为您找到与老年糖尿病患者用药相关的共200个结果:
专家指出,老年人常吃水果,有滋补强身、延年益寿的功效,但由于自身机体老化而出现各种疾病,如果食用不当,反对身体造成伤害,必须注意。
中国老年医学会常务理事、中国老年医学会骨质疏松委员会苗懿德教授针对老年人吃水果,给出了以下建议:
吃青绿香蕉,这能促进溃疡愈合,防止胃酸侵蚀胃壁,但黄熟的香蕉无此功效,也不宜吃李子、山楂、柠檬等含有机酸较多的水果;
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2型糖尿病的治疗,最主要的就是依靠口服降糖药物了。那么,只要是2型糖尿病,只要血糖升高就要用口服降糖药,这种观点可取吗?糖尿病病友须知,其实降糖药不是想用就用的。在某些情况下,您还得学会对口服降糖药说“不”字,这是怎么一回事呢?
1型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素,如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充,将会危及生命。当然,对于这一类患者,某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。
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老年人一直都是需要关注的特殊人群之一。随着年龄的增长,老年人的身体机能等各个方面都没有年轻的时候那么好了,病痛自然会比年轻的时候要增多,所以老年人的用药几率也自然较年轻人要频繁。而且对于中国的老年人,由于中医中药文化的影响,使得不少的老年人在选择用药的时候会比较偏向于中成药。鉴于老年人的疾病特点的特殊性,针对老年人的中成药使用,特归纳出以下老年人用药事项。
对于一些含有毒性或药性猛烈的药物,如剂量过大,药力过猛,会伤人体的正气,严重的还会威胁到生命。如胆石通胶囊如果超剂量服用,会造成胃黏膜损伤。含乌头类药物的正天丸、金匮肾气丸等,因乌头类中药含有乌头碱等毒性成分,过量服用可引起恶心、呕吐、腹泻及全身发麻,继而瞳孔放大、呼吸困难、视觉模糊、血压及体温下降,重者可引起死亡。老年人由于各种器官功能的衰退,对药物耐受力差,个体差异较大,半衰期延长,过量服用易加重肝脏受损,易致药物在休内蓄积,造成毒副反应。
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乍暖还寒,不仅是鼻炎的高发季节,也是感冒的多发时期,而鼻子不通气则是其最典型的症状。不少人就把滴鼻液当做常备药,经常滴几滴。专家提醒,滴鼻液不能常用,否则会引起药物性鼻炎。
专家表示,在日常生活中,如果人们进行了有效的自我预防,可减少“鼻子不通气”现象的发生。具体方法是——
在500毫升的温水里溶解4.5克盐,得到0.9%的盐水,最好选用市售的不含碘的纯净盐,水则要选用纯净水或蒸馏水。
冲洗时,把头低下来,注意鼻子不能低于嘴。让左鼻孔在下,把盐水从右鼻孔灌入,水会从左鼻孔流出来,重复几遍。转过头再冲洗另一侧鼻腔。
洗鼻过程中要张嘴呼吸,如果嘴里有水流出来,不要吞咽,让它自然流下。一般来讲,每天洗鼻1~2次即可。
也可以用冷水洗鼻:用手盛住从自来水管中流出的水,捂在鼻子上,把水吸进鼻孔里,而后擤出来,再盛水吸进去,再擤出来,连续几次,每天坚持,可促进血液循环,使鼻腔鼻窦黏膜收缩,以利通气。
专家提醒说,由于儿童用上述方法洗鼻时容易呛到,家长可用注射器、冲洗器等滴进去。
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结核合并糖尿病用药要点有哪些呢?下面就让小编告诉你带你了解下吧,希望你喜欢!
结核合并糖尿病用药要点:两病需要同时治
一经确诊糖尿病合并肺结核,首先要认真控制糖尿病,只有使血糖降至正常或理想水平,才能提高机体抗感染能力,也才能提高抗结核药效果,促进病情改善。
注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。长期用异烟肼可影响糖代谢,使糖耐量降低,因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。当糖尿病合并肺结核时,若将磺脲类降血糖药如甲苯磺丁脲等与异烟肼、利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多药酶,加速甲苯磺丁脲等的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导患者致昏迷。因此应改用链霉素、氮硫脲、对氨基水杨酸钠治疗结核病。若选用异烟肼、利福平进行抗结核治疗,则应选用胰岛素为主要药物治疗糖尿病,不宜选用磺脲类降血糖药。
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肝病患者不宜使用哪些药物呢?下面就让小编告诉你带你了解下吧,希望你喜欢!
