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非法传销与直销六大区别你知道么?下面由读文网小编为你分享直销与传销的区别的相关内容,希望对大家有所帮助。
中国的直销行业(1998年前叫传销),1994年-1998年期间,国家批准的合法正规直销(传销)企业41家,到98年时合法的非法的公司已达5000多家。非法传销公司利用拉人头,老鼠会形式欺骗了很多的消费者和业务员。中国的直销(传销)市场被这些非法公司搞的非常混乱。因此,国家政府于1998年4月21日为了清理整顿,把非法,合法的公司全部停止整顿。3个月后国家出台新的政策,规定允许安利,完美,雅芳等10家企业可以合法的在国内从事直销(因为传销的名词在人们心目中已被大多数人反感)经营活动,但要求这些公司必须依法转型,转为店铺加业务员的形式运作。因此,目前国内区别直销与传销的明显区别就是:1.是否10家转型企业.2.有没专卖店和分公司.3.是否有无条件退货机制.还有其它的一些区别.(当然这里说的10家公司,主要指外资企业,国内的企业也有国家允许的)
这几家公司可算作在中国合法的传销公司,当然,名字换成直销。
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传销是指组织者或者经营者发展人员,通过对被发展人员以其直接或者间接发展的人员数量或者销售业绩为依据计算和给付报酬,或者要求被发展人员以交纳一定费用为条件取得加入资格等方式取得利益;直销是指直销企业招募直销员,由直销员在固定营业场所之外直接向最终消费者推销产品的经销方式。你对传销与直销有多少了解?下面由读文网小编为你详细介绍传销与直销相关法律知识。
1.遵守国家的各项法律法规,坚持在从业过程中遵纪守法。
2.遵守公平竞争、公平买卖的市场规则。
3.讲求商业信誉,在从业过程中坚持诚实守信的信条。
4.在从业过程中坚持按劳取酬的分配原则。
5.坚持在从业过程中把国家利益、顾客利益、企业利益摆在自身利益之前,维护国家、客户和企业的正当利益。
6.热情服务,文明经商。
7.有市场开拓意识,坚持把零售商品和提供优质服务作为个人营销事业的核心内容。
8.坚持学习法律知识、产品知识和专业营销知识。
9.坚持在从业过程中维护公司的品牌形象。
10.严于律己,认真负责,坚持在从业过程中按照公司的规章制度销售产品和服务、建设消费者群体。
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传销扰乱社会经济秩序,影响社会安定团结。传销的本质在于通过发展下线实现财务的非法转移与聚集,并未创造社会价值,这是传销与正常营销的本质区别。下面由读文网小编为你就案例详细介绍传销与直销的相关法律知识。
传销销售对象则以自己为主,自己购买公司的产品,并把这种销售方式推广给下线,下线其实就主要以自己亲朋好友为发展对象,这种销售模式是损害销售员利益的,它不会给下线销售员带来任何报酬,相反还造成了损失,并且在销售给自己的过程中是学不到任何销售技术经验的,只有把产品推销给他人才需要技巧。所以这种方式根本不是一种正常的工作,而是一种害人害己、为少数顶级上线牟取暴利的骗术。
传销的内部管理是准军事化的管理,已经实现高度组织化暴力化,传销人员暴力抗法或聚众冲击国家机关,山西、北京等地相继发生了传销人员冲击公安机关。
传销与直销的实质区别是:直销是属于商业活动,属于营业范畴,而传销是金融活动,是诈骗。
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根据第443号国务院令公布的《直销管理条例》中首次对"什么是直销?什么叫直销?"明确定义:
直销是指直销企业招募直销员,由直销员在固定营业场所之外直接向最终消费者推销产品的经销方式。
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戴尔网络直销取得不错的成效,那么,戴尔直销成功原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家戴尔直销成功原因吧!
