为您找到与常见急救药品的药理知识相关的共200个结果:
气道异物、煤气中毒、溺水,这些危险就在我们身边,了解急救常识,关键时刻就能伸出援手,几个动作或许就能挽回他的性命。下面就是读文网小编为大家整理的关于常见的急救基本知识,供大家参考。
一、蜂蜇
症状:蜇伤部位红肿、疼痛,严重可出现头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷甚至死亡。
急救措施:蜜蜂蛰伤,应小心将残留毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂点氨水或苏打水;黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液,并局部冷敷减轻肿痛;若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。
二、鼻出血
症状:鼻部流血。
急救措施:不要仰头,鼻出血时仰头非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道;用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了凉水的棉球填塞鼻腔压迫止血;上述方法仍不能止血,应立即去医院就诊。
三、眼睛进入异物
症状:有不明固体或液体进入眼部
急救措施:首先要用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,在水龙头下冲洗。绝对不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院治疗。
四、烫烧伤
症状:烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉红肿、水泡、坏死,严重时造成合并感染、休克等。
急救措施:立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位;避免受伤部位再损伤和伤口污染,稳定伤者情绪;注意保持呼吸道通畅,尽快送医院治疗。
五、服错药
症状:错服不同种类的药物,会相应出现不同的症状,常见的有呼吸困难、口唇青紫或面色青白等。严重或休克、死亡。
急救措施:可用手指或木棍刺激咽喉催吐,或先喂大量清水再催吐,使毒物连水呕出;可服用500毫升牛奶,或豆浆、蛋清水(一杯水加放一只鸡蛋的蛋白)和藕粉稀糊,减少毒物吸收;若误服腐蚀性药物,不宜催吐,尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等缓解;作完上述措施后迅速将患者送医,并带上误服的药为医生治疗提供线索。
六、手指切断
症状:手指从肢体上断掉。
急救措施:立即将伤指上举,然后用干净纱布直接加压包扎伤口止血;将断指用无菌布料包好,放入干净塑料袋中;除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗和用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
七、煤气中毒
症状:轻者头痛、乏力、头晕、恶心,重者皮肤呈樱桃红色,呼吸困难和昏迷。
急救措施:立即关闭煤气阀门,把中毒者送至空气新鲜的地方;让中毒者保持呼吸道通畅,卧床、保暖;尽快送医治疗。
八、低血量休克
症状:肤色苍白、四肢冰冷。脉搏快而弱,呼吸快而浅。受伤的人会觉得口渴,意识清醒,但不及时处理可能丧失意识或死亡。
急救措施:让伤员平躺、头倾向一侧、下肢抬高二三十厘米。如果有外伤,要先止血,不可抬高下肢。如有骨折需要固定受伤部位,出现口渴可补充盐水或运动饮料,意识不清者如有手术须禁食。
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急救药品是临床各科室必备药品,其安全知识非常重要,那么你对急救药品了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救药品安全知识的内容,希望大家喜欢!
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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急救药品知识对于医护急救人员很重要,但是我们平时学习点相关的知识也是挺有必要的,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.阿托品引起的便秘的原因是
A.抑制胃肠道腺体分泌 B.使括约肌兴奋
C.抑制排便反射 D.松弛肠道平滑肌 E.促进肠道水的吸收
正确答案:D
2.使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是
A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素 正确答案:E
3.使用新斯的明的禁忌证是
A.青光眼 B.阵发性室上性心动过速 C.重症肌无力
D.机械性肠梗阻 E.尿潴留
正确答案:D
4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是
A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 正确答案:C
5.对新斯的明的药理作用描述错误的是
A.口服吸收少而不规则 B.不易通过血脑屏障 C.能可逆地抑制胆碱酯酶
D.治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药
E.过量时可产生恶心、呕吐、腹痛等症状
正确答案:D
6.阿托品对哪种平滑肌的解痉作用最明显
A.胃肠道平滑肌 B.支气管平滑肌 C.膀胱平滑肌
D.胆道平滑肌 E.输尿管平滑肌
正确答案:A
7.新斯的明的药理作用为
A.兴奋胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱受体
D.直接兴奋M受体 E.直接兴奋N受体
正确答案:B
8.目前临床上多巴胺用于
A.急性肾功能衰竭,抗休克 B.心脏骤停,急性肾功能衰竭
C.支气管哮喘,抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全 E.支气管哮喘,急性心功能不全
正确答案:A
9.对阿托品的药理作用描述错误的是
A.使腺体分泌增加 B.较大剂量(1~2mg)使心率增加
C.可松弛内脏平滑肌 D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度、短暂减慢
E.大剂量可解除小血管痉挛
正确答案:A
10.扩血管抗休克药是
A.阿托品,去甲肾上腺素,山莨菪碱 B.去甲肾上腺素,多巴胺,山莨菪碱
C.阿托品,间羟胺,多巴胺 D.去氧肾上腺素,去甲肾上腺素,东莨菪碱 E.山莨菪碱,阿托品,多巴胺
正确答案:E
11.去甲肾上腺素的药理作用是:
A 收缩小动脉 B 收缩小静脉 C收缩小动脉和小静脉 D外周阻力降低
12.严重心动过缓禁用的急救药品是:
A 阿托品 B利多卡因 C洛贝林 D阿拉明
13..对肾上腺素的药理作用描述错误的是
A.使肾血管收缩 B.使冠状血管舒张
C.皮下注射治疗量,使收缩压和舒张压均升高
D.使皮肤粘膜血管收缩 E.如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常
正确答案:C
14.既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是
A.普鲁卡因 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.丁卡因 E.罗哌卡因
正确答案:C
15.关于呋塞米,哪一项是错误的【C】
A、 利尿作用强,同时能增加肾血流量
B、 也可用与治疗高血压危象
C、 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Clˉ共同转运
D、 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
E、 可用于治疗急性肾功衰竭
16. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用:
A 多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D 利多卡因
17. 有一药物治疗剂量静脉注射后,表现出心率明显加快,收缩压上升,舒张压下降,而总外周阻力明显降低,该药应是:
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺
18.关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的【B】
F、 有降血压作用
G、 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响
H、 能升高血糖
I、 能升高血浆尿酸浓度
J、 能抑制碳酸酐酶
19.噻嗪类利尿药的作用部位是【A】
K、 髓袢升支粗段皮质部
L、 髓袢升支粗段髓质部
M、 髓袢降支粗段皮质部
N、 髓袢降支粗段髓质部
O、 髓袢升支粗段全段
20.关于阿托品的不良反应,错误的叙述是( )
A.口干乏汗
B.排尿困难
C.心率加快
D.血压升高
21.对间羟胺的叙述错误的是( )
A.主要作用于α受体
B.易被单胺氧化酶破坏
C.连续应用可产生快速耐受性
22.男34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应给哪种药物【B】
P、 氢氯噻嗪
Q、 呋塞米
R、 螺内酯
S、 氨苯蝶啶
T、 卡托普利
D.升压作用较去甲肾上腺素弱而持久
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了解护士对急救药品知识的掌握情况,分析影响急救药品知识掌握因素,寻找提高方法。[方法]采用方便抽样法,利用自行设计问卷对全院97名护龄1年以上护士进行调查。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、选择题(10×5′=50′)
1.利多卡因是( )首选用药
A.室性心律失常 B.心房纤颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速
2.抢救过敏性休克首选( )
A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺
3.不属于阿托品不良反应的是( )
A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红
4.地塞米松的药理作用不包括( )
A.抗炎作用 B.抗胆碱作用 C.抗毒作用 D.抗休克作用
5.50%葡萄糖注射液使用禁忌症是( )
A.低血糖症 B.高血钾症 C.高血糖非酮症性高渗状态 D.脑水肿
6.阿托品的禁忌症不包括( )
A.青光眼 B.有机磷酸酯类中毒 C.前列腺肥大 D.高热
7.速尿不能用于( )的治疗
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.急性肺水肿
8.用于神经性休克早期的药物是( )
A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.地塞米松
9..不属于异丙肾上腺素禁忌症的是( )
A.冠心病 B.甲亢 C.糖尿病 D.高血压
10.不属于止血敏的不良反应症状的是( )
A.恶心 B.皮疹 C.暂时性低血压 D.嗜睡
二、填空题(10×2′=20′)
1.利多卡因配伍禁忌:( )、( )、( ).
