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炎热的夏季,是一些疾病的多发季节。如中暑等。这是因为夏季天气炎热,人体新陈代谢过快,体力消耗也大。一些室外工作者就容易中暑。那么对于中暑的病人给如何治疗呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于中暑患者方面的急救护理,供大家参考。
发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。
对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人,并给强力风扇,以增加蒸发散热。在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚医学教`育网搜集整理至用雪或冰冷却,也是一种好办法,若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告:应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3℃,以免继续降温而导致低体温),在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性,避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡;若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐,应经常测定电解质以指导静脉补液。严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动。
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溺水的症状因溺水程度而不同。重度的溺水者1分钟内就会出现低血糖症,面色青紫色,双眼充血,瞳孔散大,困睡不醒下面就是读文网小编为大家整理的关于溺水患者的相关急救护理,供大家参考。
人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况:
1.干性淹溺
喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。
2.湿性淹溺
人淹没于水中,首先本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。
(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常,甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经,导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。
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如果家中只有老人一个人,那么他可以第一时间向外界求助。如果有一位家人陪伴,老人发生危险时第一件事不是尝试急救,而是打电话求助。下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
(一)止血
止血前需检查清楚出血情况,根据出血种类而采取不同的止血方法。
(1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。
(2) 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
(3) 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。动脉出血的止血方法有:
1. 止血带急救止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。
2. 指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。
3. 压迫伤口止血法:如果伤势严重,而身边又无止血器材,可用随手取得的任何东西,如清洁的手帕,撕下的衣物或直接用手压住伤口止血,以争取时间送医院处理。
(二)中暑
中暑发生的原因是人体内热量不断产生,散热困难;或由于外界高温使人体内的热量越积越多,身体无法调节。
中暑老人常常感到全身乏力、头痛、头晕、口渴、出汗,体温升高;中暑老人脉搏快、细,面色潮红,有的晕倒在地,昏迷;严重者发生抽搐、心衰或呼吸衰竭而死亡。
中暑的急救方法是:
(1) 迅速把老人移至阴凉处,平卧休息,解开衣扣。
(2) 在头部、腋窝、腹股沟处用冰袋冷敷,或将全身冷水擦洗,以加快散热。
(3) 给予含盐的清凉饮料。
(4) 针刺人中、曲池、百会穴位。
(5) 口服仁丹或十滴水。
(6) 可用扇子或电扇吹风,帮助散热。
(7) 中暑严重者,需及时送往医院
(三)呼吸心跳骤停
某些原因,患者呼吸突然丧失,抽搐或昏迷;颈动脉、股动脉无搏动,胸廓无运动;以及瞳孔散大,对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。
(1)呼吸骤停的急救方法:
1. 迅速解开衣服,清除口内物,有舌后坠时用钳将舌拉出。
2. 患者需仰卧位,头尽量后仰。
3. 立即进行口对口人工呼吸。方法是:患者仰卧,护理人一手托起患者下颌,使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔,以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气,对准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,护理人头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,任患者自行呼吸,如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次,吹气时间宜短,约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应,则需检查呼吸道是否通畅,吹气是否得当。如果患者牙关紧闭,护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