戴尔直销成功原因:低成本+高效率+好服务
低成本一直是戴尔的生存法则,也是“戴尔模式”的核心,而低成本必须通过高效率来实现。戴尔的生产和销售流程,以其精确管理、流水般顺畅和超高效率而著称,有效地将成本控制在最低水平。
力求精简是戴尔提高效率的主要做法。公司把电话销售流程分解成简单的8个步骤,其自动生产线全天候运转,配件从生产线的一端送进来,不到两小时就变成成品从另一端出去,然后直接运往客户服务中心。戴尔在简化流程方面拥有550项专利。分析家们普遍认为,这些专利也正是其他公司无法真正复制貌似简单的“戴尔模式”的最主要原因。
此外,注重树立产品品牌和提高服务质量是戴尔的另一个法宝。戴尔不仅拥有一个严格的质量保证体系,而且还建立了一个强大的售后服务网络。戴尔的工作人员不仅通过网站和电话为顾客提供全面的技术咨询和维修指导服务,而且在售出产品后会主动向客户打电话,征求意见。
戴尔直销成功原因:“多元化”经营战略
单单用高效率尚不能完全解释戴尔持续取得成功的真正原因。戴尔首席运营官罗林斯说,该公司另一个取胜之道就是:能精确地找到高技术产品市场的切入点,迅速抢夺对手的市场份额。
戴尔通常会在市场开始成熟、行业标准已经形成和配件供应比较充分的情况下介入某一市场,并以低价格迅速抢占地盘。根据这个“市场介入”理论,戴尔在巩固个人电脑市场的领导地位后,又雄心勃勃地提出了一个让同业吃惊的“多元化”扩张战略。近年来,戴尔加快了扩张步伐,陆续涉足高端便携电脑、服务器、网络存储系统、工作站、交换机、掌上电脑、打印机、收银机等多种产品。
罗林斯早在2002年就提出了一项宏伟的发展计划,即要在5年内让戴尔营业额翻一番,达到600亿美元。尽管有人对戴尔的一些做法提出批评,但人们却不得不承认戴尔的确具备实现以上目标的能力。
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戴尔公司直销模式在中国市场取得了成功,那么,戴尔公司直销模式在中国市场的成功原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家戴尔公司直销模式在中国市场的成功原因吧!
(一)供应链合作优势。供应链是物流向上和向下的延伸,包括了满足顾客需求所直接或间接涉及的所有环节,不仅包括制造商和供应商,而且包括运输商、仓库、零售商和顾客。供应链是一个动态系统,它包括不同环节之间持续不断的物流、资金流和信息流。下面将从合理地管理物流、资金流和信息流方面来分析供应链取得成功的关键:
(1)物流。库存是指供应链中所有的原材料、流程中的半成品和制成品。传统的库存管理仅仅是对自身库存物资的数量管理与控制,而戴尔在供应链管理下的库存管理则把视野从自身扩大到由供应商、制造商、批发商和零售商组成的供应链网络上来,和它们之间充分交换库存信息,相互协调,共同管理库存,实现整体库存水平的下降,甚至零库存。
(2)资金流。面向订单直接生产是戴尔公司最大的营销特点。在这种经营模式下,消费者可以根据自己对电脑产品的喜欢,自由的选择中意的产品型号和配置。戴尔则是根据消费者个性化的需求按订单订购配件,组织生产。对于消费者来说,直销使得戴尔产品更具多样化和个性化;对戴尔而言,直销便无需囤积大量的产品配件,从而有效的减少资金占用,增加企业的流动资金。
(3)信息流。IT行业有它的特殊性,“电脑配件放在仓库里一个月,价格就要下降1到2个百分点”。戴尔的做法是,利用信息技术全面管理生产过程。通过互联网,戴尔公司和其上游配件制造商能迅速对客户定单做出反应:当定单传至戴尔的控制中心,控制中心把定单分解为子任务,并通过网络分派给各独立配件制造商进行排产。各制造商按戴尔的电子定单进行生产组装,并按戴尔控制中心的时间表来供货。戴尔所需要做的只是在成品车间完成组装和系统测试,剩下的就是客户服务中心的事情了。
经过优化后,戴尔供应链每20秒钟汇集一次定单。
(二)营销战略优势
从信息发布、销售促进、销售渠道、顾客服务四个网络营销的职能方面看戴尔进行的网络营销:
(1)信息发布。①公司各种产品的详细分类和性能介绍②各式服务和购物指南、最佳销售产品和新产品趋势③公司信息
(2)销售促进
①细分市场。戴尔计算机公司将其产品分别按照产品种类、应用领域或不同市场分类进行分类,采取不同的策略。
②定价策略。通过直销,戴尔在成本上比其他主要厂家低100美元至200美元,因而采用低价策略进行促销。
③广告策略。广告在戴尔的网页中无处不见。戴尔的网页中有各种各样的多媒体图片和许多性能比较图表,有的广告甚至做成了幻灯片的形式。这些都能充分地激发顾客的购买欲望。
