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护理技能大赛急救护理考试究竟考核哪方面的重点知识呢,我们在平时的备考中应该注意哪方面的知识呢,下面就是读文网小编为大家整理的关于护理技能大赛急救方面的护理试题,供大家参考。
一、必答题(每题10分)
1、世界上第一所护士学校的创建地是(英国)
2、我国第一所护士学校成立于那年那座城市 (1888年福州)
3、护理服务的对象是什么(所有人)
4、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于 (南丁格尔)
5、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者)
6、管理的对象包括:(人、财、物、时间、信息五要素)
7、所谓人本原理,就是(以人为本的管理原理)
8、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量和(终末质量)
9、我国第一个获奖人是(王绣瑛)
10、提高护理质量的先决条件是(基本功训练)
11、领导者科学决策的重要前提条件下,不断创新进取的首要因素是(思维能力)
12、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是(权威型)
13、在卫生技术人员中,护理人员占的比例是(50%)
14、我国护理改革的重点工作为(整体护理技术)
15、进行质量管理的基础是(标准化)
16、护理管理的核心是(护理质量管理)
17、患病初期及康复期,角色身份一时难以转变,这种心理称为(习惯性心理)
18、患病后信心不足,期待别人来关心,帮助和照顾,这种心理称为(依赖性心理)
19、病人有意无意地透露自己的社会角色身份,这反映了患者的什么心理(自尊心理)
20、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为(焦虑和抑郁)
21、手术前患者心理活动的特点是:(一是害怕,二是担心)
22、传染科病人由于被隔离,容易产生什么心理(自卑孤独心理)
23、护士职业所需的最突出的注意品质是(灵活性)
24、护士职业所需的最突出的道德特点是(利他精神)
25、护士娴熟的技术要求是(稳、准、快、好)
26、护士职业所需要的情绪特点是(积极而稳定)
27、对护士记忆力的最主要要求是(记忆的精确性)
28、护士职业成功的最主要因素是(人际交往能力)
29、护士职业道德的核心是(利他和助人)
30、高血压脑病时最常见的症状是(头痛、头晕)
31、老年糖尿病人治疗原则是(首选口服降糖药)
32、呼吸道疾病出现的大咯血是指(200ml/次)
33、蛋白代谢的主要器官是(肝脏)
34、院前急救的目的是什么(挽救生命、安全转运)
35、复苏的最终目的是(脑复苏)
36、休克指数等于1时,提示失血量占血容量的多少(20%-30%)
37、脑复苏体温降至亚冬眠水平温度是35℃,冬眠水平温度是(32℃)
38、上臂扎止血带时,不可扎在上1/3处,原因是(以免损伤桡神经)
39、口对口通气的吹气量应该是(800~1200ml)
40、过敏性休克主要致死原因是(喉头水肿)
41、失血性休克病人出现呼吸急促,提示病人失血量超过(40% )
42、灾难急救中休克病人救护的首要环节是(消除病因,补充血容量)
43、黑便,提示消化道出血量为:(50ml)
44、开放性气胸急救处理首先要(用厚敷料封闭伤口)
45、不明毒物中毒时适用洗胃的液体为(温开水或生理盐水)
46、氰化物中毒的特效解毒剂是(亚硝酸钠)
47、进行胸外心脏按压时,掌根应放在什么位置(胸骨中下1/3处)
48、溺水者救上岸后,首先采取的急救措施是(清理呼吸道异物)
49、目前居人体器官和组织移植中首位的移植是( 角膜移植)
50、肾移植加速排异反应发生的时间为(术后2天~5天出现)
51、肝移植术后急性排斥反应最早在术后(6~10天)
52、纤维内镜消毒剂首选 (2%戊二醛)
53、医院内泌尿道感染最常见的诱因为(留置导尿管)
54、接触传染病人、感染伤口及污染物品后双手应(先消毒再清洗)
55、灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是 ( 压力蒸气灭菌法)
56、我国医院感染最常发生的部位是( 呼吸道)
57、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 (丙型肝炎病毒)
58、医院感染的感染源当中最重要的感染源是(已感染的病人)
59、《护士条例》的实施时间是(自2008年5月12日起施行)
60、护士执业注册有效期为(5年)
61、申请护士执业注册者,应当在综合医院完成护理临床实习多长时间:
(8个月)
62、护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在有效期届满前多长时间提出(30日)
63、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出
(3年)
64、延续执业注册有效期为(5年)
65、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册(2年)
66、国家对传染病防治的方针是什么(预防为主)
67、国家实行无偿献血制度提倡的健康公民自愿献血的年龄是(18~50周岁)。
68、血站对献血者每次采集血液量一般为多少毫升(200)
69、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了什么技术操作规程)
70、护理工作中杜绝差错事故的重要措施是 (制度约束)
71、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多
长时间内补记,并加以注明。(6小时)
72、打电话时应遵循的原则是(通话3分钟原则)。
73、接电话时应遵循的原则是(铃响不过三声原则)。
74、护士应具备的四心是(细心、热心、爱心、耐心)。
75、端治疗盘时前臂与上臂的角度应是(90°)
76、站姿时两脚尖角度为( 45°)
77、护士的行姿步态应(直线前进)
78、国际社会公认的第一礼俗是(女士优先)
79、一般性拜访的最佳交往时间是(半小时)
80、正确握手的时长一般为(3秒)
81、与熟人交往时应相距(1米)左右
82、女士座在椅子上时应占椅子的(2/3)
83、护士在工作中应怎样称呼病人?(姓名)
84、打电话时,话筒与自己的口部最规范的距离是(2-3厘米)
85、根据礼仪规范,在握手时,由谁首先伸出手来“发起”握手(尊者决定)
86、一般情况下,服务距离以多远为宜(0.5-1.5米之间)。
87、入座时从座位的哪侧就座。(左)
88、患者仰卧的时间过久,最容易发生压疮的部位是(骶尾部。)
89、根据病情、年龄、药物性质调节输液速度,一般成人滴速为(40~60滴/分钟)
90、立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行 (15分钟内)
91、护理一般传染病患者时,应使用几层纱布口罩(8~12层)
92、体温骤降时,患者最易出现 (虚脱)
93、药效发挥最快的给药途径是 (静脉注射)
94、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(盐酸肾上腺素)
95、糖尿病患者失明的主要原因是(视网膜病变。)
96、伴高血压的支气管哮喘发作时,首选什么药物(舒喘灵)
97、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为(低血钙)
98、在生长发育过程中,正常小儿应在几岁乳牙出齐(2半岁)
99、唇裂整复术的最佳年龄为 ( 6~12个月)
100、流行性感冒传染性最强的时间是(病初2-3天)
101、流行性感冒的主要传播途径是(飞沫传播)
102、常规血液透析常用的抗凝药物是(肝素)
103、急性肾小球肾炎起病时,第一症状常是(血尿)
104、急性肾炎患者一般饮食原则应为(低盐)
105、直肠癌最主要的转移途径(淋巴转移)
106、急性阑尾炎的典型疼痛部位(右下腹)
107、诊断肾结核最可靠的依据是(尿培养结核杆菌阳性)
108、术后尿潴留的处理首先是(诱导病人自行排尿)
109、肾移植最佳的供者是(同卵孪生)
110、泌尿系统损伤最常见的部位是(男性尿道)
111、前列腺增生病人最早出现的症状是(尿频)
112、膀胱冲洗时冲洗液的温度为(38~40度)
113、肢体热水烫伤后立即采取何种措施可减轻热力损伤(浸入冷水中)
114、小儿烧伤补液时,判断血容量的重要指标是(尿量)
115、异位妊娠常发生的部位是(输卵管)
116、新生儿开始游泳的最佳时间是出生后(48小时)
117、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是(急性胰腺炎)
118、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是(接受日光照射不足)
119、足月新生儿生理性黄疸多出现于(出生后2—3天)
120、使用干燥无菌持物钳和容器时,应每几小时更换1次。(4小时)
二、选答题(1-20题,每题20分;21-40题,每题30分。答对加分,答错不扣分。)
1、PDCA循环包括(计划、检查、执行、处理、评价)
2、医院的任务是(医疗、科研、教学、预防、计划生育指导)
3、护理管理者的基本素质包括(心理素质、.知识素质、身体素质、能力素质、政治素质)
4、语言性沟通是指(使用语言并诱发语言的沟通方式)
5、非语言性沟通是指(以语调、行为、举止和表情动作等作为沟通的方式)
6、糖尿病的基础治疗包括(饮食治疗、适宜的体育锻炼)
7、确诊艾滋病的依据是(周围血象淋巴细胞减少)
8、《国际护士守则》规定,护士的职责是 ( 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦)
9、护士的举止礼仪包括(站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿)
10、糖尿病性神经病变最常见的部位是(周围神经病变)
11、护士应做到的四轻是什么:(走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻)
12、护士举止礼仪原则是什么:(稳重、端庄、大方、优美)
13、生命体征指的是(体温、脉搏、呼吸、血压的总称)
14、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是(喉头水肿和气促)
15、一般普通病室适宜的温度是( 18—22℃ ) 相对湿度为(50%—60%)
16、静脉输液时应根据患者病情调节输液速度,成人一般(40—60滴/min,)小儿(20—40滴/min)
17、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计,首先应( 及时清除口腔内玻璃碎屑)
18、医院饮食可分为 (基本饮食、治疗饮食、试验饮食)
19、用氧安全“四防”措施是 ( 防热、防火、防震、防油)
20、意识障碍按意识障碍的程度分为(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)
21、瘫痪病人早期的心理护理重点是( 应告诉病人恢复的希望很大,消除病人的忧虑和烦恼)
22、Ⅱ型糖尿病的发病机制是(胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷)
23、请说出常用的“十字”文明用语:(您好、请、对不起、 谢谢、再见)
24、面对肢体瘫痪后遗症的病人,心理护理应着重( 鼓励面对现实,帮助进行代偿性功能锻炼)
25、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)
26、健康的定义:(不但是没有疾病或缺陷,还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力)
27、心理健康指(人格完整,良好的人际关系,明确的生活目标)
28、吃盐过多的害处有(机体缺钾、血压升高、消化道癌的发病率增高)
29、机械通气是指(利用呼吸机把气体送入及排出肺部的一种技术。)
30、什么是心脏骤停:(又称心源性猝死。是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致的循环中断。)
31、患者洗胃过程中出现血性液体,应如何处理(立即减慢速度,动作轻柔,缓进缓出)
32、器官移植是指(采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内)
33、什么叫舒适:(指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。)
34、什么叫脉搏短绌:(在单位时间内脉率少于心率。)
35、三查七对的内容是:(三查是指操作前查、操作中查和操作后查;七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。)
36、膀胱破裂最好的诊断方法是(注入一定量的液体不能全部抽出)
37、目前已确定的病毒性肝炎的病原体有几种(5种:类型,即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。)
38、知识产权:是一种无形产权,它是指智力创造性劳动取得的成果,并且是由智力劳动者对其成果依法享有的一种权利。
39、医院感染的形式有几种形式:(5种:交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。)
40、指端血液循环的观察包括一看二摸三试验如何解释(即看颜色,摸温度及张力,试验毛细血管反应)#p#副标题#e#
三、抢答题(1-15题,每题10分;16-30题,每题20分;31-45题,每题30分。答对加分,答错扣分。)
1、低盐饮食成人每天进食食盐应少于( 2g)
2、在生理情况下,同龄女性体温与于男性体温的差别(女性体温高于男性)
3、体温骤降时,容易引起患者那些不适(虚脱)
4、一级护理的患者护士应每隔多长时间观察1次。(15~30分钟)
5、洗胃时每次灌入量一般为多少 (300~500 mL)
6、心肺复苏(成人)过程中,胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷多少 (4~5 cm)
7、静脉输液过程中患者感觉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区
听诊闻及持续响亮的“水泡音”,你认为是 (空气栓塞)
8、青霉素过敏试验阳性患者,应将结果醒目地注明在(医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡)
9、慢性支气管炎最主要的并发症是(肺气肿、肺心病。)
10、气胸常规抽气穿刺部位在(锁骨中线第2肋间)
11、目前诊断糖尿病的主要依据是(糖化血红蛋白测定)
12、肝硬化病人适宜的饮食要(高热量、高蛋白、高维生素。)
13、急性左心衰发生时,病人需采取的体位是(坐位,两腿下垂)
14、引起心肌炎的最常见病毒是(柯萨奇病毒)
15、膀胱镜刺激征包括:(尿频、尿急、尿痛)
16、公民的人身权包括什么?
答:①生命权、健康权;②姓名权;③肖像权;④名誉权;⑤荣誉权;⑥婚姻自主权。
17、何谓危机管理:是专门的管理科学,它是为了对应突发的危机事件,抗拒突发的灾难事变,尽量使损害降至最低点而事先建立的防范、处理体系和对应的措施
18、按其重要性和发生的先后次序,说出美国心理学家马斯洛的人类基本需要层次理论
(1)生理需要(2)安全需要(3)爱与归属需要(4)自尊的需要(5)自我实现的需要.
