为您找到与触电急救及心肺复苏相关的共200个结果:
日常生活中,时常会发生一些突发的意外事故,如电击、溺水等。遇到这些情况时,周围的人员不能紧张慌乱,应该首先通过电话通知急救部门。在急救部门未到现场之前,周围人员应及时对伤者采取有效的急救措施。
如果伤者有神智不清、抽搐、颈动脉摸不到搏动、心跳停止、瞳孔散大、呼吸停止、面色苍白等症状时,可判断为心跳骤停。心跳骤停是临床时最紧急的情况,必须分秒必争、不失时机地进行抢救。
紧急抢救的方法如下:在心跳骤停的极短时间内,首先进行心前区叩击,连击2~3次。然后进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。具体方法是,双手交叉相叠用掌部有节律地按压心脏,这种做法的目的在于使血液流入主动脉和肺动脉,建立起有效循环。做口对口人工呼吸时,有活动假牙者应先将假牙摘下,并清除口腔内的分泌物,以保持呼吸道的通畅。然后,捏紧鼻孔吹气,使胸部隆起、肺部扩张。心脏按压必须与人工呼吸配合进行,每按心脏4~5次吹气一次,肺部充气时不可按压胸部。
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抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类型,约占80%(图2)。心室颤动如能立刻给予电除颤,则复苏成功率较高。
2、心室静止:心室肌完全丧失了收缩活动,呈静止状态。心电图表现呈一直线或仅有心房波,多在心搏骤停一段时间后(如3~5min)出现。
3、心电-机械分离:此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群,频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能,听诊无心音,周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果,最后以心室静止告终,复苏较困难。
心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点,但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。全身组织急性缺血、缺氧时,机体交感肾上腺系统活动增强,释放大量儿茶酚胺及相关激素,使外周血管收缩,以保证脑心等重要器官供血;缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多,引起代谢性酸中毒。急性缺氧对器官的损害,以大脑最为严重,随着脑血流量的急骤下降,脑神经元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸盐积聚,细胞水肿和酸中毒,进而细胞代谢停止,细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高,室颤阈降低;严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。
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抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
1、操作全过程注意保持患者气道开放。
2、人工呼吸时,吹气要深而慢,并观察患者有无胸廓起伏。如胸廓无起伏,可能气道通畅不够,吹气不足或气道阻塞,应重新开放气道或清除口腔异物。
3、吹气不可过猛过大,以免气体吹入胃内引起胃胀气。
4、判断循环时,触摸颈动脉不能用力过大,或同时触摸两侧颈动脉,并注意不要压迫气管。
5、按压部位要准确、力度要均匀,注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应压于胸壁上。在按压间隙的放松期,操作者手掌根不能离开胸壁,以免移位。
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在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
2.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。
3.施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。
4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。
5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等。
6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。
8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
9.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。
10.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
11.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。
12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。
14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。
16.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。
17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。
18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。
19.成人单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15。
20.在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。
21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。22.辛苦了!恭喜您完成急救。
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由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。下面就是读文网小编为大家整理的心肺复苏急救方面的方法相关资料,供大家参考。
先将模拟人从皮箱内取出,把模拟人平躺仰卧在操作台上,另将PC连接电源线,再与人体进行连接,将电脑显示器与24V电源接好,再将打印机与电脑连接好,即完成连线过程。
连接好后,电脑上显示安装窗口,插入安装光盘安装。
完成连线过程后,打开电脑显示器,此时电脑响起语音提示:“请开始操作”,选择工作方式。本产品有三种工作方式:
①训练模式:用户可以随意的进行人工呼吸和胸外按压操作,以熟练其技术。
②普及考核:根据最新标准设定的考核模式,但对操作时间上的要求比专业模式宽,适合非专业救护人员。
③专业考核:根据最新标准设定的考核模式,适合专业救护人员。
气道开放:将模拟人平躺,操作人一只手捏住模拟人的鼻子,另一只手从后颈或下巴将头托起往后仰70-90度,形成气道放开,便于人工呼吸。
人工呼吸功能提示:在进行口对口人工呼吸时,当操作者吹入的潮气量达到500/600-1000毫升,人体吹气条码灯的绿灯发光管(正确区域)显示,吹气正确计数1次。当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升,人体吹气条码灯的黄灯发光管(不足)或红灯发光管(过大)显示,吹气错误计数1次,并有语音提示:“吹气不足”或“吹气过大”等,需纠正错误后,再操作。
胸外按压功能提示:首先找准胸部正确位置:胸骨下切向上两指胸骨正中部(胸口剑突向上两指处)为正确按压区,双手交叉叠在一起,手臂垂直于模拟人胸部按压区,进行胸外按压。若按压位置正确,按压强度正确(正确的按压深度为4-5厘米),人体按压条码灯的绿灯发光管(正确区域)显示,正确按压计数1次,若按压位置错误,将有语音提示:“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误,人体按压条码灯的黄灯发光管(不足)或红灯发光管(过大)显示,将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等,按压错误计数1次,需纠正错误,再操作。
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心肺复苏急救试题是怎样的一个考试内容呢,我们在平时的学习应该注意到哪些考试重点呢,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一. 单选题(35题,每题2分)
1. 现场急救的四项技术是指:( )
A. 清创 包扎 固定 搬运 B. 无菌 清创 包扎 固定
B. 止血 包扎 固定 搬运 D. 止血 清创 固定 搬运
2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标:( )
A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸
C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善
3. 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:(
A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2
4. 抢救伤员最常用的体位是:( )
A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位
5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:( )
A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到
6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:( )
