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护士应该掌握的急救护理知识有哪些,对于这方面的知识护士一定要重视,因为这关乎到关键时刻的急救,下面就是读文网小编为大家整理的关于护士急诊急救方面的理论知识,供大家参考。
过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺
药:如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫
克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂
及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞
米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25
克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
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宝宝的好奇心强,但自我控制能力,安全感还不够,如家长护理不当,很容易发生意外伤害,常见的异物吸入而造成的窒息就非常危险。那么发生发生气道异物梗塞应该采取什么样的急救措施呢,下面就是读文网小编为大家整理的关于气道异物梗塞方面的急救操作,供大家参考。
★互救
①抢救者站在病人的背后,双臂环绕病人的腰部令病人的身体和头部前倾。
②一手握拳,将握拳拇指一侧顶住病人的胸廓下和脐上的腹部。
③另一手紧握此拳,并快速向内、向上冲击5次,不能用拳击或挤压,不要挤压胸廓,冲击力限于你的手上,不能用你的双臂加压。
④重复至异物排出。
★自救
可采用以上2、3、4三点,或稍微弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子的边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向内向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示救援。也可用纸卷成笔杆状刺激喉部呕吐中心催吐,排出异物。
★应用于无意识的病人
①使病人仰平卧,抢救者面对病人,其跨在病人两大腿外侧;②用一只手的掌根放其腹部正中线,脐上方两橫指处,不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上两手掌根重叠;③两手合力快速向内,向上
冲击病人的腹部,连续5次;④重复之,直至异物排出。
★应用于婴儿
①抢救者将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;
②另一只手固定婴儿的下颌角,使婴儿头部轻度后仰,打开气道;
③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;
④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次;
⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;
⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一橫指处4次
⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取小手指去异物法处理;
⑧若堵塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
看过“气道异物梗塞的急救操作”
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急诊急救知识在我们的生活中很重要,平时的我们应该认真学习些基本急救知识,下面就是读文网小编为大家整理的急诊急救方面的知识试题相关资料,供大家参考。
一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分,每题2分)
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?
A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运
2、使用止血带的注意事项为:
A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛
3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为:
A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟
4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):
A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换
5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:
A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2
6、导致昏厥的原因:
A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因
7、呼吸困难的发病原因有:
A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素
8、气管异物判断
A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热
9、烫伤与烧伤应急要点
A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院
10、心肺复苏有效指征为:
A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤E、恢复自主呼吸及脉搏搏动
二、填空题(共20分,每空1分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处,前臂或手大出血应扎在 1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。
2、在烧伤患者的面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。
3、成年人的血容量是 毫升。
4、动脉出血血色 ,静脉出血血色 。
5、常用的现场止血术有指 , , ,, 。
6、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约 min。
7、烧伤深度的识别时,我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将 度和 度称为浅烧伤。
8、血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的 %时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的 %时,就有生命危险。
9、指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉,阻断血流。
10、 止血带止血法:止血带止血法只适用于 大出血,当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
三、简答题(共30分,每题6分)
1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题)?
答:
2、简述烫伤简单急救法。
答:
3、发现昏厥病人应该如何处理?
答:
4、简述手指切伤自救方法。
答:
5、简要描述气道异物的现场急救方式。
答:
四、综述题(20分)
试述人工心肺复苏的操作程序:
看过“急诊急救知识试题”
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急诊急救护理知识在关键时刻能起到非常大的作用,那么你掌握了多少,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、 防止输血时发生溶血反应的措施包括 ( )
A认真核对献血者和受血者姓名 B 核对血型鉴定和交叉配血结果 C取血后勿剧烈震荡 D库血不能加温后输入
E库血保存不超过3周
2、以下哪些患者不宜洗胃 ( )A胃癌 B幽门梗阻 C食道静脉曲张 D误服强酸 E消化道溃疡
3、救护车内的各种药械应该做到( )A定期使用 B固定基数 C固定位置 D定时消毒 E定时维修
4、急救护士的素质要求是( )
A有较好的团结协作精神 B较好的检伤分诊技术 C掌握常见的急症救护技术 D熟悉急救药的作用机制
E坚守岗位,纪律性强
5、实施BLS包括( )A开放气道 B人工呼吸 C包扎止血 D胸外心脏按压 E开放静脉通道
6、常用的止血方法有( )A加压包扎法 B指压止血法 C放平肢体止血法 D填塞止血法 E止血带止血法
7、不宜使用止血带止血的部位是( )A前臀 B上臂 C小腿 D大腿 E头部
8、关于伤口包扎正确的是( )
A从上向下,从左到右 B从远心端到近心端 C固定绷带打结应在肢体内侧 D不可在伤口处打结
E不可随便还纳外露的肠内容物
9、骨折固定常用的夹板有( )A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板
10、固定的作用有( )A 保护创面 B 压迫止血 C 减轻疼痛 D 减少并发症 E 方便转运
11、包扎的作用有( )A 保护创面B 压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症
12、下列属于非感染性高热的是( )A 疟疾 B 中暑 C 伤寒 D 甲亢危象 E 流行性感冒
13、吸气性呼吸困难半三凹症,可见于( )A 急性肺炎 B 急性喉炎 C 气道异物 D 支气管哮喘 E 急性水肿
14、中心性紫绀的特点为( )
A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加热后紫绀消失 D 按摩后紫绀可减轻或消失
E 吸入高流量氧气后紫绀减轻
15、周围性紫绀的特点为( )
A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加温后紫绀不消失D 按摩后紫绀可减轻或消失
E 吸入高流量氧气后紫绀减轻
16、引起心源性呼吸困难的疾病有( )
A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 气管内异物 D 一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒
17、引起咯血的常见疾病有( )A 肺结核 B 肝硬化 C 支气管扩张 D 支气管肺癌 E 高血压
18、呕血最常见的疾病有( )A 肺结核 B 消化道溃疡 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张 E 高血压
19、双侧瞳孔缩小如针尖样,可见于( )A 吗啡中毒 B 有机磷中毒 C 阿托品中毒 D 脑疝 E 脑桥出血
20、晕厥的分类有( )A 反射性晕厥 B 脑源性晕厥 C 心源性晕厥 D 血液成分异常 E 心因性晕厥
21、瘫痪的分类包括( )A 周围性瘫痪 B 肌源性瘫痪C 神经—肌肉传导障碍性瘫痪D 中间性瘫痪 E 中心性瘫痪
22、下列对深昏迷判断正确的是( )
A 全身肌肉松弛 B 对强烈的疼痛有反应 C 各种反射均消失D 生命体征发生障碍 E 对声,光刺激无反应
23、引起鼻出血的原因有( )A 维生素K缺乏 B 维生素C缺乏 C 维生素D缺乏 D 肾慢性疾病E 汞,苯中毒
24、呼吸困难的常见类型包括( )
A 心源性呼吸困难 B 肺源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经源性呼吸困难
25、胸痛常见的原因有( )A 心肌梗塞 B 炎性病变 C 贲门痉挛 D 胸部外伤 E 白血病
26、腹痛伴有便血常见于( )A 痢疾 B 肠套叠 C 直肠癌 D 肝炎 E 胃癌
27、下列疾病能引起神经性呼吸困难的是( )A 脑出血 B 脑损伤 C 癫痫 D 癔病 E 白血病
28、心搏呼吸骤停的主要表现有( )A 突然神志消失 B 大动脉摸不到搏动C 心音听不清D 无呼吸动作E 浑身出汗
29、心脏骤停时常见的心电图表现是( )A 室颤 B 传导阻滞 C 心室静止 D 电—机械分离 E 室性心动过速
30、BLS又称基础生命支持,包括( )A 判断心跳,呼吸骤停 B 开放气道C 人工通气D胸外心脏按压 E 机械通气
31、人工呼吸可采用的方法有( )A 口对口 B 口对鼻 C 口对面罩 D 口对气管造口处 E 口对鼻导管
32、在ALS中,开放气道的方法有( )A 口咽气道 B 鼻咽气道 C 食道气道 D 气管内插管 E 环甲膜切开术
33、心跳骤停不复苏的指征为( )
A 病人心跳、呼吸停止10min以上 B 家属拒绝复苏要求 C 呼吸停止 D 癌症晚期发生心跳骤停 E 瞳孔散大
34、口对口人工呼吸的操作正确的是( )
A 首次吹气4次 B 每次吹气量800~1200ml C 保持肺膨胀压大于20CmH2O D 保持病人吸入的氧浓度为16%
E 保持呼吸频率为12次/分
35、具有正性肌力作用的复苏药是( )A 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D利多卡因 E多巴胺
36、治疗心跳骤停后造成的缺氧性脑损伤常用的方法为( )
A头部降温 B应用大量激素 C脱水疗法 D高压氧治疗 E抗自由基治疗
37、引起心源性休克的机制有( )A严重心肌功能障碍 B血液动力学改变 C微循环改变 D心率失常 E DIC
38、引起梗阻性休克的常见原因是( )A急性心肌梗塞 B急性心脏压塞 C急性肺栓塞 D张力性气胸 E急性肺不张
39、下列指标说明已补充血容量的是( )
A动脉血压接近正常,脉压〉30mmHg B尿量>30ml/h C中心静脉压>12CmH2O D口唇红润、肢端变暖E心率正常
40、下列属于休克的一般观察指标的是( )A意识 B尿量 C血压及脉压D皮肤黏膜的色泽及温暖 E中心静脉压
41、休克液体复苏常用的晶体液包括( )A生理盐水 B乳酸林格液 C右旋糖酐 D白蛋白 E高渗氯化钠溶液
42、急性左心衰的临床表现不包括( )A呼吸困难 B肺底部湿罗音 C颈静脉怒张 D肝肿大和压痛 E紫绀
43、在急性左心衰竭时,减轻心脏负荷的方法有( )
A病人取坐位,双下肢下垂 B吗啡 C利尿药 D血管扩张药 E正性肌力药
44、急性左心功能衰竭的治疗,正确的( )
A取坐位或半卧位,两腿下垂 B高流量酒精湿化吸氧
C无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁 D静脉给予速效利尿剂和氨茶碱 E给予大量液体静脉点滴
45、呼吸衰竭病人的急救措施包括( )
A给氧 B清除呼吸道分泌物,保持气道通畅 C开放静脉,祛除诱因 D必要时,使用呼吸机辅助呼吸
E应用支气管扩张药
46、少尿——无尿性急性肾衰的少尿期常见的水,电解质紊乱有( )
A水过多 B高血钾症 C低钾血症 D低钠血症 E高钙血症
47、预防急性肾功能衰竭的措施有( )
A及时补充血容量 B静脉输入碱性溶液 C及时应用利尿剂和脱水剂 D应用血管收缩剂 E及时应用升压药
48、急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症( )A低钾血症 B消化道出血 C感染 D低钙血症 E高钠血症
49、急性肾衰患者少尿或无尿期的治疗原则是( )
A控制水入量 B使用抗生素以预防感染 C纠正酸中毒 D纠正低钾血症 E采用透析疗法
50、对急性肾衰病人护理时应注意( )
A记录出入量。特别是记录每小时尿量及其比重 B限制蛋白质摄入量 C定时做血电解质测定及血气分析
D每天测量体重 E根据肾功能及时调整用药剂量
51、急性肝衰竭常见的并发症( )A肝性脑病 B出血 C肾功能衰竭 D心律失常 E代谢紊乱
52、下列护理肝性脑病患者的措施,正确的是( )
A 饮食中蛋白质控制在20~40g B 注意胃肠道有无出血征象 C 防止便秘 D 新霉素治疗 E 应用利尿剂
53、降低颅压的护理措施包括( )
A平卧位 B补足液体入量,防止血容量不足 C给氧 D控制感染 E使用降低颅压的药物
54、下列因素造成颅内压骤然升高的是()A呼吸道梗阻 B剧烈咳嗽 C癫痫发作 D意识障碍 E血压降低
55、心脏复跳后病人呈现休克状态一般与( )因素有关A心脏收缩力低下 B酸中毒 C感染 D心律失常 E过敏
56、低钾血症的常见原因是( )A长期禁食 B排出过多 C细胞内转移 D肾外途径丧失 E肾功能衰竭
57、属于低钾血征的表现为( )A嗜睡,软瘫B腹胀恶心C血压升高,心电图T波高耸 D常伴碱中毒E可有肢体痉挛
58、低钾血症时补钾,错误的是( )
A、5%葡萄糖溶液500ml加入氯化钾1、5g静脉点滴 B滴入速度在每分钟60滴以下
C严重缺钾者当尿量达到15ml/小时即应开始静脉补钾 D严重缺钾,可直接静脉推注含钾液体
E多日尿量均在700ml以上时补钾较安全
59、下列引起高钾血症的是()A摄入不足 B慢性肾衰竭 C碱中毒 D酸中毒 E挤压伤
60、治疗高血钾的原则是()A祛除病因 B限制钾的摄入 C加速钾的排出D促进钾向细胞内转移 E必要时血液透析
61、多发伤的临床特点是( )
A人体同时多部位的创伤 B伤情变化快,死亡率高 C多发伤休克在50% D伤情复杂易漏诊 E易引起感染
62、在心脏复苏后为保护脑细胞,减轻脑水肿应当注意( )
A用甘露醇时,应快速静脉滴入以提高疗效B注意电解质水平,防止电解质紊乱 C准确记录尿量
D防止高钾血症 E避免过度脱水
63、创伤评分主要评价伤员的( )
A呼吸频率 B呼吸困难程度 C中枢神经系统状态 D毛细血管的充盈状态 E收缩压的变化情况
64、颅脑创伤的检查包括( )
A首先是头颅损伤的检查 B观察伤员的精神意识 C瞳孔的变化 D借助CT做定位定性诊断 E密切注意血压的变化
65、二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及( )
A心尖部收缩期叹息样杂音 B心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导 C心尖部舒张期隆隆样杂音
D胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音 E心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
66、颅脑损伤的现场急救,正确的是( )
A保证头、颈、胸在一条直线上 B避免摇动头部 C保证呼吸道通畅 D防止头皮损伤引起的大出血
E有脑脊液膨出者用干净药棉擦拭
67、现场急救不恰当的是( )
A 立即取出体内异物包扎伤口 B 不要急于还纳膨出的脏器 C 骨折必须先复位后固定
D 酸碱烧伤者局部冲洗不少于10分钟 E 立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸
68、骨盆骨折的正确处理是( )
A 静脉通道建在下肢 B 必要时留置导尿管 C 应考虑有无生殖器损伤 D 肛门指检 E 用休克裤止血
69、颈部外伤的院内救护包括( )
A 重新清创 B 确诊有无骨折 C 必要时行环甲膜穿刺 D 不要用力摇动病人头颈 E 行器官插管时应注意颈椎骨折情况
70、多发伤者合并休克的补液原则是( )
A 先晶体后胶体 B 先胶体后晶体 C 晶体与胶体的比例是1:1 D 晶体与胶体的比例是2:1 E 补液速度应快
71、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因包括( )
A脑动脉栓塞 B呼吸道感染 C房颤 D亚急性感染心内膜炎E室性早搏
72、风心病病人应当注意( )
A加强运动,提高机体抵抗力 B坚持按医嘱用强心药 C心功能3级的育龄妇女不宜妊娠 D积极治疗口腔疾病
E进食低蛋白,低糖低脂饮食
73、烧伤病人的局部临床表现为( )
A 皮肤变性、坏死、炭化 B 局部可出现水肿或水疱 C 渗出在2h内最快 D 渗出24h高峰 E 48h后水肿开始吸收
74、烧伤患者的冷疗原则包括( )
A 越早越好 B 冷疗适宜中小面积的烧伤治疗 C 水温0~4度D 冷疗前禁用静催眠药
E 大面积烧伤伴有休克者不适合做冷疗
75、对电击伤病人正确的现场急救是( )
A 立即使病人脱离电源 B 如病人仍抓着电线应立即推开 C 及时抢救心跳呼吸骤停 D 用水泼灭大火
E 及时送医院抢救
76、烧伤患者休克期的变化是( )
A 失水20%以上可有口渴 B 脉压差增大 C 早期出现手足冰凉D 尿量小于30ml/h E 心率120次/分时说明情况稳定
77、下列症状属于烧伤患者脓毒症表现的是( )
A弛张热 B多尿 C有神经系统症状 D舌质绛红色,舌苔为黄色 E伴有血压下降
78、下列那些征象可发生于主动脉瓣狭窄( )
A心尖部收缩期喷射性杂音 B舒张压升高 C脉压降低D收缩压降低 E心尖搏动向上移位
79、下列情况可转运的是( )
A转运途中不会有生命危险者 B现场救护后伤情基本稳定者 C现场救护措施已完全实施者 D骨折已固定者
E特殊伤员已按规定处理妥当者
80、以下伤员应暂缓转运的( )
A 脑外伤,可能出现脑疝者 B 内脏外露,未妥善处理者 C 骨折未固定者 D 颈部伤有呼吸障碍者
E 现场救护后伤情基本稳定者
看过“急诊急救护理试题”
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急诊急救医学是一门新兴的医学综合学科,几乎涉及医学各个领域,随着医学模式的转变,原有的急诊急救的管理越来越不能适应当前急诊患者的服务需要。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、单选题
1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 (A)
A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱
2.全心衰属于哪一类型紫绀 (C)
A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是
3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 (C)
A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死
4.下列哪项是喉头水肿的临床表现 ( A)
A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是
5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点 ( C)
A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病
6.频繁剧烈呕吐后呕血见于 ( A)
A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌
7.幽门梗阻的特点 (B)
A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型
8.高热是指体温超过 (C)
A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃
9.发热4日出现皮疹见于 (D)
A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹
10.传染性非典型性肺炎的病原体是 ( D)
A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒
11.抢救过敏性休克时,应首先选用 (D)
A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂
12.院前处理突发昏迷首先选择 ( B)
A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅
13.一个体重60kg的人,全身总血量约为 (c)
A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml
14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 (C)
A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50分钟,放松2~3次
D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间
15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 ( D)
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸
16.判断心脏骤停最可靠的指征为 (A)
A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀
17.开放性骨折的正确处理方法为 (A)
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。
18.异物插入体内,现场应立即 (C)
A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医 D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确
19.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是 ( B)
A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期 D慢性喘息性支气管炎 E肺炎
20.抢救心脏骤停首选药物 ( E)
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素
二、多选题
1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)
A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎
2血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥
3下列哪些属于前庭功能检查项目(ABC)
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查 D 听力测定
4急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸 5心悸伴出汗可见于(ABCD)
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖 C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征
6突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)
A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS
7咯血伴黄疸可见于(ACD)
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死
8小儿腹痛常见于(ABC)
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡
9呕血常见原因为(ABCD)
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌
10成人Still病主要特征有(ABCD)
A 间歇性高热,皮疹及关节症状 B 淋巴结,肝脾肿大 C 白细胞增高,血沉快
D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性
11. 骨折常见的病因有(ABCD)
A.直接暴力 B.间接暴力 C.积累劳损 D.病理骨折
12.局麻药的中毒反应的原因(ABCD)
A、一次用药超过最大剂量 B、药物误入血管内 C、注射部位血管丰富,或药内未加肾上腺素 D、病人对局麻醉药过敏
13. 口对口人工呼吸的正确操作方法(AC)
A、使病人头后仰,托起下颌 B、术者深吸一口气,对准病人口部用力吹入
C、每分钟吹气6--8次/分 D、仅一人进行复苏时,每做心脏按压15次大力吹气两口,交替进行
14. 有关烧伤的病程哪些是正确的?(ABD)
A、体液从血管渗出6-8小时最快 B、36-48小时渗出达高峰
C、48-72小时转入吸收期 D、3-7天后水肿渐渐消退
15. 胃肠减压的适应症有(ABCD)
A、胃肠道梗阻 B、急性胃扩张 C、腹部手术后严重腹胀 D、急性胰腺炎
16. 高血钾症的处理原则为(ABCD)
A、防治心律失常 B、降低血清钾浓度 C、停止钾盐摄入 D、改善肾功能
17. 低钾血症有下列哪些临床表现(ABC)
A、软无力 B、腹胀 C、血钾浓度低于3.5mmol/L D、心电图T波高而尖
18. 清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法,其原则为(ABCD)
A.受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合 B.面、颈部伤口即使超过24小时,清创后应考虑缝合 C.关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口,清创后应缝合
D.污染严重的伤口,清创后可作延期缝合
19. 临床上心外按压的有效表现是(ABCD)
A.挤压心脏时大动脉处摸到搏动 B.口唇由紫绀转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.收缩压超过60mmHg
20.原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤,临床主要包括(ACDE)
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急诊急救竞赛知识不管是对急救人员还是现在的你们都是挺重要的,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、A型题450题(即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,选项中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案)
1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:( D )
A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( C )
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症
3.小儿失钾的最重要原因是:( B ) A.利尿药用量过大 B.严重腹泻呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾
4、严重创伤性休克后,首先应预防的是:( A )
A. 感染B. 输血并发症C. 急性心力衰竭D. 肠麻痹E. 急性呼吸窘迫综合征
5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCO2 30mmHg,HCO3ˉ 15mmol/L.该患者应诊断为:( A )
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒
6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:( B )
A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大 7、影响中心静脉压高低的因素是:( D )
A.外围静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外围阻力 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量
8、心交感神经末梢释放:( A )
A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.组胺
9、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是:( D )
A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征 E.应激性溃疡
10、某糖尿病患者血气分析结果:PH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO3ˉ 16 mmol/L,血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K+4.5mmol/L。该患者可诊断为:( B )
A代谢性碱中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.AG正常型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
11、下列情况属于发热的是:( E )
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高
12、休克时正确的补液原则是:( B )
A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液
13、心力衰竭概念的主要内容是:( C )
A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍
14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( B )
A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体
15、阿托品的禁忌症是:( C )
A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓
16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:( A ):
A.尿素合成障碍 B.谷氨酰胺合成障碍 C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍 E.r-氨基丁酸合成障碍
17、心尖在胸前壁的体表投影位于:( B )
A.左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm 处 B.左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙,距前正中线5-7cm处 E左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处
18、门静脉由:( A )
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成
19、动脉血压升高可导致:( D )
A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长 C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长
20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( B )
A.部分Na通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗
21、分泌降钙素的细胞是:( C )
A.小肠上部K细胞 B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞
22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3- 36 mmol/L。该患者可诊断为:( B)
A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒
23、严重低钾血症患者主要死于:( E )
A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E呼吸衰竭
24、体温上升期的热代谢特点是:( C )
A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍
25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:( B )
A.少灌少流,灌多于流 B.少灌少流,灌少于流 C.多灌多流,灌多于流 D.少灌多流,灌少于流 E.多灌少流,灌多于流
26、DIC产生的贫血是属于:( A )
A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血
27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:( A )
A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B.血清中脂型胆红素浓度明显增高 C.进入肠内脂型胆红素减少 D.尿中尿胆原显著减少 E.尿中尿胆红素明显增多
28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( E )
A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸
29、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断:( C )
A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤
30、有关阑尾的描述,正确的是:( B )
A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝,是腹膜间位器官
31、肝素有抗凝的作用,其主要机制是:( B )
A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶Ⅲ活性 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E抑制凝血酶原的激活
32、Rh阴性母亲,若其胎儿是Rh阳性,可引起胎儿出现:( C )
A.血友病 B.白血病 C.新生儿溶血病 D.红细胞增多症 E.巨幼红细胞性贫血
33、抗利尿激素的作用主要是:( E )
A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:( B )
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上 D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
35、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:( C )
A.联合应用大剂量有效抗生素 B.用清热解毒中药治疗 C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定 E. 降温补液,少量多次输血
36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形:( C )
A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形
37、男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( E )
A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝
38、高钾血症的心电图特点是 :( A )
A. T波高尖,QRS波群增宽 B.T波低平,Q-T间期缩短 C. T波低平,Q-T间期延长 D.T波正常,Q-T间期延长 E. T波低平,出现U波
39.禁止接种甲流疫苗的有:( E )
A 3岁以下儿童 B 急性病,严重慢性疾病,慢性病急性发作期 C 对普通季节性流感疫苗过敏的人 D 有严重过敏史的人 E 以上都是
40、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果:ph7.49,PaCO2 48 mmHg,HCO3- 36 mmol/L。该患者应诊断为 :( A )
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒
41、下列患者对氧疗效果最好的是:( D )
A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
42、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:( A )
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查
43、女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:( D )
A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血
44、男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是:( D )
A. 示指伸指肌腱断裂 B. 示指远侧指间关节损伤 C.示指屈指浅肌腱断裂 D. 示指屈指深肌腱断裂 E. 示指屈指深浅肌腱均断裂
45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( E )
A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D. 抗利尿激素 E.心房钠尿肽
46、下列问诊内容正确的是:( D )
A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
47、中心性发绀常具有下列哪项特点:( D )
A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时
48、胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况 :( B )
A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚
49、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确:( B )
A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”
50. 男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外:( A )
A.肺空洞 B.肺癌 C.肺炎 D.胸腔积液 E.胸膜增厚
51. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的:( C )
A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
52. 肺部比较叩诊不正确的是:( E )
A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
53. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :( C )
A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查
54. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:( D )
A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大
55. 腹部检查下列哪项错误:( B )
A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到
56. 一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变在:( C)
A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉
57. 病理反射的出现是由于:( D )
A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损
58. 男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:( A )
A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失
59. 左心衰时呼吸困难的特点,不包括:( D )
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位
60. 内脏穿孔腹痛的性质:( A )
A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
61. 急性胰腺炎腹部压痛示:( C )
A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛 E.下腹正中压痛
62. 胸部冲击伤最严重的并发症是:( C )
A. 血胸 B. 气胸 C. ARDS D. 肺不张 E. 肺破裂
63. 急性肺水肿叩诊呈:( C )
A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
64. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:( B )
A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞
65.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确:( C )
A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml
66. 雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜:( B )
A.无强烈刺激征 B.水溶性差,相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏
67. 某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa),应采取:( A )
A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心利尿药D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关
68. 气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:( B )
A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是
69. 成人胸外心脏按压,下列哪项正确:( A )
A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5—5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜
70. 有关骨折急救处理,下列哪项错误:( E)
A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位 E.搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
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急诊急救知识对急救人员非常重要,学好它可以在关键时刻发挥重要的作用。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分,每题2分)
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?
A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运
2、使用止血带的注意事项为:
A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛
3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为:
A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟
4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):
A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换
5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:
A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2
6、导致昏厥的原因:
A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因
7、呼吸困难的发病原因有:
A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素
8、气管异物判断
A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热
9、烫伤与烧伤应急要点
A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院
10、心肺复苏有效指征为:
A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤E、恢复自主呼吸及脉搏搏动
二、填空题(共20分,每空1分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处,前臂或手大出血应扎在 1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。
2、在烧伤患者的面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。
3、成年人的血容量是 毫升。
4、动脉出血血色 ,静脉出血血色 。
5、常用的现场止血术有指 , , ,, 。
6、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约 min。
7、烧伤深度的识别时,我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将 度和 度称为浅烧伤。
8、血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的 %时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的 %时,就有生命危险。
9、指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉,阻断血流。
10、 止血带止血法:止血带止血法只适用于 大出血,当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
三、简答题(共30分,每题6分)
1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题)?
答:
2、简述烫伤简单急救法。
答:
3、发现昏厥病人应该如何处理?
答:
4、简述手指切伤自救方法。
答:
5、简要描述气道异物的现场急救方式。
答:
四、综述题(20分)
试述人工心肺复苏的操作程序:
答案
一、1、ACD 2、ABCD 3、C 4、ABCDE 5、E
6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCD 9、ABDE 10、ABCDE
二、1、上臂上,上臂下,股骨中下
2、1
3、4000—5000毫升
4、鲜红色,暗红色
5、压动脉止血法,直接加压止血法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法
6、10
7 、Ⅰ度,浅Ⅱ度
8、20,40
9、两侧
10、四肢,不能止血
三、1、答:打“120”报警电话要点:
(1)病人的姓名、性别、年龄、确切的地址、联系电话。
(2)病人患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
(3)报告病人最突出、最典型的发病表现。
(4)过去得过什么疾病,服药情况。
(5)约定具体的候车地点,准备接车。
2、答:1.用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到沒有痛与热的感觉。2.烫伤部位被粘住了,不可硬脱下來。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。3.烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。4.冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等,并赶紧送医救治。
3、答:病人昏厥发作跌倒时 应让其平卧 迅速解开衣领 注意保持呼吸道通畅 痰多时 应吸痰 以免痰液阻塞 气道不利 当患者开始清醒时 不要急于坐起 更不要站起 应再平卧几分钟 然后徐徐坐起 以免昏厥再发。
4、答:1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
5、答:中上腹部加压法:若病人神志尚清醒,能站立,救助者双臂从病人背后环绕其腹部,拇指对着病人上腹部,一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部,反复多次。若病人为婴幼儿,救助者取坐位,让病儿背靠在救助者的腿上,然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿上腹部。
椅身推腹法:病人如陷入昏迷,立即拨打120,同时使病人仰卧,救助者骑在病人身上,双手根部放在病人腹部正中线脐部稍上方,用力向头部方向快速冲击5次,若异物未咳出,再重复冲击若干次。
背部拍打法:先让病人尽力弯腰,头尽量放低,然后用手掌用力连续拍打病人背部,促使异物排出,若病人为婴幼儿,用一只手掌托住其胸,使其头面部朝下,身体倾斜,另一手拍打其背部中央。
自救法:自行将上腹部压在椅背、桌脚、栏杆等处,反复用力压迫,尽可能冲出异物。
四、步骤一:判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”
步骤二:高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
步骤三:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
步骤四:打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。
步骤五:判断呼吸
一看,看胸部有无起伏
二听,听有无呼吸声
三感觉,感觉有无呼出气流拂面
重点提示:
判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
步骤六:口对口人工呼吸
救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
步骤七:胸外心脏按压
按压部位:胸部正中两乳连接水平
按压方法:
①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直 ,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。
重要提示:按压与通气之比为30:2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。
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对于急诊急救知识的学习恐怕大家都是很少的吧,但是小编建议平时还是忽略了它们的哦。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、选择题(总20分)
1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征(A )
A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高 D 神经衰弱
2.全心衰属于哪一类型紫绀(C )
A 中心性紫绀B 周围性紫绀C 混合性紫绀 D 以上都不是
3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现(C )
A 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死
4.下列哪项是喉头水肿的临床表现(A )
A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是
5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点(C )
A 阑尾炎 B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病
6.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救(D )
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸
7.判断心脏骤停最可靠的指征为(A )
A心电图 B血压 C神志和呼吸D瞳孔
8.开放性骨折的正确处理方法为(A )
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。
9.异物插入体内,现场应立即(C )
A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D不要延误,立即将伤员送往医院
10.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是(B )
A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期D慢性喘息性支气管炎
二、多选题(总20分)
1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)
A高热B颅内出血C脑炎 D脑膜炎
2血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥 3下列哪些属于前庭功能检查项目(ABC)
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查 D 听力测定
4急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸
5心悸伴出汗可见于(ABCD)
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征 6突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)
A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸C大块肺梗死 D ARDS 7咯血伴黄疸可见于(ACD)
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死 8小儿腹痛常见于(ABC)
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡
9呕血常见原因为(ABCD)
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌
10成人Still病主要特征有(ABCD)
A 间歇性高热,皮疹及关节症状B 淋巴结,肝脾肿大 C 白细胞增高,血沉快
D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性
三、填空(总20分)
1.晕厥可分为:血管舒缩障碍性晕厥,心源性晕厥,脑源性晕厥,血液成分异常所致的晕厥。
2.根据病因将紫绀分为二大类:血液中还原血红蛋白增多,血液中异常血红蛋白增多。
3.持续性腹痛表示:炎症,出血或缺血性病变。阵发性绞痛
提示:空腔脏器痉挛或阻塞性病变,持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
4.腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助如为不凝血,多见于肝、脾、异位妊娠破裂。如为棕红色血液,多见于急性坏死性胰腺炎,若为棕红色伴恶臭,多见于肠坏死,混有食物,多见于胃、十二指肠穿孔。
5.急骤发病迅速出现昏迷,多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑,某些中枢性神经系统的急性感染。
四、问答题(总40分)
1.急性骨筋膜室综合征,如不及时处理可能产生什么后果? )缺血性骨挛缩,而形成特有畸形.爪行手.爪行足.严重影响患肢功能。
2)坏疽而截肢。
3)酸中毒、高钾血症、休克等严重并发症危及患者生命。
2.急性左心衰临床表现和急救措施?
临床特征:1、起病较急, 如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征: 也称为心源性哮喘综合征, 常在夜间卧位时突然发作,严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
急救措施:1、体位 急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物,以节省病人体力,并注意保护病人防止坠床。2、吸氧
3.不稳定心绞痛的治疗原则
1) 一般处理:卧床休息,床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。
2) 改善循环的药物:应用β阻滞剂,硝酸酯类,钙拮抗剂等。
3) 抗栓(凝):低分子肝素,普通肝素(一般用前者)。
4) 抗血小板:阿斯匹林,底克力得或氯吡格雷。
5) 其他冠心病用药:ACEI,他汀类调脂药等。
6) 对于个别病情极端严重者,保守治疗不佳,应及时行急诊冠脉造影,介入治疗或外科手术治疗。
4.什么是脓毒症和严重脓毒症?
脓毒症是指感染所引起的系统性炎症反应综合征。
严重脓毒征是指伴有器官功能障碍的脓毒症。
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走在路上,行在途中,经常遇到车祸意外,如何正确地处理和急救,是我们应该普及的常识。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、颈部制动、气道维持 评估气道是否通畅:查看口腔内有无异物或舌后坠。
处理:立即清除口腔内异物或呕吐物,然后用仰头举颏法开放气道。
2、检查呼吸 通过观察、听和感觉来评估患者有无呼吸,如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸,应先行人工呼吸。
3、检查脉搏,建立循环,控制出血 检查脉搏一般检查颈动脉搏动。如果10秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压。有效胸外按压的部位在胸骨下半部、双乳头之间,频率为100次/分,挤压深度4~5cm,按压和放松时间一致,按压与通气比例为30:2。如患者有脉搏,查看有无明显出血来源。处理:直接压迫止血,建立静脉通道,快速补液,监测脉搏、血压等。
4、简单检查中枢神经系统 评估伤员意识水平,瞳孔大小、形态、反应性。
5、暴露和环境控制 注意保暖,防低温。
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急救医学是一门新兴的医学综合学科,几乎涉及医学各个领域,随着医学模式的转变,原有的急诊急救的管理越来越不能适应当前急诊患者的服务需要。下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。
2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。
3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。
4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟!
5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)
6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞!
7年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死 以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。
8腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。
9静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。
10手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。
11胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克- 死亡!
12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图
13突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离
14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性
15.从头到脚全面细致的体检,可避免创伤病人漏诊、误诊
16皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能
17.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题
18.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能
19.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能
20.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能
21高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。
22.中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。
23.胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层!
24对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查HCG
25顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的.
26甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发.
27没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单.
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基于职业能力分析进行急救护理技术教学内容重组的教学效果,为培养高素质、高技能实用型护理人才提供依据。下面是读文网小编为大家整理的关于最新急诊急救考试题方面的知识,希望可以帮到大家哦。
选择题:(共10题,每题2分)
1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 (A)
A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱
2.全心衰属于哪一类型紫绀 (C)
A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是
3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 (C)
A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死
4.下列哪项是喉头水肿的临床表现 ( A)
A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是
5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点 ( C)
A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病
6.频繁剧烈呕吐后呕血见于 ( A)
A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌
7.幽门梗阻的特点 (B)
A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型
8.高热是指体温超过 (C)
A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃
9.发热4日出现皮疹见于 (D)
A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹
10.传染性非典型性肺炎的病原体是 ( D)
A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒
11.抢救过敏性休克时,应首先选用 (D)
A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂
12.院前处理突发昏迷首先选择 ( B)
A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅
13.一个体重60kg的人,全身总血量约为 (c)
A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml
14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 (C)
A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50分钟,放松2~3次
D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间
15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 ( D)
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸
16.判断心脏骤停最可靠的指征为 (A)
A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀
17.开放性骨折的正确处理方法为 (A)
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。
18.异物插入体内,现场应立即 (C)
A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医 D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确
19.突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧。应首先考虑是 ( B)
A支气管哮喘 B急性左心衰竭 C肺癌晚期 D慢性喘息性支气管炎 E肺炎
20.抢救心脏骤停首选药物 ( E)
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素
多选题
1头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)
A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎
2血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥
3下列哪些属于前庭功能检查项目(ABC)
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查 D 听力测定
4急性胸痛伴低血压休克应考虑(ABCDE)
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸 5心悸伴出汗可见于(ABCD)
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖 C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征
6突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD)
A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS
7咯血伴黄疸可见于(ACD)
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死
8小儿腹痛常见于(ABC)
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡
9呕血常见原因为(ABCD)
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌
10成人Still病主要特征有(ABCD)
A 间歇性高热,皮疹及关节症状 B 淋巴结,肝脾肿大 C 白细胞增高,血沉快
D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性
11. 骨折常见的病因有(ABCD)
A.直接暴力 B.间接暴力 C.积累劳损 D.病理骨折
12.局麻药的中毒反应的原因(ABCD)
A、一次用药超过最大剂量 B、药物误入血管内 C、注射部位血管丰富,或药内未加肾上腺素 D、病人对局麻醉药过敏
13. 口对口人工呼吸的正确操作方法(AC)
A、使病人头后仰,托起下颌 B、术者深吸一口气,对准病人口部用力吹入
C、每分钟吹气6--8次/分 D、仅一人进行复苏时,每做心脏按压15次大力吹气两口,交替进行
14. 有关烧伤的病程哪些是正确的?(ABD)
A、体液从血管渗出6-8小时最快 B、36-48小时渗出达高峰
C、48-72小时转入吸收期 D、3-7天后水肿渐渐消退
15. 胃肠减压的适应症有(ABCD)
A、胃肠道梗阻 B、急性胃扩张 C、腹部手术后严重腹胀 D、急性胰腺炎
16. 高血钾症的处理原则为(ABCD)
A、防治心律失常 B、降低血清钾浓度 C、停止钾盐摄入 D、改善肾功能
17. 低钾血症有下列哪些临床表现(ABC)
A、软无力 B、腹胀 C、血钾浓度低于3.5mmol/L D、心电图T波高而尖
18. 清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法,其原则为(ABCD)
A.受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合 B.面、颈部伤口即使超过24小时,清创后应考虑缝合 C.关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口,清创后应缝合
D.污染严重的伤口,清创后可作延期缝合
19. 临床上心外按压的有效表现是(ABCD)
A.挤压心脏时大动脉处摸到搏动 B.口唇由紫绀转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.收缩压超过60mmHg
20.原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤,临床主要包括(ACDE)
A.脑震荡 B.脑水肿 C.脑挫裂伤 D.脑血肿 E.脑干损伤
填空
1.晕厥可分为:血管舒缩障碍性晕厥,心源性晕厥,脑源性晕厥,血液成分异常所致的晕厥。
2.根据病因将紫绀分为二大类:血液中还原血红蛋白增多,血液中异常血红蛋白增多。
3.有关腹痛的特点 :持续性腹痛表示:炎症,出血或缺血性病变。阵发性绞痛提示:空腔脏器痉挛或阻塞性病变,持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
4.腹腔穿刺物对腹痛鉴别诊断有帮助 :如为不凝血,多见于肝、脾、异位妊娠破裂。如为棕红色血液,多见于急性坏死性胰腺炎,若为棕红色伴恶臭,多见于肠坏死,混有食物,多见于胃、十二指肠穿孔。
5.急骤发病迅速出现昏迷,多见于颅脑损伤、脑血管意外、外源性中毒、中暑,某些中枢性神经系统的急性感染。
6.昏迷伴瞳孔缩小,可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变等。
7.慢性肺气肿按临床与病理生理分单纯型和喘息型。
8.心肺复苏时可选用多巴胺和间羟胺等缩血管药。
9.出血提示休克的确切指征:收缩压小于80mmHg;心率大于100次/分。
10.一般说肌酐浓度在176.88μmoI/L以下,表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升44.2μmol/L。
11.网织红细胞升高说明骨髓红细胞系增生活跃。
12.抢救糖尿病酮症酸中毒时,出现哪四种症状时提示病情危重需要抢救重度脱水、休克、呼吸深快、意识障碍。
13.腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征,其中以消化液的腹膜刺激最强,血液刺激最弱
14.桡骨小头半脱位多见于2-5岁儿童;肩部外伤出现方肩的最常见原因是肩关节脱位。
15肾绞痛伴镜下血尿最常见于泌尿系结石,无痛性血尿最常见于泌尿道肿瘤。
16.胸腔闭式引流时,引流管插入胸腔的深度为_4~6cm,另一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左右。
17.多性紫绀又可分为:中心性紫绀,周围性紫绀,混合性紫绀。
18.气管插管的指征:通气不足、气道阻塞、气道不能被保护、需要高通气。
19.高血压急症指收缩压大于260 mmHg,舒张压大于120 mmHg以上。
20.急性化脓性胆管炎特有体征是:右上腹疼痛、黄疸、寒颤高热。
四.名词解释
1.急性冠脉综合征:急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死。现在ACS重新分类为ST段抬高的ACS(即STEMI)和非ST段抬高的ACS。
2.高血压危象:
高血压危象(Hypertensive crisis)是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉 发生暂时性强烈痉挛,血压急剧地增高,引起一系列神经-血管加压性危象,某些器官危象及体液性反应,这种临床综合征称为高血压危象。高血压危象的分类?:
高血压危象可分为高血压急症(Hypertensive Emergency)和高血压紧急状态(Hypertensive Urgency)。高血压急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性严重靶器官损害,包括脑血管病如脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,视神经乳头水肿等;心血管如急性左心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等;肾功能不全和肾移植术后等,其它如儿茶酚胺危象,子癫和先兆子癫等。高血压紧急状态不伴有新近发生的或进行性严重靶器官损害,或极重度高血压伴有轻微头痛、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。病程通常为几天或几周。值得注意的是,高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害,但区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。
3.无脉性室速和无脉性电活动:无脉性电活动(Pulseless electrical activity,PEA)指的是有组织心电活动存在,但无有效的机械活动。通常有三种情况:①.正常张力型PEA,即心肌只有基线水平收缩;②假性PEA,指心肌收缩太弱,但超声可发现主动脉搏动;③真正PEA,即所谓电机械分离。此时有电活动而完全没有
机械活动。无脉性室速指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩,心排血量为零或接近为零,以致患者意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止。
4.心脏骤停
心脏骤停的主要表现为意识丧失;呼吸快而表浅迅即转为呼吸停止;血压测不到,大血管不能测到脉搏,心音消失.数分钟内,组织缺氧,导致生命器官损害.
5.SIRS SIRS (systemic inflammatory response syndrome):系统性炎症反应综合征,是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应,并至少具有以下临床表现中的2项:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/分钟;③呼吸急促,频率>20次/分钟,或过度通气,PaCO2<32㎜Hg;④血白细胞计数>12x109/L或<4x109/L,或未成熟(杆状核)中性粒细胞比例>10%。
6.MODS指多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome) 凡创伤,休克,感染和炎症等打击导致全身炎症反应继尔造成急性多系统或器官功能损害。同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍,以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。MODS不包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍和衰竭
7. 氧饱和度 oxygen saturation 指氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。广义上的氧饱和度,常指血液样品中的氧含量对该样品血液最大氧含量的百分比。
8.急性充血性心力衰竭:是由许多不同的病因引起的一种常见的临床综合征,系指在有适量静脉回血的情况下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,心输出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
9.肝肾综合征:又称为功能性肾功能衰竭,是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害,血液动力学的改变及血流量的异常,导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起,而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。
10.休克 是指由于各种致病因素作用人体,引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。
11.张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。
12.垂体卒中:狭义上指垂体前叶腺瘤的梗死﹑坏死或出血﹐包括GH﹑PRL﹑ACTH及无分泌功能的垂体腺瘤。广义的垂体卒中还包括正常垂体产后梗死﹑糖尿病性垂体梗死﹑抗凝治疗所致垂体出血﹑位于鞍内的其它肿瘤如颅咽管瘤的出血﹐非瘤垂体卒中也可称之为垂体血管意外。
13.妊娠子痫:妊娠晚期或正值临产时,或新产后,发生眩晕倒仆,昏不知人,手足搐搦,全身强直,双目上视,须臾即醒,醒又复发,甚或昏迷不醒者,称为“子痫”,亦称“妊娠痫症”。本病以年轻初产妇、多胎妊娠、葡萄胎、羊水过多等孕妇,发病率较高。
14.胆管炎的三联征: 胆总管结石导致胆管炎,典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸,称胆道三联征。
15.肺挫伤:有胸部创伤的患者,胸片发现肺野有斑片或片状阴影等浸润性改变,而不能用其他病变解释者可诊断之。
16.三踝骨折:指内踝、外踝、后踝同时发生骨折。
17.流行性出血热的“三红”“三痛”
三红即面红、颈红、胸红。三痛即头痛、眼眶痛、腰痛。
18. 嵌顿疝:如腹腔内的压力骤然升高,疝内容物被动强行卡在狭窄疝环内,不能回纳,临床表现为疝块肿大,有剧痛感。
19. 丹毒:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。
20.骨筋膜室综合征:骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。
五.问答题
1.休克按发生原因和血流动力学特点分类?各类休克的定义是什麽?
1.休克临床分类:
1) 低血容量性休克:因大量失血或大量体液丢失而出现血容量骤然减少,回心血量不足,为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。
2) 心源性休克:由于心肌受损,急性心包炎心包填塞及严重心律失常(心房颤动或心室颤动)引起心脏泵衰竭,因而出现心排血量明显降低,有效循环血量和灌注血流量下降,而最终发生休克。
3) 感染性休克:由于细菌、真菌、病毒和立克次体的严重感染所致的休克为感染中毒性休克。
4)神经源性休克:由于剧烈的神经刺激引起血管活性物质释放,是动脉调节功能障碍,导致外周血管扩张,有效循环血量减少引发的休克。常见于外伤所致的剧痛、脊髓损伤、药物麻醉等。
5)过敏性休克:由于抗原进入被致敏的机体内与相应抗体结合后发生行变态反应,血管活性物质释放,导致全身的毛细血管扩张,通透性增加,血浆渗出到组织间隙,致使循环血量迅速减少引发电休克。
2.不稳定心绞痛的治疗原则?
首先将病人进行危险分层,疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。
1) 一般处理:卧床休息,床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。
2) 改善循环的药物:应用β阻滞剂,硝酸酯类,钙拮抗剂等。3) 抗栓(凝):低分子肝素,普通肝素(一般用前者)。4) 抗血小板:阿斯匹林,底克力得或氯吡格雷。5) 其他冠心病用药:ACEI,他汀类调脂药等。6) 对于个别病情极端严重者,保守治疗不佳,应及时行急诊冠脉造影,介入治疗或外科手术治疗。危险分层在中、高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或CABG。
3.心肺复苏中使用碳酸氢钠的指征是什麽?
1) 以开放气道正压通气,心搏骤停10分钟未恢复循环者。2) 血气分析PH值<7.1 0。3) 无血气分析时可按心脏停搏时间长短给药,开始给1mmol/Kg,继而按心脏停搏每延长10min给0.5mmol/Kg。
4.什么是脓毒症(Sepsis)和严重脓毒症(Sever sepsis)?
脓毒症是指感染所引起的系统性炎症反应综合征。
严重脓毒征是指伴有器官功能障碍的脓毒症。
5.什么是"心肺复苏后综合征"?
是指心肺复苏过程中的缺血再灌注损伤所引起的器官功能衰竭,组织灌注衰竭。可出现昏迷休克,呼吸衰竭,急性肾功能衰竭,肝功能衰竭等。
6.肺栓塞的诊断,治疗要点是什么?
诊断要点:
1) 有发生肺栓塞的基础病变,如骨折,创伤,肿瘤,肥胖,分娩等或有栓子形成的诱因。
2) 有临床表现,如突发性呼吸困难,胸痛,咯血,紫绀,心律失常,休克,晕厥,发作性或进行性心力衰竭及肺动脉区杂音,P2亢进等。
3) 胸片有局限性肺纹理减少或消失,周边或近叶间胸膜处有斑片状,圆形或楔型阴影,单侧膈肌升高或局限性肺不张,肺动脉高压及右房,右室增大。
4) 心电图Ⅱ,Ⅲ,AVF出现Q波,心电轴右偏,右室肥厚,肺性P波,右束支阻滞表现,心脏及血管超声示心腔或血管内有血栓存在。
5) 肺灌注扫描在X线胸片渗出性病变区或正常区有放射性缺损,而通气扫描正常。
6) 血气分析为动脉氧分压降低,二氧化碳分压降低,血清乳酸脱氢酶,纤维蛋白降解产物及D-2聚体升高。
7) 肺动脉造影显示肺动脉及其分支突然中断或区域性不显影。
治疗要点:
1) 一般治疗:绝对卧床,止痛。2) 纠正休克。3) 溶栓。4) 抗凝治疗。5) 介入治疗:碎栓、取栓。
6)大剂量激素冲击治疗
7、何谓脑挫裂伤,其临床表现如何?
脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤。在颅脑损伤中较为常见,一般发生在着力部位或对冲部位,严重时可造成脑深部结构的损伤。损伤的脑组织呈不同的点片状出血、破裂、水肿和坏死,常合并有邻近部位局限性脑水肿或弥散性脑肿胀以及不同程度的颅内血肿。 根据暴力大小、损伤机理和损伤部位,脑挫裂伤有轻重程度之分。
临床表现
大多有较长时间的昏迷、有神经系统定位体征及脑膜刺激征。伤情严重或处理不及时,致残率和死亡率均很高。
8.急性骨筋膜室综合征,如不及时处理可能产生什么后果?
1)缺血性骨挛缩,而形成特有畸形.爪行手.爪行足.严重影响患肢功能。
2)坏疽而截肢。
3)酸中毒、高钾血症、休克等严重并发症危及患者生命。
9)机械性小肠梗阻与机械性结肠梗阻最常见原因是什么
机械性小肠梗阻常见原因是:粘连、内疝,肿瘤,异物(包括胆结石),炎症性肠病(克罗恩病),巨结肠病,肠套叠,粪便嵌塞及肠扭转
机械性结肠梗阻最常见原因是Michle结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因
10.毒蛇咬伤的综合治疗
防止毒素扩散和吸收
立即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎,每10~15分种放松一次。
冲洗伤口、吸出毒液
蛇药湿敷伤口周围
2)解毒药的应用
(1)上海蛇药:用于各种毒蛇咬伤。口服:首剂20毫升,以后6小时10毫升,至症状消失为止。
(2)抗蛇毒血清:蝮蛇抗毒血清:蝮蛇抗毒血清10毫升+生理盐水20毫升静点。
(3)对症处理及支持
11.心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些?
再通的临床指征:(1)直接指征:冠状动脉造影观察血管再通情况,(造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。(2)间接指征:①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2 h内,在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%;②胸痛自输注溶栓剂开始后2~3 h内基本消失;③输注溶栓剂后2~3 h内出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改善、消失或下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压;④血清CK-MB酶峰提前在发病14 h以内或CK在16 h以内。具备以上4项中2项或以上考虑再通,但第2与第3项组合不能判定为再通。
12.ARDS治疗中的"保护性通气策略":
1应用合适的PEEP水平,避免呼气末肺泡和小气道闭陷;
2采用较低的潮气量,限制呼气末气道峰压在40cmH2O水平以下;
3允许PaCO2高于正常水平。
13.何谓多发伤?
多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位及脏器的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤是指两个或两个以上致伤因素引起的创伤;多处伤是指同一解剖部位及脏器的两处以上的创伤。 14急性左心衰临床表现和急救措施
临床特征:1、起病较急, 如果未及时采取有效措施则病情进展迅速。2、多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因。3、急性肺水肿综合征: 也称为心源性哮喘综合征, 常在夜间卧位时突然发作,严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出。
急救措施:1、体位 急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿。应立即让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流。取坐位时应给病人提供倚靠物,以节省病人体力,并注意保护病人防止坠床。2、吸氧 在家里发生急性左心衰竭,若有条件应给予吸氧。鼻导管高流量氧气吸入(流量为6~8 L/ min) ,并可给病人吸入通过20 %~30 %酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长,一般应间歇应用,以免引起酒精中毒。3、安全转送 立即拨打急救电话呼救,在病人病情许可的情况下转送病人。转送前应做好充分的准备工作,搬运病人要平稳,并密切测量血压、脉搏、呼吸、神志等,必要时进行心电、呼吸功能等监护。
15.何谓中暑?中暑的三种类型是什么?三种类型急救的处理原则是什么?
因体温调节机制紊乱所致的对环境高温的轻度至重度反应。
(一)中暑痉挛
运动时由于出对过多,大量饮水而盐补充不足,使血中氯化钠浓度降低,引起肌肉兴奋性提高,造成
肌肉痉挛。
(二)中暑衰竭
在炎热季节里进行大强度运动或劳动,大量出汗,运动强度越大,出汗的速度越快,如在马拉松跑中,运动员汗液分泌速度可达每小时1200~15O0mL。在这种情况下,如果没有及时补充饮料,可导致脱水、大钠、血液浓缩及血液粘稠度增高;加上血管扩张,血 容量不足,引起周围循环衰竭。
(三)日射病
在烈日下运动,头部缺乏保护直接受到烈日暴晒,可见光线波长600~100Oμm)及红外线长时间作用于头部,可穿透头皮和颅骨引起脑膜充血、水肿和脑组织损伤。此时,大脑组织的温度可达40~42℃,但体温并不一定升高。
1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服,吹风,凉水洗澡。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油。5.使患者平卧,头、腋下、大腿根等部,用冷水、冰水或用白酒擦身,并吹风。
6.用手导引人中(见图57)、合谷(见图46)、十宣(见图70)等穴位。7.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸,当肛温降至38℃左右时,应停降温,以防虚脱。8.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,肌肉注射氯丙嗪25mg。
16.一氧化碳中毒的机制、临床表现是什么?
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白(02Hb)解离速度的l/3600。COHb的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。此外,CO还可与肌球蛋白结合,抑制细胞色素氧化酶,但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO。
临床表现
急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度,接触时间长短、患者的健康情况有关,通常分为三度:
轻度中毒:头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳,有短暂的意识模糊。
中度中毒:除上述症状加重外,颜面潮红,口唇呈樱桃红色,脉快多汗,步态蹒跚,嗜睡,甚至昏迷。 重度中毒:除昏迷外,主要表现有各种反射明显减弱或消失,大小便失禁,四肢厥冷,口唇苍白或紫绀,大汗,体温升高,血压下降,瞳孔缩小、不等大或扩大;呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症,如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。
昏迷时间的长短,常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。
17.有机磷中毒的临床表现。
临床表现
一、急性中毒 急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触2~6d扣发病,口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。
(一)毒蕈碱样症状 这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。
(二)烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
(三)中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。
乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。
急性中毒可分为三级:a轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。b中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚,意识清楚。c重度中毒:除上述症状外,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。
急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE,原称神经毒酯酶)并使其老化所致。
在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急必中毒后24~96d突然发生死亡,称“中间型综合征”。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
二、局部损害 敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。
18.急性酒精中毒的急诊处理
A催吐洗胃 B促进氧化:50%葡萄糖100毫升+普通胰岛素14单位静点。维生素B1 B6各100毫克肌注。 C纳洛酮5%葡萄糖30毫升+纳洛酮0.6毫克静注。 D补液利尿 E对症支持
19.张力性气胸的临床表现和治疗原则。
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。病人常表现有严重呼吸困难、紫绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。
20. 开放骨折的治疗原则:
1.正确辩认开放骨折的皮肤损伤。2.彻底清创。3.采取可靠的手段固定骨折端。4.采取有效的方法闭合伤口,消灭创面。5.合理使用抗生素。
这些原则彼此关系十分密切,尤其是彻底清创与闭合伤口,固定骨折端与闭合伤口之间,更是相互影响。
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急诊急救医学是一门新兴的医学综合学科,几乎涉及医学各个领域,随着医学模式的转变,原有的急诊急救的管理越来越不能适应当前急诊患者的服务需要。下面是读文网小编为大家整理的关于2017年急诊急救考试试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。
1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级?( )
A 、 三级 B 、四级 C 、五级 D、六级
2、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码?( )
A 、120 B 、96120 C 、999
3、下列哪项不是现场急救原则。( )
A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤
4、现场急救伤员用哪几种颜色分类( )
A、红、白、绿,紫 C、黑、红、黄、蓝 B、红、橙、黄、绿 D、红、黄、绿、黑
5、2010版心肺复苏指南中胸外按压的频率为 次/分 ( )
A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80
6、2010心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为: ( )
A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1
7、在成人心肺复苏中,潮气量大小为 ml ( )
A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000
8、休克早期的表现应除外的是 ( )
A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压<20mmHg E、恶心、呕吐
9、适用于四肢大动脉出血止血方法是( )
A 指压法 B加压包扎法 C 填塞止血法 D 止血带止血法
10、心肺复苏时急救者在电击后应_____。( )
A、 立即检查心跳或脉搏
B、 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C、 立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪,准备第二次除颤。
11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为: ( )
A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法
12、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:( )
A、立即开始胸外按压 B、呼救 C、寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估
13、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为____。( )
A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增
C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
D、1mg-3mg-5mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
14、2010版成人,儿童,婴儿基础生命支持程序为 ( )
A、开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸 B、胸外心脏按压、 开放气道、人工呼吸
C、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 D、人工呼吸、开放气道、胸外心脏按压
15、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应_____。( )
A、病史采集; B、全面而详细的检查; C、迅速判断有无威胁生命的征象 D、抽血化验
16、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:( )
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位
17、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是____。( )
A、急性安定中毒; B、急性有机磷中毒; C、急性一氧化碳中毒; D、急性氯丙嗪中毒;
E、急性巴比妥中毒。
18、成人胃管插入的深度一般为____。( )
A、40~45cm B、55~60cm C、45~55cm D、60cm以上
19、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考_____。( )
A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 D、半个小时后
20、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症____。( )
A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死
21、张力性气胸的急救处理是应该立即 。( )
A、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定
22、上臂上止血带的标准部位_____。(A)
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
23、颅高压的三主征是_____。( )
A、无痛、呕吐、眩晕 B、头痛呕吐癫痫C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、头痛、呕吐、精神症状
24、脊柱骨折的正确搬运法_____。( )
A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧
25、急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确_____?( )
A、强迫病人躺在担架上 B、保持呼吸道通畅 C、持续吸氧 D、保持静脉通道畅通 E、使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适。
26、急性脑卒中转运的注意点哪项不正确____?( )
A、及时转送医院十分重要
B、应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定
C、脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D、转送途中不需要注意监测生命体征
27、海络因中毒时,解毒药首选:( )
A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼
28、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( )
A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品
29、安定类药物中毒特效解毒剂是:( )
A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠
30 、有关骨折急救处理,下列哪一项错误 ( )
A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D、搬动脊椎骨折的病人要一人抱肩,一人抬腿的方法
E、背椎骨折病人最好俯卧位抬送
答案 BADDB AADDB AAABC BBCBD AACEA DCDAD
看了“2017年急诊急救考试试题及答案”
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在选拔赛中,市直属61家120网络医院和各区(市)县120分中心所属急救网络单位进行了内部竞赛,在近万名持有《中华人民共和国医师执业证书》、《护士执业证书》并从事急诊、急救工作的医护人员中,734名优秀者胜出,获得参加预赛的资格。下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
7月20日,2013成都百万职工技能大赛医疗急救比赛暨成都市第四届医疗急救知识技能竞赛圆满落幕。本次比赛,有来自全市81家医疗单位243名选手参加急救理论与心电图考试和模拟车祸现场、心脏骤停、呼吸停止3个模拟场景的比赛。
经过3天的激烈角逐,市三医院获得团体一等奖,文杰荣获“优胜选手”(个人全能第5名),钟文、尹嘉荣获“优秀选手”( 个人全能第9、10名),其中文杰荣获第二场景成人基础生命支持操作第1名,使市三医院连续两届比赛蝉联成人基础生命支持操作桂冠,展示了医院良好的急救水平。
晒感悟
比赛结束 工作远没结束
5月17日,急诊科8人在成都急救指挥中心参加培训会,就此进入了比赛准备阶段。参赛队员除了完成日常工作外,还要利用工作之余练习操作,科室主任、护士长也时时在旁边督促。为了锻炼我们的胆量,还特意让全科同事一起观看操作。在考试涉及的3个场景操作中,比较困难的就是颈椎损伤的固定与搬运,它要求在车内真实模拟车祸伤员的急救。为此我们特意联系综合办,在用车的间隙使用电动车练习搬运。
“开始……拔……通气”,这是我们练习成人机械通气最真实的写照,这简单的五个字,我们不知道重复了多少遍,连做梦也会梦到。也正是这些枯燥的训练,为后来的好成绩奠定了基础。
比赛如期而至,我们走进了设在成都大学的赛场,这是一个看不到硝烟的战场,每位参赛选手都自信满满。等待的过程难熬而漫长,特别是叫到我们准备的时候,明显感觉到肾上腺素分泌增加,心跳加速。
踏着整齐的步伐,我们终于上场了,随着比赛的不断推进,紧张的心情一点点平静下来。第一个场景的解救套与我们练习的完全不一样,还好我们对搬运的过程烂熟于心,有惊无险地完成了此项操作。在做心肺复苏时,我明显感觉到自己的双手不受控制般拼命想压轻一点。机械通气可能因为太紧张的原因,插管深度不够,不过还好其他地方没有出什么问题。整个操作比赛下来,豆大的汗珠从我们3个的头上滴下来,大家终于长松了一口气。
对医务人员而言,这种一级大赛真的是不可多得的经历。比赛虽然结束,但工作还没结束。我们要以此为契机,培训更多人员掌握急救操作,将比赛中的知识运用到日常的急诊工作之中,提高急诊业务水平,以实际行动办服务最好医院、人民群众满意的医院。
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下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
各区教育局、红十字会,市教育局属各学校:
为进一步普及中小学生急救基本知识和自救互救基本技能,市教育局、市红十字会拟开展2016年广州市中学生急救技能比赛,现就有关事项通知如下:
一、主办单位
广州市教育局 广州市红十字会
二、承办单位
广州市中小学卫生健康促进中心
三、比赛项目
(一)急救相关理论知识。
(二)医疗急救技能操作(模拟操作):包括外伤止血,伤口包扎,骨折固定、伤员搬运、现场心肺复苏等。
四、参赛单位及人员
(一)参赛单位:全市高中及中职学校(含完全中学)。
(二)参赛队伍:每支队伍由3名学生组成,带队老师1-2名。
(三)各参赛单位可以与所在辖区红十字会联系,在其指导下组织学生开展急救技能培训。
五、比赛方法
(一)每组参赛选手完成急救相关理论知识竞赛和外伤止血、伤口包扎、逃生避险等操作比赛,由评判当场评分。
(二)比赛名次:决赛名次按总成绩的高低确定,若总成绩相同则以技能操作得分高者排前。
六、比赛程序
(一)初赛:各区教育局组织辖区急救技能比赛初赛即选拔赛,并从中选出3支代表队参加全市淘汰赛。市教育局属学校急救技能比赛初赛由市中小学卫生健康促进中心举办,并从中选出3支代表队参加全市淘汰赛。
(二)淘汰赛:由市中小学卫生健康促进中心承办,并从36支队伍中选出12支代表队参加全市决赛。
(三)决赛:由市教育局和市红十字会举办。
七、时间安排
(一)初赛(选拨赛):市教育局属学校填写好初赛报名表(附件1),于4月30日前报送市中小学卫生健康促进中心(电子邮箱:gzbjs4401@163.net)。各区教育局于5月6日前将参加淘汰赛的学校及人员情况(附件2)报送市中小学卫生健康促进中心(电子邮箱:gzbjs4401@163.net)汇总。
(二)淘汰赛和决赛:初定5月中旬,时间、地点另行通知。
八、奖项设置
设一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优胜奖若干名。
附件:
1. 2016年广州市中学生急救技能比赛初赛报名表
2. 2016年广州市中学生急救技能比赛淘汰赛报名表
广州市教育局 广州市红十字会
2016年4月26日
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中暑的急救措施_中暑吃什么
中暑是一种可以通过预防措施避免的健康问题,如及时补充水分、避免长时间暴露在高温环境下等。这里给大家分享一些关于中暑的急救措施,供大家参考学习。
1、少量饮水
中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为,大量饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。
2、少食生冷瓜果
中暑的人大多属于脾胃虚弱,如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,寒湿内滞,严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
3、增强营养
营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A 、B1 、B2 和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
4、少食油腻食物
中暑后应该少吃油腻食物,以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液相对减少,人体就会感到疲惫加重,更容易引起消化不良。
5、不要单纯进补
人们中暑后,暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话,则会使暑热不易消退,或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来,那时就更得不偿失了。
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一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。下面就是读文网小编为大家整理的关于煤气中毒方面的急救要点,供大家参考。
首先应尽快脱离现场。发生急性中毒的生产、生活环境,空气中常含有高浓度的毒物,因此任何人都不能毫无防护地贸然进入,否则必然造成更大伤亡。应该先打开有毒环境的门窗,并用电风扇等进行充分的通风,以降低毒物浓度并送入新鲜空气。然后,救护员佩戴好有效的防毒面具或供气器或呼吸器,携带救护绳等进入该有毒环境,以便能把中毒者安全地抢救到新鲜空气环境中。如果现场没有防毒面具等,救护员只能在中毒场所已有适当通风的情况下才可进入。对于水溶性毒物如常见的氯、氨、硫化氢等,救护员可在口鼻处罩上一层湿毛巾,吸足气后屏气进入中毒环境进行短时间的紧急抢救。
其次,要注意保护心脏、肺部、眼睛等重要器官。抢救到新鲜空气环境中的中毒患者,如果呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸与心脏复苏等抢救。如果患者吸入的是剧毒的硫化氢、氰化氢,则不宜进行口对口的人工呼吸而以压胸法为宜。此外,呼吸道通畅是做好人工呼吸的先决条件,因此必须先清除口腔中的呕吐物等。
眼部有化学灼伤者,应在现场立即进行冲洗。如果现场没有冲洗设备,可用“一盆水”法,在面盆中放满流动清水,患者将面部浸入水中,张开眼睑,转动眼球与头颅,也可以及时起到冲洗与稀释毒物的作用。
然后是彻底清除污染。很多毒物能由皮肤吸收,尤其灼伤的皮肤吸收更快,因此,皮肤有污染者在脱去或用剪刀剪去污染的全部衣服、手套、鞋袜后,应对污染皮肤立即进行充分而彻底的冲洗。为争取时间收到较好效果,可用大量的流动自来水冲洗,如果液态毒物溅落在皮肤表面较多时,可先用纱布或卫生纸等吸去毒物后再冲洗。磷灼伤时应将残留的磷屑彻底清除。
最后是解毒排毒防毒。只要诊断明确,都应该在急救现场就对患者进行治疗,例如缺氧、化学窒息与刺激性气体中毒者的氧疗,氰化物中毒者的吸入亚硝酸戊酯与注射硫代硫酸钠,有机磷农药中毒者的注射阿托品等。即使诊断不十分明确,只要有明确的毒物接触史,上述治疗对减轻或防止中毒也是有利的。
煤气中毒怎么办?生命是宝贵的,我们应当倍加珍惜。只有了解急性中毒的现场急救知识,才能在万一遇到危难时更好地保护自己,保护别人。
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