19、病人的道德权利有哪些?
答:基本医疗权;知情同意权和知情选择权;保护隐私权;休息与免除社会责任权。
20、根据消毒因子的适当计量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,可分为那几种消毒方法?
答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
21、造成骨折迟缓愈合的原因是什么?
答:最常见的是内固定不牢固,不能有效地对抗肌肉收缩,以及肢体重力在骨折对合处产生的旋转成角等应力。
22、消化性溃疡的发病因素有哪些?
(1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多;(2)幽门螺杆菌感染;(3)胃运动功能障碍;(4)十二指肠内容物返流; (5)精神遗传因素。
23、为什么服铁剂同时禁忌饮茶?
答:服用铁剂同时不能饮茶,因为茶叶中含鞣酸,可与铁结合形成不易吸收的物质,而影响铁的吸收。
24、心源性水肿病人的饮食包括哪些内容?
(1)限盐,每日5g以下;
(2)限含钠多的食物;
(3)少量多餐;
(4)进食清淡、易消化饮食。
25、简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。
答:感染,尤其是呼吸道感染;心律失常;过度劳累;情绪激动;输液过多过快;摄盐过多等。【护理知识竞赛试题及答案】护理知识竞赛试题及答案。
26、何谓脑震荡?
答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤,主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。
27、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。
(1)防治危险因素,如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等;
(2)坚持运动以促进侧支循环的建立;
(3)防止诱因,学会识别急性心梗;
(4)坚持服药,随身带药。
28、无菌物品储存柜或架有何要求?
答:无菌物品储存柜或架距地面20cm,据天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。
29、什么是二重感染?
答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。
30、夹板固定的松紧度检查方法是什么?
答:检查方法一般是拇、食指提起扎带能在夹板下移动1cm为正常,过松过紧均应及时调整。1周内应每班检查以便及时发现问题予以处理。
31、腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?
(1)坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚;
(2)预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏;
(3)手术部位有较多渗液或渗血;
(4)已形成的局限性脓肿。
32、护理评估的资料来源有哪些?
(1)护理对象本人
(2)护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员
(3)其他健康保健人员
(4)病历及各种检查报告
(5)文献资料
33、给药时对患者进行评估的内容?
答:(1)全身情况:年龄、体重、性别、及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征、沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况;(2)患者的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家庭史及有关习惯,目前用药的目的与计划;(3)心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度.是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会.经济状态.
34、巨幼细胞性贫血如何预防?
答:对婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女等易患人群应进行预防宣传:婴幼儿应及时添加辅食,孕妇,哺乳期妇女要保证每天食用新鲜绿色蔬菜、水果,必要时可服用叶酸。长期素食、偏食者,告诉他们每天饮食必须含有叶酸,维生素B12食品,如新鲜绿菜、动物肝、肾、水果是重要的。并指出烹煮食物不可过度。
35、备皮的注意事项是什么?
(1)剃毛发前应先准备微温的肥皂水,锐利的刀片,适宜的灯光。
(2)要避免刮伤皮肤,因皮肤被割伤时,会提供细菌入口,同时破坏组织会滋生细菌。
(3)剃除时间避免距离手术太久,最好在手术当天早晨执行。尤其骨科和神经外科的手术,大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。
(4)如手术因故推迟,应重新备皮。
36、婴儿游泳对婴儿生长发育的影响有哪些?
(1)促进神经系统的发育与完善。
(2)加强呼吸系统功能
(3)增强心血管系统功能
(4)促进消化、吸收与排泄,有利于黄疸消退。
(5)促进骨骼、肌肉发育、增强运动能力。
(6)提高免疫功能,减少疾病发生。
(7)能够提高情商。
37、患者入院的护理要点有哪些?
(1)务好床单位,根据病情准备好急救药品和物品
(2)向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床.
(3)填写患者入院相关资料.
(4)通知医师接诊.
(5)测量患者生命体征并记录.
(6)遵医嘱实施相关治疗及护理.
(7)完成患者清洁护理.
(8)完成入院护理评估.
38、判断患者心搏骤停的步骤?
(1)判断意识:轻摇患者肩膀,呼唤其姓名,压眼眶,掐人中穴无反应;
(2)判断呼吸:观察胸廓无起伏.并将耳部贴近患者口鼻,感觉无气体逸出;
(3)判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动;
(4)检查口腔、鼻咽部有无异物,观察面色和瞳孔.
39、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容?
(1)病毒观察:监测病人脉搏、心律、血压的变化情况;
(2)充分休息;
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食;
(4)心理支持;
(5)预防感冒;防止复发。
40、简述护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容?
答:应了解患者腹痛起病是急是缓,疼痛的部位、性质、有无放射或转移,腹痛持续的时间,有无诱发因素,在何种情况下加重或缓解,腹痛时伴随的症状,如恶心、呕吐、发热、腹泻等,询问既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性。
41、如何做好溃疡性结肠炎患者腹泻的护理?
(1)安排安静的休息环境,保证病人得以心身完全休息,注意保暖。
(2)观察粪便的量、性状、排便次数并作记录。
(3)保护肛门及其周围皮肤清洁和干燥。
42、肝硬化病人可有哪几个侧支循环开放?
(1)食管下段和胃底静脉曲张;
(2)腹壁静脉曲张;
(3)痔核形成,为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。
43、上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容?
(1)呕血及黑粪的量、次数和性质
(2)神志变化
(3)生命体征的变化
(4)尿量
(5)体温
(6)皮肤与甲床色泽
(7)周围静脉特别是颈静脉充盈情况
44、新卫生改革方案5项内容是什么:
①加快推进基本医疗保障制度建设
②初步建立国家基本药物制度
③健全基层医疗卫生服务体系
④促进基本公共卫生服务均等化
⑤推进公立医院改革
45、疗事故分级标准内容是什么?
答:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
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急救技术就是旁观者能够使用的、不需要或很少需要医疗设备的、对急危重症患者采取的急救措施。急救技能你知道多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救技能大赛护理急救知识试题的内容,提供给大家参考和了解,希望大家喜欢!
多选题
1、 防止输血时发生溶血反应的措施包括 ( )
A认真核对献血者和受血者姓名 B 核对血型鉴定和交叉配血结果 C取血后勿剧烈震荡 D库血不能加温后输入
E库血保存不超过3周
2、以下哪些患者不宜洗胃 ( )A胃癌 B幽门梗阻 C食道静脉曲张 D误服强酸 E消化道溃疡
3、救护车内的各种药械应该做到( )A定期使用 B固定基数 C固定位置 D定时消毒 E定时维修
4、急救护士的素质要求是( )
A有较好的团结协作精神 B较好的检伤分诊技术 C掌握常见的急症救护技术 D熟悉急救药的作用机制
E坚守岗位,纪律性强
5、实施BLS包括( )A开放气道 B人工呼吸 C包扎止血 D胸外心脏按压 E开放静脉通道
6、常用的止血方法有( )A加压包扎法 B指压止血法 C放平肢体止血法 D填塞止血法 E止血带止血法
7、不宜使用止血带止血的部位是( )A前臀 B上臂 C小腿 D大腿 E头部
8、关于伤口包扎正确的是( )
A从上向下,从左到右 B从远心端到近心端 C固定绷带打结应在肢体内侧 D不可在伤口处打结
E不可随便还纳外露的肠内容物
9、骨折固定常用的夹板有( )A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板
10、固定的作用有( )A 保护创面 B 压迫止血 C 减轻疼痛 D 减少并发症 E 方便转运
11、包扎的作用有( )A 保护创面B 压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症
12、下列属于非感染性高热的是( )A 疟疾 B 中暑 C 伤寒 D 甲亢危象 E 流行性感冒
13、吸气性呼吸困难半三凹症,可见于( )A 急性肺炎 B 急性喉炎 C 气道异物 D 支气管哮喘 E 急性水肿
14、中心性紫绀的特点为( )
A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加热后紫绀消失 D 按摩后紫绀可减轻或消失
E 吸入高流量氧气后紫绀减轻
15、周围性紫绀的特点为( )
A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加温后紫绀不消失D 按摩后紫绀可减轻或消失
E 吸入高流量氧气后紫绀减轻
16、引起心源性呼吸困难的疾病有( )
A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 气管内异物 D 一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒
17、引起咯血的常见疾病有( )A 肺结核 B 肝硬化 C 支气管扩张 D 支气管肺癌 E 高血压
18、呕血最常见的疾病有( )A 肺结核 B 消化道溃疡 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张 E 高血压
19、双侧瞳孔缩小如针尖样,可见于( )A 吗啡中毒 B 有机磷中毒 C 阿托品中毒 D 脑疝 E 脑桥出血
20、晕厥的分类有( )A 反射性晕厥 B 脑源性晕厥 C 心源性晕厥 D 血液成分异常 E 心因性晕厥
21、瘫痪的分类包括( )A 周围性瘫痪 B 肌源性瘫痪C 神经—肌肉传导障碍性瘫痪D 中间性瘫痪 E 中心性瘫痪
22、下列对深昏迷判断正确的是( )
A 全身肌肉松弛 B 对强烈的疼痛有反应 C 各种反射均消失D 生命体征发生障碍 E 对声,光刺激无反应
23、引起鼻出血的原因有( )A 维生素K缺乏 B 维生素C缺乏 C 维生素D缺乏 D 肾慢性疾病E 汞,苯中毒
24、呼吸困难的常见类型包括( )
A 心源性呼吸困难 B 肺源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经源性呼吸困难
25、胸痛常见的原因有( )A 心肌梗塞 B 炎性病变 C 贲门痉挛 D 胸部外伤 E 白血病
26、腹痛伴有便血常见于( )A 痢疾 B 肠套叠 C 直肠癌 D 肝炎 E 胃癌
27、下列疾病能引起神经性呼吸困难的是( )A 脑出血 B 脑损伤 C 癫痫 D 癔病 E 白血病
28、心搏呼吸骤停的主要表现有( )A 突然神志消失 B 大动脉摸不到搏动C 心音听不清D 无呼吸动作E 浑身出汗
29、心脏骤停时常见的心电图表现是( )A 室颤 B 传导阻滞 C 心室静止 D 电—机械分离 E 室性心动过速
30、BLS又称基础生命支持,包括( )A 判断心跳,呼吸骤停 B 开放气道C 人工通气D胸外心脏按压 E 机械通气
31、人工呼吸可采用的方法有( )A 口对口 B 口对鼻 C 口对面罩 D 口对气管造口处 E 口对鼻导管
32、在ALS中,开放气道的方法有( )A 口咽气道 B 鼻咽气道 C 食道气道 D 气管内插管 E 环甲膜切开术
33、心跳骤停不复苏的指征为( )
A 病人心跳、呼吸停止10min以上 B 家属拒绝复苏要求 C 呼吸停止 D 癌症晚期发生心跳骤停 E 瞳孔散大
34、口对口人工呼吸的操作正确的是( )
A 首次吹气4次 B 每次吹气量800~1200ml C 保持肺膨胀压大于20CmH2O D 保持病人吸入的氧浓度为16%
E 保持呼吸频率为12次/分
35、具有正性肌力作用的复苏药是( )A 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D利多卡因 E多巴胺
36、治疗心跳骤停后造成的缺氧性脑损伤常用的方法为( )
A头部降温 B应用大量激素 C脱水疗法 D高压氧治疗 E抗自由基治疗
37、引起心源性休克的机制有( )A严重心肌功能障碍 B血液动力学改变 C微循环改变 D心率失常 E DIC
38、引起梗阻性休克的常见原因是( )A急性心肌梗塞 B急性心脏压塞 C急性肺栓塞 D张力性气胸 E急性肺不张
39、下列指标说明已补充血容量的是( )
A动脉血压接近正常,脉压〉30mmHg B尿量>30ml/h C中心静脉压>12CmH2O D口唇红润、肢端变暖
E心率正常
40、下列属于休克的一般观察指标的是( )A意识 B尿量 C血压及脉压D皮肤黏膜的色泽及温暖 E中心静脉压
41、休克液体复苏常用的晶体液包括( )A生理盐水 B乳酸林格液 C右旋糖酐 D白蛋白 E高渗氯化钠溶液
42、急性左心衰的临床表现不包括( )A呼吸困难 B肺底部湿罗音 C颈静脉怒张 D肝肿大和压痛 E紫绀
43、在急性左心衰竭时,减轻心脏负荷的方法有( )
A病人取坐位,双下肢下垂 B吗啡 C利尿药 D血管扩张药 E正性肌力药
44、急性左心功能衰竭的治疗,正确的( )
A取坐位或半卧位,两腿下垂 B高流量酒精湿化吸氧
C无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁 D静脉给予速效利尿剂和氨茶碱 E给予大量液体静脉点滴
45、呼吸衰竭病人的急救措施包括( )
A给氧 B清除呼吸道分泌物,保持气道通畅 C开放静脉,祛除诱因 D必要时,使用呼吸机辅助呼吸
E应用支气管扩张药
46、少尿——无尿性急性肾衰的少尿期常见的水,电解质紊乱有( )
A水过多 B高血钾症 C低钾血症 D低钠血症 E高钙血症
47、预防急性肾功能衰竭的措施有( )
A及时补充血容量 B静脉输入碱性溶液 C及时应用利尿剂和脱水剂 D应用血管收缩剂 E及时应用升压药
48、急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症( )A低钾血症 B消化道出血 C感染 D低钙血症 E高钠血症
49、急性肾衰患者少尿或无尿期的治疗原则是( )
A控制水入量 B使用抗生素以预防感染 C纠正酸中毒 D纠正低钾血症 E采用透析疗法
50、对急性肾衰病人护理时应注意( )
A记录出入量。特别是记录每小时尿量及其比重 B限制蛋白质摄入量 C定时做血电解质测定及血气分析
D每天测量体重 E根据肾功能及时调整用药剂量
51、急性肝衰竭常见的并发症( )A肝性脑病 B出血 C肾功能衰竭 D心律失常 E代谢紊乱
52、下列护理肝性脑病患者的措施,正确的是( )
A 饮食中蛋白质控制在20~40g B 注意胃肠道有无出血征象 C 防止便秘 D 新霉素治疗 E 应用利尿剂
53、降低颅压的护理措施包括( )
A平卧位 B补足液体入量,防止血容量不足 C给氧 D控制感染 E使用降低颅压的药物
