资培养模式的理论与实践研究
6. 学习型组织理论在教师管理中的应用研究
7. 当代教师职业成熟的探索与追寻
8. 中小学教师职业承诺问卷的研制
9. 教师“亚健康”现状及相关因素的研究
10. 创新教育与创新型教师的培养
11. 论骨干教师的专业发展——全国数学骨干教师调查报告
12. 论教师组织的知识管理
13. 综合性高等艺术院校师资队伍建设研究
14. 论教师成为研究者
15. 论教师的信息能力及其培养
1. 青少年互联网使用与人格特征之关系研究
2. 创造性个性特征的公众观的调查研究
3. 大学生自我概念与心理健康关系研究
4. 高中生自尊研究
5. 小学低年级学业不良儿童的有意注意稳定性研究
6. 大学生焦虑及其影响因素研究
7. 漳浦县学业中等生自我监控与人格特征关系的研究
8. 安溪县学业中等生成就目标倾向与心理健康状况关系的研究
9. 网络时代与中学生健康人格
10. 论语文教育的审美心理建构
11. 中学生阅读心理及教学对策研究
12. 科学稳妥地开展学校心理健康教育
13. 系统家庭治疗技术在团体辅导儿童同伴关系中的实证研究
14. 我国中小学情感教育探析
15. 中学生学业负担态度量表的编制及其相关问题的研究
16. 人格塑造与大学生心理健康教育
17. 汉族、回族高中生生涯发展特点及学业成就关系研究
18. 贵州省农村、城市中学生心理健康状况的比较研究
19. 私立小学学生心理状况及其生活学习环境的调查研究
20. 大学生心理障碍运动处方的理论与方法体系的研究
1. 美国教师教育改革与教师专业化
2. 走向主体间意义的教师主体性——教育工具的一个目标
3. 新手—熟手—专家型教师成就目标定向与人格特征的研究
4. 论教师成为研究者的可能——一项个案研究
5. 中学生考试心理问题及教育对策研究
6. 当代大学生心理自立问卷的初步编制
7. 论大学生心理素质的和谐教育观
8. 大学生诚信心理初步研究
9. 青少年亲子沟通心理研究
10. 大学生学习适应性:结构、发展特点与影响因素研究
11. 中学生社会责任心结构及其发展特点研究
12. 重大社会生活事件后大学生的应激障碍及应对策略
13. 大学生自恋人格及其与心理健康的相关研究
14. 个性的意义及其培养
15. 大学生情绪智力量表的编制与实测
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随着改革开放的深入发展和市场经济确立所带来的一系列深刻的社会变革,给大学生造成了前所未有的心理压力,也对大学生的心理健康教育提出了更高的要求。以下是读文网小编为大家精心准备的:2017心理学毕业论文的选题。内容仅供参考,欢迎阅读!
澳门中学生心理素质研究
对山东、广东体育高考生使用兴奋剂的心理调查
大学生主观幸福感及其与人格特征的相关研究
大学教师工作压力的现状及其与人格维度关系的研究
河南省大学生孤独感结构研究
大学生一般自我效能感及其与应对方式、心理健康关系的研究
多校区大学学生心理健康教育模式研究
大学生心理健康教育:成就、困境、出路
离异家庭大学生心理健康问题调查与研究
大学生网络心理问题及其成因分析研究
书写训练对于帮助克服考试粗心现象的实验研究
青少年学生公正价值观的心理学研究
中学生创造性内隐观的调查研究
大学生成人依恋的测量及相关人格研究
儿童的欺负行为和自我概念的相关研究
大学生情绪归因的特点及其与气质的关系研究
多元智能的多元测评研究
大学生人格特质对心理健康观的影响
3~9岁儿童气质发展及其与个性相关因素关系的研究(博士)
军队技术院校大学生职业心理现状研究
初中教师职业压力研究
小学生成功发展能力结构的研究
中学生控制源、自尊与人际关系发展的研究
初中生自我概念与社会行为发展特点及关系的研究
中美青少年人格教育比较研究
社会转型期教师人格发展研究
中学评优不公及其对教师心理影响的调查与对策研究
罪错青少年的心理健康与父母教养方式、人格特征、罪错类型之间的相关研究
宁波市小学生学习困难的原因分析与心理特征研究
自我调节学习理论及其教学意义
上海大学生价值观与心理健康的相关研究
儿童“析取”范畴获得的内隐学习和成分分析研究
团体指导提升大学生情绪调节能力的初步研究
重点高中学校心理健康教育模式研究
支持建构主义学习环境的概念图的设计与应用研究
东北边远地区中小学生心理健康状况调查分析及干预策略
初二学生知觉到的教师期望与自我价值感及成就目标的关系及干预研究
我国当代大学生心理健康教育探讨
家庭因素对中学生自我效能感的影响研究
高校青年教师心理健康训练模式的构建
高校特困生心理健康与成才——江南大学特困生个 案调查研究
学校心理辅导师资的专业化发展研究
理工科大学生焦虑状态下的行为特点研究
心理教育活动论(博士)
温州市寄托儿童人格及其它心理特征研究
民办高校新生挫折及其应付方式的研究
论小学心理健康教育中的家校合作
福建省卫校生心理健康及人格状况调查与教育途径
青少年压力应对的维度、结构及相关研究
沙盘游戏作为儿童心理教育技术的探索
大学生焦虑与自我概念、应付方式的相关研究
分校、合校教育模式对澳门中学生性别角色认知的影响
中学生一般自我效能感、认知需求和创造性的关系研究
故事情境对儿童理解白谎的影响
城市幼儿园幼儿的焦虑问题及辅导策略研究
现代中学生非智力素质的因素分析及其培养
汉藏族大学生心理品质的跨文化比较研究
职校生成就目标与心理健康关系研究
初中生心理健康状况及其干预实验研究
中学心理健康教育与英语课堂教学整合模式的研究
提高中专学生能力素质和心理素质的探索与实践
浅谈非智力因素对创造性思维的影响
医科大学本科生心理健康状况的分析与心理健康教育策略
延吉市中小学心理健康教育现状的分析与思考
学校环境、教学归因对小学教师教学效能感影响的研究
4—12岁汉族、彝族儿童认知与社会认知维度水平比较研究
小学离异家庭子女心理问题及教育对策的比较研究
青少年学生攻击性行为的心理分析与教育对策
整合范式下的心理健康标准研究
高校心理咨询模式构想
论大学生的心理素质及其教育
初中生学习疲劳影响因素调查及对策分析
中学生心理应激发展性特点研究
统招生、成招生学习心理差异分析及对策研究
高中教师工作压力、心理健康及其关系的研究
交往的心理学审思及其在教育改革中的理性定位
上海市高一学生焦虑及影响因素的研究
小学儿童对说谎的理解及道德评价研究
大、中学生生活应激评定量表的编制
中学生人际交往性格类型的研究与教育引导
重庆市中师毕业生心理异常与心理健康教育研究
高师生职业气质之比较研究
初中生对教师差别行为的认知及情感反应的研究
大学生心理冲突与应激水平、主观幸福感及应付方式关系的研究
论高校教师心理压力及其化解
大学生归因风格、价值观和寻求社会支持与帮助的关系研究
高职生应激源、应付方式与心理健康的关系
广州市中学教师工作压力调查研究
国外儿童自我控制研究述评
高中数学后进生数学学习心理研究及教学建议
华师大女大学生性心理研究
大学生成就目标、归因方式与学业自我效能感的研究
促进幼儿心理发展的教育干预实验
中学差生的自我价值感及其与控制源的关系研究
3岁、5岁儿童类比推理能力的实验研究
高中生分班压力的研究
多维立体的中学心理教育模式及其实践
重视人格教育 塑造学生健全人格
武汉市六月高考学生焦虑情绪调查研究
心理学毕业论文题目汇总《教育心理学》2009年01月12日 星期一 15:59大学生网络成瘾的现状分析及其心理治疗与预防策略研究
军队技术院校大学生职业心理现状研究
初中教师职业压力研究
小学生成功发展能力结构的研究
中学生控制源、自尊与人际关系发展的研究
初中生自我概念与社会行为发展特点及关系的研究
中美青少年人格教育比较研究
青少年压力应对的维度、结构及相关研究
沙盘游戏作为儿童心理教育技术的探索
大学生焦虑与自我概念、应付方式的相关研究
分校、合校教育模式对澳门中学生性别角色认知的影响
中学生一般自我效能感、认知需求和创造性的关系研究
故事情境对儿童理解白谎的影响
城市幼儿园幼儿的焦虑问题及辅导策略研究
现代中学生非智力素质的因素分析及其培养
澳门中学生心理素质研究
对山东、广东体育高考生使用兴奋剂的心理调查
大学生主观幸福感及其与人格特征的相关研究
大学教师工作压力的现状及其与人格维度关系的研究
河南省大学生孤独感结构研究
大学生一般自我效能感及其与应对方式、心理健康关系的研究
多校区大学学生心理健康教育模式研究
大学生心理健康教育:成就、困境、出路
离异家庭大学生心理健康问题调查与研究
大学生网络心理问题及其成因分析研究
书写训练对于帮助克服考试粗心现象的实验研究
青少年学生公正价值观的心理学研究
中学生创造性内隐观的调查研究
大学生成人依恋的测量及相关人格研究
儿童的欺负行为和自我概念的相关研究
大学生情绪归因的特点及其与气质的关系研究
多元智能的多元测评研究
大学生人格特质对心理健康观的影响
3~9岁儿童气质发展及其与个性相关因素关系的研究(博士)
汉藏族大学生心理品质的跨文化比较研究
职校生成就目标与心理健康关系研究
初中生心理健康状况及其干预实验研究
中学心理健康教育与英语课堂教学整合模式的研究
提高中专学生能力素质和心理素质的探索与实践
浅谈非智力因素对创造性思维的影响
上海市高一学生焦虑及影响因素的研究
社会转型期教师人格发展研究
中学评优不公及其对教师心理影响的调查与对策研究
罪错青少年的心理健康与父母教养方式、人格特征、罪错类型之间的相关研究
宁波市小学生学习困难的原因分析与心理特征研究
自我调节学习理论及其教学意义
上海大学生价值观与心理健康的相关研究
儿童“析取”范畴获得的内隐学习和成分分析研究
团体指导提升大学生情绪调节能力的初步研究
重点高中学校心理健康教育模式研究
支持建构主义学习环境的概念图的设计与应用研究
东北边远地区中小学生心理健康状况调查分析及干预策略
初二学生知觉到的教师期望与自我价值感及成就目标的关系及干预研究 我国当代大学生心理健康教育探讨
家庭因素对中学生自我效能感的影响研究
高校青年教师心理健康训练模式的构建
高校特困生心理健康与成才——江南大学特困生个 案调查研究
学校心理辅导师资的专业化发展研究
理工科大学生焦虑状态下的行为特点研究
心理教育活动论(博士)
温州市寄托儿童人格及其它心理特征研究
民办高校新生挫折及其应付方式的研究
论小学心理健康教育中的家校合作
福建省卫校生心理健康及人格状况调查与教育途径
福州市重点中学高三学生心理健康状况研究
农校生心理健康状况及教育对策
信息时代中学青年教师心理健康问题的探析
关于中学人格教育之研究
畲族中小学生心理健康状况的调查研究
福建省高中生心理健康状况研究
小学儿童对说谎的理解及道德评价研究
初中生对教师差别行为的认知及情感反应的研究
大学生心理冲突与应激水平、主观幸福感及应付方式关系的研究
论高校教师心理压力及其化解
大学生归因风格、价值观和寻求社会支持与帮助的关系研究
高职生应激源、应付方式与心理健康的关系
广州市中学教师工作压力调查研究
网络文化对广州大学生心理影响的研究——关于网络成瘾症的心理分析 慢性病儿童心理特点研究
Wallance自我概念量表在中学生中的应用
儿童自我概念与重要他人评价的相关研究
培养元认知能力 教学生学会学习
湖南省小学高年级学生考试焦虑的初步研究
小学生行为问题、自杀意念及其相关因素的研究
高三学生高焦虑调适方法的探索性研究
大学生自尊与自我效能感及归因的相关研究
医科大学本科生心理健康状况的分析与心理健康教育策略
延吉市中小学心理健康教育现状的分析与思考
学校环境、教学归因对小学教师教学效能感影响的研究
4—12岁汉族、彝族儿童认知与社会认知维度水平比较研究
小学离异家庭子女心理问题及教育对策的比较研究
青少年学生攻击性行为的心理分析与教育对策
看了“2017心理学毕业论文选题”
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在写作社会心理学的论文时,论文的题目是重要的组成部分,我们要引起重视。下面是读文网小编带来的关于2017年社会心理学课程论文题目的内容,欢迎阅读参考!
1. 社会网络视角下的同伴关系与心理健康
2. 大学新生心理韧性与其人格特征的相关性分析
3. 兰州市学龄前儿童心理行为问题现状调查
4. 沉浸反刍和反思反刍在大学生儿童期心理虐待与特质抑郁间的中介作用
5. 高校心理咨询中非性双重关系的利弊分析与应对举措
6. 新市民子女心理健康现状调查分析
7. 多元联动:进城务工女性心理健康问题的网络化治理研究
8. 农村心理健康服务体系的建构
9. 高校贫困女大学生消费心理研究--以山东省某高校为例
10. 叙事心理治疗的疗效机制探析
11. 职工心理疲劳对油库安全的影响及预防
12. 关于青少年心理健康状况的研究
13. 147例青少年学生心理行为问题的质性分析
14. 女大学生生理期心理调适问题探析--基于生理健康视角
15. 抗逆力与心理健康:应对方式的中介作用
16. 《大学》的健康心理思想探析
17. 茶对心理健康的功能研究
18. 论古老童话对儿童心理的潜在消极影响--以格林童话为例
19. 心理弹性在大学生心理危机预防中的作用
20. 农村留守初中生心理弹性的特点
1. 关注职工心理 提升铁路安全风险管理水平
2. 我国老年人心理健康实证研究的文献计量学分析
3. 大学生农民工相对剥夺感的心理疏导
4. 大学生应对方式、疏离感与心理健康三者机制
5. 心理咨询技术在基层派出所治安调解中的应用
6. 浅谈敬老院老年人心理护理策略
7. 留守儿童与流动儿童存在的心理问题及对策
8. 临床检验人员心理健康现状探讨
9. 信访工作中的心理分析及对策研究
10. 基于消费心理与行为的商业空间设计探究
11. 农村学龄前留守儿童心理行为社区家庭工作坊干预
12. 音乐教育对大学生心理健康影响的研究
13. 心理健康教育实验教学示范中心建设与实践
14. 兄弟姐妹对儿童心理理论的影响
15. 大学生心理弹性在负性生活事件和网络依赖间的中介作用
16. 留守经历大学新生自我效能感社会支持及心理健康的相关性
1. 老年流动人口心理问题及对策
2. 浅析室内空间设计中色彩搭配对心理的影响
3. 大学生心理健康教育课程有效实施的调整与实践
4. 职业倦怠在司法警察压力状况与心理健康状态间的中介效应?
5. 潍坊市卫生系统心理健康服务现况调查?
