为您找到与触电的急救处理要点相关的共200个结果:
触电是电击伤的俗称,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。下面就是读文网小编为大家整理的关于触电急救的相关要点,供大家参考。
1.迅速脱离电源
现场救治应争分夺秒,首要任务是切断电源。
根据触电现场的环境和条件,采取最安全而又最迅速的办法切断电源或使触电者脱离电源。
常有方法有:关闭电源;挑开电线。
(1)关闭电源 若触电发生在家中或开关附近,迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
(2)挑开电线 用干燥木棒、竹杆等将电线从触电者身上挑开,并将此电线固定好,避免他人触电。
(3)斩断电路 若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者 若触电者不幸全身趴在铁壳机器上,抢救者可在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用干燥绝缘的布条、绳子或用衣服绕成绳条状套在触电者身上将其拉离电源。
在使触电者脱离电源的整个过程中必须防止自身触电,注意以下几点:①必须严格保持自己与触电者的绝缘,不直接接触触电者,选用的器材必须有绝缘性能。若对所用器材绝缘性能无把握,则在操作时,脚下垫干燥木块、厚塑料块等绝缘物品,使自己与大地绝缘。②在下雨天气野外抢救触电者时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,因此更需注意。③野外高压电线触电,注意跨步电压的可能性并予以防止,最好是选择20米以外切断电源;确实需要进出危险地带,需保证单脚着地的跨跳步进出,绝对不许双脚同时着地。
2.有缺氧指征者给予吸氧
3.心肺复苏
(1)对呼吸微弱或不规则、甚至停止,而心搏尚存在者,应立即口对口人工呼吸,或仰卧压胸、俯卧压背式人工呼吸,有条件者可行气管插管气囊或呼吸机辅助呼吸。
(2)对心搏停止,而呼吸尚存在者,应立即行胸外按压,对心室颤动者,有条件时应行非同步直流电除颤。
(3)心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏(CPR)。
4.保护体表电灼伤创面
(1)体表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。
(2)若伤口继发性出血,应给予相应处理。
5.对症处理
(1)积极防治脑水肿、急性肾衰等并发症。
(2)纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
(3)有骨折者应给予适当固定。
(4)应用抗生素防治感染。
(5)心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院。①危重患者建立静脉通道。②检查是否存在其他合并外伤,如电击伤后从高处跌落致骨折等创伤。③监测生命体征。
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一.主题内容和适用范围:本标准规定触电后操作要求;适用全局所有职工。
二.若发现有人触电后,应立即将触电者脱离开电源。脱离电源的方法有:
1.切断电源,如拉开刀闸、保险盒等。
2.用干木棍或其它绝缘棒挑开电线。
3.站在干木板或木凳上拉住触电者的干衣服,使其脱离电源。
以上三种方法以最快者为先。但触电者未脱离电源之前,救护者切不可拉触电者的肉体,以免自身触电。
三.触电后引起昏迷和死亡的主要病理变化是心纤维颤动及呼吸麻痹(或呼吸中枢衰竭。)因此,最有效的施救措施是人工呼吸。当触电者脱离电源后,应迅速移至空气新鲜的地方,解开衣服和腰带(注意保温)立即进行持续不断的人工呼吸,直到触电者恢复正常的自动呼吸或确定已经死亡(如出现尸斑)时为止,也不应放弃人工呼吸法。
四.进行人工呼吸的同时,也可以采取机械方法,如用氧气口罩或氧气袋施以压力,呼入氧气或氧气加7%二氧化碳的混合气。这对恢复正常呼吸机能有很大帮助。
五.急救药品可酌情添加适量的呼吸中枢兴奋剂,如可拉明。
六.肾上腺素等刺激性药物,能促成心室纤维性颤动更加恶化,所以对触电者禁忌使用。其它强心剂如洋地黄、醋盐胆素、安钠加、维他康夫等亦不宜使用。
以上触电急救处理方法是以往经验总结,各单位应结合患者的具体情况加以应用,并不断总结实践经验,提高触电者急救的效果。
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一.主题内容和适用范围:本标准规定触电后操作要求;适用全局所有职工。
二.若发现有人触电后,应立即将触电者脱离开电源。脱离电源的方法有:
1.切断电源,如拉开刀闸、保险盒等。
2.用干木棍或其它绝缘棒挑开电线。
3.站在干木板或木凳上拉住触电者的干衣服,使其脱离电源。
以上三种方法以最快者为先。但触电者未脱离电源之前,救护者切不可拉触电者的肉体,以免自身触电。
三.触电后引起昏迷和死亡的主要病理变化是心纤维颤动及呼吸麻痹(或呼吸中枢衰竭。)因此,最有效的施救措施是人工呼吸。当触电者脱离电源后,应迅速移至空气新鲜的地方,解开衣服和腰带(注意保温)立即进行持续不断的人工呼吸,直到触电者恢复正常的自动呼吸或确定已经死亡(如出现尸斑)时为止,也不应放弃人工呼吸法。
四.进行人工呼吸的同时,也可以采取机械方法,如用氧气口罩或氧气袋施以压力,呼入氧气或氧气加7%二氧化碳的混合气。这对恢复正常呼吸机能有很大帮助。
五.急救药品可酌情添加适量的呼吸中枢兴奋剂,如可拉明。
六.肾上腺素等刺激性药物,能促成心室纤维性颤动更加恶化,所以对触电者禁忌使用。其它强心剂如洋地黄、醋盐胆素、安钠加、维他康夫等亦不宜使用。
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一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。下面就是读文网小编为大家整理的关于煤气中毒方面的急救要点,供大家参考。
首先应尽快脱离现场。发生急性中毒的生产、生活环境,空气中常含有高浓度的毒物,因此任何人都不能毫无防护地贸然进入,否则必然造成更大伤亡。应该先打开有毒环境的门窗,并用电风扇等进行充分的通风,以降低毒物浓度并送入新鲜空气。然后,救护员佩戴好有效的防毒面具或供气器或呼吸器,携带救护绳等进入该有毒环境,以便能把中毒者安全地抢救到新鲜空气环境中。如果现场没有防毒面具等,救护员只能在中毒场所已有适当通风的情况下才可进入。对于水溶性毒物如常见的氯、氨、硫化氢等,救护员可在口鼻处罩上一层湿毛巾,吸足气后屏气进入中毒环境进行短时间的紧急抢救。
其次,要注意保护心脏、肺部、眼睛等重要器官。抢救到新鲜空气环境中的中毒患者,如果呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸与心脏复苏等抢救。如果患者吸入的是剧毒的硫化氢、氰化氢,则不宜进行口对口的人工呼吸而以压胸法为宜。此外,呼吸道通畅是做好人工呼吸的先决条件,因此必须先清除口腔中的呕吐物等。
眼部有化学灼伤者,应在现场立即进行冲洗。如果现场没有冲洗设备,可用“一盆水”法,在面盆中放满流动清水,患者将面部浸入水中,张开眼睑,转动眼球与头颅,也可以及时起到冲洗与稀释毒物的作用。
然后是彻底清除污染。很多毒物能由皮肤吸收,尤其灼伤的皮肤吸收更快,因此,皮肤有污染者在脱去或用剪刀剪去污染的全部衣服、手套、鞋袜后,应对污染皮肤立即进行充分而彻底的冲洗。为争取时间收到较好效果,可用大量的流动自来水冲洗,如果液态毒物溅落在皮肤表面较多时,可先用纱布或卫生纸等吸去毒物后再冲洗。磷灼伤时应将残留的磷屑彻底清除。
最后是解毒排毒防毒。只要诊断明确,都应该在急救现场就对患者进行治疗,例如缺氧、化学窒息与刺激性气体中毒者的氧疗,氰化物中毒者的吸入亚硝酸戊酯与注射硫代硫酸钠,有机磷农药中毒者的注射阿托品等。即使诊断不十分明确,只要有明确的毒物接触史,上述治疗对减轻或防止中毒也是有利的。
煤气中毒怎么办?生命是宝贵的,我们应当倍加珍惜。只有了解急性中毒的现场急救知识,才能在万一遇到危难时更好地保护自己,保护别人。
看过“煤气中毒急救要点”
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多发伤常见于重大交通事故、意外伤害、高处坠落等情况下,是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继出现两个及其以上的组织器官严重创伤。下面就是读文网小编为大家整理的关于多发伤方面的急救处理,供大家参考。
1、观察患者有无头颅伤,观察神志、瞳孔、面色、生命体征及有无活动性出血等。
2、观察患者呼吸道是否通畅,有无张力性气胸或开放性气胸。
3、观察患者有无腹腔内出血,内脏损伤。
4、观察患者有无泌尿系统的损伤,有无血尿、下腹胀痛等。
5、观察患者有无骨外伤,有无骨盆、脊柱的骨折,有无四肢的骨折等。
6、查看患者有无皮肤的广泛撕脱伤。
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生活中烫伤是常见的意外伤害之一。烫伤不仅是热水,包括蒸汽、油、粥,甚至开了很久的灯泡和电动玩具,都有可能会烫伤皮肤。下面就是读文网小编为大家整理的关于烫伤方面的急救处理,供大家参考。
民间有很多对付烫伤的「偏方」,如冰敷、抹牙膏、酱油、盐水等等,这些都是不可取的!切记以下的“五不要”!