A. 心前区叩击 B. 心脏按压.
C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道
7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:( )
A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 )
8.开放性气胸急救首先是:( )
A抗生素治疗 B药物治疗 C颈封 D闭合伤口
9.张力性气胸紧急处理是:( )
A行胸膜腔闭式引流术 B开胸缝合气管裂伤 C用大号针头在锁骨中线第2—第3肋间胸穿放气 D给氧
10.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是:( )
A抢救生命 B妥善处理伤口,并简单有效地固定 C迅速安全转运伤员 D立即将骨折端嵌入进行复位。
11.关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的:( ) A用夹板固定患肢 B包扎伤口 C有较大血管出血者可用止血带,并注明时间 D应用止血带者每30秒放松一次,
12.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误:( )
A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C .可用海绵垫抬动 D. 不能使用软担架
13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围:( )
A. 1-2 cm B. 3-6 cm C. 5-10 cm D. 10-15cm
14. 下列哪项不是创伤包扎的目的:( )
A. 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
B. 止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血
D. 脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤 15成人止血带的标准压力为:( )
A.上肢250~300mmHg,下肢400~500 mmHg
B.上肢200~300mmHg,下肢300~400 mmHg
C.上肢150~200mmHg,下肢200~300 mmHg
D.上肢100~200mmHg,下肢250~350 mmHg
16使用止血带时,为防止远端肢体缺血坏死,一般使用止血带时间不超过( )且每( )放松一次:( )
A.2小时 2分钟 B.3小时 3分钟
C.4小时 4分钟 D.5小时 5分钟
17.火器引起的肝破裂、脾破裂属于:( )
A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤
18、重大事故是指死亡 人以上:( )
A、 2 ; B、3 ; C、4; D、 5
19、特大事故是指伤病员人数达 :( )
A、 20人以上; B、15以上; C、18以上; D、20、下列哪项不是现场急救原则:( )
A、先排险后施救; B、先救命后治伤;
C、先重伤后轻伤; D、先疏导后救伤
21、下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示:( )A、 接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话;
B、救护法定传染病,不明病因的患者后;
C、出车发生交通事故; D、工作服破损。22、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容:( )
A、院前急救技术 B、 急诊心肺复苏术
C、心导管技术 D、 心理学
( ) 23、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:
A、仰头举颏法; B、双手推举下颌法;
C、托颏法; D、环状软骨压迫法
24、脊柱骨折的正确搬运法:( )
A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、平卧式
25、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时:( )
A.应采用侧卧式 B.应采用仰卧式
C.应采用侧俯卧式 D.应采用俯卧式
26、腹部开放伤如有小肠脱出应:( )
A.还纳 B.不处理 C.不要还纳,并用碗或罐子扣住,外部用布带包扎 D.不要还纳,直接用无菌布带包扎
27、下述骨折的急救措施正确的是:( )
A首先抢救生命,抢救休克 B包扎创口,可用铁钢丝止血 C外露骨段复位固定 D迅速转回院内再固定
28、以下——情况不宜采用口对口人工呼吸?:( )
A触电后停止呼吸的 B高处坠落后停止呼吸的 C溺水导致呼吸停止的 D硫化氢中毒呼吸停止的
29、搬运脊柱骨折病人严禁使用软担架的原因是:( )
A使骨折加重,脊神经受损 B造成颈部损伤 C病人感到不舒服 D使病人疼痛加剧
30、当有人流鼻血时,首先应该让伤者:( )
A、头微向前倾,用手指按捏住鼻头 B、头往后仰
C、用纸塞住鼻孔 D、用湿布贴着额头
31、刀伤的处理,重要原则是:( )
A、不要取出刺入体内的刀具; B、取出刺入体内的刀具
C、快速输液; D、包扎伤口
32、上臂上止血带的标准部位:( )
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4
C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
33、对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应:( )
A.超过伤口上关节 B.超过伤口下关节
C.超过伤口上.下关节 D.不超过伤口上.下关节
34.院前急救是指:( )
A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救
C.途中救护 D.急/危/重伤病人进入医院前的医疗救护
35.关于伤员的转送,下列哪项错误:( )
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入
二、多选题(10题,每题3分)
1. 现场对伤员进行包扎时,包扎伤口的目的是:( )
A. 保护伤口 B. 减少感染
C. 压迫止血 D. 固定敷料
2. 当遇到骨折伤者时,从( )
A. 伤部有疼痛和压痛 B. 伤部肿胀
C. 伤肢畸形 D. 功能障碍
3. 对开放性腹部伤伴有肠管脱出者包扎时,应选则救护要点是:( )
A. 不允许把肠管送进腹腔 B. 直接用三角巾包扎
