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急诊院前急救的操作流程是怎样的呢?里面有哪些重点的知识是要我们学习的呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于院前急救护理方面的知识,供大家参考。
1院前急救的特点
1.1局限性院前急救不同于院内急救,不仅现场卫生条件差,还受到携带急救药品、器具有限等限制,客观上给急救工作增加了一定的难度。因此,应该加强这方面的管理力度,克服客观上的不足。
1.2综合性急救对象和外伤种类的多样性,打破了医学分科的界限,要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的基本技能,因此,必须培养全科型医生和护士。
1.3复杂性急救病人的多样性,致病原因的复杂性,情况多变性,抢救过程又直接受现场人员的监督(院前),情绪所受影响大,急救人员不仅要全力抢救处置病人,还必须尽力排除各种干扰,以保证抢救工作的顺利进行。针对其现实问题,有“的”放矢,以提高护理人员的综合素质为工作的重点。
2要有一套完整的院前急救制度及出诊流程
2.1院前急救护士应热爱急诊工作、具有高度责任心,业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有良好的身体素质和心理素质、有综合处理问题能力和应对突发事件应变能力。提高出诊护士的业务技术水平,不断拓展业务技术范围,增强护理人员的急诊、急救意识,提高急救水平,时刻牢记“病人第一,时间就是生命”这一理念,突出一个“急”字、强调一个“快”字、力求一个“稳”字。分秒必争地进行抢救工作。定期对护士进行院前急救技术培训,如心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作,提高院前急救队伍的应急操作能力。
2.2我院地处边疆,地理位置复杂,出诊前一定要准确定位患者的地理位置,所患疾病或外伤情况,以便准确、迅速到达现场,又能备齐所需物品,不知道患者情况而盲目出诊,会因为延迟到达而失去抢救时机,或物品准备不全而无法进行抢救。例如:我们知道患者的地理位置而不知患者的病情,我们只带常用抢救药品,到达现场才知道患者是从高空坠落,那么我们如果不备有夹板、颈托等物品,就无法保证将患者安全转运,所以出诊前要尽可能地了解患者的情况。
2.3出诊人员应配备通讯设备。通讯联络在出诊抢救工作中至关重要,一是出车途中及时与呼救者联系,每隔5分钟与对方联系,了解病人情况,指导对方或患者实施恰当而必要的现场自救措施。对交通不便的,及时指导对方将病人安全转移到交通便利的地方,为急诊、急救争取时间。二是发现意外情况及时与医院联系,或者接到伤情、病情比较特殊的病人,及时告知医院相关科室,在病人到达之前做好相应的准备工作,使病人到医院后能得到及时、有效的检查和救治。
2.4加强急救物品和急救器材的管理。定时检查、更换;出诊使用后应给予及时补充到位。确保其数量和质量始终处于良好状态。
2.5规范院前急救人员的言行。在患者面前要沉着、稳重、严肃,抢救有条不紊,护士热情耐心细致地关怀病人,满足患者的需要,注意语言表达,切忌当着病人面说“病情不重,没事的”、“这么严重啊”等不恰当语言;转诊病人切忌当着病人面说下级医院(或医生)的过错,避免引发医疗纠纷。转运过程中一定要对病人及家属“多说一句,多看一眼”。切忌由于粗心给病人带来风险,强调细节管理与风险控制。
3健全落实各项规则制度,医护密切配合
3.1处置时间急救服务对象是各种急、危、重症和意外伤害的病人,急救工作体现了一个“急”字,患者起病急,有效抢救时间短。一到现场立即抢救或运送,充分体现了“时间就是生命”的紧迫性,所以要求医疗救护人员必须具备良好的心理素质,做到沉着、冷静、果断。
3.2口头医嘱对现场实施抢救医师的口头医嘱,护士必须复述一遍确认后方可处置执行。在医生未到达现场之前,护士应采取和实施必要的、力所能及的急救措施,以便缩短抢救时间,提高抢救成功率。
3.3医、护工作缺一不可,在抢救工作中要与医生做好沟通,双方协调好关系,根据瞬即变化的病情,及时调整抢救措施,做好抢救配合工作。
3.4熟练掌握基础和高级生命支持的基本理论和技能,如要求急救中心的全体护理人员熟练掌握心、肺、脑复苏技术,人人过关,并且运用自如,以达到有效的救治。
3.5加强基本技能的培训熟练掌握静脉穿刺技术,如在抢救危重病人时,能在短时间内迅速建立有效的静脉输液通路,为更及时有效的抢救赢得了宝贵的时间。常用的止血、包扎、固定、搬运的方法能正确使用,以降低致残率。
3.6常用药物的使用对药物的作用机理、常用剂量、使用方法、毒副反应等要熟练掌握。如:急性心肌梗死病人的院前溶栓治疗,药物的正确使用,观察内容应该熟练掌握,使患者真正达到有效的救治,为院内的进一步治疗打下良好的基础。同时,还可以降低后遗症的发生率。
4保证院前急救的护理文件质量
院前急救的护理文件是非常重要的医疗文书,本着对患者生命负责,对自己的医疗行为负责的态度,一定要及时、准确详尽地记录治疗所用的药物,采取的护理措施及详细病情发展过程,及时签字;不出现遗漏、涂改现象,保证医疗、护理文件的客观性、科学性和真实性。完整的医疗、护理文件记录会给下一步抢救治疗提供真实的病情演变过程、救治的措施、数据和信息,例如在院前急救中用过的药物,当入院后患者再次使用该药物时会考虑使用的剂量等问题,护理记录会给院内医生提供一套完整、可靠的院前抢救的医疗数据信息。护理文件也会成为医疗证据。
5院前急救护理工作要程序化、规范化
到达现场首先了解环境及患者情况,确定患者最需要什么样的急救措施。再进行有序的急救护理。例如:有毒气体中毒者,首先在有良好的自我防护的条件下,迅速将患者转移到无毒气场所;外伤性患者,首先保持呼吸通畅,开通静脉通道、止血;骨折肢体先易后难进行固定;溺水患者首先清除其咽内、鼻内的异物,进行心肺复苏等,总之要针对不同病情采取不同的有效、有序、快捷的抢救措施。