1、不要冰敷
烧烫伤后,受损的皮肤已经失去表皮的保护,不可以直接冰敷,以免冻伤。
2、不要抹盐水、牙膏、香油、酱油等
烫伤后涂抹这些介质会给患者带来痛苦,还易使烧伤创面继发感染,并有碍医务人员对伤情的判断和处理。
3、不要立刻涂抹药膏
涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续伤害皮肤。立刻冲水降温,才是正确的处理方式。
4、不要过度磨擦和过度活动
由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,过度或活动可能加重损伤。
5、不要碰烟、酒及刺激性食物
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触电急救必须分秒必争,在医务人员到达之前,应先立即就地用心肺复苏法进行抢救。 下面就是读文网小编为大家整理的关于触电方面的危害与急救方法,供大家参考。
1、发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:
(1)高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。
(2)低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
(3)杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。
(4)落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。
2、发现者应即时向单位领导和调度汇报。明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
3、根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法。必要时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
4、抢救方法如下:
(1)触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
(2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
(3)触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
5、呼吸、心跳情况的判定
(1) 触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
(2)若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。
(3)心肺复苏法
触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:1、通畅气道;2、口对口(鼻)人工呼吸;3、胸外按压(人工循环)。
①通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
②口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。
③胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:
1、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
2、两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。
3、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
操作频率如下:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
6、抢救过程中的再判定
(1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
7、抢救过程中伤员的移动与转院
(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
(2)移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
(3)应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。
8、伤员好转后的处理
(1)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
(2)初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
(3)现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。
9、预防措施
(1)组织定期学习《电业安全规程》,加强用电安全意识;
(2)加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;
(3)加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。
看过“触电危害与急救方法”
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触电,又称电击伤。当人体某两处同时接触两个不同电位的电极,电流快速经过人体组织,造成人体结构破坏或功能紊乱时,触电就发生了。下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故的急救措施,供大家参考。
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
看过“触电事故急救措施有哪些”
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过敏性休克可以突然而且激烈地发生,常累及多个脏器,如果得不到及时的处理,常可危及生命。下面就是读文网小编为大家整理的过敏性休克的急救处理措施,供大家参考。
(一)立即停药,就地抢救。
病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
(二)给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。
(三)抗休克治疗
①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)。③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四)呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸或简易气囊辅助呼吸,并准备插入气管插管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。
