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很多人的胆囊有结石而不自知,更不了解胆结石对自身病症的影响,而生活上的不良饮食习惯是造成患者病痛的主要因素。那么胆石症的临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
胆石症(包括胆囊结石和胆管结石)发生率较高,尤其是胆管结石手术取净率低,复发率高,反复发作,反复手术给患者带来极大的身心危害和巨大的医疗费用,所以很多患者术后顾虑重重,生活质量下降,在临床实践中发现很多想法和担心是不必要的,希望这篇小文章能让部分患者减轻一些心理负担。
1.胆结石包括:胆囊结石,成份多为胆固醇,胆管结石多为胆色素结石,或者胆固醇和胆色素混合性结石。
2.胆固醇结石的成因:胆固醇增加超过一定比例,不能完全被溶解从而形成结晶沉积,逐渐形成结石;胆汁的排泄机制受到饮食的影响,经常不吃早餐,胆囊没有收到收缩信号,胆汁增加了在胆囊中的储存时间,更易形成结石,因此胆囊结石的患者需要注意:a每天吃早餐,b改善饮食结构,减少像蛋黄,动物内脏,等高胆固醇食品的摄入;c食物的烹饪方式减少煎炸等,d多吃蔬菜水果,多饮水。避免刺激性强的食物。这些注意事项不仅仅是胆石症患者,健康的生活方式每个人都需要。
3.胆管结石:多与胆道细菌感染,胆道异物(蛔虫),胆道狭窄,胆汁淤滞,先天性异常,以及每个人基因体质的不通,等胆道内环境关系密切。
术后可服用一些清肝利胆的,或者去氧胆酸类药物;在饮食方面除了同胆囊结石患者一样要注意的事项外,还真没有特别要注意的。
大多数的食疗等可以去尝试,但是效果不确切,饮食需要平衡,所以也不能为了胆结石每天提心吊胆的。
自由,没有恐惧,愉快的心情等是每个人都应该享受的权利。
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腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状,但在各类肠梗阻中轻重并不一致。那么肠梗阻患者主要临床表现是什么呢?下面和小编来看看吧!
一、保守治疗
保守治疗的适应证主要针对粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。保守治疗方法包括以下几点:
1、一旦确诊肠梗阻,立即禁食、禁水,插胃管,持续胃肠减压。通过胃肠减压,可排出部分胃肠道的气体和液体.降低肠腔内压,减少肠腔内细菌和毒素的吸收,改善肠壁循环。必要时可通过胃管注入100mL左右的植物油,以疏通肠道。这种方法对于轻度不完全肠梗阻多能奏效,但其缺点是较为被动,且对于重症肠梗阻往往无能为力。
2、注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡严重脱水、电解质及酸碱平衡紊乱常是治疗失败的原因之一。
3、加强营养支持治疗肠外营养支持不但是一种支持手段,使病人有条件等待病情的缓解,更是一种重要的治疗措施。营养不良造成的低蛋白血症可导致肠壁水肿,影响肠蠕动功能的恢复,增加体液从消化道的丢失,甚至造成肠腔狭窄或梗阻,通过静脉适当补充白蛋白可减轻肠壁水肿。全肠外营养有助于减轻外科手术后高分解代谢所造成的营养不良,从而促进伤口愈合,纠正水、电解质紊乱。营养支持一直要维持到病人能够正常进食后才能逐渐停用。肠外营养支持还可以为不具备手术治疗条件的病人创造手术治疗的条件。
4、控制肠道及腹腔炎症可选用适当的广谱抗生素或抗革兰阴性杆菌的抗生素,必要时可与抗厌氧苗的抗生素联合使用。
5、适当使用镇静剂慎用止痛剂,以免掩盖病情。
6、应用肾上腺皮质激素
由于肠壁炎症水肿是术后早期炎性肠梗阻形成的重要原因,因此在诊断成立后,可酌情给予肾上腺皮质激素,以促进肠壁炎症和水肿消退。常用地塞米松5mg静注。1/8h,应用1周左右逐渐停药。
7、应用生长抑素术后早期炎性肠梗阻初期,病人的消化液分泌量很大,导致大量消化液积聚于肠腔内,不但加剧了肠壁的水肿和肠腔扩张,加重水、电解质紊乱,也使肠功能的恢复受到影响。此时酌情给予适量的生长抑素可以减少消化液分泌,从而缓解肠道梗阻。
在保守治疗中,有两个重要的问题须加以注意:一是在保守治疗过程中须严密注意病情的变化,注意病情是加重还是减轻,二是严格掌握手术时机。但有一个原则可以遵循:即只要病情不进行性加重、不出现绞窄性肠梗阻,就可以继续保守下去。尤其对于粘连性肠梗阻松解术后再次出现肠梗阻,保守治疗是为上策。炎性肠梗阻有别于一般粘连性肠梗阻,除粘连外,肠管往往亢血、水肿、增厚,甚至肠管粘连成团块,腹部可摸到包块.遇到这种情况更加不可贸然手术,否则将使病情更为复杂.越发难以处理。对于此类病人应进行保守治疗,维持营养及水、电解质平衡,并配合中药治疗,一般2—3周后即可缓解。