(2)心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者,可拳击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是:
1. 患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。
2. 护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重迭压在上面,两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60—80次,直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,对准脊柱挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。
(四)食物中毒
食物中毒是由于食入了被细菌侵蚀了的或变质的食物而发生的。
(1)食物中毒表现:
中毒者一般多在食后6—24小时内发病,突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐、腹泻严重者可造成脱水。
(2)急救:
1. 早期可洗胃,呕吐严重者不必进行。
2. 能饮水者,鼓励其喝含盐饮料。
3. 适当禁食。
4. 如食入变质罐头,类似肉毒杆菌中毒者应及时送往医院抢救。
(五)煤气中毒
煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳吸入体内后,与血液中红血球的血红蛋白结合,排挤氧气,造成身体缺氧。
(1)表现:
开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象,严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。
(2)急救:
1. 立即开门窗通风。吸人新鲜空气。
2. 将老人移置温暖、通风好的房间内。
3. 解开衣服、裤带,注意保温。
4. 能饮水者,可喝热糖茶水。
5. 必要时针刺人中穴。
6. 呼吸困难或停止时,立即做人工呼吸,同时进行胸外心脏挤压术。
7. 严重者应及时送医院抢救。
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在急救过程中呼吸是每个患者的最最重要的一环节,当患者出现呼吸衰竭的时候,我们的医护人员要懂得基本的救治和护理。下面就是读文网小编为大家整理的关于呼吸衰竭方面的急救与护理,供大家参考。
呼吸系统 早期表现为呼吸困难,呼吸频率、节律和深度发生改变,患者可出现异常呼吸模式,呼吸辅助肌肉参与呼吸,使通气量增加,后期表现为抑制状态。
循环系统 急性轻度呼衰时表现为心率增快,心排血量增加,血压升高;急性重度缺氧可出现发绀,在舌、口唇、指甲处较明显;贫血则发绀不明显;休克患者由于末梢循环障碍,出现外周性发绀,可伴有面红、多汗和波动性头痛。晚期出现循环衰竭表现,如低血压、心律失常,甚至出现室颤和心搏骤停。
中枢神经系统 急性严重缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧,多有智力或定向力障碍;CO2潴留出现失眠、烦躁、躁动等;CO2潴留加重表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。
消化系统 恶心、呕吐、腹胀、转氨酶升高、晚期出现上消化道出血。
营养状态 肌肉无力、水肿、体重下降。
酸碱和电解质 出现乳酸和无机酸引起的代谢性酸中毒;细胞内酸中毒和高钾血症;体内碳酸增加,PaCO2升高。
肾脏组织 早期为尿量增多,尿钠的排出增加;后期出现少尿或无尿,血肌酐和尿素氮增加,出现蛋白尿,尿中出现管型和红细胞。
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夏季除了多雨以外,也是雷电的高发季节,每年的这个季节,各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施,供大家参考。
●雷电时首先关好门窗,防止雷电进屋。
●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。
●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。
●雷电时尽量不用电器,拔掉电源插头,防止雷电从电源入侵。
●雷电时不要打电话,尤其不能打手机。
●雷电时正在路上的行人,不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房 角屋檐、广告牌、高塔等处避雨,更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨,尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。
●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
●如多人共处室外,相互间不要挤靠,以防被雷电击中后电流互相传导。
看过“电击伤的急救护理措施”
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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施,供大家参考。
1. 及早发现休克早期症状
①神志与表情:
创伤和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神紧张或有烦躁、焦虑,随着休克加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝,甚至昏迷,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。
②脉搏、血压与脉压差的观察:
休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中,每隔15~30分钟测量血压——次,并作好记录,直至血压稳定后,可减少测量次数。在休克晚期,应每隔5—10分钟测血压—次,直至稳定。
③呼吸及尿量监测:
大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。
④体温:
休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。
2 .加强基础护理