(五)心脏骤停时
立即施行体外心脏按压(CPR);必要时可心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml。
(六)肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘时禁用。
过敏性休克容易与一些疾病混淆,应除外如下情况。
(一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。
(二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别。
一、西医
1、治疗
患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。
1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖 。
2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。
3、发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施 。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量。
5、密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。
6、准确地记录抢救过程。
过敏性休克西医治疗方法:
必须当机立断,不失时机地积极处理。
1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。
2、 立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能 通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重 复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松 10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予 血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。
3、抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。由于处于过敏休克疾患时,病人的过敏阈值甚低,可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。
今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。
急救中成药:参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注,或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。
二、中医
过敏性休克中医治疗方法
阴竭阳脱证
证候:使用青霉素、链霉素等药物后,卒然胸闷心悸,呼吸困难,昏迷,抽搐,大汗淋漓, 或汗出如珠如油,甚则呼吸微弱,肢厥,脉微欲绝等。
治法:固阴回阳。
主方:参附汤
用法:立即静脉注射参附注射液,或生脉注射液,随后服用参附汤。
加减:汗多,加山茱萸;抽搐,加蝉衣、全蝎、荆芥。
风毒炽盛证
证候:使用青霉素、链霉素等药物后,卒然胸闷心悸,呼吸困难,皮肤瘙痒,出现风疹,甚至昏迷、抽搐,脉浮弦。
治法:疏风胸毒。
主方:宣毒发表汤
加减:抽搐,加僵蚕、钩藤。
其他疗法:
风厥属于急危重病,应争分抢秒进行抢救,稍有延缓,则有性命之虞。应去枕平卧,给氧,保持呼吸道通畅,紧急情况下应插管给氧,或气管切开。
立即皮上注射0.1%肾上腺素0.5-1mL,同时静脉推注地塞米松10mg;并可用异丙嗪、10%葡萄糖酸钙注射液等急救。
针炙疗法:急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气海、神厥;或十宣穴放血。
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发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故方面的现场急救,供大家参考。
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
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盛夏时节,下河或到游泳池里畅游一番无疑是件痛快的事,但享受畅快的同时,溺水危险也时刻在威胁着游泳人员的安全。针对这一情况,好家长网为您提醒各位要掌握一定的急救知识。下面就是读文网小编为大家整理的关于淹溺的急救处理,供大家参考。
1、从水中涝出后,立即清除口、鼻中污泥、沙石、杂草,保持呼吸道通畅。三种方法:(1)膝顶法
( 2)肩顶法
(3)抱腹法
2、倒水:注意倒水时间不宜过长。几种方法:放置俯卧位,头部向下,迅速按压背部,倒出呼吸道和胃中的水;急救者半坐位,使患者头向下,腹部放在急救者腿上,将呼吸道中水倒出。俯卧放在斜坡上,头向下,按压背部倒出呼吸道中的水;仰卧斜坡上,头低位,口偏向一侧,行心外按压术,同时倒出呼吸道中的水。小儿头面向下,拍背倒水。
3、有呼吸心跳停止者,急救者开始心肺复苏,开放气道、人工呼吸、心外按压;有心跳而无呼吸者,开放气道,人工呼吸。
4、呼救:请周围人群帮助;呼“120”;在浴场或浴池,呼叫现场急救队;
5、保温:移到温暖环境中,脱下患者湿冷衣服,换干燥衣物,盖干燥保温被褥。可用电褥或热水袋,避免烫伤。
6、急救专业人员现场急救。标准心肺复苏;气管插关;人工辅助呼吸;吸氧;心外按压;建立静脉通路;应用肾上腺素;护送医院进一步急救;同时处理其他合并伤害,如外伤、烧伤、中毒等。
看过“淹溺的急救处理有哪些”
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小儿出现高热惊厥,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高到39C度以上时发生惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面就是读文网小编为大家整理的关于高热惊厥方面的急救处理,供大家参考。
孩子生病,一量体温,39℃,还伴着全身惊厥,甚至意识丧失。遇到这样的情况,家长都会瞬间紧张起来,那么,这种情况家长该怎么办?