一、肝病患者不宜多吃的10种物品
1、少吃巧克力,糖及各种甜食,多吃会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍,影响食欲;糖容易发酵,能加重胃肠胀气,并容易转为脂肪,加速肝脏对脂肪的储存,以致造成脂肪肝、糖尿病、肥胖症、高血压病等。少食用葵花籽,葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱。可使脂肪较容易积存肝脏,影响肝细胞的功能。
2、慎吃药:任何药物对肝脏都有损害。其中对肝脏损害较大的有抗结核药、肿瘤药、抗生素等。感冒了,症状实在很重,就吃点解热镇痛药,只有出现了明确的细菌感染,才会吃抗生素。
3、松花蛋含有一定量的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松,还会铅中毒。
4、味精是调味佳品,肝病患者多食,可出现短暂头痛,心慌甚至恶心等症状。
5、方便面,香肠和罐头食品常含有对人体不利的食品色素和防腐剂等,常食会增加肝脏代谢和解毒功能的负担。
6、各种腌腊食品盐分太高,刚病患者吃多了易影响水,钠代谢,对失代偿期的肝硬化患者则应禁忌。
7、油炸食物应尽量避免,尽量选用新鲜清洁的食物来烹调,以熟食为佳。
8、忌酒:喝酒伤肝,要保护肝脏,限酒是第一位的。
9、远离烟草,吸烟除了伤肺、伤心,也伤肝。
10、不宜多用高热量饮食:高热量饮食易形成肥胖而沉积的脂质堆在肝脏易形成脂肝。
二、生活调养与护肝:
1、休息调养。在肝病保养中十分重要。中医学认为:肝藏血,“静则血归于肝脏,动则流行于四肢”,故静卧休息,血液回归于肝脏,肝脏得到血液的充养,则有利于肝病的恢复。所以肝病患者最好的休息就是睡眠,晚上要按时休息,最好就寝时间不超过晚上10点。急性肝炎的患者要完全卧床休息。慢性肝炎在急性发作期转氨酶突然升高的情况下,每天要卧床休息2、3个小时。
2、心情调养。《黄帝内经》指出:“百病皆生于气也。”情绪过激导致肝病加重者屡见不鲜,“怒则气上甚则呕血及飧泻”,肝硬化病人生气可引起呕吐、呕血和腹泻,这在慢性病中是常见的。还有的肝病患者生气之后导致肝功能异常,甚至引发肝坏死。良好的精神状态对肝病患者来说非常重要。这就需要努力调整心态,尽量保持心理平衡,才能有利健康。肝病患者一般爱生气,容易发脾气,所以要尽量调整好心态,尽量保持轻松乐观心情,同时家人亲友也要尽量关怀他们,理解他们,创造一个良好的生活氛围。
3、饮食调理:
1)多食蛋白质食物,如:肉、鱼、蛋、奶;植物性食物如:豆类,虽有蛋白质但并不含所有人体所需的氨基酸,而且其吸收利用的效率都不及动物性蛋白。
2)维生素和矿物质:以食物来源最好。充分供应,以促进肝脏对抗压力及修复损伤。
3)少量多餐,流质及半流质浓缩的饮食,较适合肝炎病患食用。
4、护肝
1)严格控制体重。"肥胖带来的一大危害就是脂肪肝。因此,控制饮食和锻炼身体很重要。
2)严堵肝病传染源:不去洗脚店洗脚,也不在街头个体摆摊处理发(只到正规理发馆理发,且只理发,不刮脸),因为理发馆很难做到器具的彻底消毒;少在不卫生的小餐饮进餐。
3)合理的饮食习惯:八分饱和均衡饮食。可少给肝脏增加负担。
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在糖尿病病友使用降糖药物治疗期间,因药物的相互用,或药物引起肝肾毒性时均可发生药源性低血糖症。在合并有肝肾疾病时,出现原发性的或药源性的低血糖症的风险急剧升高。
⑴β-受体阻滞剂:儿茶酚胺对代谢过程和胰岛素分泌有多种作用,在不同的情况下,β-阻滞剂单独或与其他药物配伍使用可以引起高血糖症,也可以引起低血糖症。因此,提示糖尿病病友在使用β-阻滞剂时应有所警惕。
⑵乙酰胆碱酯酶(ACE抑制剂):ACE抑制剂可改善胰岛素抵抗和对血糖的控制,即使与较低剂量的降糖药合用也可引起低血糖症。据报道,使用ACE抑制剂治疗时,使用胰岛素的病友和用降糖药的病友低血糖的发生率分别增加2.8%和4.1%。
⑶抗心律失常药:如双异丙吡胺(异脉停)等。在应用双异丙吡胺单独治疗或与其他降糖药合用时,胰岛素分泌过量和反向调节不足引起的低血糖症可以被加重。肾功能受损、高龄和营养不良是双异丙吡胺诱发低血糖症的风险因素。另外,西苯唑林也有类似的作用。
⑷调脂药物:脂代谢异常是引发胰岛素抵抗的原因之一。脂解和游离脂肪酸氧化增加促进了糖异生,并通过抑制外周摄取葡萄糖而诱导了胰岛素抵抗。在实验中,抑制游离脂肪酸形成的调脂药物,如阿西莫司,可以增强胰岛素敏感性。
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大量调查资料表明,糖尿病足部病变不但会大大降低糖尿病患者的生活质量,而且会造成巨大的经济和社会负担。在我国,糖尿病足的发病率约占糖尿病患者的2.6%~5.2%,截肢(趾)率约为14%,其治疗费用比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。可以说,糖尿病足病是糖尿病最可怕的严重并发症之一,预防糖尿病足发生是每个糖友必须面临的。那么,糖尿病患者应该如何保养足部,下面给您介绍几种实用的保健方法。
避免足部针灸治疗,以防意外感染。