2.抢救药物中不能与碱性药物配伍的药物是( )、( ).
3.抢救药物中用于呼吸抑制的药物是( )、( ).
4.抢救药物中用药期间避免驾驶车及高空作业的药物是( ).
5.( )及( )患者禁用尼可刹米。
三、问答题(2×15′=30′)
1.强心苷中毒的症状表现及处理。
2.肾上腺素及异丙肾上腺素的剂型及临床用途。
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作为一名护士不仅得有急救技术,其次还得有护士急救药品知识,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一.A型选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是:
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救:
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症:
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是:
A.主要兴奋β受体,周围血管收缩,血压升高
B.可以扩张冠状血管,增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性,防治各种手术前后出血的药物:
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是:
A.β受体激动剂,对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用,心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是:
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是:
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是:
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为:
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物:
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药,其主要作用是兴奋:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗:
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是:
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉,且能抗心律失常的为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效:
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为:
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、B型选择题(每题1分,共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是:
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题:(每题5分,共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题:(每题10分,共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
4.简述阿托品的药理作用与临床应用。
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急救药品是临床各科室必备药品,药品管理水平是保证抢救工作顺利进行的坚强后盾,决定了危重患者抢救质量。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
洛贝林:
作用:兴奋呼吸中枢,作用短暂,安全范围大,不易出现惊厥。
副作用:过量可导致心动过速。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
速尿:
作用:强效利尿药,可消除水肿,降低颅压。
副作用:水、电解质紊乱,肾毒作用。
用法:静注
注意事项:注意监测水电解质。避免与氨基甙类抗生素合用,以免增加耳毒性,与头孢噻啶合用有肾毒性与降压药合用增强降压效果。孕妇哺乳妇及严重心衰病人,急性肾衰,低血压,肝昏迷不能用。
异丙嗪:
作用:抗组胺作用,明显的镇静作用,加强催眠药,镇药,麻醉药的中枢抑制作用,防晕动症,有安定,镇吐,降温作用。
副作用:嗜睡、乏力,恶心、口鼻咽干燥、皮疹。
用法:静注
注意事项:静注可使血压下降,肌注局部刺激,肝肾功能减退者慎用。
654-2
作用:与阿托品类似,但不易透过血脑屏障。作用比前者弱。也有镇静作用,改善微循环,在补充血容量的情况下可使下降的血压升高。可用于抗休克,解痉,有机磷中毒,还可治牛皮癣,血管神经性头痛,脑血栓,脑血管痉挛。
副作用:口干、皮肤干燥、面部潮红、心率加快、排尿困难、腹胀、瞳孔散大、视物模糊、体温升高,双手颤动等。
用法:口服,静注,肌注。
注意事项:脑出血急性期及青光眼患者禁用。
氨茶碱:
作用:对支气管平滑肌有直接松驰作用,缓解支气管粘馍水肿,平喘,缓解呼吸困难。
副作用:恶心,呕吐等。静注用量过大浓度过高速度过快可引起强烈兴奋心脏,导致头晕,心悸,心律失常,血压剧降,惊厥等。可有失眠不安
用法:口服,静注,静滴,不能肌注
注意事项:注意呼吸、血压、精神变化。
地塞米松:
作用:抗炎,抗毒,抗风湿,抗过敏。
副作用:血糖、血压升高,精神症状。消化道出血。
用法:静推,静滴。
注意事项:溃疡病、活动性肺结核、严重的精神病和癫痫创口修复期禁用。
肾上腺素:
作用:兴奋心脏,使心跳加快,心输出量增加;收缩血管,升高血压;松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心肺复苏。
副作用:心悸,血压升高,头痛,呕吐等 ;用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升致脑出血。
用法:静脉注射,急救时可皮下注射或气管内给药。
注意事项:肾上腺素不能与碱性药物配伍。可使钾离子向细胞内转移,要监测钾。
异丙肾上腺素:
作用:舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,兴奋心脏加强心肌收缩力,加快心率。