(3)销售渠道。直销模式配合以简练的产品生产线,在辅之以在线定购,极大的发展了其直销模式。
(4)顾客服务
①网上订货、按单生产、网上订货。对于企业客户而言,该公司提供了60000多个定制网站让客户进行购买和追踪订单执行情况。②自选配置及送货保障。网络上的用户可以按自己的喜好和需要配置计算机,在客户全部选择之后,网站还提供相应的价格、付款方式和有关身份资料及交货地址,并在两天之内送货上门。③网上技术服务和技术支持戴尔公司提供的网上服务和技术支持十分广泛。④网上在线论坛及帮助。让一般用户有机会提出各种各样的问题,然后通过戴尔的在线知识库在人工智能软件帮助下给予自动回答。⑤搜索服务。设置搜索服务可以方便用户查找自己所想要的产品和技术支持。⑥订单查询。客户只需在网上输入六位数字的客户编号或者购货订单编号,几分钟内,将得到一份有关订单进展的详细报告。⑦进货后勤和发货后勤。网上同样实现了其电子支付、“客户的手推车”以及运输管理等等功能。
(三)企业文化的优势
(1)客户第一。我们相信客户的忠诚度来源于享受具有最佳价值的客户体验。我们力求与客户保持直接关系,向其提供基于行业标准技术的最佳产品与服务,从而为其带来非凡的客户体验。
(2)戴尔团队。戴尔的团队精神非常的好,每一个员工都相信持续的成功来自团队的紧密协作以及每一位成员的不懈努力,并力求在全球市场上发展,力求吸引并保留人才。
(3)全球公民。戴尔在全球主动承担起社会义务,力求在全球推销健康的商业环境,不论个人或公司均力求为社会作贡献。
(4)致胜精神。戴尔对所从事的每一件事都具有获胜的信念与热情,力求达到卓越的运营管理,提供非凡的客户体验,领先于全球市场,成为人们所熟知的优秀公司。
四、戴尔公司在中国发展成功给我们的启示
戴尔在中国的发展中取得很大的成功,在越来越依靠供应链管理获得企业竞争实力的今天,我们亦在这种“戴尔现象”中受到启发,感受到供应链管理优化带来的种种益处。同时,戴尔的企业文化为它的发展奠定了扎实的基础,为了提高我国企业的管理与竞争力,我们也应该学习戴尔公司:加强企业间的良好合作关系,努力促进企业间的长期合作,在互利互助中实现双赢。同时要有效提高信息技术的建设水平,为企业间信息共享建立有效操作平台。
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你听说过组织传销活动吗?组织领导传销罪,是指以推销商品、提供服务等经营活动为名,要求参加者以缴纳费用或者购买商品、服务等方式获得加入资格,并按照一定顺序组成层级,直接或者间接以发展人员的数量作为计酬或者返利依据,引诱、胁迫参加者继续发展他人参加,骗取财物,扰乱经济社会秩序的传销活动行为。下面由读文网小编为你详细介绍组织传销活动的法律相关知识。
传销销售对象则以自己为主,自己购买公司的产品,并把这种销售方式推广给下线,下线其实就主要以自己亲朋好友为发展对象,这种销售模式是损害销售员利益的,它不会给下线销售员带来任何报酬,相反还造成了损失,并且在销售给自己的过程中是学不到任何销售技术经验的,只有把产品推销给他人才需要技巧。所以这种方式根本不是一种正常的工作,而是一种害人害己、为少数顶级上线牟取暴利的骗术。
传销的内部管理是准军事化的管理,已经实现高度组织化暴力化,传销人员暴力抗法或聚众冲击国家机关,山西、北京等地相继发生了传销人员冲击公安机关。
传销与直销的实质区别是:直销是属于商业活动,属于营业范畴,而传销是金融活动,是诈骗。
看过“组织传销活动的处罚规定”
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组织、领导以推销商品、提供服务等经营活动为名,要求参加者以缴纳费用或者购买商品、服务等方式获得加入资格,并按照一定顺序组成层级,直接或者间接以发展人员的数量作为计酬或者返利依据,引诱、胁迫参加者继续发展他人参加,骗取财物,扰乱经济社会秩序的传销活动的行为,是组织领导传销罪。下面由读文网小编为你详细介绍组织领导传销罪的相关法律知识。
近年来,以“拉人头”、收取“入门费”等方式组织传销的违法犯罪活动时有发生,严重扰乱社会秩序,影响社会稳定。目前在司法实践中,对这类案件主要是根据实施传销行为的不同情况,分别按照非法经营罪、诈骗罪、集资诈骗等犯罪追究刑事责任,并没作出专门的规定。
为了更有效地打击传销违法犯罪活动,十一届全国人大会第七次会议28日表决通过的刑法修正案(七)增设了“组织领导传销罪”。