当出现上述异常表现,肢体麻木、肿胀、疼痛;足部皮肤温度下降;足部皮肤颜色变红、变深;足部有嵌甲、胼胝;足部有外伤,皮肤破损出血、烫伤等的时候,应及时去医院诊治,以免加重糖尿病足部病变的发展。单纯皮肤红肿者,可适当减少活动,换松软的布鞋,并在其周围做环形按摩,动作要轻柔,避免推、搓、捏等损伤皮肤的动作。若一周内无好转,应及时就诊。
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糖尿病患者的日常饮食与生命之弦密切相关,如何合理安排食谱,从源头规避那些可能引爆的雷区,请看我院内分泌科主任医师苏诚炼如何说。
清淡饮食
糖尿病人饮食应清淡,少吃油腻,不吃辛辣,不吃甜食,并注意少吃咸食,以减少高血压和水肿的发生。
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随着我国生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,糖尿病患者用药误区有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
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高血压患者用药时,往往担心副作用,不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药,高血压患者用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
高血压患者用药
维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?
对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶器官损害。因此,若需长期服用心痛定应注意监测,必要时换药。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?
由于不少钙拮抗剂在肝代谢,经肾排出,肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌,未见引起“肝炎”的报道。
3.波依定和络活喜、心痛定相比,有何不同?哪种更好?如何选择?
美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定:谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%~50%,络活喜70%,而心痛定低于30%。显然,波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
4.服用氨氯地平,时间有无讲究?饭前服还是饭后服?
氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红,说明吸收太快,可在餐后服用。
5.某老年患者一直用尼群地平,因“中风”住院后,医生让改服尼莫地平,可不可以不换呢?
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂,但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管,对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
6.长期使用硝苯地平控释片,血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗?
调查结果显示,此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题?
硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快,需要每日多次服药,不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。
8.络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?
络活喜属于第三代钙拮抗剂,属长效降压药,每日服1片即能控制24小时血压,适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用,要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
9.某老患有高血压和冠心病,用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞,医生让换药。是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病,是否需要换药?
这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂,不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞,所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。
10.中度高血压患者同时也有痛风,用司乐平降压是否合适?
痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中,引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂,虽不必担心它会引起痛风,但仍建议改用海捷亚62.5毫克,每日1次,这样既可降压又能降低血尿酸。
11.某患者服用三精司乐平2个月后,身体浮肿厉害,四肢冰冷易寒,若触及冰水,双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗?
三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病,也没有服用其他药物,则考虑可能是司乐平引起的,建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。
至于手脚冰凉等情况,可先停药,或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
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高血压患者在医护人员的指导下,坚持长期用药,合理用药,将血压控制在基本正常或接近正常的水平,高血压患者用药指南有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
1、早晨起床时,发现血压较高时,应服用常备降压药,并卧床半小时左右再起床。
2、出现头痛等症状时,如测出血压较高,应及时就诊,医生会根据病情,适当增服降压药。
3、当劳累、天气变化、饱餐、情绪波动等因素导致胸闷、心前区疼痛等应及时舌下含服消心痛、心痛定等药物并及时去医院治疗。睡眠不佳,可适当服安定等镇静药。
4、如服药后血压降幅过大引起心慌、头晕等不适时,可处卧位,防止心脑供血不足昏倒而致意外,并及时就医。
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冬季来临,温度较低,也是心血管疾病的高发时期。不久之前,张大爷在小区突发心绞痛却没有带药,幸好,林大妈及时给张大爷带来了硝酸甘油,大爷的心绞痛才得以缓解。这也给广大的患者听了个醒,在心血管高发时期,患者应做好随身带药的习惯,谨防心绞痛无药可用心绞痛患者用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
心绞痛患者用药
劳动后发生的心绞痛可用美托洛尔缓解,一次半片,一天两次。它能降低心肌耗氧,减轻心肌缺血。但要注意,此药易致心跳减慢。
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肺心病即慢性肺原性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。肺心病患者慎用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!
肺心病患者慎用药
有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。
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在糖尿病控制的“五驾马车”———饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,最容易被忽视的就是心理治疗。事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻
2.思维迟钝,记忆力减退;
3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;
4.常有焦虑、无能无用内疚感;
5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;
6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;
7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;
8.性欲明显减退。
有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,最好及时到医院接受心理治疗。▲
郁闷的人易得糖尿病
据路透社6月17日报道,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明,抑郁症和2型糖尿病之间存在某种关联:糖尿病可以导致抑郁症;反过来,抑郁症状越严重,糖尿病风险越高。
约翰斯·霍普金斯大学医学院戈登博士领导的研究小组,在3年多的时间内,追踪了4847位成年男女。他们发现,抑郁症患者中患糖尿病的几率比那些没有忧郁症状的人高42%。此研究报告发表在最新一期的《美国医学会杂志》上。
