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肠结核没有特异症状和体征,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。应警惕肠结核存在的可能性。这次小编给大家整理了肠结核病的症状,供大家阅读参考。
一、药物治疗:
明确诊断后早期采用抗结核药物治疗,注意联合、正规用药。治疗时间一般持续1年以上有时可长达1年半。必要时进行手术治疗。
可供选用的药物根据其作用部位可分为对结核菌在细胞(吞噬细胞)内和细胞外作用相仿的药物:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)等,细胞外作用大于细胞内者有链霉素(SM)和卡拉霉素,细胞内作用强于细胞外者有吡嗪酰胺(PZA)。
1.初治患者,特别有明显结核中毒症状者可采用2—3种药物联合治疗,治疗方案INH300~600mg/d,1次顿服或加入葡萄糖注射液40ml静注,利福平450~600mg/d,1次顿服,链霉素0.75~lg肌注,连续肌注2~3个月,待病情好转,中毒症状消失,然后保留异烟肼、利福平加用乙胺丁醇500~750mg/d或吡嗪酰胺1.5~2g/d分3~4次服或异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,疗程共达1~l.5年。
2.复治患者或疗效欠佳者,说明有继发性或原发性耐药,需改用第二线药物,可用异烟肼+利福平(每日450~600mg)+吡嗪酰胺,或异烟肼+乙胺丁醇(每日750一l 000mg)+吡嗪酰胺,或利福平+卡那霉素,疗程为6个月,以后可采用间歇疗法延续1年。应用异烟肼+利福平时,在治疗中,需注意监测肝功能的变化,如出现肝功能损害,应立即停药。
3.一般对肠结核活动期或初治患者,可采用连续抗结核治疗半年后,再改用间歇疗法1.5~2年,以保持足够的疗程而达到治疗的目的。
二、手术治疗:
1.小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。如为多发性病变,可作分段切除吻合,但应避免作广泛切除,以保留足够长度的小肠。
2.回盲部结核应作右半结肠切除及回肠结肠端端吻合术。如病变固定切除有困难,可在病变肠段的近侧切断回肠,将远断端缝闭合,近断端与横结肠作端侧吻合,以解除梗阻,待以后二期手术切除病变肠袢。但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路手术,因为这时部分肠内容物仍可通过,使病变不能完全处于静息状态,而且梗阻症状也不能完全解除。
3.急性肠穿孔时须急诊剖腹,并根据病人全身和局部情况,进行病变肠切除术或腹腔引流术。慢性肠穿孔形成的局限性脓肿,其周围多有紧密粘连,宜行脓腔切开引流术,待病情好转,形成瘘管后再进一步处理。
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肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是最常见的肺外结核病之一。那么肠结核有什么症状呢?下面和小编来看看吧!
避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取,经常体育锻炼,减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。
日常饮食中减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆等。以腹泻为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。以便秘为主的患者则提倡摄入富含纤维素的食品,以增加大便容积,缓解便秘,减轻腹痛。
肠结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪、营养丰富、容易消化的的饮食为主,宜清淡,易消化,高蛋白,如蛋、奶、精瘦肉、鱼等,尤其要注意忌温热辛燥、香燥的饮食,如辣椒、生姜、羊肉等,亦忌烟酒。
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肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。这次小编给大家整理了肠结核病症状及治疗方法,供大家阅读参考。
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肠结核在我们日常生活中是一种常见的肺病,那么究竟是什么原因会导致肠结核呢?肠结核什么原因?肠结核如何治疗?如何预防肠结核?下面就由读文网小编来告诉你们吧!
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。
1 .休息与营养 休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。
2 .抗结核化学药物治疗 是本病治疗的关键。抗结核化学药物的选择、用法、疗程详见呼吸系统疾病的肺结核病。
3 .对症治疗 腹痛可用抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。对不完全性肠梗阻患者,需进行胃肠减压。
4 .手术治疗 适应证包括:① 完全性肠梗阻;② 急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③ 肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④ 诊断困难需剖腹探查者。
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对于肠结核我们还是有必要了解患病原因的,那么,肠结核的原因有哪些?下面就由读文网小编告诉大家肠结核的原因吧!
