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化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂,由于化学物品本身的特性,造成对组织的损伤不同,所以在急救处理上有其特点。小编就常见的几种化学烧伤分述如下:
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。
强碱对组织的破坏力比强酸为重,因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水,溶解组织蛋白,形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。
如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底冲洗伤处。
充分清洗后,可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况,请医生采用其他措施处理。
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首先应设法使人立即脱离电源,然后仔细检查触电轻重程度,根据不同情况,就地迅速和准确地对症急救,急救方法如下:
(1)触电不太严重,触电人神志清醒,只见感到心慌,四肢发麻,全身无力或者曾一度昏迷,但很快恢复了知觉。在这种情况下,不要做人工呼吸和心脏挤压,应使触电者就地安静舒适地躺下来,休息1~2h,让自己慢慢地恢复正常,但应随时注意观察病情变化。
(2)触电很严重,呼吸已经停止时,应立即进行人工呼吸。如果呼吸停止,心脏也不跳动了,就应同时采用人工呼吸和心脏挤压两种方法进行抢救。
(3)抢救触电人,往往需要很长时间才能把人救活,因此抢救要耐心,中间不能停止。经过长时间抢救后,如果触电者面色好转,嘴唇红润,瞳孔缩小,心跳和呼吸逐渐恢复,才能算初步脱离危险。只有在抢救确实无效,经断定触电人确已死亡(瞳孔放大,身上出现尸斑),才能停止抢救。
(4)如电伤很严重,非送医院不可时,在途中也不能停止人工呼吸及心脏挤压等抢救措施。
(5)在触电急救过程中,不能乱打强心针。因为人触电以后,心脏在电流的作用下,心室可能呈现剧烈的颤动,如果盲目注射强心针,会增加对心脏的刺激,加快死亡。
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根据烧伤的不同类型,可采取以下急救措施:
(1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。
(2)防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。
(3)保护创面。在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。
(4)合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。
(5)迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。
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由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤后应怎样急救?
(1)将伤者移离险境,忌带火奔跑呼救。
(2)让衣服着火的伤者迅速躺下,就地打滚灭火或用水泼灭或用雨衣、大衣、棉被等覆盖灭火。
(3)冷却烧伤的部位:用冷水冲洗伤处或将烧伤部位浸泡在清洁的冷水中(用桶、盆、碗等容器)。直至皮肤温度恢复正常。
(4)伤处未肿胀前,尽快小心地脱去佩戴于伤处的手表、戒指、衣物等。
(5)小心脱去或剪去被高温液体或化学剂沾湿的衣物(注意勿烧伤抢救者自己)。为防表皮被揭掉,可在烫伤处倒适量的食醋。
(6)用消毒敷料(或清洁的毛巾、手帕、床单、保鲜纸等)覆盖烧伤部位。
烧伤相关图片
(7)注意全身的伤情,防休克,防窒息,防创面污染。
严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
1、休克:早期多为低血容量性休克。继而并发感染时,可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激,可立即并发休克。
2、脓毒症:烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭:肺部感染可能有多种原因,如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞,导致急性呼吸衰竭。
4、急性肾功能衰竭:并发休克前后有肾缺血,严重时肾小囊和肾小管发生变质;加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾,故可导致急性肾功能衰竭。
5、应激性溃疡和胃扩张:烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等,称为Curling溃疡,可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。
6、其他:心肌功能降低,搏出量可减少,与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意,烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。
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电烧伤在日常生活和工作中较为常见,而且对人体损害严重。对电烧伤首先应积极预防,一旦发生触电应积极抢救。下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
人体触电时,如电压和电流达到一定程度,特别是电流通过头部时,可立即出现意识丧失,呼吸、心跳骤停而处于“假死”状态,因此,在急救电烧伤病人时,首先应简单了解病史,包括电压、电流、接触部位、时间以及有无高处坠落,并简单进行体格检查,包括意识、呼吸、心跳情况,有无“入口”及“出口”,并注意有无骨折、气胸及腹部并发症,然后根据情况进行急救。
对呼吸心跳停止者,立即进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。出现心室纤维性颤动时进行电复律,对心律紊乱持续时间较长者行心电监护48~72小时。在抢救的同时,进行液体复苏。电烧伤患者往往合并严重心肌损害或心跳骤停,输液量应适当控制,以防止心力衰竭、肺水肿和脑水肿的发生。对有血红蛋白尿者,液体量不宜过于限制,静脉输液的同时,应用20%甘露醇250ml快速静滴,以达到利尿冲洗肾小管的目的,以后酌减,4~6小时一次,使尿量维持在每小时200~300ml左右。另外,还应静脉滴注5%碳酸氢钠注射液,既可碱化尿液,纠正酸中毒,又可增加肌红蛋白在肾小管的溶解度,防止肌红蛋白在肾小管内沉淀阻塞肾小管。
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