54、下列因素造成颅内压骤然升高的是()A呼吸道梗阻 B剧烈咳嗽 C癫痫发作 D意识障碍 E血压降低
55、心脏复跳后病人呈现休克状态一般与( )因素有关A心脏收缩力低下 B酸中毒 C感染 D心律失常 E过敏
56、低钾血症的常见原因是( )A长期禁食 B排出过多 C细胞内转移 D肾外途径丧失 E肾功能衰竭
57、属于低钾血征的表现为( )A嗜睡 ,软瘫B腹胀恶心C血压升高,心电图T波高耸 D常伴碱中毒E可有肢体痉挛
58、低钾血症时补钾,错误的是( )
A、5%葡萄糖溶液500ml加入氯化钾1、5g静脉点滴 B滴入速度在每分钟60滴以下
C严重缺钾者当尿量达到15ml/小时即应开始静脉补钾 D严重缺钾,可直接静脉推注含钾液体
E多日尿量均在700ml以上时补钾较安全
59、下列引起高钾血症的是()A摄入不足 B慢性肾衰竭 C碱中毒 D酸中毒 E挤压伤
60、治疗高血钾的原则是()A祛除病因 B限制钾的摄入 C加速钾的排出D促进钾向细胞内转移 E必要时血液透析
61、多发伤的临床特点是( )
A人体同时多部位的创伤 B伤情变化快,死亡率高 C多发伤休克在50% D伤情复杂易漏诊 E易引起感染
62、在心脏复苏后为保护脑细胞,减轻脑水肿应当注意( )
A用甘露醇时,应快速静脉滴入以提高疗效B注意电解质水平,防止电解质紊乱 C准确记录尿量
D防止高钾血症 E避免过度脱水
63、创伤评分主要评价伤员的( )
A呼吸频率 B呼吸困难程度 C中枢神经系统状态 D毛细血管的充盈状态 E收缩压的变化情况
64、颅脑创伤的检查包括( )
A首先是头颅损伤的检查 B观察伤员的精神意识 C瞳孔的变化 D借助CT做定位定性诊断 E密切注意血压的变化
65、二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及( )
A心尖部收缩期叹息样杂音 B心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导 C心尖部舒张期隆隆样杂音
D胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音 E心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
66、颅脑损伤的现场急救,正确的是( )
A保证头、颈、胸在一条直线上 B避免摇动头部 C保证呼吸道通畅 D防止头皮损伤引起的大出血
E有脑脊液膨出者用干净药棉擦拭
67、现场急救不恰当的是( )
A 立即取出体内异物包扎伤口 B 不要急于还纳膨出的脏器 C 骨折必须先复位后固定
D 酸碱烧伤者局部冲洗不少于10分钟 E 立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸
68、骨盆骨折的正确处理是( )
A 静脉通道建在下肢 B 必要时留置导尿管 C 应考虑有无生殖器损伤 D 肛门指检 E 用休克裤止血
69、颈部外伤的院内救护包括( )
A 重新清创 B 确诊有无骨折 C 必要时行环甲膜穿刺 D 不要用力摇动病人头颈 E 行器官插管时应注意颈椎骨折情况
70、多发伤者合并休克的补液原则是( )
A 先晶体后胶体 B 先胶体后晶体 C 晶体与胶体的比例是1:1 D 晶体与胶体的比例是2:1 E 补液速度应快
71、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因包括( )
A脑动脉栓塞 B呼吸道感染 C房颤 D亚急性感染心内膜炎E室性早搏
72、风心病病人应当注意( )
A加强运动,提高机体抵抗力 B坚持按医嘱用强心药 C心功能3级的育龄妇女不宜妊娠 D积极治疗口腔疾病
E进食低蛋白,低糖低脂饮食
73、烧伤病人的局部临床表现为( )
A 皮肤变性、坏死、炭化 B 局部可出现水肿或水疱 C 渗出在2h内最快 D 渗出24h高峰 E 48h后水肿开始吸收
74、烧伤患者的冷疗原则包括( )
A 越早越好 B 冷疗适宜中小面积的烧伤治疗 C 水温0~4度D 冷疗前禁用静催眠药
E 大面积烧伤伴有休克者不适合做冷疗
75、对电击伤病人正确的现场急救是( )
A 立即使病人脱离电源 B 如病人仍抓着电线应立即推开 C 及时抢救心跳呼吸骤停 D 用水泼灭大火
E 及时送医院抢救
76、烧伤患者休克期的变化是( )
A 失水20%以上可有口渴 B 脉压差增大 C 早期出现手足冰凉D 尿量小于30ml/h E 心率120次/分时说明情况稳定
77、下列症状属于烧伤患者脓毒症表现的是( )
A弛张热 B多尿 C有神经系统症状 D舌质绛红色,舌苔为黄色 E伴有血压下降
78、下列那些征象可发生于主动脉瓣狭窄( )
A心尖部收缩期喷射性杂音 B舒张压升高 C脉压降低D收缩压降低 E心尖搏动向上移位
79、下列情况可转运的是( )
A转运途中不会有生命危险者 B现场救护后伤情基本稳定者 C现场救护措施已完全实施者 D骨折已固定者
E特殊伤员已按规定处理妥当者
80、以下伤员应暂缓转运的( )
A 脑外伤,可能出现脑疝者 B 内脏外露,未妥善处理者 C 骨折未固定者 D 颈部伤有呼吸障碍者
E 现场救护后伤情基本稳定者
81、伤员转送的原则( )
A 不能因等待转运工具而延误伤员救治的时间 B 转运伤员时必须一次性尽可能多的运输伤员
C 汽车颠簸幅度大,不适宜远距离转运 D 特殊情况下应采取专机越级空运
E 在列车转运伤员时伤员的医疗文件应放在左上口袋内
82、飞机转运途中正确的护理措施是( )
A 颅底骨折脑脊液外漏者应用棉花进行擦拭 B 颅底骨与中耳、鼻、咽相通时宜用黄连素滴鼻 C 昏迷伤员应保护角膜
D 做好机舱的卫生消毒工作 E 对有气管插管者应减少囊中气体
83、灾区环境清理包括( )A 尸体清理 B 灭蚊蝇工作 C 供水卫生 D 预防接种 E 清理废墟
84、尸体处理正确的是( )
A 用10%含氯石灰喷洒尸体 B 装车前先要在车上先喷药 C 装车后勿需再喷药 D 死人掩埋深度距地面1米以上
E 掩埋人员应在距生活区30米处消毒工作服
85、导致中暑的原因( )A高温环境 B高湿度 C通风不良 D暴晒 E缺少饮水
86、高热对各系统的影响是( )
A 使体温调节中枢失调 B 心排血量的下降 C 尿液浓缩 D 消化不良 E 引起肝脏和骨骼的损伤
87、可引起电击的情况( )
A 电线上挂晒衣服 B 抢救触电者时,抢救者用手拉触电者C 暴风雨引起电线断裂,落地D 雷雨天气在大树下避雨 E 拉线时未切断电源
88、关于触电者的救护,错误的做法是( )
A 应先断开电源,在接触触电者 B 立即将触电者拉离电源 C 如不能切断电源,立即用身边物品挑开电线
D 对触电者进行体温监护,应将体温降至36度以下 E 对触电者进行心电监护48~72小时
89、淡水淹溺的表现( )
A 血液稀释,血容量增加 B 高钾血症和低钾症诱发心律失常
C 血液浓缩,血容量减少 D 高钙血症引起心律失常 E 红细胞破裂引起血管内溶血
90、关于淹溺者的现场救护,正确的是( )
A 将淹溺者救出水后,应首先清理呼吸道 B 取俯卧位,头偏向一侧,腹下垫高,救护者用手按压其背部
C 将病人平放于地,首先进行心肺复苏 D 应先排尽体内水分,再进行其他救护
E对呼吸心跳恢复者,应注意身体保温
91、关于淹溺者的院内救护,正确的是( )
A 实行心电监护,呼吸、心跳未恢复者,继续进行复苏 B 密切观察生命体征、神志、瞳孔、皮肤的变化
C留置导尿管,观察尿量 D 心肺复苏者,可送入病房观察 E心肺复苏者,要观察24~48小时
92、氧疗常见的并发症( )A 氧中毒 B 二氧化碳麻醉 C 吸入性肺不张 D气压伤 E鼻黏膜干燥
93、神经型氧中毒的表现( )A 口唇肌肉震颤 B 呼吸困难 C 视网膜脱落 D 肺动脉高压 E 严重时有惊厥
94、心跳呼吸骤停的主要表现有( )A 心音微弱 B 大动脉搏动消失 C 呼吸停止 D 意识丧失 E 瞳孔缩小
95、心脏按压有效的指征为( )A 瞳孔缩小 B 颈动脉搏动出现 C 收缩压在8kPa以上D自主呼吸恢复 E 口唇红润
96、关于心脏电复律术,正确的操作是( )
A 除颤器电极板涂导电糊 B 除颤器选择按钮置于“非同步” C 充电至所充电水平
D 将电极版置于所需位置,并切实接触皮肤 E 两拇指同时按紧电极手柄的“放电”按钮
97、电复律时应注意的操作( )
A 电极板压紧皮肤 B 去掉病人身上的所有金属物品 C 胸内复律电能,<100J
D 胸外复律电能,<200J E 复律时尽量快捷,尽量在5秒内完成
98、能说明电复律有效的是( )
A 心律转复为窦性心律 B 瞳孔缩小 C 皮肤紫绀减退D 瞳孔恢复,有对光反应 E 颈动脉出现搏动
99、气道开放与气道内插管术的目的是( )
A 用人工手段建立呼吸通道,解除或改善呼吸障碍 B 迅速建立呼吸通道,为心脏、呼吸停止者进行人工呼吸
C 便于清除气管、支气管内的分泌物,解除上呼吸道阻塞 D 气管切开前,需行气管内插管定位E 作为常规给氧途径
100、开放气道与气管内插管术的导管性能要求 ( )
A 质地坚韧有弹性 B 易压缩 C 易弯曲但不易折断 D 表面粗糙 E 尖短钝且斜面呈45度~60度
答案:
1、ABCDE 2、ACDE 3、BCDE 4、ABCDE 5、ABD 6、ABDE 7、ACE 8、BDE 9、ABCDE 10、CDE
11、ABCD 12、BD 13、BC 14、BCE 15、AD 16、AB 17、ACD 18、BCD 19、ABE 20、ABCDE
21、ABCE 22、ACDE 23、ABDE 24、ABCDE 25、ABCDE 26、ABCE 27、ABCD 28、ABD 29、ACDE 30、ABCD
31、ABCD 32、ABCDE 33、ABD 34、BDE 35、ABCE 36、ABCDE 37、ABD 38、BCD 39、ABCDE 40、ABCD
41、ABE 42、CD 43、ABCD 44、ABCD 45、ABCDE 46、ABD 47、ABC 48、AC 49、ABCE 50、ACDE
51、ABCDE 52、ABCD 53、CDE 54、ABC 55、ABD 56、ABCD 57、ABD 58、CD 59、BDE 60、ABCDE
61、ABCDE 62、ABCE 63、ABCDE 64、ABCDE 65、CE 66、ABCD 67、AC 68、BCDE 69、ABCDE 70、ADE
71、BC 72、BCD 73、ABDE 74、ABE 75、ACE 76、CDE 77、ABCDE 78、CD 79、ABCDE 80、BC
81、ACDE 82、BCDE 83、ABCD 84、ABD 85、ABCDE 86、ABCDE 87、ABCDE 88、BCD 89、ABE 90、ABCE
91、ABE 92、ABCDE 93、ABE 94、BCD 95、ABCDE 96、ABCDE 97、ABDE 98、ABCDE 99、ABCD 100、ACE
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生活中处处有知识课学,护理急救大赛知识也不例外,所以想拥有足够的急救知识帮助别人就得多学习,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、 防止输血时发生溶血反应的措施包括 ( )
A认真核对献血者和受血者姓名 B 核对血型鉴定和交叉配血结果 C取血后勿剧烈震荡 D库血不能加温后输入
E库血保存不超过3周
2、以下哪些患者不宜洗胃 ( )A胃癌 B幽门梗阻 C食道静脉曲张 D误服强酸 E消化道溃疡
3、救护车内的各种药械应该做到( )A定期使用 B固定基数 C固定位置 D定时消毒 E定时维修
4、急救护士的素质要求是( )
A有较好的团结协作精神 B较好的检伤分诊技术 C掌握常见的急症救护技术 D熟悉急救药的作用机制
E坚守岗位,纪律性强
5、实施BLS包括( )A开放气道 B人工呼吸 C包扎止血 D胸外心脏按压 E开放静脉通道
6、常用的止血方法有( )A加压包扎法 B指压止血法 C放平肢体止血法 D填塞止血法 E止血带止血法
7、不宜使用止血带止血的部位是( )A前臀 B上臂 C小腿 D大腿 E头部
8、关于伤口包扎正确的是( )
A从上向下,从左到右 B从远心端到近心端 C固定绷带打结应在肢体内侧 D不可在伤口处打结
E不可随便还纳外露的肠内容物
9、骨折固定常用的夹板有( )A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板
10、固定的作用有( )A 保护创面 B 压迫止血 C 减轻疼痛 D 减少并发症 E 方便转运
11、包扎的作用有( )A 保护创面B 压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症
12、下列属于非感染性高热的是( )A 疟疾 B 中暑 C 伤寒 D 甲亢危象 E 流行性感冒
13、吸气性呼吸困难半三凹症,可见于( )A 急性肺炎 B 急性喉炎 C 气道异物 D 支气管哮喘 E 急性水肿
14、中心性紫绀的特点为( )
A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加热后紫绀消失 D 按摩后紫绀可减轻或消失
E 吸入高流量氧气后紫绀减轻
15、周围性紫绀的特点为( )
A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加温后紫绀不消失D 按摩后紫绀可减轻或消失
E 吸入高流量氧气后紫绀减轻
16、引起心源性呼吸困难的疾病有( )
A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 气管内异物 D 一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒
17、引起咯血的常见疾病有( )A 肺结核 B 肝硬化 C 支气管扩张 D 支气管肺癌 E 高血压
18、呕血最常见的疾病有( )A 肺结核 B 消化道溃疡 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张 E 高血压
19、双侧瞳孔缩小如针尖样,可见于( )A 吗啡中毒 B 有机磷中毒 C 阿托品中毒 D 脑疝 E 脑桥出血
20、晕厥的分类有( )A 反射性晕厥 B 脑源性晕厥 C 心源性晕厥 D 血液成分异常 E 心因性晕厥
21、瘫痪的分类包括( )A 周围性瘫痪 B 肌源性瘫痪C 神经—肌肉传导障碍性瘫痪D 中间性瘫痪 E 中心性瘫痪
22、下列对深昏迷判断正确的是( )
A 全身肌肉松弛 B 对强烈的疼痛有反应 C 各种反射均消失D 生命体征发生障碍 E 对声,光刺激无反应
23、引起鼻出血的原因有( )A 维生素K缺乏 B 维生素C缺乏 C 维生素D缺乏 D 肾慢性疾病E 汞,苯中毒
24、呼吸困难的常见类型包括( )
A 心源性呼吸困难 B 肺源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经源性呼吸困难
25、胸痛常见的原因有( )A 心肌梗塞 B 炎性病变 C 贲门痉挛 D 胸部外伤 E 白血病
26、腹痛伴有便血常见于( )A 痢疾 B 肠套叠 C 直肠癌 D 肝炎 E 胃癌
27、下列疾病能引起神经性呼吸困难的是( )A 脑出血 B 脑损伤 C 癫痫 D 癔病 E 白血病
28、心搏呼吸骤停的主要表现有( )A 突然神志消失 B 大动脉摸不到搏动C 心音听不清D 无呼吸动作E 浑身出汗
29、心脏骤停时常见的心电图表现是( )A 室颤 B 传导阻滞 C 心室静止 D 电—机械分离 E 室性心动过速
30、BLS又称基础生命支持,包括( )A 判断心跳,呼吸骤停 B 开放气道C 人工通气D胸外心脏按压 E 机械通气
31、人工呼吸可采用的方法有( )A 口对口 B 口对鼻 C 口对面罩 D 口对气管造口处 E 口对鼻导管
32、在ALS中,开放气道的方法有( )A 口咽气道 B 鼻咽气道 C 食道气道 D 气管内插管 E 环甲膜切开术
33、心跳骤停不复苏的指征为( )
A 病人心跳、呼吸停止10min以上 B 家属拒绝复苏要求 C 呼吸停止 D 癌症晚期发生心跳骤停 E 瞳孔散大
34、口对口人工呼吸的操作正确的是( )
A 首次吹气4次 B 每次吹气量800~1200ml C 保持肺膨胀压大于20CmH2O D 保持病人吸入的氧浓度为16%
E 保持呼吸频率为12次/分
35、具有正性肌力作用的复苏药是( )A 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D利多卡因 E多巴胺
36、治疗心跳骤停后造成的缺氧性脑损伤常用的方法为( )
A头部降温 B应用大量激素 C脱水疗法 D高压氧治疗 E抗自由基治疗
37、引起心源性休克的机制有( )A严重心肌功能障碍 B血液动力学改变 C微循环改变 D心率失常 E DIC
38、引起梗阻性休克的常见原因是( )A急性心肌梗塞 B急性心脏压塞 C急性肺栓塞 D张力性气胸 E急性肺不张
39、下列指标说明已补充血容量的是( )
A动脉血压接近正常,脉压〉30mmHg B尿量>30ml/h C中心静脉压>12CmH2O D口唇红润、肢端变暖
E心率正常
