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肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤,表现为肩部疼痛。那么下面小编就带你去看看肩关节拉伤如何治疗呢!希望对大家有帮助哦!
1.年龄因素:中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大,肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,其组织弹性逐步丧失,变得僵硬,从而更易受伤;
2.反复过度使用上肢:是肩关节疾病的常见致病因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以及需要过顶动作的运动员,例如棒球、排球、网球和游泳;
3.创伤:是年轻人肩关节疾病的首要致病因素;值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、胆囊、肝脏、心脏疾病或颈椎疾病)也可导致肩部疼痛。
肩袖损伤
解剖功能 肩袖包括冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱,均起于肩胛骨,止于肱骨近端,包绕并维持肱骨头的稳定,控制肩关节的旋转。在肩主动抬起过程中,肩袖肌通过下压肱骨头使得上肢抬起,而肱骨头仍位于关节盂内。
发病原因
1.急性创伤,如跌倒、投掷、上肢牵拉等;
2.反复过度使用,如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动,例如棒球、排球、网球和游泳;
3.解剖因素,钩型肩峰和骨赘形成,摩擦挤压肩袖,造成慢性磨损撕裂;
4.老年肩关节脱位患者也可损伤肩袖;
5.与年龄相关的退行性改变,肩袖组织脆弱,血供减少,多见于50岁以上的中老年人群;
6.其他病因,抽烟,糖尿病,风湿与类风湿,骨关节炎…… 临床表现 1. 反复发作的肩痛,严重者有夜间痛,影响睡眠,不能向患侧睡;
2.疼痛主要位于肩部前上方,沿上肢外侧向三角肌止点放射;与关节活动有关;
3.肌肉力量下降,特别是试图举起上臂时力量减弱;
4.关节活动度可受到不同程度的限制; 疾病诊断 除病史、临床症状外,X片可显示肩袖损伤的间接征象,包括钩型肩峰,肩袖止点的变化,肱骨头位置上移等。B超或MRI检查诊断正确率达95%。
疾病治疗
1.肩袖损伤后自身无法愈合,因此对于全层损伤的运动员或年轻人群,或损伤后肩关节功能严重缺失者,选择微创的关节镜下肩袖修补术。
2.中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。
3.部分损伤保守治疗6个月无效时,可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度,修复肩袖。如果不超过50%,可行肩袖清理。
4.采用保守治疗期间及术后早期,避免肩关节过度活动,避免撕裂程度加重。
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小儿急性鼻炎和感冒的症状非常相似,孩子出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状。那么,小儿急性鼻炎有什么治疗方法吗?下面读文网小编就和大家分享小儿急性鼻炎治疗方法,希望对大家有帮助!
1.患病后避免捏紧双侧鼻孔用力擤鼻,以防脓涕进入鼻寞及耳咽管继发鼻窦炎及中耳炎。 2.小儿抵抗力差,急性鼻炎时易继发下呼吸感染,应注意保暖和加强观察。 3.如伴有严重细菌感染时,应及时使用磺胺或抗菌素类药物。 4.加强体育锻炼,注意身体保暖,切忌烟酒过度,积极治疗全身慢性疾病。 5.在冬春多发季节,可用姜糖大枣汤(生姜10克、大枣10克、红糖70克)水煎服,以达到预防的目的。
小儿急性鼻炎是儿童易患的疾病,尤其秋冬或科春季节交替,气温变化较大,疲劳、过累、作息时间紊乱,体弱、偏食、营养不平衡,腺样体肥大的儿童更易发生。发病时小儿全身症状相对较重,多有高热,甚至惊劂,常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。
若孩子经常反复发作,要考虑腺样体肥大或扁桃体的病变是否是其发病的诱因,是否与过敏性鼻炎有关,从而作相应的治疗。
预防是关键,可避免其发作。
另外,许多急性呼吸道传染病,如麻疹、百日咳、猩红热等早期,可出现急性鼻炎的初期症状,应作详细的体格检查,严密观察病情变化。一旦诊断为传染病,要及时隔离,患儿要停课,不要带病上学,以免传染给他人。麻诊患儿隔离期至出疹后5天,并发肺炎的应延长到10天。水痘患儿隔离期为发病后14天。[1]
急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等,症状各异,危害极大。除了会出现喷嚏不断、鼻涕直流、呼吸困难外,还大大降低血液的含氧量,就会出现头疼、头昏、记忆力下降等,对孩子的成长和智力发育造成严重的影响。鼻炎还可以引发哮喘、肺心病等严重并发症,增加鼻窦炎和鼻咽炎的恶化
日常生活中,每个人每天都要洗脸和刷牙,唯独常常忘记给自己的鼻子做定期的健康检查,鼻炎成为五官科极为普遍的常见病和多发病,鼻咽癌的阴影时有出现。
鼻炎发病初期症状与感冒极其相似,有些患者被确认为鼻炎之后,仍然不重视,总认为是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”。其实这种想法是错误的,除了导致癌变,鼻炎所引发的脑梗塞、高血压、突发心脏病等并发症在临床上更是常见。