据包钢三医院儿科主任医师孙秀丽介绍,高热惊厥,就是孩子体温在38℃以上,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失。“遇到这种情况,家长千万别慌,在送孩子就医前,采取合适的急救处理方法非常重要。”
热性惊厥常在发热24小时内发生,大多为全身性的发作,发作时间在几秒至几分钟内,一般单纯的、比较轻的抽搐都会小于15分钟。3个月-5岁大的孩子多发热性惊厥,绝大多数5岁后不再发作。儿童期患病率2%-5%,1岁半到2岁为发病高峰期。
如果孩子惊厥,要立刻让孩子平卧,解开孩子的衣扣,要给孩子嘴里(上下牙之间)夹块手绢或者一根筷子,这样做目的是防止孩子咬伤舌头,因为孩子惊厥时候会无意识咬舌头。如果嘴里有分泌物,要让孩子侧躺,这样防止分泌物堵塞气管。之后,要一直按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位,直到孩子惊厥缓解。同时,要保持室内空气通畅、环境安静,避免不良刺激,防止抽搐再次发作或反复发作。
此外,要进行物理降温,先让孩子枕一个套着布袋的冰袋,这样做能帮孩子降温,同时在脚部敷一个外裹布袋的热水袋,以促进下肢血管扩张,从而有利于散热。之后采取温水降温法:水温要低于孩子的体温,32℃—34℃为宜,用毛巾蘸温水自孩子的颈部侧面沿上臂外侧擦至手背,再从侧胸部经腋窝沿上臂内侧擦至手心。用同样的方法擦拭另一侧上肢,各擦3分钟。然后让孩子侧卧露出背部,从颈部向下擦拭背部3分钟。之后自髋部沿大腿外侧擦至足背,自腹股沟经腿内侧擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟,然后换另一侧,每侧擦3分钟。不要擦拭心前区、腹部、足底,因为这些地方容易受凉。20分钟后测量孩子的体温,如果体温降到38.5°C以下,则可以取下孩子头部的冰袋。
在给孩子进行物理降温时,要密切观察孩子的情况,如有寒战、面色苍白或呼吸、脉搏异常,要及时送医,以免发生意外。
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高层建筑越来越多,高处坠落伤已成为意外死亡及伤残的第二大原因。下面就是读文网小编为大家整理的关于高处坠落伤方面的急救处理,供大家参考。
骨折的固定
有脊柱骨折的患者,使用颈托或脊柱板固定;
上肢骨折的患者,可使用夹板或其它类似的长条形的物品代替固定;
下肢骨折的患者,可使用夹板固定,或将患肢固定于健侧肢体上。
骨折的搬运
1 担架搬运是最安全的搬运方法,可使用专业的担架,或者用毛毯、绳子、衣服、桌板等自制担架。
2 徒手搬运是最简单、快速的搬运方法,适合于短途搬运,如搀扶法、背负法、抱持法、衣物拖行等方法可用于伤情较轻者,双人的拉车法、轿扛式等方法用于搬运较重或神智不清者。
3 有脊柱骨折的伤员,必须使用三人或四人平托法进行搬运。
另外,有关高空坠落救援设备的功效,业内人士透露,针对高空坠落的救生气垫的安全救援范围是有限的,通常救生气垫可抢救的高度范围在4楼以下,超过5层楼高度的坠落人体,由于重力和速度等因素基本会直接穿透气垫几无生还可能。
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很多情况下我们会因为这样或那样的原因而骨折了,有时候可能无法马上送到医院,在这个时候的紧急处理显得很重要。下面就是读文网小编为大家整理的关于小腿骨折方面的急救处理,供大家参考。
【认识骨折及产生原因】
所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。伤者通常为-个部位骨折,少数为多发性骨折,经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可能会留有不同程度的后遗症。
发生骨折的主要原因主要有三种因素:
(1)直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车手在应对道路落差时摔车导致撞击,,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
(2)间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
(3)积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如长途或周期较长的踩踏骑行易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。(此情况发生率很少)
【常见部位与处理方法】
在户外骑行时发生率最高的意外骨折部位,上身部位:前臂,上臂,锁骨,脊椎,颈椎。下身部位:小腿,大腿。
(1) 前臂骨折固定法
夹板放置骨折前臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定腕肘两关节(胸部8字形固定),用三角巾将前臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
(2)上臂骨折固定法
夹板放置骨折上臂外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定肘、肩两关节,用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
(3)无夹板前臂、上臂三角巾固定法
1.前臂骨折:先将三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2.上臂骨折:先用三角巾将伤肢固定于胸廓,再用三角巾将伤肢悬挂胸前。
(4)锁骨骨折固定法
丁字夹板固定法:丁字夹板放置背后肩甲骨上,骨折处垫上棉垫,然后用三角巾绕肩两周结在板上,夹板端用三角巾固定好。
(5)脊椎骨折固定法