40、下列属于休克的一般观察指标的是( )A意识 B尿量 C血压及脉压D皮肤黏膜的色泽及温暖 E中心静脉压
41、休克液体复苏常用的晶体液包括( )A生理盐水 B乳酸林格液 C右旋糖酐 D白蛋白 E高渗氯化钠溶液
42、急性左心衰的临床表现不包括( )A呼吸困难 B肺底部湿罗音 C颈静脉怒张 D肝肿大和压痛 E紫绀
43、在急性左心衰竭时,减轻心脏负荷的方法有( )
A病人取坐位,双下肢下垂 B吗啡 C利尿药 D血管扩张药 E正性肌力药
44、急性左心功能衰竭的治疗,正确的( )
A取坐位或半卧位,两腿下垂 B高流量酒精湿化吸氧
C无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁 D静脉给予速效利尿剂和氨茶碱 E给予大量液体静脉点滴
45、呼吸衰竭病人的急救措施包括( )
A给氧 B清除呼吸道分泌物,保持气道通畅 C开放静脉,祛除诱因 D必要时,使用呼吸机辅助呼吸
E应用支气管扩张药
46、少尿——无尿性急性肾衰的少尿期常见的水,电解质紊乱有( )
A水过多 B高血钾症 C低钾血症 D低钠血症 E高钙血症
47、预防急性肾功能衰竭的措施有( )
A及时补充血容量 B静脉输入碱性溶液 C及时应用利尿剂和脱水剂 D应用血管收缩剂 E及时应用升压药
48、急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症( )A低钾血症 B消化道出血 C感染 D低钙血症 E高钠血症
49、急性肾衰患者少尿或无尿期的治疗原则是( )
A控制水入量 B使用抗生素以预防感染 C纠正酸中毒 D纠正低钾血症 E采用透析疗法
50、对急性肾衰病人护理时应注意( )
A记录出入量。特别是记录每小时尿量及其比重 B限制蛋白质摄入量 C定时做血电解质测定及血气分析
D每天测量体重 E根据肾功能及时调整用药剂量
51、急性肝衰竭常见的并发症( )A肝性脑病 B出血 C肾功能衰竭 D心律失常 E代谢紊乱
52、下列护理肝性脑病患者的措施,正确的是( )
A 饮食中蛋白质控制在20~40g B 注意胃肠道有无出血征象 C 防止便秘 D 新霉素治疗 E 应用利尿剂
53、降低颅压的护理措施包括( )
A平卧位 B补足液体入量,防止血容量不足 C给氧 D控制感染 E使用降低颅压的药物
54、下列因素造成颅内压骤然升高的是()A呼吸道梗阻 B剧烈咳嗽 C癫痫发作 D意识障碍 E血压降低
55、心脏复跳后病人呈现休克状态一般与( )因素有关A心脏收缩力低下 B酸中毒 C感染 D心律失常 E过敏
56、低钾血症的常见原因是( )A长期禁食 B排出过多 C细胞内转移 D肾外途径丧失 E肾功能衰竭
57、属于低钾血征的表现为( )A嗜睡,软瘫B腹胀恶心C血压升高,心电图T波高耸 D常伴碱中毒E可有肢体痉挛
58、低钾血症时补钾,错误的是( )
A、5%葡萄糖溶液500ml加入氯化钾1、5g静脉点滴 B滴入速度在每分钟60滴以下
C严重缺钾者当尿量达到15ml/小时即应开始静脉补钾 D严重缺钾,可直接静脉推注含钾液体
E多日尿量均在700ml以上时补钾较安全
59、下列引起高钾血症的是()A摄入不足 B慢性肾衰竭 C碱中毒 D酸中毒 E挤压伤
60、治疗高血钾的原则是()A祛除病因 B限制钾的摄入 C加速钾的排出D促进钾向细胞内转移 E必要时血液透析
61、多发伤的临床特点是( )
A人体同时多部位的创伤 B伤情变化快,死亡率高 C多发伤休克在50% D伤情复杂易漏诊 E易引起感染
62、在心脏复苏后为保护脑细胞,减轻脑水肿应当注意( )
A用甘露醇时,应快速静脉滴入以提高疗效B注意电解质水平,防止电解质紊乱 C准确记录尿量
D防止高钾血症 E避免过度脱水
63、创伤评分主要评价伤员的( )
A呼吸频率 B呼吸困难程度 C中枢神经系统状态 D毛细血管的充盈状态 E收缩压的变化情况
64、颅脑创伤的检查包括( )
A首先是头颅损伤的检查 B观察伤员的精神意识 C瞳孔的变化 D借助CT做定位定性诊断 E密切注意血压的变化
65、二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及( )
A心尖部收缩期叹息样杂音 B心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导 C心尖部舒张期隆隆样杂音
D胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音 E心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
66、颅脑损伤的现场急救,正确的是( )
A保证头、颈、胸在一条直线上 B避免摇动头部 C保证呼吸道通畅 D防止头皮损伤引起的大出血
E有脑脊液膨出者用干净药棉擦拭
67、现场急救不恰当的是( )
A 立即取出体内异物包扎伤口 B 不要急于还纳膨出的脏器 C 骨折必须先复位后固定
D 酸碱烧伤者局部冲洗不少于10分钟 E 立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸
68、骨盆骨折的正确处理是( )
A 静脉通道建在下肢 B 必要时留置导尿管 C 应考虑有无生殖器损伤 D 肛门指检 E 用休克裤止血
69、颈部外伤的院内救护包括( )
A 重新清创 B 确诊有无骨折 C 必要时行环甲膜穿刺 D 不要用力摇动病人头颈 E 行器官插管时应注意颈椎骨折情况
70、多发伤者合并休克的补液原则是( )
A 先晶体后胶体 B 先胶体后晶体 C 晶体与胶体的比例是1:1 D 晶体与胶体的比例是2:1 E 补液速度应快
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随着急救医学的快速发展和急救护理新业务、新技术的不断引进,急救护理逐步向多元化和专业化方向发展。下面是读文网小编为大家整理的关于本科急救护理学试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一、单项选择题(本大题共l5小题,每小题1分,共l5分)1.脓毒血症在临床上常见的热型是(B )
A.稽留热 B.弛张热
C.间歇热 D.不规则热
2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D )
A.一氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 。
C.阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒
3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B)A.全身评估法 B.系统评估法
C.从上到下评估法 D.从左到右评估法
4.心脏骤停时每延迟1分钟除颤,复苏的成功率将下降(C )A.1.3% B.46%
C.7.10% D.11.15%
5.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是( B)A.快速转运伤员 B.快速检伤分类
C.确定救治场所 D.确定救治措施
6.低渗性脱水是( D)
A.细胞外液、内液均低渗
B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常
C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C)A.37℃± B.37.5℃±
C.38℃± D.38.5℃±
8.溺水进行现场急救时( A)
A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D )
A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒
C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒
1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D )
A.胆囊炎 B.胆石症
C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎
11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A)
A.氧疗 B.冬眠
C.脱水 D.补充维生素
12.多器官功能障碍综合征发生的基础是(C )A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少
C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑( C)
A.晕厥 B.卒中
C.异物梗阻 D.药物过量
14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B )A.12% B.23%
C.34% D.45%
15.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A )A.上端 B.下端
C.左侧 D.右侧
二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.ICU的管理特点包括( AC)
A.强化 B.先进
C.集中 D.快速
E.统一
l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE)
A.肝包膜下出血 B.肠梗阻
C.胰腺炎 D.胆囊炎
E.阑尾炎
l8.以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果,请指出提示高度危险的分值是(ABCD )A.6分 B.8分
C.10分 D.12分
E.14分
19.心肺脑复苏的内容包括(BCE )
A.急救网络系统支持 B.高级生命支持
C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持
E.延续生命支持
20.生存链包括(ABDE )
A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏
C.早期脑复苏 D.早期除颤
E.早期高级心脏生命支持
21.确保有效按压的注意事项是(ACDE )
A.按压者要肘部固定,手臂伸直
B.按压时,成人胸骨下陷23cm
C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏
D.胸外按压与放松应各占50%
E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置
22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE)A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅23.创伤初始评估的原则是(ABCE )
A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温)
24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE )
A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道,清除口腔异物C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理 E.防治并发症25.属于II度冻伤临床表现的是( BE)
A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红,有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡
26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE )
A.总面积为35%的浅II度烧伤 B.总面积为9%的III度烧伤C.总面积为25%,合并中度吸入性损伤 D.总面积为18%的深II度烧伤 E.总面积为27%,伴有休克27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE )A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅
28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD)
A.应尽量避免搬动
B.起病24小时内以就地抢救为宜
C.最初几日应卧床休息,取头高脚低位
D.保持病室内空气新鲜,减少污染机会
E.保持病人安静,必要时可遵医嘱应用吗啡
29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE )
A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引起的损伤C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面,开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述,正确的是( ABE)A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步电复律C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm
D.可用于甲状腺功能亢进的病人
E.可用于终止房颤和房扑
三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
31多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤,24 小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
32.伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。
33.135mmol/L。是综合性医院病人中量常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压,导致脑水肿及一系列神经功能紊乱,严重者甚至脑干受损而致死。
34.烟碱样(N样)症状:因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致,小剂量时表现为兴奋,甚至发生强直性痉挛,
35.从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
四、35l 5(2)颅脑损伤疑有颅内
(4)胸、腹部术后病情不稳定 (5)骨折固定不确定或未,
36.简述灾难伤员暂缓后送的原因。(1)高压 (3)颈髓损经妥善处理者
37.简述急性胰腺炎并发症的管理。(1)对于急性胰腺炎的并发症,还可用腹腔灌洗或腹膜透析,其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质,以防发生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼叹情况,因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动。
38.简述高钠血症的病因与发病机制。P144
五、论述题(本大题共2小题,每小题15分,共30分)39.论述过敏性休克病人的病情评估。P13413540.论述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型。P168急救护理学模拟训练题
填空题
1、我国院前急救机构的特点是整体性、开放性、社会性2、院前急救的目的是抢救生命、安全转运
3、使用止血带松紧要适宜,以出血停止、远端触不到搏动4、对于各种外伤,可针对性采取包扎、止血、固定的措施5、内源性致热源主要包括血细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿7、腰椎穿刺后,应去枕平卧
8、胸痛的原因可分为炎性病变、供血障碍、理化因素刺激和损伤、神经精神因素、其他9、血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时皮肤粘膜呈不同程度青紫色,称为紫绀 10、脑的耗氧量占全身耗氧量的15%11、病人晕厥发作时,需立即解开衣领,让病人取平卧位和头低脚高位以增加脑血管灌流量12、昏迷的主要临床特征是意识丧失 和随意运动消失,对外界刺激的反应,减弱或无,并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。