副作用:可有恶心头痛,眩晕等,可引起心动过速。 用法:静脉滴注或泵入。
注意事项:禁与碱性药物配伍,禁与洋地黄合用,不宜与肾上腺素合用。使用时严密观察心电图,监测血压、尿量。不作心搏骤停的首选药。
多巴胺:
作用:
(1)小剂量—“肾反应性剂量”:1-5ug/kg/min.增加重要脏器的灌注,增加肾血流量和改善微循环。
(2)中等剂量—“心脏反应性剂量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血压增加心输出理,改善组织灌注,纠正休克。
(3)大剂量—“血管加压反应性剂量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血压,纠正休克或改善复苏后的脑灌注。
用法:静脉给药
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于嗜咯细胞瘤,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
作用:增加心肌收缩力,增加心输出量。
副作用:剂量过大,可心悸、心律失常、心绞痛、呼吸困难、头痛。
用法:静脉滴注或泵入
注意事项:使用时严密监测血压、心率和心律、尿量、微循环灌注情况。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁与碱性药物配伍,外渗可引起局部组织坏死。
多巴酚酊胺:
西地兰:0.4 mg /2ml
作用:减慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房颤及室上性心动过速。
副作用:中毒量时,引起心律失常,神经系统症状 用法:静脉注射。
注意事项:注射前监测心率,推注时速度要慢,边推边观察心率。
阿托品:
1mg/1ml
作用:松驰平滑肌,抑制腺体分泌,使心率加快,瞳孔散大。
副作用:可出现心动过速,视力模糊,皮肤潮红。用量过大会中毒,表现为欣快,谵妄,灼热,体温升高,抽搐甚至昏迷。
用法:一般皮下注射。
注意事项:不宜与碱性药物配伍。
利多卡因:
作用:局麻药,和抗心律失常药,用于室性心动过速,频发性室性早搏。
副作用:过量时可引起低血压,抑制心室传导。静滴过快可出现痉挛。
用法:静脉注射。
注意事项:严重心力衰竭、休克病人禁用。血钾浓度过高时可诱发传导阻滞,注意监测血钾。
胺碘酮:
作用:广谱抗心律失常药。
副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,加重心衰及低血压,消化道症状
用法:静脉注射或静脉滴注、口服
注意事项:甲状腺功能异常、碘过敏、病窦综合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、双分支阻滞、Q-T延长者禁用。静脉给药时严密监测心电变化,注意血压。
多巴酚酊胺:
作用:收缩血管,升高血压。
副作用:可引起头痛头晕,静脉用药外溢可引起组织坏死。
用法:静脉滴注
注意事项:与洋地黄合用可引起异位节律。高血压,甲亢,糖尿病患者禁用。
尼可刹米
作用:兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。
副作用:多次用后可见呼吸兴奋作用明显减弱。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵硬、惊厥等 。
用法:静脉注射
注意事项:注意观察的病人的呼吸、心率和血压。
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生活中难免会遇到一些危急情况,比如烫伤、扭伤、鱼刺卡到喉咙、食物中毒等等,危急时刻如何处理化险为夷呢?现在佳明就告诉大家一些家庭中常用的急救知识与方法。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、小面积轻度烫伤:小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,可用食盐、茶油、麻油、豆油等涂敷烫伤部位。如果家中种有仙人掌、芦荟,可切薄片贴敷。
2、水泡不能刺破:如果已经形成水泡,不能刺破,避免外界病菌从破处侵入感染。可外涂茶油、麻油、菜油或烧伤膏,用薄层纱布保护。然后使用抗菌素,或上医院治疗。
3、大面积严重烫伤,必须立即送医院急救。
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1、心搏骤停定义?
任何心脏病和非心脏病患者在未估计到的时间内,心搏突然停止。
2、心搏骤停心电图表现是什么?
(1)室颤(室扑)
(2)心室自主节律也称心电机械分离
(3)心脏或心室停顿 心电图成一直线
3、心搏骤停的临床表现有哪些?
(1)意识丧失常伴有短阵抽搐
(2)瞳孔散大
(3)自主呼吸消失
(4)大动脉搏动消失
(5)面色苍白或紫绀
(6)血压测不出
(7)心音消失
(8)手术时伤口不出血
(9)心电图表现为心搏骤停
4、心搏骤停的快速心电图诊断:( 心室颤动)、( 心脏停搏)、( 心电机械分离)。
5、何谓心肺脑复苏术?
心肺脑复苏术是针对呼吸、心搏停止所采取的急救措施,包括基础生命支持期,进一步生命支持期和延长生命支持期。
6、心肺脑复苏术的基本原则(当机立断)、(分秒必争)、(注重质量)、(坚持不懈)。
7、心肺脑复苏术分哪三级?(基础生命支持)、(进一步生命支持期)、(延长生命支持期);基础生命支持包括(判断和畅通呼吸道)、(人工呼吸)、(人工循环)。进一步生命支持期包括(药物和液体的合理应用)、(心电监护)、(电除颤)。延长生命支持期包括(分析判断)、(脑复苏)、(复苏后的监测)。
8、作为责任护士,在巡视病房过程中发现病人心跳呼吸骤停,你该如何处理?
(1)判断(意识丧失、呼吸停止、心跳停止、瞳孔散大),立即呼叫器呼叫大夫或让病人家属呼叫。
(2)摆放体位(病人去枕平卧于硬板床)。
(3)畅通气道(解开病人衣领、腰带、检查并取下义齿;头偏一侧,清除口、鼻腔分泌物)、口对口人工呼吸或呼吸气囊辅助呼吸。
(4)进行胸外心脏按压。
(5)医生到达后,协助医生进行急救(用药及其他治疗措施)。
(6)做好护理记录,交接病人病情。
9、异物阻塞气道的急救方法有哪些?
(1)小儿:倒提排背法
(2)成人:腹部压迫法:施救者站在患者身后,两手臂环绕其腰部,右手握拳,大拇指对准肚脐与剑突之间的部位,另一手置于拳头上并握紧,而后快速向上、向内挤压。
(3)环甲膜穿刺法:部位:在甲状软骨板的下方(环甲膜处、男性在喉结下方)
10、何谓人工呼吸、胸外心脏按压??
人工呼吸是现场急救时快速有效的方法。借助人工的方法,供给氧气,排出二氧化碳,减轻机体缺氧和二氧化碳储留,迅速恢复自主呼吸,挽救病人生命。
胸外心脏按压:通过反复有节律的按压胸骨,使胸廓容量发生变化,胸内压随之增大或减少,静脉回流至心脏,心室得到充盈,如此反复,可建立有效的人工循环。
11、人工呼吸时应注意什么?