C. 进行保护性包扎(先用碗、敷料保护肠管,再用三角巾包扎)
D. 不用包扎
4. 心肺复苏操作时那些属有效指标:( )
A. 伤者瞳孔由大变小 B. 可见面色由紫绀转为红晕
C. 颈动脉时有时无搏动(按压时有搏动、停止按压即无搏动)
D. 伤者有眼球活动出现对光反射
5、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院:( )
A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等;
B、腹部明显膨隆且有压痛;
C、骨盆不稳定; D、双侧股骨骨折。
6、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能:( )
A、机动车事故中的受伤者 B、超过站立高度的地方坠落
C、外伤后颈部或背部疼痛 D、外伤后主诉肢体麻木无力感
7.属于昏迷的院外救护措施为:( )
A适合的体位 B畅通气道 C禁食 D建立静脉通道
8、在下列确认患者有无意识的方法中,应采用的是:( ) A在患者耳边呼叫 B轻轻拍打患者的肩膀 C用力敲打患者的头部 D按压患者人中
9. 下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是:( )
A. 平卧硬板床 B.按压时双肘伸直
C. 按压次数每分钟大于100次 D.按压时使胸骨下陷至少5Ccm
10.下面胸部创伤的现场救护中,正确的是:( )
A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
B 有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液
C 有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤
D 让病人适量饮水,帮助补液
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由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止,抢救者看不见患孩胸腹抬起,感觉不到或听不到呼气时的气流声,,应立即打开气道,马上进行呼吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如病人为儿童就像对成人一样,捏住鼻子,套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口,以便打开阻塞的气道和小的肺泡,避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度,人工呼吸的频率,婴儿为每分钟20次;儿童为每分钟15次。
2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后,就必须检查脉搏。对婴儿,一般检查肱动脉,它位于上臂内侧,肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部,两乳头之间的连线上,儿童的按摩部位较婴儿为低,成人则更低。
3.婴儿用中、食两个指头进行按摩,胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米;每分钟100次。对儿童用一只手掌根,下陷深度为2.5-4.0厘米;每分钟80次。
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心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR),是一种大家都见过的急救技术,至少在电视上是都见过的。但是,心肺复苏这种看似简单却又技术性十足的急救术,你了解多少呢?下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
人工呼吸的方法有很多种,其中以口对口吹气式人工呼吸法最为便捷和有用。口对口吹气式人工呼吸法操作简单,容易掌握。而且,此种人工呼吸方法的气体交换量大,对成人和幼儿都很有效。但要注意的是,这种方法不适合颈椎有骨折现象的患者。
口对口吹气式人工呼吸法实施步骤:
1.让患者以仰卧位平躺于地面上。救助人员先将患者的呼吸道清理干净,将沙子、呕吐物或其他异物清除掉。
2.救助人员跪在患者头部的一侧,先自己深吸一口气,然后对着患者的嘴,将气全部吹入,迫使患者吸气(如果有条件的话,可在患者的嘴部盖上纸巾)。为了保证空气不泄露出去,救助人员和患者的嘴一定要对紧。同时,救助人员在吹气时还要捏住患者的鼻孔,等吹气结束时,再将手放开。
3.救助人员在吹气时要注意观察患者的胸廓,胸廓稍微隆起是最为合适的。
4.在进行人工呼吸时,救助人员可以在心中默念秒数,保持在每分钟12次的呼吸频率为宜。
5.若是在室外对患者进行人工呼吸,要给患者盖上衣物或毛毯保暖。假如患者慢慢清醒,不能让其马上起身,可等专业医护人员到场后进行处理。
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为了推广心肺复苏技术,1974年美国心脏协会(AHA)制定了世界上第一个心肺复苏(CPR)指南,并先后在1980年、1986年、1992年进行过三次修订;下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
10.18,美国心脏病学会公布了期待已久的2010年心肺复苏指南,本次指南主体结构与2005指南基本相似,本人最关心的几个最主要变化是:
1.生存链:由2005年的“四早”生存链改为五个链环:(1)早期识别与呼叫;(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;(3)快速除颤(如有指征);(4)有效的高级生命支持(ALS);(5)完整的心脏骤停后处理。
2.几个数字的变化:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为 “至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变,但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
3.整合修改了BLS和ACLS程序图
高质量CPR的重要性进一步被强调:
持续的高频率、高冲动按压决定预后,实际的按压次数和存活率有密切关系,同时要保证每次按压后胸廓回弹,避免过度通气。人工操作很难保持要求的频率与幅度,如不能迅速恢复应尽可能轮换操作者或使用机械。为减少按压中断,也有必要使用粘附除颤电极。这次指南里特别推荐了定量分析的呼气末二氧化碳浓度监测用于指导CPR以及估计预后,这是一个对临床相当有帮助的项目,有了它就不必检查脉搏判断是否有自主循环,避免了在无脉电活动时没有及时开始CPR或过早停止CPR,还对判断气管插管位置是否正确通气量是否合适有重大意义。