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网络传销就是利用网络等手段进行传销,通常有自己的网站,通过拉人加入,人拉人然后拉下线,拉的越多就挣的越多,是传统传销的变种,因为交的会费低,但是人数多,发展也会很快,利用人民爱财心理,其实就是个绑架敲诈团伙。下面由读文网小编为你详细介绍网络传销的相关法律知识。
某某人民法院审理认为:刘某等14名被告人明知某某公司系传销组织仍积极参与,并在传销中担任管理人员,通过讲课、宣传、鼓动、利诱等方式组织实施传销活动、开展传销管理工作、发展和引诱他人发展下线,其行为已构成组织、领导传销活动罪。判决:一、刘某等14名被告人犯组织、领导传销活动罪,分别判处有期徒刑六个月至十一个月,并处罚金人民币5万元至50万元。二、涉案赃款赃物予以追缴,上缴国库。
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夫妻共同债务是指为满足夫妻共同生活需要所负的债务。夫妻共同债务主要是基于夫妻家庭共同生活的需要,以及对共有财产的管理、使用、收益和处分而产生的债务。下面由读文网小编为你介绍相关法律知识。
本案在审理中,涉及两个焦点问题:一是王某作为本案的共同被告是否适格;二是王某应否对该笔借款承担连带清偿责任。
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非法经营罪,是指未经许可经营专营、专卖物品或其他限制买卖的物品,买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件,以及从事其他非法经营活动,扰乱市场秩序,情节严重的行为。下面由读文网小编为你详细介绍非法经营罪的相关法律知识。
本案被告人的传销行为,属于刑法规定的“其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为”,构成非法经营罪。对本案被告人严重扰乱市场秩序,以非法经营罪定罪,必然涉及到三个法律关系问题。
其一,对传销这一禁止性经营方式的定性。非法经营行为,是指违反国家规定,未经许可经营专营、专卖物品或者其他限制买卖的物品,买卖进出口许可证、进口物品原产地证明以及其他法律、法规规定的经营许可证或者批准文件,以及从事其他非法经营活动,扰乱市场秩序情节严重的行为。这种行为侵犯的客体是国家限制买卖物品和经营许可证的市场管理制度。传销是市场管理制度中的禁止性行为,本案被告人以开设连锁店的名义组织、经营益圣菌物传销,是未取得经营许可的非法经营行为。国务院《禁止传销条例》第七条的三项规定中,都把传销获取的报酬一律表述为“牟取非法利益的”组织经营行为。因此,依法应认定被告人的行为是非法经营的行为。
其二,传销情节严重构成何罪的定性。最高人民法院2001年4月10日在批复广东省高级人民法院(2000)101号《关于情节严重的传销和变相传销的行为是否构成非法经营罪问题的请示》中以法释(2001)11号明确批复,“对于1998年4月18日国务院《关于禁止传销经营活动的通知》发布以后,仍然从事传销或者变相传销活动,扰乱市场秩序,情节严重的,应当依照刑法第二百二十五条第(四)项的规定,以非法经营罪定罪处罚。”
其三,扰乱市场秩序情节严重的认定。江西省高级人民法院、江西省人民检察院、江西省公安厅联合于2001年1月1日以赣高发(2000)26号文件下发《关于办理破坏社会主义市场经济秩序罪案件具体适用法律若干问题的意见(一)》(以下简称《意见》)第三十二条对非法经营罪中的情节严重作了明确的量化规定,即“情节严重”,“应以非法经营数额或者非法所得数额巨大,或者非法经营数额或非法所得数额较大并具有其他严重情节为标准”。该条第(二)项规定,“‘数额巨大’是指个人非法经营数额10万元以上或者违法所得数额3万元以上……。”该条(一)、(三)项规定个人非法经营数额5万元以上或违法所得数额2万元以上、个人非法经营数额30万元以上或违法所得10万元以上分别为“数额较大”、“数额特别巨大”的情节严重情形。