(1)保持呼吸道通畅,观察病人神志、面色、脉搏及自主呼吸恢复时间。
(2)仔细观察病人胸部起伏情况听呼吸音并做好记录,确保人工呼吸有效。
(3)如病人出现微弱呼吸,再行人工呼吸应与其自主呼 吸同步进行。
(4)人工呼吸吹气时间为1-1.5秒;潮气量混合氧为700-1000ml,纯氧400-600ml。
(5)人工呼吸的频率:成人≥8岁 10-12次/分
儿童1-8岁 12-20次/分
婴儿<1岁 12-20次/分
12、按压频率:100次/分,按压与放松之比为1:1。
按压部位:成人在剑突上2横指;对儿童用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨;对婴儿用两手指于乳头连线下方水平按压胸骨。
按压深度:成人4-5cm;儿童2-3cm,婴幼儿2cm
尽量减少按压中断,中断按压时间不得超过( 10 )s
单人急救时,按压/通气比为30:2;成人行双人CPR均按照30:2;婴儿、儿童双人CPR则应给予15:2 。
13、心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是( 室颤 )。( 电除颤 )是终止VF最有效的方法;
14、脑复苏的措施包括哪些?
(1)降低脑细胞的代谢
1) 低温疗法: 头置冰帽,使全身降温,必要时可选用冬眠合剂,务使体温降至32度左右。
2) 脱水疗法: 根据不同情况可选用20%甘露醇、地塞米松及50%葡萄糖等。对有抽搐者可用安定、苯妥英钠或苯巴比妥。
(2)加强氧和能量的供给
(3)促进脑循环再通
(4)纠正可能引起继发性脑梗死的全身、颅内病理因素
15、心肺脑复苏后应进行哪些监护?
(1)维持有效的呼吸、循环
(2)纠正水电解质紊乱和酸中毒
(3)脑缺氧的保护
(4)控制及预防感染
(5)监测和防止多脏器功能衰竭
(6)纠正低血压和改善微循环
(7)针对病人症状、体征监测
16、常用的人工呼吸有哪些方法?
(1) 口对口(口对鼻)人工呼吸法
(2) 双手压胸法
(3)简易呼吸器法
(4)呼吸机辅助通气
17、心三联有哪些药物?剂量是多少?呼吸兴奋剂包括哪些?剂量多少?
心三联:肾上腺素1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg
呼吸兴奋剂:尼可刹米0.375mg、 洛贝林3mg、碳酸氢钠、多巴胺、氟美松、 胺碘酮、等等
18、心肺复苏后为什么不能输入含糖液?
因为心搏骤停后,组织器官缺血缺氧,机体在应急情况下儿茶酚胺释放,血糖生成增加而机体利用减少导致血糖水平升高。复苏期间糖代谢主要是无氧酵解过程导致酸性产物增多。输入含糖液可加重酸中毒损害脑细胞,使心肺脑复苏成功率降低。
19、心脏骤停病人早期除颤的原因是什么?
(1)心搏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤( VF )
(2)电除颤是终止VF最有效的方法;
(3)随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;
(4)短时间VF即可恶化并导致心脏停搏。
20、心搏骤停的快速诊断标准有哪些?
病人突然意识丧失伴大动脉搏动的消失
21、2005国际心肺复苏指南中年龄是如何划分的?
成人: ≥ 8岁
儿童: 1~8岁
婴儿:<1岁
新生儿:出生后第1h,还未离开医院的新生儿
简易呼吸器的操作及说明试题
1、什么情况下应进行简易呼吸器的检测?
(1)第一次使用
(2)清洁与消毒后
(3)更换新配件组合后
(4)不经常使用,每月检测一次
2、连续挤压至少( 10 )次,以确定单向阀作用正常。
3、在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示(26-34)mmHg。如压力安全阀损坏,必须更换。
4、挤压频率成人(10-12 )次/分,潮气量(400-600)ml/次,挤压时间1-1.5秒;小儿16-20次/分。
5、应用简易呼吸器时应注意观察哪些内容?
(1)胸廓起伏情况。 (2)患者口唇及颜面紫绀有无改善,spo2及生命体征变化。 (3)若患者出现微弱的自主呼吸,应与患者呼吸同步。 (4)如需建立人工气道,协助医生进行。 (5)自主呼吸改善,停用简易呼吸器。
6、简易呼吸器用后应如何消毒?
(1)将简易呼吸器各部分拆开用清水清洗
(2)三种消毒方法: 高压蒸气灭菌; 温和消毒剂浸泡30 min;环氧乙烷熏蒸。
(3)储气袋易损坏, 只能擦拭消毒。
(4)消毒完毕后晾干, 安装测试功能正常备用。
7、球体、单向阀、压力安全阀、四合一进气阀组及储气袋、整体检测等方法有哪些?
球体
(1)取下单向阀和储气袋。
(2)挤压球体, 将手松开,球体很快弹回原状。
(3)堵住出气口, 挤压球体, 球体不易被压下。如球体慢慢漏气,检查进气阀是否组装正确。
单向阀
(1)出口处接上模肺。
(2)挤压球体,模肺膨胀;将手松开,模肺松弛。
(3)连续挤压至少10次,以确定单向阀作用正常。
压力安全阀
在患者接头处接上压力表,以正常速度挤压球体,压力表显示26-34mmHg。如压力安全阀损坏,必须更换。
四合一进气阀组及储气袋
(1)连接氧气,使储气袋充盈。
(2)挤压储气袋,气体由出气阀逸出。
(3)挤压球体数次,松手后气体由进气阀组进入球体,球体立即弹回原状。 整体检测
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(1)连接模肺及氧气。
(2)挤压球体数次,观察模肺起伏,并检查各接头处有无漏气,并确定球体回复速度及各阀工作是否正常。
除颤仪的使用试题
1、心脏电复律术定义?
是用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,治疗多种快速心律失常,使之转为窦性心律的方法。
2、心脏电复律分为(同步直流电复律)、(同步直流电复律)。
3、同步直流电复律定义?
利用心电图中R波来触发放电,使电流只在心动周期的绝对不应期发放,避免诱发心室颤动,用于转复心室颤动、心室扑动外的各类异位性快速的心律失常。
4、同步直流电复律适应症有哪些?
心房颤动(1)病史少于1年者,既往窦性心律低于60次/分(2)房颤后心衰或心绞痛恶化和不易控制着(3)房颤伴心室律较快,且药物控制不佳者(4)原发病已得到控制,房颤仍持续存在着,如甲亢患者(5)风心病瓣膜置换或修复后3-6个月以上,先心病修补术后2-3个月以上仍有房颤者心房扑动室性、室上性心动过速,应用药物或其他方法治疗无效,伴有血液动力学不稳定的预激综合征并发异位快速心律失常。
5、同步直流电复律能量选择:心房颤动选择能量为(100-150)J;心房扑动选择能量为(50-100)J;室上性心动过速选择能量为(100-150)J;室性心动过速选择能量为(100-200)J;室颤、室扑选择能量为(200-360)J.