1.口服药物:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2.局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3.中药偏方:可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。
4.手术:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
5.激光或者微波治疗: 适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6.低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。
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小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。那么,倘若小孩真的患上小儿急性喉炎该怎么办?下面和读文网小编了解下:
1、风寒袭喉
【症状】干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关
【治疗】疏风散寒,宣肺利咽
【方药】荆芥、防风、前胡、桔梗、甘草、蝉衣、射干、款冬花、白僵蚕、浙贝母
中成药:锡类散
2、风热袭喉
【症状】咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关
【治疗】疏风清热,利咽消肿
【方药】金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡于、淡豆豉、薄荷(后下)、山豆根3克、桔梗
中成药:镐类散、冰硼散频频吹喉,咽违康气雾剂喷喉,每次1揿,每日2次
3、痰热壅喉
【症状】高热,咳剧,旱犬吠状,咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫绀,甚则躁扰不安,便于尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关
【治疗】泻火解毒,涤痰利咽。
【方药】黄芩、黄连、山栀、生石膏(先煎)、枳实、胆南星、山豆根、青礞石、竹茹、郁金、菖蒲、制军
中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等
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突发急性心梗很可能导致生命危险,越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢?下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、疼痛
这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。
2、全身症状
主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。
3、胃肠道症状
约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。
4、心律失常
见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。
5、低血压和休克
疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
6、急性左心衰竭
可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。心肌梗死病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,一开始即可出现右心衰竭的表现。
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急性阑尾炎的发病原因是什么呢?为什么会导致急性阑尾炎呢?虽然听说急性阑尾炎只需要在手术室呆半个小时就能切除,但是不知道是不是真的?
阑尾切除术为腹部外科中经常进行的手术。一般说来,并不复杂,但有时也较困难。
(1)手术适应证:①临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎;②非手术治疗失败的早期阑尾炎;③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块;④阑尾周围脓肿切开引流愈合后;⑤其他阑尾不可逆性病变。对病人体质极差、有重度心肺等伴发症者,则不宜行手术治疗。
(2)术前准备:即使无并发症的急性阑尾炎,也应有必要的术前准备,包括对病人生命器官功能的一般了解,常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等,以保证麻醉顺利,手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同,因为阑尾炎症状严重,甚至化脓坏疽,并且同时有局限性或弥漫性腹膜炎,以致合并有不同程度的脓毒血症表现,或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象,术前准备应随病情加重而加强。输液量要大,有时还需一定量的胶体液以补充血容量;抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用;对症处理也要积极,包括对各生命器官的保护和调整,其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳,以便及早进行病灶切除,使病人能及早得到良好的治疗效果。