伤员仰卧木板上,用绷带将伤员胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上。
(6)颈椎骨折固定法
伤员仰卧在木板上,颈下、肩部两侧要加垫,头部两侧用棉垫固定防止左右摇晃,然后用绷带(三角巾)将额、下巴尖、胸固定于木板上。
(7)小腿骨折固定法
将夹板放置于骨折小腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节(8字形固定踝关节),夹板顶端再固定。
(8)大腿骨折固定法
将夹板放置于骨折大腿外侧,骨折突出部分要加垫,然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节,最后固定腰、髂、踝部。
如果在当时情况下,不熟悉动作,并且没有能力实施急救措施的话,最好的办法就是:可以先把伤者移动到平坦处,平躺地面双手抱起,等待专业医护人员来处理,移动伤者时,动作不能太大,以免导致伤者疼痛。
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小儿惊厥实际上是由于大脑异常放电而引起的阵发性、短暂肌肉抽搐。这种异常放电可以表现为一过性的,也有些是反复发作的。下面就是读文网小编为大家整理的关于小儿惊厥方面的急救处理,供大家参考。
小儿惊厥发作前一般没有什么明显的特异性的征兆。少数小朋友抽搐前几天有烦躁、情绪波动、头痛、性格改变。小朋友如果偶尔抽动一下问题不是很大,但如果抽动的次数比较多,反复发生时,家长就要引起注意,及时带小朋友就医检查。新生儿惊厥与大如果新生儿出现明显的惊厥症状的话,往往跟大脑的损伤有关系。如感染、蛛网膜下腔出血、遗传代谢病。新生儿如果出现明显的抽搐过程,持续的时间也比较长,这时就可能是病理的状态,需要做相应的检查,如头颅CT、磁共振或者脑电图,排除大脑存在病灶的情况。此外,一些小的症状家长也要注意,如新生儿眼球震颤、呼吸暂停、颜面紫绀、唾液过度分泌、踏板样动作也能是惊厥的微小发作表现。宝宝的惊厥主要的不同是新生儿往往不会出现全身强直阵挛性发作,这是因为新生儿大脑神经发育不完善,大脑的异常放电不易传播到整个大脑产生全身性惊厥。新生儿如果出现一些小的抽动,时间很短暂,次数不会很频繁,只是偶尔出现,一般与神经的发育不完善有关系。
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溺水者往往会因呼吸道遇水刺激发生痉挛、收缩而梗阻,或吸入水中异物、泥沙等引起阻塞造成窒息,出现脸部青紫肿胀、眼睛充血、口吐白沫、四肢冰凉等现象,必须急救。下面就是读文网小编为大家整理的关于淹溺的急救处理,供大家参考。
1、自救。具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼吸时应呼气浅而吸气深。因为深吸气时,人体比重比水略轻,可浮出 水面等待救援。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,应立即呼救,自己将脚趾屈伸,并采用仰 面位,浮出水面。
2、互救。水性好的施救者应尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住 腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让溺水者拽住再拖其上岸,否则施救者会被溺水者拖入水中,从而出现更大危险。
3、医疗措施。溺水者被救出水后,应立即清除其口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。对牙关紧闭者,按捏两侧面颊用力启开,呼吸微弱或已停止时,立即进 行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,以免丧失最 宝贵的抢救时机。现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,请专业的医务人员赶来抢救。
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宝宝发生吐奶如果处理不及时,奶液误入气管和肺部就会发生呛奶,严重会造成窒息。家长们如何把握分秒时间,抢救自己呛奶的宝宝呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于宝宝呛奶后的急救处理,供大家参考。
宝宝“呛奶”也许妈妈们听得比较少,但是“吐奶”妈妈们就知道的,这是新生儿至婴儿期宝宝最为常见的。由于婴儿吐奶时,会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做“呛奶”,婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。
育儿有道呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。
如何急救?
因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救;
体位引流——如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物——如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽——用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气——重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
看过“宝宝呛奶后的急救处理”
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