本案被告人以加盟连锁店方式经营益圣菌物,不是按正常商品经营方式获得利润,而是通过买单发展人员,通过交纳会员卡费发展会员,通过下线买单业绩定期领取奖项和参加分红的形式来经营牟利,以传销特有的诱惑性、欺骗性和隐蔽性来扰乱正常的市场秩序。“数额巨大”是构成非法经营罪的要件之一。本案被告人采取发展下线的传销方式,在短短的几个月时间,其就上交上线公司非法经营数额74万余元,自己从中获取非法所得8万余元,符合《意见》中“应以非法经营数额或非法所得数额巨大”认定“情节严重”构成犯罪的规定。因此,“数额巨大”是“情节严重”判断认定的量化标准。根据这三个法律关系,被告人的行为正是其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为。
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非法经营罪,是指从事非法经营活动,扰乱市场秩序,情节严重的行为。对于非法传销行为的认定,有着特定的法律标准。下面由读文网小编为你详细介绍非法经营罪里的传销的相关法律知识。
1、刑事违法性与其行政违法性是一致的、也就是说,非法经营者必然违反有关的工商法规、没有行政违法性就不存在刑事违法性。
2、在主观上要求行为人必须是出于故意,且以营利为目的,对于因不知其为非法而进行非法经营且不以营利为目的的,不认为构成,而只能给予行为人以行政处罚。
3、在犯罪情节上要求情节严重的才构成犯罪,而认定情节是否严重,应以非法经营额和所得额为起点,并且要结合行为人是否实施了非法经营行为,是否给国家造成重大损失或者引起其他严重后果,是否经行政处罚后仍不悔改等来判断。[3]
市场经济既是自由经济,也是法治经济,判断非法经营罪应当注意如下问题:
1、非法经营的非法性必须是违反了国家法律、行政法规等规范性文件。
非法经营的非法性是指违反国家规定。这个“国家规定”是指违反全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律和决定,国务院制定的行政法规、规定的行政措施、发布的决定和命令。非法经营罪违反的国家规定是指国家关于专营、专卖物品或者其他法律法规限制买卖物品的规定,国家关于进出口许可、进出口原产地证明以及其他法律法规关于经营许可、批准的规定,所以不是指违反一般的关于经营的法规。无照经营或者超越经营范围本身并不是非法经营,只有当无照经营或者超越经营范围的行为是需要行政许可才能经营时,才属于刑法意义上的非法经营行为。例如,营业执照中没有经营烟草的内容,但是如果超出范围经营了烟草,因为烟草属于专营物品,因而这是一种非法经营行为。但是如果超出范围经营的不是需要经过行政许可或者审批以及专营专卖或者限制性买卖的物品,则不属于非法经营行为。
2、其他非法经营行为必须严格依照法律明文规定认定。
根据刑法“法无明文规定不为罪,不处罚”的基本原则,其他非法经营行为的认定应当严格按照法律明文规定进行,依法追究刑事责任。并且对于法律、行政法规或者司法解释关于其他非法经营行为的规定,应当受到“禁止适用事后法”原则的限制,否则,非法经营罪的范围将会被随意扩大。
3、2013年5月2日《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害食品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》明文规定的两种犯罪形式。
第十一条规定,以提供给他人生产、销售食品为目的,违反国家规定,生产、销售国家禁止用于食品生产、销售的非食品原料,情节严重的,依照刑法二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚。
违反国家规定,生产、销售国家禁止生产、销售、使用的农药、兽药,饲料、饲料添加剂,或者饲料原料、饲料添加剂原料,情节严重的,依照前款的规定定罪处罚。
实施前两款行为,同时又构成生产、销售伪劣产品罪,生产、销售伪劣农药、兽药罪等其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
第十二条规定,违反国家规定,私设生猪屠宰厂(场),从事生猪屠宰、销售等经营活动,情节严重的,依照刑法第225条的规定以非法经营罪定罪处罚。
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当欧洲殖民者把大批非洲奴隶运往美洲的时候,很多新型传染病也被带了过去,其中就有黄热病。黄热病,又称“黄杰克”,在殖民地地区广泛传播,大批农场因此消失,一些主要城市也受到毁灭性影响。1803年,拿破仑派遣33000人前往北美洲的法国领地去镇压当地起义,军队登陆后不久,29000人就感染黄热病死亡。巨大的损失迫使拿破仑放弃了那块领土。随后,法国把这块领土卖给了美国。这就是史书记载的路易斯安那州事件。