总之,急诊院前急救的应急护理管理就是不断强化急诊护理专业技术培训,不断优化急诊护士综合素质,要重点突出对各种急救规范、措施、器材的熟练、正确应用;在培训途径和形式上,着力在岗培训和继续医学教育上下功夫。在培训内容上,进行急诊专业思想、医德医风教育;在能力上注重心理素质培训,培养和塑造医护人员的快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力,以及临急不乱、有条不紊工作的承受能力,保证急救工作的顺利进行。提高救治成功率,降低死亡率和伤残率。
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溺水是常见生活意外事件,每年淹溺死者众多。然而很多公众却不知如何施救,即使是一些医护人员也对其中的关键步骤存在错误认识,各类媒体上也有不少急救专家在传播着错误的急救方法。下面就是读文网小编为大家整理的关于溺水院前方面的急救流程,供大家参考。
每年的夏天,总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时,学会溺水现场的急救方法,无疑可使垂危的孩子起死回生,减少悲剧的发生。
溺水急救,关键在一个“早”字。溺水后,呼吸道被水分阻塞,支气管痉挛,肺部无法进行气体交换,使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛,声门关闭,呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少,呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸,心跳就会停止,脑细胞死亡。因此,溺水儿童被救上岸,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒通气、复苏。
首先,迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应,脉搏摸不到,心前区无跳动感,可能呼吸、心跳已停,要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。
人工呼吸的具体方法是,让患儿仰卧,解开颈部领扣,用手抠出口腔和咽部异物,如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞,应设法将其吸出,使气道通畅。抢救者一手托住其下颔,使头部充分后仰,避免舌头后坠,保证气体进入呼吸道内;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口气,将口紧对着患儿口内用力吹进,即刻可见患儿胸部鼓起,然后将口离开并放松鼻孔。此时,患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复,连续进行,每分钟吹气20次左右。若孩子年龄小,频率可稍快,但每分钟不应超过40次,一直到自主呼吸恢复为止,不可轻易放弃。只要动脉有搏动,散大的瞳孔有收缩,就有希望复苏。每次吹气量不宜过大,以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度,过大可引起孩子肺泡破裂。 胸外心脏按压的具体方法是,将溺水儿童仰卧于硬板或平地,在进行口对口人工呼吸的同时,抢救者先将左手掌平放在患儿心前区,右手握拳,锤击左手背数次,以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也应大一些。无论有效与否,应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段(相当于两乳头的水平中央处),将肘关节伸直,有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作,用力不可过猛,以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症,每分钟80次左右。
如一人抢救,应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压,按15:2的比例进行,即每按压心脏15次,作人工呼吸二次,反复交替。
抢救1分钟后,可检查一下颈动脉搏动情况,此后每分钟检查一次。如颈动脉有搏动,口唇青紫好转或瞳孔由大变小,表明抢救有效。在抢救的同时,设法急送附近医院,以争取更加完善的抢救措施。在转送途中,不要停止胸外心脏按摩和人工呼吸等抢救方法。对仍有呼吸、心跳的患儿,可给予倒水以帮助呼吸。方法是,将患儿俯卧于肩上,头足均下垂,抢救者扛其来回跑动。这样,一方面促使水从肺部排出,另一方面也有协助呼吸的作用。急救后很快苏醒的患儿,可喝一些红糖姜汤或浓茶水,应用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。对窒息时间较长,虽然通过抢救恢复心跳呼吸,但病情仍较危重的,应在医院观察治疗。
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溺水的症状因溺水程度而不同。重度的溺水者1分钟内就会出现低血糖症,面色青紫色,双眼充血,瞳孔散大,困睡不醒下面就是读文网小编为大家整理的关于溺水患者的相关急救护理,供大家参考。
人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况:
1.干性淹溺
喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。
2.湿性淹溺
人淹没于水中,首先本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。
(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常,甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经,导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。
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所谓淹溺,是指人淹没在水中,呼吸道被水、泥沙、杂草等杂质阻塞,引起换气功能障碍,反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血流动力学及血液生化改变的状态。下面就是读文网小编为大家整理的溺水的急救护理的相关资料,供大家参考。
1.密切观察病情变化:(1)定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志情况,观察生命体征的变化,尤其是呼吸的情况,注意有无呼吸因难、咳痰、肺部有无哆音等,发现异常及时报告医师并进行处理。(2)注意监测尿液的颜色、量、性质,准确记录尿量。
2.保持呼吸道通畅:及时、彻底清除淹溺者口鼻内的泥沙、杂草和分泌物,保持呼吸道通畅,根据患者情况给予吸氧或行气管插管、气管切开,及时清除痰液,防止肺部感染。
3.输液护理:严格执行医嘱,根据不同掩溺情况正确输液;淡水淹溺者,切忌短时间内大量液体输入,以免加重血液稀释;海水淹溺者,切忌输入生理盐水,以免加重血液浓缩。
4.心理护理:淹溺患者常有恐惧和烦躁,尤其是自杀淹溺者。其心理反应更为复杂,应做好耐心细致的心理疏导工作,消除患者的异常心理。
溺水的急救相关
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溺水是一种比较常见的事故了,在新闻中,甚至在身边我们都听说过溺水状况的发生。那么如果当你发现有人溺水了该怎么办呢?下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣,腰带,背带等,但注意保暖,必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。
2.控水(倒水)。
①急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在其大腿上,使其头下垂,接着按压其背部,使胃内积水倒出。
②急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来。
3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿医`学教育网搜集整理,坚持数小时至更长,判定好转或死亡,才能停止。
4.用手导引人中,涌泉等穴。
5.有条件时,肌肉注射0.1%肾上腺素1ml,可拉明0.25g必要时可反复使用。
6.溺水者苏醒后要禁食,用抗生素防感染。
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院前急救护理是院前急救的重要措施,所有救护人员和家庭人员都应该掌握好这一方面的知识,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
A型题
1. emergency medicine是(D )
A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学
2.急救医疗服务体系是(B )
A.emergency medicine
B.emergency medicine service system
C.department of emergency
D.nursing in emergency
E.prehospital emergency medicine care
3.院前急救主要经常性任务(A )
A. 病人呼救
B. 灾害遇难者急救
C. 救护值班
D. 紧急救护枢纽
E. 以上都不是
4.下列哪一项不属急诊科的设置(C )
A. 预检分诊处
B. 急诊诊查室
C. 急诊抢救室
D. 急诊换药室
E. 急诊观察室
5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D)
A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看
6.ICU是EMSS中的第几个环节 (C )
A. 第一环节
B. 第二环节
C. 第三环节
D. 第四环节
E. 第五环节
X型题
1.急救护理学的范畴(ABCDE )
A. 院前急救
B. 危重病急救
C. 抢险救灾
D. 战地救护
E. 急救护理人才培养和科研
2.EMSS主要参加人员(ABCD )
A. 最初目击者
B. 急救医护人员
C. 急诊科医护人员
D. ICU医护人员
E. 以上都不是
3.EMSS包括(ABC )
A. 院前急救
B. 医院急诊科抢救
C. ICU
D. 抢救室
E. 监护室
4.院前急救的特点(ABCDE )
A. 社会性、随机性强
B. 时间紧急
C. 流动性大
D. 工作环境条件差
E. 病种多样复杂
5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD )
A. 舒适符合病情的体位
B. 迅速有效建立静脉通道
C. 正确松解病人衣服
D. 初步急救
E. 途中监护
名词解释
EMSS
院外急救
反应时间
生存链
急救半径
简答题
1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建?
2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些?
3、院外急救的特点有哪些?
4、简述院外急救的原则。
5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判?
6、在院外救护中,如何进行现场评估?
7、紧急呼救120应注意些什么?
8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记?
9、现场救护中的转运护理应注意什么问题?
10、何谓院外救护的生存链?
案例分析题
野外,有人忽然出现意外,请问,作为第一目击者,你该如何进行现场救护?从哪些方面对伤者就系评估?拨打120的时候,你需要注意什么?
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在急救过程中呼吸是每个患者的最最重要的一环节,当患者出现呼吸衰竭的时候,我们的医护人员要懂得基本的救治和护理。下面就是读文网小编为大家整理的关于呼吸衰竭方面的急救与护理,供大家参考。
呼吸系统 早期表现为呼吸困难,呼吸频率、节律和深度发生改变,患者可出现异常呼吸模式,呼吸辅助肌肉参与呼吸,使通气量增加,后期表现为抑制状态。
循环系统 急性轻度呼衰时表现为心率增快,心排血量增加,血压升高;急性重度缺氧可出现发绀,在舌、口唇、指甲处较明显;贫血则发绀不明显;休克患者由于末梢循环障碍,出现外周性发绀,可伴有面红、多汗和波动性头痛。晚期出现循环衰竭表现,如低血压、心律失常,甚至出现室颤和心搏骤停。
中枢神经系统 急性严重缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧,多有智力或定向力障碍;CO2潴留出现失眠、烦躁、躁动等;CO2潴留加重表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。
消化系统 恶心、呕吐、腹胀、转氨酶升高、晚期出现上消化道出血。
营养状态 肌肉无力、水肿、体重下降。
酸碱和电解质 出现乳酸和无机酸引起的代谢性酸中毒;细胞内酸中毒和高钾血症;体内碳酸增加,PaCO2升高。
肾脏组织 早期为尿量增多,尿钠的排出增加;后期出现少尿或无尿,血肌酐和尿素氮增加,出现蛋白尿,尿中出现管型和红细胞。
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夏季除了多雨以外,也是雷电的高发季节,每年的这个季节,各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施,供大家参考。
●雷电时首先关好门窗,防止雷电进屋。
●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。
●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。
●雷电时尽量不用电器,拔掉电源插头,防止雷电从电源入侵。
●雷电时不要打电话,尤其不能打手机。
●雷电时正在路上的行人,不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房 角屋檐、广告牌、高塔等处避雨,更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨,尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。
●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
●如多人共处室外,相互间不要挤靠,以防被雷电击中后电流互相传导。
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有的狗狗在下水后会有些不知所措,因为紧张狗狗可能会因此而出现溺水的情况,的确即使狗狗会游泳,如果是没有游过泳的狗狗也会出现溺水这个问题,下面就是读文网小编为大家整理的关于小狗溺水地方急救方法,供大家参考。
狗狗不慎溺水,首先将狗狗的头部以及整个身体倒置,让部分呛到的水控出来。接着清楚狗狗的口腔和鼻腔里的水、泥沙等脏物,将狗的嘴巴掰开保持打开状。检查狗狗有没有自主的呼吸,如果没有,就让狗狗平躺在地板上,但头及颈部放置于低位。对其进行人工呼吸,看到这里,你一定感到不可思议。其实,只要对着狗狗的口均匀吹起就可以了,当然无需嘴巴接触嘴巴,同时按压狗狗的胸部,就像对人的急救方法一样。动作连续15次左右,直到心跳恢复位置。
如果是小型犬可以抱着狗狗的头部朝下控水。如果是大型犬,就提起狗狗的后肢,摆成前低后高的姿势,同时用手轻拍狗狗的后背帮他吐水。
如果要带狗狗到靠近水池的地方散步也最好是去给狗狗套上专门为宠物定制的充气泳衣或者是游泳圈。
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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施,供大家参考。
1. 及早发现休克早期症状
①神志与表情:
创伤和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神紧张或有烦躁、焦虑,随着休克加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝,甚至昏迷,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。
②脉搏、血压与脉压差的观察:
休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中,每隔15~30分钟测量血压——次,并作好记录,直至血压稳定后,可减少测量次数。在休克晚期,应每隔5—10分钟测血压—次,直至稳定。
③呼吸及尿量监测:
大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。
④体温:
休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。
2 .加强基础护理
休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在18~20℃,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。
多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断,—切护理操作均要快而准确。
3.药物治疗的护理
休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
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电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,电击伤会对患者的健康产生极大的危害,下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理,供大家参考。
一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。
四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。
五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。
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溺水窒息后,最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度,直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。下面就是读文网小编为大家整理的关于溺水现场急救的措施,供大家参考。
溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、气管反射性痉挛,声门关闭及水中污物、水草堵塞呼吸道,导致肺通气、换气功能障碍,引起窒息甚至致呼吸、心跳骤停,以致死亡。据联合国一项调查报告显示,在26个发达国家中,溺水是儿童意外伤害中仅次于交通事故的第2位死因。在我国,儿童溺水死亡率为8.77/10万,0~14岁儿童占总溺水死亡人数的56.04%.溺水是0~14岁年龄组儿童第1位死因。
溺水窒息后,最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度,直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。资料显示,脑缺氧10秒即可出现意识丧失,缺氧4~6分钟,脑神经元发生不可逆的病理改变,6~9分钟死亡率达65%,12分钟则成活率几乎为零。因此,溺水早期现场抢救必须快速、有效、分秒必争,力争做到早发现、早复苏、早治疗。
如果发现有人溺水,将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
如果溺水者心跳呼吸停止,应立即行口对口人工呼吸、胸外心脏按压复苏,尤其在心跳停止后4分钟内实施最为关键。具体方法是:溺水者仰卧在平实的地面上,救护者的右手掌放在溺水者两乳头与胸骨连线的正中,另一手掌重叠放于手背上,肘关节伸直,垂直向下平稳而有规律地按压,深度为4~5厘米。按压至最低点时应稍有停顿,按压频率为l00次/分。婴幼儿用食、中两指或两拇指重叠下压,儿童可用一手掌根按压,深度为胸腔的1/3~1/2,频率为100次/分。下压时用力要恰当,以防骨折,以能摸到大动脉的搏动为有效。一般以心脏按压、口对口呼吸单人按30:2,双人按15:2比例进行。
当溺水者心跳、呼吸恢复后,可用干毛巾摩擦全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。在进行现场急救的同时,要迅速打120就近送医院救治。
看过“溺水现场急救的措施是”
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大家肯定都从电视中看到过抽搐的现象,那么究竟什么是抽搐,怎么解决呢。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐病人的急救护理措施,供大家参考。
病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的物品,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时,也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
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肺结核大咯血是肺科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。下面就是读文网小编为大家整理的关于咯血方面的急救护理,供大家参考。
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
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咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是读文网小编为大家整理的关于大咯血方面的急救护理,供大家参考。
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
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院前急救管理规定是什么样的形式,具体的内容又是怎样的呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于院前急救方面的管理规定,供大家参考。
对于院前医疗急救中的患者搬抬服务,《条例》规定,实行自愿、有偿的原则。
第22条规定:“公民拨打‘120’急救电话应当说明患者所处位置、病情、联系方式等基本信息以及是否需要搬抬服务。”第16条规定:“‘120’急救医院应当为有需求的患者提供有偿担架搬抬服务,收费标准应当在医疗服务场所、急救车辆醒目位置公示。”
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