(3)切口选择:一般采用右下腹斜切口。标准麦氏(阑尾点)斜形切口是在右髂前上棘与脐部联结线的外1/3与中1/3交接点上,作与联结线垂直的4~5cm小切口。切口也可随估计阑尾部位略予移动,以直接暴露出阑尾。斜行切口优点是按肌纤维方向分开肌肉,对腹壁血管和神经无损伤,发生切口疝机会小。切口也可呈横形,与皮肤褶皱相吻合,其瘢痕不显。横切口开始时应用于儿童,目前也应用于成人。
切口长度应随腹壁厚度而加以调整,肥胖病人的切口往往要长。任何过小的切口,必然增加手术难度,甚至会产生不必要的意外,得不偿失,不值得采取。
严格保护切口,是预防术后切口感染的重要措施。显露阑尾是手术重要步骤,应在直视下找到盲肠,再沿结肠带找到阑尾根部,用环钳和(或)长无齿镊夹出阑尾,如阑尾显露不清,应果断延长切口。最好在直视下切除阑尾,当阑尾基底易暴露,而阑尾其余部位暴露不清或与周围组织紧密粘连固定,可采用阑尾逆行切除法。必须确定已将阑尾全部切除,没有残留。如阑尾基底部坏死,盲肠壁亦有坏死,可将阑尾全切,坏死的盲肠壁亦切除,然后将切口内翻缝合。
(4)寻找和切除阑尾方法:阑尾根部与盲肠顶端的解剖关系恒定,沿结肠带追踪到盲肠顶端即为阑尾根部,此方法亦适用于寻找异位阑尾。如未见到阑尾,应考虑阑尾位于腹膜外的可能,须剪开侧腹膜,将盲肠与升结肠向内侧翻转寻找阑尾。也可循回肠末端寻找盲肠和阑尾。
顺位法切除阑尾,操作方便,污染少。如炎症严重,阑尾尖端与深部组织粘连而无法提出,或逆行切除,如有困难,可行黏膜下阑尾切除术:先将阑尾根部切断,残端按常规结扎荷包埋入盲肠,再完整剥除阑尾黏膜,仅留下阑尾的浆肌套筒。如根部坏疽,盲肠壁水肿、脆弱,则不宜勉强行荷包埋入缝合,以免放腹腔引流。
(5)阑尾残端的处理:一般采用结扎断端,用苯酚(石炭酸)、酒精、盐水涂残端,荷包缝合,内翻埋入盲肠的方法。这样处理止血有保证,创面腹膜化防止粘连,断端烧灼可灭活腺体,使残端埋入盲肠后不致形成黏液囊肿。但对盲肠壁炎症显著,肠壁水肿脆弱或阑尾残端肿胀增粗时,可单纯结扎。
(6)腹腔探查:术中见阑尾炎症明显,不必探查腹腔其他部位。如术中发现阑尾正常或炎症轻,则应系统探查寻找病因。先检查盲肠有无病变,然后从回肠末端开始探查小肠,观察有无克罗恩病或梅克尔憩室炎,继之探查盆腔内器官、乙状结肠等。最后再探查胆囊、十二指肠和胃等腔内其他脏器。
(7)腹腔冲洗与引流:一般不宜冲洗腹腔,以避免炎症扩散。尽量吸尽脓液,除非脓液不能吸尽或坏死组织较多时。一般不需引流,连续缝合腹膜,切口冲洗后一期缝合。腹腔引流适用于:①阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者;②阑尾附近有较多脓性渗液者;③阑尾位置较深,或盲肠后阑尾,阑尾坏疽,切除不很顺利者;④阑尾根部结扎不很可靠,又不能埋入盲肠者;⑤阑尾周围已成脓肿者。
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急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。那么宝宝急性喉炎最佳治疗方法有什么呢?下面和读文网小编来看看吧!
1.平时加强户外活动,增强体质,提高抗病能力。
2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
4.生活要有规律,饮食有节,起居有常,避免着凉。
5.保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果,以增强咽喉的保养作用。
7.注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。
8.急性喉炎的保健措施还包括保持室内空气新鲜,温度应在18-20度,湿度应保持在60%-70%左右。
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急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症,病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,那么儿童急性喉炎治疗方法有什么呢?和读文网小编一起来看看吧!
1.平时加强户外活动,增强体质,提高抗病能力。
2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
4.生活要有规律,饮食有节,起居有常,避免着凉。
5.保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果,以增强咽喉的保养作用。
7.注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。
8.急性喉炎的保健措施还包括保持室内空气新鲜,温度应在18-20度,湿度应保持在60%-70%左右。
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急性喉炎(acute laryngitis)是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。那么下面小编就带你去看看急性喉炎的治疗方法有什么呢!希望对大家有帮助哦!