二、手术治疗
适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻,以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻,短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因,并根据手术中发现给予适当处理,如肠粘连松解术,肠套叠、扭转复位术,小肠切开异物取出术等,发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除,小肠肠段切除应同时吻合再建,避免行小肠造瘘,特别是高位小肠。手术时操作要仔细,尽可能轻柔,避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作,行肠减压后便于手术野的暴露,也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。腹腔镜小肠梗阻手术是最能体现微创技术优越性的手术之一。与开腹术相比,腹腔镜手术具有危险性小、疼痛轻、疤痕小、恢复抉、腹腔干扰小、住院时间短等优点。腹腔镜手术技术最适合于那些传统的开腹手术给腹壁带来的创伤远远大于腹腔内创伤的手术。由于引起小肠梗阻的主要原因是腹腔粘连,这就决定了大多数粘连性肠梗阻病例用腹腔镜手术方法是可以获得有效和成功治疗。
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近日天气温度急剧下降,这给我们的出现带来极大不便。外出时要注意保暖,避免冻伤。那么,当我们遭遇冻伤该怎么急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于冻伤患者方面的急救措施,供大家参考。
可怜的高三学生受伤倒地,呼救却无人听到,遭受冬夜寒风肆虐后全身性冻伤(俗称冻僵)。全身性冻伤指的是身体长期暴露在寒冷环境中,导致全身新陈代谢机能降低,热量大量丧失,体温无法维持,最后意识昏迷,全身冻僵。
那么,当你发现有人全身性冻伤时,该如何为其急救?首先,给伤者全身保暖,迅速将其移至温暖环境,脱掉衣服,盖被子。第二,用布或衣物裹热水袋,水壶等,放在腋下,腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟,然后将浸泡水温提高到40—42度,待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。第三,伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。
很多人认为冻伤后可以通过烤火来复温,影视剧中常出现救治者用雪在冻伤患者的身体上摩擦的镜头,这些做法都是错误的。冻伤严重时,既不能用雪摩擦,也不能用毛巾用力按摩,更不能用火烤,否则会使伤口糜烂,部分组织损伤,且不易愈合。
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肝癌的晚期,是最难渡过的,很多的患者都是在最后的时间里瘦的只剩下骨头了,让人看了心疼不已。下面读文网给大家分析肝癌晚期消瘦的原因。
注意饮食卫生
肝癌的发病原因之一是由病毒引起的,要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手,分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。不能吃发霉的、糊了的食物,这类食物含有黄曲霉素,这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。
不喝污染水源
饮水卫生不要污染,有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。
戒烟戒酒
吸烟、喝酒也对脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其实并不是这样的,酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用,酒精能够把胃粘膜消化掉,胃的细胞受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎,降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能,损害肝脏的解毒功能。
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高血压患者健康食谱有哪些呢?下面就让小编告诉你带你了解下吧,希望你喜欢!
