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常年性鼻炎又称常年性变应性鼻炎,为变应性鼻炎的一种。变应性鼻炎是指特异性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。传统分类依患者发病有无季节性分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。而常年性鼻炎是指在1年内半数以上的日子里有变应性鼻炎的症状。变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原(螨、室内尘土等)为主。常年性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人。
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量,清洗床上用品、窗帘。螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原,使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
(1)抗组胺药 口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。
(2)糖皮质激素 鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药 对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)肥大细胞稳定剂 对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物 可有效抑制流涕,临床应用价值有限。
3.免疫治疗
包括非特异性免疫治疗和特异性免疫治疗。特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。
4.外科治疗
适应证:①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量。②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍。③合并慢性鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。鼻内神经如翼管神经、筛前神经切断术因疗效不确切、副作用多,已不提倡使用。
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小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
1.寻找并去除发病原因
2.喂养和饮食
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
(1)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的小儿,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的小儿患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)小儿食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3.衣物方面
贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让小儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
4.洗浴护肤方面
以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
5.环境方面
室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。
6.保持小儿大便通畅,睡眠充足
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甲癣,俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。
病因甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起,偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起,大多见于营养不良的甲。
甲癣及甲真菌病的预防,首先是积极防治常见的癣病,在有甲营养不良时更应防止真菌感染。
1.环境因素
气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此,夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌,在寒冷、干旱季节照样致病,这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高。由此可见,职业、工种等对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病,若无洗澡设备或未能及时沐浴,则癣病发病率将明显提高。
2.个人因素
男女老少皆可得病。一般来说,青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动出汗多者也易罹患。癣病不会遗传,但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者,易被宠物身上的癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见,症状也偏重。一些重症,如艾滋病、晚期癌症患者,不仅真菌性癣病发病率高,而且癣病分布广泛,表现奇特,十分顽固难愈。内裤太厚太紧时易诱发股癣。经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣(汗斑)。此外,洗澡过频,喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病。
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腰间盘突出是一个非常严重的问题,很多时候打个喷嚏就闪到腰,痛的要死,在这里给大家分享一下腰间盘突出的理疗方法和预防。
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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口臭并不是长期没有刷牙的缘故,主要是爱吃冷饮、胃的功能被寒邪所困、阳明燥火亢盛的结果。口臭,就像公共场合中的一张尴尬“名片”。不管外表多么光鲜,如果张嘴就是一股难闻的气味,会让你在浑然不觉中变成不受欢迎的人。所以我们该如何祛除口臭呢?
第一,除了早晚勤刷牙之外,最好配合漱口水一起使用,现在许多牙膏都有配套的漱口水,因为漱口水能够清洁到整个口腔的所有地方,在刷牙前后使用漱口水,能够起到全面清洁口腔的效果。
第二,饭后最好清理一下牙齿,使用牙线或者其他清理工具,将镶嵌在牙缝内的食物残渣清理出来,这样能够减少细菌分解,减少口臭。
第三,平常时而嚼一嚼口香糖,也能够对口臭起到一定的缓解作用。
第四,用隔夜茶漱口。一般隔夜茶都会有些茶油浮现,饭后用它来漱口能够使口腔产生一些茶香的气味,对付口臭有不错的效果。
第五,口臭很多时候是由于肠胃功能紊乱导致,也就是消化不良,最好在平常吃一些有助于消化的东西,比如苹果、柠檬、生菜等等,可以将一些果蔬混合起来吃,沙拉是比较好的选择。
第六,有时候作息时间没规律,压力过大,引发火气上升,也会出现口臭,这就要你在平常制定好科学的作息时间,早睡早起,另外一定要多喝白开水,这样火气难升,口腔也自然清新。
快速去口臭的有效方法!专家建议,在平时生活中,为了预防口臭的发生,我们一定要养成好的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的发生。选择正规的口腔科医院进行治疗,祝您早日康复。
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口腔溃疡(又称口疮、口内炎)是指口腔内之唇、舌颊及上腭等软组织处的粘膜,发生单个或多个黄白色圆形或椭圆形的溃烂点,在进食、饮水、刷牙,甚至说话时触碰到溃疡处都会感到明显的疼痛或灼热感,有些患者易反复发作。那么怎么治疗和预防呢?