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大家都说女司机可怕,开车远离女司机,女司机似乎已经无所不能。但是其实女司机开车时也有自己的“天敌”,这些她们眼里的“故障”会让她们变得很抓狂。接下来我们为大家盘点一下:
开车不怎么熟的女性司机,起步后经常发现忘了松手刹,等车动起来觉得很费劲,才发现忘了拉手刹。这个失误犯错率很高,甚至很多男性车主也碰到过。
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听说过女人开车很恐怖,也经常听见男司机们说“一看这车开得这样,就知道司机是个女的”……看看下面11个经典“女魔头”片段,看看你算哪个级别的“女魔头”。祝成都大小女魔头们早日摘掉“魔头美誉”。
在朋友的陪同下出门开了一天,觉得可以独自上路了,再次力邀父母下楼看我开车,让他们就在路边等,我自己去车库取车。结果我一去不回,父母忍无可忍,下车库查看,我正满头大汗对着车发呆,车无法启动!紧急打电话给4S店求助,并强烈要求他们派人来修理。等待中,上网求助,有车友提醒说估计是方向盘锁了,把方向盘扭两下就可以了。下楼一试,果然解决问题!此时,4S店的帅哥刚好赶到,羞愧中,脸红中……
专家建议:不同的车在功能上都会有所不同,新车买来,最好先详细阅读使用手册。具体到车不能启动,有着多种可能,除方向盘锁止外,点火线圈脱落、火花塞故障、电瓶漏电、挂错挡位等都可能是原因。
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疯牛病[1],即牛脑海绵状病,简称BSE。它的病原体既不是细菌,也不同于传统意义上的病毒,甚至不含有遗传物质——核酸。多将其病原称之为朊病毒(Prion)。该病于1985年4月首先发现于英国,并于1986年11月定名为BSE。疯牛病不仅在英国广泛流行,而且在其它许多国家和地区亦相继有病例报道,该病现在全球呈蔓延趋势。据考察发现,这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。
疯牛病
疯牛病的可怕之处在于不仅能使牛变得疯狂,而且能传染给人类。人感染的“疯牛病”叫作新型克雅病,主要表现为逐渐加剧的智力衰退、记忆力下降,最终会发展为痴呆。当英国最初出现一批罹患新型克雅病的患者时,人们并没有将这种疾病和发生在牛身上的疯牛病联系起来。但是对人类患者的调查表明,他们都食用过可能患有疯牛病的牛肉,科学家们推测,这种新型疾病也许是因为食用带病牛肉引起的。
新型克雅病的罪魁祸首是“朊病毒”,也称“朊粒”。“朊”字体现了这种病毒一个重要特征—不带有DNA 等遗传物质,而是由蛋白质组成。过去人们认为,自然界可以实现自我复制、传播的最简单的有机体是病毒,而病毒要实现复制、传播的功能,至少要有DNA 或RNA 来携带遗传信息才行。可“朊粒”本身并不具备核酸的结构,却也能自我复制和传播。“朊粒”的发现大大颠覆了人们对生命的认识。
“朊粒”本身不带有遗传物质,那么它是如何实现自我复制的呢?其实“朊粒”本来是动物体内的正常蛋白,在正常情况下这类蛋白兢兢业业地在神经系统中发挥着自己的重要作用。但是由于一些未知的原因,它们的构型发生了变化,使蛋白失去了原来正常的功能,更可怕的是,它们还能催化其他蛋白发生构型变化而转变成“朊粒”。这就是“朊粒”自我复制的机制,只要少量“朊粒”就能催化人或牛的神经系统中的蛋白发生构型变化,产生更多的“朊粒”,从而渐渐破坏受感染者的整个神经系统。
疯牛病虽然可怕,但自从该病被科学家发现以来,一直受到世界各国的密切关注,病牛和病人都得到了谨慎的处理,疫情一直控制在比较低的水平。进入21 世纪后,世界范围内仅有零星的发病报告,所以大众不需要特别担心罹患该病。除非收到当地卫生部门的警告,否则因为担心得“疯牛病”而不吃牛肉是完全没有必要的。
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MERS到底有多可怕?目前韩国已成为现阶段中东呼吸综合症(MERS,又称新萨斯)的头号重灾区,已有17例被确诊,当地有医生与患者接触5分钟即告感染。中国大陆也通告出现首例输入性MERS确诊病例,患者为韩籍男子。当年萨斯病的恐怖行经还让大家心有余悸,有报导称MERS疫情死亡率高达40%,那么什么是MERS,感染后有何症状,如何防范感染呢?