戈登博士对媒体说:“我们观察了那些伴有明显抑郁症状的被调查者,他们更有可能食用更多的热量,锻炼更少,更有可能吸烟。因此,他们也更肥胖。”戈登指出,这种生活方式是导致2型糖尿病的原因之一。
研究报告也指出,2型糖尿病与抑郁症之间的关系是双向的,2型糖尿病患者患抑郁症的风险也更高,平均是非糖尿病患者的两倍,女性糖尿病患者的抑郁症比例更高。
美国杜克大学的一个研究小组发现,日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状,尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。
研究报告指出,抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感,而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性,强化胰岛素的代谢作用,促进人体细胞对葡萄糖的利用,维持人体血糖值的平衡。同时,吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质,与情绪调节有密切关系。
吡啶甲基铬很容易从日常饮食中取得,如谷类、黑胡椒、咖啡、茶、啤酒、黑糖、蘑菇及肝脏等食物。不过,目前,市场上的吡啶甲基铬营养补充剂,也会对人体产生一些负面影响,比如肾脏问题。虽然营养补充剂的使用并不需经过美国食品和药品管理局(FDA)的核准,但在各界强大的压力下,FDA已着手加强对营养补充剂的管理。针对吡啶甲基铬的研究,将进一步证明它与人情绪之间的关联性,以及其对人体是否会造成危害。▲
确诊了,别回避
2年前单位体检时发现血糖高,到大医院确诊后,觉得戴上了“糖尿病的帽子”。一开始觉得很沮丧,毕竟这是种无法根治的病。但当时自觉没啥不舒服,而且吃得还很香,就有些不当回事,没有控制饮食,结果后来血糖特别高。
向红丁:刚确诊的病人,心理上往往有两个极端:一是根本无所谓,不重视,因为不知道后果,最终会为此付出代价;二是过度紧张,而且为了血糖的一点点波动而焦虑,结果导致血压、血糖都控制不好。其实,对于糖尿病,应该“战术上重视它,战略上藐视它”,事实上经过积极治疗,糖尿病患者的寿命是可以跟其他人一样长的。
祁长凤:本例患者对自己面临的糖尿病采取了不接受或完全回避的态度,把问题放置一旁,任其发展。这样做是为了保护自己免受更大的心理伤害,而结果是血糖得不到控制,病情进一步发展。
正确做法是,以积极的态度去了解糖尿病,正确认识其发展过程、治疗方法和预后,勇敢面对疾病,与医生合作,接受并服从治疗。说通俗点就是遇到问题要勇敢面对并积极解决问题,回避只会使问题更加严重。▲
出了并发症家人多支持
糖尿病5年,前几天发现眼神不好了,一查尿,肾脏功能也不好,医生说我患上了“糖尿病眼病”和“糖尿病肾病”,我想这下完了,以后会失明、患尿毒症,因此悲观绝望,甚至想自杀。
向红丁:10年前,我国糖尿病健康教育不足,很多患者不知不觉患上了病,然后不知不觉出现了慢性并发症,如眼病、肾病等。但是,慢性并发症早期是可以逆转的,中晚期患者经过积极治疗,可以避免发展为残疾。
祁长凤:患者心理压力过大,明显出现了抑郁情绪,对治疗、对生活感到无望,而且有了自杀想法,此时应高度重视。建议如下:
一,继续治疗糖尿病,控制血糖。二,及时看心理医生,针对抑郁进行心理干预,必要时要遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物。三,患者本人要以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,有助于改善心境,调节心情。四,家人对其出现的情绪与行为问题要理解、宽容。在关心患者生活的同时,帮助患者正确认识疾病,了解有关疾病治疗的新进展,鼓励患者参与疾病的治疗,使患者在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。▲
肯定小成绩,不灰心
糖尿病6年,前天晚上打胰岛素的时候拿错了药,结果导致了低血糖,当时难受极了,身子动不了,耳朵听不见。幸亏马上喝了糖水,好了。后来想,这种生活啥时候是个头啊,总觉得自己是家里的包袱。
向红丁:低血糖是糖尿病治疗中的急性并发症之一。使用降糖药的2型糖尿病患者,特别是使用胰岛素的早期,有可能发生。另外,如果饮食、运动和药物没有配合好,也会发生。但是,只要驾驭好糖尿病的“五驾马车”,积极监测血糖,和医生配合调整药物,低血糖是可以避免的。
祁长凤:糖尿病患者在治疗过程中饮食受限,还要频繁测血糖,原有生活规律被打破,容易感到厌烦。有的患者劳动能力下降,丧失工作,给家人增加负担,自己内疚自责。针对这样的患者,除了鼓励继续控制血糖,要进行心理治疗,帮患者接受自己,接受疾病,用积极的态度面对经历的痛苦。重新分析自己,审视自己,对自己微小的成绩都要给予肯定,不断找到自己的优势,看到自己存在的价值。▲
