为您找到与韧带损伤的治法相关的共37个结果:
膝韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。那么膝盖韧带损伤如何治疗有什么呢?读文网小编给您找来了以下的资料,希望对您有帮助!
1.X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折,并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片,观察相应内或外侧间隙改变。
2.磁共振
注意各层面显示的组织结构完整性,特别是异常信号。
3.关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤,骨软骨骨折。
4.特殊检查
(1)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
(2)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛,后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。
(3)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。
(4)旋转试验 双膝90°时被动内旋和外旋,再在45°和0°位检查,与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤,可能有旋转不稳定。
浏览量:2
下载量:0
时间:
遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。那么韧带损伤如何治疗呢?下面小编就带大家去了解一下,希望对大家有所帮助!
以运动引起膝内侧副韧带损伤为例:
韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理,加压包扎止血、制动、抬高伤肢。
膝内侧副韧带损伤的治疗 :①部分断裂:将膝放于20-30屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约一周后即可带石膏下地行走,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复;②完全断裂者:内侧副韧带对膝关节稳定极其重要,必须修补,方能保证关节稳定和功能恢复。
要避免日常生活和运动中的韧带损伤,首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护,还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了,运动时对韧带的负荷就会减少,有利于减少韧带受损的机会。
浏览量:2
下载量:0
时间:
当距腓前韧带损伤患者是十分的痛苦,不仅骨头像断了一样,更多的是行动也不方便,给患者带来非常的不便,下面是小编带来的关于跟腓韧带损伤治疗的内容,欢迎大家阅读!
1、针刀治疗
患者俯卧确定棘突间病变处,使用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm到4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀到2刀。出针刀,加 拔火罐,出血2ml到20ml,取罐后立即敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正,5到6天治疗1次,最多治疗2次。
2、针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧并使用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸, 腰俞穴向上横刺1寸到1.5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。
浏览量:2
下载量:0
时间:
在我们关节上,都会有软组织的存在,软组织给我们的关节带来了一定的保护,那么大家知道软组织损伤怎么办呢?以下是由读文网小编整理关于的内容,提供给大家参考和了解。
软组织,是指人的皮肤,皮下组织,容易受伤的部位,主要是颈部,手腕,手指,在后期,因为这些部位往往是体育,尤其是足球啊,玩的时候,往往容易造成软组织损伤,所以如何处理呢?
1.闭合性损伤
(1)局部处理:24h内用冷敷,以后改用热敷或理疗。较大血肿可穿刺抽血后加压包扎。
(2)根据情况给予抗菌或止痛药物。
2.开放性损伤
(1)局部治疗
①大量生理盐水冲洗伤口、彻底清除异物;
②受伤后48h以内者,在施行清创术后作初期缝合,超过48h或创口有严重感染者,软组织损伤的治疗应于缝合后引流或延期缝合。
(2)全身治疗
①破伤风抗毒素(TAT)1500U,皮试后肌注;
②应用抗生素预防感染。
浏览量:1
下载量:0
时间:
经常运动,难免会受伤,这也是我们所说的运动损伤,那么产生运动损伤的原因及预防方法是什么?下面就由读文网小编告诉大家产生运动损伤的原因及预防方法吧!