中医治疗:中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴,其病机为:
(1)风寒袭喉,肺失宣肃;
(2)肺胃蕴热,复感风热。
其辨证施治要点如下:
(1)风寒袭喉证:起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,宣肺开音。方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕 9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散。
(2)风热犯喉证:声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,宣肺开音。方用疏风清热汤加减:荆芥15g,防风15g,牛蒡子10g ,金银花30g,桑白皮15g,黄芩15g,玄参15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15 g,浙贝母6g,桔梗9g,甘草3g。
(3)肺胃热盛证:声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,喉门鲜红肿甚疼痛,声带鲜红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;舌红苔黄,脉洪数。治宜清泄肺胃,解毒利咽消肿。
方用清咽利膈汤加减:连翘15g,栀子12g,黄芩15g,牛蒡子12g,薄荷 9g,玄参30g,大黄10g,玄明粉15g,蝉衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蚕9g,桔梗6g,甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂 20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研细末,涂敷患处。还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液,少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状,每日 1次;或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片,也可起到缓解局部症状的作用。
喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系,积极预防和治疗上呼吸道感染,此外,要加强儿童的身体锻炼,多做户外游戏和健身活动,提高环境适应能力和疾病抵抗能力。预防呼吸道疾病的发生。
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结膜炎这种疾病在春季的发病率很高,因为春季温度适宜,一些细菌的繁殖速度快,很多人不注意用眼卫生,最后就导致了结膜炎的发生,那么下面小编就带你去看看急性结膜炎怎么治疗方法有什么呢!希望对大家有帮助哦!
方一
配方金银花、菊花、蛇床子各20克,大青叶40克。
用法上药加水煎沸,过滤去渣取汁,备用。临用时,趁热熏蒸患眼,稍温时用毛巾蘸水洗之,最后用毛巾浸药水温敷患眼。每日熏洗及敷2次,每次20分钟。
功效清热解毒、消肿止痒。适用于急性结膜炎急性结膜炎。
方二
配方当归、明矾各6克,芒硝、菊花各10克,花椒9克,川大黄15克。
用法上药加清水煎2次,再将两次药液混合入碗中,用毛巾向将碗围之以保温,嘱患者睁眼俯碗上,趁热先熏后洗目。每次不少于30分钟,长则更好。药不热时可加温。每日熏洗3次。
功效清热散风、消肿此痛。适用于急慢性结膜炎、各种红眼及眼睑炎。
方三
配方甘菊花、浮萍各9克,明矾、胆矾各3克。
用法用开水冲泡15分钟后,滤取药液,于每晚睡前用纱布浸之,洗眼10分钟。每剂洗1次。
功效祛风热、收敛退赤。适用于各种急性结膜炎、睑缘炎。
方四
配方野菊花、霜桑叶各15克。
用法上药以清水2500毫升,放沸10分钟,将药液倒入。洗脸盆内,将患眼附脸盆上以热气熏之。熏时头上宜覆头巾1块,以免热气散失。每日早、晚各1次,连熏2-3日。
功效散热、退赤、消肿。适用于火眼结膜炎。
方五
配方苦参9克,五倍子、明矾、薄荷、荆芥穗各3克。
用法上药加水适量,煎数沸,于临睡前,待药液倒入盆内,用小毛巾蘸药水洗患目。每日洗1次,洗后避风。
功效清热燥湿、祛风止痒。适用于风火赤眼急性结膜炎。
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急性 湿疹 是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性 皮肤病 ,具有多样性皮疹和渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作,那么下面小编就带你去看看急性湿疹最佳治疗方法呢!希望对大家有帮助哦!
急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,具有多样性皮疹和渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作,常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段,临床症状为成片的红斑和丘疹,或是肉眼未见的水疱,严重时出现大片渗液及糜烂。
在早期或急性阶段,临床症状为成片的红斑和丘疹,或是肉眼未见的水疱,严重时出现大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少并结痂,皮损处由鲜红变成暗红,无大片糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,常与鳞屑混合而成鳞屑痂,皮损处颜色更暗或发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其活动程度较大的部位,容易发生裂口,长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化,与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界不太清楚。皮疹常对称分布,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中多种表现常混杂在一起,先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。
急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎:患者有接触史,轻者局部仅充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。 治疗方法:
一、西医
1、一般疗法:
①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
②注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
④劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
2、全身疗法:
①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏扑尔敏4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/kg·d;赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
②非特异性脱敏治疗:可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射,1次/d。
③糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
④抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
3.局部治疗
①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%樟醇冰片5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混匀,一天多次频频扑洒。
②水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包,常用者如复方锌铜溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液,马齿苋煎水60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷却备用。黄柏、生地榆煎水黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷却备用。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水同上方法。有继发感染者可用0.1%依沙吖啶利凡诺溶液,对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外,亦可用氧化锌油,10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。
③急性湿疹末期——落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
二、中医
1、湿热并盛型:法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤,萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根,毒热盛时加大青叶,大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。
2、脾虚湿盛型:法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减,湿盛渗出多时加萆薢、车前子,有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝,加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。
3、血虚风燥型:法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减,湿盛者加车前子、泽泻,痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
4、针刺疗法:可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。
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急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。那么下面小编就带你去看看急性腹泻治疗最佳方法有什么呢!希望对大家有帮助哦!
