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静脉血栓是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。你对静脉血栓有多少了解?下面由读文网小编为你详细静脉血栓的介绍相关知识。
病理
肺栓塞的病理改变取决于栓子的大小及肺血液循环的状态。栓子大小为由微血管内的小栓子至大动脉的骑跨性血栓不等。较小的栓子未能完全堵塞血管时不易引起血循环障碍。多发小栓子能引起多发性小动脉分支栓塞,肺动脉主干或大分支被大的栓子堵塞可引起急性右心衰竭以致死亡。严重肺淤血患者的肺栓塞可导致肺梗塞。肺梗塞以下叶多见,外形呈锥形,尖端指向肺门。病灶中心为坏死区,周围有水肿和出血。水肿和出血可吸收,坏死区愈合后发生纤维化。
表现
患者起病急,有呼吸困难,胸痛和咯血。咯血表明有肺梗塞发生。单发的小分支栓塞症状轻微或无明显不适,大分支或肺动脉主干栓塞,或小分支广泛的栓塞有严重的呼吸困难、紫绀。听诊肺部可闻及干性或湿性罗音。心前区可听到杂音及心率异常。急性肺栓塞约10%的病人于发病1小时内死亡。若未及时诊断及治疗,大约有30%的病人因肺栓塞复发而死亡。
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深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。下面由读文网小编为你详细介绍深静脉血栓的相关知识。
下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情,目前国内对于深静脉血栓的规范治疗做的比较优秀的是上海同济大学附属东方医院,他们的血管外科带头人Smile(张强)医生是最早开始重视这种病症的几个专家之一。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异,造成治疗方案的不同。
首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以说,一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例,往往发病时间已经超过数天。
发病时间判断
静脉血栓就像水泥,及早可以冲洗掉,但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当,但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断非常重要。
早期诊断
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,就尽早检测血液D2聚体,B超探测深静脉以明确诊断。这样,大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。
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下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。那么,常见的小腿静脉血栓该如何去治疗呢?下面读文网小编整理了小腿静脉血栓的治疗方法以供大家阅读。
1981~1986年,作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术,术中和术后虽未发生重型肺栓塞,治疗结果也好,但自1986年后,竞未作一例同样手术,提示非手术方法疗效甚佳,对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。
急性髂-股静脉血栓形成,无疑发病急骤、发展迅速,理应施以最有效的方法。
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。常用每天10万~20万U,溶于250~500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入,分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上,优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢,常在1~3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万~200万U时停药,改为静脉肝素3~5天,分为静脉连续滴注法或分次给药法,总量约为每天200mg,维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2~3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2~3个月,保持凝血酶原活动度在30%~40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。
静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者,尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例,但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此,取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器,以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍,作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管,使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此,作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时,仍令助手压迫腹部,经10余例治疗,未见严重肺栓塞的发生,但有3例术后发生呼吸困难1~3天。近心侧取栓完毕后,远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡,Fogarty球囊导管常无法逆向进入,因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法,也即Milking法,此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部,因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫,使局部狭窄难以解除。其次,肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕,或直接缝合股静脉,或加作暂时性远侧股动静脉瘘,以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3~5天,再改为口服法2~3个月。
一旦股青肿发展至坏死期,只有做广泛的肌间隙切开,使坏死组织得到充分引流。抬高患肢,频繁更换敷料,也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间,曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解,则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。
预后
一般认为,急性深静脉血栓形成3~6个月后,即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化,以及缓慢的再通过程,愈是位于近侧的血栓形成,再通的可能性愈小。据Dale报道,髂-股静脉血栓形成的再通率约1%~2%。此外,血栓在再通过程中,可将其中的瓣膜加以破坏,而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外,由于长期深静脉回流障碍,小腿深静脉高压,多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显,足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着,甚至淤积性溃疡。
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2015年12月24日,北京再发空气重污染蓝色预警。12月25日上午11时,北京市空气重污染应急指挥部办公室将重污染预警级别由蓝色提升至黄色。因冷空气弱,扩散条件再次转差,北京再遇重污染。为什么雾霾一直存在呢?读文网小编告诉你。
补维生素
多吃豆腐、雪梨。雪梨炖百合能够达到润肺抗病毒的效果。缺乏维生素A,会使呼吸道上皮和免疫球蛋白的功能受损,容易引起呼吸道感染
清肺食品
木耳除了预防心血管疾病,也能起到清理肠胃的作用
银耳、莲子、百合等,冬季食用这些食物,具有清肺、润肺和养肺的效果
多吃菌类
同时还可以煮下南瓜金针菇汤,金针菇和南瓜都有抗过敏的效果
水果
多吃些富含维生素、植物化学成分的蔬菜水果,如葡萄、橘子、紫甘蓝、紫薯、番茄等。
润肺抗病毒:雪梨炖百合
原料:雪梨2个,百合50克,冰糖20克。
做法:百合用清水浸泡30分钟,放到开水锅中煮3分钟,取出沥干水分;雪梨挖去梨心,洗净,连皮切块;把雪梨块、百合放入砂锅中,加入适量的水,小火煲20分钟,加入冰糖溶化后,即可食用。
补脾养胃:山药南瓜羹
原料:山药300g、南瓜300g,牛奶300cc、盐少许、糖1大匙、炼乳适量、葡萄干适量。
做法:将山药、南瓜去皮取肉切片后,加水、盐放进果汁机,打成泥状备用。打好的泥、糖放入锅中以小火加热后,再慢慢加入牛奶煮开。将煮好的山药南瓜羹,盛装小碗内放入葡萄干,淋上炼奶即可。
增强免疫力:牛肉炖萝卜
原料:牛肉500克,萝卜200克,料酒、盐、葱、姜、油适量。
做法:将牛肉洗净切块,萝卜切块;将油锅烧热,倒入牛肉块煸炒片刻,烹入料酒炒出香味,盛出待用;砂锅中加入适量的热水,放入葱、姜、料酒烧沸,倒入牛肉煮20分钟,转小火炖至牛肉熟烂,加盐调味,放入萝卜块炖至入味,即可出锅食用。
雾霾的原因相关
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菜系,也称“帮菜”,是指在选料、切配、烹饪等技艺方面,经长期演变而自成体系,具有鲜明的地方风味特色。你对菜系有多少了解?下面由读文网小编为你详细介绍菜系的相关知识。
中国菜系
(东方菜系),包括中国、朝鲜、日本、东南亚若干国家及南亚一些国家,以中餐为代表,这是世界人口最多的一个菜系。
法国菜系
(西方菜系)也称西餐,包括欧洲、美洲、大洋洲等许多国家,占地面积最大,以西餐为主题。
土耳其菜系
包括中亚、西亚、南亚及非洲一些穆斯林国家。
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地貌即地球表面各种形态的总称,也叫地形。地表形态是多种多样的,成因也不尽相同,是内、外力地质作用对地壳综合作用的结果。你对地貌有多少了解?下面由读文网小编为你详细介绍地貌的相关知识。
在特定的地质基础与新构造运动等内力因素,以及复杂多变的气候、水文、生物等外力因素的作用下,中国地貌轮廓具有以下基本特征;地势西高东低,呈三级阶梯状下降;地形多种多样,山区面积广大,山脉纵横,呈定向排列并交织成网格状。中国民族地区几乎连成一片,较完整地保留了中国地貌轮廓的基本特征。中国民族地区地貌具有的基本特征是:
类型复杂多样
有被内力推移而高高抬升的高原和山地,也有被挠曲下降的低洼的盆地和平原,还有起伏和缓的丘陵。如横断山脉的许多山峰海拔超过5000──6000米,一般也在4000米左右。又如天山山脉东段的吐鲁番盆地,盆地最低部分的艾丁湖面海拔─155米, 是全国最低的洼地,盆地北部的博格达山海拔3500──4000 米, 最高的博格达峰海拔5445米,二者高差5600米,距离仅有150公里左右。
在内陆干洼地区,有以风力作用为主的沙漠和戈壁地貌,约占全国面积的13.8%,其中95%以上的沙漠和戈壁地貌位于内蒙古、宁夏、青海等民族聚居地区。
在西部高山地区,现代冰川覆盖面积达537万平方公里;在大兴安岭、青藏高原以及天山、阿尔泰山和祁连山等地区,多年冻土分布面积有 215万平方公里。
广西、贵州和云南东部出露大面积的碳酸盐类岩石,面积约占全国同类岩石的42%。在湿热气候条件下,岩溶作用强烈, 发育了典型的喀斯特地貌。
黄土高原边缘的民族地区,西起湟水流域,经六盘山麓、鄂尔多斯高原,东止西辽河流域的广大范围内,堆积的黄土经流水作用,侵蚀发育了现代的各种黄土地貌。
在长白山、大岭、内蒙古高原东部以及滇东、黔西、桂西有广泛的玄武岩喷发,形成熔岩地貌。如白头山峰顶的天池就是一个火口湖;在内蒙古锡林郭勒盟北部和中部散布着348座死火山;在黔东南、桂中、 桂西北和桂东南发育了红层丘陵,滇中发育了红层高原,滇南发育了红层山地。
中国大陆民族地区的省级行政单位多居内陆,远离海洋,但广西壮族自治区濒临南海,曲折的海岸线长达1500公里,著名的海湾有钦州湾,湾内淤泥质海滩为红树林海岸。广西海岸带外的北部湾位于大陆架上,深50米左右,其间有800多个小岛,最大的是涠洲岛;钦州、防城、东兴的海湾内岛屿,原来属于陆地上的侵蚀残丘,后因海水入侵而与陆地隔开形成岛屿。
山地高原
广泛分布
民族地区大约93.5% 的面积位于中国第一级阶梯和第二级阶梯上。全国主要的极高山(海拔5000米以上)、高山(海拔3500──5000米)出现在西部的最高一级阶梯─青藏高原上。青藏高原的面积230万平方公里,占民族地区面积的36.8%,在青藏高原上,位于中尼边界的珠穆朗玛峰海拔8844.43米,是世界第一高峰。
第二级阶梯上的民族地区,面积350多万平方公里,占民族地区面积的56.7%。这里集中了全国秦岭以外的主要中山(海拔1000──3500 米)。第二级阶梯的东缘大致以大兴安岭──太行山──巫山──雪峰山一线与第三级阶梯为界,海拔大都在1500米以上。全国的四大高原除青藏高原和黄土高原的中心部分外,内蒙古高原、云贵高原和黄土高原的北部边缘部分都在第二级阶梯上的民族地区;全国的四大盆地除海拔较低、面积较小的四川盆地外,塔里木盆地、准噶尔盆地和柴达木盆地也都在第二级阶梯上的民族地区。
民族地区山地分布集中,面积广大,如果把切割的高原和起伏的丘陵包括在内,广大的山地约占民族地区总面积的75%。山地是全国绝大多数的少数民族集中居住地。
平原
狭小,分布零散
第三级阶梯上民族地区的平原,面积约11万平方公里,占民族地区总面积的1.7%。这些平原之中,除内蒙古东部有较大面积的平原外,其他民族地区主要是分布零散的狭小平原,而且多属海拔200─500米的平原。
广西壮族自治区境内众多的小平原,面积共约3.16万平方公里,最大的平原是南宁──桂平的郁江河谷冲积平原,面积仅6400平方公里。一般平原的面积为300──600平方公里,海拔200──500米,相互间被山地丘陵分隔开。
群山起伏的延边朝鲜族自治州境内,牡丹江、图们江、珲春江穿流于众山之间,在延吉、敦化、珲春等河谷盆地内,形成海拔200──500米的狭小河流冲积平原。
我国最大的平原为东北平原,面积35万平方公里,其次为华北平原,再者为长江中下游平原。
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你对静脉炎有多少了解?静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。下面由读文网小编为你详细介绍静脉炎的相关知识。
1.四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿,疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
3.胸腹壁血栓性浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称Mondor病。
静脉炎的护理措施
1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢,促进血液循环,进行修复。
7、若疑似化学反应,需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性。
8、避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。
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阿司匹林具有良好的解热镇痛作用,可使用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、很多人对于阿司匹林防止脑血栓的形成机制都不了解。下面由读文网小编为你详细阿司匹林的介绍相关知识。
阿司匹林用途广泛,但是很多人对它的毒副反应有尽不够了解,而常发生一些问题。这里介绍应用阿司匹林的注意事项,以达到扬长避短的目的。
一、手术前一周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。
二、饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。
三、潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。
四、凝血功能障碍者避免使用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。
五、溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
六、哮喘病人应避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
七、孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常;定期服用,可致分娩延期,并有较大出血危险,在分娩前2-3周应禁用。
八、不宜长期大量服用,否则可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷,甚至危及生命。
九、病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用,有报道,16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染,再服用阿司匹林,出现严重的肝功能不全合并脑病症状,虽少见,却可致死。
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脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。下面由读文网小编为你详细介绍脑血栓的相关知识。
进入21世纪,中华医学总会脑病学分会继续承担起研发新技术的重任,以北京德胜门脑病诊疗中心研究院等专家领导的脑病科研小组经过数十年的辛苦努力,在DNA基因提取、脑病有效治疗等重大课题取得革命性突破,形成一套完整的诊疗体系——"多维磁电三通三补疗法"。"多维磁电三通三补疗法"诊疗康复体系综合了内分泌学、基因学、分子免疫学等十来个学科,实现了真正意义上的"跨越",彻底破解了脑病治疗的技术难题,更是标志着我院脑病治疗水平走在了国内前列,一举改变了我国脑病治疗史徘徊不前的局面!
1、精准检测——检测血脑屏障是否通畅。全数字彩色经颅多普勒彩超通过对血脑屏障的超微结构检测为后续治疗脑病提供关键的科学依据。
2、物理治疗——针对具体病种激活脑细胞。产生强大的激活功能,将人脑中沉睡的休眠脑细胞迅速激活。
3、中医辩证治疗——注入新营养,延长脑细胞活性。一个疗程即可看到明显的效果,全国已经有2万多例脑病患者受益。
4、权威专业的康复锻炼——缩短康复时间,防止病情复发。权威专业的康复锻炼指导及饮食 调养贯穿始终,大大缩短了患者康复时间,防止病情复发。
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雾霾是雾和霾的统称,是一种天气现象,也称灰霾,雾霾形成让人的健康问题越来越突出了。下面是小编带来的关于雾霾形成的人为因素的内容,欢迎大家阅读!
身体危害
近些年来,随着空气质量逐渐恶化,雾霾天气现象出现频率越来越高,它们在人们毫无防范的时候侵入人体呼吸道和肺叶中,从而引起呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统、生殖系统等疾病,诸如咽喉炎、肺气肿、哮喘、鼻炎、支气管炎等炎症,长期处于这种环境还会诱发肺癌、心肌缺血及损伤。
雾霾天气易诱发心血管疾病,雾霾天气时气压低,湿度大,人体无法排汗,诱发心脏病的几率会越来越高。
诱发呼吸道疾病,雾霾中含有大量的颗粒物,这些包括重金属等有害物质的颗粒物一旦进入呼吸道并粘着在肺泡上,轻则会造成鼻炎等鼻腔疾病外,重则会造成肺部硬化,甚至还有可能造成肺癌。
上呼吸道感染
持续的雾霾天气笼罩着全国10余个省份,雾霾天气,空中浮游大量尘粒和烟粒等有害物质,会对人体的呼吸道造成伤害,空气中飘浮大量的颗粒、粉尘、污染物病毒等,一旦被人体吸入,就会刺激并破坏呼吸道黏膜,使鼻腔变得干燥,破坏呼吸道黏膜防御能力,细菌进入呼吸道,容易造成上呼吸道感染。
影响健康
日前,中国社科院联合中国气象局发布《气候变化绿皮书》,报告称雾霾天气影响健康,除众所周知的会使呼吸系统及心脏系统疾病恶化等,还会影响生殖能力。这一说法引发网友热议。
上海交通大学附属仁济医院研究团队对上海男性不育进行了长达10年的研究证实,环境日趋恶化,男子精液质量每况愈下。在上海各大医院的生殖门诊里,男性因无精、少精、弱精、精子畸形导致不育的越来越多。不孕不育已成为影响人类健康的第三位疾病,仅次于肿瘤、心脑血管疾病。
与此相对,国内外很多数据显示,环境因素可能造成不孕不育。加拿大曾经做过一个试验,工作人员将同时生出来的老鼠分别放在城市和乡村喂养。结果发现,城市里的老鼠活得短,生育能力下降,而在乡村中成长的老鼠不仅寿命长,生育能力也很强。据专家介绍,雾霾中PM2.5小颗粒,不光是粉尘,还有烟尘,包括汽车尾气、工业排放的废气等,这些物质都含有很多环境污染毒素,学术统称为环境污染雌激素,可以通过多种途径吸收侵入人体。
中国工程院院士、北京大学第一医院主任医师郭应禄表示,即使有影响也不会太大,目前来看,雾霾对人类健康最直接的危害主要还是增加呼吸系统疾病的发病率。那么要如何降低雾霾对人体的危害?专家建议,市民在雾霾天应减少出门,家中门窗紧闭时可用空气净化机净化空气;雾霾天出门时尽量戴有特殊功能口罩;在保持营养摄入均衡的前提下多食富含抗氧化剂的食物,如富含花青素的葡萄籽、含萝卜硫素的花菜、含蕃红素的番茄等。
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债务成本(Cost of Debt)是指企业举债(包括金融机构贷款和发行企业债券)筹资而付出的代价。 在企业不纳所得税的情况下,它就是付给债权人的利息率;在企业缴纳所得税的情况下,它等于利息率乘以(1-税率)。下面由读文网小编为你介绍相关法律知识。
债务成本的形成有两方面因素,一方面是由于企业债务过重,经营效益又不好,当处于财务拮据状态时,将产生财务拮据成本;另一方面是为使企业为股东谋利,达到企业价值最大化需要花费代理费用。代理费用使企业经营灵活性减少,效率降低以及监督费用增加而构成代理成本。
财务拮据成本和代理成本的增大,都会抵消因负债税收屏蔽作用而增加的企业价值。因此,在筹资的税收筹划过程中,税收成本的降低与控制企业的财务风险和经营风险必须紧密结合在一起,不能盲目追求长期负债的高比例,而应在降低税收成本与减少财务风险之间寻求企业的最优负债量,从而在保证安全的前提下最大限度地降低税收成本。由此可以得出:
1.负债筹资是成本最低的筹资方式。在企业的各项资金来源中,由于债务资金的利息在企业所得税前支付,而且,债权人比投资者承担的风险相对较小,要求的报酬率较低,因此,债务资金的成本通常是最低的。由于可以降低企业所得税负担,因而负债筹资可降低综合资本成本,增加企业收益。
2.成本最低的筹资方式,未必是最佳筹资方式。由于财务拮据成本和代理成本的作用和影响,过度负债会抵消减税增加的收益。因为,随着负债比重的增加,企业利息费用在增加,企业丧失偿债能力的可能性在加大,企业的财务风险在加大。这时,无论是企业投资者还是债权人都会要求获得相应的补偿,即要求提高资金报酬率,从而使企业综合资本成本大大提高。
3.最优资本结构是一种客观存在。负债筹资的资本成本虽然低于其它筹资方式,但不能用单项资本成本的高低作为衡量的标准,只有当企业总资本成本最低时的负债水平才是较为合理的。因此,资本结构在客观上存在最优组合。
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脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。下面由读文网小编为你详细介相关知识。
进入21世纪,中华医学总会脑病学分会继续承担起研发新技术的重任,以北京德胜门脑病诊疗中心研究院等专家领导的脑病科研小组经过数十年的辛苦努力,在DNA基因提取、脑病有效治疗等重大课题取得革命性突破,形成一套完整的诊疗体系——"多维磁电三通三补疗法"。"多维磁电三通三补疗法"诊疗康复体系综合了内分泌学、基因学、分子免疫学等十来个学科,实现了真正意义上的"跨越",彻底解除了脑病治疗的技术难题,更是标志着我院脑病治疗水平走在了国内前列,一举改变了我国脑病治疗史徘徊不前的局面!
1、精准检测——检测血脑屏障是否通畅。全数字彩色经颅多普勒彩超通过对血脑屏障的超微结构检测为后续治疗脑病提供关键的科学依据。
2、物理治疗——针对具体病种激活脑细胞。产生强大的激活功能,将人脑中沉睡的休眠脑细胞迅速激活。
3、中医辩证治疗——注入新营养,延长脑细胞活性。一个疗程即可看到明显的效果,全国已经有2万多例脑病患者受益。
4、权威专业的康复锻炼——缩短康复时间,防止病情复发。权威专业的康复锻炼指导及饮食 调养贯穿始终,大大缩短了患者康复时间,防止病情复发。
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对于奥氏体,可能很多人都不太了解,尤其是奥氏体的形成原因及影响因素,是人们不太清楚的。下面由读文网小编为你详细介绍奥氏体形成的步骤及影响因素。
奥氏体的形核位置通常在铁素体和渗碳体两相界面上,此外,珠光体领域的边界,铁素体嵌镶块边界都可以成为奥氏体的形核地点。奥氏体的形成是不均匀形核,复合固态相变的一般规律。
一般认为奥氏体在铁素体和渗碳体交界面上形核。这是由于铁素体碳含量极低(0.02%以下),而渗碳体的碳含量又很高(6.67%),奥氏体的碳含量介于两者之间。在相界面上碳原子有吸附,含量较高,界面扩散速度又较快,容易形成较大的浓度涨落,使相界面某一区域达到形成奥氏体晶核所需的碳含量;此外在界面上能量也较高,容易造成能量涨落,以便满足形核功的要求;在两相界面处原子排列不规则,容易满足结构涨落的要求。所有涨落在相界面处的优势,造成奥氏体晶核最容易在此处形成。
奥氏体的形核是扩散型相变,可在铁素体与渗碳体上形核,也可在珠光体领域的交界面上形核,还可以在原奥氏体晶核上形核。这些界面易于满足形核的能量,结构和浓度3个涨落条件。
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静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。下面由读文网小编为你详细介绍静脉炎的相关知识。
1.四肢血栓性浅静脉炎
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿,疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
2.游走性血栓浅静脉炎
浅静脉炎症发生部位不定,具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型,多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
3.胸腹壁血栓性浅静脉炎
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变,亦称Mondor病。
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亚健康即指非病非健康的状态,是在于健康与疾病之间的一种临界状态。亚健康的类型有多种,掌握调理方法很重要。下面由读文网小编为你详细介绍亚健康的相关知识。
1、记忆力下降,注意力不集中
是否在日常生活中,工作中,老是忘记很多事情,在进行学习工作时,容易走神,无法集中自己的精力?其实这些都是心理亚健康的一种表现,它在提醒你,你的状态已经处于一种亚健康的状态,要注意调整!
2、思维缓慢、反应迟钝。
如果发现自己想问题时有些困难,与人交流时,脑海中偶尔“短路”大脑的反应变慢,与人交谈时,总会慢上半拍时,那么就说明你是处于一个亚健康的状态了。
3、长时间的不良情绪
我们每一个人都会出现不良情绪,一般来说都能自我调整,但是如果不良情绪持续的时间比较长,无法自我调整,那么这时就需要注意了,如果不及时的注意心理保健,有可能就会恶化,出现抑郁症,焦虑症等心理疾病!
4、不自信,安全感不够
如果你发现最近越来越不自信,总是对未来优虑,喜欢独处,回避社会,那么你就要小心了!
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你对心理学有研究吗?关于心理学,拥有太多的未知可以探索,我们常常使用的“人格尊严”一词中的“人格”也与心理学有关。那么你对人格的理解有多少呢?下面由读文网小编为你介绍关于人格的相关知识。
一、人格在团队绩效研究中的概况
随着工业化和知识经济的发展,团体协作成为社会生产活动中的主要方式,个体人格和团体人格特征与团体绩效的关系开始成为研究的热点。组织管理中常常强调员工之间的合作和相互依存,在完成组织任务时重视团队的力量而不是个人的独立表现。由全体员工构成的组织团队是被认可的,是核心所在。团队提供的服务满足了员工的社会需求,培养了员工的参与感和情感卷入,那些需要弹性和一定难度的决策工作,尤其需要在团队组织的背景下完成。
用人格特质来预测职务绩效,长期以来一直是工业组织心理学领域备受关注的问题,但其预测效度却因缺乏一个统一的可以接受的人格分类框架而受到很大争议。研究人格与职务绩效的关系需要一个能全面反映正常人群人格特征的人格模型在这个基础上对各种影响团队绩效的人格因素进行分析。
二、人格因素影响团队绩效作用的三种路径
(一)个体人格因素层次对团队绩效的影响
美国人格心理学家奥尔波特最早提出了人格特质词汇学假设理论,卡特尔在其基础上,通过对大量描述人格的词汇进行因素分析,找到了16种人类普遍存在的特质。英国心理学家艾森克通过临床研究和大量的实验,发现了3个独立存在的人格维度。后继的研究者围绕这些人格特质进行广泛的研究,在人格对绩效的预测方面取得了很大的成果。自大五人格理论提出后,一个比较统一的人格分类框架逐渐形成,大量研究围绕大五人格因素和绩效的关系全面展开。Barrick&Mount( 1991)元分析发现大五人格对绩效有一定的预测力。其中责任感是个体绩效稳定而有效的预测源,其他四个维度的预测力局限于特定职业群体或绩效指标,或者两者相关系数较小。
在这之前,我国学者刘玉凡、王二平对国外的一些研究进行综述,发现比较一致的结论是:“大五”可以较好地预测工作绩效,特别是周边绩效。而在人格五因素里,责任感又是最为有效的预测因子。新近的研究进一步证实了以上结论,该研究还考虑了不同工作类型和多种绩效效标,结果发现宜人性对服务类工作有较好的预测效度,外向性对管理类工作有较好的预测效度,责任感可以最有效的预测不同工作类型和不同绩效标准。而Tett&Burnett提出了人格和绩效关系的模型,认为人格特质通过影响个体的工作行为进而影响绩效,而作业特征、个体所属群体和组织的因素是人格特质和工作行为之间,以及工作行为和作业绩效之间的调节变量。随着团队研究的开展与深入,大五人格与绩效的研究由个体水平上升到团队水平,团队人格特征与团队绩效的关系受到关注。
(二)团队人格特征层次对绩效的影响
1、团队人格特征对作业绩效的影响
Hofman(1959)注意到团队成员的人格特征与团队绩效的关系。他发现,异质性群体能采用更有创造性的问题解决方案,其问题解决质量优于同质性群体。概括相关研究,发现有三种基本的研究模式:
第一种模式用得分高(T>55)的成员所占团队人数比例来定义团队人格特征。Barry&Stewart用此法考察了责任感和外向性与团队绩效的关系,发现责任感和团队过程变量以及团队绩效不存在显著相关。但是,外向性和团队对任务的专注程度呈线性负相关,即外向的成员越多,团队就越难集中精力于团队任务;两者还存在非线性的U型关系,具体而言,外向成员所占比例中等的团队,共任务专注程度不如低比例或高比例的团队。外向性与团队绩效的关系呈倒U型,即外向成员所占比例中等的团队,其团队绩效高于低比例或高比例的团队。
第二种模式用得分最低的成员的分值作为团队人格特征。Barirck&Stewart发现,团队平均的能力、外向性和神经质得分与团队生命力呈正相关;外向性和团队生命力成正相关;团队能力、责任感、宜人性、神经质的平均得分与团队绩效呈正相关,责任感、宜人性和外向性的最低得分和团队绩效正相关,责任感得分的方差和团队绩效负相关。此外,团队凝聚力是外向性的平均得分与团队生命力、神经质的平均得分与团队生命力之间的中介变量。Neuman和Wright验证了人格对团队绩效有额外预测力。 他们把团队特征定义为得分最低成员的工作技能、认知能力和人格的得分。
第三种模式为控制其它变量后团队人格对团对绩效的影响。LePine发现,控制了认知能力的影响后,团队的人格特征仍能有效预测团队在新环境下的绩效。[7]开放性和成就动机与团队绩效呈正相关,而可依赖性与团队绩效则呈负相关。团队成员角色转换能力在团队的人格特征和认知能力与团队的适应能力之间起完全中介作用。
2、团队人格特征对关系绩效的影响
LePine认为团队人格特征和团队的关系绩效可能存在关系。他对团队沟通进行定性分析,结果发现:比较成员能力最低和责任感最低各自三个团队的沟通过程,发现前者克服不便进行沟通的数量是后者的一倍;队友对低能力者的需求的关注比对低责任感者的关注多一半。在2001年他提出了团队成员对低绩效者的反应模型,并在2003年扩展并实证检验该模型,结果发现:低绩效者的特征如能力,动机水平和遵从性会影响到队友对他的归因,进而影响到队友对他的认知、情感和行为反应。
后援行为被认为是关系绩效的一种表现。Poter和Hollenbeck等人直接证明了团队人格特征和团队内的后援行为的关系[3].他们发现,后援需求合理性越高,队友间的后援行为越多。研究还发现后援行为的接受者和提供者的人格特征与需求合理性存在交互作用。提供者的神经质得分也有类似影响,当提供者的神经质得分较高,高的合理性导致较多的后援行为,但若提供者的神经质得分低,合理性高低对后援行为没有影响。
(三)团队人格的特征的整合模式
研究水平从个体扩展到团队,需解决的核心问之一是如何将个休特质表现整合为团队特征。Barrick等首次系统论述了团队特征的整合方法及其依据。他认为,常用的整合方法有三种:一是均值法,用所有成员特质表现的均值作为团队特征。该方法含义明确,操作简单,但有时总体不等于部分之和,简单相加可能会掩盖某些重要信息。二是方差法,将团队特征定义为所有成员特质表现的方差。这种方法常常用于研究团队的同质或异质性对团队的影响。三是极值法,分为最优表现和最差表现两种形式。前者把表现最优的成员的特质当作团队特征,后者则采用表现最差的成员的特质作为团队人格特征。
团队成员对团队资源的支配能力会制约本人对团队的影响程度。比如团队正式领导或团队的精神领袖,对团队资源的支配能力高于其他成员,所以他们的表现对团队的影响较其他成员大。Lim发展了均值法的一种变式,适用于有层级关系的团队。结果表明,应用这种方法操作的团队人格特征对团队绩效的预测力强于均值法和最高得分法。方差法的变式是比例法,即计算拥有某种特质的成员人数所占的百分比。
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包皮裂口怎么处理啊?包皮撕裂多发生于包皮包茎的男性,包皮是保护阴茎重要的一部分,男性如果包皮出现什么问题,一定要及时进行处理。下面由读文网小编为你详细介绍包皮裂口的相关医疗知识。
(1)首先请出现了包皮裂口的患者不用担心,包皮手术可以说是男科手术的“小儿科”。
(2)目前推出的各种包皮手术,都已经很成熟了,基本上实现了时间短、恢复快、术后外观好的目标,术中、术后的痛苦也很小;但由于手术是在敏感部位实施的,所以在术前麻醉时,患者的疼痛感比较强烈,而这也正是包皮患者不愿意接受手术最主要的原因。但是目前多家医院为了解决包皮手术疼痛这一难题引进先进的技术,可完成各种高难度男科手术,从而真正实现了“无痛”这一终极追求。
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