运动技术的发病多因运动项目的不同而不同,有其自身的发病规律,即各项运动有其不同的损伤好发部位及其专项多发病。例如,体操运动员的跟腱断裂、羽毛球运动员的椎斑疲劳骨折等,其他项目也是如此,尤其是慢性损伤。究其规律多由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素共同决定的。
其一,运动项目及其技战术对人体的特殊要求;
其二,人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点。
大家知道:人体上体占人体体重的50%,是用有限的骨骼来支撑的。骨骼因不能直接抵抗外来的撞击,必须同关节组成一体,起到吸收及减缓冲击力的作用,如此构造,遍布全身各处,在没有多少肌肉覆盖的胫部等抵御冲击的能力很若。
例如:人由于直立行走,腰椎受到内脏的压力,以及颈椎抵御7公斤的头颅,过度弯曲和牵拉,非常容易造成损伤。因此,这两方面潜在因素在运动中是客观潜伏存在的,并不一定直接导致运动损伤的发生。两个致伤条件是:技术动作错误、不合理、不正确,违反人体解剖学和生物力学规律,从而导致运动损伤发生,此时多为急性损伤;人体的某些局部运动负荷长期过重,超出该组织所能承受的最大程度,而逐渐发生退行性病理改变,导致慢性损伤。
(加膝关节解剖结构)正常结构和弯曲结构:
例如:膝关节上下两端骨杠杆较长,周围少有肌肉保护,半屈膝时侧副韧带及关节内十字韧带全处于松弛状态,膝关节周围失去了支撑保护。在对抗撞击情况下,膝关节很容易失去平衡而出现过度的内外翻转,一旦翻转超出了人体解剖学和生物力学所能承受的程度时,就会发生膝关节韧带或半月板的急性损伤。半蹲时膝关节的稳定主要靠股四头肌及髌骨来维持,膝关节完成旋转、屈伸、发力时,髌骨关节软骨面将承受很大的摩擦、挤压、撞击以及不合槽的捻错等力的共同作用,此外膝关节在蹬伸发力、启动、跳跃时,髌骨前面的膑韧带等伸膝装置也都会受到强大的牵拉张力,久之,这些力的积累,超出了髌骨和膑前伸膝装置所能承受的范围后就势必会使髌骨出现慢性损伤——髌骨劳损。
认识了运动损伤的发病规律,自觉的在教学中、训练中、有意识的引导两个潜在因素向有利的方面转化,以期达到积极预防运动损伤发生的目的。
因此,提出几项措施:
一、加强易伤部位的准备活动。
二、加强易伤部位的肌肉力量练习。
三、不断的改进技术动作。
四、注意合理安排局部运动。这样,了解 运动损伤的发病规律,认识人体的解剖生理特点几运动技术特点,对于预防运动损伤是非常重要的。
看过“产生运动损伤的原因及预防方法”
浏览量:2
下载量:0
时间:
运动损伤,顾名思义就是参与体育运动时,对身体造成的伤害。那么,产生运动损伤的原因是什么?运动损伤如何预防?下面就由读文网小编告诉大家产生运动损伤的原因吧!
一、加强思想教育
平时要注意加强防损伤观念的教育,在教学、训练和比赛中,认真贯彻“预防为主”的方针。加强对学生、运动员进行组织性、纪律性教育,培养他们良好的体育道德风尚
二、合理安排运动负荷
运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。
三、认真做好准备活动
四、合理安排教学、训练和比赛
五、加强易伤部位的练习
六、加强医务监督工作
浏览量:2
下载量:0
时间:
急救是对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症,并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。下面就由读文网小编为大家介绍下关于常见运动损伤的急救方法方面的知识,希望可以帮到大家哦。
(一)急救包扎法
包扎有固定夹板或敷料,限制伤肢活动,避免加重伤情;保护创口,预防或减少感染;支持伤肢,使之保持舒适的位置,减轻疼痛和压迫止血,防止或减轻肿胀等多种作用。包扎时,动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中,过紧会妨碍血液循环,过松则起不到包扎的作用;绷带包扎要从伤部远端开始,包扎结束时,绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下了段,纵形剪开缚结固定,但缚结不要在伤口处。
1.绷带包扎法 要根据包扎部位的形态特点,采用不同的包扎方法。
(1)环形包扎法:用于包扎肢体粗细均匀的部位,如手腕、小腿下部和额部等,也是其他包扎法的开始或结束时使用的包扎法。包扎时,先张开绷卷带,把带头斜放在伤肢上并用拇指压住,将卷带绕肢体一圈后,再将带头的一个小角反折,然后继续绕圈包扎,每圈都盖住第一圈,包扎3~4圈即可。
(2)螺旋形包扎法:用于包扎肢体粗细相差不大的部位,如上臂、大腿下部等。包扎时先作2~3圈环形包扎,然后将绷带向上斜形缠绕,每圈都盖住前一圈的1/2~1/3。
(3)反折螺旋形包扎法:用于包扎肢体粗细相差较大的部位,如前臂、小腿、大腿等。包扎时,先做2~3圈环形包扎后,用左拇指压住绷带上缘,将绷带向下反折,向后绕并拉紧绷带,每圈反折一次,后一圈压住前一圈的1/2~1/3,反折处不要在创口或骨突上。
(4)“8”字形包扎法:多用于包扎肘、膝、踝等关节处。方法有二:一是先在关节处作几圈环形包扎后,将绷带斜形环绕,一圈在关节上方缠绕,一圈在关节下方缠绕,两圈在关节凹面相交,反复进行,逐渐离开关节,每圈压住前一圈的1/2~1/3,最后在关节上方或下方作环形包扎结束。二是先在关节下方作几圈环形包扎后,将绷带由下而上,再由上而下地来回作“8”字形缠绕,使相交处逐渐靠拢关节,最后作环形包扎结束
2.三角巾包扎法:三角巾应用方便,适用于全身各部位的包扎,这里只介绍手、足和头部包扎法。
(1)手部包扎法:三角巾平铺,手指对向顶角,将手平放在三角巾的中央,底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折,再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈,在腕背打结。