6. 儿童心理理论进展研究
7. 流动儿童学校适应心理资本量表的编制
8. 加强农村青少年心理教育的途径
9. 高中生心理问题成因及处理对策
10. 运用ICF理论与方法对残疾儿童心理康复相关问题的探讨
11. 语言背后的心理--群体间的语言偏见
12. 新手咨询师首次心理咨询实践的专业技能表现
13. 潍坊市中学生心理健康状况及其影响因素分析
14. 不同干预方式对中学生心理应激水平影响的追踪研究
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医学临床护理课教学中,主要采用理论讲授为主,且受条件限制理论课教学无法与临床实习同步,导致学生处于被动接受知识,理论与实践脱节的现象。下面是读文网小编为大家整理的临床医学护理论文,供大家参考。
1加强入科宣教,制定实习带教计划
1.1护生进入烧伤科前都是是充满好奇、渴望、兴奋的心情
但是当进入病情,看到烧伤病人毁容、疤痕增生、功能障碍等,闻着创面产生的异味,心理会感觉恐惧、陌生、紧张,茫然失措。对此,带教老师应当对每一个新护生热情主动的接待,进行入科宣教。对于病情环境、规章制度、医疗设施、各种烧伤等进行详细介绍,使其能够消除紧张恐惧心理。
1.2由于学校学习基本是理论
实践的机会很少,许多护生对技术操作非常不熟悉,在进入烧伤科时会担心自己无法胜任此工作,造成自身失去信心,为此为新护生制定实习带教计划是必须的:
①结合烧伤专科护理内容,制定基础护理带教,如流体悬浮床、翻身床的使用等。
②在巩固基础护理的基础上,制定烧伤科专科护理带教计划,逐步提高与人沟通意见病情观察的能力。
③学习正确的护理程序及护理文件的书写,并组织新护生参与危重病人的抢救。在为护生制定带教计划的时候需要从态度、知识、技能方面做出具体要求:
①态度:要求护生树立不怕苦、不怕脏的精神,以饱满的精神投入实习中,主动关心每一位病人,尽量满足病人需求。
②知识:掌握烧伤病人的入院处理措施,能正确掌握烧伤原因、面积、深度的估计和分类及健康状况评估,并能够严格按照消毒隔离制度及操作进行护理。
③技能:能准确的进行晨晚间、口腔以及会阴的护理方法。在带教过程中,由于烧伤科的特殊性,带教老师应当尽可能多的提供护生实践机会,做到放手不放眼,对操作失败的护生,要为其讲解正确方法,并进行开导、安慰。
2加强操作训练,实施系统整体带教
2.1烧伤科的护理相对其他科是很特殊的
应当尽快使护生掌握护理技能。为此,在带教过程中要制定操作流程表,供护生查阅。同时,在每次操作前,为护生做操作示范,再指导护生进行操作。
2.2系统连贯性整体带教
指的是带教老师指导护生从病人入院到出院进行护理操作的全部操作流程,带教老师应当将这种连贯性带教的方法和理念渗透到思想中。同时,对于本科常见症状、体征及可能发生的突发病情变化,紧急处理措施,带教老师需对护生详细讲解。在护生对病人进行观察后提出的病情及应当使用的护理措施后,带教老师应当对护生提出的给予补充和指导。在每周的查房过程中,应当采取教学查房,将理论和实践进行结合,由此来提高护生的知识水平。
2.3带教老师指导护生对病人做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育
并可与手术室当班老师联系进入手术室,全程陪伴手术,回病室后有针对的制定护理措施,全面提升护生对烧伤专科知识的全面系统的认识。
3加强沟通能力,全面培养沟通技巧
3.1加强与病人的沟通
病区内的一切护理均是与病人有关,故需要加强与病人的沟通。护生在带教老师的指导下,耐心细致的与病人进行沟通,解除病人的思想顾虑,使病人能真正从思想上接受治疗。同时为病人进行引导,使其明白生活的目标,树立战胜疾病的信心,使护生在不断提高自身语言表达能力的同时,使护患关系得到协调。
3.2建立新型师生关系
带教老师在带教过程中要注意自身角色的转变,注意与护生问话、交谈之间的技巧,避免以命令的口气要求护生,应当对护生一视同仁,耐心细致的对护生进行讲解,树立师德师风的培养,使护生能够树立战胜困难,成为优秀护理工作者的信心。
4加强教学考评,保证带教教学质量
为进一步保证带教教学质量,应当建立严格的临床带教综合考核体系,做好评教评学,定期召开带教老师与护生的座谈会,总结出在带教过程中所存在的问题,并根据问题提出能够有利于带教水平提高的带教方法。在平时,护士长对带教老师进行考试,使带教老师有能够胜任带教的能力。对实习结束的护生要有针对性的,按照烧伤科的护理要求制定出考试内容进行理论和实践能力的考试。
总之,在烧伤科临床护理带教过程中,带教老师应当有目的、有计划、有考评、按步骤的对新护生进行带教工作,这不仅能够进一步提升护理人员的素质,更能够进一步使临床护理质量得到提高。
1新护士在护理工作中存在的问题
1.1严重缺乏爱岗敬业的精神
现如今的新护士大多是因为招聘而来,他们只是将护理工作为一种谋生的手段而已,加之护理工作比较累、脏、苦,同时还具有一定的风险性。对于儿科护士来讲,护理工作具难度较大,但是待遇较低,导致部分护士怀抱着干一天算一天的心态,严重缺乏对护理共组的热情。
1.2新护士的职业素质比较低
在护理期间,我也培养了较多的新护士,但是从工作中发现新护士的职业素质均较低。主要体现在:工作的责任心不强,易出现差错;不论是工作上还是在学习上都严重的缺乏合作的意识[1];出现问题的时候只是盲目的处理,甚至出了问题不敢承认,严重的缺乏慎重独立的精神等。
1.3新护士的基础理论知识比较薄弱
因为受到了当今社会风气的严重影响,部分护士在血胸学习期间不认真,到工作岗位的时时候表现为基础知识比较薄弱、书写的能力较低等,不能在短时间内适应儿科护理工作的需要。加之儿科患者是一群比较特殊的群体,多数患者不会表述自己的感受,病情的变化都是需要运用专业知识和经验去判断。使用的药物大多是根据患者的体质量计算的,在配药的过程中需要稀释几倍甚至几十倍才能抽出准确的剂量。复杂的配药过程及其计算、多变的病情变化,无形之中给新护士的工作带来了很大的难度。
1.4临床操作不熟练
由于新护士在上岗之前均未进行专科业务强化训练,技术操作不熟练,尤其对小儿静脉穿刺、抽血等操作,对危重病人的观察、急救能力低、技术水平与病人需求有相当的差距,而且穿刺时都是在家长的直视下进行,瞬间压力很大,同时,病人和家属会担心新护士不能给予良好的治疗与护理而拒绝其临床操作。当新护士初期面对工作时易感到信心不足、精神紧张,影响技术正常发挥,效果不理想就产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,影响心理素质和业务水平的提高。
1.5护士自身缺乏自信
新护士刚进入科室,由于儿科病房环境嘈杂,啼哭声不断,使护士感到紧张,尤其看到家长疼爱孩子的言行举止,患儿的过分哭闹,使护士无形之中增加了必须一针见血的使命感。特别是第一针穿刺不成功,使护士的自尊心受到无形的伤害,当两次操作时,护士则缺乏足够的勇气和信心。
1.6工作的应对能力不足和角色转换不适应新护士刚
进入儿科病房,环境是陌生的,同事的工作能力和性格特征都不清楚,工作上的合作有一定的不协调。工作的统筹方法差,达不到省时省力,面对患者及家属的叫喊慌乱,不能沉着应对。加上护理对象也很特殊,特殊的护理人群不但要求她们扮演护士的角色,而且还要扮演母亲、大朋友等等的角色,多重角色的叠加使其难以适应。
1.7沟通能力较差
作为一名新的儿科护士,不仅仅是要求各方面的技能好,更注重的是护患之间的沟通能力。在面对儿科患者这样一个比较特殊的护理人群时,当今的家庭都是以小孩为中心的,如若小孩生病住院之类的,前来看护的人踪是一群,同时也造成了很多的问题。那么,这就需要我们运用交流的技巧,既要抓住问题的关键之所在,又要进行成功的交流。部分新护士不但临床上的知识比较缺乏,同时还严重缺乏临床沟通的能力,因此在各项护理操作中,不能赢得患者以及家属很好的配合,稍微出现小小的失误,患者家属就不会蕴量,甚至还会招来投诉等之类的事故。
2加强新护士在儿科临床护理中的能力
2.1抓好入科教育,提高护士安全防范意识
由教学组长采取集中授课的形式,将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容,帮助低年资护士尽快培养良好的道德情操,增强法律意识,掌握良好的礼仪规范与沟通技巧,特别强调护士对《医疗事故处理条例》的学习,让低年资护士明确自己法定的职责范围,用法律规范低年资护士的行为。
科室的入科教育也尤为重要。轮科护士换一个新科室或部门,总会有一些陌生感,入科后介绍本科室的环境、布局、疾病类型、工作内容、需要重点关注的安全要点。三查七对的重要内容、儿科沟通中自我心理的调节、儿科病房的安全护理等,增加责任感,提高安全意识,避免情绪急躁或低落,防范护理缺陷于未然。
2.2提升新护士的心理素质
护士应树立正确的人生观,正视现实,培养良好的个性,保持健康的心态,学会必要的职业应对技巧,学会渲泄不良情绪,自我放松,排解压力,必要时可接受心理知识的培训和心理咨询,在繁忙的工作中,护士要学会自我调节、自我保护,合理安排工作、学习与家庭的关系,以良好的心态适应工作岗位
2.3运用科学的培训方式,提高培训效果
重视培训方式,避免说教式培训,以生动鲜活的案例,讲述容易发生护理缺陷的薄弱环节,让低年资护士掌握护理缺陷发生的原因和防范对策。高年资护士是低年资护士日后独立工作的引路者,他们的言行举止对低年资护士有着举足轻重的影
响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任教学组长,以身施教,树立榜样。
了解低年资护士的个性、心理需求,观察评估低年资护士的工作能力,个性化带教。注重低年资护士的批判性思维能力的培养,教育低年资护士凡事多思考、多分析,避免机械性盲目执行。采取1对1带教,一个新护士跟随一个老师,让每一位低年资护士都掌握各项工作的程序[4],指导低年资护士严格执行各项规章制度,养成良好的工作习惯,排班上采取“老少”搭配,让高年资护士对低年资护士起到带教、监督作用,及时提醒,避免护理缺陷的发生。发生护理缺陷后,护士长不要一味的指责、惩罚低年资护士,应从多方面分析查找原因,鼓励低年资护士讲出发生护理缺陷时的想法,减轻其心理压力,建立宽松和谐的工作环境,培养低年资护士的职业情感。
2.4在科内制定规章制度和营造浓厚的学习氛围
在科内制定适用的规章制度,如规定每天常用药物稀释液的种类(特殊病例除外)、数量、稀释后药液的浓度(即稀释后每毫升药液所含药物的剂量),每天配制后并用标签标明此种药物的名称、配制时间以及每毫升所含药物的剂量,并定位放置。这样不但有利于新护士易于掌握配药过程及所配药物剂量的计算,而且能有效预防配错药,并提高配药的工作效率。在科内形成传、帮﹑带的护理工作模式,营造浓厚的学习氛围,让新护士在工作中不断学习临床知识,以丰富、更新和发展护理工作,不断提高护理工作的质量和效率。
2.5加快角色的适应和提高应对能力
新护士的角色不适应常常会出现紧张、焦虑,工作能力差,效率低等特点。首先,科室应做好岗前培训,帮助其尽快转换成儿科护士的角色,使其在短时间内熟悉科室的工作环境和各项规章制度、科室的工作流程和人员职责,树立崇高的职业道德,很快地投入护理工作[5]。其次,在工作之中,高年资护士需给新护士提供信息、指导、心理支持、关怀及鼓励,提高其应对能力。面对患儿及家属的叫喊和不满意,要求新护士做到冷静处理问题,耐心解释。如果是由于自己的各种原因导致患者或同事的不满意,要勇敢地说“对不起”,这样或许能得到他人的谅解。
2.6加强新护士与患者及其家属之间的沟通能力
护理人员服务的对象是患者,有效地与患者及其家属进行沟通,有利于提高护理质量。双方不同的社会文化背景、人格特征及社会地位,会在很大的程度上影响彼此沟通。这就需要我们护士管理者多提供人际沟通训练的机会,如举办护理沟通技巧学习班或进行相关的沟通训练,使护士掌握有关的沟通技能。同时重视人际关系在护理中的重要性,注意疏导及控制自己的不良情绪。在工作中,我们要设身处地地为患儿及家属着想,理解患者的感受,体谅患者。尊重患者的人格,维护患者的权利,对患者的需要及时作出反应,并多用形体语言和患者交流。只有这样,我们才能得到患者和家属很好的配合,护理操作起来才能得心应手。
3注重新护士在儿科中的静脉穿刺
静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗中胰腺具有一定难度的基本操作。作为一名新的护士,在治疗若静脉穿刺能做到一针见血,不仅能保证静脉通路的顺利开通,还能降低患儿的痛苦,缓解家长焦虑的心情。
3.1影响新护士穿刺技术低的因素
由于家属不信任新护士,认为新护士的技术不好,如若不能一针见血,轻则大吵大闹,重则打骂护士;患者的病情比较严重,例如严重的脱水、休克、腹泻、寒战、发热、血管收缩等,增加了穿刺的难度;部分患者因为其他的因素,例如因害怕或者是疾病引发的疼痛的而出现哭闹、躁动不安等,无形中造成了紧张的氛围,加大了新护士的穿刺难度;再加之新护士自身缺乏了严重的信心,尤其是操作了两次以上不能成功的新护士,严重的打击自尊心。
3.2如何提升新护士的穿刺技术
首先,要加强对患者家属的宣传、解释,以便得取得家属的理解和支持;针对部分患者家属提出的一些无理要求应该给予理解,同时需要耐心的进行解释,一直到消除家属心中的不合理要求。新护士还要时常换位思考“假若我是患者家属”,有助于体验家属的心理状态,从而达到相互的理解和谅解。
其次,加强对新护士专业技术的训练以提升穿刺技术;在实际的操作过程中,要熟练的掌握小儿静脉的走向特点,并在实践中不断的总结小儿静脉穿刺的技巧,认真的选择静脉,找准进针点,在有把握之下一针见血。如若未能一针见血应立即向患者家属表示道歉,并调整好心态重新穿刺。
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为了有效提高临床护理质量,保障临床护理安全,护理部对我院护理不安全隐患进行了排查,并提出相应的防范措施。下面是读文网小编为大家整理的临床护理论文,供大家参考。
1护理方法
1.1对照组
采用传统护理模式,即遵医嘱进行常规护理,主要有遵循医嘱完成护理操作、观测生命体征,按时合理用药,细心照料患儿的饮食起居。
1.2治疗组
不仅遵医嘱进行常规护理,还在护理过程中加入优质护理的方法。其内容如下:
(1)营造舒适温馨的住院环境
儿科病房的多数患儿年龄较小,心理脆弱,对于医院环境是恐惧和抵触的,因此为了是儿童能够更好的接受医院环境,医院环境应是温馨的、舒适的、符合儿童心理认知的,在儿童病房的设计中要根据实际条件最大化的接近居家氛围,努力营造儿童容易接受的就医环境。
(2)护理操作时的护理
在治疗过程中,很多护理操作是痛苦和有创的,如静脉穿刺、插胃管等,这些痛苦在成人是可以忍受的,而在儿童身上却是难以接受的,操作中的痛苦会让孩子哭闹、恐惧,从而抵触治疗和医院。针对这一情况护理人员一方面要提升自己的专业技术、积极优化护理操作,减轻患者的痛苦。另一方面要在进行有创操作时和患儿取得有效的沟通,用儿童能听懂的方式告诉他治疗的时候可能有点痛,但是对于病情是有好处的,相对于疾病的痛苦治疗时小疼痛不算什么。
(3)沟通技巧的护理
儿科护理人员不仅要有过硬的技术,还要懂得儿童的心理,有护理的耐心和爱心。儿科病房中多是年龄较低的患儿,护士的护理工作包含患儿的医学治疗、康复训练、饮食起居、心理护理等,护理人员的一言一行、一举一动都会影响到患儿及其家属的感觉和信任,因此在儿科临床护理中不仅要有过硬的专业技能,还要懂得良好的沟通技巧。护士在与患儿接触时要注意自己的仪容、态度,对待患儿家属要做到端庄、大方、礼貌,对待患儿要多拥抱、抚摸、夸奖和鼓励,有时间的时候多陪患儿玩游戏、讲故事,关心患儿的身体和心理状况,在仪表上要做到笑容甜美、眼神温柔,让患儿感受到温暖和真诚,从而消除患儿的恐惧心理。
1.3护理满意度评价标准
护理满意度评价标准:采用我院自制的护理满意度调查表进行评价,其中包括非常满意、一般满意、不满意、最满意护士来进行判定。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件进行统计学处理。计数资料采用X2检验;计量资料以表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过两组患儿临床护理的对比,治疗组的护理满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
3讨论
儿科患儿机体防御力低,病情变化快,在治疗中存在的风险较大,作好细节护理,是提高治疗效果的重要环节,优质护理是符合儿科疾病和护理特点的必然走向,随着经济的发展和人们健康意识的提高,医疗服务也要满足多层次、多样化的需求,向更高层次发展。儿科病房是医疗纠纷、护患矛盾较为突出的科室,优质护理服务本着“一切为了孩子”的理念,以患者为中心,从就医环境、护理操作、沟通技巧、心理护理、健康宣教等方面进行全方位的护理,努力提供满意护理服务。
护理基础质量衡量一个医院护理质量的高低,是临床护理工作中最基本的重要内容。俗话说:三分治疗,七分护理。而在七分护理工作中,基础护理占大部分。基础护理包括患者的生活护理、病情观察、护理技术操作、消毒隔离,病房管理等内容。基础护理的好坏直接影响着患者病情的好转与恢复,做好基础护理可使患者处于接收资料的最佳心身状态,早日康复。
1基础护理是各专科护理的基础
基础护理是各科护理的基础,每个临床护士必须掌握最基本的医学护理知识,技术操作和工作,才能做好专科护理。
1.1以观察生命体征为例
当机体患病时,生命体征就要发生异常变化,观察生命活动是基础护理的重要内容之一,每份病例首页的体温单是记录生命体征的变化,体温单记录着患者从入院到出院每天的体温、脉搏、呼吸、血压的波动及大小便、出入量情况、为临床医师提供病情诊断的第一资料。
1.2以消毒隔离为例
如注射时应做到一人一针一管,伤口换药应一人一碗,患者出院时要进行终末消毒处理,达到防止交差感染及预防并发症的发生。
1.3以技术操作为例
每个临场护士必须熟练掌握各项护理操作技术,如一个急性中毒的患者要进行洗胃,例如对胃管插入不熟悉,在插管时占用时间太长,导致毒物进入肠道吸收,耽误抢救时机,尽管洗胃机再好、再先进也无济于事。又如一个危重患者入院,如果护士不能迅速开通静脉通道,一切抢救治疗就无法进行,再好的医师也不能妙手回春。
2基础护理是搞好病房管理的关键
每个人的生活都离不开衣食住行,患者也同样如此,而且还需要护理人员的帮助,病房是住院患者治疗和修养的地方,需要清洁、整齐、安静、舒适、安全的环境,使患者感觉又如同住家一样,这就要求我们要加强病房的护理工作,避免和减少院内交差感染等,达到提高护理质量,优质服务的目的。
3做好基础护理是建立良好护患关系的桥梁
经常接近患者,利于晨、晚间护理,介绍入院须知,询问病情,礼貌称呼,多与患者交谈,安慰患者,有效的做好心理护理,使患者感到护士热情、和蔼、从而建立良好的护患关系、促进疾病的康复,减少护患纠纷。
4基础护理体现医院的优质服务
对患者来说,肉体上的痛苦、精神上的压力、经济上的负担交织在一起,自己感到痛苦难以摆脱,作为患者的贴心人—护士与患者朝夕相处,为患者做好心理护理,从而了解患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者愉快的、尽早的、安全地度过治疗、修养阶段。只有认真做好基础护理才能提高临床护理质量,使患者满意,达到优质服务。基础护理是评价医院护理质量的重要标志之一。基础护理的好坏,直接反映医院护理人员的素质和精神面貌。做好生活护理,使患者住院感到如同在家一样,放心和安心养病,做好基础护理,为提高临床护理打基础。只有重视和认真搞好基础护理,专科的护理质量才能得到保证。随着社会进步,科学的发展,人们对医学医疗护理工作的认识,基础护理成为当代医疗工作中不可缺少的一部分,并在现代医疗护理工作中起着举足轻重的作用。
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部分心内科护理人员自我保护意识不强、服务观念不到位、护士综合素质较低及护理人员配置不足是心内科护理安全存在的主要问题。下面是读文网小编为大家整理的内科临床护理论文,供大家参考。
一、临床资料
本组36例中男性30例,女性6例;年龄24~72岁。消化性溃疡26例,急性胃黏膜损伤3例,食管胃底静脉曲张1例,胃癌2例。均有不同程度的呕血、便血和休克症状。36例患者治愈出院28例,好转出院6例,转外科治疗2例。
二、护理体会
2.1急救护理
患者入院后,立即测量生命体征,密切观察,及时发现休克、肝昏迷等并发症,并详细记录;予以多功能心电监测,仔细观察呕血、便血先兆,准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色,及早发现再次出血,为临床治疗提供可靠依据。抽取血标本急查血常规,定血型及配血,开通2~3条静脉输液通道,应卧床休息,取平卧位,下肢抬高,头偏向一侧,必要时吸痰、吸氧,保持呼吸道通畅;注意保暖,慎用热水袋等温度过高取暖物品,谨防烫伤。
2.2静脉补液护理
按医嘱及时补充液体及输血,保证有效循环,为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度根据失血量而定,在输血输液纠正体液不足时应避免因输血、输液过多、过快引起急性肺水肿和激发再出血的可能,年老体弱及出血量多者较常见,应引起足够重视。同时注意观察输液肢体,以防输液管脱出。密切观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色泽、肢端温度、周围静脉的充盈度,呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少,必要时行心电监护,测定中心静脉压为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标,发现异常及时报告医生。
2.3健康教育
大部分患者均因有很多不良生活习惯而致病,首先给患者耐心讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识,告知患者胃出血常见的诱因,尤其吸烟过量、饮酒过度可加重溃疡出血,叮嘱、督促患者注意保持生活规律,戒烟、戒酒。禁用可致胃黏膜损伤的药物,如非甾体消炎药、激素、阿司匹林等。
2.4饮食护理
胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食,如又有呕血,则再次禁食。胃出血后饮食问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质,以粥、面条、糊糊等为主。饮食高蛋白、高热量、高维生素易消化、少刺激流食。不暴饮暴食,不食生、冷、硬辛辣食品,不要饮用太酸太甜的食物。要少量多餐,饮食要保证温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。
2.5心理护理
入院后环境改变及失血而产生恐惧心理,甚至对治疗丧失信心,此时护理人员一定要及时清除一切血迹,以免刺激患者。加强对患者及家属的健康教育和心理指导,使患者和家属情绪稳定下来,在坦然、平静的心绪中接受治疗。当患者出现大呕血时,护士一定要沉着冷静,从容面对,动作敏捷地给予相应抢救,以精湛的护理技术让患者树立起战胜疾病的信心,同时还要经常耐心向患者解释病情。叮嘱患者如何配合治疗战胜疾病,以及在日后的饮食和工作及休息等方面努力配合,预防疾病复发。(本文来自于《中国民族民间医药》杂志。《中国民族民间医药》杂志简介详见.)