1芹菜、 有保护血管和降低血压的功效,且有镇静作用。
2 葱 、常食葱煮豆腐,有协同降低血压之效,能减少胆固醇在血管壁上的积淀。
3 洋葱、 有降血脂,预防血栓形成的功效,亦能使高血压下降。
4 豆腐 、能降低人体内的胆固醇。
5 醋 、患高血压和血管硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流通的阻塞。
6 海带 、能防止脂肪在动脉壁沉积,常用海带炖豆腐食用,有利降压。
7 茶生、 用花生仁(带红衣)浸醋1周,酌加红糖,蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降,花生壳100个,洗净泡水代茶饮用,对治高血压疗效亦显著。 8香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。
9牛奶、 含有羟基,甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,是防止心血管疾病的理想食物。
10生姜 、生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和放凝剂,对降血脂,降血压,防止血栓形成有很好的作用。
11甲鱼 、具有滋阴,进补作用,实验证明,甲鱼能有效地降血压。
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急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后,迅速造成损害的全身性疾病。下面就是读文网小编为大家整理的关于急性中毒患者方面的急救原则,供大家参考。
(一)立即停止接触毒物,清除体内尚未吸收的毒物
1、毒物由气道吸入者
立即将其撤离中毒环境,转移至空气新鲜、流通处,注意要在中毒环境的上风口。同时,急救人员必须采取安全有效的自我防护措施,以免付出不必要的代价。
2、清除沾染在皮肤、粘膜及毛发上的毒物立即脱去沾染毒物的衣服等,用大量接近体温的清水彻底清洗接触毒物的皮肤、粘膜及毛发。
3、清除进入眼内的毒物 用大量清水彻底冲洗眼内。
4、清除胃肠道内的毒物 越早越好,对于抢救其着重要的作用。
(1)催吐
用于意识清楚且合作者,让患者饮入温水300~500ml,然后自行用手指刺激舌根或咽后壁,诱发呕吐。如此反复进行,直至呕出的液体清亮透明、无色无味为止。昏迷惊厥者、吞服腐蚀剂、石油蒸馏物禁用催吐方法。
(2)洗胃
毒物进入消化道后,6小时内均应洗胃,越早越好。插入胃管,采用电动洗胃机(在现场可用洗胃器)洗胃。
(3)导泻 洗胃后,口服或香味内注入硫酸镁15g(用温水溶解后)。肾功能障碍或昏迷者禁用。
(二)促进已吸收毒物的排出
1、利尿
葡萄糖液等静滴,同时应用速尿等利尿剂,以促进毒物通过尿液排出体外。急性肾功能衰竭者,仅用利尿剂。
2、吸氧
急性一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离。尽快到院内进行高压氧治疗,是一氧化碳中毒的特效疗法。
3、血液净化 包括血液透析、血液灌流与血浆置换,属院内后需治疗。
(三)特效解毒剂的应用 凡诊断明确、且有特效解毒剂者,均必须尽早应用特效解毒剂。
(四)对症处理 很多急性中毒并无特效解毒剂,或当时诊断未能明确,对症处理则愈显重要,目的在于保护重要脏器,使其恢复功能。对于急性中毒的患者,必须严密监控意识、呼吸、心率、脉搏、血压等情况。如患者出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、休克、肝肾功能衰竭以及水、电解质或酸碱平衡紊乱、心搏骤停等,均应积极抢救、加强护理,往往可帮助患者渡过险关,从而获救。
看过“急性中毒患者急救原则”
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在糖尿病控制的“五驾马车”———饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,最容易被忽视的就是心理治疗。事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻
2.思维迟钝,记忆力减退;
3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;
4.常有焦虑、无能无用内疚感;
5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;
6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;
7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;
8.性欲明显减退。
有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,最好及时到医院接受心理治疗。▲
郁闷的人易得糖尿病
据路透社6月17日报道,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明,抑郁症和2型糖尿病之间存在某种关联:糖尿病可以导致抑郁症;反过来,抑郁症状越严重,糖尿病风险越高。
约翰斯·霍普金斯大学医学院戈登博士领导的研究小组,在3年多的时间内,追踪了4847位成年男女。他们发现,抑郁症患者中患糖尿病的几率比那些没有忧郁症状的人高42%。此研究报告发表在最新一期的《美国医学会杂志》上。
戈登博士对媒体说:“我们观察了那些伴有明显抑郁症状的被调查者,他们更有可能食用更多的热量,锻炼更少,更有可能吸烟。因此,他们也更肥胖。”戈登指出,这种生活方式是导致2型糖尿病的原因之一。