(2)足部包扎法:与手部包扎法基本相同。
(3)头部包扎法:三角巾底边置于前额,顶角在后,将底边从前额绕至头后,压住顶角并打结。若底边较长,可在枕后交叉后再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。
3.前臂悬挂法 分大、小悬臂带两种
(1)大悬臂带:常用于除锁骨和肱骨骨折以外的其他上肢损伤。将三负巾的顶角置于伤肢的肘后,一底角拉向健侧肩上,伤肢屈肘90度角,前臂放在三角巾的中央,再将三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂,两底角在颈后打结。最后拉直顶角并向前折回,用胶布粘贴固定。
(2)小悬臂带:常用于肱骨或锁骨骨折。先将三角巾折叠成约四横指宽的宽带,也可用宽绷带或软布带代替。将宽带的中间置于前臂的下1/3处,屈肘90度角,宽带的两端在颈后打结。
(二)止血法
据研究,健康成人平均每kg体重约有血液75ml,总血量可达4000~5000ml。若急性大出血达到全身总血量的20%,即可出现面色苍白、头晕乏力、口渴等急性盆血的症状;若出血量超过全身血量的30%时,将可能危及生命。因此,对外出血的伤员,尤其是大动脉的出血,必须立即止血;对疑有内脏或颅内出血的伤员,应尽快送医院处理。这里主要介绍外出血的几种止血方法。
1.绷带加压包扎法 用数层无菌敷料复盖创口,再用绷带加压包扎,以压住出血的血管而达到止血效果,同时抬高伤肢。它适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血的止血。
2.指压法 在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。指压法的要领是在出血部位的上方,在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上,以阻断血液的来源而达到止血的效果。这是动脉出血时的一种临时止血法,所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。常用的压迫止血法有:
(1)颞浅动脉压迫止血法:一手扶伤员的头并将其固定,用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到搏动后,将该动脉压迫在颞骨上(图7—11)。它适用于同侧前额部或颞部出血的止血。
(2)额外动脉压迫止血法:在下颌角前约1.5cm处摸到搏动后,用拇指将该动脉压迫在下颌骨上(图7-12)。它适用于同侧面部出血的止血。
(3)锁骨下动脉压迫止血法:在锁骨上窝内1/3处摸到搏动后,用拇指把该血管压迫在第一肋骨上(图7-13)。它适用于肩部及上臂出血的止血。
(4)肱动脉压迫止血法:将伤臂稍外展、外旋,在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后,用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上(图7-14)。它适用于前臂及手部出血的止血。
(5)指动脉压迫止血法:手指出血时,用健侧手的拇、食两指压迫患 指两侧指根部(图7-15),并抬高患 肢。
(6)股动脉压迫止血法;伤员仰卧,患腿稍外展、外旋。在腹股沟中点稍下方摸到搏动后,用双手拇指重叠(或掌根)把该动脉压迫在耻骨上(图7-16)。它适用于大腿和小腿出血的止血。
(7)胫前、胫后动脉压迫止血法:在踝关节背侧,于胫骨远端摸到搏动后,把该动脉压迫在胫骨上;在内踝后方,将胫后动脉压迫在胫骨上(图7-17)。它适用于足部出血的止血。
(三)骨折固定法
骨或骨小梁的连续性发生断裂,称为骨折(Frature)。
1.锁骨骨折:先取3条三角巾并折叠成宽带,在双肩腋下填上棉团或软布团,然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结,形成两个肩环,再用第3条宽带在背后穿过两个肩环,拉紧打结,最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前(图7-18)。
2.肱骨干骨折:用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板,分别放在伤臂的内、外侧,屈肘90度角,用3~4条宽带将骨折处上下部缚好,再用小悬臂带把前臂挂在胸前,最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧(图7-19)。
3.前臂骨折:用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧,前臂处中间位,屈肘90度角,用3~4条宽带缚扎夹板,再用大臂带把前臂挂在胸前(图7-20)。
4.手腕部骨折:用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧,手握棉团或绷带卷,再用绷带缠绕固定,然后用大悬臂带把患臂挂于胸前(图7-21)。
5.股骨骨折:用2块长夹板放在伤肢的内、外侧,内侧夹板上至大腿根部,下至足跟;外侧夹板上至腋下,下达足跟。然后用5~8条宽带固定夹板,在外侧打结(图7-22)。
6.小腿骨折:用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧,2块夹板上至大腿中部,下至足部,用4~5条宽带分别有膝上、膝下及踝部缚扎固定(图7- 23)。
7.腰椎骨折:疑有腰椎骨折时,要-尽量避免骨折处有移动,更不能让伤员坐起或站起,以免引起或加重脊髓损伤,不论伤员是仰卧或俯卧,尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁,由数人协力轻轻把伤员搬至木板上,取仰卧位(图7-25),并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时,应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时,伤员要俯卧,使脊柱伸直,禁止屈伸(图-26)。