三、讨论
在救治胃出血患者的过程中,护理人员通过密切观察、监测患者生命体征变化,为抢救患者生命和治疗争取时间,起到至关重要的作用。总之,对胃出血患者,在入院后通过护理人员进行科学合理的整体护理,能为临床救治提供科学的依据,还可促使患者增强对此病的自我防护意识,尽量减少和消除诱发因素,以达到尽早治愈、降低复发率、手术率和死亡率的目的。
一、开发隐性知识的必要性
1.1隐性知识对学习的重要性
学生是学习的主体,因此,无论是教师资源还是教材资源,都必须与学生资源结合才能发挥最大的作用。学生资源中学生隐性知识是重要的组成部分,包括以下几个方面:学生的经验、思维模式、成长经历、生活文化背景等等。以上这些是造成学生个体差异的成因,而差异产生的结果要么是冲突,要么是共享。这就要求教师引导学生共享差异,不仅要相互学习显性的优点,更要看到彼此隐形的优势,在差异中不断丰富和拓展自己。
1.2中职护理专业内科护理教学的特点
《内科护理》作为一门护理专业的专业课程,它既融合了《解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药物学》等基础课程的知识,又与《护理学基础》、《外科护理》等专业课知识相互渗透。因此,要想很好的掌握这门知识,不仅要采用形式多样的教学手段将书本内的概念、表现、护理措施等显性知识呈现出来,更重要的是要将护理学科的理念、思维等隐形的知识与能力传递给学生。
二、隐性知识在课堂教学中的运用策略
在内科护理的教学中,隐性知识不仅包括一些操作规范性很强的护理技能;更包涵了护理认知方面内容,如护理人文、伦理知识和临床观察能力、判断能力、应急应变能力、人际沟通交流等多方面的隐性知识。如何将这些隐性知识转化为可视、可表达、可传递的显性知识,是我近几年的内科护理教学中积极探讨的问题。探索出一些将隐性知识显性化的教学方法,有效促进了学生对隐性知识的把握及认知能力的提高,具体如下。
2.1教学准备
2.1.1备课
首先要了解学生,充分研究学生学习情况,精心设计多种通道,预设学生在课堂上的动态生成情况,构建有效课堂。其次进行教材处理,对于陈旧的已被淘汰的知识和技能,以学生自学为主;而适当拓展临床新进展或前沿的知识和技能。第三,备课知识显性化。尽可能采用多媒体、模型、实物等形式让学生从多渠道、多感官、多形式获得信息。最好要合理安排教学时间,教学设计上多安排学生参与的活动,充分体现学生的学习积极性和主体性。
2.1.2教师
教师必须具备较高的个人素质、丰富的教学经验与组织才能、丰富的专业实践知识等综合素质,而综合素质所包涵的隐性知识在教学过程中对学生有着潜移默化的作用,这种隐性知识的传递过程本质上就是“身教”。这种“身教”能够激励学生,唤起学生对教师的尊重和对所学知识的热爱。因此,老师必须严格自我要求,从专业的仪容仪表到敬业的上课态度,都要一丝不苟、以身作则,以饱满的工作热情、积极的工作态度感染学生,以身示教,完成隐性知识的传递过程。
2.2教学设计
一个高效的教学设计既要体现教师的思维引领作用,又要体现学生探索新知的过程。任教《内科护理》的老师大多来自临床一线,有着多年丰富的临床经验。在内科护理的教学过程中,针对疾病特征,我们结合临床典型案例,设计活动,提出问题引导学生讨论,让学生自己直接成为新知识的探索者。贴近生活,通过新闻报道及身边的真人真事的案例,给学生营造良好的求知氛围,让学生带着感情去探索。探索过程中难免出现错误判断,教师要进行合适、正确的引导,既要保护学生的积极性,又能让学生切实认识到自己的不足之处,并给出诚恳的建议。这样的教学设计,培养了学生的创新能力和临床思维能力等综合素养,在无形中又提高了学生对隐性知识的认识能力和表达能力。
2.3教学策略
波兰尼曾经指出“隐性知识本身是一种理解力,是一种领会经验、把握经验、重组经验的个能力”,如何将这些经验“明示”或“内化”成自身的知识和能力,则必须采取适合学生的、恰当的方式来表达。
2.3.1情境模拟教学
隐性知识依赖于特定的环境和背景,因此,这类知识的获得最好与情境联系在一起。在《内科护理》的教学过程中,对于一些临床常见疾病的学习,如《糖尿病病人的护理》、《白血病病人的护理》、《艾滋病病人的护理》等综合性强的内容,我们采用情境模拟(角色扮演)教学法。教学活动中中让学生分别扮演不同角色,如医生、护士、家属、患者等,让学生在活动中既能强化理论知识的学习,又能切身体验到不同角色的感受,增强对病人各种心理言行的理解,从不同角度去考虑问题,如何减轻病人痛苦,达到最好的医护效果。这样的教学活动,促进学生在团队交流中有效地学习隐性知识和换位思考的能力。
2.3.2案例讨论教学
同学间的交流和讨论,更能形成“共同的认识基础”。它促使了隐性知识在群体的共享和个体自愿积极地将隐性知识外显的行为。例如在呼吸、泌尿循环等系统疾病的护理中,多是老年病人,而传染病相关病人的护理中又有被传染的可能性,有些学生认为这些工作既脏又累,危险性高,专业理想随即动摇。我们及时对此思想进行分析讨论,引导学生认识到我们所从事职业的高尚与伟大之处,展开“我的理想、感恩”等讨论。通过讨论将不同的见解统一起来,从而强化了学生的专业理想。
2.3.3团队合作学习
在教学活动的安排中,我们选择了一些比较常见、易操作的教学内容,如《高血压患者的健康教育》、《糖尿病患者的饮食护理》等,组织学生分组,到医院、社区、老年公寓、老人活动中心等地方进行调查访问,或者进行现场健康宣教,最后由同学汇报在活动中的心得体会,大家共同分享,共同提高。通过学生的合作学习,知识在交流得到提高和升华,而每人处理问题和解决问题的优缺点能够清晰的显现,更有利于隐性知识流动和分享。(本文来自于《继续医学教育》杂志。《继续医学教育》杂志简介详见.)
2.3.4合理的评价机制
为了能够综合反映学生的学习水平和学习能力,在内科护理的教学评价中,我们不再“重分数、轻能力”,而是采取多层次评价机制,综合学生课前调查情况、课堂发言、讨论交流及考试成绩等结合,综合评分。更多的是利用掌声、鼓励的语言等精神鼓励来满足学生的成就感,增强他们的信心,激发学习兴趣,引导他们她们将自己掌握的隐性知识与大家分享,促使她们自愿地参与隐性知识的交流。因此,在内科护理的教学中要重视隐性知识的利用,采用适合学生的教学方法,将隐藏在师生头脑中难以显现出来的隐性知识充分挖掘,实现知识在师生间的交流与分享,引导学生构建高效的知识体系与认知能力,使学生在具备丰富的内科护理理论知识的同时,更要具备敬业奉献的专业态度和专业精神,以满足当代社会对高素质卫生技能型人才的需求。
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为了达到培养适合临床护理工作的高水平实用型人才的目的,必须对护理专科的学生进行临床护理课程教学改革。下面是读文网小编为大家整理的外科临床护理论文,供大家参考。
一、健康教育在外科护理中应用的方法
一般来说,外科是一个很广泛的范围,外科包括普通外科,泌尿外科,神经外科(颅脑外科),心胸外科,妇产科,骨外科,烧伤科,眼科,口腔外科等,大体上来说,需要做手术的都属于外科的范畴。所以外科一般关系着人体的重要部分,外科病患者也是一个非常需要注意的患者群体,因此关于外科的护理也就相当重要了,先进并且完善的外科护理工作会对外科患者的健康有很大的帮助。
1:一般外科术后住院治疗的患者
首先接触到的就是护士,由于患者在病后因为病痛很容易产生消极的情绪,再加上患者对医院的环境不太熟悉,对自己的病情也不是很了解,治疗与恢复期间组要注意的事项比较多,尤其是一些风险与治疗难度大的病者对手术不太了解,对医疗人员不够信任的话,往往会产生恐惧焦虑的情绪,所以就需要医生护士等医护人员对患者进行健康教育。因此,医护人员需要对患者就医治疗期间悉心照料,详细的介绍入院须知以及医院环境,以温和亲切的态度和患者进行交流,让患者能够尽快的熟悉医院的环境,对医生护士等医护人员产生信任的态度,耐心的回答患者的疑问,对患者的负面情绪能够加以包容、理解,使患者在治疗期间能够处于一种乐观积极的情绪,会有利于身体的恢复以及医生治疗的有效进行。在需要手术的外科治疗中,在术前进行健康教育是确保手术成功的一个重要的步骤,手术前护理工作的重点内容是对可能增加手术风险的因素进行评估,并针对这些因素有效的对患者进行手术相关的健康教育。医护人员需要根据患者的相关情况,结合他的病情,多跟患者进行交流,对患者进行病情讲解,让患者能够对自己的病情以及手术的相关情况多一些了解,在手术时能够以和轻松的态度进行手术,是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。这样做不仅有利于纠正患者对自身疾病的一些错误认识,提高他们的健康意识,而且还能使患者对自身将要经历的一系列治疗过程有所了解,减少患者的恐慌心理,使他们能够积极主动的配合护理措施的实施。严格来说,之所以要重视病人参与到护理目标的制定和护理活动的最终目的是促进健康,使病人生活能够自理。由于护理工作是一个整体,而病人也是一个整体,所以在实施护理的过程中就要形成一个整体的护士与患者的相互关系,因此护士在制定护理目标及护理方案时应请病人主动参与并积极配合。
2.进行手术术前准备的护士
对术前患者的各种检查、护理情况等应对患者以及其家属进行详细的说明、解释并加以指导,也要向病人及家属讲解外科手术的简要过程,以及在部分的外科手术后留置各种管道的目的、意义、以及患者家属的配合方法,向他们讲解能促进患者早日康复的各种措施,得到病人及其家属的理解并积极配合。还要对患者进行术后恢复训练,鼓励患者认真进行术前练习并能够掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,并对那些经过胸部手术的患者进行腹式呼吸的训练,指导那些腹部手术者进行胸式呼吸的训练。对有吸烟嗜好的患者要让他们在手术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物,保证呼吸道的干净。而且责任护士也应该将健康教育渗透到各种检查及治疗之中,并能够在其中发挥重要的辅助作用。所以说,健康教育在外科护理中的应用,对于患者的身体恢复以及医生与患者之间的关系具有重要的影响。健康教育是护理发展的一个必然的方向,也是护理工作发展中的一个重要的组成部分;对患者进行完善积极的健康教育也有利于外科患者身心健康的恢复与发展,对患者的健康起到积极的促进作用。
二、结束语
根据本文的分析研究,我们可以得知,健康教育工作的开展,不仅能够提高护士的组织能力及医学看护能力,还能够增加了护士对于自然科学和社会科学方面的知识;因此来说,健康教育的内容应该具有一定的科学性和针对性,要根据不同的疾病与患者的个体差异来制定不同的健康教育内容,以促进外科护理工作水平的提高与患者身体的恢复。
1人文素质教育的内涵
人文素质教育就是通过人文知识传授、环境熏陶以及自身实践等方式,培养护生具有高尚的道德情操、高品位的人格修养以及创造性思维能力和多维知识视野[1]。人文素质教育的关键是培养学生的人文精神和人文态度,而不仅仅是教给学生一些人文知识。
2我国外科护理学人文教育的现状
2.1重专业轻人文素质教育
长期以来,受传统教育的影响,外科护理学教学是以知识教学为中心的“经验式”教学。由于教学目标的偏颇,教学中过分注重学生专业知识灌输和技能训练,忽略了学生对社会、生活、就业等人文素质的需要;忽视了人的愿望、情感、意志等非理性因素的发展和需求。
2.2人文师资力量薄弱
目前护理院校的绝大多数外科护理学教师是在专业教育模式中培养出来的,未受到全面教育,知识结构不够合理,部分教师人文素养缺乏,这反映到教学上就不能在人类文化的广泛背景下将所学知识举一反三、触类旁通。而人文科学教师又缺乏相应的护理专业知识,不能做到护理专业与人文知识的渗透和融合,从而导致学生对人文素质教育认识、理解不足,影响了护理人文素质教育的效果。
2.3护理人文课程设置不够科学
近年来虽然许多院校意识到人文教育的重要性,进行了课程改革,增加的人文社会科学课程的设置,但难以形成体系,而且随意性强,规范性差。同时这些课程常常设置在大学的初期,后期是专业课的学习,在后期外科护理学课程的学习过程中,由于授课教师的人文教育医师不够,在课堂教学中往往只注重学生专业知识的灌输和技能训练,而忽视了人文教育。
3加强外科护理学人文素质教育的思考
外科护理工作是一项既光荣又艰苦的工作。繁重、琐碎及高风险的工作加之来自于各种错综复杂的人际关系中的矛盾使很多刚到护理岗位的护士们感到了心理压力,失去对护理工作的热情,甚至导致较高的护士离职率[2]。一个人只有对自己的职业有高度的责任感和使命感,才能克服种种困难做到尽职尽责、爱岗敬业。在校学习阶段,只有加强对护理学生的人文教育才能增进她们对外科护理的责任感和使命感。这需要学校管理者和教师的共同努力。
3.1重视人文素质教育
护理院校和护理专业的教育工作者都必须重视对学生的人文教育,培养具有专业素质和人文素质的护理人才,以适应社会进步和护理学科发展的需要。学校应根据护理专业培养目标成立相应的人文教研室,使人文课程的教育由专门的科室来落实。丰富人文课程的内容。加强校园文化建设,通过定期开设人文讲座、辩论会、演讲会等活动增加学生的人文知识。
3.2提高护理学教师的人文素质
人文素质教育不仅仅是人文社科教师的事,不能单纯依赖增加人文课时数,护理学教师也要具备必要的人文素养,把“授业”与“传道”有机地结合起来,在传授专业知识的基础上对学生进行人文素质的培养和人文精神的渗透,使学生在掌握护理学知识的基础上,领略到其中的科学精神和人文精神,从而真正达到教书育人的目的。
综上所述,加强护理人文素质教育势在必行。护理专业是直接维系人的生命和健康的专业,21世纪,社会要求护士必须懂得人、理解人、关怀人,必须具有很强的人文精神[3]。提高护理学专业教师的人文素质,在理论课、技能课中渗透人文素质的组织形式,在培养学生专业知识的基础上同时提高学生的人文素质,在以后的护理工作中,能更好地适应临床护理工作和社会需要。
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临床带教在护理教学中占有重要的地位,是护生走向护理工作岗位的桥梁,如何帮助护生在实习过程中达到理论与实践相结合,使他们成为一名合格的护士带教老师责任重大。下面是读文网小编为大家整理的有关临床护理论文,供大家参考。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2011年8月-2013年9月我院接收胆结石手术患者80例,按临床意愿分成两组(常规组、干预组),常规组患者40例(男19例,女21例),年龄25~60岁,平均(40.5±0.5)岁;40例患者中,高中及以上学历患者20例,初中学历患者14例,小学学历及文盲患者6例;干预组患者40例(男18例,女22例),年龄30~65岁,平均(45.5±1.5)岁;40例患者中,高中及以上学历患者18例,初中学历患者15例,小学学历及文盲患者7例。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
常规组患者给予临床基础性健康教育,干预组患者给予临床护理路径性健康教育,如下。
1.2.1入院指导患者进入医院接受临床治疗后,护理人员需第一时间向其介绍医院环境,让患者充分了解自身居住环境,消除紧张、恐惧等不良心理;向患者介绍负责医师,病房设施等。同时,护理人员还需告知患者医院作息时间,叮嘱患者严格遵守;规定患者家属探视时间,以免频繁探视影响患者情绪。
1.2.2术前护理
(1)心理护理。由于患者无法接受自身疾病,很有可能出现紧张、焦虑等心理,甚至悲观厌世,影响临床治疗。在这种情况下,护理人员需充分了解患者不同心理,多和患者交流,与其建立良好护患关系,并制定个性化心理护理方案;耐心讲解患者疾病相关知识,如:注意事项、病发原因等,并告知患者临床手术治疗重要性、术中注意事项等,让患者了解手术过程,以便消除不良心理。另外,护理人员还可邀请胆结石手术痊愈患者说教,帮助患者树立自信心,将自身状态调整最佳,积极接受临床治疗;
(2)饮食护理。由于胆结石由各种因素共同导致,饮食占据主要地位。因此,护理人员需根据患者实际情况制定饮食方案,指导患者多吃新鲜蔬菜、水果,少吃高脂肪、高糖类等食物,以免过于肥胖。同时,护理人员还需引导患者饭后适当锻炼,促进肠胃蠕动,预防便秘。
1.2.3术后护理
(1)病情观察。密切观察患者生命体征变化情况,如情况异常,立即通知医生处理;
(2)给药护理。胆结石手术后需坚持服用药物,以便加快康复进度,减少并发症。因此,护理人员需叮嘱患者按照医嘱服用药物,不可擅自更换或停止药物,将药物服用剂量、注意事项、不良反应等告知患者及其家属,同时,护理人员还需告知患者不良反应出现后的应对措施;
(3)运动锻炼。手术一段时间后,护理人员需帮助患者尽早锻炼,根据患者实际康复情况制定锻炼方案,从而减少褥疮等并发症发生。临床护理期间,护士长需每日抽查患者的健康教育认知程度,如未达到预期目标,需对其重新教育,这样可确保临床护理路径的有效性。
1.3观察指标
(1)比较两组患者临床手术结果,疗效标准:术后临床症状全部消失,康复快速为痊愈;术后临床症状明显减少,康复缓慢为好转;术后临床症状未减少,需再次治疗为无效;
(2)比较两组患者健康教育知晓程度。
(3)比较两组患者临床护理结果;
(4)比较两组患者并发症。
1.4统计学方法
借助SPSS18.0软件对相应数据进行统计、分析,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床手术结果分析
结果显示,两组患者手术均成功,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者健康教育知晓率分析
结果显示,干预组患者健康教育知晓率优于常规组(95.0%vs75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者临床护理结果分析
结果显示,干预组患者临床护理满意率97.5%优于常规组77.5%,差异具有统计学意义((P<0.05)。
2.4两组患者并发症分析
结果显示,患者手术后均出现不同程度并发症,干预组胆管炎、胰腺炎等并发症总率5.0%,常规组患者并发症总率20.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
胆结石由肥胖、妊娠等各种因素共同导致,临床症状为腹部疼痛、恶心、呕吐等,甚至发展成严重疾病,影响患者身心健康。因此,临床治疗期间给予针对性护理显得尤为重要。临床护理路径作为新型护理模式,不但能为患者提供全面、科学、人性化的护理服务,还可帮助护理人员提高自身护理水平,且临床目标较为明确,通过护理前期制定方案,推动各项工作进行,让护理人员清楚认识到自身工作重要性。临床护理路径将传统基础性操作转变为以患者为出发点和落脚点的个性化护理,在为患者快速康复提供帮助的同时,还可提高患者对相应知识的了解度,促进护患关系,减少医疗纠纷。本次研究实验的80例胆结石手术患者,分别给予基础性护理和临床护理路径,结果表明:两组患者临床好转率差异无统计学意义(P>0.05);而临床护理路径组患者满意率、并发症总率及健康教育知晓率却优于基础护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示:给予胆结石手术患者心理、饮食等临床护理,可消除其紧张、恐惧等不良心理,提高护理满意率(97.5%),符合葛俊研究报告。总之,胆结石手术患者健康教育中使用临床护理路径,可提高患者健康教育知晓率,降低并发症。
1结果
1.1临床护理带教老师的一般情况