我觉得贯彻2010复苏指南最重要的还是向大众普及及时呼叫EMS和CPR的知识,否则医生还是无法挽救失去了抢救时机的病人。中国红十字会和中华医学会不能忽视这方面的工作,要在大量公共场所张贴急救链示意图。同时指南明确了EMS接报中心有一项重要工作内容:电话指导旁观者的判断与救护。绝大多数的原发心脏骤停发生在院外,强调一旦怀疑心脏停止,旁观者就要做到立即压、使劲压、不断压,不要犹豫,不要有不必要的担心,在城市,给出警警车配备AED应该提到议事日程上来,急救本来就应该运用全社会的资源,绝不仅仅是医生的责任。
在复苏程序方面弱化了原发心脏骤停时人工呼吸的紧迫性,绝不是说弱化了人工呼吸的重要性,相反,这是没有解决的难题,基于现实退而求其次,以免什么都做不好。是否可以向中国大众推荐使用ACD-CPR值得考虑,现成的工具-通下水道用的皮老虎还是很容易找到的,提压操作比徒手按压更简易,兼有较好的换气量。
对于医生,不会使用人工气道控制措施绝不是个光荣,我觉得食道联合导管或喉罩之类的盲插器械应能满足最基本的需要,可作为科室抢救必备器材,这样才能解决不会气管插管的老问题。
讨论PEA或一直线时是否用阿托品可能意义不大,用了是否有害?主要是强调所有的心脏复苏,除了能通过按压和除颤迅速复苏以外都要每3分钟给一次肾上腺素即可。其他的正性変时变力药物目前仍然没有一个能挑战肾上腺素的基石地位,用药看来还是无需复杂化。指南注明,最好通过监护生理参数来指导心肺复苏,同时评估并治疗可能的心脏骤停基本病因。目前,没有确定性的临床证据可证明早期插管或药物治疗可提高神经功能正常和出院存活率。虽然仍然建议采取血管通路、给药以及高级气道置入等措施,但这些操作不应导致胸外按压明显中断,也不应延误电击。
有一个很实际的问题:何时不对病人进行复苏?过去的指南里没有制定具体的标准。
2010对于发生院外心脏骤停且仅接受了基础生命支持的成人,已制定“终止基础生命支持的复苏规则”,在满足下列所有条件的情况下可在使用救护车转移之前终止基础生命支持:
. 急救医务人员或第一旁观者没有目击到心脏骤停
. 完成三轮心肺复苏和 AED 分析后没有恢复自主循环
. 未给予 AED 电击
对于现场有高级生命支持急救人员为发生院外心脏骤停的成人提供救治的情况,已制定“终止高级生命支持的复苏规则”,在满足下列所有条件的情况下可在使用救护车转移之前终止复苏操作:
. 心脏骤停没有任何目击者
. 未实施旁观者心肺复苏
. 在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环
. 未给予电击
心脏骤停后治疗是2010指南的新增部分。为提高在恢复自主循环后收入院的心脏骤停患者的存活率,提出了应当集束化多科监护治疗的概念,内容细化了,首先还是脑保护。强调低温、脑电监测癫痫控制。对于优化血液动力学、神经、呼吸、代谢的意义似乎没有定论,控制血糖以前的指南里就有相关内容,既要避免高血糖也要避免低血糖,只不过现在给出了更具体的指导,心停时就测血糖也没什么奇怪的。有意思的是对于氧过剩的危害非常关注,氧饱和度高于94%就要谨慎给氧。
尖端技术对于有可逆转病因的情况大有可为,发生心脏骤停后确定患有 STEMI 或怀疑患有急性冠脉综合症患者建议进行急诊血管造影以立即实现梗塞相关动脉的血管再建,在发生心脏骤停后心电图可能不敏感或产生误导,即使并未出现明显的 STEMI 症状,也应该造影。昏迷不应作为禁忌症。
最后,培训、实施和团队是指南的新章节,说明保证CPR质量很难。
完整的指南很长,今年实际上发布了AHA与欧洲、国际三个指南,在部分章节根据地区情况是有差异的,比如MES系统。从阅读大陆版和台湾版与英文原版的摘要中发现理解还是有少许歧义,不过尚不妨碍掌握要领。
欧洲复苏委员会18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南,快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是该新版指南强力推荐的三大措施。
欧洲复苏委员会介绍说,他们根据医学界最新的科学研究成果,对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。
欧洲复苏委员会主席贝恩德·伯蒂格说,快速而有力的胸部按压对心脏骤停初步复苏尤其重要,完全没有受过急救训练的人甚至小孩也可以做,越早进行越好,这能有效将心脏骤停者的生存几率提高2倍到3倍。
正确的心脏按压方法是对准患者胸部中间按压,幅度至少达5厘米深,频率应至少每分钟100次。如果还能结合口对口人工呼吸会更好,大约30次按压后可进行2次人工呼吸。但心脏按压是最关键的,因为心脏停止跳动5分钟后就会对大脑造成永久性损害。
除了胸部按压外,该指南还大力推荐使用自动体外除颤器。该仪器俗称“自动电击器”,可自行检测心率并给予心脏电击,可配合语音指导使用,操作十分简单,能有效地辅助心肺复苏。
此外,最新研究证实,在心脏骤停后,将体温降低到32摄氏度至34摄氏度并保持12小时到24小时,能显著降低大脑受损害的几率。因此,该指南推荐,在有条件的情况下应采取这一措施。
研究人员呼吁,人们应接受急救培训,从专业人员处学习最新的急救方法,以便在危急时刻帮助挽救别人的生命。
看了“2017心肺复苏及心血管急救指南”
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触电急救必须分秒必争,在医务人员到达之前,应先立即就地用心肺复苏法进行抢救。 下面就是读文网小编为大家整理的关于触电方面的危害与急救方法,供大家参考。
1、发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下:
(1)高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。
(2)低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。
(3)杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。
(4)落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。
2、发现者应即时向单位领导和调度汇报。明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
3、根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法。必要时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
4、抢救方法如下:
(1)触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