8.颈椎骨折:若固定与搬动方法不当,有引起脊髓压迫的危险,可立即发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至引起死亡。因此,务必使头部固定于伤后位置,不屈不伸不旋转,数人协力把伤员搬至木板上,头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定,用数条宽带把伤员缚扎在木板上,严禁头颈左右旋转与屈伸(图7-27)。
(四)人工呼吸和胸外心脏挤压法
呼吸停止和心跳停止,可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧,随即可引起心跳停止;心跳停止后,延髓血流即停止,可迅速引起延髓缺氧及中枢性呼吸衰竭而导致呼吸停止。引起呼吸、心跳骤停的原因较多,较常见的有电击伤,一氧化碳中毒或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。
呼吸停止但心跳尚未停止的病人,应立即进行人工呼吸并注意心脏工作情况;心跳停止而呼吸尚未停止的伤员,应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅;呼吸和心跳都停止的病人,应同时进行人工呼吸(Artifical Respiration)和胸外心脏挤压,最好由两人配合进行,一人作人工呼吸,一人作胸外心脏挤压,两者操作频率之比1:4。呼吸、心跳骤停的抢救,必须做到行动迅速,争分夺秒,才可能挽救病人生命。虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少,但在群众性游泳中发生溺水却非少见。因此,体育教师和教练员掌握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。
1.人工呼吸 肺位于富有一定弹性的胸廓内,当胸廓扩大时,肺也随着扩张,于是肺的容积增大,外界空气进入肺内,即为吸气;当胸廓缩小时,肺也随之回缩,肺内气体排出体外,即为呼气。对呼吸停止的人,可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法,使空气重新进出肺脏,以实现气体交换,称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多,最有效的是口对口吹气法。
(1)口对口吹气法:伤员仰卧,头部置于极度后仰位,打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌,掌根部轻压环状软骨,使其间接压迫食道,以防吹入的空气进入胃内;另一手捏住患者鼻孔,深吸一口气后,对准患者口部吹入。吹气完后,立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行,每分钟吹气16~18次(图7-29)。
(2)注意事项;施行人工呼吸前,应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物,松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时,吹气的气量和压力宜稍大些,吹气10~20次后应逐渐减少,以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气法,救护者一手闭住患者口部,以口对鼻进行吹气,其他操作与口对口吹气法相同。
2.胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部,前邻胸骨下半段,后为脊柱,其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性,挤压胸骨体下半段,可间接压迫心脏,使心脏内的血液排出;放松挤压时,胸廓恢复原状,胸内压下降,静脉血则回流至心脏。因此,反复挤压和放松胸骨,即可恢复血液循环。
(1)操作方法:病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠,以掌根部放在病人胸骨体的下半段,肘关节伸直,借助于自身体重和肩臂肌的力量,适度用力下压,使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3~4cm,随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤),如此反复进行。成人每分钟挤压60~80次;小儿用单手掌根挤压,每分钟挤压100次左右(图7-30)。
(2)注意事项:救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段,不可将手平放,手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离;挤压方向应垂直对准脊柱;挤压时应带有一定的冲击力;用力不可太轻或太大,太轻不能起到间接压迫心脏的作用,太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时,要迅速请医生来处理。
(3)挤压有效的表现:摸到颈动脉或股动脉搏动,上肢收缩压在8kpa(60mmhg)以上,口唇、指甲床的颜色比挤压前红润,有的病人呼吸逐渐恢复,原来已散大的瞳 孔也随着缩小而趋恢复。若出现以上表现,说明挤压有效,应坚持做到病人出现自动心跳为止;如果没有出现上述表现,则说明挤压无效,应改进操作方法和寻找其他原因,但不可轻易放弃现场抢救。
浏览量:2
下载量:0
时间:
很多学生在运动的时候,要是不注意的话,就会出现运动损伤,其实很多时候运动损伤都是可以避免的,那么,学生运动损伤的原因是什么?运动损伤如何预防?下面就由读文网小编告诉大家学生运动损伤的原因和预防方法吧!