多学习,少焦虑
2型糖尿病3年,血糖一直比较高。上周医生说要打胰岛素了,我一下蒙了,这不是治疗糖尿病的最后一招吗,而且打上以后就再也撤不下来了。如果将来这也不管用,那不是就没救了吗?于是,我夜里也睡不好,血糖更高了。
向红丁:首先要明确,2型糖尿病不是胰岛素依赖性糖尿病,所有打上胰岛素的患者,都有撤掉胰岛素的机会。即使需要长期用胰岛素控制血糖,顶多有一点点疼,一点点麻烦。但是,如果血糖控制不好,那将来受的罪比这一点点疼可大多了,所以是值得的。
祁长凤:患者对糖尿病的认识存在误解与偏差,导致对注射胰岛素出现紧张焦虑与担心。针对本例患者,医生要理解和接受患者目前的情绪表现,其次要对患者进行有关知识的宣教,以减轻患者的紧张焦虑与担忧。建议患者参加一些糖尿病专题讲座,了解治疗的基本常识,纠正错误认识。
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在糖尿病控制的“五驾马车”———饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中,最容易被忽视的就是心理治疗。事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻
2.思维迟钝,记忆力减退;
3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;
4.常有焦虑、无能无用内疚感;
5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;
6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;
7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;
8.性欲明显减退。
有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,最好及时到医院接受心理治疗。▲
郁闷的人易得糖尿病
据路透社6月17日报道,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明,抑郁症和2型糖尿病之间存在某种关联:糖尿病可以导致抑郁症;反过来,抑郁症状越严重,糖尿病风险越高。
约翰斯·霍普金斯大学医学院戈登博士领导的研究小组,在3年多的时间内,追踪了4847位成年男女。他们发现,抑郁症患者中患糖尿病的几率比那些没有忧郁症状的人高42%。此研究报告发表在最新一期的《美国医学会杂志》上。
戈登博士对媒体说:“我们观察了那些伴有明显抑郁症状的被调查者,他们更有可能食用更多的热量,锻炼更少,更有可能吸烟。因此,他们也更肥胖。”戈登指出,这种生活方式是导致2型糖尿病的原因之一。
研究报告也指出,2型糖尿病与抑郁症之间的关系是双向的,2型糖尿病患者患抑郁症的风险也更高,平均是非糖尿病患者的两倍,女性糖尿病患者的抑郁症比例更高。
美国杜克大学的一个研究小组发现,日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状,尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。
研究报告指出,抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感,而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性,强化胰岛素的代谢作用,促进人体细胞对葡萄糖的利用,维持人体血糖值的平衡。同时,吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质,与情绪调节有密切关系。
吡啶甲基铬很容易从日常饮食中取得,如谷类、黑胡椒、咖啡、茶、啤酒、黑糖、蘑菇及肝脏等食物。不过,目前,市场上的吡啶甲基铬营养补充剂,也会对人体产生一些负面影响,比如肾脏问题。虽然营养补充剂的使用并不需经过美国食品和药品管理局(FDA)的核准,但在各界强大的压力下,FDA已着手加强对营养补充剂的管理。针对吡啶甲基铬的研究,将进一步证明它与人情绪之间的关联性,以及其对人体是否会造成危害。▲
确诊了,别回避
2年前单位体检时发现血糖高,到大医院确诊后,觉得戴上了“糖尿病的帽子”。一开始觉得很沮丧,毕竟这是种无法根治的病。但当时自觉没啥不舒服,而且吃得还很香,就有些不当回事,没有控制饮食,结果后来血糖特别高。
向红丁:刚确诊的病人,心理上往往有两个极端:一是根本无所谓,不重视,因为不知道后果,最终会为此付出代价;二是过度紧张,而且为了血糖的一点点波动而焦虑,结果导致血压、血糖都控制不好。其实,对于糖尿病,应该“战术上重视它,战略上藐视它”,事实上经过积极治疗,糖尿病患者的寿命是可以跟其他人一样长的。
