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破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。下面就是读文网小编为大家整理的相关资料,供大家参考。
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。
除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。因吸毒人员因使用不洁注射器静脉注射毒品而患破伤风者亦呈增多趋势。
致病菌破伤风梭菌,为绝对厌氧菌,革兰染色阳性。家畜和人的粪便中均可含菌,随粪便排出体外后,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,在土壤中生存数年之久。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸15~90分钟。破伤风梭菌产生毒性极强的外毒素,即神经痉挛毒素。毒素产生后,并不在局部引起炎症,而是向周围扩散,侵入肌肉组织,并沿着与神经冲动相反的方向,向上传递,最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核。
虽然创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%~80%,但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。
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近年来,意外伤害已成为世界范围内儿童的“头号杀手”。下面是读文网小编为大家整理的关于的紧急救治讲座心得体会范文三篇,供大家参考哦。
XX年5月18日,我园全体教师有幸参加了由温岭市教育局组织的“温岭市第四教研区幼儿园教师全员培训”活动,活动邀请了宁波市儿科专家李美真教授为大家进行《基本救护技术》的知识讲座。
在幼儿园里,关注幼儿的安全、健康,是每所幼儿园园务工作中的重点。作为幼儿教师,学会基本救护技术是非常之必要的。幼儿在园期间,虽然教师们努力避免和减少事故的发生,但意外事故有时防不胜防,当意外事故发生时,及时的采取救护措施对整个救护过程有着重要的意义。所以,掌握基本救护技术应作为教师的必学技能之一。
在讲座中,李美真教授为我们分析讲述了多种幼儿园常见突发意外事故的急救措施,分别有:事故院前急救、惊厥抢救、气道梗塞抢救、烧烫伤急救和中毒急救等。
任何突发事故都对人的生命有着重大威胁,如溺水、中毒、气道梗塞等,通常容易导致人们呼吸停止,因此,事故发生后的每一分每一秒都对人的生命至关重要。那么,在伤者还未送至医院之前,我们如何正确地对其进行院前急救呢?李教授为我们讲述了常用技能:心肺复苏术。
心肺复苏术是当伤者心跳停止时救护人员采取的紧急措施,李教授为我们总结为“六步”:
第一步:评估和判断
对成人“轻拍重喊”,即轻拍患者双肩、在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎)。对婴幼儿叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方)。如果伤者清醒,要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。
第二步:迅速呼救
高声呼救,接着联系打120求救,立即进行心肺复苏术。注意:保持冷静,尽量精简明了讲述事发地点,情况再挂电话(必要时与医护人员一直保持联系)。
第三步:调整体位
仰卧位,置于地面或硬板上,调整时注意护颈。
第四步:胸外按压(c)
注意手势正确,心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯,按压频率为:100次/分。
第五步:打开气道(a)
举颏仰头,除异物三序字:磨、掏、松。
第六步:人工呼吸(b)
保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住伤者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。
通过李教授的详细解说和实操演示,我们都受益匪浅,学会了这一措施,无论处于工作还是生活中,都对我们大有益处。此外,李教授还分别为我们讲述了以下情况的急救措施:
痉挛抢救(抽筋)
对于痉挛症者,首要是立即止惊,再寻找原因,对因处理共2页,当前第1页12
急救措施:1、掐人中、合谷处。
2、保持呼吸道通畅,方法:一磨二松(松开衣物)三侧(体位)
3、保持安静
4、为患者口中放入牙棒,防止咬伤
6个月~3岁幼儿体温尽量保持在39度发下,39度以上容易出现痉挛现象,当幼儿发热时,应适当减少衣物,多喝水,尽量让身体散热,也可使用常见的物理降温法使幼儿体温下降,市面上儿童退烧药物建议体温39度以上才给幼儿服用。
气道梗塞抢救
措施:1、清除口腔异物,方法:磨、掏、松
2、可使用两法:腹部推压法(有意识时);腹推(无意识时)
烧、烫伤急救
根据烧、烫伤程度进行急救, 措施:
1、冲(表皮伤):使用流动冷水冲洗患处,冲洗水流不宜过急,有水泡不能冲。
2、脱:除去衣物,严重者剪开衣物,保持皮肤完整度。
3、泡:可泡入流动冷水中。
4、盖:可使用干净布块浸湿覆盖伤处。
5、送:快速送往医院。
中毒急救措施
措施:1、立即中止与毒物的接触:冲洗、脱去污染衣物
2、迅速离开现场,至通风处
3、清除未吸收的毒物(中毒2—4小时内):催吐、洗胃
4、若眼部不慎有毒物进入,立即用清水清洗。
5、若化学物品中毒时,不能喝清水,可饮用牛奶、米汤、蛋清等。
这次培训,让我们对救护的概念有了新的认识,拯救突发事故患者,不仅仅是救护人员的职责,而应该是我们全社会人员共有的责任,每个人都应掌握基本的救护技术,以免在遇到突发状况时惊慌失措。也是在这次培训中,让我们了解到院前急救的重要性,多少生命曾因错过了急救时间而逝去,多少人曾因身边的人不懂急救而丧生,生活中案例比比皆是,为此我们沉痛叹息。而如今,我们对救护知识有了更深刻的了解,就必须努力去挽救身边需要我们帮助的处于危急时刻的生命。
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每年秋末冬初,都是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换进入血流,并散布全身,造成中毒。
一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气,此时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,由于体内的氧气只够消耗10分钟,一旦断绝氧气供应,将很快造成人的昏迷并危及生命。据专家介绍,在发生煤气中毒时,决定煤气中毒轻重程度的因素主要有:
1.一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
2.婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒。
3.个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。
一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气,她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里,并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时,救护车已来到,儿子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气,村子里的人将两人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸,待救护车来到时爷爷已气断身亡,孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤,两天后死亡。
专家点评:
寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。因此,发现煤气中毒后一定要注意保暖,并迅速向“120”呼救。
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每年秋末冬初,都是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换进入血流,并散布全身,造成中毒。
