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对于急救车药品的知识,可能有很多人都比较忽略,但是通过对急救药品的规范化管理,可确保急救药品、物品完好率达100%,提高了抢救的工作效率,一定程度上避免了纠纷的发生。下面就是读文网小编为大家整理的关于急救车方面的必备物品,供大家参考。
1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养,并熟练使用。
2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。
3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。
4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。
5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。
6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。
7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。
8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。
9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。
10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存,每周清点核查并双属签名。
11、护士长平时检查急救车的交接班情况,每周必查1次签全名。
看过“急救车必备物品”
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熟练掌握了急救车药品知识,才能把握住"黄金抢救时间",为抢救患者争取更多的希望,您掌握了么?下面就是读文网小编为大家整理的关于急救车药品及物品的管理,供大家参考。
1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养,并熟练使用。
2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。
3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。
4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。
5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。
6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。
7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。
8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。
9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。
10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存,每周清点核查并双属签名。
11、护士长平时检查急救车的交接班情况,每周必查1次签全名。
看过“急救车物品药品管理”
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户外运动虽然时尚,但具有一定的危险性,所以,一旦遇到一些意外事故就需要自己先行救治了。三角巾操作简单,可对全身各部位进行止血和包扎,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.各部位三角巾包扎法
三角巾制作简单,使用方便,容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料,还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开,然后打开三角巾,将其内的消毒敷料盖在伤口上,进行包扎;还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾,两底角打结时应为外科结,比较牢固,解除时可将其一侧,边和其底角拉直,即可迅速地解开。
(1)头部包扎法
①头巾式包扎法:将三角巾底边的中点放在眉间上部,顶角经头顶垂向枕后,再将底边经左右耳上向后拉紧,在枕部交叉,并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定
②脑组织膨出的包扎法:遇有脑组织从伤口膨出,不可压迫包扎,要先用大块消毒湿纱布盖好,然后再用纱布卷成保护圈,套住膨出的脑组织,再用三角巾包扎。
③头顶下颌包扎法:将三角巾底边齐眉,顶角向后盖头上,两底角经两耳上缘拉向头后部,在枕部交叉压住顶角,再经两耳垂下向前拉,一底角包绕下颌到对侧耳垂前下,与另一底角十字交叉后,又分别经两耳前上提到头顶打结,再将顶角反折到头顶部,与两底角相遇打结。
(2)面部包扎法
①单侧面部包扎法:将三角巾对折双层,一手将顶角压在伤员健侧眉上,另一手将底边的一半经耳上绕到头后,用底角与顶角打结,然后将底边的另一半反折向下包盖面部,并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。
②面具式包扎法:用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部,罩住面部及头部拉到枕后,将底边两端交叉拉紧后到额部打结,然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。
(3)眼部包扎法