本次调查对象均为女性,年龄21~48岁,平均(31.84±5.97)岁。学历:中专1名(0.7%),大专32名(20.9%),本科117名(76.5%),研究生3名(2.0%)。职称:初级职称97名(63.4%),中级及以上56名(36.6%)。带教年限:小于5年66名(43.1%),≥5~≤10年54名(35.3%),10年以上33名(21.6%)。
1.2临床护理带教老师培训机会和意愿
43.1%的临床护理带教老师很少有或几乎没有培训机会,96.4%表示愿意或非常愿意接受培训。
1.3临床护理带教老师培训时间安排的需求
35.9%认为每季度组织一次培训比较合适,43.1%认为每次培训的最佳时间为1h,28.8%选择2h。
1.4临床护理带教老师对培训形式的需求
结果显示,88.9%希望采取专题讲座的形式进行教学理论培训,79.1%希望采取教学查房和教学观摩进行教学实践培训。
1.5临床护理带教老师培训内容的需求
结果显示,对培训内容需求排在前3位的是临床护理教学技能培训、护理实践技能培训和临床教学管理培训,排在后3位的是护理教育学、护理文化、护理伦理学知识。不同学历、职称和带教时间的带教老师对各条目培训需求程度选择差异无统计学意义(P>0.05)。
2讨论
2.1加强临床护理带教老师的培训力度,提高带教水平
临床实习是护理专业学生将所学知识与临床实际相衔接的重要环节,也是护理教学重中之重,是培养实用型护理人才的重要阶段。其中,临床护理带教老师有着主导性作用,其整体素质和带教水平是影响护理学生临床训练的关键因素。因此,必须组建一支高水平的带教队伍,而加强临床护理带教老师的培训是快速提高带教老师整体水平和临床护理教学质量的有效措施,将师资培训落实到教学实践中去,将封闭式教学变成开放式教育,提高老师的积极性。统计显示,临床带教老师非常重视临床带教工作,96.4%表示愿意或非常愿意接受培训。本次研究对象中带教时间小于5年66名,占43.1%,这部分带教老师担任教学工作时间短,更迫切希望接受能够解决他们临床带教工作具体问题的培训,提高临床教学能力。目前各个医院针对临床护理带教老师的培训明显不足,远远不能满足他们的培训需求,有43.1%的临床护理带教老师表示很少有或几乎没有培训机会,需引起医院和学校临床护理教学管理者的高度重视。同时充分地利用医院、学校的教育资源,加大培训力度,组织和开展有针对性的临床护理带教老师培训,提高他们的综合素质和带教水平,改变老师教学理论、转化老师角色,保证临床护理教学质量。
2.2科学安排培训时间,保证临床带教老师培训可持续进行
临床护理带教老师在面对和处理复杂、动态的临床护理工作的同时,还要承担临床护理教学任务,超工作负荷造成了一系列消极的后果,如护理质量下降、护理带教老师没有时间为教学做准备、与其他工作人员协作时间减少等。如何安排培训时间更容易让临床护理带教老师接受培训,这是保证临床带教老师培训可持续进行必须考虑的问题。临床护理带教老师更容易接受定期的短时培训,每年2~3次,每次1~2h为宜,集中解决他们在临床护理教学中遇到的困难。通过培训前期的需求调查帮助培训者制订有效的、有针对性的培训计划、内容,以增强培训效果。
2.3采用灵活多样的培训方式,提高临床护理带教老师培训效果
临床护理带教老师培训属于继续教育的范畴,而新时期继续教育的重点不是新知识的传授而是能力的培养;目前很多临床护理带教老师培训课堂多为填鸭式,老师被动地听课,接受培训后将知识转化为能力的效果不明显。在培训方式的选择上,应充分利用多种形式,激发学员的兴趣和主动性。可以看出,由于专题讲座可以在短时间内获得大量有用的信息,成为临床护理带教老师最期望的理论培训方式,高萍等报道,通过邀请专家开展教育学知识的讲座提高老师的授课艺术。其次,是信息资料共享,研究显示,带教老师更愿意接受实践培训方式,79.1%的带教老师期望教学查房和教学观摩,77.8%选择案例分析和操作示范,71.9%希望进行经验分享。可见,灵活多样的实践培训方式是带教老师所迫切需求的,同时增加了带教老师对培训的兴趣,有利于提高培训效果。
2.4以临床护理教学能力为主进行培训,加强人文社会学课程培训
由于临床护理带教老师都是护理专业毕业,没有接受过系统的教育学培训,教学能力相对薄弱,在临床教学中存在老师带教水平参差不齐、理论知识差、护理技术操作演示不规范、带教随意性大、经验式教学等问题。对培训内容需求排在前3位的是临床护理教学技能培训、护理实践技能培训和临床教学管理培训,排在后3位的是护理教育学、护理文化、护理伦理学知识,提示临床护理带教老师对护理教学能力相关的培训需求度高,而忽视护理人文社会课程的重要性。生物-心理-社会医学模式要求护士更多地关注心理社会因素对人的健康的影响,加强护士人文素质教育是早已被接受的理念,强化带教老师人文意识、加大人文社会学课程培训力度是一个值得重视的大问题。临床护理带教老师培训的主要目标不仅要及时、有效地解决他们的实际需求,还要弥补他们重视度不够的课程,应集中进行以临床护理教学能力为主的培训,同时,加强人文社会学课程培训,提高带教老师的综合素质。
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高校毕业生是社会最富有生机、活力和创造性的群体,他们有理想、有抱负,掌握了比较系统的现代科学知识,是宝贵的人才资源。下面是读文网小编为大家整理的毕业生发展心理学论文,供大家参考。
1资料与方法
1.1调查对象
以新疆某高等院校373名维吾尔族大学生为调查对象,男生79名,女生294名。生源地来自城市的学生176名,来自农村的197名。
1.2方法
采用精神症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL-90)为测量工具,该量表共90个项目,采用不同专业评分,量表内容涉及感觉、情绪、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面,并使用躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9个因子来评价被试者的心理健康水平。该量表是目前国内最为常用的心理健康测查工具,能够较为全面地反映测查对象的心理健康状况[1-2]。调查中统一指导语,采用集体施测方式,由被试者根据自己最近1w以来的感觉无记名自填量表,当场收卷。
1.3统计学处理采用
SPSS17.0统计软件对数据进行录入和处理,所得数据用均数±标准差(-x±s)表示,采用t检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1不同性别维吾尔族大学生SCL-90测评结果
维吾尔族女大学生在躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性9个因子的得分均高于维吾尔族男大学生,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2维吾尔族大学生SCL-90因子测评结果与国内常模比较
维吾尔族大学生躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性因子得分均高于全国常模,差异有统计学定义(P<0.05)。
2.3不同生源地维吾尔族大学生SCL-90测评结果
来自农村的维吾尔族大学生躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性因子得分高于来自城市的维吾尔族大学生,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
本研究结果表明,来自农村的维吾尔族大学生躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性因子得分高于来自城市的维吾尔族大学生。究其原因:一方面,在上大学前,城市学生与农村学生在人际交往、待人接物方面存在不少差异,城市学生呈现开放式,农村学生呈封闭式。农村大学生到大学后脱离父母,原来以父母为主要成员的小家庭转变为以同学为主要成员的大家庭,角色发生了大的转变;城市大学生中学时住校生比例较大,适应能力比农村同学快[3];另一方面经济因素影响心理健康,维吾尔族农村大学生多来自新疆的北疆、南疆地区,其生活比较艰苦,家庭经济收入较低。许多农村大学生进入大学后才发现城市和乡村之间不仅经济方面存在差异,而且政治文化、生活方式、生活习惯等方面也存在较大差异。来自农村的大学生由于个人的言谈举止及穿着打扮与城市生活不太和谐,与其他很多家庭条件好的学生相比,不能大大方方花钱,从而产生自卑心理,人际关系敏感。研究发现,和睦的家庭气氛、良好的父母关系、生活有一定的规律性对缓解焦虑和抑郁有特殊作用[4-5]。另外,可能与民族偏见有关,有些学生由于缺乏对少数民族历史与现状的了解,甚至对少数民族文化产生偏见,有意无意夸大了民族文化中某些因素并与贫困落后画等号,所以伤害了维吾尔族农村大学生的民族自尊心,这些因素可能对维吾尔族农村大学生心理健康水平造成一定的影响。
本研究结果显示,由于女性受性格特征所影响,女性比男性胆小,承受打击的能力比男性弱;女性在生活中遇到的困难比男性多,且由于女性的生理特征很容易烦躁不安,因此长期下来就容易患抑郁恐惧等心理疾病[6]。本研究显示维吾尔族大学生躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病状的因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05),说明维吾尔族农村大学生心理健康水平低于全国水平。分析原因:首先,可能是由于大多数维吾尔族大学生在上大学之前生活在新疆的南疆和北疆地区,接受维语语言教学,而大学教育一直是以双语与汉语形式进行,所以维吾尔族大学生不容易适应大学的学习生活[7-8]。其次,维吾尔族大学生具有独特的生活习惯和宗教信仰,其可能导致维吾尔族大学生在认知、态度、行为及应对方式上与其他民族大学生不同,可能是造成两者心理健康水平差异的影响因素。本次调查结果提示对一些维吾尔族大学生的心理健康问题值得进一步关注,在采用SCL-90筛查的基础上对筛查阳性者应作进一步地心理评估与辅导。对大学生进行心身健康指导时应注意加强个体性格修养与塑造,使他们增强对心理、行为的自我调节能力,同时引导他们以积极的态度与方式看待与处理问题。
其次,要加强维吾尔族大学生的心理健康教育,要给予他们心理上的关心与帮助:第一,在他们入学时建立心理档案,通过个别咨询、团体辅导等形式有针对性地开展心理咨询活动;第二,高校应建立心理咨询专门机构,并配备一定的专业人员和专家,开展多种形式的心理辅导活动,开设心理健康教育系列课程及心理卫生知识讲座;第三,建立校园心理辅导网络,了解和掌握维吾尔族农村大学生的异常心理行为,对有心理障碍的维吾尔族大学生进行及时的疏导和教育。综上所述,维吾尔族农村大学生的心理健康状况不容忽视,应根据维吾尔族大学生心理健康状况特点,开展相应的心理健康促进活动。
一深化宗旨心理教育,提升政治素质
1.1丰富方式方法
通过“认识自我,自信竞争”阶段的训练,使学生深刻感知“若要改变世界,首先要改变自己”的西方励志哲理,深刻领会了“正心、修身、齐家、治国平天下”的东方深邃思想。为扭转多数学生抵触政治思想情绪,训练中我们还采取了座谈、演讲、野外拓展训练等多样的交心方式,积极探索政治理论贴近学生心理的新途径,丰富大学生思想政治内涵,更加鲜明地体现出理论学习的时代性、科学性、创造性和大学生就业特性,从而用丰富多彩的理论教育熏陶学生,用共同的就业价值观念凝聚团结学生,陶冶学生的思想情操,心贴心的交流,不断增强学生的政治敏锐性。
1.2突出典型引领
把树立先进典型作为大学生政治理论教育的可持续动力,突显出心理素质高,综合素质强的优秀学生,不断强化先进典型的发现、树立和宣传工作,积极搭建先进典型成长的平台,大力营造有利于先进学生干部脱颖而出的环境和人人学习先进、人人争当先进的良好氛围,正面积极地梳理大学生健康心理的导向,不断引领大学生的思想和行为规范。通过“规划生涯,策略人生”,教会学生实现目标的策略和方法。
1.3注重形象塑造
形象塑造包括内在心理和外在形象两个方面。内在心理是指大学生的价值取向、学习水平、道德品质等;外在形象是指完成任务时显示的能力素质、教师评价。我们着力磨练大学生盲目自大的心理,结合党的教育精神,加强规范化管理,以严谨治学为切入点,以规范训练的内容和要求为标准,通过对大学生的心理、行为进行规范,激发学习热情,从而有效提高大学生整体素质,进一步增强广大学生为民服务意识。
二、注重培养身心健康,养成良好习惯
2.1树立正确人生观
受社会大环境的影响,就业价值观受到了一定程度的冲击。部分学生身上出现了搞攀比、讲条件的现象,把未来的工作、工资待遇横向与其他院系相比,纵向与已经就业的大学生相比,面对巨大的反差,牢骚满腹,怨天尤人,对今后奉献服务精神减退,不满情绪滋生。因此,帮助学生深刻认识未来建设祖国的历史责任,从内心深处产生对国家的归属感、认同感和自豪感,从而在思想上解决“为什么就业,为谁就业,怎样就业”的问题,找准通过就业规划实现自己人生价值的切入点,真正热爱全身心投入。
2.2增强科学应对意识
大学生就业面临的世界形势严峻,社会复杂多变,未来要处理的事情和面对的困难不断增多。因此,我们要切实增强学生的心理承受能力,增强科学应对毕业就职的意识和胆魄,使学生在未来工作中时能够从容不迫,在面对困难时能够敢于决断,从而达到提升学生精神力量和人格魅力的目的。
2.3培育创新工作精神
学生年复一年、日复一日地从事学习、在学习的常规事务性活动,极易产生厌倦、疲劳的状态。要改变这种状态就要用创新的精神掌握教育工作的主动权,通过对各项工作时间的合理安排、内容的熟悉掌握,不断总结归纳行之有效的工作方法和经验,达到减少学习量、减轻各种压力的目的,实现有效提升大学生的坚强品质、道德修养、责任意识、担当精神、团队协作、沟通配合、创新思维、培训策划、组织管理、适应调整等素质与能力,形成以优秀学生团队带动更多学生提升职业素养和就业能力的继续教育与就业创业工作新品牌。
三、加强实践心理教育,增强就业能力
3.1突出基础,抓好大学生信息应用能力培训
信息化对于整合就业资源、改造就业流程、创新就业模式、提升工作效能有不可替代的作用,也是提高大学生综合就业素质能力的重要途径。强化网上学习、网上管理、网上求职等训练,积极接受新形式、新变化,强化调整心态与抗挫能力,把信息化应用与理论学习有机结合起来,提高社会综合信息研判和应用归纳水平,用科学、便捷、迅速的方式指引大学生就业规划。
3.2突出全面,抓好学生多才多能素质培训
大学生成功就业是推动社会进步的奠基石,是维护社会政治稳定和经济稳步发展的第一道防线,是密切服务社会的窗口和纽带,也对学生的整体素质提出了更高的要求。通过“知行合一,勇于实践”阶段的训练,努力把学生培养训练成复合型、实用型的人才。
3.3突出实用,抓好学生业务知识应用培训
坚持严谨、求实、求索,是教育治学的生命线。要养成严谨、求实、求索的学习态度,必须做到日常养成与规范,切实提高大学生的自我学习能力。要注重教育学生转变理念,把理性、积极、热爱的理念根植于每名学生头脑中。要采取主题宣讲、以案说法、分析研讨等多种方式,认真总结研判大学生学习生活中遇到的新情况、新问题,加强针对性训练和引导,切实提高学生处理复杂问题的本领。
发展心理学论文相关
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运用病例讨论法实施临床护理学的课堂教学 ,将所学的知识进行纵向和横向的联系 ,从而培养学生的临床思维、分析和解决问题的能力。下面是读文网小编为大家整理的临床护理论文,供大家参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2012至2014年我院共有60例眼科患者参与此次研究,其中有45例男性患者,15例女性患者,最小患者是16岁,最大患者70岁,其平均年龄为48.2±21.8岁。借助于自制调查问卷表就眼科临床护理细节和安全问题进行分析。
1.2方法
自制调查问卷表,所调查的内容有患者性别、病程和年龄以及眼科患者对于临床护理所提问题,比如护理工作人员责任心、环境卫生以及医院制度等,调查患者对于眼科临床护理的满意度。基于这些问题的分析采取相应的干预措施,分别从新护理模式、科室环境卫生以及交叉感染的预防等方面着手实施干预,比较调查干预前后患者护理满意度。
1.3统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS19.0软件来实施统计学分析,其中组间数据资料的对比采用的是t检验,而计数资料对比则采用的是卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
所有调查问卷表均收回,经调查问卷表的分析可知,在眼科临床护理细节和安全问题中,患者所关注的问题主要为科室环境,其次为医院管理制度、护理工作人员责任心。针对上述问题的分析采取积极且有效的干预对策以后,干预后患者护理满意度明显高于干预前,二者所存差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
3.1眼科临床护理安全所存隐患的原因分析
眼科临床护理工作会有一些隐患问题存在,导致这些隐患发生的原因主要如下:
1)制度不完善。眼科护理工作实际情况存在一些安全事故问题,以为你制度不完善,缺乏细节管理,制度概念化严重。护理人员没有根据护理制度来进行操作,执行力度差。
2)环境卫生不理想。护理人员在护理的时候,对于护理内容比较关注,对环境卫生比较忽略,不能够对病房进行定期的清洁和消毒。
3)护理人员责任心不强。护理人员很多都是比较年轻的,他们对爱岗敬业的认识比较不足,责任心不强,和患者交流的时候欠缺技巧,不能够为患者服务,不体谅不理解患者,导致护患关系矛盾较深。
3.2眼科临床护理细节与安全工作相关措施
眼科护理工的细节和安全问题的干预方式:
1)对患者的病房进行管理,提供良好的安全配置,改善患者的住院环境,调整室内光线,让其舒适,眼科患者的眼睛比较敏感,因此其病房内的光线要较其他的病房柔和些,避免强光照射;夜间护理人员对卫生间、走廊、水房等处的照明设施开启,为患者提供床头照明设施,方便患者夜间起来上厕所或喝水;水池边使用防滑垫防滑,保持室内的设施整齐,减少患者行动的障碍,让患者的进出更加的安全,减少跌倒和撞伤的事情发生。
2)提供优质的眼药,护理人员帮助患者进行眼药使用前需要进行消毒,如果患者眼睛存在分泌物,可使用棉签将其拭去,然后在为患者滴眼药。增加巡视病房,为患者进行输液的时候,要注意不要发生渗漏的情况,注意点滴瓶的液面,不要出现空瓶输液情况。
3)为患者提供良好的生活护理和指导,为患者佩戴腕带,在进行滴眼药、手术、护理的时候,根据腕带来进行患者床号和姓名的核实,注意不要将针帽等小物件遗落病区。对患者的饮食进行管理,改善患者的饮食习惯和结构,让其能够摄入符合其病情恢复的食物。
4)做好安全教育工作,对护理人员的工作行为规范化管理,告知患者及其家属医院的情况和环境,对其使用的药物和作用告知他们,叮嘱注意事项和不良反应情况,让患者在使用药物后出现的不良反应不至于影响患者的心理情绪。总之,眼科临床护理工作需要对细节进行处理,加强安全挂历,完善规章制度,围绕患者来展开护理活动,提供针对性的措施,让护理人员的责任心和素质得到提升,可以符合患者的需求,避免患者出现安全问题,提升他们对医院的信赖,能够积极主动接受治疗和护理,促进患者的早日康复,提升治疗效果,减轻经济负担。