一、加强思想教育
平时要注意加强防损伤观念的教育,在教学、训练和比赛中,认真贯彻“预防为主”的方针。加强对学生、运动员进行组织性、纪律性教育,培养他们良好的体育道德风尚
二、合理安排运动负荷
运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。
三、认真做好准备活动
四、合理安排教学、训练和比赛
五、加强易伤部位的练习
六、加强医务监督工作
浏览量:3
下载量:0
时间:
肝损伤是临床常见的危害人类健康的疾病,当肝脏受到外界因素的入侵,引起的肝脏受损,那么,肝损伤的原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家肝损伤的原因吧!
肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗,伤员大多有内出血和出血性休克,有些还合并其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要,可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径,选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜,因有些外伤合并下腔静脉裂伤,从下肢输血可能受阻或外漏,达不到补充血容量的效果。有些严重肝外伤合并大血管破裂,出血量大,虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断,在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹,控制活动性出血,休克好转再作进一步下列手术处理。
肝外伤的手术处理原则是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键,能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。已失去活力的碎裂肝组织将坏死分解,聚积的血和胆汁都最终都会继发感染而形成腹腔脓肿。
(一)真性肝裂伤的处理 止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。
1.单纯缝合法 适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。
2.清创术 创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。
3.肝动脉结扎术 按上述方法止血仍未能奏效时,可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
4.肝切除术 严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制,可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血,切除无活力的肝组织,切面上的血管和胆管分别结扎,用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面,最后安置引流。
5.填塞止血法 当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时,伤员情况比较危急,可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血,可再填入大纱条或纱布垫加压止血。术后使用预防性抗生素和止血剂,待情况稳定3~5天后在手术室分次将纱布垫或纱条取出。填塞止血是一种应急办法,只能在各种止血措施都无效时使用,因它易继发感染引起继发性出血或胆瘘等严重并发症。
(二)肝包膜下血肿的处理 多数因裂伤的肝组织继续出血,肝包膜张力越来越大,终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开,清除积血,结扎或缝扎出血点,并缝合裂伤口,安置引流。
(三)中央型肝裂伤的处理 这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损,诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大,包膜张力增高,即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸,术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。证实有大的死腔和积血应予切开清创、止血和引流。如裂伤较严重,一般结扎、缝合止血不能奏效时,应考虑大网膜填塞后缝合或部分肝切除。
(四)肝贯穿伤的处理 如非线形损伤,可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗,清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止,伤口一般不必缝合,在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血,应切开清创、止血和引流。
(五)肝后下腔静脉段或肝静脉干损伤的处理 一般出血量大并有空气栓塞的危险,但不易诊断,且直接缝合止血极为困难。在完成上述处理后仍有较大量的出血时,应考虑下腔静脉或肝静脉损伤的可能。手术可按下列程序进行:用纱布垫填压裂伤处以控制出血,向右第7、8肋间延长切口,翻起肝脏并显露第二肝门,阻断肝十二指肠韧带的血流和控制,腔静脉裂口上、下方的血流,在直视下修补破裂的肝静脉干或下腔静脉,恢复被阻断的血流。
浏览量:2
下载量:0
时间:
由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,后果严重,那么,肝损伤是什么原因?肝损伤的临床表现是什么?下面就由读文网小编告诉大家吧!
开放性损伤,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。
肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。
(一)真性肝裂伤 轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。
(二)肝包膜下裂伤 多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。
(三)中央型肝裂伤 在深部形成血肿,症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。
浏览量:4
下载量:0
时间:
许多人都存在着或多或少的肝损伤现象,造成肝损伤的原因有很多,我们在日常生活要多多注意护肝,以下是由小编整理的关于肝损伤的原因的内容,提供给大家参考和了解!