1.免疫抑制剂
若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松(强的松)。为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征,给予氢化可的松或地塞米松和四环素,对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增强剂
(1)左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。
(2)丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。
(3)转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。
(4)维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素,已烯雌酚。
(6)微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。
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小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
外用药可选用复方鱼肝油软膏及依沙吖啶氧化锌霜膏配合含有皮质激素的霜剂,如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。
3.激素治疗
积极治疗全身疾病,清除病灶。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强的松口服。
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以下是读文网小编为大家整理的关于户外受伤的预防和治疗方法,供大家参考!
当你的生活日渐腐败而出行日渐自虐的时候,抽筋就是一种常见病,这是提醒你:该锻炼了!
预防:
1、主要是加强日常锻炼,理论上来说最有效的是杠铃蹲起,当然爬楼、长跑什么的应该也有效果。个人认为还应该加强一点柔韧性锻炼,因为——“抽筋”嘛,顾名思义,不锻炼筋怎么能缓解呢?!
2、在肌肉还没长起来之前,能借助的就只有护腿了,不过感觉用处不大。还有就是注意爬山姿势,理论知识:每一步都要把腿挺直,用骨骼承重(在你膝盖没有问题的情况下)。
3、休息时尽量放松肌肉,如果地面干净可以考虑半卧两腿上举互相轻踢。
治疗:没什么可说的,自己或找人伸拉!
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老年痴呆症是老人中比较常见的一种疾病,在生活中有很多的方法可以有效的预防老年痴呆的发生。那么,预防老年痴呆有哪些方法呢?下面,读文网小编为大家介绍一下,欢迎大家阅读。
在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
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疖肿又称为火疔疮,是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。对于疖肿的形成原因是人们好奇的,尤其是对于火钉疮的预防和治疗方法。下面由读文网小编为你详细介绍火疔疮的相关知识。
如果孩子长了火疔疮,家长一般可以做以下一些工作:
用医用酒精或淡盐水,帮孩子擦洗干净火疔疮,涂上抗感染药膏,并用消毒纱布敷盖在火疔疮上,这样可以避免衣服对火疔疮的摩擦,还可以防止火疔疮的感染扩散。
切不可为了将火疔疮的脓液挤出,而用手去挤捏火疔疮,因为这样做往往会使感染加重,带来更多的麻烦,一般只有等脓液自行流出。一旦火疔疮破溃,要及时用医用酒精或淡盐水清洗干净患处,并继续保持患部的卫生,用消毒敷料再覆盖几天。
为了防止感染的扩散,应当注意患者不要与其他人共用毛巾。如果火疔疮发生在臀部,对婴儿要尽可能不用尿布,至少要做到勤换尿布。
如果火疔疮长在皮下组织致密区域或淋巴附近,或者火疔疮有血性流体流出,应当带孩子去医院医治。
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关节炎被称为世界头号致残性疾病,全世界关节炎患者约有4亿人,我国关节炎患者在1亿以上,其中大多数为骨性关节炎。
预防骨关节炎需从小开始,40岁以上几乎所有的人,凡是承受重量的关节都会发生变化。尽管大多数症状只是到年事增高后才显现出来。除年龄外,引起骨关节炎的危险因素还包括超重、受伤和糖尿病等。
美国科学家提出警告,喜欢穿高跟鞋的女性,因膝关节压力过重,长期下来,将出现退化性膝关节炎,医生建议爱美女性少穿为妙,不得不穿时,应避免蹲跪或爬楼梯动作。其次,专家建议:首先要控制体重,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。其次要适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节的损伤。此外长时间坐时要注意姿势,办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态。要注意适度锻炼和合理饮食平时还要注意防止外伤,不要长时间低头和弯腰;防止过度疲劳,避免让关节经受长期压力;改变过量饮酒等生活习惯。
如果已经患了骨关节炎,要注意以下措施以减缓病情的发展:秋冬季节寒冷潮湿,患者要注意保暖,特别要在关键部位包上护膝或棉布,不要让患处接触凉风;少爬很陡的楼梯,少走上下坡路;平时避免机械性损伤,膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动;对不良姿势,如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等,应尽量纠正。