西医药治疗
(1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
中医药治疗
(1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。
治法:清热化湿,理气止泻。
方药:葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。
(2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。
治法:散寒除湿,和中止泻。
方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。
中成药:霍香正气水。
(3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。
治法:消食化滞,和胃降逆。
方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。
(4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉10弱。
治法:健脾理气,和胃止泻。
方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
药物治疗
急性腹泻用药之细菌感染患有此型腹泻者,可选择以下口服抗菌药中的一种或两种进行治疗:
①氟哌酸:成人每次服0.1—0.2克,每日服3—4次,于空腹时服用效果好。
②黄连素:成人每次服0.1—0.3克,每日服3次。
③环丙沙星:成人每次服0.25—0.5克,每日服2次。
④新诺明:成人每次服1克,每日服2次。⑤泻痢停(甲氧苄啶):成人每次服2片,每日服2次。
急性腹泻用药之病毒感染
病毒感染也是引起急性腹泻的原因之一。用于辅助治疗病毒性急性腹泻的药物主要有思密达和微生态调节剂。
①思密达:此药能将肠道内的细菌和病毒吸附,并在服药的6小时后,将吸附物排出体外。此药的用法是:成人每次服1包(3克),一日服3次,用温开水冲服。
②微生态调节剂:此类药物能抑制肠道内的病毒复制,促进肠上皮的修复,而且特别安全、有效。
急性腹泻用药之消化不良
消化不良引起的急性腹泻也是经常发生的。患有此病的人,多数是由于进食过多过杂所致,其主要临床表现是排稀水样便。
如因吃主食过多的发病者,可服用淀粉酶片或干酵母片。淀粉酶片的用法是:每次服0.2克,每日服3—4次。干酵母片的用法是:每次服0.3—0.5克,每日服2—3次。
如因吃肉食或油腻食物过多而发病的患者,可服用多酶片。多酶片的用法是:每次服1—2片,每日服3次,在吃饭时服。
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急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症,咽部的淋巴组织亦常常被累及。那么下面小编就带你去看看急性咽炎最佳治疗方法有什么呢!希望对大家有帮助哦!
急性咽炎风热型是感受风热,会出现咽喉干燥、灼热,咽痒,继而红肿疼痛,咳嗽痰多,发热口渴等。
推荐验方:雪梨炖豆根。
制作方法:将雪梨去皮,切成片状,放锅中。加水1碗,煎至半碗。趁热放入山豆根粉6克,白糖适量,分三次服用。如咽痛伴有咳嗽,可用鲜橄榄60克、酸梅10克,略捣烂后,加水300毫升,煎至100毫升,去渣分数次服用。
急性咽炎风寒型是感受风寒引起的咽喉微痛,吞咽不利,需疏散风寒,发汗解表。
推荐验方:葱白利咽汤。
制作方法:将桔梗6克、甘草3克放水中煎煮6分钟,然后放入两根葱白,焖2分钟后,趁热服用,早晚各一次,有解表散寒的作用。如有恶心呕吐症状,可将煎好的桔梗、甘草水中加入15克生姜片,再煮2分钟后服用。
慢性咽炎表现为嗓子干痒不适,或微痛,或有异物感。平时有手脚心发热、腰膝酸软的虚火症状,舌质红绛。
推荐验方:咸橄榄麦冬饮咸橄榄4枚、麦冬30克、芦根20克。
制作方法:将这三味药加水两碗半,煎至一碗后,去药渣,分数次服用。具有养阴清热、生津润燥作用:话合慢性咽炎患者服用。虚火上炎,咽部有灼热感的人,可以服用木蝴蝶茶:木蝴蝶10克、薄荷3克、玄参10克、麦冬10克,加水小火煮15分钟,滤去药渣,兑入蜂蜜20克,稍温服用。此方偏凉,脾胃虚寒,便溏的人不适合服用。
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人们在搬重物、转体甩物时 ,常常发生“闪腰” ,即急性腰扭伤。那么腰部拉伤如何治疗呢?下面读文网小编带您去看看,希望对您有所帮助!