(2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
(3)触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
5、呼吸、心跳情况的判定
(1) 触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。
看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
(2)若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。
(3)心肺复苏法
触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:1、通畅气道;2、口对口(鼻)人工呼吸;3、胸外按压(人工循环)。
①通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。
②口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。
③胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:
1、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;
2、两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。
3、正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);
按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。
操作频率如下:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
6、抢救过程中的再判定
(1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
7、抢救过程中伤员的移动与转院
(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
(2)移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。
(3)应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。
8、伤员好转后的处理
(1)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
(2)初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
(3)现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。
9、预防措施
(1)组织定期学习《电业安全规程》,加强用电安全意识;
(2)加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;
(3)加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。
看过“触电危害与急救方法”
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触电,又称电击伤。当人体某两处同时接触两个不同电位的电极,电流快速经过人体组织,造成人体结构破坏或功能紊乱时,触电就发生了。下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故的急救措施,供大家参考。
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
看过“触电事故急救措施有哪些”
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发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故方面的现场急救,供大家参考。
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
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发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,首先要马上切断电源,使病人脱离电 流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故方面的急救方法,供大家参考。
(一)对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人,病情都非常严重。这时应一面进行抢救,一面紧急联系专业救护机构,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。
(二)关掉电闸,切断电源,然后施救。无法切断电源时,可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。
(三)伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。
(四)伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏扣压。
(五)发现其心跳呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外),一般抢救时间不得少于60~90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳,或确诊已无生还希望时为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅用1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要彻底。
(六)注意:
(1)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂;四肢和骨盆骨折等。
(2)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员末接替前救治不能中止。
(3)对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,而用干净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。