一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气,此时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,由于体内的氧气只够消耗10分钟,一旦断绝氧气供应,将很快造成人的昏迷并危及生命。据专家介绍,在发生煤气中毒时,决定煤气中毒轻重程度的因素主要有:
1.一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
2.婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒。
3.个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
2.门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
3.平房烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
4.气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
5.城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%至30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
6.使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
7.冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着,也可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%至8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
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触电事故现场急救方法很多,遇到事故不要慌张,根据具体情况采取适当的方法。
解脱电源后,病人往往处于昏迷状态,情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一下判断,看看书否处于“假死”状态,因为只有明确的诊断,才能及时正确地进行急救。处于“假死”状态的病人,因全身组织处于严重缺氧状态,情况十分危险,故不能用一要完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单有效的方法,判断一下,看看是否“假死”及“假死”的类型,这就达到了简单诊断的目的。
其具体方法如下:讲脱离电源后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。
1、观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们可看到胸廓和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体流动。相反,无上述现象,则往往是呼吸已停止。
2、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有没有搏动,因为当我心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。
3、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点像照相机的光圈,但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随着外界光线的变化自行调节,使进入人眼内的光线强度适中,便于观看。当处于“假死”状态时,大脑细胞严重缺氧,处于死亡边缘,所以整个自动调节系统的中枢失去了作用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起不到调节作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人体也就处于“假死”状态。通过以上简单的检查,我们即可判断病人是否处于“假死”状态。并依据“假死”的分类标准,可知其属于“假死”的类型。这样,我们在抢救时便可有效方式,对症治疗。
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每年夏天,不但经验丰富游泳爱好者下河,也有大批的新手下河学游泳,但是许多人因缺少游泳常识而溺水死亡时有发生。据有些资料统计,全世界每年因溺水死亡人数高达15万。溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,数分钟内即可死亡。因此必须争分夺秒地进行现场急救,切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。
一、现场紧急处理措施:
1、保持呼吸道通畅:溺水者的呼吸道阻塞是导致窒息死亡的重要原因之一,要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物;有假牙的应该取出;松开紧裹的内衣。开口有困难的,可先按捏两侧颊肌,然后再开启口腔。
溺水者是否一定要倒水,应视具体情况决定,既不过分强调倒水而耽误人工呼吸,也不能首先做人工呼吸而疏忽清除呼吸道内的水分。据测算,呼吸道的容量平均约150ml,若能倒出其容量的1/3,则对减少呼吸道阻塞及有效的人工呼吸大有裨益。
4、如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压:方法是:急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快,每分钟80-100次,与人工呼吸互相协调操作,与人工呼吸操作之比为5:1,如一人施行,则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。
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突发性事件很容易造成人员伤害――缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理,别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎,随后再完成治疗。
骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位。断肢摆直,这一定很痛,如果伤员已经昏迷,可以直接完成。
内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
受到从外部来的强烈冲击所引起的骨骼关节及腱的伤害,外行人是不容易判断究竟是哪一部分遭到破坏。这些伤害大多数是骨折、脱臼、挫伤。其中的复合症状,肉眼看不见或本人都没发现的伤害,有时也会有骨折的现象。严重的骨折也会因休克而引起脑盆血及呕吐。无论任何状况,都要严格遵守下列的注意事项。
第一:不可搬动伤患。因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象,如果搬动的话会使患部肿起,并且迟延治愈的时间。第二:根据同理,要把患部抬高。进一步冷敷患部也很重要。以上三点是处理初期伤患的三原则。
如果非移动不可时,也要先将患部固定,不让它摇动。这时可利用木板及绷带(具有弹性的)来包扎,其实从外表上一看就知道有变化。例如:手脚已朝着不自然的方向弯曲或一方的手臂和脚过长或过短等不协调情形,外行人绝不可以自己之意思修复,因为这样做很可能会让病情恶化。
如果折断的骨骼刺破皮肤而露出外面时(复杂骨折),就有可能因细菌的感染而并发骨髓炎。因此,需要用清洁的布包扎患部以避免和外界接触,再立刻送医急救。
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为了保障我校广大教职员工和学生的身体健康和生命安全,预防食物中毒的发生,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定,以便及时、正确、高效地处置可能发生的食物中毒事件,把中毒事件造成的损害降低到最低程度,特制定本校应急防治预案。
发生食物中毒事件后,各部门应对事件的发生经过后果,自觉查找本部门工作中存在的不足,进行总结与完善、强化管理,杜绝类似事件的再次发生,同时向学校和上级有关部门作出书面报告。
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