13、24h尿量小于200ml 或12h内完全无尿为无尿14、少尿 或 无尿是急性或慢性肾衰最主要的临床表现15、心肺复苏的目的是迅速恢复有效通气和循环、维持脑细胞灌注、最终完全恢复脑功能16、 人工呼吸、胸外心脏按压和心脏电复律除颤构成现代心肺复苏的三大要素17、通常将心肺脑复苏分为基础生命支持、高级生命支持、延续生命支持三个阶段18、出现 复苏成功 、不可逆心脏停搏 、脑死亡等三种情况时可停止心肺复苏19、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止20、复苏的最终目的是脑复苏21、前负荷是由血容量、静脉血管张力、心脏功能等因素决定的。
22、急性大失血时,前负荷 ,心搏量减少
23、临床上常将休克过程分为 休克进展期 休克晚期。
24、休克时主要通过组织缺氧 、炎性介质、自由基损伤三种机制引起细胞功能障碍25、毒物主要吸收途径有 消化道 呼吸道 皮肤三条26、可经皮肤吸收的赏见毒物有强酸 强碱 有机磷化合物 多种农药27、颅内压升高三大主要症状是头痛 呕吐 视乳头水肿28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有环甲膜穿刺 气管切开29、多发伤感染应用抗生素的原则是 足量 短期30、灾难的两个突出特点是 突发性和 大规模性31、灾难后防疫包括清理环境 灭除蚊蝇、供水卫生和预防接种32、环甲膜穿刺术需备用16号针头、皮肤消毒剂33、合并喉、气管损伤、难以插管者,最快最安全的办法是环甲膜切开或穿刺术 ?34、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别是15:2 和5:135、常用洗胃液有1:5000高锰酸钾溶液、清水或生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、牛奶或鸡蛋清 、2%5%硫酸镁或硫酸钠判断题
1、每次吸痰时间成人不不低于15S,儿童不低于10S(×)2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机(× )3、高压氧治疗减压时,让病人屏气,以免造成严重的肺气压伤(× )4、成人正常 静息通气/血流比例为0:8(√ )5、肺气压伤主要发生在增压过程(× )6、高温是指室温超过35oC(√ )7、交流电比直流电危险(√)8、高压电对人的损伤比低压电大(√ )9、电流进口处的创面比出口处严重(√ )10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低(×)11、根据灾难的定义,战争不属于灾难(×)
12、烧伤后补液最好用胶体液,以提高渗透压,减少创面渗出(× )13、烧伤的早期可以合并贫血。(√ ) 14、烧伤的现场急救,创面冷疗越早越好(√ )15、磷烧伤创面禁用油性物质(√ )16、对于多发伤病人,意识清楚说明病情较轻(× )17、腹腔实质性脏器损伤时,穿刺一定能抽得到不凝血(× )18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比(× )19、多发伤后创伤越严重,感染的概率越大(√ )20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗(√)21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤,甚至死亡(√ )22、皮肤吸收毒物一般较快,当皮肤有破损时更于吸收(× )23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃(√ )
24、毒蕈碱样症状时,选用阿托品治疗,用量宜大(√ )25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃(√ )26、对内服腐蚀性毒物者,因禁忌洗胃,故应尽快催吐(× )27、体钾总量减少时,仍有可能发生高钾血症(√ )28、慢性低钾血症病人可出现多尿(√ )29、肺水肿时,可出现胸腔积液(√ )30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别(√ )31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物(√)32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性(×)33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压(× )34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢(√ )35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症(× )36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标(× )37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素(× )38、休克病人不需氧疗(× )39、休克早期,细胞外液向血管内转移(√ )40、治疗休克时,在未补充血容量前禁用血管加压药 (√ )41、休克早期血压常保持在正常范围内(√ )42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM(× )43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤(× )44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复(×)45、高热可使新陈代谢增加,体温每升高1 oC新陈代谢率增加20%(× )46、腹痛一旦确诊,应立即给予镇痛药物止痛(×)47、上消化道一天出血量大于30ML,可出现黑便(× )48、选择结扎止血带的部位:上臂应在2/3处,大腿宜在1/2处(× )49、昏迷病人应取去枕仰卧位,头偏向一侧(√ )50、对张力气胸,应密封包扎伤口(× )四、单项选择题:
1、急诊科救护属于EMSS的第几个环节(B )
A、第一个环节 B、第二个环节 C、第三个环节 D、第四个环节2、因多发伤而死亡的病人,死于创伤现场的比例为(D ) D、50%3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房( D )D、CCU4、《中华人民共和国急救医疗法》分布于( A )A、1986年5、用于动脉出血的止血方法为( B )
A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高肢体止血法 D、填塞止血法6、院前救护的首要任务是( D ) D、抢救生命7、最简单、有效的临时止血方法为(B ) B、加压止血包扎8、开放性血气胸者,包扎后应取何种体位(C ) C、坐位9、对开放性气胸患者应采取哪种措施(B )B、密封包扎伤口10、下列哪种药物不属于急救药品( D )D、液体11、反映右心功能和血容量的常用指标为( C ) C、中心静脉压12、中心静脉压正常的数值为(B ) B、512cmH2o13、反映左心室舒张功能的最佳指标为(A )A、PCWP14、24h尿量少于多少为少尿(B )B、400mL
15、24h尿量少于多少为无尿(B ) B、100ml16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水( B、2h C )17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛,正确的处理方法是(D、固定、断端封闭)18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧(C、6h )19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒(A、氰化物 )B、氯丙嗪 C、吗啡 D、有机磷
20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于( A、中毒性呼吸困难 )21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是( A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰 )22、一天出血量大于多少毫升,粪便隐血可为阳性( A、5ml )23、下列哪项不属于大咯血( A、24h内咯血量300ml )B、一次咯血量超过100ml C、24h内咯血量超过500ml D、一次咯血量超过500ml 24、呕血停止后不宜进下列何种饮食( D、过热饮食 )A、清淡饮食 B、无刺激饮食 C、半流质饮食
25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的(C、25%以上 )A、10%以上 B、20%以上 D、30%以上
26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因( D、呕吐、腹泻 )A、大失血 B、严重创伤 C、烧伤
27、过敏性休克的主要死因是(B、喉头水肿 )A、荨麻疹、 C、支气管痉挛 D、支气管扩张28、对于过敏性休克和神经源性休克( B、尽早使用缩血管药 )A、应当使用扩血管药 C、先补足液体再用缩血管药 D、先用扩血管药再补液29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是( A、机械通气 )30、最常用的支气管扩张药是( C、氨茶碱 )31、反映早期肾损害的最敏感的指标是(B、血肌酐清除率 )32、急性肝衰竭最重要的临床表现是(A、肝性脑病 )33、引起颅内压增高最常见的原因是(A、脑细胞或间质水肿 )34、一般情况下正常成人每天出入水量约为( B、2500ml )35、正常成人每天最低尿量为( C、500ml )36、正常成人体液总量约占体重的( C、60% )37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的( D、碳氧血红蛋白 )38、氰化物中毒选用的解毒药为( C、亚硝酸钠 )39、阿托品中毒可引起(A、瞳孔扩大 )
40、服毒后,一般洗胃最有效的时间是A、6h以内( )41、巴比妥类药物中毒时,可用的导泻药是(C、硫酸钠 )42、浅II度创面临床表现是( B、剧痛,创面均匀发红,有水疱 )43、深II度烧伤局部损伤的深度达( C、真皮深层,有皮肤附件残留 )44、大面积严重烧伤病人转运时首先应(C、建立静脉输液途径 )45、烧伤早期的休克主要原因是( B、血浆和体液丢失 )46、张力性气胸的紧急处理应( C、粗针头排气减压 )A、闭式引流 B、剖胸探查,缝合漏气口 D、加压给氧,人工呼吸47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是(C、闭合伤口 )A、吸氧、输血 B、胸壁牵引固定 D、辅助正压呼吸48、诊断颅内压增高的主要依据是( D、视乳头水肿 )A、头痛 B、呕吐 C、复视49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是( B、每小时尿量 )50、多发伤的并发症中发病率最高的是( C、休克 )急救护理学模拟训练题参考答案
◎名词解释
1、EMSS即急诊医疗服务系统,包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作,并有相应的法律保护。
2、中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化,是反映右心功能和血容量的常用指标。
3、GCS昏迷评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种反应得分相加,即获得GCS指数。
4、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
5、紫绀:血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时,皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。
6、随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。
7、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足,引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。
8、抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱,伴有或不伴有意识丧失,出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩,导致关节运动。
9、惊厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛,双侧眼球上翻并固定,常伴有意识障碍。
10、昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。
11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。
12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。
13、休克是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。
14、低血容量性休克指由大失血、严重创伤、烧伤、严重腹泻和呕吐等,导致血容量减少而引起的休克。
15、感染性休克指因病原微生物感染而引起的休克,或称中毒性休克,包括败血症性休克和内毒素性休克。
16、急性心力衰竭是指短时间内心脏收缩力明显减退和(或)心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血,组织灌注减少的临床综合征。
17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者,由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液,发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍,吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和(或)PacO2 大于或等于50mmHg。
18、急性肾衰是指多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退,导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。
19、急性中毒是指一定量的毒物在短时间内突然进入机体,迅速引起不适症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命称为急性中毒。
20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。
21、多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。
22、开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。
23、张力性气胸又称高压性气胸,是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,故吸气时气体从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让气体排出者。
24、手掌法是指以病人手掌面积1%为单位来计算烧伤面积的方法。
25、中暑是由于高温环境或烈日暴晒,引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多,从而导致代谢失常。
26、电击是指一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍,甚至发生死亡。
27、溺水是指人淹没于水中或其他液体中,由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡,或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛,引起窒息和缺氧,如得不到及时抢救,可危及生命。
28、高压氧治疗是在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。
29、氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征。
30、气管内插术是通过人工手段建立应急性呼吸通道,以救治急性呼衰而进行人工呼吸的有效措施。
◎简答题
1.答:止血的方法有以下几种:①加压包扎止血法。②指压止血法。③抬高肢体止血法。④屈肢加垫止血法。⑤填塞止血法。⑥止血带止血法。
2.答:急诊范围主要包括:各种高热(腋下温度大于38℃);急性出血、炎症;各类休克;急性外伤、复合伤、烧伤;各种急性意外伤害;急性中毒;急腹症;心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍;抽搐、昏迷、癫痫发作;各系统急性疾病;急产、难产、难免流产等产科疾病;急性变态反应性疾病等。
3.答:急救护理工作范畴有以下几点:①接受紧急就诊的各种病人。②接受院前救护转运的伤病员。③负责对危重病人的抢救。④承担灾害性事故的急救工作。⑤开展急救护理的科研和教学工作。⑥培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动。
4.答:心电监护的临床意义为:(1)可以及时发现和诊断心律失常,评价抗心律失常药的疗效。(2)确定心肌缺血,监测心肌缺血的发展动向及观察心肌缺血的治疗效果。(3)判断体内电解质失常。(4)观察洋地黄疗效及不良反应。(5)估计心脏起博器功能。
5.答:中心静脉压的临床意义为:(1)中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生,并应控制和暂停补液。(2)中心静脉压过低、血压低提示血容量不足,应考虑补充血容量、补液。(3)中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。(4)作为输液的控制指标。
6.心肺复苏的给药途径有:(1)静脉输注:是复苏治疗主要的给药途径,可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药。(2)气管内插管给药:此途径给药可达到相同的血药浓度,但所需剂量是静脉剂量的2.5倍,气管内插管所给药物应稀释成10ml,然后滴入。(3)心内注射给药:只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。
7.复苏的有效指标有:(1)皮肤粘膜色泽转红。(2)按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动,上肢收缩压高于60mmHg。(3)肌张力恢复。(4)瞳孔缩小,睫毛反射出现。(5)自主呼吸恢复。
8.不复苏的指征有:(1)确定病人心跳、呼吸停止10分钟以上。(2)家属拒绝复苏要求。(3)医生判断复苏无意义。(4)终末期疾病发生心搏、呼吸停止。(5)机械通气下的昏迷病人,发生心电骤停。
9.心脏骤停主要根据意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸突然变慢或停止作出诊断。其他表现有皮肤灰白、紫绀和全身抽搐等。瞳孔散大常为心脏骤停的继发体征。
10.答:休克的诊断要点有:(1)病因和病史:有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等病史。(2)心率超过100次/分钟,脉搏细弱甚至不能触及。
(3)器官低灌注表现,如皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间超过2秒、尿量小于0.5ml/(kg.h)或少于30ml/h、神志改变。(4)低血压:收缩压低于90mmHg,脉压差低于30mmHg。原有高血压者,血压下降幅度超过基础血压的30%。(5)缺氧和酸中毒的表现。
11.答:休克治疗应遵循以下原则:(1)迅速识别,早期发现。(2)在明确病因前尽早采取支持措施。(3)确定休克原因,积极治疗原发病。(4)处理并发症。
12.答:休克早期病人出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速、尿量下降是由于交感肾上腺髓质兴奋,使儿茶酚胺分泌增多,造成:(1)皮肤血管收缩,通过皮肤血液量下降,帮面色苍白。(2)四肢皮肤血管收缩,通过四肢皮肤血液量下降,表现为四肢厥冷。(3)汗腺分泌增加,皮肤潮湿。(4)儿茶酚胺作用于心脏β受体,使心率增快,表现为脉细速。(5)肾脏血管收缩使肾血管流量减少,肾小球滤过率降低,出现少尿。
13.答:休克时发生代谢性酸中毒,对机体的影响为:(1)细胞损害,具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性,加重微循环障碍。(4)损伤毛细血管内皮细胞,促进DIC发生。
14.答:急性肺水肿的主要临床表现是:(1)症状:极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰。(2)体征:端坐体位,面色青灰、紫绀,呼吸浅快,听诊肺部布满湿音和哮鸣音,心率快,可闻及舒张期奔马律。
15.答:急性左心衰的诊断要点为:(1)心脏病史和诱因。(2)典型临床表现:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿性音。(3)胸部X线检查:从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。
16.答:急性呼吸衰竭的病因有:(1)呼吸中枢抑制。(2)神经肌肉病变。(3)胸廓病变。(4)气道病变。(5)肺组织病变。(6)肺血管病变。
17.答:急性肾衰竭的诊断要点有:(1)病因和诱因。(2)突发或进行性少尿。(3)急性进行性氮质血症。(4)其他临床表现和辅助检查。
18.答:颅内压增高的诊断要点是:(1)病因和病史。(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现;静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。
19.临床静脉补钾的“四不宜”原则是:不宜过浓、不宜过快、不宜过多,不宜过早。这是因为钾代谢的有两个主要特点:(1)钾主要存在细胞内,细胞外流的钾进入细胞内的速度缓慢,大约需要15小时,才能达到平衡。(2)钾主要由肾脏排泄,肾功能不全时钾排泄障碍。因此,补钾过浓、过快、过多、过早,易使血钾突然升高,造成高钾血症,引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。
20.答:临床补液的原则为先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。这些原则对指导 补液具有重要意义。先快后慢原则在大量失水或微循环障碍引起有效循环血量骤降、抢救休克时显得极为重要,必要时可采用加压输液法或同时开放几条静脉通道进行输液。先浓后淡指先输高渗液体以提高血浆渗透压、迅速扩充血容量,但不适用于心力衰竭、高渗性失水者。先盐后糖是指先输液含钠溶液,后输液葡萄糖液,因含钠溶液具有维持血浆渗透压的作用。
21.答:清除经皮肤吸收的毒物时应迅速脱去被污染的衣服,用大量清水冲洗皮肤包括体表、毛发及甲缝。水温不宜过高,以微温为宜,因为热水可使血管扩张,增加毒物的吸收。接触腐蚀性毒物者,冲洗时间可延长到30分钟左右,并选择适当的中和剂及解毒液冲洗。
22.答:急性中毒时迅速对有生命危险者进行救护,以确保生命安全;尽快协助确认中毒的毒物、进入体内的途径和剂量;清除未被吸收的毒物,切断毒源;迅速清除进入体内的毒物,及时、准确地使用解毒药或拮抗药;密切观察病情及精神心理变化,注意综合治疗,防治可能发生的并发症。
23.答:阿托品对有机磷中毒的治疗作用:阿托品为抗乙酰胆碱药物,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅,消除和减轻毒蕈样症状和中枢神经系统症状。阿托品的用药原则为:早期、足量、反复应用和维持足够的时间。
24.答:有机磷中毒病人的护理要点:(1)密切观察生命体征:有机磷中毒所至的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。(2)密切观察病情变化,做好药物副作用和迟发毒作用的观察。(3)加强基础护理,做好心理护理,尤其是对服毒自杀的病人,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发生护理并发症。
25.答:多发伤的临床特点为:(1)病情变化快、病死率高。(2)伤情重、休克率高。
(3)伤情复杂、易漏诊。(4)伤情复杂、处理矛盾。(5)抵抗力低、容易感染。
26.答:现场急救有三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速处理危及生命的问题,如休克、窒息、心肺复苏、止血等;第三是迅速决定转送医院。
27.答:骨盆骨折的并发症有:(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。(3)骨盆骨折合并直肠破裂。(4)骨盆骨折合并神经损伤:一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。(5)骨盆骨折合并生殖道损伤;此种情况在女性病人中尤多见。(6)骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。
28.答:现场急救的具体内容包括:(1)脱离现场。(2)保持气道通畅。(3)心肺复苏。(4)止血(5)包扎(6)固定(7)止痛(8)休克的急救(9)特殊部位损伤的处理。
29.答:对重伤员进行大力抢救,轻者指导和组织自救:(1)对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏。(2)对活动性出血者立即止血。(3)对开放性气胸者应立即封闭创口,使之变为闭合性气胸并简单引流。(4)固定骨折。(5)包扎创面。(6)转送医院。
30.答:先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有:(1)将病人撤离高温现场,移至阴凉通风处或装有空调的房间。(2)平卧休息,松解或脱去衣服。(3)用冷水擦拭皮肤,达到清洁皮肤、扩张血管、以利皮肤散热的目的。(4)口服含盐清凉饲料或人丹、十滴水、藿香正气水等。(5)用清凉油、风油精擦拭太阳穴、风池、合谷等穴位。(6)必要时静滴葡萄糖氯化钠液,如有明显低钠和水中毒,可给高渗盐水。
◎论述题
1.答:烧伤后的循环病理:(1)局部毛细血管扩张、渗出。(2)全身毛细血管扩张、渗出。(3)创面蒸发。
休克期护理:(1)建立快速静脉输液通道。(2)认真书写烧伤护理记录单,包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果,并根据病程的不同,记录有所侧重。(3)保持各种管道通畅及呼吸道通畅:包括静脉输液管道、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通气管及其他引流管等。(4)创面保护和消毒隔离。(5)做好心理护理。
2.答:搬运危重伤病员的方法为:(1)颅脑损伤:针对病情取平卧位,头侧向一边或侧卧位,保持呼吸道通畅。如颈椎损伤,应平卧位,用砂袋、衣物、软枕等固定头部左右两侧,一人托住头部,其余人员协调一致地将病人平直抬到担架上。(2)脊髓、脊柱、骨盆损伤:应在伤病员身下垫一硬木板,取仰卧位。搬运时3-4人同时用力平抬起伤病员放置在硬担架上。不可扭动躯体,切忌拖、拉、推。(3)胸部外伤:开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜。呼吸困难者,也应取坐位或半坐位。(4)腹部外伤:伤病员取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出。可用担架或木板搬运。(5)昏迷病人:搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞。(6)休克病人:搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢。(7)四肢骨折、关节损伤等:应用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤。
3.答:合理应用抗菌药物应遵循的原则:(1)严格掌握抗菌药物的应用指征,权衡利弊。根据病人的生理、病理特点及药理作用等因素综合考虑,争取最佳疗效。(2)对怀疑有感染的病人,尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔及其他体液、脓性分泌物等标本送检,进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定,及时调整用药。
(3)对病原菌未明的感染病人,要根据发病情况、各种检查报告和病情特点,判断属医院外感染还是医院感染,根据临床经验选择用药。(4)掌握抗菌药物的药理作用特点,避免盲目用药,注意联合用药的合理性,达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱抗菌药物。(5)注意预防抗菌药物的不良反应。(6)提倡个体化用药,制定抗菌药物给药方案和调整原则。
4.答:气管插管拔除后预防肺不张应采取以下措施:(1)协助排痰:正确的咳嗽排痰可减少肺不张的发生。(2)超声雾化吸入:痰液粘稠时,应给予超声雾化吸入,使痰液稀释而易于排出。(3)有呼吸道感染时,应针对痰培养结果选用有效的抗生素。(4)术后病人应适当给予镇痛药,以免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限。但需注意,过量使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸。(5)必要时可经鼻插入吸痰管进行气管内吸痰。尤其是对患儿,在协助咳嗽排痰不力时,应行气管内吸痰。在吸痰过程中,如出现心律失常或心率明显增快,或出现紫绀时,应立即停止吸痰,并加大吸氧流量。(6)对体力虚弱、营养不良者,应加强营养支持,使肌力增强、呼吸有力。这是预防肺不张的基本条件。(7)变换体位,经常给病人翻身拍背,鼓励病人尽早下床活动。(8)使用深呼吸练习器或用吸气球的方法进行锻炼。
5.答:气管切开术后早期应指定专人护理,定时监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标,并准确记录,及时留送痰标本。应注意:(1)保持头颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,防止套管移动、堵塞或脱出而造成窒息。(2)吸入气体应加湿、加温,防止气道内分泌物干燥结痂,内套管要定时取出清洗消毒,每68小时一次,或根据具体情况而定,防止痰痂堵塞套管。(3)每隔4小时将气囊放气1次,防止气管粘膜受压而造成损伤。(4)气管内吸引应严格按无菌操作规程进行,皮肤切口部位保持清洁,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。气管切开术后的前2天,应每天送痰培养,以后根据需要留送,根据痰培养结果选择敏感抗生素。(5)气管切开后72小时,皮肤气管瘘已形成,可以更换气管套管。(6)无吞咽和意识障碍的病人,术后4小时可以开始进流质饮食:不能进食者,应给予鼻饲或静脉营养,以保证和加强营养。(7)长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养、改善全身情况外,应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。
(8)重视心理护理,解除病人的恐惧和紧张,增强康复的信心。
6.昏迷病人院内救护的措施包括:(1)对症护理:对昏迷病人取合适体位,给氧、吸痰、保持气道通畅,必要时气管内插管或气管切开,人工辅助呼吸。根据病情需要,进行高压氧治疗、护理。(2)观察病情:密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射,准确记录出入液量。(3)迅速建立静脉通道:维持水、电解质及酸碱平衡,维持血压,抗感染,给予药物治疗,如给镇静、镇痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等,以降低颅内压、控制脑水肿。(4)积极进行原发病治疗与护理(5)实施监护:如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。(6)加强基础护理:如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。(7)各种导管护理:注意各种导管(如导尿管等)及各种引流管(如胸腔闭式引流管、脑室引流管等)的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等,并进行护理。(8)预防感染:注意预防并发症和控制医院感染的发生。(9)标本采集:对于中毒者,应采集血标本、呕吐物及排泄物送检,协助确诊和提供法律依据。
7.心肺复苏的要点是:(1)确保呼吸道通畅:这是复苏的关键。急救者应位于病人右侧,一只手插入病人颈后,另一只手放在前额,使头后仰,同时清除病人口、鼻腔中的异物。
(2)人工呼吸:迅速给予人工呼吸是复苏的首要措施,方法多种而且口对口人工呼吸最为及时、有效。(3)心脏按压:分胸外心脏按压和开胸挤压心脏,前者可在任何场合进行为现场急救时最实用而有效的心脏复苏法。
8.答:急性心力衰竭的治疗措施要点如下:(1)治疗原则:包括纠正缺氧,减轻心脏前、后负荷,增加心肌收缩力的病因治疗。(2)具体措施:①氧疗②减轻心脏负荷:使病人取坐位,双下肢下垂;吗啡、利尿药、血管扩张药的应用。③正性肌力药的应用:快速洋地黄制剂;儿茶酚胺类正性肌力药;磷酸二酯酶抑制剂。④病因和诱因治疗。
9.答:急性呼吸衰竭的护理要点是:(1)维持气道通畅:胸部理疗;气管内抽吸。(2)气管造口护理。(3)人工气道气囊管理。(4)湿化气道。(5)保持水分和热量摄入。(6)生活护理。(7)心理护理。
10.答:降低颅内压的主要治疗方法有:(1)过度通气治疗。(2)药物治疗:利尿脱水治疗;糖皮质激素;碱性药物;镇静治疗;控制血压。(3)高压氧治疗。(4)手术治疗:脑室引流;手术治疗。
11.答:颅内高压的护理措施要点有:(1)保持理想体位。(2)维持气道通畅和氧供。
(3)限制液体摄入。(4)维持血浆渗透压和适当血糖浓度。(5)控制体温。(6)预防感染和应激性溃疡出血。
12.答:骨盆骨折院内救护包括:(1)骨盆骨折分型:骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。(2)并发症:如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。(3)骨折治疗方法:保守和手术治疗。(4)护理特点:翻身活动困难或不能活动,病人很不舒适,生活不便,可发生褥疮和静脉血栓形成,护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。(5)针对并发症的护理。
13.答:呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括:(1)有无呼吸。(2)呼吸道是否通畅。(3)是否存在呼吸困难,如果有呼吸困难,其程度如何。用口还是用鼻呼吸,有没有辅助肌参与呼吸。(4)胸廓运动度如何,有无反常呼吸。(5)呼吸困难与中枢损伤有无关系。(6)实验检查:血气分析、胸部X线检查、胸部CT或MRI检查等。
多发伤病人呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道、昏迷病人舌根后坠压迫气道、气胸或血胸压迫肺组织、开放性气胸、广泛胸壁损伤所至呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括:①吸痰。②置口咽管。③放置闭式引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开。
14.答:大面积烧伤合并休克的原因:(1)局部毛细血管扩张渗出。(2)全身毛细血管扩张渗出。(3)创面蒸发。
休克期护理:(1)建立快速静脉输液通道。(2)认真书写烧伤护理记录单,包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果,并根据病程的不同,记录有所侧重。(3)保持各种管道通畅及呼吸道通畅:包括静脉输液管道、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通气管及其他引流管等。(4)创面保护和消毒隔离。(5)做好心理护理。
15.答:烧伤并发感染的原因:(1)局部因皮肤屏障破坏及灌注不足,抵抗力降低。(2)全身因负氮平衡,免疫力低下。(3)病程长,内、外源感染机会均增多。
特殊护理:(1)高热和低体温的护理。(2)心率的观察。(3)严密观察呼吸变化。(4)气管切开术后护理。(5)消化道护理。(6)精神症状的观察与护理。(7)创面护理。(8)营养护理。(9)消毒隔离。
1.1.北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是C.20世纪50年代初期1.2.美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是B.1972年1.3.美国形成全国性的急救医疗网络的时间是C.1976年【C】
1.4.我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是D.1980年【D】
2.1.根据现代医学急救的观点,猝死病人抢救的最佳时间是A.4分钟15.5.装有永久起搏器,除颤电极板应放于离该装置至少处。C.2.5cm;1下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述,正确的是B.1983年,卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C.1986年,中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D.1990年代,卫生部再次明确规定,在医院等级评审中,二、三级医院必须设立急诊科E.2003年,国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】 1一个有效的急救医疗服务体系包括A.完善的通讯指挥系统B.现场救护C.有检测和急救装置的运输工具D.高水平的医院急诊服务和强化治疗【ABCD】
3院内急救的人手点包括B.强调急诊科设置的标准化C.重视对医院急诊能力的分级D.重视急救中心的建设E.急诊科设立监护病房或病床【BCDE】
1.4.急救医学科研和信息管理的内容包括A.抢救方法B.操作规程C.急救药物D.器械的研制和改进E.急救管理模式的研讨【ABCDE】
2.1.院前急救的特点有A.社会性B.突发性C.紧迫性D.风险性E.复杂性【ABCDE】 15.4.下列关于同步电复律操作步骤的叙述,正确的有A.除颤仪处于同步模式状态后,应确保病人的每一个QRS波都有定标点,必要时调整监护仪上的R波增幅B.不要用含酒精的纱布代替导电糊;复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C.对于安置起搏器的病人,不要将电极板直接放于起搏器上D.给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg左右的力量,使电极板与胸壁保持最大面积的接触E.应连续清场3次,以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】
1急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行为)和(过程)。
2.1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第(23)个专业学科。
1.3.院前急救应首先建立有效的(呼吸)和(循环),恢复基础生命体征,再根据病情和现有条件采取输液等措施。
1.4.(医院急诊救护)是院前救护的延续,是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。
1.5.ICU的管理特点是(强化与集中),其工作实质是(脏器功能支持)和(原发病控制)。
1.6.对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)是急救护理学的重要内容。
1.7.急救医疗服务体系既适应(平时的急诊医疗工作),又适应(战争或突发事故的急救)。
2.1.衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是(院前急救工作的成效评价)。 15.6.除颤时,两块电极板之间的距离不得少于(2.5)cm。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用(前一后)位放置电极片。
1.1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。
1.2.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护,包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。
14.3.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
1.1.简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理的水平;(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用;(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。
1.2.简述急救医疗总体规划的内容及目的。答:(1)总体规划内容包括:①急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源;②急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准,急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室);③对医院急救能力的评价和分级,安排专科急诊的设置意见和发展规划;④建立先进、可行、实用的社会急救通讯网络;⑤国家和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等。(2)总体规划涉及目标、资源、机构、人员、设备等方面以及财政预算拨款,其目的在于提高抗重大事故发生的急救能力,以防患于未然。
2.1.简述院前急救的任务与原则。答:(1)院前急救的任务:①日常院前急救;②灾害事故的院前急救;③大型集会活动的救护待命;④通讯网络中的枢纽任务;⑤救护知识的普及。(2)院前急救的原则:①先排险后施救;②急救与呼救并重;③先重伤后轻伤;④先施救后运送;⑤转送与救护相结合;⑥院外和院内紧密衔接。
15.20.简述同步电复律的并发症。答:(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生,尤其是电流在T波的升支段释放。如发生室颤,应立即用360J行非同步除颤。(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。(4)脑血管栓塞。较少见,可发生于心房壁活动度减弱的病人。(5)放电时如他人接触病人或床,可导致皮肤烧伤或室颤。(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬高,临床意义未知。
1.1.试论述现代急救医疗服务体系的基本组成。答:(1)急救组织管理机构:急救组织管理机构是制定国家、城市、地区、乡镇的急救医疗体系(EMSS)的指导方针、政策,制定发展急救医疗事业的规划、目标和措施的机构。(2)急救医疗总体规划是指在急救组织管理机构的领导下,全面负责急救医疗工作的组织实施和协调计划。(3)院前急救又称院外急救,已在急救医疗体系中占据最为重要的地位,反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力,也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。(4)急救通讯系统即急救网络中枢,是急救工作的联络、协调、指挥、调度、传达中心,使医院急救和院前急救工作的环节能紧密结合,反应迅速,安排合理,运行无阻,保证现场病人准确无误地运送到医院,也保证医院在危重病人到达前就做好充分准备,从而快速投入抢救。(5)急救专业培训和科普教育:国内外实践经验表明,对所有涉及急救工作的人员,如警察、消防人员、驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术,如胸外心脏按压、人工呼吸、止血、包扎、固定、搬运等),能在现场急救中发挥重要的作用。(6)区域急救体系:实行区域急救的原则,其目的是保证伤病员能就近获得迅速、有效的救治,避免长途运送而耽误时机,也避免急诊病人过分集中于少数医院,造成该院急诊病人多而耽误抢救时机。(7)院内急救是指充分发挥各级医院急诊科的作用,加强医院急诊科的建设,提高急诊科的应急能力。(8)急救医学科研和信息管理:从事急救医学科研是不断提高急救技术水平的重要途径。
15.8.试述同步电复律的适应证、禁忌证和注意事项。答:(1)适应证:①终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律。病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律;出现胸痛、呼吸困难、意识水平下降、收缩压低于90mmHg、肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表现的病情不稳定者,如心室率超过150次/分,应立即进行同步电复律。②终止迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速(PSVT),是药物复律失败的后备措施。③终止房颤和房扑。当房性节律伴快速心室率(>100次/分),发作时间<48小时,并有临床不适的主诉时可考虑同步电复律。(2)禁忌证与注意事项:①左房极度扩大或病程较长的房扑或房颤病人,不主张使用电复律;房颤和房扑的发作时间超过48小时,应慎用电复律,应先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。②病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病人,禁忌选用同步电复律。③甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证,因其可增加致命性心律失常发生的危险。④多形性室速(如尖端扭转型室速)时因机器较难识别r波而无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁,或去除诱因如纠正电解质紊乱等,情况紧急时可直接使用非同步除颤。⑤使用手动电极板时,必须施以足够的压力,以保证电极板与胸壁的良好接触。⑥儿科病人电复律的起始剂量为o.5j/kg,随后的复律能量应加倍。⑦1okg以上儿童应使用成人电极板或电极片,以减少经胸< p=“”>阻抗。⑧婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有2.55cm。⑨新生儿可给予侧面支撑,并采用前一后位电极放置法。
4.1.患者,女性,37岁,因甲亢行甲状腺大部切除术,术后第一天,患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等症状。请回答:(1)该患者发生了什么并发症?(2)写出对患者的急救与护理措施。
4.1.答:(1)呼吸困难。(2)①提供舒适环境,利于病人放松和休息。②维持舒适体位:a.根据病情,抬高上部躯干4075度,使膈肌活动不受限制,利于肺和呼吸肌的扩张,以减轻呼吸困难。b.若无法躺下或坐下,可采取背靠墙,重心位于双脚、上半身前倾的姿势,使胸廓和横膈放松,以利于呼吸。C.少数病人可取特殊卧位,如自发性气胸者取健侧卧位,大量胸腔积液病人取患侧卧位,严重阻塞性肺气肿病人应静坐,缓慢呼气。③保持呼吸道通畅:a.协助意识清醒病人翻身和叩背,鼓励和指导其有效咳嗽,清除呼吸道分泌物。b.痰液多且黏稠者,应根据医嘱给予消炎、祛痰、止咳、解痉或雾化吸入等治疗。C.咳痰无力或痰不易咳出者,应给予吸痰。d.意识不清的危重病人和严重呼吸困难者,应及时协助医生建立和维持人工气道,如气管插管并进行吸痰,做好机械辅助通气的准备工作。④针对病情及时给予适当氧疗;为避免发生氧中毒,应根据血气测定结果,尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围。⑤饮食护理摄取高纤维素、易消化、不易产气的食物,预防便秘及腹部胀气而影响呼吸。⑥心理护理使病人保持情绪稳定,增加其安全感,缓解因呼吸困难引发的恐惧。
9.1.张某,女,35岁,肾脏功能障碍,快速输入5%葡萄糖液后,头痛,极度乏力,神志不清,嗜睡,继而抽搐。请写出:(1)可能的医疗诊断是什么?(2)救护措施有哪些? 克原因,积极治疗原发病。④处理并发症。
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急救护理学是临床护理学的重要组成部分,由于其内容比较繁杂,范围比较广,是临床护理学教学中一个难点,本人通过在教学过程中进行教学方法改革,取得了良好的教学效果。下面是读文网小编为大家整理的2017急救护理学试题及答案相关资料,供大家参考!