看过“触电事故急救方法”
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触电,又称电击伤。当人体某两处同时接触两个不同电位的电极,电流快速经过人体组织,造成人体结构破坏或功能紊乱时,触电就发生了。下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故与急救方面的知识,供大家参考。
第一步:切断电源
当有儿童触电时,我们在确保身体安全的情况下,应尽快地找到电源开关,把电源开关关掉。如果一下子找不到电源开关的话,可以找一个绝缘的物品,在不接触孩子的情况下,把和孩子接触的有电的物品挑开,使孩子脱离这个电源。
注意:以上是家用220伏电压的处理措施,如果是高压电,我们不能轻易靠近,应通知有关电力部门,关闭电源后再进行现场抢救。
第二步:判断受伤儿童的生命体征
抢救前,通过对孩子的意识和呼吸的判断来检查他是否存在生命体征,我们可以通过掐捏孩子的颌骨或者说拍打他的足底,并呼唤宝宝来检查他的反应,同时观察他的胸腹部有没有呼吸?观察5—10秒钟发现这个孩子既没有反应、又没有呼吸动作的话,特别是胸腹部没有起伏的话,我就要立刻对他进行心肺复苏的抢救。
第三步:进行心肺复苏术中的胸按压
胸部按压时一手扶住婴儿的头部,另外一手的食指和中指两个并拢在婴儿的两乳连线中点下方进行按压,按压深度在在婴儿胸壁厚度的三分之一左右,或者是四厘米左右,按压的频率是每分钟至少100次。按30下后进行人工呼吸。
第四步:开放气道
在做人工呼吸之前要先开放气道,方法是一只手按住婴儿的额头,另外一只手的食指轻轻挑开他的下颌骨,使他的口鼻的延长线和胸腹处于两个平行线。
注意:不要让颈部过于弯曲,这样的话一方面可能会损伤颈椎,另外一方面婴儿的气管会发生反折,反而阻塞了气道。
第五步:进行心肺复苏术中的人工呼吸
由于婴儿的口鼻比较小,我们可以对他进行口对口鼻的通气。每次通气时间是1秒钟,通气的量以他胸腹部有明显的起伏就可以了,千万不要把成人所有的一口气都吹到他的肺里面,这样会对他造成损伤。
特别提醒:对较大儿童的人工呼吸法
如果孩子比较大,我们可以口对口进行通气,吹气的时候捏住鼻孔,放松的时候要把鼻孔松开,让气流自然出来,吹气1秒钟,放松1秒钟,两次呼吸是4秒钟。然后我们按照30:2,也就是做30次按压,进行两次通气这样的比例持续进行。
据调查,只有46.5%的家长认为孩子有发生意外伤害的可能性,这是因为在大多数父母看来,“触电危险、不要随便乱动电器”这些都跟孩子讲过,“他们应该会提高警惕。”而事实上,大多数孩子并不清楚这些危险意味着什么,更不知道如何避免受伤。因此,家长应采取适当的防护措施以及到位的安全教育,来防止宝宝发生触电危险。
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触电人脱离电源后,应立即进行生理状态的判定。只有经过正确的判定,才能确定抢救方法。下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故现场方面的急救知识,供大家参考。
1、迅速解脱电源:
发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,首先要马上切断电源,使病人脱离电 流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,因为当 触电事故发生时,电流会持续不断地通过触电者,从影 响电流对人体刺激的因素中,我们知道,触电时间越长, 对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。 其次,当病人触电时,身上有电流通过,已成为一带电 体,对救护者是一个严重威胁,如不注意安全,同样会 使抢救者触电。所以,必须先使病人脱离电源后,方可 抢救。使病人脱离电源的方法有很多:
A、出事附近有电源开关和电源插头时,可立即 将闸刀打开,将插头拨掉,以切断电源。但普通的电灯开 关(如拉线开关)只能关断一根线,有时不一定关断的 是相线,所以不能认为是关断了电源。
B、当有电的电线触及人体引起触时,不能采用 其他方法脱离电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹 杆、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。
C、必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工 钳、木柄斧头以及锄头等)切断电源。
总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,快 速切断电源,解脱电源时,有两个问题需注意:
A、脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流的刺 激,会立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外伤(如 颅底骨折),特别在高空时更是危险。所以脱离电源需 有相应的措施配合,避免此类情况发生,加重病情。
B、解脱电源时要注意安全,决不可再误伤他人, 将事故扩大。
2、简单诊断
解脱电源后,病人往往处于昏迷状态, 情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,看 看是否处于"假死"状态,因为只有明确的诊断,才能 及时正确地进行急救。处于"假死"状态的病人,因全 身各组织处于严重缺氧的状态,情况十分危险,故不能 用一套完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单 有效的方法,判断一下,看看是否"假死"及"假死" 的类型,这就达到了简单诊断的目的。
其具体方法如下:将脱离电源后的病人迅速移至比较通 风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。
A、观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们 可看到胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻 孔处,呼吸时可感到气体的流动。相反,无上述现象, 则往往是呼吸已停止。
B、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有 没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股 动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们 的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在 心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。