研究报告也指出,2型糖尿病与抑郁症之间的关系是双向的,2型糖尿病患者患抑郁症的风险也更高,平均是非糖尿病患者的两倍,女性糖尿病患者的抑郁症比例更高。
美国杜克大学的一个研究小组发现,日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状,尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。
研究报告指出,抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感,而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性,强化胰岛素的代谢作用,促进人体细胞对葡萄糖的利用,维持人体血糖值的平衡。同时,吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质,与情绪调节有密切关系。
吡啶甲基铬很容易从日常饮食中取得,如谷类、黑胡椒、咖啡、茶、啤酒、黑糖、蘑菇及肝脏等食物。不过,目前,市场上的吡啶甲基铬营养补充剂,也会对人体产生一些负面影响,比如肾脏问题。虽然营养补充剂的使用并不需经过美国食品和药品管理局(FDA)的核准,但在各界强大的压力下,FDA已着手加强对营养补充剂的管理。针对吡啶甲基铬的研究,将进一步证明它与人情绪之间的关联性,以及其对人体是否会造成危害。▲
确诊了,别回避
2年前单位体检时发现血糖高,到大医院确诊后,觉得戴上了“糖尿病的帽子”。一开始觉得很沮丧,毕竟这是种无法根治的病。但当时自觉没啥不舒服,而且吃得还很香,就有些不当回事,没有控制饮食,结果后来血糖特别高。
向红丁:刚确诊的病人,心理上往往有两个极端:一是根本无所谓,不重视,因为不知道后果,最终会为此付出代价;二是过度紧张,而且为了血糖的一点点波动而焦虑,结果导致血压、血糖都控制不好。其实,对于糖尿病,应该“战术上重视它,战略上藐视它”,事实上经过积极治疗,糖尿病患者的寿命是可以跟其他人一样长的。
祁长凤:本例患者对自己面临的糖尿病采取了不接受或完全回避的态度,把问题放置一旁,任其发展。这样做是为了保护自己免受更大的心理伤害,而结果是血糖得不到控制,病情进一步发展。
正确做法是,以积极的态度去了解糖尿病,正确认识其发展过程、治疗方法和预后,勇敢面对疾病,与医生合作,接受并服从治疗。说通俗点就是遇到问题要勇敢面对并积极解决问题,回避只会使问题更加严重。▲
出了并发症家人多支持
糖尿病5年,前几天发现眼神不好了,一查尿,肾脏功能也不好,医生说我患上了“糖尿病眼病”和“糖尿病肾病”,我想这下完了,以后会失明、患尿毒症,因此悲观绝望,甚至想自杀。
向红丁:10年前,我国糖尿病健康教育不足,很多患者不知不觉患上了病,然后不知不觉出现了慢性并发症,如眼病、肾病等。但是,慢性并发症早期是可以逆转的,中晚期患者经过积极治疗,可以避免发展为残疾。
祁长凤:患者心理压力过大,明显出现了抑郁情绪,对治疗、对生活感到无望,而且有了自杀想法,此时应高度重视。建议如下:
一,继续治疗糖尿病,控制血糖。二,及时看心理医生,针对抑郁进行心理干预,必要时要遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物。三,患者本人要以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,有助于改善心境,调节心情。四,家人对其出现的情绪与行为问题要理解、宽容。在关心患者生活的同时,帮助患者正确认识疾病,了解有关疾病治疗的新进展,鼓励患者参与疾病的治疗,使患者在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。▲
肯定小成绩,不灰心
糖尿病6年,前天晚上打胰岛素的时候拿错了药,结果导致了低血糖,当时难受极了,身子动不了,耳朵听不见。幸亏马上喝了糖水,好了。后来想,这种生活啥时候是个头啊,总觉得自己是家里的包袱。
向红丁:低血糖是糖尿病治疗中的急性并发症之一。使用降糖药的2型糖尿病患者,特别是使用胰岛素的早期,有可能发生。另外,如果饮食、运动和药物没有配合好,也会发生。但是,只要驾驭好糖尿病的“五驾马车”,积极监测血糖,和医生配合调整药物,低血糖是可以避免的。
祁长凤:糖尿病患者在治疗过程中饮食受限,还要频繁测血糖,原有生活规律被打破,容易感到厌烦。有的患者劳动能力下降,丧失工作,给家人增加负担,自己内疚自责。针对这样的患者,除了鼓励继续控制血糖,要进行心理治疗,帮患者接受自己,接受疾病,用积极的态度面对经历的痛苦。重新分析自己,审视自己,对自己微小的成绩都要给予肯定,不断找到自己的优势,看到自己存在的价值。▲
多学习,少焦虑
2型糖尿病3年,血糖一直比较高。上周医生说要打胰岛素了,我一下蒙了,这不是治疗糖尿病的最后一招吗,而且打上以后就再也撤不下来了。如果将来这也不管用,那不是就没救了吗?于是,我夜里也睡不好,血糖更高了。
向红丁:首先要明确,2型糖尿病不是胰岛素依赖性糖尿病,所有打上胰岛素的患者,都有撤掉胰岛素的机会。即使需要长期用胰岛素控制血糖,顶多有一点点疼,一点点麻烦。但是,如果血糖控制不好,那将来受的罪比这一点点疼可大多了,所以是值得的。
祁长凤:患者对糖尿病的认识存在误解与偏差,导致对注射胰岛素出现紧张焦虑与担心。针对本例患者,医生要理解和接受患者目前的情绪表现,其次要对患者进行有关知识的宣教,以减轻患者的紧张焦虑与担忧。建议患者参加一些糖尿病专题讲座,了解治疗的基本常识,纠正错误认识。
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在糖尿病控制的“五驾马车”———饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,最容易被忽视的就是心理治疗。事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻
2.思维迟钝,记忆力减退;
3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;
4.常有焦虑、无能无用内疚感;
5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;
6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;
7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;
8.性欲明显减退。
有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,最好及时到医院接受心理治疗。▲
郁闷的人易得糖尿病
据路透社6月17日报道,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明,抑郁症和2型糖尿病之间存在某种关联:糖尿病可以导致抑郁症;反过来,抑郁症状越严重,糖尿病风险越高。
约翰斯·霍普金斯大学医学院戈登博士领导的研究小组,在3年多的时间内,追踪了4847位成年男女。他们发现,抑郁症患者中患糖尿病的几率比那些没有忧郁症状的人高42%。此研究报告发表在最新一期的《美国医学会杂志》上。
戈登博士对媒体说:“我们观察了那些伴有明显抑郁症状的被调查者,他们更有可能食用更多的热量,锻炼更少,更有可能吸烟。因此,他们也更肥胖。”戈登指出,这种生活方式是导致2型糖尿病的原因之一。
研究报告也指出,2型糖尿病与抑郁症之间的关系是双向的,2型糖尿病患者患抑郁症的风险也更高,平均是非糖尿病患者的两倍,女性糖尿病患者的抑郁症比例更高。
美国杜克大学的一个研究小组发现,日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状,尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。
研究报告指出,抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感,而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性,强化胰岛素的代谢作用,促进人体细胞对葡萄糖的利用,维持人体血糖值的平衡。同时,吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质,与情绪调节有密切关系。
吡啶甲基铬很容易从日常饮食中取得,如谷类、黑胡椒、咖啡、茶、啤酒、黑糖、蘑菇及肝脏等食物。不过,目前,市场上的吡啶甲基铬营养补充剂,也会对人体产生一些负面影响,比如肾脏问题。虽然营养补充剂的使用并不需经过美国食品和药品管理局(FDA)的核准,但在各界强大的压力下,FDA已着手加强对营养补充剂的管理。针对吡啶甲基铬的研究,将进一步证明它与人情绪之间的关联性,以及其对人体是否会造成危害。▲
确诊了,别回避
2年前单位体检时发现血糖高,到大医院确诊后,觉得戴上了“糖尿病的帽子”。一开始觉得很沮丧,毕竟这是种无法根治的病。但当时自觉没啥不舒服,而且吃得还很香,就有些不当回事,没有控制饮食,结果后来血糖特别高。
向红丁:刚确诊的病人,心理上往往有两个极端:一是根本无所谓,不重视,因为不知道后果,最终会为此付出代价;二是过度紧张,而且为了血糖的一点点波动而焦虑,结果导致血压、血糖都控制不好。其实,对于糖尿病,应该“战术上重视它,战略上藐视它”,事实上经过积极治疗,糖尿病患者的寿命是可以跟其他人一样长的。
祁长凤:本例患者对自己面临的糖尿病采取了不接受或完全回避的态度,把问题放置一旁,任其发展。这样做是为了保护自己免受更大的心理伤害,而结果是血糖得不到控制,病情进一步发展。
正确做法是,以积极的态度去了解糖尿病,正确认识其发展过程、治疗方法和预后,勇敢面对疾病,与医生合作,接受并服从治疗。说通俗点就是遇到问题要勇敢面对并积极解决问题,回避只会使问题更加严重。▲
出了并发症家人多支持
糖尿病5年,前几天发现眼神不好了,一查尿,肾脏功能也不好,医生说我患上了“糖尿病眼病”和“糖尿病肾病”,我想这下完了,以后会失明、患尿毒症,因此悲观绝望,甚至想自杀。
向红丁:10年前,我国糖尿病健康教育不足,很多患者不知不觉患上了病,然后不知不觉出现了慢性并发症,如眼病、肾病等。但是,慢性并发症早期是可以逆转的,中晚期患者经过积极治疗,可以避免发展为残疾。
祁长凤:患者心理压力过大,明显出现了抑郁情绪,对治疗、对生活感到无望,而且有了自杀想法,此时应高度重视。建议如下:
一,继续治疗糖尿病,控制血糖。二,及时看心理医生,针对抑郁进行心理干预,必要时要遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物。三,患者本人要以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,有助于改善心境,调节心情。四,家人对其出现的情绪与行为问题要理解、宽容。在关心患者生活的同时,帮助患者正确认识疾病,了解有关疾病治疗的新进展,鼓励患者参与疾病的治疗,使患者在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。▲
肯定小成绩,不灰心
糖尿病6年,前天晚上打胰岛素的时候拿错了药,结果导致了低血糖,当时难受极了,身子动不了,耳朵听不见。幸亏马上喝了糖水,好了。后来想,这种生活啥时候是个头啊,总觉得自己是家里的包袱。