休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在18~20℃,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。
多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断,—切护理操作均要快而准确。
3.药物治疗的护理
休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
看过“休克病人的急救护理措施”
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电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,电击伤会对患者的健康产生极大的危害,下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理,供大家参考。
一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。
四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。
五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。
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大家肯定都从电视中看到过抽搐的现象,那么究竟什么是抽搐,怎么解决呢。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐病人的急救护理措施,供大家参考。
病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的物品,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时,也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
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老年人突然发生急症时,家人往往因为因为没有救护常识,惊慌失措而出错。下面就是读文网小编为大家整理的关于老年人方面的急救知识,供大家参考。
心脏病“动不得”
心脏病突发一般有心绞痛和心肌梗死两种情况。心肌梗死是严重的心绞痛发作。如果已经确诊为冠心病的人发生胸闷、气短或胸部压榨性疼痛等症状时,在急救人员没到之前,先让病人保持一个舒服的体位,比如半卧位,一定不要乱动。如果有条件,可以让其吸氧。心绞痛病人发病时可舌下含服一片硝酸甘油,一般30秒到1分钟就能见效。如果无效,3—5分钟后可再含服1片,最多3片。倘若心绞痛15分钟以上不减轻,排除了消化道溃疡和其他出血情况,可一次口服阿司匹林3片(150—300毫克)。
在等待急救车时,如果病人突然倒地,意识不清,面部、四肢抽搐,脸色难看,说明可能要发生心脏骤停了。此时电击除颤是挽救生命的关键措施。如果没有专业的除颤器,家属可以迅速让病人仰卧,给其进行一次胸部叩击(拳头距胸部正中上方二三十厘米,用力向下叩击一次)。接着进行心肺复苏,先做心脏按压,再做人工呼吸。
脑出血“颠不得”
患有高血压的人,容易发生脑出血,一旦发生,死亡率很高。一开始,患者会出现嘴歪眼斜,说话大舌头。随后,大多患者会出现突发性昏迷,喷射状呕吐。等待急救时,可以先让患者侧卧,保持不动,避免呕吐物堵塞气道,千万不要灌药或喝水。为了避免加重脑出血,搬运过程中要尽量少颠簸,最好就近治疗,待病情稳定后再转院。在车辆、担架上时,要保持病人头高位,不要晃动(可以用手固定)。同时,还应将患者的头歪向一侧,以便呕吐物流出。
脑血栓“慢不得”
对于缺血性脑中风(俗称脑血栓),发病后的6小时尤其重要,一旦超过6小时,就失去了药物治疗的最佳时机,脑组织可能因为缺血时间过长,而发生各种中风后遗症。所以,发现病人有言语不清、肢体轻瘫或发麻的症状,一定要第一时间打急救电话,去医院进行详细诊断,看是不是有脑出血情况。在等待救护车来的时候,家属可以让病人平躺,别枕枕头,更不要贸然用药。如血压太高(高压超过200毫米汞柱),可以吃一些降压药。
哮喘“背不得”
哮喘也是冬季多发的一种凶险疾病,病情进展很快。支气管哮喘病人发病时,首先服用平时用来缓解病情的药物,比如气喘喷雾剂,同时半坐位吸氧。如果发生心脏性哮喘,发病时血压高,可服用硝酸甘油1片,无效可再服1次。然后,采取坐位,最好让双脚垂下来。同时,解开病人衣领扣、放松裤带,及时清除口腔痰液,有条件的可以吸氧。搬运患者时,不要用背的方式,以免引起呼吸、心跳骤停。
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近日天气温度急剧下降,这给我们的出现带来极大不便。外出时要注意保暖,避免冻伤。那么,当我们遭遇冻伤该怎么急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于冻伤患者方面的急救措施,供大家参考。
可怜的高三学生受伤倒地,呼救却无人听到,遭受冬夜寒风肆虐后全身性冻伤(俗称冻僵)。全身性冻伤指的是身体长期暴露在寒冷环境中,导致全身新陈代谢机能降低,热量大量丧失,体温无法维持,最后意识昏迷,全身冻僵。
那么,当你发现有人全身性冻伤时,该如何为其急救?首先,给伤者全身保暖,迅速将其移至温暖环境,脱掉衣服,盖被子。第二,用布或衣物裹热水袋,水壶等,放在腋下,腹股沟处迅速升温。或浸泡在34—35度水中5—10分钟,然后将浸泡水温提高到40—42度,待伤者出现有规律的呼吸后停止加温。第三,伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。
很多人认为冻伤后可以通过烤火来复温,影视剧中常出现救治者用雪在冻伤患者的身体上摩擦的镜头,这些做法都是错误的。冻伤严重时,既不能用雪摩擦,也不能用毛巾用力按摩,更不能用火烤,否则会使伤口糜烂,部分组织损伤,且不易愈合。
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肺结核大咯血是肺科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。下面就是读文网小编为大家整理的关于咯血方面的急救护理,供大家参考。
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