C、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点象照 相机的光圈,但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的 光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随着外界光线 的变化,自行调节,使进入眼内的光线强度适中,便于 观看。当处于"假死"状态时,大脑细胞严重缺氧,处 于死亡的边缘,所以整个自动调节系统的中枢失去了作 用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起不到调节 作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人 体也就处于"假死"状态。通过以上简单的检查,我们 即可判断病人是否处于"假死"状态。并依据"假死" 的分类标准,可知其属于"假死"的类型。这样,我们 在抢救时便可有的放矢,对症治疗。
3、处理方法
经过简单诊断后的病人,一般可按下 述情况分别处理:
A、病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出 冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息, 减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医 疗部门,请医护人员检查治疗。
B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应 将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要 严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工 作,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在 去医院的途中,要注意观察病人是否突然出现"假死" 现象,如有假死,应立即抢救。
C、如经检查后,病人处于假死状态,则应立即 针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的, 则用体外人工心脏挤压法来维持血液循环;如呼吸停止, 则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳 全部停止时,则需同时进行体外心脏挤压法和口对口人 工呼吸法,同时向医院告急求救。在抢救过程中,任何 时刻抢救工作不能中止,即便在送往医院的途中,也必 须继续进行抢救,一定要边救边送,直到心跳、呼吸恢 复。
4、口对口人工呼吸
人工呼吸的目的,是用人工 的方法来代替肺的呼吸活动,使气体有节律地进入和排 出肺部,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维 持正常的通气功能。人工呼吸的方法有很多,目前认为 口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作 方法如下:
A、将病人仰卧,解开衣领,松开紧身衣着,放 松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人 的头偏向一边,张开其嘴,用手指清除口内中的假牙、 血块和呕吐物,使呼吸道畅通。
B、抢救者在病人的一边,以近其头部的一手紧 捏病人的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住 其额 部,另一只手托在病人的颈后,将颈部上抬,使其头部 充分后仰,以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。
C、急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴病人的 嘴或鼻孔大口吹气,同时观察胸部是否隆起,以确定吹 气是否有效和适度。
D、吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松 捏紧鼻孔的手,让气体从病人的肺部排出,此时应注意 胸部复原的情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻。
E、如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒吹 一次。
注意事项:
A、口对口吹气的压力需掌握好,刚开始时可略 大一点,频率稍快一些,经10-20次后可逐步减小压 力,维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不能捏 紧鼻孔,应让其自然漏气,为了防止压力过高,急救 者仅用颊部力量即可。
B、吹气时间宜短,约占一次呼吸周期的三分之 一,但也不能过短,否则影响通气效果。
C、如遇到牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气,方 法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭,急救者 对准鼻孔吹气,吹气时压力应稍大,时间也应稍长,以 利气体进入肺内。
5、体外心脏挤压法
体外心脏挤压是指有节律地以 手对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,从 而达到维持血液循环的目的,此法简单易学,效果好, 不需设备,易于普及推广。操作方法:
A、使病人仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效 果。
B、抢救者跪跨在病人的腰部。
C、抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 处,即中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌, 另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和 臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨 下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4公分,间接 压迫心脏,使心脏内血液搏出。