向红丁:低血糖是糖尿病治疗中的急性并发症之一。使用降糖药的2型糖尿病患者,特别是使用胰岛素的早期,有可能发生。另外,如果饮食、运动和药物没有配合好,也会发生。但是,只要驾驭好糖尿病的“五驾马车”,积极监测血糖,和医生配合调整药物,低血糖是可以避免的。
祁长凤:糖尿病患者在治疗过程中饮食受限,还要频繁测血糖,原有生活规律被打破,容易感到厌烦。有的患者劳动能力下降,丧失工作,给家人增加负担,自己内疚自责。针对这样的患者,除了鼓励继续控制血糖,要进行心理治疗,帮患者接受自己,接受疾病,用积极的态度面对经历的痛苦。重新分析自己,审视自己,对自己微小的成绩都要给予肯定,不断找到自己的优势,看到自己存在的价值。▲
多学习,少焦虑
2型糖尿病3年,血糖一直比较高。上周医生说要打胰岛素了,我一下蒙了,这不是治疗糖尿病的最后一招吗,而且打上以后就再也撤不下来了。如果将来这也不管用,那不是就没救了吗?于是,我夜里也睡不好,血糖更高了。
向红丁:首先要明确,2型糖尿病不是胰岛素依赖性糖尿病,所有打上胰岛素的患者,都有撤掉胰岛素的机会。即使需要长期用胰岛素控制血糖,顶多有一点点疼,一点点麻烦。但是,如果血糖控制不好,那将来受的罪比这一点点疼可大多了,所以是值得的。
祁长凤:患者对糖尿病的认识存在误解与偏差,导致对注射胰岛素出现紧张焦虑与担心。针对本例患者,医生要理解和接受患者目前的情绪表现,其次要对患者进行有关知识的宣教,以减轻患者的紧张焦虑与担忧。建议患者参加一些糖尿病专题讲座,了解治疗的基本常识,纠正错误认识。
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炎热的夏季,是一些疾病的多发季节。如中暑等。这是因为夏季天气炎热,人体新陈代谢过快,体力消耗也大。一些室外工作者就容易中暑。那么对于中暑的病人给如何治疗呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于中暑患者方面的急救护理,供大家参考。
发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。
对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人,并给强力风扇,以增加蒸发散热。在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚医学教`育网搜集整理至用雪或冰冷却,也是一种好办法,若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告:应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3℃,以免继续降温而导致低体温),在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性,避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡;若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐,应经常测定电解质以指导静脉补液。严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动。
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最常见的用错药物包括:心脏病药物、利尿剂、镇痛剂、调脂药物、草药及维生素、糖尿病药物以及抗凝血药物等。研究发现,患者出院后前10天,最易发生用药错误。
其实,类似的现象在我们国家也同样存在,甚至更为严重。根据我在临床观察发现,患者用错药的情况主要有以下几种:
1.漏服:这种情况主要见于年龄大、记忆力不好的老年人和粗心大意的中青年人。应该每天服用的药物没有按时服用,或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。心脏病患者
2.用药剂量不正确:包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。不管出于何种想法,有意增减剂量的做法非常危险,会影响疾病的预后,甚至造成生命危险。
3.擅自停药:患者出院后没有按照医嘱疗程用药,而是在症状减轻或消失后即停止继续药物治疗,从而导致疾病未彻底康复,甚至复发加重。
4.未按规定的时间和方法服药:如阿斯匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂药应该在睡前服用。不宜用茶水、牛奶或饮料服送药片等。
5.用药不对症:由于各种原因,为数不少的患者在未经过系统全面的检查及获得正确诊断的前提下,服用了医生开具的药物。在这种情况下,患者很难得到正确合理的治疗,达不到治疗的目的不说,还很可能耽误病情。
6.擅自服用药物:有些患者是看广告自己买药来治病。还有一种情况就是个别医生为了经济利益给患者搭配一些并不需要的“贵重”药物,这些价格高昂的“贵重”药物并不具有特别的疗效,实际上是一种过度医疗,患者在不知情的情况下花费了大量的金钱,只获得了一定的心理安慰。
专家提醒:为了避免心脏病患者用错药,医生、患者、家属三方要合作。医生要尽量给患者开具一天服用一次的药物,减少药物种类和服药次数。有研究发现,药物种类和服药次数越多,患者服药的依从性就越差,出现错误的可能性也越大。其次是患者要严格遵循医嘱,在出院后的短期内(一般是1-2周)回医院随诊,向主管医生反馈疾病的康复以及用药情况,以便及时发现病情变化和用药错误,调整用药。如果患者年龄较大且记忆力不好,最好由患者家属帮忙监督。
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溺水的症状因溺水程度而不同。重度的溺水者1分钟内就会出现低血糖症,面色青紫色,双眼充血,瞳孔散大,困睡不醒下面就是读文网小编为大家整理的关于溺水患者的相关急救护理,供大家参考。