此外,还可以摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,促进关节软骨再生。实际上,天然锯峰齿鲛软骨粉已经成为西方各发达国家中的补完替代疗法的代表,用于膝关节炎的治疗的临床现场,因为软骨再生才是膝关节炎康复的根本方法,加之其本身没有副作用和药物依赖性,所以80年代之后成为世界医学的一个新潮流。
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疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气怎么治疗最好呢?下面和读文网小编一起来看看疝气的治疗方法吧。
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
1、胶布粘贴法:
取宽约5厘米、长度超过病人腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫 纱布,粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带松紧带,防止胶布滑脱。由于胶布粘 贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、弹性腹带法:
此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管, 切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
1、母丁香适量。
用法:研为极细末,装瓶密封。
用法1:取适量药末填满脐窝,固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2:取2份,分贴于两足心及肚脐,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
2、升麻3克,黄芪15克,大枣15克。用法:水煎服。
3、黄芪15克,升麻3克,桂圆肉10克,人参4克党参15克,炙甘草2克。用法:水煎服。
4、伴小茴10克。活鲫鱼60~90克2尾,用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。
5、荔枝核5个,桔核10克,大小茴香各3克。用法:上述药材一起研成粉末,每用红糖开水调服6克,每日2次。
1、平衡饮食
平时应做到“三多一少”,多吃含粗纤维的新鲜蔬菜,多吃粗粮和水果,少吃油腻厚味的肉类。
2、适量运动
弯腰及躯体屈伸等运动可增强腹壁肌肉强度,减少小肠疝气的发生。
3、勿提重物
因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升,导致疝气的发生。
4、避免吸烟
长期大量吸烟引起的长期慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。
5、保持小便通畅
在60岁以上人群中,半数以上男性有不同程度的前列腺增生,建议老年男性睡前一般不喝水,同时忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣等,因为这些都可使前列腺充血而导致增生。
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目前,老年性痴呆的治疗首选胆碱酯酶抑制剂,或采用联合疗法,同时应用自由基清除剂及改善脑代谢的药物。雌激素的应用尚有争议。非特异性消炎镇痛药治疗老年性痴呆的效果有待证实,而基因治疗和神经营养剂的治疗仍未取得突破性的进展。
老年痴呆具体治疗方法一、对症治疗:各种精神症状如躁动、攻击行为、抑郁、焦虑、冷漠等,在老年性痴呆患者中均比较常见。治疗可选择各种抗精神病的药物。对伴有兴奋、焦虑、激越、有攻击行为者,可选用小剂量强安定剂如氯丙嗪等;对行为障碍伴抑郁者,可选用多虑平、选择性五羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药;对失眠者可选用副作用小、略有催眠及肌肉松弛作用的弱安定剂,如水合氯醛、眠尔通、利眠宁等。
但是,绝大部分抗精神病药物都有副作用,甚至可使病情恶化。因此,控制精神症状首先应试用非药物疗法,如增加运动、消除疑虑等。必须采用药物治疗时,应从小剂量开始,逐渐增加,同时密切注意病情变化,及时撤减药量或停药。
老年痴呆具体治疗方法二、改善脑代谢:目前认为,改善脑代谢的药物对老年性痴呆可能有效。有多种r-氨基丁酸的衍生物可增强代谢与学习能力。如脑复康、奥拉西坦、阿尼西坦等。大剂量脑复康可延缓老年性痴呆患者的病程发展,对改善命名、远记忆力和近记忆力均有较大作用。
维生素类(维生素B12、B6、B1、E等)可使老年性痴呆患者的某些症状得到改善。维生素B1能促进生物能量转化,增强脑对葡萄糖的摄取和利用,对老年性痴呆患者起到协同治疗作用。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中,对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6系神经递质生物合成的辅酶。维生素E可防止体内过氧化物生成,对延缓衰老有作用。
脑代谢激活剂银杏叶制剂具有通畅血管的作用。采用金纳多等短期静脉注射,能改善病人的日常生活,降低抑郁程度,并使记忆力好转。在延缓老年人大脑衰老,增强记忆力方面,具有常规药物难以实现的效果。