①单眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,以三分之二向下斜放在伤眼上,将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后,长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部,短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。
②双眼包扎法:将三角巾折成四指宽的带状巾,将中央部盖在一侧伤眼上,下端从耳下绕到枕后,再经对侧耳上至眉间上方压住上端,继续绕过头部到对侧耳前,将上端反折斜向下,盖住另一伤眼,再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结,也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周,于一侧打结。
(4)胸背部包扎法
①一侧胸部伤包扎法:伤在右胸,就将三角巾的顶角放在右肩上,然后把左右底角从两腋窝拉过到背后(左边要长一些)打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸,就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样,不过其结应打在胸前。
②全胸部包扎法:用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25~30厘米,分别放在颈部左右两边,然后把基底的左右两角在背后打一半结,再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。
(5)肩部包扎法
先把三角巾的中央放于肩部,顶角向颈部,底边折达二横指宽横放在上臂上部,两端绕上臂在外侧打结,然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下,借助系带与两底角打结。
(6)腹部包扎法
把三角巾横放在腹部,将顶角朝下,底边置于脐部,拉紧底角至围绕到腰后打结,顶角经会阴拉至臀部上方,用底角余头打结。此法也可包扎臀部,不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。
(7)单侧臀部包扎法
将三角巾置于大腿外侧,中间对着大腿根部,将顶角系带围绕缠扎,然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。
(8)四肢包扎法
①前臂及上臂包扎法:此法用于上股大面积损伤,如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上,结留余头稍长些各用,另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上,顶角包裹伤肢,前臂曲至胸前,拉紧两底角打结,并起到悬吊作用。
②手部包扎法:将伤手平放在三角巾中央,手指指向顶角,底边横于腕部,再把顶角折回拉到手背上面,然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结。
③尽部包扎法:与手的包扎法相似。
④小腿及以下部位包扎法:脚朝向三角巾底边,把脚放近底角底边一侧,提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹,在小腿打结,再将另一底角折到足背,绕脚腕与底边打结。
⑤膝部包扎法:根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾,将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边,两端于膝后交叉,一端向上,一端向下,环绕包扎,在膝后打结,呈 “8”字形。
⑥大腿根部包扎法:把三角巾的顶角和底边中部(稍偏于一端)折迭起来,以折迭缘包扎大腿根部,在大腿内侧打结。两底角向上,一前一后,后角比前角要长,分别拉向对侧,在对侧髂骨上缘打结。
(9)三角巾悬臂带
①大悬臂带
将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前,叫悬臂带,用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部,底边和躯干平行,上端越过肩部,顶角对着伤臂的肘部,伤臂弯成直角放在三角巾中部,下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部,两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回,用别针固定。
②小悬臂带
将三角巾折达成带状吊起前臂的前部(不要托肘部),适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。
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急救药品是临床各科室必备药品,药品管理水平是保证抢救工作顺利进行的坚强后盾,决定了危重患者抢救质量。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
洛贝林:
作用:兴奋呼吸中枢,作用短暂,安全范围大,不易出现惊厥。
副作用:过量可导致心动过速。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
速尿:
作用:强效利尿药,可消除水肿,降低颅压。
副作用:水、电解质紊乱,肾毒作用。
用法:静注
注意事项:注意监测水电解质。避免与氨基甙类抗生素合用,以免增加耳毒性,与头孢噻啶合用有肾毒性与降压药合用增强降压效果。孕妇哺乳妇及严重心衰病人,急性肾衰,低血压,肝昏迷不能用。
异丙嗪:
作用:抗组胺作用,明显的镇静作用,加强催眠药,镇药,麻醉药的中枢抑制作用,防晕动症,有安定,镇吐,降温作用。
副作用:嗜睡、乏力,恶心、口鼻咽干燥、皮疹。
用法:静注
注意事项:静注可使血压下降,肌注局部刺激,肝肾功能减退者慎用。