护理学是一门为全人类健康服务的学科,随着知识经济在世界范围的崛起,人类对健康的需求日益增高,对护理学的要求也进一步提高。为适应社会的进步和人类的健康需求,护理服务领域不断拓宽,护理模式也在日益变化。临床的带教制学习法是一种常用的个体化临床教学法,在这个过程中,护生可以学习讨论带教老师的各种临床护理技能,带教老师也能及时指出护生的不足及所取得的进步,并能加强护生法律法规的意识,避免医患纠纷的发生,保护患者的人身安全[2]。我院妇科为提高护理在临床中的作用,现以临床护理途径为理论基础的妇科带教运用于临床,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在妇科进行临床实习的护生120名作为研究对象,将其随机分成A组和B组,各60名。A组男3名,女57名,年龄20~23岁,平均年龄(22.1±0.8)岁,文化水平均为本科毕业。B组男5名,女55名,年龄21~24岁,平均年龄(23.4±0.4)岁,文化水平均为本科毕业。两组护生在年龄、文化水平等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
A组护生用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教。B组护生用以传统的带教方案进行带教。A、B两组均由老师带教,带教时间为8周。
1.3观察指标
A、B两组护生经过不同的教学方案学习后,根据两组护生的考核成绩判断:合格(≥6分),不合格(<6分)。根据患者对护生的满意度评价表格判断:满意(≥60分),不满意(<60分)。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组护生经不同的教学方案学习后的考核结果用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教的A组妇科护生考核成绩的合格率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3结语
随着时代的进步,人们对高质量健康生活的需求日益增长,促使医学护理模式逐渐改变,这就要求护士必须具有较高的人文素养、情商、职业操守、伦理观念等。这也使得培养临床护生的任务更加艰难,不但需要让护生熟练掌握临床护理技能,而且要求护生能够更关怀患者、保护患者的隐私、时刻将患者的健康放在第一位等。然而如今临床带教的教学方案已不能满足社会需求,需要探索研究更适合社会的新方案。要解决妇科所面临的问题,不仅要提高护士的专业技能,更要加强护士与患者的沟通能力。这不仅仅需要护士的努力,更需要带教老师的积极引导,及时发现问题、解决问题。对此,我院提出以临床护理路径为理论基础的妇科带教方案进行临床教学,研究表明这种新的教学方法不仅让护生更容易接受并且吸收临床实践经验与技能,在处理医生与患者关系上比用传统带教方案进行教学的护生有更强的能力,患者的满意度也更高[6]。以临床护理路径的妇科带教的教学方案比传统的教学方法在临床教学中更具优势。这种带教制教学法是个体化临床教学方法,一般是一位带教老师带一名或者几名护生,并且护生每天与一个或者几个角色榜样在临床实践中共同工作。护生每天跟随老师一起工作,能全面观察带教老师每天对患者进行的临床护理操作,并能针对性的对某项护理技能提出问题与老师讨论,同时老师也能及时指出护生的不足,提出改进的方法,并肯定护生在实习中取得的进步。此外,这种教学方法是从基础到实操,内容由易到难,循序渐进,理论联系实际,更容易被学生所接受,理解。老师也能更系统、更全面、有计划、有步骤的带教,更能直观、规范的对护生进行指导[7]。护生也能近距离的接触患者,亲身体验以后作为护士的生活。也能逐渐学会用正确的说话方式、态度与患者及其家属进行沟通,做到全心全意为患者服务。这种新型的妇科带教教学方案,一方面能让护生在思想上得到升华,技术上得到提高,其潜力得到发展,实现因材施教,并且能够提高带教老师的综合素质,提高临床的护理质量;另一方面这种新型的带教方案能强化护生的法律意识,防止医患纠纷的发生,保证患者的安全[8]。总之,这种以临床护理路径为理论的妇科带教方案在临床的教学中具有积极的作用。
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随着社会的发展、医学科学的进步以及人们对健康要求的不断增加,21世纪的护士无论从护理理念、工作方法、服务方向、服务范围上均发生了重大变革。下面是读文网小编为大家整理的临床护理学毕业论文,供大家参考。
1资料与方法
1.1心理特点
随着我国社会的不断发展、生活水平的不断提高以及计划生育政策的不断落实,绝大部分的患儿都是独生子女,因为从小过惯了“衣来伸手,饭来张口”的生活,逐渐养成了娇气、自私、任性等不良习惯。婴儿期的患儿完全不具备自理能力,容易对陌生的环境产生恐惧感;幼儿期的患儿,语言中枢发育还不健全,表达不太清楚,容易出现大哭大闹的现象;学龄前的患儿,自我的意识强烈,喜欢被别个赞赏,感情波动较大,缺乏自制力;学龄期的患儿具有较强的自我意识和自尊心,对疾病也有一定的认识,但是患病期间内心情绪复杂,既希望能够早日治愈,有存在一定的恐惧感。
1.2心理护理的方式
①婴儿期患儿心理护理:护理人员要密切观察患儿的饮食、大小便以及衣着冷暖,要经常拥抱和触摸患儿,跟患儿建立亲密感。
②幼儿期患儿的心理护理:针对幼儿期的患儿,护理人员在对患儿进行护理的时候要注意表现出对患儿的亲近的爱抚,要仔细的去听患儿的讲话,在患儿心中留下美好的一面。另外,还要从不同患儿的认知水平和家庭环境等方面出发面,采取不同的应对措施,多跟患儿进行接触和沟通,从而从根本上消除患儿的抵触情绪,让他们积极配合治疗,提高临床治疗的效果。
③学龄前患儿的心理护理:针对这个阶段的患儿,护理人员首先从患儿的心理需求出发,理解患儿出现的一些偏激和任性行为,另外护理人员还应该给患儿家属正确的引导和解释,从而逐渐减少患儿这些偏激现象。除此之外,护理人员在对患儿进行常规护理的同时,还应该想方设法从各个方面得到患儿的信任,通过温和的态度跟患儿进行交流,营造一种和谐的医患关系;护理人员在对患儿进行打针、穿刺等临床操作的时候,可以通过鼓励的方式来提升患儿的心理满足感,从而使他们能够积极配合治疗。
④学龄期患儿的心理护理:针对处于学龄期的患儿,护理人员要把握好心理护理的尺度和方法。应该要客观、恰当的给患儿病情进行解释,并给予患儿一定的安慰,与此同时,护理人员要通过变换不同的角色来融入患儿的生活中,鼓励患儿战胜疾病。除此之外,因为患儿对学校的集体生活非常向往,因此可以合理安排师生探望患儿,让患儿在临床护理期间感受到别人的关心,从而提高治疗的效果。
2结果
在160例患儿中,其中有154例患儿能够积极配合护理人员进行治疗,成功率为96%。32例婴儿期患儿,成功率为100%;35例学龄前患儿,成功率为94%;在50例学龄期患儿中,成功率为94%;43例学龄期患儿的成功率为98%。
3讨论
护理人员在言语上要尽量温柔和亲切,从而减少患儿在医院这个陌生环境中的恐惧心理,通过跟患儿的沟通和接触了解每个患儿的性格特点、生活习惯,要尽可能去满足患儿的各项需求从而为他们营造一个舒适、温馨的治疗环境和护理环境,护理人员要通过提供周到、热情的服务来逐渐降低患儿心中的恐惧和紧张情绪,逐渐减轻自身的心理负担,调动起自身的积极性,积极配合医院的各项治疗工作,实现患儿的早日康复出院。除此之外,在开展心理护理中,对护理人员的道德修养也提出了更高的要求,除了要求护理人员具备一定的心理护理技巧,还要求护理人员具备高度的责任心和爱心,通过语言或者非语言的形式得到患儿的信任,主动配合医院进行治疗,这不仅有助于患儿的早日康复,也对患儿的心理素质塑造提供很多的帮助,有效增强了护患关系,为儿科开展整体护理打下良好的基础。
1核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的要求
1.1专业能力
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践,同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力,丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能,熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识,并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情,用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力
实习过程中护生要接触丰富的病例,了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解,对护理技能操作进行详细示教。学生入科前,各临床科室要根据本专业特点制定教学目标,明确教学内容,根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题,进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力,包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化,社会对护理工作的需求更高,患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时,护生的年龄普遍偏小,实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时,往往会出现挫折感。在这种情况下,临床护理教师要有较高的领导能力,才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力,有助于临床护理教师与护生的沟通,及时发现护生的心理波动,并疏导护生的心理问题,提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力,能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学,实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力
核心能力教学模式强调培养学生的可持续发展的能力,重视发挥学生的主观能动性,培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中,临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容,并制定教学目标、重点,结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力,能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力,合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系,避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持,实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室,设置教研室主任、教学秘书,并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等,对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训
实习护生入科前,有教学任务的临床科室,按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目,并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后,在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验,能为护生提供前沿的临床知识,但综合专业理论知识、人文学科知识不足,对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训,提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教,规范入科教育、业务讲座模式,规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化,因材施教、合理组织教学,更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂,对知识点的学习更加直观,通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生,可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训,可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训,可提高临床护理教师的专业能力,更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系
定期沟通反馈,提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度,不定期组织护理临床教学专项检查,了解护生的思想动态、学习态度,征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度,了解临床护理教师对实习护生的工作评价,及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会,组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加,就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通,强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈,帮助临床护理教师树立威信,提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析,查找原因、并提出合理化建议,帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中,通过接受专业知识、教育教学相关能力培训,积极参与临床教学实践,通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决,临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后,采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评,结果显示通过参与核心能力教学模式,临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用,有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。
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护理学作为一门综合性应用学科,应突出该学科特色与发展趋势。为此,以护理程序为基本构架组织教学内容,充分体现了临床护理教学的系统性、综合性和应用性,促进了护理教学质量的提高。下面是读文网小编为大家整理的临床护理医学论文,供大家参考。
1临床护理健康教育存在问题及原因
1.1护理人员流失
由于多方面原因,我院临床护理人员从2012年1月—2013年12月离职护理人员21人。流动人员的增加,造成临床在岗护理人员长期超负荷运转,护士身心疲惫而影响了健康,同时护理人员待遇低,也是造成人员流失的原因之一。
1.2对护理健康教育缺乏沟通技巧和艺术性
临床科护理人员年轻化,语言沟通能力差,说话生硬、死板,缺乏趣味性,患者无兴趣接受宣教。护理部下科室随访,患者反映责任护士说话生硬,患者不知道责任护士是谁,造成了护患关系不协调。
1.3临床护理健康教育流于形式
护理工作量大,责任护士负责床位较多,床护比未达到国家卫生部的要求,护理人员没有时间为每位患者考虑健康教育的内容及方式,基本由科室根据专科特点定出本科教育内容,如:入院宣教、术前术后宣教、出院指导等,目的使健康宣教规范化。但很多护士只把健康教育作为一项工作来完成,停留在卫生知识的单向传播上,态度及建立健康行为上没有起到应有效果。
2解决临床护理健康教育工作中存在问题的对策
2.1提高认识,转变观念
护理健康教育是护理的重要组成部分,如没有护理健康教育就不成为整体护理。护理健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。作为一名护士,首先树现代护理观,明确护理健康教育的重要性和护理工作健康教育工作的长期性。逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2合理配置人力
保证护理健康教育的落实随着临床护理责任制护理模式的开展,护理健康教育增加了护士的每日工作量,只有按国家卫生部文件要求护比的配置执行,减轻护士的工作压力,把护士还给患者才能保障护理健康宣教的持续发展。
2.3发挥经济杠杆机制,激发护士的工作激情
护理部直接参与医院绩效方案制定与分配,按分层岗位实行绩效分配,实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。我院为提高护理人员待遇①临床一线护理人员每月补贴300元②夜班费由15元提高30元③夜间护士值班入院一个病人补助50元④护理部每季进行一次理论与操作考核,前3名奖励100元⑤临床一线科室开展争创服务之星,被选为服务之星的护士每月奖励200元,通过各项奖励措施及医院政策倾斜,提高护理人员待遇,稳定了护理队伍。
2.4加强护理健康教育知识培训,提倡人文关怀
责任护士必须熟练掌握各科健康教育的程序,有计划进行开展健康教育,针对不同患者制定不同的健康教育计划。经常更新知识,科室之间进行交流,取长补短。护理部有计划培训护理人员、专科护理、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、医学新进展等知识,让护理人员掌握与患者交流的技巧、方式、方法,并送护理人员到三甲医院外出进修学习创造条件。
3结论
综上所述,随着现代护理学的发展,在当前医疗市场竞争激烈的大环境下,医院临床护理健康教育已成为护理工作的重要组成部分,采用多种形式的健康教育工作,减轻患者经济负担和心理负担,和谐医患关系,对提高我院品牌影响力有很大促进作用。
1手术护理
患者在手术前会出现不同程度的紧张情绪,要培养患者良好的护士与患者之间的关系,并且给予患者耐心、细心、真诚的关注与关怀,及时的了解患者的内心变化,增强培养患者的良好心态以及为患者树立信心。
为了保证手术的安全、顺利的进行、完成,护士需要密切的关注患者的生命体征,尤其对患者的脸色、腹部的起伏情况,并且做好记录(意识的消失时间、麻醉时间、麻药剂量、手术时间、出血量、有无出现不良反应等)。在手术中,要注意保护患者的安全,给药之后患者的肢体乏力,下肢易滑落,应要注意扶持。当患者处于全麻的状态之下,容易发生舌根后坠从而引起喘憋、呼吸困难,同时患者停经7周左右就是是早孕的反应期,大部分患者容易发生恶心、呕吐,同时还存在呕吐物误吸导致窒息的危险等。因此,在手术的过程中要保持呼吸发道的畅通,护士在配合医生的前提下随时观察患者的情况。