药物性肝炎重在预防,应注意下列各点:
1、每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反应,并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。
2、对既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时应特别注意。
3、对肝、肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用剂量应审慎。
4、一但出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗。
5、对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物。
最伤肝的常用药物:
抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;
抗肿瘤药物:环磷酰胺、甲氨叠呤、5-氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等;
调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等;
类固醇激素:雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等;
心血管药物:胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;
抗风湿药物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等;
抗过敏药物:异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等;
抗溃疡药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治发烧的药物:百服宁
抗真菌的药物:达克宁(口服)
中药类:治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药(主要是含有黄药子、苍耳子、川楝子、雷公藤、贯众等)。
浏览量:2
下载量:0
时间:
运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部,与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
急救原则
急救要分工明确,判断正确,在多种损伤中,找出主要矛盾进行急救,如出血时,首先止血。休克时,首先抗休克。急救时必须争分夺秒,当机立断,切勿犹豫,延误时机。
急救方法
1.止血法
(1)冷敷法:可使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。
(2)抬高伤肢法:抬高伤肢,可使伤肢血压降低,血流量减少,以达到减少出血作用。
(3)压迫法:可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位,或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处,如能压在相应的骨头上更好,以阻断血液,达到止血目的。
2.人工呼吸和胸外心脏按压
(1)口对口人工呼吸法:使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔,压住食道管,防止空气吹入胃中,急救者深吸一口气,两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏住鼻子的手放开,如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次,直到患者自主恢复呼吸为止。
(2)胸外心脏按压
胸外心脏按压
使伤者仰卧,急救者两手上下重叠,将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处,借助于体重和肩臂力量,均匀而有节奏地向下施压,将胸壁下压3-4cm,然后迅速地将手松开,胸壁自然弹回,如此反复进行,每分钟以60-80次的节律进行,直到恢复心脏跳动为止。
浏览量:2
下载量:0
时间:
妈妈为了一个家里付出了很多,可是作为儿女的我们是不是有好好照顾过母亲呢?你是不是有发现母亲的一些异常举动呢?例如总是按着手腕,还是用风湿膏贴着手腕呢?母亲独自承受手腕处传来的疼痛,作为儿女,你也一样心疼吧?不过,手腕疼是怎么回事,小编来告诉你其中的一种。
什么事腕关节损伤?
腕关节损伤,多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤,可间腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时,将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤;反之,则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛,而且活动明显限制,则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
腕关节损伤的推拿方法:
1.腕部损伤大多由直接或间接暴力引起,亦有因腕关节长期反复操劳积累或超负荷过度劳累而引起,受直接或间接暴力撞击的必须排除腕骨骨折或尺、桡骨下端骨折。
2.临床上腕关节的急性扭伤可见腕部肿胀疼痛,功能活动障碍,动辄加剧,局部压痛,慢性劳损者肿胀疼痛不明显,仅有乏力或不灵活感觉。
3.按摩能松解粘连,解除痉挛,促进血肿消散,减轻疼痛,治疗腕关节的软组织损伤与劳损。
4.取坐位,用拇指指腹端按揉患侧上肢阳溪、阳池、合谷、腕骨、养老穴各1分钟,以有较强的酸胀感为度
5.取坐位,一手将患肢手部牵引固定,另一手以掌擦患腕部2分钟,以透热为度。
6.取坐位,放松腕部,用双手拇指按压患腕关节背侧,其余四指握住腕部进行拔伸牵引,在牵引下将腕部旋转摇动4次。
7.取坐位,家人立于患肢侧,一手固定患侧手臂,另一手置于腕关节周围,用拇指及四指以旋转式向前臂揉捏2分钟。
腕关节损伤的治疗方法:
腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。外敷骨伤药治疗,活血化瘀,消肿止痛,使损伤的组织快速恢复。
浏览量:15
下载量:0
时间:
日常生活中的“磕磕碰碰”难免会我们带来一些损伤,而中华医药博大精深,不少人也选择使用跌打药酒或者其他跌打药进行治疗。而治疗跌打损伤也是要“内外兼修”的,中成药是个较佳的选择,其中,如我们常见的云南白药以及中医理论中治疗瘀伤的“三七”都可以选用进行治疗,下面就为各位盘点一下那些可以“内外兼修”的中成药。治疗铁打损伤的中成药有哪些呢?下面就让小编告诉你带你了解下吧,希望你喜欢!
