为您找到与急救心肺复苏操作流程相关的共200个结果:
日常生活中,时常会发生一些突发的意外事故,如电击、溺水等。遇到这些情况时,周围的人员不能紧张慌乱,应该首先通过电话通知急救部门。在急救部门未到现场之前,周围人员应及时对伤者采取有效的急救措施。
如果伤者有神智不清、抽搐、颈动脉摸不到搏动、心跳停止、瞳孔散大、呼吸停止、面色苍白等症状时,可判断为心跳骤停。心跳骤停是临床时最紧急的情况,必须分秒必争、不失时机地进行抢救。
紧急抢救的方法如下:在心跳骤停的极短时间内,首先进行心前区叩击,连击2~3次。然后进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。具体方法是,双手交叉相叠用掌部有节律地按压心脏,这种做法的目的在于使血液流入主动脉和肺动脉,建立起有效循环。做口对口人工呼吸时,有活动假牙者应先将假牙摘下,并清除口腔内的分泌物,以保持呼吸道的通畅。然后,捏紧鼻孔吹气,使胸部隆起、肺部扩张。心脏按压必须与人工呼吸配合进行,每按心脏4~5次吹气一次,肺部充气时不可按压胸部。
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为了推广心肺复苏技术,1974年美国心脏协会(AHA)制定了世界上第一个心肺复苏(CPR)指南,并先后在1980年、1986年、1992年进行过三次修订;下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
10.18,美国心脏病学会公布了期待已久的2010年心肺复苏指南,本次指南主体结构与2005指南基本相似,本人最关心的几个最主要变化是:
1.生存链:由2005年的“四早”生存链改为五个链环:(1)早期识别与呼叫;(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;(3)快速除颤(如有指征);(4)有效的高级生命支持(ALS);(5)完整的心脏骤停后处理。
2.几个数字的变化:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为 “至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变,但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
3.整合修改了BLS和ACLS程序图
高质量CPR的重要性进一步被强调:
持续的高频率、高冲动按压决定预后,实际的按压次数和存活率有密切关系,同时要保证每次按压后胸廓回弹,避免过度通气。人工操作很难保持要求的频率与幅度,如不能迅速恢复应尽可能轮换操作者或使用机械。为减少按压中断,也有必要使用粘附除颤电极。这次指南里特别推荐了定量分析的呼气末二氧化碳浓度监测用于指导CPR以及估计预后,这是一个对临床相当有帮助的项目,有了它就不必检查脉搏判断是否有自主循环,避免了在无脉电活动时没有及时开始CPR或过早停止CPR,还对判断气管插管位置是否正确通气量是否合适有重大意义。
我觉得贯彻2010复苏指南最重要的还是向大众普及及时呼叫EMS和CPR的知识,否则医生还是无法挽救失去了抢救时机的病人。中国红十字会和中华医学会不能忽视这方面的工作,要在大量公共场所张贴急救链示意图。同时指南明确了EMS接报中心有一项重要工作内容:电话指导旁观者的判断与救护。绝大多数的原发心脏骤停发生在院外,强调一旦怀疑心脏停止,旁观者就要做到立即压、使劲压、不断压,不要犹豫,不要有不必要的担心,在城市,给出警警车配备AED应该提到议事日程上来,急救本来就应该运用全社会的资源,绝不仅仅是医生的责任。
在复苏程序方面弱化了原发心脏骤停时人工呼吸的紧迫性,绝不是说弱化了人工呼吸的重要性,相反,这是没有解决的难题,基于现实退而求其次,以免什么都做不好。是否可以向中国大众推荐使用ACD-CPR值得考虑,现成的工具-通下水道用的皮老虎还是很容易找到的,提压操作比徒手按压更简易,兼有较好的换气量。
对于医生,不会使用人工气道控制措施绝不是个光荣,我觉得食道联合导管或喉罩之类的盲插器械应能满足最基本的需要,可作为科室抢救必备器材,这样才能解决不会气管插管的老问题。
讨论PEA或一直线时是否用阿托品可能意义不大,用了是否有害?主要是强调所有的心脏复苏,除了能通过按压和除颤迅速复苏以外都要每3分钟给一次肾上腺素即可。其他的正性変时变力药物目前仍然没有一个能挑战肾上腺素的基石地位,用药看来还是无需复杂化。指南注明,最好通过监护生理参数来指导心肺复苏,同时评估并治疗可能的心脏骤停基本病因。目前,没有确定性的临床证据可证明早期插管或药物治疗可提高神经功能正常和出院存活率。虽然仍然建议采取血管通路、给药以及高级气道置入等措施,但这些操作不应导致胸外按压明显中断,也不应延误电击。
有一个很实际的问题:何时不对病人进行复苏?过去的指南里没有制定具体的标准。
2010对于发生院外心脏骤停且仅接受了基础生命支持的成人,已制定“终止基础生命支持的复苏规则”,在满足下列所有条件的情况下可在使用救护车转移之前终止基础生命支持:
. 急救医务人员或第一旁观者没有目击到心脏骤停
. 完成三轮心肺复苏和 AED 分析后没有恢复自主循环
. 未给予 AED 电击
对于现场有高级生命支持急救人员为发生院外心脏骤停的成人提供救治的情况,已制定“终止高级生命支持的复苏规则”,在满足下列所有条件的情况下可在使用救护车转移之前终止复苏操作:
. 心脏骤停没有任何目击者
. 未实施旁观者心肺复苏
. 在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环
. 未给予电击
心脏骤停后治疗是2010指南的新增部分。为提高在恢复自主循环后收入院的心脏骤停患者的存活率,提出了应当集束化多科监护治疗的概念,内容细化了,首先还是脑保护。强调低温、脑电监测癫痫控制。对于优化血液动力学、神经、呼吸、代谢的意义似乎没有定论,控制血糖以前的指南里就有相关内容,既要避免高血糖也要避免低血糖,只不过现在给出了更具体的指导,心停时就测血糖也没什么奇怪的。有意思的是对于氧过剩的危害非常关注,氧饱和度高于94%就要谨慎给氧。
尖端技术对于有可逆转病因的情况大有可为,发生心脏骤停后确定患有 STEMI 或怀疑患有急性冠脉综合症患者建议进行急诊血管造影以立即实现梗塞相关动脉的血管再建,在发生心脏骤停后心电图可能不敏感或产生误导,即使并未出现明显的 STEMI 症状,也应该造影。昏迷不应作为禁忌症。
最后,培训、实施和团队是指南的新章节,说明保证CPR质量很难。
完整的指南很长,今年实际上发布了AHA与欧洲、国际三个指南,在部分章节根据地区情况是有差异的,比如MES系统。从阅读大陆版和台湾版与英文原版的摘要中发现理解还是有少许歧义,不过尚不妨碍掌握要领。
欧洲复苏委员会18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南,快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是该新版指南强力推荐的三大措施。
欧洲复苏委员会介绍说,他们根据医学界最新的科学研究成果,对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。
欧洲复苏委员会主席贝恩德·伯蒂格说,快速而有力的胸部按压对心脏骤停初步复苏尤其重要,完全没有受过急救训练的人甚至小孩也可以做,越早进行越好,这能有效将心脏骤停者的生存几率提高2倍到3倍。
正确的心脏按压方法是对准患者胸部中间按压,幅度至少达5厘米深,频率应至少每分钟100次。如果还能结合口对口人工呼吸会更好,大约30次按压后可进行2次人工呼吸。但心脏按压是最关键的,因为心脏停止跳动5分钟后就会对大脑造成永久性损害。
除了胸部按压外,该指南还大力推荐使用自动体外除颤器。该仪器俗称“自动电击器”,可自行检测心率并给予心脏电击,可配合语音指导使用,操作十分简单,能有效地辅助心肺复苏。
此外,最新研究证实,在心脏骤停后,将体温降低到32摄氏度至34摄氏度并保持12小时到24小时,能显著降低大脑受损害的几率。因此,该指南推荐,在有条件的情况下应采取这一措施。
研究人员呼吁,人们应接受急救培训,从专业人员处学习最新的急救方法,以便在危急时刻帮助挽救别人的生命。
看了“2017心肺复苏及心血管急救指南”
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心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR),是一种大家都见过的急救技术,至少在电视上是都见过的。但是,心肺复苏这种看似简单却又技术性十足的急救术,你了解多少呢?下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
人工呼吸的方法有很多种,其中以口对口吹气式人工呼吸法最为便捷和有用。口对口吹气式人工呼吸法操作简单,容易掌握。而且,此种人工呼吸方法的气体交换量大,对成人和幼儿都很有效。但要注意的是,这种方法不适合颈椎有骨折现象的患者。
口对口吹气式人工呼吸法实施步骤:
1.让患者以仰卧位平躺于地面上。救助人员先将患者的呼吸道清理干净,将沙子、呕吐物或其他异物清除掉。
2.救助人员跪在患者头部的一侧,先自己深吸一口气,然后对着患者的嘴,将气全部吹入,迫使患者吸气(如果有条件的话,可在患者的嘴部盖上纸巾)。为了保证空气不泄露出去,救助人员和患者的嘴一定要对紧。同时,救助人员在吹气时还要捏住患者的鼻孔,等吹气结束时,再将手放开。
3.救助人员在吹气时要注意观察患者的胸廓,胸廓稍微隆起是最为合适的。
4.在进行人工呼吸时,救助人员可以在心中默念秒数,保持在每分钟12次的呼吸频率为宜。
5.若是在室外对患者进行人工呼吸,要给患者盖上衣物或毛毯保暖。假如患者慢慢清醒,不能让其马上起身,可等专业医护人员到场后进行处理。
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由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止,抢救者看不见患孩胸腹抬起,感觉不到或听不到呼气时的气流声,,应立即打开气道,马上进行呼吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如病人为儿童就像对成人一样,捏住鼻子,套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口,以便打开阻塞的气道和小的肺泡,避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度,人工呼吸的频率,婴儿为每分钟20次;儿童为每分钟15次。
2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后,就必须检查脉搏。对婴儿,一般检查肱动脉,它位于上臂内侧,肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部,两乳头之间的连线上,儿童的按摩部位较婴儿为低,成人则更低。
3.婴儿用中、食两个指头进行按摩,胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米;每分钟100次。对儿童用一只手掌根,下陷深度为2.5-4.0厘米;每分钟80次。
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由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。下面就是读文网小编为大家整理的心肺复苏急救方面的方法相关资料,供大家参考。
先将模拟人从皮箱内取出,把模拟人平躺仰卧在操作台上,另将PC连接电源线,再与人体进行连接,将电脑显示器与24V电源接好,再将打印机与电脑连接好,即完成连线过程。
连接好后,电脑上显示安装窗口,插入安装光盘安装。
完成连线过程后,打开电脑显示器,此时电脑响起语音提示:“请开始操作”,选择工作方式。本产品有三种工作方式:
①训练模式:用户可以随意的进行人工呼吸和胸外按压操作,以熟练其技术。
②普及考核:根据最新标准设定的考核模式,但对操作时间上的要求比专业模式宽,适合非专业救护人员。
③专业考核:根据最新标准设定的考核模式,适合专业救护人员。
气道开放:将模拟人平躺,操作人一只手捏住模拟人的鼻子,另一只手从后颈或下巴将头托起往后仰70-90度,形成气道放开,便于人工呼吸。
人工呼吸功能提示:在进行口对口人工呼吸时,当操作者吹入的潮气量达到500/600-1000毫升,人体吹气条码灯的绿灯发光管(正确区域)显示,吹气正确计数1次。当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升,人体吹气条码灯的黄灯发光管(不足)或红灯发光管(过大)显示,吹气错误计数1次,并有语音提示:“吹气不足”或“吹气过大”等,需纠正错误后,再操作。
胸外按压功能提示:首先找准胸部正确位置:胸骨下切向上两指胸骨正中部(胸口剑突向上两指处)为正确按压区,双手交叉叠在一起,手臂垂直于模拟人胸部按压区,进行胸外按压。若按压位置正确,按压强度正确(正确的按压深度为4-5厘米),人体按压条码灯的绿灯发光管(正确区域)显示,正确按压计数1次,若按压位置错误,将有语音提示:“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误,人体按压条码灯的黄灯发光管(不足)或红灯发光管(过大)显示,将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等,按压错误计数1次,需纠正错误,再操作。
看过“心肺复苏急救方法”
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心肺复苏急救试题是怎样的一个考试内容呢,我们在平时的学习应该注意到哪些考试重点呢,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一. 单选题(35题,每题2分)
1. 现场急救的四项技术是指:( )
A. 清创 包扎 固定 搬运 B. 无菌 清创 包扎 固定
B. 止血 包扎 固定 搬运 D. 止血 清创 固定 搬运
2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标:( )
A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸
C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善
3. 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:(
A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2
4. 抢救伤员最常用的体位是:( )
A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位
5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:( )
A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到
6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:( )
A. 心前区叩击 B. 心脏按压.
C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道
7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:( )
A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段 )
8.开放性气胸急救首先是:( )
A抗生素治疗 B药物治疗 C颈封 D闭合伤口
9.张力性气胸紧急处理是:( )
A行胸膜腔闭式引流术 B开胸缝合气管裂伤 C用大号针头在锁骨中线第2—第3肋间胸穿放气 D给氧
10.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是:( )
A抢救生命 B妥善处理伤口,并简单有效地固定 C迅速安全转运伤员 D立即将骨折端嵌入进行复位。
11.关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的:( ) A用夹板固定患肢 B包扎伤口 C有较大血管出血者可用止血带,并注明时间 D应用止血带者每30秒放松一次,
12.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误:( )
A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C .可用海绵垫抬动 D. 不能使用软担架
13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围:( )
A. 1-2 cm B. 3-6 cm C. 5-10 cm D. 10-15cm
14. 下列哪项不是创伤包扎的目的:( )
A. 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
B. 止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血
D. 脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤 15成人止血带的标准压力为:( )
A.上肢250~300mmHg,下肢400~500 mmHg
B.上肢200~300mmHg,下肢300~400 mmHg
C.上肢150~200mmHg,下肢200~300 mmHg
D.上肢100~200mmHg,下肢250~350 mmHg
16使用止血带时,为防止远端肢体缺血坏死,一般使用止血带时间不超过( )且每( )放松一次:( )
A.2小时 2分钟 B.3小时 3分钟
C.4小时 4分钟 D.5小时 5分钟
17.火器引起的肝破裂、脾破裂属于:( )
A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤
18、重大事故是指死亡 人以上:( )
A、 2 ; B、3 ; C、4; D、 5
19、特大事故是指伤病员人数达 :( )
A、 20人以上; B、15以上; C、18以上; D、20、下列哪项不是现场急救原则:( )
A、先排险后施救; B、先救命后治伤;
C、先重伤后轻伤; D、先疏导后救伤
21、下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示:( )A、 接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话;
B、救护法定传染病,不明病因的患者后;
C、出车发生交通事故; D、工作服破损。22、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容:( )
A、院前急救技术 B、 急诊心肺复苏术
C、心导管技术 D、 心理学
( ) 23、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:
A、仰头举颏法; B、双手推举下颌法;
C、托颏法; D、环状软骨压迫法
24、脊柱骨折的正确搬运法:( )
A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、平卧式
25、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时:( )
A.应采用侧卧式 B.应采用仰卧式
C.应采用侧俯卧式 D.应采用俯卧式
26、腹部开放伤如有小肠脱出应:( )
A.还纳 B.不处理 C.不要还纳,并用碗或罐子扣住,外部用布带包扎 D.不要还纳,直接用无菌布带包扎
27、下述骨折的急救措施正确的是:( )
A首先抢救生命,抢救休克 B包扎创口,可用铁钢丝止血 C外露骨段复位固定 D迅速转回院内再固定
28、以下——情况不宜采用口对口人工呼吸?:( )
A触电后停止呼吸的 B高处坠落后停止呼吸的 C溺水导致呼吸停止的 D硫化氢中毒呼吸停止的
29、搬运脊柱骨折病人严禁使用软担架的原因是:( )
A使骨折加重,脊神经受损 B造成颈部损伤 C病人感到不舒服 D使病人疼痛加剧
30、当有人流鼻血时,首先应该让伤者:( )
A、头微向前倾,用手指按捏住鼻头 B、头往后仰
C、用纸塞住鼻孔 D、用湿布贴着额头
31、刀伤的处理,重要原则是:( )
A、不要取出刺入体内的刀具; B、取出刺入体内的刀具
C、快速输液; D、包扎伤口
32、上臂上止血带的标准部位:( )
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4
C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
33、对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应:( )
A.超过伤口上关节 B.超过伤口下关节
C.超过伤口上.下关节 D.不超过伤口上.下关节
34.院前急救是指:( )
A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救
C.途中救护 D.急/危/重伤病人进入医院前的医疗救护
35.关于伤员的转送,下列哪项错误:( )
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入
二、多选题(10题,每题3分)
1. 现场对伤员进行包扎时,包扎伤口的目的是:( )
A. 保护伤口 B. 减少感染
C. 压迫止血 D. 固定敷料
2. 当遇到骨折伤者时,从( )
A. 伤部有疼痛和压痛 B. 伤部肿胀
C. 伤肢畸形 D. 功能障碍
3. 对开放性腹部伤伴有肠管脱出者包扎时,应选则救护要点是:( )
A. 不允许把肠管送进腹腔 B. 直接用三角巾包扎
C. 进行保护性包扎(先用碗、敷料保护肠管,再用三角巾包扎)
D. 不用包扎
4. 心肺复苏操作时那些属有效指标:( )
A. 伤者瞳孔由大变小 B. 可见面色由紫绀转为红晕
C. 颈动脉时有时无搏动(按压时有搏动、停止按压即无搏动)
D. 伤者有眼球活动出现对光反射
5、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院:( )
A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等;
B、腹部明显膨隆且有压痛;
C、骨盆不稳定; D、双侧股骨骨折。
6、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能:( )
A、机动车事故中的受伤者 B、超过站立高度的地方坠落
C、外伤后颈部或背部疼痛 D、外伤后主诉肢体麻木无力感
7.属于昏迷的院外救护措施为:( )
A适合的体位 B畅通气道 C禁食 D建立静脉通道
8、在下列确认患者有无意识的方法中,应采用的是:( ) A在患者耳边呼叫 B轻轻拍打患者的肩膀 C用力敲打患者的头部 D按压患者人中
9. 下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是:( )
A. 平卧硬板床 B.按压时双肘伸直
C. 按压次数每分钟大于100次 D.按压时使胸骨下陷至少5Ccm
10.下面胸部创伤的现场救护中,正确的是:( )
A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
B 有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液
C 有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤
D 让病人适量饮水,帮助补液
看过“心肺复苏急救试题”
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在我们的日常生活中,总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况,学习掌握心肺复苏术,可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动,为挽救生命争分夺秒。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
2.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。
3.施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。
4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。
5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等。
6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。
8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
9.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。
10.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
11.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。
12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。
14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。
16.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。
17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。
18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。
19.成人单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15。
20.在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。
21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。22.辛苦了!恭喜您完成急救。
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抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
1、操作全过程注意保持患者气道开放。
2、人工呼吸时,吹气要深而慢,并观察患者有无胸廓起伏。如胸廓无起伏,可能气道通畅不够,吹气不足或气道阻塞,应重新开放气道或清除口腔异物。
3、吹气不可过猛过大,以免气体吹入胃内引起胃胀气。
4、判断循环时,触摸颈动脉不能用力过大,或同时触摸两侧颈动脉,并注意不要压迫气管。
5、按压部位要准确、力度要均匀,注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应压于胸壁上。在按压间隙的放松期,操作者手掌根不能离开胸壁,以免移位。
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遵守泳池开放活动时间的秩序,防止人员事故的发生,保障游泳爱好者的人身安全,这是很重要的,下面就是读文网小编为大家整理的关于泳池方面的急救流程,供大家参考。
一、定义:游泳池溺水事件是指游泳池在营业时间,出现有人在水里无法游泳,正在沉入水里或已经沉入水里的紧急情况。
二、目的:确保游泳池出现溺水事件时,第一时间抢救溺水者。
三、适用范围:游泳池管理。
四、职责:
1、救生员负责第一时间抢救溺水者,拨打120急救电话,直到120救护人员来到现场才停止,抢救移交给救护人员。同时,拨打110警务电话,得到公安部门的支持。
2、前台工作人员协助维持现场秩序,拨打急救电话协助救生员抢救溺水者。
3、主管负责通知管理处指挥中心呼叫巡逻队员到大门岗位接应120急救车,维护现场秩序,协助救生员抢救溺水者。
4、泳池领班,客服主管负责协助事件的处理,直辖市家属关系及安抚家属。
5、管理处指挥中心负责人负责事件的处理,协调家属关系,完抚家属,将事件上报各级领导。
五、程序
1、救生员一发现有人溺水,判断溺水者情况,可充分利用救生器材(救生圈、杆、绳)营救溺水者,在离池岸较近距离发生溺水事帮时,救生员可用水将溺水者施救上岸。如溺水者无意识应实施水中营救,立刻跃入游泳池,一手拉住溺水者的头发或将另一只手反抱住溺水者的两个腋窝,将溺水者拖到游泳池边上面,同时呼叫同事(另一名救生员和前台工作人员)协助。
2、如溺水者不醒人事(无声音,手脚不动),前台工作人员、救生员分别负责以下工作:
2.1救生员负责第一时间抢救溺水者,并呼叫同事拨打120急救电话。救生员:对溺水者进行抢救,将溺水者平放在地面上,身体平直无扭曲,将溺水者头侧向一边,清理口腔异物,压头抬颚,保持头向后爷,然后进行人工呼吸。吹两口气,再对溺水者的心脏按压30次,直到溺水者恢复呼吸或医院救护人员到来。另一名救生员维持现场秩序,控制围观人群,并尽快有序地将泳客清场。
2.2泳池前台人员负责打120急救电话,说清楚出事地点,另一名前台工作人员通知管理处指挥中心安排巡逻队员协助维持现场秩序,同时维持好泳池的秩序,无关人员不得进入游泳池。
2.3管理处指挥中心接到游泳池的通知后,立刻呼叫巡逻岗去大门口接应救护人员尽快到泳池,马上赶到现场协助维持秩序,控制现场围观人群,协助救员尽快把沪客有序地清理现场。
3、了解溺水者家庭及联系电话情况,指挥中心或沪池及时负责通知家属,安扶家属。
4、指挥中心负责通知相关部门负责人及管理处负责人,相关负责人接到通知后马上赶到现场。
4.1泳池领班、客户服务主管协助事件的处理,协调家属关系及安抚家属。
4.2管理处负责人负责事件的处理,协调家属关系,并安抚家属,让游泳池保持正常秩序,在得到溺水者的抢救结果后将事情报告上级领导。
做好相关记录,总结经验教训,落实整改措施。
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咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是读文网小编为大家整理的关于大咯血方面的急救流程,供大家参考。
咯血相关总结
1.咯血伴发热 多见于肺结核,肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。
2.咯血伴胸痛 多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞(梗死)、支气管肺癌等。
3.咯血伴呛咳 多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
4.咯血伴脓痰 多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。
5.咯血伴皮肤黏膜出血 可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。
6.咯血伴杵状指 多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。
7.咯血伴黄疸 须注意钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
大咯血严重威胁患者的生命安全,如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法,就成为呼吸内科医师面临的严峻挑战。
大咯血的临床表现
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
大咯血的主要原发病因
大咯血的原发病因大致有以下几类:感染性疾病、肿瘤、胸部创伤、先天性血管畸形、胸腔内心血管病变、异物、医源性损伤(如气管支气管内支架局部压迫致组织坏死,支气管镜活检损伤)以及其它一些少见疾病(如子宫内膜异位症)。肺结核是最为常见的原发病因。其它病因依次是支气管扩张及肺脓肿。值得注意的是,继发于结核或支气管扩张的曲菌球有所增加,从2%上升至9%,这可能与高效抗生素的广泛、大量使用有关。
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孩休克怎么急救,休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。下面就是读文网小编为大家整理的关于小儿休克方面的急救流程,供大家参考。
小孩休克怎么急救?看了以上介绍你对小孩休克怎么急救有了了解吧!发现休克患者要立即急救,如有不懂急救请立即救助身边人救助,或者拨打急救电话,立即去正规医院就诊,以免耽误病情!
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抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。下面就是读文网小编为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施,供大家参考。
1、心室颤动:心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失,代之以不规则的连续的室颤波,频率为200-500次/分,这种心搏骤停是最常见的类型,约占80%(图2)。心室颤动如能立刻给予电除颤,则复苏成功率较高。
2、心室静止:心室肌完全丧失了收缩活动,呈静止状态。心电图表现呈一直线或仅有心房波,多在心搏骤停一段时间后(如3~5min)出现。
3、心电-机械分离:此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群,频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能,听诊无心音,周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果,最后以心室静止告终,复苏较困难。
心搏骤停的以上3种心电图类型及其心脏活动情况虽各有特点,但心脏丧失有效泵血功能导致循环骤停是共同的结果。全身组织急性缺血、缺氧时,机体交感肾上腺系统活动增强,释放大量儿茶酚胺及相关激素,使外周血管收缩,以保证脑心等重要器官供血;缺氧又导致无氧代谢和乳酸增多,引起代谢性酸中毒。急性缺氧对器官的损害,以大脑最为严重,随着脑血流量的急骤下降,脑神经元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸盐积聚,细胞水肿和酸中毒,进而细胞代谢停止,细胞变性及溶酶体酶释放而导致脑等组织细胞的不可逆损害。缺氧对心脏的影响可由于儿茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系统自律性增高,室颤阈降低;严重缺氧导致心肌超微结构受损而发生不可逆损伤。持久缺血缺氧可引起急性肾小管坏死、肝小叶中心性坏死等脏器损伤和功能障碍或衰竭等并发症。
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药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起,通常与用药剂量无关,仅见于少数特异体质病人。特异体质病人即使是使用常规剂量或者极小剂量时同样会发生过敏反应。以下是读文网小编收集整理的药物过敏反应急救流程,希望对你有帮助。
药物经口服、注射、灌肠其他或途径进入机体,引起一种特殊的全身性反应,有的在皮肤表现有各种皮疹,叫做药物性皮炎或药疹;有的仅表现为内脏损害;也有的除皮疹外还合并有内脏损害。本文只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。
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小伙伴们,外汇年检时间到了,你造吗?下面由读文网小编为你分享2016年外汇年检的相关内容,希望对大家有所帮助。
(一)企业自行办理外汇年检申报的:下载安装直投系统软件;用管理员用户登录软件,并使用[添加用户]功能添加业务操作员;用操作员用户代码登录软件;点击[年检管理]功能填报《联合年检(外汇部分)信息登记表》(即制表信息、外汇收支情况表、资产负债表主要数据、损益表),填表过程中系统有自动校验功能,如所填数据与系统数据有差异,请企业分析原因(可通过[业务查询]功能查询企业前期在外汇局登记的系统数据)并修改数据,差异无法修改的需在备注中注明原因(注意上述三表共用同一备注),否则无法进行下一步;表格填制无误后,点击提交按钮数据即可传至外汇局;数据提交后,企业需通过[业务查询-年检查询]功能关注外汇局审核状态,若为退回,企业需修改后重新提交,若为审核通过,需通过[业务查询-年检查询]功能打印纸质《联合年检(外汇部分)信息登记表》,同其他年检材料一并交至外汇局完成外汇年检。
年检纸质材料如下:1.联合年检报告书(原件,从工商局红盾网填报打印,法人签字,加盖企业公章)2.IC卡外汇登记证(验原件,留复印件)3.2009年度财务审计报告及外汇收支情况表审核报告(样式见会协[2005]2号文,验原件,留复印件,新成立企业可不提供)4.2009年度外方出资验资报告(验原件,留复印件,未出资的可不提供)5.联合年检(外汇部分)信息登记表(通过直投系统软件填报打印)6.外债登记证、外汇(转)贷款登记证(有外债的企业提供,原件,验后返还)注意:复印件要清晰、用A4纸复印并加盖企业公章。
(二)委托会计师事务所办理年检申报的:企业将上款所述《联合年检(外汇部分)信息登记表》或相关表格提交给会计师事务所,委托事务所通过直投系统软件(事务所端)与外汇局联网填报年检信息,外汇局审核通过后企业即通过了外汇年检,无需再提交纸质材料(外汇局有特殊要求的除外)。
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现在做外汇的人都知道,平台是一个很重要的渠道,那么做外汇用哪个平台好?做外汇那个平台比较正规?下面由读文网小编为你分享外汇平台的相关知识,希望对你有所帮助。
银行的外汇报价
在外汇交易市场中,参与者来自世界各地,有机构、央行、散户投资者等等。一般来说,银行的报价是依据自己的外汇负债和外汇资产的风险控制标准决定的,有部分银行也可能引入其他国家的报价。
银行的外汇储备具有多样性的特点,所以银行对每一种持有的外汇货币都有风险控制额度,这个额度比较大。银行根据市场价格以及自己期望的市价和自己的数量来制定报价,这个报价也许跟其他银行相近,也可能会相差很远。
经纪商的外汇报价
各个经纪商平台之间的外汇报价有差异,造成这个差异的主要原因有几个,第一个是引入的数据源不同,拿伦敦金举例,有的平台引入的是英国伦敦交易所的数据,而有的则引入经纪商平台所在地的数据,比如说新西兰、澳大利亚等等。
第二个是外汇交易的市场规则。外汇是协议成交而非撮合成交,只有当只有当达成协议了以后才可以交割现货,所以我们看到的报价有这样几种:询价(我买卖某个货币出这个价有没有人应答),报价(我现在报出买卖某货币的价格,有没有人原意以这个价格和我交易),撮合价(双方经过经纪商的撮合,由经纪商向市场报出的价格)。
第三个是网速问题。尽管这个因素的影响比较小,但也是可能对外汇报价造成影响的,如果是在行情波动比较大的时候,你网速慢一点下单价格恐怕都跟你原来看到的价格相差一大截,所以说网速也会对报价造成影响。
简单地说,投资者之所以看到每个平台或者每家银行的外汇报价不同,最有可能是因为他们引入的数据源不同,有的来自这个国家,有的是那个国家。如果说对数据来源有疑问,可以询问下平台客服,然后比对数据报价是否与国家行情一致即可,这一点可以通过模拟交易账户查证,有没有入金都是可以看到报价的。
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当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,该如何急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于昏迷病人方面的急救流程,供大家参考。
1.最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧,观察病人的意识状态,同时注意呼吸、心跳情况。
2.应使病人平卧在平整的硬板上,松解病人的衣领,将病人头部向后仰,并将头部偏向一侧,清除口腔内异物,包括假牙,以保持病人的呼吸道通畅,防止发生窒息。
3.用拇指末端压迫人中穴位2~3分钟。
4.注意保暖,不要随意移动病人,更不要剧烈摇动病人。
5.一旦发生呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
6.昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危急的信号,必须马上送医院抢救,拨打120求救。
7.运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。协助医生查明昏迷的病因。
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