人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况:
1.干性淹溺
喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。
2.湿性淹溺
人淹没于水中,首先本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。
(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常,甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经,导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。
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高血压患者用药时,往往担心副作用,不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药,高血压患者用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
高血压患者用药
维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?
对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶器官损害。因此,若需长期服用心痛定应注意监测,必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?
由于不少钙拮抗剂在肝代谢,经肾排出,肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌,未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比,有何不同?哪种更好?如何选择?
美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定:谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%~50%,络活喜70%,而心痛定低于30%。显然,波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平,时间有无讲究?饭前服还是饭后服?
氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红,说明吸收太快,可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平,因“中风”住院后,医生让改服尼莫地平,可不可以不换呢?
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂,但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管,对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
6.长期使用硝苯地平控释片,血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗?
调查结果显示,此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题?
硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快,需要每日多次服药,不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。
8.络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?
络活喜属于第三代钙拮抗剂,属长效降压药,每日服1片即能控制24小时血压,适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用,要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
9.某老患有高血压和冠心病,用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞,医生让换药。是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病,是否需要换药?
这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂,不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞,所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。
10.中度高血压患者同时也有痛风,用司乐平降压是否合适?
痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中,引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂,虽不必担心它会引起痛风,但仍建议改用海捷亚62.5毫克,每日1次,这样既可降压又能降低血尿酸。
11.某患者服用三精司乐平2个月后,身体浮肿厉害,四肢冰冷易寒,若触及冰水,双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗?