中东呼吸综合症(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒,常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合症(SARS)的多种疾病。
2012年6月13日,沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因发烧、咳嗽和气短入院。入院时他已经发烧7天。11天之后,他因为进展性呼吸和肾衰竭而死亡。这是中东呼吸综合症(MERS)首个病例。
自沙特出现首例后,欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家业陆续出现疫情和医务人员感染。中东呼吸综合症与2003年肆虐的萨斯病同属冠状病毒,病死率比萨斯高。中东呼吸综合症冠状病毒已具备有限的人传人能力。目前还没有研制出有效的疫苗和治疗药物。
根据世卫组织的资料,从2012年到现在,全球共确诊了一千多宗病例,死亡率大约是27%,而美国疾病管制中心则说死亡率大约为30%至40%。
目录MERS症状?什么人易被感染?MERS如何防范?
目前,还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下,病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。
该病可以人传人,但人与人之间传播不大容易,除非有密切接触,如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中,人际间传播更容易,特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止,没有证据表明有持续的社区内传播。
从多个传染病防治机构发表的资料来看,患病的高危险群体是自身免疫系统能力欠佳、有呼吸器官疾病、另外还有癌症患者、糖尿病患者、心肺与肾脏患有慢性疾病的人。
世卫组织表示,虽然MERS病毒的感染能力似乎不如十多年前的SARS,但是对此一疾病的了解还在“持续当中”。
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健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容:一是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。
来门诊就诊的一个小伙子写了满满一篇纸,工工整整的展现了这3年因为口臭而带来的苦恼经历。他叫王野(化名)。
描述的很细致,还分门别类的,也很有条理。字字句句都反映出他很在意,已经在这个症状上陷的很深,它就像一个黑洞,不断的吸吮着小伙子的精髓。经过反复治疗,时好时坏,这个恼人的状态如影随形。
小伙子长期受到口臭的困扰已经3年多了,逐渐影响到了自己的生活。面对这个困惑,他顾虑重重。多次反复在各个医院进行诊疗,并在一张纸上密密麻麻写满了字,非常细致的描述了诊治的各个细节。
蛛丝马迹被堆砌的密不透风,如同就像是在早高峰的地铁1号线,密密麻麻行色匆匆。读罢这张纸,有一种感觉,似乎眼前的小伙子已经被一条锁链紧紧的缠绕,自己不断的挣扎,却越来越紧,在我面前眼前的眉毛就是这个链锁,越拧越紧。
小野长得蛮秀气,轻声慢语好像是婀娜的大姑娘,缺乏男人气的语言让我内心一阵颤抖,我觉得和他沟通不能用寻常的语气,只能当女孩子的心思,一层一层的拨开,然后有回旋的余地。
我拍拍他的肩膀,却感觉到了他身体的僵硬,似乎有一种潮潮的味道,在空气中蔓延,应该是容易紧张出汗的原因。
也不知道他是充满了期待,还是已经绝望,他把所有的情况颠三倒四的说完后,就摊开双手,一言不发。
从他详细的记录和语无伦次的描述中,我在捕捉着诊断和解决的方案,同时想着沟通交代病情的方法,我把和患者沟通的方法分为两类:“一泻千里”和“逆水行舟”。有时候的沟通非常顺畅,双方都具有亲和力,如尼亚加拉大瀑布一泻千里,顺流直下,有时候患者气场和医生气场频率不吻合,则逆水行舟,百般困难,完全取决于审时度势的态度。
我说:“你棒小伙子一个,还能被这个问题困挠,看你写了满篇,我问你,有没有运动?”