1.保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2.站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4.提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
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急性湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。那么下面小编就带你去看看急性湿疹治疗方法有什么呢!希望对大家有帮助哦!
一、西医
1、一般疗法:
①尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
②注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
④劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
2、全身疗法:
①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏扑尔敏4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/kg·d;赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
②非特异性脱敏治疗:可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射,1次/d。
③糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
④抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
3.局部治疗
①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用2%~3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或2%樟醇冰片5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混匀,一天多次频频扑洒。
②水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包,常用者如复方锌铜溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液,马齿苋煎水60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷却备用。黄柏、生地榆煎水黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷却备用。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水同上方法。有继发感染者可用0.1%依沙吖啶利凡诺溶液,对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外,亦可用氧化锌油,10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。
③急性湿疹末期——落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
二、中医
1、湿热并盛型:法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤,萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根,毒热盛时加大青叶,大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。
2、脾虚湿盛型:法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减,湿盛渗出多时加萆薢、车前子,有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝,加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。
3、血虚风燥型:法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减,湿盛者加车前子、泽泻,痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
4、针刺疗法:可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。
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急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。那么下面小编就带你去看看急性鼻窦炎如何治疗呢!希望对大家有帮助哦!
(一)全身治疗
1.如有发热、全身不适时应注意休息,多饮水,进高营养流质饮食,避免用力擤鼻,对症处理。使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。首选头孢菌素类抗生素,也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。积极抗感染的同时可辅以中药治疗。
2.全身应用广谱抗生素
这是最重要的治疗方法。应用要足量,尤其是对急性额窦炎,首选青霉素类抗生素,如出现耐药或效果不好,可根据鼻腔分泌物培养细菌及药敏结果选择抗生素。抗生素疗程应以下情况为参考:
(1)解除了脓毒血症或毒血症;
(2)解除水肿及由此造成的窦口堵塞;
(3)重建粘液纤毛清除系统功能。大多数病人需数天,少数长达2~3周。
(二)局部治疗
1.鼻内用药:
主要使用鼻内糖皮质激素类药物,可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入与定植,有效抗感染、消除水肿,对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能无抑制作用。不宜长期连续使用鼻内血管收缩剂,尤其是青少年和儿童更为不宜,鼻内血管收缩剂会造成鼻腔黏膜鳞状上皮化生,严重破坏鼻黏膜的纤毛活性和输送功能,成年后难以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期伴有脓性鼻涕的鼻黏膜炎与儿童时期滥用鼻内血管收缩剂直接有关。临床使用鼻腔内血管收缩剂应该只限于鼻腔检查或手术时的临时用药。
2.额窦环钻术:
急性额窦炎保守治疗无效且病情加重时,为避免额骨骨髓炎和颅内并发症,须行此术。方法:病侧剃眉,局麻下于眉根处作1cm横切口达骨膜上,分离显露骨壁,用环钻于额窦前壁钻一小洞,穿透粘膜,经此孔吸出脓液并作冲洗,然后插入内径为5mm塑料管或硅胶管留置引流,待症状完全消退,即可拔管。
3.鼻部用减充血剂:
减轻粘膜充血,促进窦口通气引流,可用1%麻黄素滴鼻液,一般用3~4天。
4.上颌窦穿刺冲洗:
用抗生素一周后,全身症状消退或改善,局部炎症基本控制后.仍有脓涕和其他症状时可实施,严禁在高热或/和局部炎症明显时进行穿刺引流。上颌窦穿刺冲洗用于上颌窦炎者。此方法既有助于诊断,也可用于治疗。但应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的病人一次冲洗即愈。否之,则每周冲洗1次,直至再无脓液冲洗出为止。每次冲洗后可向窦内注入抗生素,或注入替硝唑或甲硝唑溶液。一些病人全身应用大量抗生素治疗后症状仍不改善,行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
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分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,那么下面小编就带你去看看急性分泌性中耳炎如何治疗有什么呢!希望对大家有帮助哦!
清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
清除中耳积液,改善中耳通气引流
1鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
2鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻小儿须全麻下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
3 鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
4保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴喷鼻,每日3-4次。
5咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。
2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。
3. 抗生素或其他合成抗菌药 急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4.糖皮质激素类药物 地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。
中医治疗:
中医认为分泌性中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭,经气痞塞,或痰湿浊邪,上聚耳窍或邪毒滞留,气血瘀阻。其辨证施治的要点是:
1 风邪滞窍:感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞流涕等。治宜疏风散邪,行气宣痞。方用银翘散合通气散:金银花20g,连翘12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹叶10g,荆芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,芦根10g,川芎 15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻各10g.若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄 10g,杏仁10g,苍耳子10g,辛夷10g ,白芷10g,薄荷10g,荆芥10g,防风10g,甘草3g;水煎内服。
2痰湿聚耳:耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。宜健脾升清,利湿通窍。方用补中益气汤合五苓散加减:黄芪30g,党参15g,白术10g,柴胡10g,当归10g,陈皮12g,辛夷 12g,茯苓15g,泽泻15g,石菖蒲10g,车前子15g,葛根20g,木通10g;水煎内服。
3气血瘀络:耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。治宜活血通络,聪耳开窍。方用补阳还五汤加减:黄芪30g ,当归12g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,全蝎12g,地龙12g,黄精15g,葛根15g,丝瓜络 15g,路路通15g.若兼有头晕,腰膝酸软,为肾精虚弱,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸,内服。
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急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。那么下面小编就带你去看看急性鼻窦炎的治疗方法有什么呢!希望对大家有帮助哦!
一、局部治疗
1.鼻内用药:
主要使用鼻内糖皮质激素类药物,可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入与定植,有效抗感染、消除水肿,对下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能无抑制作用。不宜长期连续使用鼻内血管收缩剂,尤其是青少年和儿童更为不宜,鼻内血管收缩剂会造成鼻腔黏膜鳞状上皮化生,严重破坏鼻黏膜的纤毛活性和输送功能,成年后难以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、长期伴有脓性鼻涕的鼻黏膜炎与儿童时期滥用鼻内血管收缩剂直接有关。临床使用鼻腔内血管收缩剂应该只限于鼻腔检查或手术时的临时用药。
2.额窦环钻术:
急性额窦炎保守治疗无效且病情加重时,为避免额骨骨髓炎和颅内并发症,须行此术。方法:病侧剃眉,局麻下于眉根处作1cm横切口达骨膜上,分离显露骨壁,用环钻于额窦前壁钻一小洞,穿透粘膜,经此孔吸出脓液并作冲洗,然后插入内径为5mm塑料管或硅胶管留置引流,待症状完全消退,即可拔管。
3.鼻部用减充血剂:
减轻粘膜充血,促进窦口通气引流,可用1%麻黄素滴鼻液,一般用3~4天。
4.上颌窦穿刺冲洗:
用抗生素一周后,全身症状消退或改善,局部炎症基本控制后.仍有脓涕和其他症状时可实施,严禁在高热或/和局部炎症明显时进行穿刺引流。上颌窦穿刺冲洗用于上颌窦炎者。此方法既有助于诊断,也可用于治疗。但应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的病人一次冲洗即愈。否之,则每周冲洗1次,直至再无脓液冲洗出为止。每次冲洗后可向窦内注入抗生素,或注入替硝唑或甲硝唑溶液。一些病人全身应用大量抗生素治疗后症状仍不改善,行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
二、全身治疗
1.如有发热、全身不适时应注意休息,多饮水,进高营养流质饮食,避免用力擤鼻,对症处理。使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。首选头孢菌素类抗生素,也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。积极抗感染的同时可辅以中药治疗。
2.全身应用广谱抗生素
这是最重要的治疗方法。应用要足量,尤其是对急性额窦炎,首选青霉素类抗生素,如出现耐药或效果不好,可根据鼻腔分泌物培养细菌及药敏结果选择抗生素。抗生素疗程应以下情况为参考:
(1)解除了脓毒血症或毒血症;
(2)解除水肿及由此造成的窦口堵塞;
(3)重建粘液纤毛清除系统功能。大多数病人需数天,少数长达2~3周。
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