三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病,也没有服用其他药物,则考虑可能是司乐平引起的,建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。
至于手脚冰凉等情况,可先停药,或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
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最常见的用错药物包括:心脏病药物、利尿剂、镇痛剂、调脂药物、草药及维生素、糖尿病药物以及抗凝血药物等。研究发现,患者出院后前10天,最易发生用药错误。
其实,类似的现象在我们国家也同样存在,甚至更为严重。根据我在临床观察发现,患者用错药的情况主要有以下几种:
1.漏服:这种情况主要见于年龄大、记忆力不好的老年人和粗心大意的中青年人。应该每天服用的药物没有按时服用,或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。心脏病患者
2.用药剂量不正确:包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。不管出于何种想法,有意增减剂量的做法非常危险,会影响疾病的预后,甚至造成生命危险。
3.擅自停药:患者出院后没有按照医嘱疗程用药,而是在症状减轻或消失后即停止继续药物治疗,从而导致疾病未彻底康复,甚至复发加重。
4.未按规定的时间和方法服药:如阿斯匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂药应该在睡前服用。不宜用茶水、牛奶或饮料服送药片等。
5.用药不对症:由于各种原因,为数不少的患者在未经过系统全面的检查及获得正确诊断的前提下,服用了医生开具的药物。在这种情况下,患者很难得到正确合理的治疗,达不到治疗的目的不说,还很可能耽误病情。
6.擅自服用药物:有些患者是看广告自己买药来治病。还有一种情况就是个别医生为了经济利益给患者搭配一些并不需要的“贵重”药物,这些价格高昂的“贵重”药物并不具有特别的疗效,实际上是一种过度医疗,患者在不知情的情况下花费了大量的金钱,只获得了一定的心理安慰。
专家提醒:为了避免心脏病患者用错药,医生、患者、家属三方要合作。医生要尽量给患者开具一天服用一次的药物,减少药物种类和服药次数。有研究发现,药物种类和服药次数越多,患者服药的依从性就越差,出现错误的可能性也越大。其次是患者要严格遵循医嘱,在出院后的短期内(一般是1-2周)回医院随诊,向主管医生反馈疾病的康复以及用药情况,以便及时发现病情变化和用药错误,调整用药。如果患者年龄较大且记忆力不好,最好由患者家属帮忙监督。
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随着我国生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,糖尿病患者用药误区有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
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肺心病即慢性肺原性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。肺心病患者慎用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
肺心病患者慎用药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。
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冬季来临,温度较低,也是心血管疾病的高发时期。不久之前,张大爷在小区突发心绞痛却没有带药,幸好,林大妈及时给张大爷带来了硝酸甘油,大爷的心绞痛才得以缓解。这也给广大的患者听了个醒,在心血管高发时期,患者应做好随身带药的习惯,谨防心绞痛无药可用心绞痛患者用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
心绞痛患者用药
劳动后发生的心绞痛可用美托洛尔缓解,一次半片,一天两次。它能降低心肌耗氧,减轻心肌缺血。但要注意,此药易致心跳减慢。
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高血压患者在医护人员的指导下,坚持长期用药,合理用药,将血压控制在基本正常或接近正常的水平,高血压患者用药指南有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
1、早晨起床时,发现血压较高时,应服用常备降压药,并卧床半小时左右再起床。
2、出现头痛等症状时,如测出血压较高,应及时就诊,医生会根据病情,适当增服降压药。
3、当劳累、天气变化、饱餐、情绪波动等因素导致胸闷、心前区疼痛等应及时舌下含服消心痛、心痛定等药物并及时去医院治疗。睡眠不佳,可适当服安定等镇静药。
4、如服药后血压降幅过大引起心慌、头晕等不适时,可处卧位,防止心脑供血不足昏倒而致意外,并及时就医。
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大量调查资料表明,糖尿病足部病变不但会大大降低糖尿病患者的生活质量,而且会造成巨大的经济和社会负担。在我国,糖尿病足的发病率约占糖尿病患者的2.6%~5.2%,截肢(趾)率约为14%,其治疗费用比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。可以说,糖尿病足病是糖尿病最可怕的严重并发症之一,预防糖尿病足发生是每个糖友必须面临的。那么,糖尿病患者应该如何保养足部,下面给您介绍几种实用的保健方法。
避免足部针灸治疗,以防意外感染。
当出现上述异常表现,肢体麻木、肿胀、疼痛;足部皮肤温度下降;足部皮肤颜色变红、变深;足部有嵌甲、胼胝;足部有外伤,皮肤破损出血、烫伤等的时候,应及时去医院诊治,以免加重糖尿病足部病变的发展。单纯皮肤红肿者,可适当减少活动,换松软的布鞋,并在其周围做环形按摩,动作要轻柔,避免推、搓、捏等损伤皮肤的动作。若一周内无好转,应及时就诊。
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