“每天都在考虑学习和口臭的问题,没有锻炼。”
“这个可以有。”
“这个真没有。”
“以后可以有。”
我们俩都笑了,随后的沟通非常顺畅,“一泻千里”,这是因为我根据年轻人的特点,对患者的状态进行了判断,拿捏的特别的准,这说难不难,说简单也不一定,或许他没看过这个小品,那我后来的话就是对牛弹琴,恰好看过,理解了这句话的精髓,并且和今天的状态吻合,才能切进来,才能明白的意图和劝告。所以,文化背景对疾病的理解,以及诊疗方案的执行起着举足轻重的作用。谈话最后的核心落脚点,还是我跟他说的,要运动开,运动开就能把心结和心界打开,照进来的阳光,会扫除一切阴霾。
我对他说:“我先来分析一下你口臭的原因,然后再找对策。”
“口臭最可能的原因是:临时性进食一些散发气味的食物,如大蒜等,会自然消失,这是临时性的口臭的原因,我们暂时命名为急性口臭,其实这都不是一个疾病,而是一个症状,明显你不是这个原因,你已经3年了。”
他眨眨眼睛,听得很认真。
“其次常见的慢性口臭的原因是口腔问题,这是容易最常见并且被忽略的。各种牙龈炎牙周疾病等,没有保护口腔,没有正确使用牙刷,以及牙线,还没有定期进行口腔体检护理等,都可能出现食物残渣留存,牙缝没有清理干净而出现牙齿周边的问题。根据你的记录,应该不是这个问题。我们消化内科和口腔科是息息相关的,牙好胃口就好,吃嘛嘛香,这个是有道理的,健康的口腔有利于消化系统的运行,所以,口臭一个重要原因就是来自口腔的味道,需口腔科诊治,洗牙,并正确护理,保持健康口腔。
曾经治疗过好几个患者的口臭,怎么都不好,中药吃了半年,后来听我的劝告,做了洗牙和口腔治疗,很快就好了,寻找到正确的病因很很重要,不能盲目吃药。
第三是中医说法的胃热,大约能对应到西医的消化不良或者胃食管反流,因为是一个症状,所以,在很多时候用胃热来进行诊断和说明是一个比较准确的状态。我看你的诊疗记录,进行了中医汤药和中成药的清胃热治疗,时好时坏,说明了这一点。这也是一个口臭常见的中医原因,这时候的口臭就不是口腔的问题了,而是来自于消化道胃中的气味。一般是饮食不规律,尤其是吃一些刺激性的食物,以及调料多,重口味的食物,胃肠消化不良,胃内容的气体反流出现的;
还有一个原因,口臭提示可能是幽门螺旋杆菌感染,感染后的胃肠道会出现消化不良,胃肠动力不足,不正常的气体,没有消化的食物的气味反上来,出现的,这个需检测确定。”
他听得很认真,时而还写下了1234。
我之所以这么细致地进行分析,目的是让小伙子不再纠结。其实患者的类型不同,需求也不同。有的就希望兵来将挡,水来土掩,不想知道怎么回事,只想知道该怎么解决。而很多患者希望知道疾病的来龙去脉,心中有数。对于这位心思细腻的小伙子,需要为他分析中西医发病的机理和条理清晰的解决方案。
“针对这四个方面,我给你制定了你的解决方案。
第一、少吃葱蒜等食物,其实这个不重要,你知道就行了。
第二、好好洗牙,然后正确使用牙线,观察一个月,确定是否还有口臭
第三、根据中医辨证,你不仅有胃热,还有湿气困在中焦,湿热在一起,不容易被清除,我给你开1-2周的汤药,不仅清胃热,还有健脾化湿的作用,这样才能从根本上解决你胃热反复发作的问题,之前的处方大部分是清胃热,没有考虑化湿的问题,所以,效果不理想。
第四、给你开一个13C呼气试验,明早空腹来查,确定是否有幽门螺旋杆菌感染。
当然贯穿始终的,还需要你清单饮食,规律吃饭,加强运动。”
这个诊疗是一气呵成的,之前听他说了那么多,在我耐心倾听的表情下,已经把这些诊疗的分析和决策方案打好了腹稿,并且面对心思细腻的应对,我需要把条理理顺。所以,我自信的说完这些,他也很高兴。
这一切都在我的掌控之中,喜欢这种游刃有余的感觉,虽然这是一个小病,甚至是一个小的症状,但解决它也是医生的职责。
通过几次的诊疗,我们进一步理清了思路,恢复了年轻小伙子的自信,重新面对未来,甩开疾病的包袱,轻装前进。就像冲锋陷阵之前的探查敌情,知己知彼,才能百战不败。
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