老年痴呆具体治疗方法三、胆碱酯酶抑制剂:脑内有一种神经递质叫作乙酰胆碱,它与学习和记忆关系密切,可被胆碱酯酶分解。增强乙酰胆碱合成和释放的突触前药物如胆碱和卵磷脂,抑制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱,可以增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,从而改善老年性痴呆的记忆力和智力。
石杉碱甲是我国科研人员从中草药千层塔中提取的一种高效、可逆性的竞争性胆碱酯酶抑制剂,易通过血脑屏障进入中枢,且稳定性好,治疗指数高,安全指数大,作用时间长。与其它胆碱酯酶抑制剂相比,其抑制活性和选择性均较高。从20世纪80年代中期开始用该药治疗老年性痴呆症,证明其可以显著提高老年性痴呆患者的记忆力和认知行为功能。
安理申是第二代的胆碱酯酶抑制剂。通过可逆的抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,增加受体位点可利用的乙酰胆碱含量,从而改善学习和记忆状况。目前多项临床试验均证实,安理申在改善老年性痴呆认知和总体功能上是有效的,并且具有良好的安全性。
老年痴呆具体治疗方法四、神经生长因子:神经生长因子是神经系统中最重要的生物活性因子之一,具有影响和调节外周及中枢神经系统某些神经元的分化、存活和生长等重要功能。不仅有中枢胆碱能神经的营养和支持作用,还具有延缓大脑衰老和防治老年性痴呆的药理作用。
老年痴呆具体治疗方法五、钙离子拮抗剂:在神经细胞变性过程中,有细胞内钙离子浓度的异常增高。钙超载导致线粒体膜破坏并过度活化蛋白激酶和磷脂酶,触发细胞功能丧失和凋亡。与记忆有关的神经细胞死亡是导致痴呆的机制之一,故使用钙离子拮抗剂治疗老年性痴呆的机制不难理解。
老年痴呆具体治疗方法六、自由基清除剂:氧化应激过度及自由基自身毒性可导致神经细胞变性。自由基清除系统具有细胞保护作用,使其免受自由基的攻击,减少细胞的损害。维生素E作为抗衰老药物已经在临床广泛应用,它可以保护老年性痴呆患者脑细胞中受损最严重的线粒体,改善自由基清除作用。而褪黑素作为一种内源性抗氧化物质,其自由基消除作用优于维生素E。
综上所述,对于老年性痴呆药物治疗的探索是多方面的。目前,老年性痴呆的治疗首选胆碱酯酶抑制剂,或采用联合疗法,同时应用自由基清除剂及改善脑代谢的药物。雌激素的应用尚有争议。非特异性消炎镇痛药治疗老年性痴呆的效果有待证实,而基因治疗和神经营养剂的治疗仍未取得突破性的进展。
老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。主要表现为:在智能方面出现抽象思维能力丧失,推理判断与计划不足,注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失,迟钝或难以抑制,社会行为不端,不拘小节;在记忆方面出现遗忘,地形、视觉与空间定向力差;在言语认知方面出现说话不流利,综合能力缺失。随着人类平均预期寿命的增长,人口老龄化问题日益突出,老年痴呆已成为世界范围内危害人类健康的最严重疾病之一。它所造成的记忆障碍、思维困难、言语及定向能力障碍,使患者的日常生活能力下降,严重者生活不能自理,衣食住行都需要有人照料。不仅给患者带来痛苦,也给患者的家人和社会带来沉重的负担。
我国老年痴呆的患病率远非人们想象的那么低。2000年,由北京协和医院牵头,全国6个城市10个中心的109名医师参加了对42890名老人进行的流行病学调查。调查结果表明,我国北方地区65岁以上居民痴呆患病率为6.9%,其中老年性痴呆为4.2%,血管性痴呆为0.9%。我国南方地区65岁以上居民痴呆患病率为3.9%,其中老年性痴呆为2.8%,血管性痴呆为0.9%。目前我国在60岁以上的1.2亿老年人中,大约有500万老年痴呆患者,占世界总病例的1/4强,而且每年平均有30万新发病例。到2020年,我国老年人口将达到2.3亿,占人口总数的20%以上。老年人口的不断增加使老年性痴呆患者的人数大幅度上升。同时,老年痴呆患者女性多于男性,60岁以上的老年人中,女性患老年痴呆的比例是男性的2-3倍。
然而在我国,由于无知、偏见、歧视和恐惧,使老年痴呆这一常见疾病被许多人所忽视。他们认为:爱忘事或有些糊涂,是老年人的必然表现,不是疾病,也根本用不着去治疗。而且因为“痴呆”一词隐含的贬义和带有侮辱性的语气,使患者本人和家属、亲朋好友都难以接受。由此所引发的社会偏见,像一把利刃一样,刺入全体家庭成员的心。显然,这对老年痴呆的预防和治疗极为不利。
调查显示,我国老年痴呆患者家属中只有47%的人知道自己家人患的是老年痴呆,家属主动带病人去医院就诊者只有13.3%,因感到自己“糊涂”而去就诊的仅占15%。这提示我们,重视老年痴呆的防治已经到了刻不容缓的地步。
早期发现、早期就诊、早期治疗,是改善老年痴呆症状,提高患者生活质量的关键,具有极为重大的意义。目前虽然尚未找到治疗老年性痴呆的特效药物,但大量的临床实践已经证明:对轻、中度痴呆患者如能及时给予适当治疗,其记忆力和生活能力都会得到不同程度的改善,而且治疗越早,疗效越好。而对晚期患者,则疗效较差。
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老年痴呆(阿尔茨海默病) 是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍,引起获得性、持续性智能障碍。湘雅二医院老年病科张孟喜副主任护师提醒,老年人退休以后,生活相对比较单调,没什么兴趣爱好,接触社会少,很少用脑,这样易患老年痴呆。
由于老年痴呆目前没有有效的治疗药物和手段,因此,可以通过一些生活方式的改变来预防老年痴呆的发生。
随着年龄的增长,老年人的睡眠时间也会随之减少,睡眠质量也将越来越差,但是应该至少保持每天6小时以上的睡眠。