654-2
作用:与阿托品类似,但不易透过血脑屏障。作用比前者弱。也有镇静作用,改善微循环,在补充血容量的情况下可使下降的血压升高。可用于抗休克,解痉,有机磷中毒,还可治牛皮癣,血管神经性头痛,脑血栓,脑血管痉挛。
副作用:口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快、排尿困难、腹胀、瞳孔散大、视物模糊、体温升高,双手颤动等。
用法:口服,静注,肌注。
注意事项:脑出血急性期及青光眼患者禁用。
氨茶碱:
作用:对支气管平滑肌有直接松驰作用,缓解支气管粘馍水肿,平喘,缓解呼吸困难。
副作用:恶心,呕吐等。静注用量过大浓度过高速度过快可引起强烈兴奋心脏,导致头晕,心悸,心律失常,血压剧降,惊厥等。可有失眠不安
用法:口服,静注,静滴,不能肌注
注意事项:注意呼吸、血压、精神变化。
地塞米松:
作用:抗炎,抗毒,抗风湿,抗过敏。
副作用:血糖、血压升高,精神症状。消化道出血。
用法:静推,静滴。
注意事项:溃疡病、活动性肺结核、严重的精神病和癫痫创口修复期禁用。
肾上腺素:
作用:兴奋心脏,使心跳加快,心输出量增加;收缩血管,升高血压;松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心肺复苏。
副作用:心悸,血压升高,头痛,呕吐等 ;用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升致脑出血。
用法:静脉注射,急救时可皮下注射或气管内给药。
注意事项:肾上腺素不能与碱性药物配伍。可使钾离子向细胞内转移,要监测钾。
异丙肾上腺素:
作用:舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,兴奋心脏加强心肌收缩力,加快心率。
副作用:可有恶心头痛,眩晕等,可引起心动过速。 用法:静脉滴注或泵入。
注意事项:禁与碱性药物配伍,禁与洋地黄合用,不宜与肾上腺素合用。使用时严密观察心电图,监测血压、尿量。不作心搏骤停的首选药。
多巴胺:
作用:
(1)小剂量—“肾反应性剂量”:1-5ug/kg/min.增加重要脏器的灌注,增加肾血流量和改善微循环。
(2)中等剂量—“心脏反应性剂量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血压增加心输出理,改善组织灌注,纠正休克。
(3)大剂量—“血管加压反应性剂量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血压,纠正休克或改善复苏后的脑灌注。
用法:静脉给药
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于嗜咯细胞瘤,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
作用:增加心肌收缩力,增加心输出量。
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛。
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
西地兰:0.4 mg /2ml
作用:减慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房颤及室上性心动过速。
副作用:中毒量时,引起心律失常,神经系统症状 用法:静脉注射。
注意事项:注射前监测心率,推注时速度要慢,边推边观察心率。
阿托品:
1mg/1ml
作用:松驰平滑肌,抑制腺体分泌,使心率加快,瞳孔散大。
副作用:可出现心动过速,视力模糊,皮肤潮红。用量过大会中毒,表现为欣快,谵妄,灼热,体温升高,抽搐甚至昏迷。
用法:一般皮下注射。
注意事项:不宜与碱性药物配伍。
利多卡因:
作用:局麻药,和抗心律失常药,用于室性心动过速,频发性室性早搏。
副作用:过量时可引起低血压,抑制心室传导。静滴过快可出现痉挛。
用法:静脉注射。
注意事项:严重心力衰竭、休克病人禁用。血钾浓度过高时可诱发传导阻滞,注意监测血钾。
胺碘酮:
作用:广谱抗心律失常药。
副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血压,消化道症状
用法:静脉注射或静脉滴注、口服
注意事项:甲状腺功能异常、碘过敏、病窦综合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、双分支阻滞、Q-T延长者禁用。静脉给药时严密监测心电变化,注意血压。
多巴酚酊胺:
作用:收缩血管,升高血压。
副作用:可引起头痛头晕,静脉用药外溢可引起组织坏死。
用法:静脉滴注
注意事项:与洋地黄合用可引起异位节律。高血压,甲亢,糖尿病患者禁用。
尼可刹米
作用:兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。
副作用:多次用后可见呼吸兴奋作用明显减弱。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵硬、惊厥等 。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
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在我们生活当中,会遇到各种各样的急性发病的患者,在如今的社会,怕被讹上,别人咱可以不管,假如的家人、朋友无意中发病了,咱们除了慌乱的手脚,还能做些什么呢?下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
肾上腺素:
作用:兴奋心脏,使心跳加快,心输出量增加;收缩血管,升高血压;松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心肺复苏。
副作用:心悸,血压升高,头痛,呕吐等 ;用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升致脑出血。