待手术完毕之后即可叫醒患者,在患者完全清醒之后还需要继续的观察35min,等到患者乏力、嗜睡、头晕等症状消失之后,才能拔出特提,停止给氧,并帮助其穿好裤子,取舒适的体位休息。此时护士要注意观察患者有无出现不良反应等,尤其是关注患者的血压、呼吸、心率、脸色、意识;观察患者有无出现下腹疼痛、阴道流血、出冷汗等状况。在手术要给予患者常规的饮食、饮水以及健康的卫生知识宣传和教育。叮嘱患者要加强营养的的调整,尤其是要避免生、冷、辣等过于刺激性的食物入口。在手术后要禁止2周的盆浴,注意外阴部的清洁卫生,以防出现细菌性的感染疾病。尽量每天使用温水清洗外阴部1-2次,勤于换洗内裤和卫生护垫;手术后要禁止1个月性生活,避免发生交叉的感染。若是咋手术后出现了腹部的剧烈的疼痛、阴道出血量的增加或者是伴发炎症、发热,需要及时的回院进行检查,必要的时候接受治疗,以便于促进子宫的恢复,降低出血量,同时还能降低人流术后子宫收缩出现疼痛感,还能降低人流术综合症的症状。
2加强手术室的管理
首先,按《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,合理的规范手术室。污染物品通过外走廊、污道与供应室清洗间相连,供应室的消毒室通过洁道与手术室限制区的无菌物品间相连,供应室严格划分区域,各区间有物理屏障相连,遵循人流、气流由“洁”到“污”,物流由“污”到“洁”强制性单向流动的原则[3]。
其次,手术结束后,由洗手护士用酶稀释液对器械进行初步处理,供应室回收后,根据污染性质分类浸泡,再经水洗、酶洗、自来水漂洗、去离子水漂洗,一些内镜器械和精细器械可配合高压水枪清洗及人工清洗。除此之外,还要对合格的器械进行包装灭菌,且放置到位。
然后,加强手术室护理人员专业知识、技能的掌握。为不断提高基层医院的手术护理服务内涵,应加强对手术护士专科技能的培训,不断更新知识结构,深入实践满足手术医生对专科技能的实际需求,跟踪科室特色技术发展动态,制定相应的培训计划及时开展技术培训,针对护理配合的难点和特点请手术医生讲课或列席护理培训课程,直接听取他们对手术配合意见,实施针对性整改,是提高手术专科技能、保证手术质量和工作效率、提升手术室医护协调性配合访视满意度的重要环节。
临床护理医学相关
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临床护理学是介绍维护人类身心健康的临床护理理论知识和技能,运用护理程序实施整体护理,以减轻病人的痛苦,促进康复并保持健康的一门应用性专业课程,它强调为病人提供身心健康服务的能力。下面是读文网小编为大家整理的临床护理毕业论文,供大家参考。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年5月-2014年5月收治的脑出血患者82例,所有患者临床诊断均符合《第四届全国脑血管病会议》制定的诊断标准,且均经MRI或头颅CT确诊。将所有患者按照随机分组法分为研究组和对照组各41例。研究组男20例,女21例,年龄44~68岁,中位年龄59.8岁;对照组男19例,女22例,年龄45~70岁,中位年龄60.1岁;2组患者性别、年龄、病情情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照患者采取传统常规护理方法进行护理。研究组患者采取临床护理路径进行护理,具体操作如下:
(1)责任护士需对患者在入院时和每次交接班时进行综合护理评估。
(2)成立临床护理路径发展小组,成员由科室主任、护士长、管床医师以及责任护士组成,依据国内外目前现有的脑出血患者护理标准建立自己的临床护理路径,内容包括入院指导、住院咨询、医学知识普及和心理护理等,并按照患者就诊过程和时间顺序制定相关护理流程。
(3)护理人员在诊疗过程中按照护理路径表进行护理,对患者病情变化及时进行记录,对路径表上患者需要执行的内容在执行完成后打钩、签名,并在下阶段护理工作中重视未打钩的内容,护理人员在护理过程中应及时的与患者及其家属进行沟通,以便查找和弥补临床护理路径中的不足之处。
(4)护士长、主管护师以及责任护士每天应同时进行护理查房,查看临床护理路径上相关护理内容的落实情况,及时解决问题。护士长应对临床护理路径的实施进行监督,如有问题,应及时解决,并相应的修改护理计划。出院前需对临床护理路径的的实行情况进行评价和总结,并向患者发放护理满意度调查表。
1.3观察指标
比较2组临床疗效及患者住院时间、治疗费用、护理满意度。
1.4疗效评价标准
基本治愈:神经功能缺损评分减少91%~96%;明显进步:神经功能缺损评分减少46%~90%;进步:神经功能评分减少18%~45%;无效:神经功能评分减少18%以下或加重。总有效率=(基本治愈+明显进步+进步)/总例数×100%。
1.5统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过有效护理后,研究组患者总有效率、护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑出血是临床常见的一种非外伤性脑实质内出血,其主要诱因是高血压合并小动脉硬化,同时动脉瘤及动静脉血管破裂也会引发该病。脑出血患者具有发病急和病程发展快速等特点,对患者自身机体损伤较大,一旦发病未给予及时救治,常会引起肢体或智力障碍等不良预后事件的发生。另外脑出血患者常伴发有其他基础性疾病,生活不能自理,其依从性较差,与护理人员不能正确的沟通和交流,护理难度较大,传统的护理发生已经难以满足该类患者的护理需要。临床护理路径是近几年来新兴起的一种护理服务模式,主要是医院内医师和护理人员共同为某一种疾病的治疗护理所制定的一个最合适的护理计划,是一种既能减少患者的平均住院天数又能达到预定的治疗效果的诊疗标准模式。临床护理路径是经过多个学科的医务人员共同制定的科学、合理、有效的护理路径图,其针对特定的患者在何时应做什么样的检查、治疗及护理,病情的发展程度、出院时间等情况进行详细记录和说明。通过临床护理路径,护理人员可预见性、针对性、计划性地为患者进行护理服务,同时使患者知晓自己的护理目标,从而较好地配合医师对其进行诊疗。临床路径作为临床护理指导的一种有力工具,已受到了广大医务工作者的特别关注。对于脑出血患者,从其入院开始就进行临床护理路径,使患者能在最短的时间内进行各种检查、诊疗和护理,同时护理人员也能严格的按照临床护理路径对患者进行有效的护理,减少患者住院时间和住院费用,从而提高患者对护理服务的满意度。本文结果显示,经过有效护理后,研究组患者总有效率、住院时间、治疗费用、护理满意度等方面均明显优于对照组。总之,临床护理路径应用于脑出血患者,可明显的提高护理效果,减少患者住院时间、治疗费用,进而提高患者对临床护理的满意度。
1结果
健康教育调查表问卷调查显示:对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员,各项目中对健康教育知识掌握的人员构成比最高。
2讨论
2.1健康教育在临床护理中存在的问题
①护理人员缺乏主动意识。由本次问卷调查可见,68名被调查的护理人员中仅有32.35%具有健康教育的意识,各个项目中对相关项目未掌握的人员显著高于掌握相关项目的人员。且据相关调查表示,中小型医院护理人员因床护比不够、专业素质偏低,故造成多数护理人员在护理工作中的健康教育意识较差,主观能动性较差。经我院调查分析,护理人员健康教育意识不强的因素有护理工作量大、健康教育知识掌握不足、缺乏主动服务观念,均是健康教育工作中亟待解决的问题。
②缺乏护患沟通技巧。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础,而如何掌握沟通技巧,我院护理人员较为缺乏。多数护理人员对患者的性格、心理状况未有较好的评估认知、接近患者的主动性较为缺乏。
③缺乏对患者心理状况的认知。多数医院的心理护理起步较晚,在此阶段健康教育处于初级阶段;且大多数护理人员受传统医疗模式的影响,只注重常规护理工作中生命体征观察、静脉穿刺、给药护理等工作,对患者的心理变化缺乏全面的认知;且护理工作繁忙时段对患者心理状况忽略的情况亦有存在。
④健康教育技能单一。通常情况下对手术患者实施健康教育应分五步法:入院教育、住院教育、围术期教育、康复知识教育及出院教育,不同科室的患者应有专科教育方法。但目前多数医疗机构缺乏各科室全面的专科健康教育方法,缺乏具有规范性的健康教育内容,同时也缺乏对健康教育水平评价的指标,导致健康教育技能及内容单一,健康教育质量普遍不高。
2.2改进措施
①转变传统护理观念。现代护理要求专科护理知识、康复护理、心理护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、行业科学、伦理学、医学新进展等综合一体实施,因此,护理人员应转变传统的仅对患者进行生理照护理念。医院可以通过黑板报、宣传册等形式来加强健康教育新理念的宣传,并在组织培训过程中向护理人员讲解健康教育的典型案例及效果,加强护理人员对健康教育重要性的认知,以此来提高健康教育的主观能动性。
②加强护理人员的意识培养。加强护理人员的健康教育意识培养,应贴合现代护理理念,加强心理学再培训,加强护患之间的沟通技巧培训,提高各方面健康教育相关知识来促进意识的养成。据相关调查表示,多数护理人员缺乏健康教育的意识与自身专业知识匮乏、缺乏人际交往技巧、缺乏现代护理理念等因素有关。针对此类情况,可组织护理人员再学习,组织定期培训、座谈会,亦可外聘专家授训,同时定期考核护理人员对健康教育知识的掌握情况,考核应分基础教育知识及专科教育知识考核,多渠道、多层次加强护理人员健康教育意识的培养。
③加强护理人员的沟通技巧培训。护患之间的良好沟通是实施健康教育工作的基础,护理人员的沟通技巧培训至关重要。在培训过程中,我院要求护理人员做到“亲切、诚信、礼貌”三点,接待患者时应态度亲切,面带微笑,整个护理过程中应多使用敬语,但语气不能生分、疏远患者。对于患者对自身疾病治疗和护理操作的询问应做到认真耐心讲解,对护理、诊疗工作中的失误做到不推诿、不回避,坦诚对待患者。以座谈会、外聘专家等培训方式加强护理人员的沟通技巧培训,培训要求护理人员在业余时间加强自我学习。此外,应建立考核奖惩机制,同时通过发放护患沟通技巧方面的书籍,培养护理人员业余阅读学习。通过培训强化护理人员对患者的心理状况评估能力,强化护患之间和谐关系的建立,强化沟通技巧,以加强护理人员自身沟通技巧来提高整个健康教育工作的质量。
④完善健康教育考评机制。在规范健康教育内容及方法的同时,同样应设立相关考评指标,考评指标可由护理部及各科室主任共同协商制订,主要针对健康教育服务意识、技能操作等方面进行评判,并设立患者方面对健康教育水平的评判,以此收集患者对此方面的相关意见。不同年资的护士设立不同的考评方案,低年资的护理人员主要针对其健康教育意识及主观能动性进行评判,高年资护理人员应针对健康教育技能、沟通技巧等方面进行评判。在实施考评的过程中,可由患者及患者家属、医生共同参与,认知听取医师对健康教育的反应,将患者满意度及对护理工作意见作为最主要的考评指标,保证整个考评机制的内容、形式和效果落到实处,推动健康教育的深入发展。
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护理临床教学是为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介。下面是读文网小编为大家整理的临床护理毕业论文,供大家参考。
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取了2013年7月至2014年7月期间来我院收治的450例冠心病(CHD)患者作为研究对象。把所有患者随机分成两组,对照组和健康教育组,对照组220例患者,健康教育组230例患者。两组患者在病情状况方面没有明显差异(p>0.05),具有可比性,差异不具有统计学意义。
1.2治疗法
1.2.1对照组:仅对其进行常规药物治疗,并在出院后对其进行随访。
1.2.2观察组:进行常规药物治疗,并加以健康教育,健康教育包括用药、饮食、运动等相关内容与注意事项。?
1.2.2.1住院期间:由医护人员向患者教授各项检查手段的目的与意义,并告知患者如何配合医护人员进行相关检查;讲解饮食方面的注意事项,并监督管理患者饮食;讲解便秘的危害,并为患者解除便秘危险;讲解冠心病知识,指导患者用药,缓解患者紧张焦躁情绪,对其进行心理疏导,并指导患者进行健康科学的运动⑵。?
1.2.2.2出院后1月内:对住院期间的教育内容进行复习巩固,为患者讲解冠心病二级预防的意义与内容,指导患者日常生活,包括睡眠与排便,并为其策划运动方案,鼓励其进行适量运动;采用药物与食物结合的方式降低患者血糖、血压,避免诱发其他病症,对悲观厌世患者进行科学的心理疏导;教育患者学会基本的自救方式以及病情的自我判断。
1.2.2.3出院1-3月:继续巩固健康教育内容,进一步介绍二级预防的内容,并耐心解答患者提出的疑问。?
1.2.2.4出院3-6月:对患者持续教育并不断巩固教育内容,提醒患者及时复查。?
1.3观察指标
生活质量;死亡终点;二级终点,包括复发缺血事件、心力衰竭、支架再狭窄。?
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据,进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<?[0.05两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果?
对照组生活质量为55.64±8.56,复发缺血事件15例,占总数的6.?2%,心力衰竭26例,占总数的11.82%,支架再狭窄18例,占总数的8.?18%,总发病人数59例,为26.82%;健康教育组生活质量为78.82±8.?1,复发缺血事件2例,占总数的0.87%,心力衰竭4例,占总数的1.?4%,支架再狭窄3例,占总数的1.30%,总发病人数9例,为3.91%。?康教育组的总发病率明显低于对照组。两组患者生活质量、死亡率、?住院率详见。?
3讨论
在我囯,具有心血管病危险因素的人群高达25%,远远高于其他发?达囯家和发展中囯家,据估计,每100位如岁以上的中囯人中有7人位?心血管病患者。即使运用最先进的治疗手段,仍有50%以上的患者生活?不能自理。可见,此种疾病不仅对个人造成严重影响,而且为家人与社?带来沉重的负担。?我囯成为心脑血管大囯,与我囯慢性非传染性疾病保障体系的不健?全有很大关系,目前我囯医疗体系在心脑血管疾病二级预防与健康教育?等方面完全空白,需要医生、护士以及患者共同参与,才能有效改变?现状。?在心血管疾病的预防体系中,一、二级预防是减少全球心血管疾病负担的关键,而健康教育则是当代代价最小,最经济有效的预防策略。?此次对冠心病预后影响的研究,使医生、护士、患者积极参与,在临床医?院形成“治”“防”结合的医疗模式,对扭转我囯重“治”轻“防”的心血管?病现状,降低患者发病率、伤残率、病死率,减轻患者及家庭的精神折磨,?节省医药费用,减轻经济负担都有重要意义。?
1资料与方法
1.1一般资料
资料选自2012年6月至2014年12月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者70例,均符合中华医学会制订的COPD诊断标准。其中男39例,女31例;年龄39~75岁,平均(51.08±3.57)岁;病程2~35年,平均(18.70±1.58)年。
1.2方法
患者均予以科学临床护理。
(1)心理护理:通过讲解疾病知识与治疗方法以缓解患者负性情绪并提升其护理依从性,引导家属予以患者情感支持以树立其治疗信心。
(2)饮食护理:指导患者减少钠盐摄入量,避免摄入富含钾食物,并补充水果、蔬菜与富含维生素食物。
(3)功能锻炼:指导患者进行“卧-坐-站”的呼吸训练,并固定时间进行腹式呼吸、扩胸等运动,适当进行打太极拳、散步等锻炼以提升呼吸功能。
(4)其他护理:予以患者持续低流量吸氧并观察其心率、呼吸等的变化情况;引导家属学会护理方式,指导其为患者湿化呼吸道,并为痰液较多者拍背、翻身,从而促进痰液排出。
1.3观察指标与判定
观察患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等症状改善情况;采用生活质量评分表(QOL)评价患者护理前后的生活质量,包括社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等指标,均为1~5分,并以此计算QOL总分,社会活动、日常活动评分与QOL总分和效果呈正比,焦虑、抑郁情绪评分则与效果呈反比[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者临床症状改善情况
护理后呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2患者护理前后的生活质量
护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分优于护理前,且QOL总分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)
3讨论
随着人口老龄化与环境污染加剧,COPD发病率呈现逐年上升的趋势,其致病因素较多且具有呼吸困难、反复发作的特点,对患者心理、生理均造成严重不良影响,从而不利于患者的临床治疗与预后康复。本研究选取70例COPD患者均予以临床护理并分析效果,以探究COPD应用临床护理的价值,以期为COPD的临床护理提供依据。COPD给患者造成沉重经济负担与心理负担,并导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,从而对临床治疗与预后造成负面影响,因此,在临床治疗的同时需辅以科学护理措施,以达到促进患者尽快恢复的目的。针对上述情况,本研究予以患者心理、饮食、功能锻炼与临床症状等方面的护理,研究结果显示取得理想效果,其中护理后患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善,且护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分明显优于护理前,QOL总分高于护理前,提示COPD患者应用临床护理可有效提升临床疗效与患者生活质量。原因在于,本次护理措施均针对患者实际进行制订与实施,其中心理护理有效疏导患者的不良情绪,并联合家属予以情感支持,树立患者治疗信心并提升其治疗配合度,在一定程度上改善患者的焦虑、抑郁情绪,从而为后续治疗与护理奠定基础。COPD患者因过度消耗能量易导致机体营养不良,本次针对这一情况,护理人员加强对患者的饮食指导,嘱其多食高维生素、高热量食物以保证体力,并通过减少钠盐摄入量以减轻水肿等症状,此外减少蛋白与糖类食物的摄入以缓解呼吸困难症状。本次针对COPD患者多存在呼吸困难、胸闷等情况予以呼吸功能锻炼指导,引导患者进行腹式呼吸以加强其呼吸功能与活动耐力,同时予以适当太极拳、散步运动以调节呼吸,在改善患者临床症状的同时提升其社会活动评分。因COPD并发症较多,为避免患者因呼吸障碍导致的一系列并发症情况,本次予以体征监测、拍背、翻身等措施进行有效改善,从而促进患者排痰。关于患者干预前后的并发症发生情况,还需临床进一步随访结果以补充。综上所述,慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理可促进临床症状改善并有效提升临床疗效,从而显著提升患者生活质量,值得临床应用.