D、挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁) ,依靠胸廓的弹性使胸复位,此时,心脏舒张,大静脉 的血液回流到心脏。
E、按照上述步骤,连续操作每分钟需进行60次, 即每秒一次。
注意点:
A、挤压时位置要正确,一定要在胸骨下二分之 一处的压区内,接触胸骨应只限于手掌根部,帮手掌不 能平放,手指向上与肋保持一定的距离。
B、用力一定要垂直,并要有节奏,有冲击性。
C 、对小儿只能用一个手掌根部即可。
E、挤压的时间与放松的时间应大致相同。
F、为提高效果,应增加挤压频率,最好能达每分 钟100次。
G、有时病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有 一人时,也必须同时进行心脏挤压及口对口人工呼吸。 此时可先吹两次气,立即进行挤压五次,然后再吹两口 气,再挤压,反复交替进行,不能停止。
看过“触电事故现场急救知识”
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电击伤俗称触电,包括雷击,是由于一定量的电流或电能通过人体所致的组织损伤或功能障碍,那么触电后我们应该采取什么样的急救措施,下面就是读文网小编为大家整理的关于触电人员方面的急救方法,供大家参考。
(1) 保证电气设备的安装质量:装设保护接地装置;在电气设备的带电部位安装防护罩或将其装在不易触及的地点,或者采用联锁装置。
(2) 加强用电管理,建立健全安全工作规程和制度,并严格执行。
(3) 使用、维护、检修电气设备,严格遵守有关安全规程和操作规程。
(4) 尽量不进行带电作业,特别在危险场所(如高温、潮湿地点),严禁带电工作;必须带电工作时,应使用各种安全防护工具,如使用绝缘棒、绝缘钳和必要的仪表,戴绝缘手套,穿绝缘靴等,并设专人监护。
(5) 对各种电气设备按规定进行定期检查,如发现绝缘损坏,漏电和其他故障,应及时处理;对不能修复的设备,不可使其带“病”运行,应予以更换。
(6) 根据生产现场情况,在不宜使用380/220伏电压的场所,应使用12~36伏的安全电压。
(7) 禁止非电工人员乱装拆电气设备,更不得乱接导线。
(8) 加强技术培训、普及安全用电知识,开展以预防为主的反事故演习。
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触电是电击伤的俗称,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。那么发生触电事故时应该采取什么样的措施呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故方面的防范与急救,供大家参考。
1,柜内不要装电灯
不要为了方便在衣柜内装电灯,以防万一漏电引发火灾。
2,插头插座不能有松动
有时候因为不小心把插头或插座摔到地上,而使得插头插座出现松动的现象。这时,很多人会忽视它,而继续凑合使用,这是非常危险的。因为说不定哪天,在你不注意时手会触到裸露的插头插座内部的电线而触电。这种情况下,最好换个新的插头插座,如果无法及时更换,也最好用螺丝刀把插头插座上松动的螺丝上好,或者用绝缘胶带把插头插座缠好。 >> 宝宝触电后的急救措施及用电安全知识
3,电器着火了怎么办
为了安全起见,首先要切断电源。切断电源的时候要注意绝缘,不要让手碰触到裸露的电线。在没切断电源之前,千万不能用水去救火,以防导电。可以使用干粉或二氧化碳灭火器来灭火。所以在平时一定要注意经常检查灭火器,以确保在紧急情况下能发生作用。
4,插头插座不能有焦黑
如果插头或插座因为使用不当而出现烧焦而发黑的现象,千万不能再使用。否则,很容易漏电,随时都可能发生火灾或人身危险。
5,插头插座不能用湿布擦拭
插头插座不能用湿布擦拭,不能沾水,否则很容易短路,发生触电或火灾。插头插座脏了可以用布蘸酒精轻轻擦拭干净,然后晾置一会儿,待酒精完全蒸发之后再使用。并且在擦拭的时候一定要关闭电源,以防万一。
6,电线不要压在桌子下面
电线压在桌子或其他重的物品下面,外面的绝缘层容易被磨破而发生漏电现象,特别是不能铺在地毯下面,否则容易引起火灾。
7,电视上不要放置杂物
不要在电视上放置杂物,特别是小的金属物品和水生植物或小鱼缸。因为小金属物品滚进电视机的缝隙里,或者鱼缸倒了或破了,水洒进电视里,都会酿成危险。
8,用电量大的电器不要共用一个插座
用电量大的电器共用一个插座,很容易导致短路,从而烧毁电器,或导致电路失火。专家建议,功率超过800W的电器不要共用一个插座,比如洗衣机、微波炉、冰箱、烤箱、电饭锅、空调、电暖气、电热水器、熨斗、热得快等。 >> 触电事故需立即进行心肺复苏
9,插头要插好
插插头时,一定要插好,不能有松动。因为松动的插头插座容易因接触不良而发热,如果周围的环境散热不好,又有易燃品的话,就容易导致火灾。而且,插头不插好,如果不小心碰到,还容易触电,产生危险。 >> 宝宝触电后该如何进行急救
10,灯泡的瓦数不要太高
因为现在人们多用的是磨砂的白炽灯泡,不是很亮,很多人就把灯泡换成瓦数大的。但这样一来,因为白炽灯散热很大,容易使灯口(一般是塑料做的)熔化而发生危险。所以选择白炽灯最高不要超过60W,如果嫌亮度不够,可以选择节能灯,瓦数小,亮度又高。 >> 宝宝触电急救措施家长必读
11,电量大的电器要经常检查
耗电量大的电器要经常检查,因为功率太高,会加速元件和线路的老化,所以要经常检查,以防发生高热引起燃烧或漏电。
12,不要用布盖着
有人因为害怕灰尘落到电视里,在看电视的时候,也用布把电视后面的散热器盖着。这样灰尘是没有了,但是同时也容易使电视机里的元件散热不良,温度增高,产生火花以致燃烧的可能。
13,要开着电脑去上班
现在网上风行电影和电视剧下载,既方便,又省了买DVD的钱,反正网络是包月的。可是一部电影通常要下几个小时,一部电视剧通常是十几甚至几十个小时,晚上开着机下载,怕电脑的辐射,于是很多人就在出门上班的时候还让电脑开着。其实这样是非常危险的。家中无人时千万不可开着电脑,万一夏天打雷或有其他意外情况,导致漏电而引发火灾,可是非常危险的。
14,突然之间停电了怎么办
突然之间电脑没电了,停电了?可客厅的灯还亮着呢。不用惊慌,这是跳闸了。每个家里都会有一个配电箱,平时可以请物业的人帮你看一下哪个开关管哪条线路,做一下标识。也可以自己试试,把家里的电器暂时都关掉,再把配电箱里的分开关都关掉。然后准备一个小台灯,开启一个开关,试试哪条线路有电,然后再在配电箱里的这个开关上贴上一个小标签,注明是哪条线,比如是厨房还是客厅的。把每个开关都贴上一个小标签。跳闸的时候,看看是哪条线路跳了,然后去检查一下是不是同时开启了大功率的电器。如果是,先停掉一个,使总电流控制在开关处所标识的最大电流范围之内,然后重新开启开关。开启开关的时候不要过快,要先把开关抬到水平位置,再扳上去。
看过“触电事故的防范与急救”
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