用法:静脉注射,急救时可皮下注射或气管内给药。
注意事项:肾上腺素不能与碱性药物配伍。可使钾离子向细胞内转移,要监测钾。
异丙肾上腺素:
作用:舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,兴奋心脏加强心肌收缩力,加快心率。
副作用:可有恶心头痛,眩晕等,可引起心动过速。 用法:静脉滴注或泵入。
注意事项:禁与碱性药物配伍,禁与洋地黄合用,不宜与肾上腺素合用。使用时严密观察心电图,监测血压、尿量。不作心搏骤停的首选药。
多巴胺:
作用:
(1)小剂量—“肾反应性剂量”:1-5ug/kg/min.增加重要脏器的灌注,增加肾血流量和改善微循环。
(2)中等剂量—“心脏反应性剂量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血压增加心输出理,改善组织灌注,纠正休克。
(3)大剂量—“血管加压反应性剂量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血压,纠正休克或改善复苏后的脑灌注。
用法:静脉给药
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于嗜咯细胞瘤,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
作用:增加心肌收缩力,增加心输出量。
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛。
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
西地兰:0.4 mg /2ml
作用:减慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房颤及室上性心动过速。
副作用:中毒量时,引起心律失常,神经系统症状 用法:静脉注射。
注意事项:注射前监测心率,推注时速度要慢,边推边观察心率。
阿托品:
1mg/1ml
作用:松驰平滑肌,抑制腺体分泌,使心率加快,瞳孔散大。
副作用:可出现心动过速,视力模糊,皮肤潮红。用量过大会中毒,表现为欣快,谵妄,灼热,体温升高,抽搐甚至昏迷。
用法:一般皮下注射。
注意事项:不宜与碱性药物配伍。
利多卡因:
作用:局麻药,和抗心律失常药,用于室性心动过速,频发性室性早搏。
副作用:过量时可引起低血压,抑制心室传导。静滴过快可出现痉挛。
用法:静脉注射。
注意事项:严重心力衰竭、休克病人禁用。血钾浓度过高时可诱发传导阻滞,注意监测血钾。
胺碘酮:
作用:广谱抗心律失常药。
副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血压,消化道症状
用法:静脉注射或静脉滴注、口服
注意事项:甲状腺功能异常、碘过敏、病窦综合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、双分支阻滞、Q-T延长者禁用。静脉给药时严密监测心电变化,注意血压。
多巴酚酊胺:
作用:收缩血管,升高血压。
副作用:可引起头痛头晕,静脉用药外溢可引起组织坏死。
用法:静脉滴注
注意事项:与洋地黄合用可引起异位节律。高血压,甲亢,糖尿病患者禁用。
尼可刹米
作用:兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。
副作用:多次用后可见呼吸兴奋作用明显减弱。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵硬、惊厥等 。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
洛贝林:
作用:兴奋呼吸中枢,作用短暂,安全范围大,不易出现惊厥。
副作用:过量可导致心动过速。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
速尿:
作用:强效利尿药,可消除水肿,降低颅压。
副作用:水、电解质紊乱,肾毒作用。
用法:静注
注意事项:注意监测水电解质。避免与氨基甙类抗生素合用,以免增加耳毒性,与头孢噻啶合用有肾毒性与降压药合用增强降压效果。孕妇哺乳妇及严重心衰病人,急性肾衰,低血压,肝昏迷不能用。
异丙嗪:
作用:抗组胺作用,明显的镇静作用,加强催眠药,镇药,麻醉药的中枢抑制作用,防晕动症,有安定,镇吐,降温作用。
副作用:嗜睡、乏力,恶心、口鼻咽干燥、皮疹。
用法:静注
注意事项:静注可使血压下降,肌注局部刺激,肝肾功能减退者慎用。
654-2
作用:与阿托品类似,但不易透过血脑屏障。作用比前者弱。也有镇静作用,改善微循环,在补充血容量的情况下可使下降的血压升高。可用于抗休克,解痉,有机磷中毒,还可治牛皮癣,血管神经性头痛,脑血栓,脑血管痉挛。
副作用:口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快、排尿困难、腹胀、瞳孔散大、视物模糊、体温升高,双手颤动等。
用法:口服,静注,肌注。
注意事项:脑出血急性期及青光眼患者禁用。
氨茶碱:
作用:对支气管平滑肌有直接松驰作用,缓解支气管粘馍水肿,平喘,缓解呼吸困难。
副作用:恶心,呕吐等。静注用量过大浓度过高速度过快可引起强烈兴奋心脏,导致头晕,心悸,心律失常,血压剧降,惊厥等。可有失眠不安
用法:口服,静注,静滴,不能肌注
注意事项:注意呼吸、血压、精神变化。
地塞米松:
作用:抗炎,抗毒,抗风湿,抗过敏。
副作用:血糖、血压升高,精神症状。消化道出血。
用法:静推,静滴。
注意事项:溃疡病、活动性肺结核、严重的精神病和癫痫创口修复期禁用。
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急救药品是临床各科室必备药品,药品管理水平是保证抢救工作顺利进行的坚强后盾,决定了危重患者抢救质量。传统管理手段将药品数量作为关注重点,而往往忽视药品名称、剂量甚至质量,给日后急救工作带来了潜在隐患。下面是读文网小编为大家整理的病区急救备用药品管理和使用制度相关资料,供大家参考!
一.目的
为加强各科室、病区急救备用药品管理,规范病区急救备用药品领取、检查、使用、补充流程,保证药品质量,确保患者用药安全有效,制定本制度。
二.依据:《药品管理法》
三.适用范围:各病区急救备用药品的领取、使用、检查、补充的管理工作。
一)急救备用药品品种、基数确定及领取
急救备用药品是按照各病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品,各病区根据疾病特点建立合适药品贮存基数,由科室护士长提交备药计划、科室主任签字后报药剂科、医务科、护理部共同审核,报分管院长签字同意后,从药库领取。所领取药品费用计入该病区成本。麻、精药品备用品种、基数由药事管理与药物治疗委员会根据病区需求另行专门确定。
二)急救备用药品的检查
1.科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品,指定责任感强的护士专门管理科内药品,明确职责,定期全面检查科内药品。
2.建立病区备用药品《质量检查记录表》,检查内容包括药品数量、有效期,检查者对检查情况如实记录。药剂科不定期下病区抽查药品管理情况,对于存在问题及时反馈给相应部门,做到层
层把关。
三)急救备用药品的使用
药品使用遵循“近效期先用、先领先用”原则,以避免药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果。
四)备用药品的摆放
1.药品分类定位放置,通常将使用频率高的药物放在第一层,使用频率少的药物放最上一层。
2. 所有药品贮存盒/瓶应标识清楚、醒目,便于清点、检查。
3.麻、精药品按特殊药品管理制度执行。
五)急救备用药的补充流程
1.各病区备用药品品种、数量,原则上不予补充。因临床需要,确需增加品种、数量的,须书面写明详细理由、再按照备用药品领用程序领取。
2.药品因过期、失效、破损,需应补充的,需将实物一并交至药库进行回收,由药剂科统一集中进行销毁,再按照备用药品领用程序领取。
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触电后的急救方法,随触电者所处的状态而定。通常,救护者必须立即进行以下各项工作:
(1)使触电者仰面躺在木板或地板上。
(2)检查触电者有无呼吸(根据其胸部有无呼吸运动或用其他方法来判断)。
(3)检查电者手腕大动脉或颈部大动脉是否跳动。
(4)检查瞳孔状态(缩小或扩大),如果瞳孔扩大,表明大脑供血严重不足。
在所有各种触电情况下,无论触电者的状况如何,都必须立即请医生前来救治。在医生到来之前,应迅速实施以下相应的急救:
(1)如果触电者尚有知觉,但在此之前曾处于昏迷状态或者长时间触电,应使其舒适地躺在木板上,并盖好衣服;在医生到来之前,应保持安静,不断地观察其呼吸状况和测试脉搏。
(2)如果触电者已失去知觉,但仍有平稳的呼吸和脉搏,也应使其舒适地躺在木板上,并解开他的腰带和衣服,保持空气流通和安静,有可能时要让他闻氨水和往其脸上洒些水。
(3)如果触电者呼吸困难(呼吸微弱、发生痉挛,发现唏嘘声),则应进行工人呼吸和按摩心脏。
(4)如果触电者已无生命的特征(呼吸和心脏跳动均停止,没有脉搏),也不得认为他已死亡,因为触电者往往有假死现象。在这种情况下,应立即进行人工呼吸和心脏按摩。
急救一般应在现场就地进行。只有当现场继续威胁着触电者,或者在现场施行急救存在很大困难(黑暗、拥护、下雨、下雪等)时,才考虑把触电者抬到其他安全地点。
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有毒物品事故医疗急救措施大致可分为四个方面:
(一)建立急救医疗服务体系。一般分院前急救(现场急救),医院急救中心和重病监护(CCU)三部分,其中以院前急救对挽救伤病员生命最为关键。故必须作到下列四点:
1、 建立畅通无阻、不间断的通讯联系;
2、 建立起指挥和协调作用的急救调度中心;
3、 组织现场群众互救和医务人员急救的现场救护;
4、 备有安全、迅速运送伤病员的工具。
(二)现场急救任务。组织受害者撤离事故现场至新鲜空气之上风向;迅速鉴定中毒物品的毒性;伤病员的拣别分类处理;医疗救护和清除毒源及污物。
(三)现场急救的基本器材。维持呼吸功能有关用品,如氧气、喉镜、气管插管、面罩、吸引器、气管切开包,简易人工呼吸器,自动冲气床;保持心血循环功能的有关用品,如心脏监护设备、除颤器、体外起搏器;对症和特殊治疗药物,如胶体、晶体液、解毒剂、排毒剂等;清除污染物,防止毒物经皮吸收,需备用清洗液、酸碱中和液,眼冲洗设备。救援人员自身防护服,呼吸保护器等防护用品。
(四)正确诊治,防止误诊误治。由于诊断失误,造成医疗措施不当,导致医源性病变,如把甲胺磷当作甲硫醇治疗,把无机氟的氟硅酸钠当作有机氟农药氟乙醇酰胺来处理;把一次性刺激及应当作肺水肿,脑水肿处理,大量使用糖皮质激素、利尿剂、脱水剂而导致水盐代谢及电介质紊乱;急性硫化氢中毒后大剂量使用美兰产生柴绀、缺氧而危及生命;把肺源性的肺水肿按心源性肺水肿处理,大剂量使用强心药而发生洋地黄中毒。
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触电后,电流出入处发生烧伤,局部肌肉痉挛,且多为Ⅲ度烧伤。
1、迅速关闭电源,使伤者脱离电源;
2、伤员转移至通风处,松开衣服。当伤者呼吸停止时,施行人工呼吸;心脏停止跳动时,施行胸外按压;并可注射可拉明等呼吸兴奋剂,促使自动恢复呼吸;
3、同时进行全身及胸部降温;
4、清除呼吸道分泌物;
5、对伤口用消毒纱布包裹,出血时用止血带、止血药等包扎处理。
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化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用,易造成化学灼伤。
1.硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时,应立即用水冲洗。如皮肤已腐烂,应用水冲洗20分钟以上,再护送医院治疗。
2.三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时,应立即用清水冲洗15分钟以上,再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾包裹,禁用油质敷料,以防磷吸收引起中毒。
3.盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时,立即用清水冲洗。
4.无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时,可先干拭,然后用大量清水冲洗。
5.甲醛触及皮肤时,可先用水冲洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。
6.碘触及皮肤时,可用淀粉质(如米饭等)涂擦,这样可以减轻疼痛,也能褪色。
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中暑的急救措施_中暑吃什么
中暑是一种可以通过预防措施避免的健康问题,如及时补充水分、避免长时间暴露在高温环境下等。这里给大家分享一些关于中暑的急救措施,供大家参考学习。
1、少量饮水
中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为,大量饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。
2、少食生冷瓜果
中暑的人大多属于脾胃虚弱,如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,寒湿内滞,严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
3、增强营养
营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A 、B1 、B2 和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
4、少食油腻食物
中暑后应该少吃油腻食物,以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液相对减少,人体就会感到疲惫加重,更容易引起消化不良。
5、不要单纯进补
人们中暑后,暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话,则会使暑热不易消退,或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来,那时就更得不偿失了。
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一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。下面就是读文网小编为大家整理的关于煤气中毒方面的急救要点,供大家参考。
首先应尽快脱离现场。发生急性中毒的生产、生活环境,空气中常含有高浓度的毒物,因此任何人都不能毫无防护地贸然进入,否则必然造成更大伤亡。应该先打开有毒环境的门窗,并用电风扇等进行充分的通风,以降低毒物浓度并送入新鲜空气。然后,救护员佩戴好有效的防毒面具或供气器或呼吸器,携带救护绳等进入该有毒环境,以便能把中毒者安全地抢救到新鲜空气环境中。如果现场没有防毒面具等,救护员只能在中毒场所已有适当通风的情况下才可进入。对于水溶性毒物如常见的氯、氨、硫化氢等,救护员可在口鼻处罩上一层湿毛巾,吸足气后屏气进入中毒环境进行短时间的紧急抢救。
其次,要注意保护心脏、肺部、眼睛等重要器官。抢救到新鲜空气环境中的中毒患者,如果呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸与心脏复苏等抢救。如果患者吸入的是剧毒的硫化氢、氰化氢,则不宜进行口对口的人工呼吸而以压胸法为宜。此外,呼吸道通畅是做好人工呼吸的先决条件,因此必须先清除口腔中的呕吐物等。
眼部有化学灼伤者,应在现场立即进行冲洗。如果现场没有冲洗设备,可用“一盆水”法,在面盆中放满流动清水,患者将面部浸入水中,张开眼睑,转动眼球与头颅,也可以及时起到冲洗与稀释毒物的作用。
然后是彻底清除污染。很多毒物能由皮肤吸收,尤其灼伤的皮肤吸收更快,因此,皮肤有污染者在脱去或用剪刀剪去污染的全部衣服、手套、鞋袜后,应对污染皮肤立即进行充分而彻底的冲洗。为争取时间收到较好效果,可用大量的流动自来水冲洗,如果液态毒物溅落在皮肤表面较多时,可先用纱布或卫生纸等吸去毒物后再冲洗。磷灼伤时应将残留的磷屑彻底清除。
最后是解毒排毒防毒。只要诊断明确,都应该在急救现场就对患者进行治疗,例如缺氧、化学窒息与刺激性气体中毒者的氧疗,氰化物中毒者的吸入亚硝酸戊酯与注射硫代硫酸钠,有机磷农药中毒者的注射阿托品等。即使诊断不十分明确,只要有明确的毒物接触史,上述治疗对减轻或防止中毒也是有利的。
煤气中毒怎么办?生命是宝贵的,我们应当倍加珍惜。只有了解急性中毒的现场急救知识,才能在万一遇到危难时更好地保护自己,保护别人。
看过“煤气中毒急救要点”
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中暑就是外界的暑热之气在身体内蓄积,没有及时排出体外,造成体内暂时的高温,下面就是读文网小编为大家整理的关于中暑晕倒时的急救方法,供大家参考。
中医治疗中暑,常用藿香正气液、刮痧、抓痧、走罐等等效果都非常好。当然,没有中暑之前,运用一些预防性的措施,比如说喝绿豆汤、消暑清凉的饮料,比如说通过运动出汗,不长时间待在空调房,导致毛孔闭塞,都是很有用的办法。
真正中暑的急救,中医会采用十宣刺血、八风刺血、八邪刺血、耳尖刺血效果都非常好。此外中医还会采取抓痧刮痧治疗。抓痧可以在印堂、或是颈项部的一些穴位,效果都很好。刮痧可以在背部的膀胱经,肘窝和掴窝也可以,或者拍打这些地方,出了黑痧再刺血放血效果都很好。当然,中药治疗也是中医常用的有效方法。比如口服中药或者成药,象十滴水、仁丹、藿香正气液,暑期我们最好能常备这些防暑清凉的药物。
在背部,肩胛骨和脊柱中间,叫肩胛肩区里面,在中暑之后会找到一条特别鼓隆起的筋,叫大板筋,用手指把大板筋抓住,轻轻一提,就会发出吧嗒一声,这对中暑的昏迷、腹痛、发烧有极好的效果。
另外腋窝下面有一个叫极泉的穴位,旁边有一根隆起的筋,把它往下轻轻一拽,会有有种麻胀感窜到手指头,这对醒脑开窍清心宁神有很好的效果。
第三,在心脏的左侧,腋窝下来一点中线的地方,叫辄筋,在中暑以后这条筋也会明显地鼓起隆起,轻轻地拽住这条筋,往外一拉,会听见叭哒一声,也能把暑气解开。同样中暑后在委中也会有肿胀隆起或者条索状,可以拍打出痧或者把条索状往上一扯,都很有效果。同时对中暑后的腰痛酸痛都很有效。
另外在踝关节后面有一个跟腱,中暑后会变的特别敏感,如果病人昏迷不醒,可以拽住他的跟腱往外拨往外拉,都有效果,实在不行,请人用牙齿咬住跟腱,强刺激也是非常有效的一种办法。
看过“中暑晕倒的急救方法”
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秋冬季节,散发着诱人香味的烤红薯成了街头独特的一道风景线。
1、有利减肥。
现代人油肉蛋奶的摄入多,运动量小,很容易肥胖,引起“富贵病”。而红薯脂肪含量低,产热少,饱腹感强的特点,恰恰符合了减肥者的基本要求。
每100克鲜红薯仅含0.2克脂肪,产生99千卡热能,大概为大米的1/3,因此是很好的低脂肪、低热能食品,如果将其作为主食,可以有效减少其他食物的进食量,进而达到减肥的效果。
此外,红薯还能有效阻止糖类变为脂肪,有利于健美。
2、预防胆固醇过高。
红薯抑制胆固醇的作用是其他食物的10倍。所以,如果你胆固醇高,就可适当多吃两块红薯。
3、辅助控血糖。
研究发现,2型糖尿病患者在服用白皮红薯提取物后,其胰岛素敏感性得到改善,有助于控制血糖。
4、降低中风风险。
红薯是绝对的“高钾低钠”之王。研究发现,红薯等富钾食物可将中风的风险降低20%。
5、辅助降血压。
红薯的辅助降压效果主要归功于其中富含的钾元素。因为钾和钠是影响血压高低的重要元素,如果人体摄入足够的钾,就会促进血液排泄掉多余的钠;食用富含钾的食物,还会促进体内矿物质水平的均衡,并最终起到一定的辅助降压作用。
6、养护关节。
红薯中含有丰富的黏蛋白,对养护关节有一定好处。
7、防癌抗癌。
红薯提取物,能有效抑制结肠癌和乳腺癌;熟红薯的抑癌率高于生红薯。
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海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。下面就是读文网小编为大家整理的关于海姆立克氏急救法的相关介绍,供大家参考。
1,如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
2,如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔、重复,直至异物排出。
3,应用于急救成人
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4,用于自救
稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。
看过“海姆立克氏急救法”
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如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肌梗塞猝死方面的急救方法,供大家参考。
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
4.神志障碍
可见于高龄患者。
5.全身症状
难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常
见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。
看过“心肌梗塞猝死急救方法”
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冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病的家庭急救方法,供大家参考。
1.症状
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
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现在生活中补充维生素e成了当成白领们日常必需品了!那么,它具体有哪些功效?同时有着什么使用方法呢?下面读文网小编就和大家分享维生素e使用方法,希望对大家有帮助!
维生素E+酸奶+蜂蜜+柠檬汁
取酸奶二匙、蜂蜜半匙、柠檬汁半匙,与三粒维生素E调成糊状。
敷面15分钟后,用温水洗净,注意最好不要用过烫或过冷的水。
此法能将毛细孔里的污垢彻底清除,滋养美白,令肌肤光彩照人。
秋冬保湿:维生素E + 乳液或面霜
秋冬干燥时节,只需用维生素E软胶囊外衣,滴一滴混在乳液或面霜中,将其涂于需要保养的部位。在特别干燥的季节,沐浴后,将维生素E混合护肤乳液一起使用,能避免干燥起皮。长久坚持,能令肌肤滋润、白皙。此法特别适合长期在空调室内工作的女性。
滋润唇膜:维生素E + 橄榄油 + 蜂蜜
取适量橄榄油和蜂蜜倒入容器中,滴入维生素E两滴,混合调匀。用刷子涂抹在双唇上,厚厚一层。15分钟后,将多余唇膜擦净。此法能使MM的嘴唇红润、亮泽,特别适合干燥的冬季和大风天气。
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