治疗跌打损伤技术哪家强?家庭小药箱可以帮你忙。日常生活中,我们难免会磕磕碰碰现了伤口,而这个时候就考验我们的伤口处理能力了,家庭小药箱在这个时候的用处可是非常大的。而药箱里的四类外用药则在关键时候大显身手。
创可贴
擦伤、割伤处先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口,然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴。爱心提示:有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴;另外,炎热潮湿的夏季也不宜使用创可贴。
碘酒
擦伤、割伤及小脓疱,碘酒主要用来清洁伤口,小擦伤、割伤及皮肤小脓疱,可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面,每日三到四次,每次要用酒精擦掉碘酒。爱心提示:面部皮肤及黏膜部位(唇、口腔黏膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒;不要让碘酒在伤口处存留过久;对碘过敏时也不要使用。
酒精
擦伤、割伤高烧时物理降温,用酒精擦拭小伤口可以起到清洁和消毒作用。爱心提示:不过,黏膜部位(唇、口腔、生殖器部位)不能使用;对酒精过敏时也不要用。
跌打类喷雾剂
磕伤、碰伤及扭伤等,先用冰块冷敷青肿处,然后喷适量的喷雾剂,可以减轻疼痛。爱心提示:对喷雾剂过敏的不要使用。
读文网网编辑提醒,处理跌打损伤也是一项考验人的功夫,正确的使用合理地药物进行处理十分重要,而若是情况严重,则需到医院就诊,切勿自行包扎。
浏览量:2
下载量:0
时间:
脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60%。下面和读文网小编具体了解下脑损伤治疗方法。
(一)、血压和氧饱和度的复苏:大量资料表明损伤后低血压[收缩压(12 kPa)]和缺氧[窒息或紫绀或PAO2(8 kPa)] 早期发生极大地提高了严重颅脑损伤后继发性脑干损伤的发生率和死亡率。
(二)、颅内压增高的控制
1 甘露醇的使用 20%甘露醇注射液可排出正常脑和脑水肿部分的水分有效降低颅内压是颅脑损伤病人处理的主要方法。通过开始的次数量为0.5 g/kg。根据颅内压和脑灌注压的效果来调整。
2 过度换气疗法 严重颅脑损伤有40%的病人有脑水肿和进行性颅内压增高且难控制的颅内压增高是伤残和死亡的最常见原因。过度换气是通过引起血管收缩和随后脑血流减少而降低颅内压。过度换气在严重颅脑损伤处理中占有一定地位,因为它能快速地降低颅内压。
(三)、神经保护药物治疗
颅脑损伤中许多药物被应用的目的在于干扰颅脑损伤中分子、生化、细胞和微血管过程。对外伤性和局部缺血性脑损害增加了认识已注意到作用机制的严重性如细胞内钙离子增加氧自由基过多的谷氨酸和其他兴奋性氨基酸的兴奋毒性的脂过氧化物。
尼莫地平在颅脑损伤急性期应用至今尚存在争议。有学者认为尼莫地平针急性期应用可使脑血管扩张有加重脑水肿和引起脑出血的危险。最近的研究认为尼莫地平针通过钙拮抗作用解除脑血管痉挛减轻脑水肿从而降低了病残率和死亡率,主张颅脑损伤后尽早(12 h)使用效果最佳。
浏览量:3
下载量:0
时间:
颅脑损伤是一种常见的外伤,都因暴力作用造成的,那么对此我们应该采取什么样的急救措施呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于颅脑损伤方面的急救护理,供大家参考。
1、不宜过饱,宜进食易消化食物
高压下唾液分泌减少,往往有口渴感。气压较高,腮腺分泌抑制愈明显,胃液的反射性分泌也明显受抑制,故不宜饱餐后立即进行高压氧治疗,最好在餐后0.5~1h进舱进行治疗。高压氧使胃肠道平滑肌张力增强,肠道内气体被压缩,体积缩小肠蠕动增强,气体弥散,吸收增强,常会引起便意,进食过饱会引起舱内排便。
2、不要给易产气的食物
治疗当天禁食牛奶、豆类、韭菜、芹菜,夏天不要喝汽水、啤酒。因为产气的食物在肠道内产气,治疗减压时,气体膨胀而易引起腹痛。这不仅引起病人的痛苦,而且易与减压病相混淆。
3、营养充足膳食合理多样化