6、同步直流电复率禁忌症有哪些?
7、非同步直流电复律定义及适应症?
(1)定义:不启用同步触发装置,在任何时间均可放电,用于转复心室颤动、心室扑动的复律方式。
(2)适应症:心室颤动、心室扑动
8、非同步直流电复律电极板垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间)、(心尖部 )。
9、非同步直流电复律注意事项有哪些?
除颤前详细检查仪器和设备的功能,备好抢救药品,做好抢救准备。
电极板放置位置要准确,并应与皮肤密切接触,保证导电良好(两电极板之间的距离大于10厘米)。
电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。
对于细颤型室颤,应先行心脏按压、氧疗、纠正电解质紊乱等处理,使之转为粗颤,再行电击。
病人必须卧于绝缘床上,不能接触导电物质。
必要时,酌情关闭其他电子仪器。
10、电复律术后处理及护理有哪些?
(1)一般处理
转复后持续心电监测24小时,认真观察其心率、心律、呼吸、血压、神志等生命体征。 卧床休息24小时,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐。
继续服用抗心律失常药物
(2)并发症及处理
出现各种心律失常,如仅为各种早搏,可观察或对症处理,如出现严重心律失常,立即作相应处理
出现栓塞,应注意观察神志、瞳孔、肢体活动情况,及早发现
个别人可发生电击后肺水肿,可按肺水肿作紧急处理
局部皮肤灼伤可作对症处理
11、说出下列英文含义:
energy select 能量选择
sync 同步键
charge 充电键
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disarm 放电键
APEX 心尖部
STERNUM 心底部
12、请判断下面心电图,说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该如何进行操作?
心室颤动
终止此心电图最有效的方法是非同步直流电复律
(2)、步骤
迅速携用物至病人床旁
打开除颤仪电源开关
立即将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监测患者心律
若室颤为细颤,予1mg肾上腺素静脉注射,使之转为粗颤
在电极板上涂适量的藕合剂或将湿盐水纱布垫放于正确位置(胸骨右缘第2、3肋间,心尖部)
选择非同步模式,选择适当能量
按charge健充电
任何人、金属等导电物质均不可接触病人及病床
紧压电极板于病人胸部(10-12kg压力),迅速放电除颤
立即观察示波屏心电活动,听诊心脏,描记ECG
继续进行有效的心肺复苏术
无效时,可重复电除颤,最大为360J
据病情遵医嘱,关电源,拔电源线,去除导联线及电极片
用纱布擦净病人皮肤
为病人整理衣物,盖好被子
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整理用物、擦净电极板,保持除颤仪完好备用
消毒手,并做好仪器使用登记
5、请判断下面心电图,说明其特点?终止此心电图最有效的方法是什么?该如何进行操作?
心房颤动
终止此心电图最有效的方法是同步直流电复律
步骤
同步除颤适用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。
同步除颤前向病人家属说明病情及除颤事宜,征得家属同意签字。
除颤前安定缓慢静推至睫毛反射消失,确定进入嗜睡状态,再予除颤。
选择sync同步键,使电脉冲在R波降支发放。
起始电能为100J,一次不成功,可加大电量到150J,再次除颤,不超过3次。 皮肤准备时,需用酒精将电击部位脱脂。
抢救药品知识复习题
1、肾上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油、西地兰、速尿、硝普钠的药理作用、临床应用及应用注意事项?
2、利多卡因药理作用及临床应用?
3、尼可刹米、洛贝林、阿拉明的药理作用及临床应用?
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常见急救药品:一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙。下面是读文网小编为大家整理的相常见急救药品的作用关资料,供大家参考!
一.肾上腺素(1mg/ml)过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救
1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二.异丙肾上腺素(1mg/ml)用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停
1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。
三.阿托品(0.5mg/ml)胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒(心动过速,青光眼者禁用)
1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四.洛贝林(3mg/ml)用于新生儿窒息,早期呼吸衰竭
1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五.可拉明(0.375/2ml)/尼可刹米中枢性呼吸衰竭
1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。
六.利多卡因(0.2mg/5ml)用于室性心律失常,局部麻醉
1、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。
3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。
七.多巴胺(20mg/2ml)各种类型的休克,升压
1、药理作用:兴奋β1受体,大剂量可兴奋α受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。
2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。
3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。
八.阿拉明(10mg/1m)间羟胺19mg治疗各类休克,低血压
1、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。
2、适应症:治疗各类休克,低血压。
3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗。
九.西地兰(0.4mg/2ml)强心
1、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。
2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。
3、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。
十.速尿(20mg/2ml)用于各种原因的水肿,利尿
1、药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。
2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。
3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。
4、肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。
十一.去甲肾上腺素(2mg/1ml)用于低血压,休克早期
1、药理作用:直接兴奋α受体,对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。
2、适应症:治疗各种休克。
3、注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。
十二.地塞米松(5mg/1ml)用于抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用
1、药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。
2、适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。
3、注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。
十三.氨茶碱(0.25/2ml)用于支气管哮喘
1、药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。
2、用于支气管哮喘,胆绞痛,心,肾性水肿。
3、不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。
4、心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。
十四.葡萄糖酸钙(10%/10ml)用于低血钙,抗过敏,手脚搐弱症
1、药理作用:本品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。
2、适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒。
3、注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激性。
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下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg)。
[注意事项]
1、高血压。 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。
5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药。
6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。
7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
11 硝酸甘油Nitrolycerin
[别名]三硝酸甘油酯。
[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
[注意事项]
1. 禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2. 不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
12 阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%——3%。
[注意事项]
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3. 静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
5. 滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
13 山莨菪碱Anisodamine
[别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂] 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。
[注意事项]
1. 禁用于:脑出血急性期,青光眼者
2. 不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。
3. 抗感染性休克时,其它措施不能少。
4. 若出现排尿困难可用新斯的明。
14 地塞米松Dexamethasone
[别名]氟美松
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)
[注意事项]
1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应:恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
19 纳洛酮Naloxone
[别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[注意事项]
1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。
[注意事项]
1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
21 氨茶碱Aminophylline
[别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g)。
[注意事项]
1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。
2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
22 复方氨林巴比妥
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂] 注射剂:2ml。
[注意事项]
1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。
23 地西泮Diazepam
[别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[注意事项]
1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
24 苯巴比妥Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。
[注意事项]
1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍。 用药后避免饮酒,否则影响判断力……
6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g 硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
25 氯化钾PotassiumChloride
[别名] 补达秀。
[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。
[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。
[注意事项]
1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。
2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。
4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。
6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。
26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。
[注意事项]
1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。
3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
27 50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]
1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
28 甘露醇Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。
[适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂] 250ml(50g)。
[注意事项]
1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。
29 右旋糖酐Dextran
[别名] 低分子右旋糖酐。
[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。
[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
[常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。
[注意事项]
1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
30 羟乙基淀粉HydroxyethylStarch
[别名] 706代血浆。
[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。
[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。
[注意事项]
1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。
2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。
4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
31 胺碘酮Amiodarone
[别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。
[药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。
[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。
[常用制剂] 片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。
[注意事项]
1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。
2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。
3.推注不宜过快,否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。
5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。
32 亚甲蓝
[别名]美蓝、次甲蓝
[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。
[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。
[常用制剂] 2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)
[注意事项]
1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。
2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血
压下降,心律不齐、大汗等症状。
3.静注速度不宜过快,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。
4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。
33 碘解磷定
[别名]解磷定
[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。
[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。
[常用制剂] 0.4g(10ml)
[注意事项]
1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。
2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。
3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。
34 硫代硫酸钠
[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波
[药理]氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。
[适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。
[常用制剂] 注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)
[注意事项]
1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。
2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。
3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用。
35 酚妥拉明
〔别名〕利其丁
〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。
[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。
[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml]
[注意事项]
1.副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。
2.忌与铁剂配伍。
36 多巴酚丁胺
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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在生活中,我们常常会遇到突发性的疾病,而遇到这些突发事件时,人们往往会措不及防,张皇失措,不知道自己改怎么做,其实这些突发情况都有一定的解决措施,下面就由读文网小编为大家介绍下关于生活常见急救知识方面的知识,希望可以帮到大家哦。
高热降温:在高热病情紧急情况下,用冰块进行物理降温,是护理高热病人的重要措施。通常用夹层冰帽和冰袋置于患者头部、腋下和腹股沟等处,利用传导散热,达到降温作用。头部降温对脑外伤、脑缺氧患者有利,可减少脑细胞需氧量,有利于康复。
急性扭伤:关节或腰部不慎扭伤或摔伤,局部疼痛并出现瘀血、青紫等情况时,千万不要马上按揉。正确的方法是用冰袋或湿毛巾冷敷,每1~3分钟换一次毛巾,连续5~10次,即可有效止疼、减轻水肿。48小时后需采用热敷法促进血肿吸收。
伤口止痛:受伤后伤口疼痛,冰敷可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛。如牙痛,用冰袋敷患处可止痛;又如手指尖扎进小刺,可先用冰袋冰敷手指,再挑刺就不痛了。
伤口止血:若伤口不大,可用冰袋敷表面,血管一收缩,出血就止住了。如关节皮下碰伤出现青紫,可先用冰袋止血后再用热敷,促进瘀血吸收。冰敷可使毛细血管收缩,减轻充血、出血,适用于扁桃体摘除手术、鼻出血患者及早期面部软组织损伤。
治疗烫伤:小面积烫伤后,立即用冰袋放置患处,不仅能止痛,还会防止出现水疱和红肿。
抑菌消炎:皮肤受伤后伤口感染,可不定时将冰袋放置患处,以抑制细菌生长或繁殖,减少局部血流,防止化脓扩散,达到抗感染作用。但慢性炎症或化脓性病灶,不宜冰敷,因冰敷妨碍病灶的消散与吸收。
冰敷时要注意:一是不要让冰袋直接放于皮肤上的时间过长,一般在20分钟左右就应该更换一下位置,降温时最好将冰袋用毛巾包裹一层,避免患者受到过分的冰凉刺激。二是有大片组织受损、感染性休克、皮肤青紫时,不宜用冰敷,以防加重微循环障碍,引起组织坏死。三是枕后、耳廓、阴囊等处忌作冷敷,以防冻伤;心前区冷敷谨防反射性心率减慢、心房纤颤及传导阻滞;腹部不宜冷敷,以防引起肠痉挛或腹泻;足底冷敷要防一过性冠状动脉收缩,引起心绞痛,因此冠心病及高热患者应避免足底用冷疗法。
这些突发状况你是不是也原来遇到过呢?遇到了,解决方式是否正确呢?现在小编给大家介绍了几种常见的生活急救,希望对大家以后遇到这些会有帮助。
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下面是读文网小编为大家整理的关于幼儿园常见急救知识方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一 小儿惊厥(抽筋)时如何护理
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑,甚至大小便失禁。
惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,39ºC以上的高热最易发生。
碰到孩子抽筋,我们往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法,可使你摆脱困境。
1. 一名教师一手把孩子平抱在膝盖上,让孩子的头偏向一侧,解开衣领,使孩子呼吸通畅。另一只手用大拇指掐压患儿的人中。
2. 另一名老师赶紧取一筷子(最好外面包一层清洁的布或纱布),插在
两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。如果来不及老师先把自己的手指塞在孩子的口中。(被孩子咬时,有些疼要忍住),同时用另一只手捏住患儿手上的虎口穴用劲掐压。
3. 取冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,以利迅速散热降温。
4. 打电话给家长,让他迅速带孩子去医院作进一步检查、及早查明原因,针对病因进行治疗。
二 食物堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,噎食发生具有以下特征:
1、进食时突然不能说话,并出现窒息痛苦表情。
2、患儿通常用手按住颈部或胸前,并用手抠口腔。
3、如为部分气管阻塞,可出现剧烈咳嗽,咳嗽间有哮鸣音。 预防噎食,除了及时治疗诱因,还应做到“四宜”:食物宜软,进食宜慢,心宜平静,食宜适量。
如万一发生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒儿可采取坐或站位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一只手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6-10次(注意不要伤其肋骨,噎食严重者可仰卧位)---------抢救者按上面方法冲击脐上部位,这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物上移,并被驱出。
2、如无效,可几秒钟重复一次,造成人为咳嗽,将阻塞食物冲出气道。再无效,就急送医院处理。
三、 中暑
中暑一般发生在炎热的夏天,但其他季节宝宝穿衣太厚或空气不流通也可能引发中暑。宝宝语言能力弱表达能力差,我们要留心观察,一旦宝宝啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑症状后,我们就不要掉以轻心,赶快按以下步骤处理:
1:尽快将宝宝移到阴凉处,脱去宝宝衣物,注意保持宝宝呼吸道通畅;
2:把中暑的宝宝放在凉席或冷毛巾里,用毛巾沾凉水替宝宝擦拭降温,或放进有凉水(不是冷水)浴盆里帮助降温;
3:每隔10到15分钟给宝宝喝一些清凉饮料,宝宝的饮料不能含咖啡因;但宝宝有呕吐或意识不清的情况不要喂,以防意外事故发生;
4:尽快地让宝宝的体温降下来,但是要小心不要降得太低。假如体温又上升,再重复前述降低体温的动作;可以用电扇及空调等降低环境温度;
5:如果效果不佳,记得要尽快向医院或专业人士求助
四、烫伤紧急处理
“烫伤紧急处理口决”:冲、脱、泡、盖、送。这个口决你也记住了吗?
冲: 迅速将受伤部位浸泡于冷水中内,或以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤表面热度。
脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留沾粘住部分。尽量避免将水泡弄破。
泡:进一步浸泡于冷水中,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大,年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过低,或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复元,并且容易引起伤口感染,及影响医护人员的判断和紧急处理。
送:除极小之烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理,若伤势较大需要住院治疗,则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。
五、触电
一旦发生触电,要将其移到通风较好的地方,解开其衣扣、裤带以保持其呼吸道通畅;如孩子心跳、呼吸停止,要对其坚持长时间的人工呼吸和心脏按压;有条件时用凡士林纱布或盐水纱布包扎触电部位,然后视情况送上级医院进一步治疗。急救以前要先迅速关闭开关,切断电源;用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。
六、 踝关节扭伤
在扭伤后应立即停止活动;先冷敷受伤处,48小时后再热敷;不要随意按摩或推拿受伤部位。必要的话到医院进行X线检查排除骨折。
七、 呼吸道 气管异物:
气道异物阻塞的紧急处理措施
1、孩子呼吸道被异物阻塞后,应该先检查口腔并设法将异物取出;如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,应鼓励其尝试用力咳出异物;
2、若有异物,用手挠舌根部,使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时用手挠舌根部,有时可将异物咳出。
3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其道呈
倒立状态,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
4、挤压腹腔喷出异物
有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
5、阻塞缓解心肺复苏
如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
八、眼内异物
1、 眼内进入沙尘类异物时,用两个手指头捏住上眼皮,轻轻向前提起,往患儿眼内吹气,刺激流泪冲出沙尘;也可翻开眼皮查找,用干净的纱布或手绢轻轻沾出沙尘。
2、如果眼内进入的是铁屑类或玻璃、瓷器类的危险颗粒,切忌揉搓或来回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物时,应让孩子闭上眼睛,然后用干净酒杯扣在有异物的眼上,再盖上纱布,用绷带固定去求医,让孩子尽量不要转动眼球。
3、冲洗时将伤眼一侧朝向下方,用食指和拇指扒开眼皮,尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水,让孩子立即将眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手帮助孩子做眼皮开合的动作。
4、如果是生石灰溅人眼睛内,一不能用手揉,二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会烧伤眼睛。正确的方法是,用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼至少15分钟,冲洗后需立即去医院检查和治疗。
九、流鼻血时的急救方法:
1.用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。
2.捏紧鼻腔,安静地伸长下巴用口进行呼吸,数分钟后便可停止。
3.止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如双鼻腔流血,将双手举起,如左鼻腔流血,将右手举起;如右鼻腔流血,将左手举起。此种方法可迅速止血。
4.不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔,因为使用这些多纤维质的东西堵塞时,会因鼻中留下的纤维质,引起再度出血的现象,所以最好用卷扎好的纱布塞入。
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一、晕厥
(一) 晕厥是指短暂的神志意识丧失。由一过性的大脑缺血而引起。其特点是突然发生、迅速消失。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感,无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程,不会很快恢复;休克为血压明显下降,初期意识多数是清楚的
(二)发病诱因:剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起,称之为普通晕厥;也可因咳嗽、喷嚏时引起,称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起,称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时,因体位性低血压引起,称为体位性晕厥;也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥;心脏病病人,可因严重心律失常而发生心源性晕厥,出现两眼上翻,口唇发紫,双手握拳,抽搐。 低血糖性晕厥: 癫痫
(三)急救措施:
1.应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏,帮助脑正常供血。
2.观察 观察有否其他部位的损伤;
3.触摸 触摸他的脉博是否强、齐。
4.解开病人衣领、领带,使其呼吸顺畅;
5.有假牙者,应取出。
6.刚恢复知觉的病人不要立即起立,防止再次晕厥。
7.对心源性晕厥(一般有心脏病史),如能唤醒或通过刺激恢复神志,心跳过慢的口服阿托品加快跳的药物;有胸闷、胸痛的口服速效救心丸等药物,然后马上送医院。无法唤醒则关注呼吸、脉搏、大动脉搏动和瞳孔、呼唤120,有心脏骤停应立即用拳捶击心前区进行复苏,如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后,尽快送就近医院抢救。
二、中风
脑血管意外又称中风、卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。
中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。
脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
<急救方法>
1、遇到卒中病人,让其静卧不动,解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤,以检查其有无意识反应。
2、环境不良或不安全,必须转移病人时,应多人协作,一人托稳头部,水平地移动病人身体。
3、检查病人的生命体征,如呼吸、心跳停止,应立即做心肺复苏。
4、病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部安稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头。对丧失意识者,应持错睡体位,并注意保暖。
5、病人发生呕吐,让其脸转向一侧,取出口内的假牙,并用干净手帕缠在手指上,伸进其口内清除呕吐物,以防堵塞气道,引起窒息。
6、病人发生抽搐时,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状,垫在其上下牙之间。
急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人,尤其要注意头部的稳定,否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。
三、癫痫急救法
癫痫俗称"羊角风",是一种不定期反复发作的大脑功能失常。病人多在家里犯病,家属应该掌握对这种病的急救常识。
急救措施
1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
注意事项
1.如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。
5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。
四、心血管意外
心绞痛发作是冠心病的一种临床症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。主要表现为胸前区阵发生憋闷、压迫感和疼痛感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。同时伴有呼吸困难、出汗、心慌、窒息症状,一般每次发作3至5分钟。很少超过15分钟。应当注意的是,老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。
(1)以阵发性的牙痛为主要表现
(2)以上腹痛或胃痛为主要表现
(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛为主要表现
(4)以夜间呼吸困难为主要表现。上述各种形式的发作均应当引起足够的重视
<急救方法>
1、立即停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1~2分钟即能止痛,如不能缓解每5 分钟予1 片再次含服,最多不超过3 片,若症状不能完全消除需拨打120。
或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10~15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。
2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。
3、要保持安静,让患者平卧休息。保持患者呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停,要立即进行心肺复苏抢救以外,其他人不要接触患者,要等候医生上门急救。冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床,以减少心肌耗氧量,同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。
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1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢.