1.脓毒血症在临床上常见的热型是(B )
A.稽留热 B.弛张热
C.间歇热 D.不规则热
2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D )
A.一氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 。
C.阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒
3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B)A.全身评估法 B.系统评估法
C.从上到下评估法 D.从左到右评估法
4.心脏骤停时每延迟1分钟除颤,复苏的成功率将下降(C )A.1.3% B.46%
C.7.10% D.11.15%
5.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是( B)A.快速转运伤员 B.快速检伤分类
C.确定救治场所 D.确定救治措施
6.低渗性脱水是( D)
A.细胞外液、内液均低渗
B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常
C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C)A.37℃± B.37.5℃±
C.38℃± D.38.5℃±
8.溺水进行现场急救时( A)
A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D )
A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒
C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒
1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D )
A.胆囊炎 B.胆石症
C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎
11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A)
A.氧疗 B.冬眠
C.脱水 D.补充维生素
12.多器官功能障碍综合征发生的基础是(C )A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少
C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑( C)
A.晕厥 B.卒中
C.异物梗阻 D.药物过量
14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B )A.12% B.23%
C.34% D.45%
15.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A )A.上端 B.下端
C.左侧 D.右侧
二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.ICU的管理特点包括( AC)
A.强化 B.先进
C.集中 D.快速
E.统一
l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE)
A.肝包膜下出血 B.肠梗阻
C.胰腺炎 D.胆囊炎
E.阑尾炎
l8.以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果,请指出提示高度危险的分值是(ABCD )A.6分 B.8分
C.10分 D.12分
E.14分
19.心肺脑复苏的内容包括(BCE )
A.急救网络系统支持 B.高级生命支持
C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持
E.延续生命支持
20.生存链包括(ABDE )
A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏
C.早期脑复苏 D.早期除颤
E.早期高级心脏生命支持
21.确保有效按压的注意事项是(ACDE )
A.按压者要肘部固定,手臂伸直
B.按压时,成人胸骨下陷23cm
C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏
D.胸外按压与放松应各占50%
E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置
22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE)A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅23.创伤初始评估的原则是(ABCE )
A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温)
24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE )
A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道,清除口腔异物C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理 E.防治并发症25.属于II度冻伤临床表现的是( BE)
A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红,有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡
26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE )
A.总面积为35%的浅II度烧伤 B.总面积为9%的III度烧伤C.总面积为25%,合并中度吸入性损伤 D.总面积为18%的深II度烧伤 E.总面积为27%,伴有休克27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE )A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅
28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD)
A.应尽量避免搬动
B.起病24小时内以就地抢救为宜
C.最初几日应卧床休息,取头高脚低位
D.保持病室内空气新鲜,减少污染机会
E.保持病人安静,必要时可遵医嘱应用吗啡
29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE )
A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引起的损伤C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面,开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述,正确的是( ABE)A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步电复律C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm
D.可用于甲状腺功能亢进的病人
E.可用于终止房颤和房扑
看了“2017急救护理学试题及答案”
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在急救过程中呼吸是每个患者的最最重要的一环节,当患者出现呼吸衰竭的时候,我们的医护人员要懂得基本的救治和护理。下面就是读文网小编为大家整理的关于呼吸衰竭方面的急救与护理,供大家参考。
呼吸系统 早期表现为呼吸困难,呼吸频率、节律和深度发生改变,患者可出现异常呼吸模式,呼吸辅助肌肉参与呼吸,使通气量增加,后期表现为抑制状态。
循环系统 急性轻度呼衰时表现为心率增快,心排血量增加,血压升高;急性重度缺氧可出现发绀,在舌、口唇、指甲处较明显;贫血则发绀不明显;休克患者由于末梢循环障碍,出现外周性发绀,可伴有面红、多汗和波动性头痛。晚期出现循环衰竭表现,如低血压、心律失常,甚至出现室颤和心搏骤停。
中枢神经系统 急性严重缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧,多有智力或定向力障碍;CO2潴留出现失眠、烦躁、躁动等;CO2潴留加重表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。
消化系统 恶心、呕吐、腹胀、转氨酶升高、晚期出现上消化道出血。
营养状态 肌肉无力、水肿、体重下降。
酸碱和电解质 出现乳酸和无机酸引起的代谢性酸中毒;细胞内酸中毒和高钾血症;体内碳酸增加,PaCO2升高。
肾脏组织 早期为尿量增多,尿钠的排出增加;后期出现少尿或无尿,血肌酐和尿素氮增加,出现蛋白尿,尿中出现管型和红细胞。
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夏季除了多雨以外,也是雷电的高发季节,每年的这个季节,各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施,供大家参考。
●雷电时首先关好门窗,防止雷电进屋。
●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。
●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。
●雷电时尽量不用电器,拔掉电源插头,防止雷电从电源入侵。
●雷电时不要打电话,尤其不能打手机。
●雷电时正在路上的行人,不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房 角屋檐、广告牌、高塔等处避雨,更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨,尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。
●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
●如多人共处室外,相互间不要挤靠,以防被雷电击中后电流互相传导。
看过“电击伤的急救护理措施”
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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施,供大家参考。
1. 及早发现休克早期症状
①神志与表情:
创伤和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神紧张或有烦躁、焦虑,随着休克加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝,甚至昏迷,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。
②脉搏、血压与脉压差的观察:
休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中,每隔15~30分钟测量血压——次,并作好记录,直至血压稳定后,可减少测量次数。在休克晚期,应每隔5—10分钟测血压—次,直至稳定。
③呼吸及尿量监测:
大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。
④体温:
休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。
2 .加强基础护理
休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在18~20℃,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。
多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断,—切护理操作均要快而准确。
3.药物治疗的护理
休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
看过“休克病人的急救护理措施”
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电击伤是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,电击伤会对患者的健康产生极大的危害,下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理,供大家参考。
一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。
二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。
四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。
五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。
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大家肯定都从电视中看到过抽搐的现象,那么究竟什么是抽搐,怎么解决呢。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐病人的急救护理措施,供大家参考。
病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的物品,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时,也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
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肺结核大咯血是肺科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。下面就是读文网小编为大家整理的关于咯血方面的急救护理,供大家参考。
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
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咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤和心脏病引起。下面就是读文网小编为大家整理的关于大咯血方面的急救护理,供大家参考。
临床上将每次的出血量超过300毫升,或24小时出血量大于500-600毫升的咯血称为大咯血。大咯血的主要症状是胸痛、胸闷,出现并发症后还会有低血压、休克、呼吸衰竭等相应症状,阳性体征为听诊啰音、呼吸音降低或消失。胸片检查除原发病灶表现外,还可见肺内积血实变、双侧肺内血液播散等表现。根据上海市肺科医院丁嘉安统计的资料表明,凡有症状和阳性体征胸片表现者,出血部位与自发症状部位一致的占52%,与听诊部位一致的占72%,与胸片中出血实变部位一致的占85%。
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毒蛇咬人时,毒液从其唇腭上的一对唇上腺排出,经过毒牙上的导管注入人体,通过淋巴和静脉回流到 达全身,引起严重的全身中毒而危及伤者生命。下面就是读文网小编为大家整理的关于毒蛇咬伤方面的急救与护理,供大家参考。
一、病因病理
蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶以及多肽的复合物。
蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。
神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表,对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;
血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表,对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;
混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表,兼有神经、血液毒素特点。
二、临床表现
毒 蛇咬伤后出现局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大。全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困 难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。可有血压下降,血尿,少尿、心律失常,肺水肿和休克,最后出现 呼吸和循环衰竭。
三、治疗原则
立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加强对症及支持疗法,防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症。
四、护理问题
1.恐惧与毒蛇咬伤、生命受到威胁有关
2.潜在并发症:休克;弥散性血管内凝血;呼吸衰竭;肾衰竭
五、护理措施
(一)现场急救
急救原则是阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出。
1.镇静病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。
2.环形缚扎立即在伤口的近心端10cm 用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
3.伤口排毒大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳。
4.转送病人转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。
(二)急诊护理
1.病情观察密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进。展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。
2.伤口处理患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。
3.解毒 措施静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。
口服和外敷解蛇毒中 成药,常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取 2000U 加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗 感染、消肿和减轻过敏的作用。
4.对症及支持疗法护理鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正。水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。
六、健康教育
在野外工作时,尽可能不赤足。在丛林茂密处,用木杆打草惊蛇的方法,驱赶毒蛇,随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。宣教毒蛇咬伤的自救方法。
看过“毒蛇咬伤的急救与护理”
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如果患者是第一次发作抽筋,而且一小时内有一次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐方面的急救护理措施,供大家参考。
1.手指抽筋
处理办法:抽筋的手先握拳,然后用力伸张打开,反复此动作,直到复原。
2.手掌抽筋
两掌相合,未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯,再放开,重复动作,至复原为止。
3.上臂抽筋
抽筋的手先握拳,再将小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重复动作,至复原为止。
4.足趾抽筋
用手握住抽筋的脚趾,向后拉,重复动作,至复原为止。
5.小腿抽筋
用手握住抽筋一侧的脚趾,用力向后拉,另一手向下压住膝盖,使腿伸直,重复动作,至复原为止。
在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松驰,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。
小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时,由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐,可能成为诱因,因此要注意充分休息和营养。
6.大腿抽筋
将大腿和膝盖弯曲至腹部前,双手环抱,再放开并将腿伸直,重复动作,至复原为止。
看过“抽搐的急救护理措施”
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蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。下面就是读文网小编为大家整理的关于蜂蛰伤方面的急救和护理,供大家参考。
毒蜂包括蜜蜂、黄蜂(有些资料又叫马蜂或胡蜂,不一而足,大概只有研究昆虫分类学的才能够说清楚)、大胡蜂和竹蜂等多种有毒刺的蜂类,其毒力以蜜蜂最小,黄蜂和大胡蜂较大,竹蜂最强。
毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通,螫人后将毒液注入体内,引起中毒。蜜蜂螫针有逆钩,螫人后螫针常残留体内,而胡蜂的雄蜂无螫针,雌蜂螫针无逆钩。
蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体,主要含蚁酸和蛋白质;其他毒蜂的毒液却大都呈弱碱性,主要含组织胺、五羟色胺、缓激肽等成分复杂的毒质,有致溶血、出血和神经毒作用,中毒反应较蜜蜂快而严重。蜂毒性质的这种显著差别,决定了必须对症下药。
一般身体健康的人,同时受到5只蜜蜂螫刺,仅发生局部红肿和剧痛,数日可以恢复正常;如同时受100只以上蜜蜂螫刺,会使机体中毒,引起中枢神经损害、心血管功能紊乱等症状;同时受200只以上蜜蜂螫刺,会死于呼吸中枢麻痹。
外出野游时被蜂螫伤,不要以为没有什么,应引起重视,否则可能导致严重的后果。完全有理由相信,有些毒蜂的毒性决不亚于任何毒蛇,而之所以较少有人死于毒蜂螫,根本原因仅仅在于进入人体毒液的数量相差悬殊。然而即使只被一两只大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤,也常常会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状,对蜂毒过敏者,还可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克,甚至因呼吸衰竭而死亡。
蜂毒还有一点完全不同于蛇毒:不少人被它螫伤后产生的抗体在以后再次遭遇叮咬时常常会起过激的反作用,美国《国家地理杂志》曾经介绍了一个第一次被大量蜂螫伤后康复,而第二次却死于同样的少量蜂螫的案例,并分析了人体中的该复杂生化过程。
被蜜蜂(其毒液是酸性的)螫后,应立即小心拔出毒刺,如有断刺必须用消毒针将其剔出,然后用肥皂水、3%氨水等弱碱性溶液清洗及外敷,如果没有碱性液则用干净的清水冲洗伤口;如被其他蜂螫刺,最好用食用醋洗涤及外敷,然后用力掐住被螫伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素;若被大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤,最好用季德胜或南通蛇药涂抹或外敷,同时口服蛇药片(驴子们如果有这些药就应每次都随身携带),亦可以采撷鲜蒲公英、紫花地丁、景天三七、七叶一枝花和半边莲等解毒草药捣烂外敷,然后尽快送医院治疗(尤其在被成群蜂螫伤后必须即刻送大医院)。
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