蛋白质、脂肪是维持脑功能恢复的主要物质 。宜选用优质蛋白质,营养丰富制作细碎软易消化的食物,包括:肉、鸡蛋、鱼、苹果、花生、动物内脏、核桃等食物。此类病人每日进食还应予以粗粮、细粮、杂粮等碳水化合物的食物。在正常情况下脑组织可用脂肪分解的中间产物酮体来作为能源。但脑功能受损后,酮体不能恢复其功能。因此每日膳食中必须有适量碳水化合物,以保证酮体来源。每日保证进食新鲜的蔬菜、水果。包括:根茎类、叶菜类。新鲜的绿色蔬菜、水果、菠菜、胡萝卜、桔子、香蕉等含维生素丰富的食物。无机盐、微量元素,人体内含量虽少,但对人体健康及脑功能恢复有重要作用,芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果中含有丰富的无机盐、微量元素,指导病人在饮食中增加这些食物。
4、注意食品的味美
应注意食品感官形状、色香、味美以增加食欲,烹调方法要合理,避免营养素的损失。
5、要注意食品卫生
颅脑损伤病人身体抵抗力差容易出现腹泻、痢疾等胃肠道疾病,特别是夏天更不要让病人进食生冷不洁食物,防止食物中毒。
多做宣传,家庭配合 良好的进食习惯按时进餐,不暴饮暴食特别是恢复期病人,加上高压氧使食欲增加,合理安排三餐,早餐占25%左右,中餐占50%,晚餐占25%,创建良好的进食环境,如数人同时进餐,进餐播放轻音乐等,饭前后不做大运动量的康复锻炼,忌强迫进食等。
看过“颅脑损伤的急救护理”
浏览量:4
下载量:0
时间:
平常的损伤发生的时候我们应该怎么办呢,关键时刻的急救还是非常重要的,下面就是读文网小编为大家整理的关于损伤的现场方面的急救原则,供大家参考。
1、休克的现场急救
休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。运动员出现的休克多见于外伤性休克,主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。
对于散手运动来说,多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤,从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时,应立即让伤员平卧,头侧偏,注意防寒或防寒或防暑,不可随意搬动和让伤员坐站立。对昏迷不醒者,可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况:昏迷时间在5分钟以上;清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形;清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时,说明头部严重损伤,应立即送医院处理。裆部挫伤急救措施同前,但要检查外部是否出血,睾丸是否进入腹腔,如有这些情况应立即送往医院。
2、关节脱位的临时处理
关节脱位是指关节失去正常的连结,也称脱臼。
运动员在训练或比赛中,由于倒地时自我保护动作不正确,易出现肘关节、肩关节脱臼;在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀,关节功能丧失,关节外表出现畸形。
肘关节脱臼时,让患者取坐位,助手站在患者背后,用手握住伤肢的上臂,术者一手握伤肢腕部,另一手拇指抵住尺骨鹰嘴,与助手对抗牵引数分钟,然后逐渐使肘关节屈曲,即可复位。
肩关节脱臼时,患者取仰卧位,术者坐于患侧,双手推患肢腕部,并用足底伸入患侧腋下(左肩用左足,右肩用右足),蹬住其附近的胸壁,徐徐拉伤肢,并同时向外旋转患肢,此时肱骨头可从锁骨下、喙突下、盂下离开,自关节囊的开口处滑入关节内。
看过“损伤的现场急救原则是什么”
浏览量:4
下载量:0
时间:
运动过程中难免会遇到各种各样的损伤事故,所以关于运动各种损伤急救知识是我们必学的知识,下面就是读文网小编为大家整理的关于运动损伤方面的急救方法,供大家参考。
1.包扎时,受力必须均匀,不能包得太紧,太紧会妨碍血液循环,造成肌肉组织坏死。太松容易脱落,达不到包扎的作用。
2.四肢小伤口出血,须用绷带加压包扎止血时,必须将远端肢体都用绷带缠起,以免血液回流不通发生肿胀。并露出手指或脚趾以便观察肢体血液循环是否畅通。
3.绷带包扎时应从远离心脏的部位缠绕到离心脏近的部位,开始和结束时必须环形包扎固定,绷带圈与圈之间重叠宽度在二分之一到三分之一为宜。
4.包扎时伤员位置要适当舒适,包扎过程中尽可能少改变伤员位置,动作力求熟练柔和,不要触碰伤口,以免造成伤员不必要的疼痛感。
5.固定绷带的方法,可用打结,胶布或安全别针,但不能在伤口上固定,以及发炎部位,骨隆起凸起处,四肢的内侧面或伤者坐卧时容易受压及容易摩擦的部位。
6.包扎只是一个紧急救助手段,请在包扎后及时前往医院就诊。
看过“运动损伤的急救方法”
浏览量:2
下载量:0
时间: