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查血葡萄糖高怎么回事?又该怎么办?首先我们得先知道这里的葡萄糖是指什么。
正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8-12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。
【正常参考值】
成人3.9~6.1mmol/L
足月新生儿2.8~4.5mmol/L
可进行饮食治疗,这是很重要的治疗方法,大约50%的糖尿病患者可因良好的饮食控制而达到控制病情的目的.
(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则.
(2) 供给适量的碳水化合物.目前不主张老年人要过严地控制碳水化合物.
(3) 供给充足的食物纤维.
(4) 供给充足的蛋白质.
(5) 控制脂肪摄入量.
(6) 供给充足的维生素和无机盐.
(7) 糖尿病患者不宜饮酒.
(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物,脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收.
应该注重运动情况,运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.
在饮食控制和多多运动的基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
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关于查血总蛋白高这个问题,我们要搞清楚这是怎么一回事首先就得了解什么是总蛋白。
总蛋白,英文名称:TotalProtein(简称TP);总蛋白由白蛋白和球蛋白组成。
【参考值】
新生儿46~70g/L(出生~1周 44~76g/L);
7个月~1岁 51~73g/L;
1~2岁 56~75g/L;
3岁以上 60~76g/L;
成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L
总蛋白有两种变异,一种是方法变异,即双缩脲法的变异系数C.V=4%
还有一种是生物学变异,生物学变异包括升高和降低:
1.升高 新生儿约升高10%,连续用力升高约10%,站立较卧躺高约10%,夏季较冬季高约8%,捆缚升高约5%,适度用力升高约3%。
2.降低 口服避孕药的女性约降低2%。60~80岁的老年人约降低3%,6~7岁的儿童约降低5%,4~150天的婴儿约降低10%,妊娠妇女约降低10%。
升高情况即是我们想搞清楚的查血总蛋白高。
总蛋白检查是主要检测肝功能代谢能力的试验,反映肝脏的储备能力。总蛋白偏高会给人带来一定的危害。
血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。当血清中的水分减少时,总蛋白的浓度相对增高,高度的脱水而导致血液浓缩,那总蛋白高的危害就会出现腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗等,还有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等也可以表现出总蛋白增高。
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查血结果有异常的话大家都会突然慌乱起来,怕是什么严重的病,今天我们就来聊聊查血结果炎症或感染是怎么回事。
血里培养出细菌,可能是菌血症即败血症。
败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹、关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭,即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分,花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF),白细胞介素(IL-s),干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。
败血症的症状体征:
1.金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义,关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等,感染性休克较少发生。
2.表葡菌败血症 多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。
3.肠球菌败血症 肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染。
4.革兰阴性杆菌败血症 不同病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病,属医院内感染者较多,寒战,高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视,大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数病人可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生,严重者可出现多脏器功能损害。
5.厌氧菌败血症 其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似。
6.真菌败血症 一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者。
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2008年8月,在北京举行的第29届奥运会上,中国女运动员刘春红在挺举中举起了158千克重的杠铃,刷新了世界纪录。这相当于一只手举起一个中等偏重的男人的重量。
人的肌肉为什么会有那么大的力量呢?就像电动机转动需要电,而电又主要是在发电厂中燃烧煤或石油产生出来的一样,人的肌肉发力也需要一种“高能化合物”ATP的驱动。而细胞中产生ATP的“燃料”,主要就是葡萄糖。动物主要靠消化食物中的淀粉(葡萄糖的多聚物)获得葡萄糖。
你也许要问,脂肪的“燃烧值”高达39千焦/克,而葡萄糖只有17千焦/克,为什么不用脂肪做主要“燃料”呢?原因就在于,地球上的生命是在水中产生的,所以地球上所有的生命都以水为化学反应的介质。脂肪含的能量虽多,但是在水中的溶解度却很低,在血液中转运和进入细胞都很麻烦和缓慢,不能满足细胞对能量的迅速需求,所以只能在肌肉不做强力收缩等场合使用。
与此相反,葡萄糖是高度溶于水的,进入细胞也不需要消耗能量。而且从单细胞生物开始,葡萄糖就成为生物获取能量的主要“燃料”,并且发展出了一套高度有效的氧化葡萄糖的“化学反应链”。通过这条“链”,葡萄糖被氧化成水和二氧化碳,释放出来的能量则用于ATP的合成。它的效率非常高,1个分子的葡萄糖能够产生32个分子的ATP,其能量转换的效率和汽车的发动机旗鼓相当。人的身体也“继承”了这套“反应链”,它就发生于体内的一种叫作“线粒体”的细胞器内,所以线粒体被称为细胞的“动力工厂”。
不过,单靠这种供给机制还不保险。在紧急情况下,人如果需要肌肉较长时间地做强度比较大的活动,血液中的葡萄糖就有可能供应不上。也许有人会说,只要把血液中葡萄糖的浓度提高,对细胞的供给不是就更充分了吗?但是葡萄糖除了“甜甜蜜蜜”地为人体“做好事”以外,它还有一个“坏习惯”,就是和蛋白质分子侧链上的氨基(-NH2)结合,破坏蛋白质的正常功能。葡萄糖在血液中的浓度过高,就会产生一系列不良的后果,糖尿病就是因此而发生的。所以血液中葡萄糖的浓度必须被控制在5毫摩尔左右,也就是每升血液约含90毫克的葡萄糖。虽然不能提高血液中葡萄糖的浓度,但是人的身体是很“聪明”的,还有好几种“后备手段”。
一是增加肌肉中的血液流量。人在做剧烈运动时,流过肌肉的血液量可以比平时增加20倍以上。虽然血液中葡萄糖的浓度没有提高,但是大量血液的“光顾”可以提供更多的葡萄糖,同时还增加了对肌肉的供氧量,使葡萄糖充分“燃烧”。
二是在平时将葡萄糖变成糖原,作为储备物资储存在肌肉细胞和肝细胞内。在紧急情况下,肝糖原可以变回葡萄糖,进入血液供给肌肉细胞。但是肌肉细胞可没有肝细胞那么“大公无私”。它们对葡萄糖是“只进不出”的,肌糖原只供自己使用。在紧急情况下,对肌糖原需求量较大,那些肌糖原通过“糖酵解”的步骤在合成一些ATP的同时转变成了乳酸。所以,人在做剧烈运动后感觉肌肉酸痛,就是肌糖原变成乳酸累积在肌肉之中的缘故。
三是把ATP换成磷酸肌酸,相当于把人民币换成“外币”存起来,在需要时再换回来。
肌肉细胞“留”了这几“手”,一般就不会出现能量短缺的问题了。
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