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咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是读文网小编为大家整理的关于大咯血方面的急救护理,供大家参考。
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
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老年人突然发生急症时,家人往往因为因为没有救护常识,惊慌失措而出错。所以,只有平时学习一些老年人家庭救护常识,才能忙而不乱、正确有效地救护,下面就是读文网小编为大家整理的关于中老年人方面的急救知识,供大家参考。
哮喘病忌“背”
老年人发病时,家属应保持镇静,让患者保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂,应立即让患者吸入若干次,待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院。如用自行车转运也应采取坐位,避免病人胸腹部受压。
脑溢血忌“颠”
脑溢血病人发病后,应立即让病人平卧,避免震动,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如果必须搬运,也应尽量保持平稳,减少颠簸,保持头部的稳定,减少震动和摇晃,还应将病人的头歪向一边,便于呕吐物流出,防止阻塞呼吸道引起窒息。有条件的应立即敷上冰块,以减轻脑水肿。
中风忌“慢”
堵塞的脑血管如果过了4.5小时后再去疏通,就已经太晚了。要提高中风治疗效果,就要在发病的第一时间,即发病4.5小时之内使患者得到治疗,千万不能"坐"失良机。因此,在收到来自爱牵挂老人安康腕表的SOS报警时,就必须马上行动。
心脏病忌“动”
家中如有患老年性哮喘的老人,当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、气促时,爱牵挂老人安康腕表会立即报警。此时,一要呼救120;二要保持病人安静、平卧休息;三要助其含服消心痛或硝酸甘油;四要保持患者的呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停家人要立即进行复苏抢救以外,其他症状的心脏病患者,不要轻易搬动,应在家中等候医生上门急救。
看过“中老年人急救知识”
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毒蛇咬人时,毒液从其唇腭上的一对唇上腺排出,经过毒牙上的导管注入人体,通过淋巴和静脉回流到 达全身,引起严重的全身中毒而危及伤者生命。下面就是读文网小编为大家整理的关于毒蛇咬伤方面的急救与护理,供大家参考。
一、病因病理
蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶以及多肽的复合物。
蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。
神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表,对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;
血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表,对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;
混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表,兼有神经、血液毒素特点。
二、临床表现
毒 蛇咬伤后出现局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大。全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困 难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。可有血压下降,血尿,少尿、心律失常,肺水肿和休克,最后出现 呼吸和循环衰竭。
三、治疗原则
立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加强对症及支持疗法,防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症。
四、护理问题
1.恐惧与毒蛇咬伤、生命受到威胁有关
2.潜在并发症:休克;弥散性血管内凝血;呼吸衰竭;肾衰竭
五、护理措施
(一)现场急救
急救原则是阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出。
1.镇静病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。
2.环形缚扎立即在伤口的近心端10cm 用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
3.伤口排毒大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳。
4.转送病人转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。
(二)急诊护理
1.病情观察密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进。展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。
2.伤口处理患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。
3.解毒 措施静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。
口服和外敷解蛇毒中 成药,常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取 2000U 加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗 感染、消肿和减轻过敏的作用。
4.对症及支持疗法护理鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正。水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。
六、健康教育
在野外工作时,尽可能不赤足。在丛林茂密处,用木杆打草惊蛇的方法,驱赶毒蛇,随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。宣教毒蛇咬伤的自救方法。
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如果患者是第一次发作抽筋,而且一小时内有一次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐方面的急救护理措施,供大家参考。
1.手指抽筋
处理办法:抽筋的手先握拳,然后用力伸张打开,反复此动作,直到复原。
2.手掌抽筋
两掌相合,未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯,再放开,重复动作,至复原为止。
3.上臂抽筋
抽筋的手先握拳,再将小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重复动作,至复原为止。
4.足趾抽筋
用手握住抽筋的脚趾,向后拉,重复动作,至复原为止。
5.小腿抽筋
用手握住抽筋一侧的脚趾,用力向后拉,另一手向下压住膝盖,使腿伸直,重复动作,至复原为止。
在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松驰,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。
小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时,由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐,可能成为诱因,因此要注意充分休息和营养。
6.大腿抽筋
将大腿和膝盖弯曲至腹部前,双手环抱,再放开并将腿伸直,重复动作,至复原为止。
看过“抽搐的急救护理措施”
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蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。下面就是读文网小编为大家整理的关于蜂蛰伤方面的急救和护理,供大家参考。
毒蜂包括蜜蜂、黄蜂(有些资料又叫马蜂或胡蜂,不一而足,大概只有研究昆虫分类学的才能够说清楚)、大胡蜂和竹蜂等多种有毒刺的蜂类,其毒力以蜜蜂最小,黄蜂和大胡蜂较大,竹蜂最强。
毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通,螫人后将毒液注入体内,引起中毒。蜜蜂螫针有逆钩,螫人后螫针常残留体内,而胡蜂的雄蜂无螫针,雌蜂螫针无逆钩。
蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体,主要含蚁酸和蛋白质;其他毒蜂的毒液却大都呈弱碱性,主要含组织胺、五羟色胺、缓激肽等成分复杂的毒质,有致溶血、出血和神经毒作用,中毒反应较蜜蜂快而严重。蜂毒性质的这种显著差别,决定了必须对症下药。
一般身体健康的人,同时受到5只蜜蜂螫刺,仅发生局部红肿和剧痛,数日可以恢复正常;如同时受100只以上蜜蜂螫刺,会使机体中毒,引起中枢神经损害、心血管功能紊乱等症状;同时受200只以上蜜蜂螫刺,会死于呼吸中枢麻痹。
外出野游时被蜂螫伤,不要以为没有什么,应引起重视,否则可能导致严重的后果。完全有理由相信,有些毒蜂的毒性决不亚于任何毒蛇,而之所以较少有人死于毒蜂螫,根本原因仅仅在于进入人体毒液的数量相差悬殊。然而即使只被一两只大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤,也常常会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状,对蜂毒过敏者,还可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克,甚至因呼吸衰竭而死亡。
蜂毒还有一点完全不同于蛇毒:不少人被它螫伤后产生的抗体在以后再次遭遇叮咬时常常会起过激的反作用,美国《国家地理杂志》曾经介绍了一个第一次被大量蜂螫伤后康复,而第二次却死于同样的少量蜂螫的案例,并分析了人体中的该复杂生化过程。
被蜜蜂(其毒液是酸性的)螫后,应立即小心拔出毒刺,如有断刺必须用消毒针将其剔出,然后用肥皂水、3%氨水等弱碱性溶液清洗及外敷,如果没有碱性液则用干净的清水冲洗伤口;如被其他蜂螫刺,最好用食用醋洗涤及外敷,然后用力掐住被螫伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素;若被大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤,最好用季德胜或南通蛇药涂抹或外敷,同时口服蛇药片(驴子们如果有这些药就应每次都随身携带),亦可以采撷鲜蒲公英、紫花地丁、景天三七、七叶一枝花和半边莲等解毒草药捣烂外敷,然后尽快送医院治疗(尤其在被成群蜂螫伤后必须即刻送大医院)。
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创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。下面就是读文网小编为大家整理的关于创伤方面的急救护理,供大家参考。
止血法
常用的止血方法有以下几种:
1.加压包扎法:用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎。这种方法急救中最常用。
2.填塞止血法:用消毒的纱布,棉垫等敷料填塞在伤口内,再用绷带,三角巾成四头带加压包,松紧度以达到止血为宜,常用于颈部、臂部等较深伤口。
3.指压止血法:用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
4.屈曲加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、 窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品,屈曲关节,用三角巾或布带作"8"字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用,因此法伤员痛苦较大,不宜首选。
关于止血带止血:
适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管;急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代,称绞紧止血法。使用时应注意以下几点:
1.止血带必须上在伤口的近心端,肘关节以下的伤口,应将止血带扎在上臂,膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。
2.在上止血带前先包一层布或单衣。
3.上止血带之前应抬高患肢2~3分钟,以增加静脉回心血流量。
4.应标记、注明上止血带的时间,并每隔45~60分钟放松止血带一次,每次放松时间为3~5分钟;松开止血带之前用手压迫动脉于近端。
5.扎止血带松紧要适宜,以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。
6.不可用电线、铁丝等作止血带用。
具体操作方法:橡皮带止血法:先在止血带部位垫一层布或单衣,再左手拇食中指持止血带头端,另一手拉紧止血绕肢体缠2~3圈,并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。
绞紧止血法:先垫衬垫,再将带系在垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,最后将棒固定在肢体上。
包 扎
包扎在急救中应用广泛,其主要目的是压迫止血,保护伤口,固定敷料减少污染,固定骨折与关节,减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带,亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
1.一般伤口包扎时要注意以下几点:
(1)迅速暴露伤口并检查,采用急救措施。
(2)有条件者应对伤口妥善处理,如清除伤口周围油污,碘酒、酒精消毒皮肤等。
(3)包扎材料,尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌,没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖,如清洁毛巾、衣服、布类等。
(4)包扎不能过紧过松。
(5)包扎打结或用别针固定的位置,应在肢体外侧面或前面。
2.特殊损伤的包扎:
(1)开放性颅脑损伤的包扎:用干净的碗扣在伤口上,或者有敷料或其它布类做成大于伤口的圆环;放在伤口周围,然后包扎,以免包扎时骨折片陷入颅内;同时保护膨出的脑组织。
(2)开放性气胸的包扎:如果胸部外伤且伴有气胸(伤口有气体进出),要紧密包扎,阻断气体从伤口进出,伤口先用厚敷料或塑料布覆盖,再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。
(3)多根肋骨骨折:胸部外伤伴有多根肋骨骨折,则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动。可用衣物、枕头等加压包扎伤侧以遏制胸壁浮动;必要时(无适当物品可用)将伤员侧卧在伤侧。
(4)开放性骨折并骨端外露:包扎时外露的骨折端不要还纳者若自行还纳者应该注明。
(5)腹部外伤并内脏脱出:脱出的内脏不要还纳,包扎时屈曲双腿,放松腹肌,将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好,再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上,或用纱布、布卷、毛巾等作成圆状,以保护内脏,再包扎固定。
(6)有异物插入身体内和伤口包扎:不要移动异物,周围用物体如保护环等支持,再包扎固定。
骨折的固定
【 骨折固定的目的 】
急救时的固定主要是对骨折的临时固定,其主要目的不是整复,而是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,减少疼痛,便于搬动。
【 固定材料及注意事项 】
1.固定的材料:常用的有木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。急救时常就地取材,选用长短宽窄合适木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料,有时亦可利用伤员的身体,健肢将伤肢固定,如将受伤的上肢固定于胸前,用健肢来固定受伤下肢等。
2.注意事项:
(1)有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定,伤员出现休克时应同时抢救。
(2)对大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应就地临时固定。
(3)固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。
(4)夹板应放在骨折部位的下方或两侧,最好固定上下各一个关节。
(5)用绷带固定夹板时,应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿。
(6)固定松紧应适宜。
伤员的搬运
危重伤员经过初步处理后,要根据伤情选择适当的搬运方法和工具。其主要目的为:及时、迅速转运伤员、防止再次受伤、有利于安全运送。
【 常用的搬运法 】
1.单人搬运法:
(1)抱持法:伤者一手搭在急救者肩上,急救者一手抱信住伤员腰背部,另一手肘部托部大腿。
(2)背法:将伤者双上肢拉向急救者胸部,前胸紧贴后背,伤者屈髋屈脖,急救者双手得前臂托住伤者大腿中部。
(3)驮法:将伤员掮在肩上,其躯干绕颈部,同时牵住其下垂之上肢。
2.双人搬运法:
(1)椅托式:急救者二人手臂交叉,呈坐椅状。
(2)轿杠式:急救者二人四手臂交叉。
(3)拉车式:一急救者抱住伤员双脖,另一则双手从腋下抱住伤员。
(4)椅式搬运法:将伤员放在坐椅以搬运。
(5)平抬法:两位急救者双手平抱伤员胸背部及臀部、下肢。
【 担架搬运法 】
将伤员足前头后放在担架上。
【 特殊损伤的搬运 】
1.颅脑损伤:患者应取侧卧或半俯卧位,以保持呼吸道通畅,固定头部以防震动。
2.脊柱损伤的搬运:
(1)颈椎骨折:应先行颈椎固定后再搬运。
(2)胸腰椎搬运:应有3~4人在场时同时搬运,搬运时动作要一致,伤员的胸腰部要垫一薄枕,以保持胸腰椎部过伸位,搬运时整个身体要维持在一条线上。常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。
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