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界定护理专业性和非护理专业性的工作范畴以及临床护理、护理教育、护理研究和护理管理 4种护理岗位的工作任务和从事该岗位工作的护理人员的学历资格。下面是读文网小编为大家整理的临床护理实习论文,供大家参考。
1.高职护理教育与临床护理的适应状况
在护理教育中,临床护理是护理教育中一个非常重要的阶段,是理论与实践完美结合的过程。护理教育的目的是培养合格的专业护理人员,因此,实践与理论的结合,将所学知识融入到实践中就显得十分重要。
(1)护理教育与临床护理有机结合的标准。
在我国的护理教育行业中,关于做好护理教育与临床护理实践的有机结合有以下相关的硬性标准:是否达到规范化,规范化是评判一个合格护理人员的重要标准,包括临床护理计划与临床护理指导是否达标,护理计划的执行是否达到了预期效果,护生临床护理实践单位的教学条件以及设施设备水平如何等。
(2)高职护理教育与临床护理脱节。
社会的发展日新月异,作为为社会输送护理人才的高校更应该注意革新,在紧跟时代潮流的同时,及时地更新自己的人才培养计划,适应社会的发展。在我国的高职护理教育中,大部分人认为教学内容过于陈旧,没有做到及时更新,难以适应临床护理的需要,随着社会的发展,人们的护理理念、护理模式、护理技术等都在快速发生着变化,而教材中的内容都明显落后于临床。再者,在实际教学中缺乏固定教材,部分教师采用的是课外阅读材料作为授课补充,统一性及规范性较差。
2.高职护理教育与临床护理发展的对策
(1)制定临床护理教学规范化管理制度。
实现规范化管理是护生临床护理教学过程中十分重要的阶段,通过制定和实施临床护理规范化管理制度,可以最大限度地保证临床护理教学工作的有序进行。规范化的制度应该包括临床带教工作管理、教学查房制度、师资培训制度等相关规定,可以保证教学工作有章可循,提高临床护理教学的规范性与可操作性,提高教学质量。
(2)落实临床护理教学过程中的关键环节管理。
制订合理有效、切实可行的教学目标是高职高专护理教育的临床护理教学、临床护理过程中十分重要的环节,这就要求规范带教教师的教学过程,做好各个带教环节的管理工作。对于护生而言,就是要熟悉临床护理的护理环节与护理环境,重点培养好护生与患者交流的能力及责任心、职业道德等一些重要的品质。
(3)落实护理教育临床护理教学过程中的监督和检查工作。
为了保证护理教育的有序进行,提高教学质量,学校在进行护生临床护理实践教学中要对教学质量、方法等进行有效的监督与检查。在检查中发现的问题与漏洞要做到及时地改进与补充,对临床护理过程中的每一个环节都要引起足够的重视,严格要求,做到组织严密,严谨施教。
3.总结
在社会上,部分的高职高专护理都是私人办学,因此,其在师资力量、教学设备等方面比较薄弱,随着社会的不断发展,高职高专培养的社会专业人才不断增多,其肩上所背负的社会责任也越来越重,作为社会专业人才的重要来源基地,高职高专也要做好进一步的发展和改善,为社会提供更多的优质人才。
冠心病合并高脂血症是一种非常普遍的临床重症疾病,其给患者以及患者家人带来了巨大经济负担和心理负担,因此有效提升患者的临床治疗效果显得特别重要,主要对随机选取接受治疗的38例冠心病合并高脂血症患者的临床治疗资料进行回顾分析。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年2月~2013年4月在我院接受治疗的38例冠心病合并高脂血症患者,对其进行有效分组,分别作为对照组(18)与观察组(20),其中对照组的18例患者中有4例患者为女性患者,14例患者为男性患者,其中患者的年龄分布在39岁~61岁之间,平均年龄为(50.49±2.37)岁;其中观察组的20例患者中有5例患者为女性患者,15例患者为男性患者,其中患者的年龄分布在40岁~62岁之间,平均年龄为(51.68±2.46)岁,比较两组患者的基本资料,无显著差异具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施单一常规药物治疗;对观察组患者在实施常规药物治疗的基础上再加用护理干预,其护理干预方法为:(1)对患者实施有效的心理护理,绝大部分住院患者都会存在一定程度的紧张、恐惧、焦虑等诸多不良心理情绪,因此护理人员需要主动的同患者进行有效沟通和交流,对于患者产生的任何疑问护理人员都必须进行耐心讲解,多对患者进行有效鼓励和关心,加强对患者的健康宣教,让患者对该疾病有一个基础了解;(2)对患者进行有效的饮食护理,护理人员需要对患者的饮食进行有效指导,指导患者合理搭配食物,鼓励患者多吃一些富含维生素、氨基酸、肉类、果糖等食物,从而有效保持患者营养均衡;(3)对患者的药物治疗进行有效护理,护理人员需要将药物的配伍禁忌为患者进行详细介绍,为患者建立有效的口服药物医嘱执行制度,从而使患者的临床用药变的更加合理、更加安全;(4)对患者的生活习惯和运动进行有效护理,护理人员需要对患者的生活习惯和运动进行有效指导,鼓励患者多参加羽毛球、乒乓球、太极拳、慢跑等诸多有效锻炼,在对患者进行治疗的过程中,护理人员需要嘱咐患者少吸烟少喝酒。
1.3统计学分析
研究中的数据处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者接受治疗后,观察组20例患者中头晕6例、心悸3例、心绞痛4例、生活质量满意20例、血脂下降20例,对照组18例患者中头晕11例、心悸11例、心绞痛9例、生活质量满意8例、血脂下降14例。观察组患者出现头晕、心悸、心绞痛等临床症状的发生率要显著低于对照组患者,观察组患者的血脂下降以及生活质量满意要显著高于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
冠心病合并高脂血症是一种非常普遍的临床疾病,导致脑血管疾病及冠心病发病的一个重要因素就是动脉粥样硬化,而导致心脑血管疾病发病的独立致病因素为脂肪肝、糖尿病、高血压、脂质代谢异常等,如果该疾病得不到及时有效的治疗,将会对患者以及患者家属的生活质量带来严重影响,因此有效提升该疾病的临床治疗效果显得尤为重要。在为患者开展治疗的过程中,要想患者的病情得到有效的控制,需要注意这样几方面的问题:首先患者要能够养成良好的饮食习惯,严格禁止吸烟、饮酒;其次,患者要能够保持适量的运动,以便于促进患者体内糖及脂质的代谢;另一方面要针对患者的实际情况,积极为患者应用有效的降脂药物开展治疗。但是在实际生活中,要让冠心病合并高脂血症患者能够自觉遵守这几点治疗基本原则是非常难的,这对患者的临床治疗效果产生直接的影响,因此在患者冠心病合并高脂血症患者开展治疗的过程中,针对该疾病的特点及患者的实际情况,为患者实施有效的临床护理干预,做好患者各方面的指导工作是非常必要的,能够有效提升患者的临床治疗效果。通过对患者实施生活习惯以及运动指导、药物治疗护理、饮食控制、心理护理等有效护理干预,能够有效改善患者的临床症状。综上所述,将护理干预应用到冠心病合并高脂血症患者的临床治疗中,能够有效改善患者的临床症状,具有较好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
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随着生活节奏的不断加快,每个大学生都会有一点情绪,大学生的情绪心理管理就显得极其重要了。下面是读文网小编为大家整理的大学生情绪心理学论文,供大家参考。
【摘要】作为我国社会和经济发展的重要力量,高职大学生正处于心理、生理发展的重要时期,面对当今林林总总的压力,高职大学生难免会出现各种各样的不良情绪,危及心理健康,因而高职大学生情绪管理与心理健康受到了越来越多的重视。本文主要分析了高职大学生常见的情绪困扰,进一步就如何提高高职大学生情绪管理与心理健康提出了几点相关建议。
【关键词】高职大学生;情绪管理;心理健康
一、 高职大学生的主要情绪困扰
(1) 情绪衰减。
在心理学上,情绪衰减被称作“有选择性的退却的反应”[1]。高职大学生情绪衰减的表现主要有:不爱学习,排斥与他人交往,经常逃课、不爱进行体育锻炼,对任何事都麻木不仁,总是提不起做事的兴趣等。一般情况下,产生这种现象的原因主要是因为高职大学生在校的学习竞争压力过大。
(2) 焦虑。
焦虑是指一种毫无缘由的恐惧或缺乏明显客观原因的内心不安。它的主要表现有:不愉快,十分紧张,痛苦至难以自拔,或者各种紧张、焦急、迷惘、忧虑等夹杂在一起。一般地,造成高职大学生出现焦虑情绪主要来自三个方面的因素:首先,个人方面,每个人都存在着性格差别,有些高职生自身做事拖沓、爱抱怨、依赖心理强、畏惧困难等;其次,学校方面,高职院校的应试教育体制给学生增加了极大压力,学习任务比较重,校园生活中出现不同程度的压力;再次,社会方面,当今社会各项事业正突飞猛进的发展,各种信息膨胀、生活节奏不断加快,竞争日益激烈,对高职生的心理和行为都会带来一定的冲击。
(3) 抑郁。
抑郁的主要特征就是情绪低落,根据程度的大小可将其分为由低到高的三种类型:抑郁情绪、抑郁症状、抑郁神经症。高职大学生产生抑郁情绪主要有两个原因,一是内在原因,主要有:自我表达障碍、缺乏自信心等,内在原因是造成抑郁的最根本原因;二是外在原因,主要有:家庭因素,学校生活学习中遇到问题,社会竞争等。
二、 提高高职大学生情绪管理与心理健康的建议
(1) 加强高职大学生有关心理健康知识的渗透,提高其情绪识别能力。
情绪识别,亦称“情绪知觉”,在通过观察自己或他人的状态、面部表情、反应等,能够正确辨认情绪的能力就叫作情绪识别[2]。而情绪属于一种非常复杂的心理过程,管理情绪的第一步要学会识别情绪。当自我出现负面情绪时,高职大学生要坦然接受、细细体会,记录自己每天的情绪,并进行前后比较,观察是否有改进,这样逐渐加深对情绪的认知和觉察。此外,对于高职院校来讲,要注重学生的情绪特点以及学生常出现的情绪困扰,尤其是负面情绪的困扰,更应引起足够重视,可以通过专题讲座、选修课等方式强化对情绪管理等心理知识的渗透,让学生充分学习并了解情绪的相关知识,并激励其在生活、学习中利用正确的情绪管理方式,逐渐增强学生情绪认知的能力,促进学生的心理健康。
(2) 运用正确的情绪管理方法,提高情绪管理的能力。
情绪管理的能力指的是人对情绪的控制、调节能力,而不是人被情绪控制。高职大学生只有具备较高的情绪管理能力,才能在任何事情中灵活地缓和、转移情绪,使自己能够拥有最佳的、对自己最有利的情绪。高职大学生可以通过以下方式进行有效的情绪管理:第一,情绪转移。当出现负面情绪时,可以选择做些其它有意义的事转移注意力,如旅游、听音乐、运动等,使自己脱离当时的不良情绪。第二,情绪宣泄。对于高职大学生这一特殊的学生群体来讲,遭遇负面情绪的时候必须要得到及时的释放,否则,压抑过久会导致最终的爆发,以致造成严重的后果,因此要有适当的情绪宣泄,如向他人倾诉、写日记、眼泪宣泄等,将情绪困扰得以及时释放。第三,情绪升华,高职大学生很容易因个人的需要没有得到满足而产生负面情绪,此时要采用均衡思维的方式,不要对什么事情都盯得太紧,在事情不合心意、达不到自己要求的时候要用随和自然的心态面对,认真分析自己的优点和不足,扬长避短,实现情绪的升华。第四,理疗疗法。情绪转移、情绪宣泄和情绪升华都只能够暂时使高职大学生脱离不良情绪和行为,治标不治本。而ABC情绪调节法则能够有效帮助学生形成正确的自我认知,真正提高学生情绪管理的能力。A指诱发事件;B是指我们对A的作出的评价和所持观点;C是指由B引起的不良情绪和行为;通常情况下,我们会认为是诱发事件直接引发了我们的不良情绪和行为,其实不然,不良情绪和行为的产生是我们对事件的观点造成的,为此要将情绪产生的根源理清,这样才能有效管理情绪[3]。
(3) 对高职大学生进行必要的情绪管理干预。
若高职大学生的情绪的得不到及时的控制和调整,经过长期的压抑和积存,易致使学生出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题,对学生的心理健康造成极大危害[4]。因此,有必要对学生进行情绪管理干预。高职大学生一般比较排斥单独心理辅导,且不予积极配合,那么可以有效利用团体辅导对学生的情绪管理进行干预,通过与团体成员间情绪调控方法的交流、互动,使学生在了解他人情绪的同时形成正确的自我评价,并使情绪管理的能力得以提高,有助于学生的心理健康。
结论:
综上所述,情绪管理直接影响着高职大学生的学习、生活和身心健康,高职院校有责任对学生进行有效的情绪管理与心理健康教育。作为关系到未来社会各项事业发展的重要力量,高职大学生要提高对情绪的认知能力,学会有效地控制和调节自我情绪,还要改变观念,树立正确的人生观和价值观,正视学习、生活中的烦恼和挫折,对自己要有正确的评价,促进自身的心理健康,为高职大学生成为高素质的综合型人才奠定坚实的基础。
参考文献
[1] 王鹏飞,商素琴.情绪管理与心理健康[J].中国科技成果,2011,(5):47-48.
[2] 姚子雪婷,周敏.高职学生心理健康现状分析及对策[J].教育教学论坛,2012,(16):243-245.
[3] 杨梅.掌握情绪管理技巧促进大学生心理健康[J].中共乐山市委党校学报,2010,(6):85-87.
[4] 叶素珍,曾振华.情绪管理与心理健康[M].北京:北京大学出版社,2007,106-125.
摘要:大学生产生心理问题的因素涉及到很多方面,不仅有生理、心理还有社会等多种因素,究其原因多是由于大学生的一些不合理的观念,本文从合理情绪疗法入手,探究大学生不合理信念的原因及改变策略。
关键词:理情绪疗法;大学生;心理咨询
近来大学生的心理健康问题受到了越来越的关注,高校也开始设置专门的心理咨询机构,配备专门的心理咨询老师来帮助大学生解决心理的困扰。本文主要介绍大学生的心理咨询中常用的一种心理咨询的方法――合理情绪疗法。
1.情绪疗法的基本理论
合理情绪疗法(Rational-Emotive Therapy,简称RET)是本世纪50年代由埃利斯(A・ElliS)在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法。 [1]合理情绪疗法的主要理论是ABC理论,这一理论是建立在埃利斯对人的本性的看法上的。
1.1 ABC的理论。
情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的,而是经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所起的。[2]在ABC理论模型中, A(activating events)是指诱发性事件; B(beliefes)是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C(congsequences)是指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果。通常,人们会认为人的情绪及行为反应是指由诱发性事件A引起的,即A引起C。ABC理论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因;而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释,即B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。
1.2 不合理信念的特征。
人们的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有关。在这些想法和看法背后,有着人们对一类事物的共同看法,这就是信念。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应;而不合理的信念则相反,会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合理的信念,而使情绪长期处于不良的状态中时,那将会导致情绪障碍的产生。因此必须采取适当的方法来纠正不合理的信念。合理情绪疗法就是要以理性治疗非理性,帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪带来的不良影响,通过改变认知的治疗方式来帮助来访者减少或消除他们已有的情绪障碍。
对于人们所持有的不合理的信念,韦斯勒等曾总结出三个特征:绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。在合理情绪治疗的整个治疗过程中,与不合理的信念的辩论是咨询师帮助求助者的主要方法。因为辩论一词英文Disputing的第一个字母是D,治疗效果的效果英文Effects的第一个字母是E,加入D、E两个字母,合理情绪疗法的整体模型就变成ABCDE了。即:A.(Activating events)――诱发性事件;B.(Beliefs)――由A引起的信念(对A的评价、解释等);C.(emotional and behavioral Consequences)――情绪的和行为的后果;D.(Disputing irrational beliefs)――与不合理的信念辩论;E.(new emotive and behavioral Effects)――通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。
这个模型的具体含义是:当事人在事件A面前表现出来的消极情绪和不良行为C,体现和反应当事人不合理的信念B,针对B的不合理之处进行辩论,也就是进行D这一工作,用合理的信念代替对方不合理的信念,消除导致不良情绪的内在因素,形成良好的情绪和行为反应。在运用与不合理的信念辩论技术时,首先要找到求助者的不合理信念,只有真正准确找到对方的不合理信念,辩论时咨询师才能有的放矢;其次,通过辩论,以积极提问的方式促进来访者主动思维。[3]
2.大学生中出现的不合理信念的原因
大学生产生心理问题涉及到很多因素,不仅有生理、心理等等还有一系列的社会因素在内。如现在的大学生就业难的问题,其实从某种意义上来说,大学生不是找不到工作,而是找不到自己期望中的工作。究其原因,我们可以从以下方面进行分析:
客观原因主要是社会及家庭对于大学生寄予的期望,社会认为大学生是天之骄子,是高级劳动者,是领导者,是决策者。社会舆论也时不时的表现出这样的一种观点,如我们经常可以在网上发现在这样一种现象,大学生进入国家的事业单位大家觉得是正常的,如果有一个大学生自己创业比如做一些诸如养猪、养牛的工作,大家就会拿出来评论一番,这在无形中就给大学生一个压力。
主观原因是这些大学生对一些问题的看法与观点出现了偏差所造成的。首先,对问题的看法过于绝对,认为只有事业单位才算是大家公认的好单位,就算工资待遇发展前途都不如其他的单位无所谓;其次,把事情的结果想的太糟糕,假如自己没有找到自己心仪的工作,那么自己的一切就完了,自己生活已经没有什么意义了;最后,现在的学生多是独生子女,从小没有受到什么挫折,觉得所有的事情都会如自己所愿,心想事成,世界不是任何一个人的,所以任何人也不能掌控社会的发展方向,因此,竟然,我们改变不了社会只有改变自己。
3.理情绪疗法在大学生心理咨询中的应用
在合理情绪疗法中最常运用的一种方法就是"产婆术",即苏格拉底的辩论术,就是通过与不合理的信念辩论,从而使来访者自己认识到自己信念的错误,从而改变来访者的不合理信念,用合理信念来代替。对当前的大学生来说,我们可以从以下几个方面对他们进行指导,去防止他们不合理信念的出现。
首先,全面看问题。对于任何事情与事物,我们不能只见树木不见森林,要从宏观的角度来看问题,把握大局,认真思考事情的现在将来,然后再做出决定,这样有利于大学生明白自己所处的环境,做出合理的决策,把心理困扰消灭在萌芽中。
其次,用发展的眼光看问题。我们对于事情的预测,主要是看它未来的发展方向,某一件事现在看起来很平常,也许到了某一时刻它的潜力就完全发挥出来,所以我们不能只用现在来定型它的将来,要用一种发展的动态的眼光来看待问题,这样我们就不会把事情看的过于糟糕,就不会因事物的悲观心态而造成心理困扰的产生。
最后,要站在不同的角度看问题。任何事物都用其两面性,所以我们不能只看到一面,要用辩证的观点来看待,即要看到它不好的一面,也要看到它好的一面,正确评估,趋利避害,这样就不会把事情看得过于绝对。
参考文献:
[1] 段兴华,张星,侯再芳.杰理性情绪疗法的理论及应用.内蒙古农业大学学报.2003(3)
[2] 王铁梅,于秋波.合理情绪疗法及其应用研究.佳木斯大学社会科学学报.2007(3)
[3] 钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京:北京大学出版社,1994
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摘要:
随着社会的发展,人们对于生活质量的要求越来越高,随之而来的心理疾病也越来越多,就连还未踏上社会尚在学校中的学生也是如此。1996年,全球疾病负担合作研究发现,抑郁症已经成为当今世界最危害人类健康的疾病之一,预计到2020年,抑郁症将跃升至危害人类健康疾病的第二位,占全球疾病负担的15%。美国1994年4%的医疗费用于治疗抑郁障碍,高达430亿美元。根据统计表明,中国在校学生的抑郁症比例逐年上升,抑郁症成为在校学生自杀的首要原因。如何保障在校学生的心理健康,成为一个迫在眉睫的问题。因此,我们有必要了解学生产生抑郁症的原因,从而更有针对性的采取预防措施。