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许多人都知道,运动可降低中风几率。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经的活动水平。
起居饮食要有规律,不能变化无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便,注意保持大便的通畅。在膳食上,一般要注意以下几点:①强调做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③补充有益的矿物质。
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口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。下面我们具体了解下口腔溃疡的预防和治疗方法。
(一)局部治疗:主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:
1.含漱剂:0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜: 其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
5.止痛剂 :有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法: 适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮 醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧 灼邻近健康组织。
7.局部封闭 适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗 用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损。
(二)全身治疗: 因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。
1.免疫抑制剂: 目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用 药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。总 疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加 入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增加剂
(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。
(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。
(3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。
(4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。
(6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3 次。维酶素为核黄素衍生物,含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3 次,无副作用,可较长期服用。
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研究发现,血管性痴呆占多数,而中医方面则有不少可以促进脑血循环的穴位,下面我们就来看看按摩哪些穴位可以预防老年痴呆症。
1、每天两杯苹果汁
苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
2、吃肉桂
吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受),帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。
3、喝咖啡
喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效,有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。一项大规模研究发现,中年女性每天喝咖啡3—5杯,20年后,其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议,每天喝咖啡2—4杯。
4、多受教育
多项研究发现,接受正规教育年数越多,老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动,有助刺激脑细胞之间的联系。
5、多社交
多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动,都有助于改善记忆和思维能力。
6、保护视力
密歇根大学最新研究发现,保持良好视力,老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好,那么每年看一次眼科,并接受相应治疗,那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能,特别是老年人群。视力不好,一定要及时就医。
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