一、肠结核西医治疗
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。
休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。
抗结核药物:抗结核药物是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。强化期:异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克,每日三次、链霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要时延长疗程。继续期:异烟肼、利福平,每日一次晨顿服。总疗程1~1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。
对症处理和手术治疗: 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药。手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。
肠结核中医治疗
1.辨证治疗
(1)湿热内蕴:
治法:清化湿热。方药:葛根芩连汤加味。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热、升清止泻。可加银花助其清热之力,茯苓、木通、车前子增强利湿之效,使湿热分消,则泄泻自止。若湿偏重,证见胸腹满闷,口不渴,或渴不欲饮,可加苍术、佩兰、厚朴燥湿宽中。
(2)肝气乘脾:
治法:抑肝扶脾。方药:痛泻要方为主方。方中白术健脾补虚,白芍养血柔肝,陈皮理气醒脾,防风升清止泻。
(3)脾胃虚弱:
治法:健脾益气。方药:参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主,加入和胃理气渗湿之品,标本兼顾。若脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温,宜用附子理中丸加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止,中气下陷,而致脱肛者,可用补中益气汤,益气升清,健脾止泻。
(4)肾阳虚衰:
治法:温肾健脾,固涩止泻。方药:四神丸加味。方中以补骨脂补肾阳,吴萸、肉豆蔻温中散寒,五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。
(5)气滞血瘀:
治法:理气活血。方药:少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍养营理气活血:延胡索、没药、生蒲黄、五灵脂理气逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香温经止痛。可加五味子、白木等涩肠燥湿止泻。
2.简易方治疗
银花90g,当归60g,地榆30g,麦冬30g,生甘草10g,苡米15g,黄芩10g。水煎服,每日2次。
中药 (1)加味香连丸6g。每日2次。用于湿热泄泻。(2)参苓白术丸6g,每日2次,用于脾虚泄泻。(3)补中益气丸6g,每日2次,用于中气下陷者。(4)附子理中丸1丸,每日2次,用于脾胃虚寒型。(5)四神丸6g,每日2次,用于肾阳虚衰的五更泻。
针灸 1.针灸以补益脾胃与温补肾阳为主。取脾俞、章门、中脘、天枢、足三里、命门、关元等穴。针用补法,可灸。2.拔火罐选天枢、关元、足三里、上巨虚、下巨虚、大肠俞、小肠俞等穴。适用于慢性虚寒性泄泻。3.耳针取大肠、小肠、肺、脾、下脚端等穴。可针刺,也可贴敷。
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很多肠结核患者都想知道肠结核是什么原因。那么,肠结核是什么原因你?下面就由读文网小编告诉大家肠结核的原因吧!
避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取,经常体育锻炼,减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。
日常饮食中减少产气食物的摄入,如奶制品、大豆等。以腹泻为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。以便秘为主的患者则提倡摄入富含纤维素的食品,以增加大便容积,缓解便秘,减轻腹痛。
肠结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪、营养丰富、容易消化的的饮食为主,宜清淡,易消化,高蛋白,如蛋、奶、精瘦肉、鱼等,尤其要注意忌温热辛燥、香燥的饮食,如辣椒、生姜、羊肉等,亦忌烟酒。
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肠结核是怎么回事,以下详细资料,让我们准确的了解什么是肠结核。
肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是最常见的肺外结核病之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年,女性稍多于男性。
肠结核好发于回盲部,依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处,偶有位于直肠者。胃结核亦有报导,但极少见。
结核菌侵入肠道后,其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多,毒力大,机体过敏反应强时,病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡,称为溃疡型肠结核;若感染较轻,机体免疫力(主要是细胞免疫)较强时,病变常为增生型,以肉芽组织增生为主,形成结核结节并进一步纤维化,称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者,并不少见,此称为混合型或溃疡增生型肠结核。
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