祁长凤:本例患者对自己面临的糖尿病采取了不接受或完全回避的态度,把问题放置一旁,任其发展。这样做是为了保护自己免受更大的心理伤害,而结果是血糖得不到控制,病情进一步发展。
正确做法是,以积极的态度去了解糖尿病,正确认识其发展过程、治疗方法和预后,勇敢面对疾病,与医生合作,接受并服从治疗。说通俗点就是遇到问题要勇敢面对并积极解决问题,回避只会使问题更加严重。▲
出了并发症家人多支持
糖尿病5年,前几天发现眼神不好了,一查尿,肾脏功能也不好,医生说我患上了“糖尿病眼病”和“糖尿病肾病”,我想这下完了,以后会失明、患尿毒症,因此悲观绝望,甚至想自杀。
向红丁:10年前,我国糖尿病健康教育不足,很多患者不知不觉患上了病,然后不知不觉出现了慢性并发症,如眼病、肾病等。但是,慢性并发症早期是可以逆转的,中晚期患者经过积极治疗,可以避免发展为残疾。
祁长凤:患者心理压力过大,明显出现了抑郁情绪,对治疗、对生活感到无望,而且有了自杀想法,此时应高度重视。建议如下:
一,继续治疗糖尿病,控制血糖。二,及时看心理医生,针对抑郁进行心理干预,必要时要遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物。三,患者本人要以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,有助于改善心境,调节心情。四,家人对其出现的情绪与行为问题要理解、宽容。在关心患者生活的同时,帮助患者正确认识疾病,了解有关疾病治疗的新进展,鼓励患者参与疾病的治疗,使患者在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。▲
肯定小成绩,不灰心
糖尿病6年,前天晚上打胰岛素的时候拿错了药,结果导致了低血糖,当时难受极了,身子动不了,耳朵听不见。幸亏马上喝了糖水,好了。后来想,这种生活啥时候是个头啊,总觉得自己是家里的包袱。
向红丁:低血糖是糖尿病治疗中的急性并发症之一。使用降糖药的2型糖尿病患者,特别是使用胰岛素的早期,有可能发生。另外,如果饮食、运动和药物没有配合好,也会发生。但是,只要驾驭好糖尿病的“五驾马车”,积极监测血糖,和医生配合调整药物,低血糖是可以避免的。
祁长凤:糖尿病患者在治疗过程中饮食受限,还要频繁测血糖,原有生活规律被打破,容易感到厌烦。有的患者劳动能力下降,丧失工作,给家人增加负担,自己内疚自责。针对这样的患者,除了鼓励继续控制血糖,要进行心理治疗,帮患者接受自己,接受疾病,用积极的态度面对经历的痛苦。重新分析自己,审视自己,对自己微小的成绩都要给予肯定,不断找到自己的优势,看到自己存在的价值。▲
多学习,少焦虑
2型糖尿病3年,血糖一直比较高。上周医生说要打胰岛素了,我一下蒙了,这不是治疗糖尿病的最后一招吗,而且打上以后就再也撤不下来了。如果将来这也不管用,那不是就没救了吗?于是,我夜里也睡不好,血糖更高了。
向红丁:首先要明确,2型糖尿病不是胰岛素依赖性糖尿病,所有打上胰岛素的患者,都有撤掉胰岛素的机会。即使需要长期用胰岛素控制血糖,顶多有一点点疼,一点点麻烦。但是,如果血糖控制不好,那将来受的罪比这一点点疼可大多了,所以是值得的。
祁长凤:患者对糖尿病的认识存在误解与偏差,导致对注射胰岛素出现紧张焦虑与担心。针对本例患者,医生要理解和接受患者目前的情绪表现,其次要对患者进行有关知识的宣教,以减轻患者的紧张焦虑与担忧。建议患者参加一些糖尿病专题讲座,了解治疗的基本常识,纠正错误认识。
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老年人应合理选择药物种类、数量和剂型。还要遵守医嘱,不能偏听偏信、乱用补药。这样才能控制好疾病,最大限度减少不良反应的发生。
1.购买时注意看标签和批准文号。
所有的非处方药品上面都有红色和蓝色的标签,红色的是甲类,蓝色的是乙类,药品说明书也一样,一定要看清成分是什么、适应证是什么。另外,要看药品盒上有没有国家批准的文号,且必须有中文说明。购买药品一定要有发票,一旦出了问题,将来能作为凭证。
2.要在正确的时间服药。
不同的药,对于服药的时间也有要求,有的药是餐前服,有的药是餐后服,还有的要求空腹服,有的是一天的量一次服用(简称顿服)等。有些药物是一日三餐服,比如降糖药往往是跟用餐连在一起的。忘了服药怎么办?这种情况经常发生,处理上有一个原则,如果离忘的时间很短,比如说应该早晨8点钟服药,结果8点半才想起来,这个时候可以补服。比如说应该早晨8点半服药结果忘了,下午才想起来,那就继续服下一个剂量就行了,千万不要加量。
3.注意药物间的相互作用。
这点老人尤其应该注意,原因有二:首先,老人的代谢和排泄能力比年轻人下降了,对药物需要的量也要往下调整。其次,老人往往患有多种疾病,服用药物的总数往往要比年轻人多,所以发生相互作用的可能性和后果比年轻人可能要多,而且要严重,所以更应该引起高度关注。
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