关键词:
学生 情绪 抑郁症
正文:
一、 在校学生心理疾病发生的情绪基础
情绪是一个生理、心理、社会诸因素相互作用的动态过程。它们的相互影响是情绪基本属性起作用的体现。包括:
(一) 情绪的适应性和动机品质决定了存在着正性与负性的根本差异
(二) 情绪的等级结构与情境认知存在着一致性与矛盾
(三) 情绪的检测功能导致情绪对自身系统的放大或削弱的影响
(四) 神经系统中枢与边缘自主系统的相互作用导致情绪的不可控制
它们之间的每一次活动均可达到协调而产生正性情绪并有益健康,也可以发生分裂而导致有害的负性情绪而影响健康。
二、 情绪疾病——抑郁症
(一) 抑郁的概念
抑郁比任何单一负性情绪的体验更为强烈和持久。抑郁是一种复杂的复合情绪,主要包含着痛苦,并依据不同情况而合并诱发愤怒、悲伤、忧愁、自罪感、羞愧等情绪。每个人都体验过抑郁,但由于过度压力而情绪低落或绝望,失去兴趣而不能胜任正常工作,甚至产生自杀企图等极端意念和行为,就可能向异常情绪转化而成为抑郁症。
(二) 抑郁症的症状表现
(1) 精神症状
1.心情、情绪的障碍
抑郁在情绪层面上的症状,即程度较强的忧郁感等主要表现为:强烈的忧郁感、悲哀、说不出的不快、空虚、寂寞孤独、无力、绝望、郁闷、不安、焦躁等。
2.行为、思维受到限制,精神活动能力降低
处于抑郁状态的人,个人活动受到抑制,整个人处于“停滞状态”,在思维上也会产生障碍,问题的思考找不到突破口,出现“脑筋转不过弯来”“精力不集中”“什么都想不起来,记忆力减退”“判断能力下降,做不出判断”等现象。
3.自我概念的变化
自我概念,是指人们在对自我认识的基础上,产生相应的情感体验,即自我评价,并进而通过个体行为加以表现。陷入抑郁状态的人会产生强烈的自卑感、懦弱无能感,失去自信,从而厌恶自己,否定自己,甚至常常产生一些认为自己很坏、很肮脏的想法。
4.思维上的变化
在抑郁状态下,在个体眼中,所有事情看起来都变得更悲观了,考虑事情总往坏的方面想,整个人都处于绝望的情绪支配下,更有甚者,会出现妄想症状。
(2) 身体症状
1.睡眠障碍
抑郁症必定表现出来的症状之一,就是睡眠障碍,睡眠障碍可分为入睡困难、易于惊醒、无法睡安稳、浅睡等。其中最为突出的是惊醒,这常常引起人们心情抑郁,总让人觉得“明天又是一个痛苦不安的一天”,促使人们产生自杀的念头。
2.疲劳感
稍微做点事情或活动就感到疲劳,总觉得全身乏力、酸痛、懒散,给人的感觉就好像生命力和能量即将枯竭似的。
3.疼痛
抑郁不仅可以摧垮人的精神,还能够扰乱人体平衡,结果导致植物性神经紊乱,从而使血液输送出现障碍,最终出现头部肌肉和神经痛,头晕目眩,头皮发麻等症状。
三、 影响在校学生心理健康的因素
(一) 家庭对在校学生的影响
任何人都不能选择自己的家庭,从这个意义上来说,人们只能顺其自然地接受家庭的影响,这是家庭影响的强制性,而家庭影响还具有无意识性,因此同一家庭的成员的许多特征都具有相似性。
(1) 父母文化水平对子女心理健康的影响
在对全国6个中等城市的550个家庭的研究发现,父母的文化水平与子女的心理异常水平成反比例关系,即父母的文化水平越低,子女的异常程度相对较大,有异常行为的子女多发生在父母为高中文化一下水平家庭。
(2) 问题婚姻对子女心理健康的影响
在所有的家庭因素中,对子女的心理健康影响最大的是问题婚姻,主要包括:父母分居、父母离异、父母再婚和父母冲突。
(3) 家庭关系对子女心理健康的影响
家庭关系主要包括:父母关系、亲子关系和三角关系。良好的家庭关系会使子女感到幸福和安全,不良的家庭关系对子女有极大的伤害作用。
(二) 学校对在校学生的影响
学校教育的目的性和系统性,制定了学校教育在培养人、教育人方面起着很关键的作用,同时也说明,学校的任何变化都对学生有很大的影响。
(1) 学校环境对学生心理健康的影响
学校环境分为外环境和内环境,外环境是指学校以外的社会环境,包括外围坏境、地区环境和社会环境。内环境是指学校内部结构和布局。外环境对学生的影响是通过渗透的方式完成的,而内环境则对学生有直接的影响。良好的学校环境对学生心理的健康发展起着重要的作用。
(2) 师生交往对学生心理健康的影响
师生关系是学校生活中的一个极为重要的关系,他对学生的心理健康水平有直接的影响。它能影响班级群体的主导气氛,也影响着学生的情绪和个性。正常和谐的师生关系会使学生形成更多的积极情绪,会使学生形成很多优秀的个性品质。
四、 在校学生抑郁症的成因——长期性预防的出发点
(一) 客观环境因素
(1) 家庭因素
有许多研究和临床证据支持抑郁症与儿童时期的家庭状况有关,特别是儿童遭遇父母的自杀。
(2) 个人认知歪曲
抑郁症患者与正常人不同之处在于,早期创伤事件使他们具有抑郁产生的易感性,通过替代性强化和自身标签作用,他们发展了一些歪曲性思维模式为标志的认知类型。
(3) 生活事件的作用
生活学习中凡是能造成强大精神压力、严重的精神创伤或不愉快的情感体验等事件都可能成为导致抑郁的因素。
(二) 身体因素
(1) 生物因素
有研究表明,抑郁症患者的亲属的抑郁症发生率高于一般人群,可以说具有一定的遗传性,且在性别上,女性抑郁症比例要高于男性。
(2) 生化因素
身体内的神经系统和内分泌系统的异常,在一定程度上也会导致抑郁的产生。
由此可见,引起抑郁的原因并不是单一的,而是错综复杂的。并且,在校学生,他们自身的心理发育尚不成熟,外界的刺激更容易使他们的情绪产生异常。因此,预防在校学生抑郁症的产生需要家庭、学校及社会各方面的相互配合。
参考文献:
1. 王卫红 主编 《抑郁症、自杀与危机干预》 重庆出版社 出版 2006.11
2. 张楚廷 母庚才 主编 《学校心理卫生学》 警官教育出版社 出版1998.08
3. 孟昭兰 主编 《情绪心理学》 北京大学出版社 出版 2005.03
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下面是读文网小编为大家整理的有关变态犯罪心理学论文,供大家参考。
一、整体心得
在接触犯罪心理学这门学科的以前,它总给我一种太神秘的感觉,总以为它很深奥也很虚幻。但是慢慢的,从《犯罪心理学》这门课中,我全面而深入地了解当代犯罪心理学的理论、研究和应用,从罪犯和被害人的角度探讨了犯罪的行为、情绪和认知方面的问题。尤其从罪犯的认知方面,可以深讨罪犯的知觉、推理、信念、决策和态度;此外,还可以分析犯罪行为的原因、分类、预测、预防、干预和治疗。于是,通过学习,我被它的科学性,真实性所折服,可以说它是实实在在存在的东西,与此同时我还发现心理健康与身体健康同样重要,同时两者之间是相互联系,相互影响的。心理学不仅具有科学性,而且也不乏应用性。心理理论固然枯燥,但配以实例,就不但不乏味,反而让人有一种从生活中悟出哲理的感觉,视野也开阔很多。心理学来源于生活,又指导生活。
二、对于电影的犯罪心理学分析
电影中的犯罪心理学主要研究电影中犯罪人的意志、意图、反映以及与现实生活中的犯罪心理的联系。作为非法学专业的学生,我平时接触到的犯罪大多通过新闻媒体和影视作品,但是影视作品中的犯罪与现实生活中的犯罪有相同点也有区别。一些电影中的犯罪往往是现实生活犯罪放大化的产物,也同时包含艺术上的夸张从而达到复杂戏剧性而适宜观赏。在研究犯罪心理学时,一个真实的案件在还原时可能会有误差,但是在电影中都可以近乎完美的透彻分析犯罪心理的形成全过程与发展变化过程,所以很多犯罪题材的电影喜欢倒叙或插叙。正是因为电影的贴近生活与夸张性,我觉得可以通俗易懂的将犯罪心理最基础的框架与例子相结合加以阐述。
三、分析《七宗罪》中的犯罪心理学
刚开始看《七宗罪》其实令我挺难理解的,可能是自己生活在一个无神论国家的原因,无法理解为了传教,至于杀这么多人,甚至搭上自己的命吗?而且,我觉得他的想法就是有问题的。后来通过查询资料才知道,在天主教中,那些恶行最初是由希腊神学修道士庞义伐草撰出的8种损害个人灵性的恶行,分别是贪食、色欲、贪婪、伤悲、暴怒、懒惰、嫉妒及傲慢。当时的人们逐渐变得自我中心,尤以骄傲为甚。公元六世纪后期,教宗额我略一世将那8种罪行减至7项,将自负并归入骄傲,伤悲并归入懒惰,并加入妒忌。而他的排序准则在于对爱的违背程度。其顺次序为:傲慢、妒忌、暴怒、懒惰、贪婪、饕餮及色欲。相对于七宗罪,天主教列出了七美德: 贞洁、节制、慷慨、热心、温和、宽容、谦逊。而《十诫》中相应的惩罚也是特别残酷的:淫欲:在硫磺和火焰中熏闷;暴食:强迫进食老鼠,蟾蜍和蛇;贪婪:在油中煎熬;怠惰:丢入蛇坑;暴怒:活体肢解;嫉妒:投入冰水之中;傲慢:轮裂。
记得初中时学的政治里说,束缚人类行为的分为法律和道德。法律就不用说了,道德就是我们通常所说的伦理或者说是人品什么的。虽然道德没有法律效力,但是也很有效。更重要的是,这反映人品素质问题并不是罪恶的行为,不至于必须受到法律制裁。不仅中国如此,世界各国都如此,这说明这并不是偶然,不是中国片面。况且,圣经中已经将之归为原罪,那是自人类诞生以来就带有的特性,甚至可以说这就是一个生理特征,是无法消除的。比如愤怒,贪婪,性欲等,就是中国所说的七情六欲,没它们人就成仙了!所以,我觉得影片中这位传教士的犯罪是自己太追求完美,太追求纯粹导致的犯罪,反而他自己还不是一样死在自己唾弃的七宗罪中之—的嫉妒。所以,这很有讽刺意味,用自己反对的方法追逐自己支持的东西,这种矛盾更反映了他自己就是因为心理太追求完美,太偏激导致世界观有问题才铸下大错。
影片中,我们可以看到,凶手杜约翰因为妒忌警官米尔斯的幸福美满的家庭,割下米尔斯妻子美丽的头颅。而警官米尔斯暴怒之下枪毙了凶手杜约翰,自己却成为凶手。而杜约翰因为妒忌,结束了自己的生命,完成了七宗罪的最后两宗——暴怒与妒忌。那么,大家是否有个疑惑,杜约翰为什么激怒警官,而毁了自己的生命?也就是他的犯罪动机是什么呢?我们知道,传统案件的犯罪动机有情杀、仇杀、财杀、奸杀等。但是,很显然,凶手杜约翰以近乎变态的手段完成了七宗连环杀人案,很显然他的犯罪动机超越了传统。
达莱德和米勒修订了弗洛伊的观点,他们提出“挫折一攻击”理论,“挫折一攻击”理论认为,当个人动机、行为受到挫折时,攻击与侵犯就成为一种原始而普遍的反应。杜约翰受到的挫折不同于一般的罪犯,他属于心理创伤,对整个社会及人类的失望不满使深受天主教义熏染的他有一种挫折感,他的挫折感不同于一般的挫折感,甚至可能他自己都没有意识到这是一种挫败的体现,或者他自己还一厢情愿地认为自己是高尚的,是来救赎人类救赎世界的。实际上,他的这种挫折感已经发展到了深深地咬噬他的灵魂的地步,于是他选择了攻击他所认为有违天主教教义的那些人。而且由于他心理已经发生了极大的扭曲,所以其攻击手段及其残忍。“暴食案”中,通过法医鉴定,受害者是由于被人12小时连续喂食撑破内脏而死,“懒惰案”中的受害者被进行了长达一年之久的控制和虐待。
其实,与其说主人公他是一个十足的大变态、疯子,倒不如说,他是一个再普通不过的偏执狂,只是和我们偏执的东西不一样罢了,而且,偏执的程度比较深而已。他坚信人间有七种原罪,他对于世界有很多的不满,他疯狂、睿智、嫉恶如仇,他要替天行道,他坚信自己是被上帝选中的,他要惩罚世人,用自己的行动警醒世人,还世界一片祥和与安宁。
在电影里,七罪、七罚、七次下雨、故事发生在七天之中,甚至结局也由罪犯定在第七天的下午七时,无处不在的“七”暗示着我们:它是宿命的罪与罚。既然如此,宿命的悲剧是必定要属于人间的,“上帝”作为“授意者”和“观望者”,参与了整个事件。冷血杀手作为传道者莅临人间,最终以身殉道。从某种角度看,悲剧中没有正邪的区分,作为渺小的人类,只能接受宿命的审判。
罪犯很睿智、拥有很强大的智慧。他对于阅读很执着,有着很深的研究,在读了无数的著作后,他写了好几百万字的日记来记录。从始至终,他对自己的做法有着清醒的认识和令人惊讶的规划与实施,到最后的时间甚至精确到了刻,而过程中在车上,和两位警察坦白自己的犯罪动机和经过时,他的条理非常清晰。更让人难以置信的是,“布道”过程中,为了不留下自己的指纹,他竟然将自身的纹路全数削去,同时也坚持不用信用卡。
然而,我感觉他的这种行为虽然我可以理解,但是不能接受,更不能在社会中进行提倡。虽然生活中存在各种不好的现象,我们也想生活在一个和谐光亮的世界中,但是,每个人都有自己生存并追求幸福的权力,我们不能在行使自身权利的时候伤害他人的权利,对于社会中的那些混乱秩序,电影中的主人公,他要除之而后快,对大家“审判”、“布道”,这是我们想做而不敢做的。
影片的最后,有一句意味深长的话:“海明威说这个世界很美丽,值得为它奋斗,我同意后半句。”这也正是影片想传达出的一种积极的思想:我们生活在一个无法选择的世界,每个人都要做好自己,为这个社会尽自己的一份力,而不仅仅是法律的约束。
四、总结
这学期对于《犯罪心理学》这门课程的学习使我无论从文化知识上,还是从自身的法律修养上我都进步了不少,在这个过程中,我也在不断地成长着。犯罪心理学中的观点、理论对我们大学生的帮助之大是显而易见的,我们无论在生活、还是学习、交际方面都可以用到这方面的知识。
【摘要】 《沉默的羔羊》是一部极为精彩的犯罪片,在《沉默的羔羊》中大量的影片内容显示了意识、潜意识和无意识的内容,其中对心理变态犯实施犯罪后的心理、表情刻画可谓十分生动。同时,也为我们研究变态犯罪提供了一些文学资料。
【关键词】 沉默的羔羊;窥视;变态杀人狂;变态人格;环境影响;易性癖;黑暗与光明
《沉默的羔羊》是一部极为精彩的犯罪片,这部片子是自己在初中的心理课上观看的,但它至今都在自己的脑海里留有深刻的印象。
(一)步入密云 影片一开始,我们看到的是电影里的女主人公Clarice Starling在森林中跑步的场景。这一组镜头多半是摄影机在后方跟随着主角推进拍摄的,而不是从正面拍摄。如用正面拍摄,则是观众在引领主角,观众位于靠近目的地的前方,主角迎面跑来,其面部表情了然眼前,于是带来的必是亲切感和安全感。而从后方推进拍摄,观众看到主角迅速向前奔跑,我们的感觉则是被主角拖着进入了雾中的森林。并且从后方拍摄,我们会隐隐地担心是否有镜头之外的第三方正在窥视着主角,甚至担心有一双眼镜正在黑暗之处窥视着自己,然后突然从后方发起袭击,给人一种不寒而栗的感觉。记得当时我们是在11月份,也就是冬天看的这部影片,并且是关着灯在一楼靠近厕所的公用教室看的,所以那种背后一阵凉风的感觉自己记得很清。然而这一切其实是为Hannibal Lecter的出场作的铺垫。整个场景伴着音乐的烘托象征着我们即将跟随着前方这个人走进一个疑云密布,充满未知与恐怖的世界中。故事还没开始,我们心中就已紧张,恐惧的情绪基调就已形成。
(二)变态人格者Hannibal的暴行以及他的牢狱生活 在Clarice接受了任务,初次见到Hannibal之前的这段戏中,影片竭力使我们对还未出场的Hannibal产生巨大的畏惧与好奇。如形容Hannibal为“a real monster, a pure psychopath”。
Hannibal的第一个镜头,是在一间被白炽灯光笼罩着的牢房,并且灯光充斥了整间牢房,而他的衣服和三面石墙则是青灰色的,他的肤色亦白里泛青,这符合他已在牢房里关了许多年这一事实。通过他的形象,我就想到了犯罪心理学讲的变态人格与犯罪的关于变态人格的一些概述。变态人格者一般能正常料理自己的生活,也有一定的批判认识能力。它是在意思清醒、智能良好、认识能力完整的情况下表现出来的一种情绪和行为的异常。就如影片中的Hannibal,他能正确处理自己日常生活和工作,能理解自己的行为后果,也能理解社会对其行为后果的评价,但由于他们对自己的人格缺陷缺乏自知之明,行为活动易受情感冲动、偶然动机和本能欲望所支配,缺乏目的性、计划性和完整性;易因其肤浅的或歪曲的道德认识而做出违法犯罪的事,却因自制力的缺乏而不能吸取经验教训。再由于他们的本能需要十分强烈,自制力极差,因此,他们很难纠正自己的变态行为,就像影片中的男主人公,总是十分享受杀人后的快感,似乎鲜血能让他精神愉悦,并且他还奇怪的认为只要自己吃了别人身上很完美的部位,自己身体的那个部位就会变成跟自己吃掉的部位一样完美,因此就出现了影片里提到的,Hannibal认为一名女护士的鼻子张的很完美,于是在女护士为自己治疗的时候就趁其不注意一口咬掉了女护士的鼻子,并且还把它吃了下去。整个冷色调的画面让人产生寒意与距离感。
片中有这样一个场景,就是Hannibal从监狱中调出来,关押在一栋很高的大厦顶层,周围的环境戒备森严,可以说是插翅难飞。其中有幅图是采用俯视镜头拍摄的,光从上方打在Hannibal微微扬起的脸上,因为受了狱警一句话的刺激,Hannibal变的情绪失控,便萌生了杀人动机。Hannibal将杀死的警官置于其脚下,表现出Hannibal对自己犯下的罪行毫不在意,此刻的他出奇的平静,正听着音乐,享受着杀人后的精神愉悦。镜头从上方摄下来,观众被置于Hannibal上方,靠近他的精神所在,更易于感受他的冷血、残暴及极端的变态,此时的他将变态犯罪的某些人格特征彰显的更加突出。
(三)自己如同待宰的羔羊 另外,犯罪片对逻辑要求十分严格,导演自然少不了在情节铺垫上下工夫。片中Clarice有两次回忆起自己的父亲,这样当她后来以“The death of my father”来回答Hannibal所提的“What’s the worst memory in your childhood?”这个问题时,我们便不会感到突然。说到这里,我们的对Clarice这个人物作一下简要的分析。童年时期相依为命的父亲被几个盗贼打死的事件,一方面促使她在FBI受训,希望能继承父业,另一方面,毫无疑问,给她幼小的心灵带来了巨大的创伤。从她叙述的“尖叫的羔羊”事件中便可看出她丧父后内心的孤独,无助,不安与恐惧。在她的潜意识中,自己和这群待宰的羔羊并无区别。她试图营救这些羔羊,这源于她性格中的勇敢,实际也是一种自我救赎,但尝试失败了,羔羊被宰,这不但使她长久处于惊恐内疚中,而且一定程度上产生了一种自我怀疑。这也就是为什么Hannibal要说“You still wake up sometimes, don’t you? Wake up in the dark and hear the screaming of the lambs? ”和“And you think if you save poor Catherine, you can make them stop, don’t you? You think if Catherine lives, you won’t wake in the dark ever again to that awful screaming of the lambs. ”这两句话。Hannibal认为Clarice希望用拯救Catherine(影片中最后一个尚在人间,但是被困在凶手手中的被害者)来弥补救羔羊不成的伤痕,寻求自我安慰和证明。这里就让我联想到了环境对于一个人人格缺陷的形成以及其成长过程中的影响。由于Clarice童年的经历,对她后天成长有很大的影响,人格塑造方面以及心理调节方面,女主人公一直都按照自己预期的目标塑造自己,并且形成了一套自我调节和自我控制的机制及能力,但当自己预期的目标没有达成时,自己又处于一种惊恐内疚中,而且产生了一种自我怀疑,这就是环境对于一个人在心理方面的影响,尤其是在儿童时期的影响最为深刻。
由此可见,这两次回忆父亲的情节虽简短,却对塑造人物,推动情节发展有巨大的作用。
(四)Buffalo Bill的出场以及光明与黑暗的最后对决 影片最后是Clarice在Buffalo Bill“老巢”中的表演,也是本片中最为出彩的一段表演,也将全片推向了高潮。
首先,简单讲述一下有关Buffalo Bill的个人情况。Buffalo Bill可以说是本片中的另一条主线,所有的故事都是围绕他的变态杀人行为展开的,而Clarice之所以去见Hannibal也是因为想通过Hannibal来分析Bill的杀人行为和动机。通过Hannibal的分析,Bill是一个有着严重易性癖的患者。所谓易性癖又称性别转换症,是性心理身份或性别意识的严重颠倒。患者仇恨自己的自然性别,虽然并不否认自己的性器官解剖结构,但在性别意识上却认为自己是异性,并希望改变自己的性别。片中的Bill就是这样一个人物,他渴望成为一名女性,因此在每次作案行凶后,他都要剥下受害者的皮,并且在受害者口中放入一枚蝉蛹,似乎是在预示着自己即将蜕变,即将破蛹而出获得重生,而这一切都是基于他本人在童年时期对女性产生的一种特殊的喜好。
刚进入地下室,Clarice便处于一片黑暗中,Buffalo Bill通过夜视镜窥视着她。制片人将人在极度惊恐下的生理反应展现得淋漓尽致:急促的喘息,紧握着枪却不自觉颤抖的手,只有紧张得几乎抽搐的肌肉才做得出的僵硬,变形的动作„„Clarice伸手在黑暗中试探地摸索着,不料碰到一个柜子,她下意识地惊叫,战栗,迅速缩回手来,三个动作在1秒钟之内同时进行并完成。
最后就在Clarice和Buffalo Bill 相互瞄准的一瞬间,我们被电影制作者从Buffalo Bill的视角中抽离了出来,与Clarice同处黑暗中,这预示着主控权已转移到了Clarice一方。子弹冲出枪口时产生的火光与黑暗形成了鲜明的对比,也预示着正义的力量即将冲破黑暗。果然,子弹不仅杀死了Buffalo Bill,更打穿了地下室的墙,光明终于重回人间。
结语
整部影片从心理学的角度加以展现,尤其对片中变态心理犯罪的人格特征以及心理特征展示的十分精彩。个人认为对犯罪心理学感兴趣的朋友可以去观看一下本影片。
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