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
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长假来临,很多居民朋友选择徒步或自驾出行,在亲近自然前应该做好户外急救准备工作。下面就是读文网小编为大家整理的关于户外急救方面的知识培训,供大家参考。
1、皮肤擦伤
皮 这是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血,伤口处理主要是预防感染。包扎前,应用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件下可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料
2、覆盖伤口
再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。
严重外伤 遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口,严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。
B 突发疾病的应急处理
晕倒昏厥:
晕一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
关节扭伤:关节扭伤后,切忌立即搓揉按摩,也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷15分钟,外擦松节油或涂三七粉、云南白药,或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎。
食物中毒:
由于吃了含有细菌或含有毒物质的食物,易引起发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果病情严重,应立即送附近医院治疗。如果病情一般,应卧床休息,大量喝水。腹痛时可用热水袋敷腹部。病情好转后可吃一点流质食物。
看过“户外急救知识培训”
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近些年来,有关食品药品安全的事件层出不穷,给人们的身体健康、财产安全造成严重影响与重大损失,阻碍社会经济发展,影响社会稳定。以下是由读文网小编整理关于食品药品安全知识试题的内容,希望大家喜欢!
一、单项选择题(只有一个正确选项)
1、餐饮服务食品从业人员()应当进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作。
A、每半年 B、每年 C、每二年 D、每三年
2、餐饮服务提供者需要延续《餐饮服务许可证》的,应当在《餐饮服务许可证》有效期届满()前向原发证部门书面提出延续申请。
A、15日 B、60日 C、30日 D、半年
3、食品安全监管部门在进行抽样检验时应()。
A、免费索要样品 B、购买抽取的样品 C、随意抽取 D、仅收取检验费
4、临时从事餐饮服务活动的,《餐饮服务许可证》有效期不超过()。
A、6个月 B、3个月 C、8个月 D、一年
5、保健食品批准证书有效期为()年,保健食品广告批准文号有效期为()年。
A、四,一 B、五,一 C、五,五 D、四,五
6、进口的化妆品,必须经国家()检验;检验合格的,方准进口。
A、国家商检部门检验 B、国家食品药品部门检验 C、国家质量监督部门检验 D、其他国家机关
7、个人自用进口的少量化妆品,按照()规定办理进口手续。
A、国家海关 B、国家食品药品部门 C、国家质量监督部门 D、其他国家机关
8、药店销售超过有效期的药品,应视为销售()。
A、新药 B、假药 C、劣药 D、合格药
9、以提供给他人生产、销售食品为目的,违反国家规定,生产、销售国家禁止用于食品生产、销售的非食品原料,情节严重的,依照刑法第二百二十五条的规定以()罪定罪处罚。
A、非法经营罪 B、生产有毒、有害食品罪
C、假冒伪劣商品罪 D、生产、销售不符合食品安全标准的食品罪
10、根据《中华人民共和国药品管理法》,药品经营企业药品购销记录必须注明药品的()。
A、批号 B、批准文号 C、生产日期 D、商品名称
11、违反《中药品种保护条例》,擅自仿制和生产中药保护品种的,应以()依法论处。
A、无证生产药 B、生产假药 C、生产劣药 D、生产不合格药品
12、新的药品不良反应是指()?
A、药品新发现的不良反 B、药品说明书未载明的不良反应
C、药品包装中未载明的不良反应 D、对器官功能产生永久损伤的不良反应
13、具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械是属于()类。
A、1 B、 2 C、3 D、其他
14、使用某种医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的,应对该医疗器械进行()。
A、一级召回 B、二级召回 C、三级召回 D、四级召回
15、《医疗器械监督管理条例》经2014年2月12日国务院第39次常务会议修订通过,自()年()月()日起施行。
A、2014年3月1日 B、2014年6月1日 C、2014年10月1日 D、2014年12月1日
16、提供虚假资料料或者采取其他欺骗手段取得《医疗器械经营许可证》的,()内不受理相关责任人及企业提出的医疗器械许可申请。
A、3个月 B、1年 C、5年 D、2年
17、境外医疗器械由()进行审查,批准后发给医疗器械注册证书。
A、国家食品药品监督管理总局 B、设区的市级食品药品监督管理机构
C、省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门 D、国家食品药品监督管理局医疗器械技术审评机构
18、食品经营者改变食品流通许可事项():
A、必要时向原许可机关申请变更 B、向原登记注册机关申请变更
C、应当向原许可机关申请变更 D、无须申请变更
19、取得食品生产许可的食品生产者在其生产场所销售其生产的食品():
A、需要取得食品流通许可 B、不需要取得食品流通许可
C、需要取得餐饮许可 D、需要同时取得食品流通许可和餐饮许可
20、食品经营者需要延续食品流通许可的有效期的,应当在《食品流通许可证》有效期届满前多长时间,向原许可机关提出申请,换发《食品流通许可证》?()
A、七日 B、十五日 C、三十日 D、六十日
21、被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得食品流通许可的,申请人在多长时间不得再次申请食品流通许可?()
A、六个月内 B、一年内 C、三年内 D、五年内
22、食品经营企业应当建立食品进货查验记录制度,并如实记录:()。
A、食品的名称、规格、数量 B、生产批号、保质期
C、供货者名称及联系方式、进货日期 D、以上都是
23、国家食品药品监督管理局核发的药品批准文号、《进口药品注册证》或者《医药产品注册证》的有效期为()年。
A、3 B、4 C、5 D、6
24、《药物临床试验质量管理规范》的目的是什么?()
A、保证药物临床试验的过程规范,结果科学可靠,保护受试者的权益及保障其安全
B、保证药物临床试验在科学上具有先进性
C、保证临床试验对受试者无风险
D、保证药物临床试验的过程按计划完成
25、限制人身自由的行政处罚,可以由()设定。
A、法律 B、司法解释 C、部委规章 D、地方性法规
26、违法行为在()内未被发现的,不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。
A、六个月 B、一年 C、二年 D、三年
27、以下哪一个不属于行政强制措施的种类:()。
A、限制公民人身自由 B、查封场所、设施或者财物 C、扣押财物 D、责令停产停业
28、违反《食品安全法》规定,构成犯罪的,依法追究()。
A、道德谴责 B、民事责任 C、刑事责任 D、行政责任
29、食品安全监督管理部门对食品不得实施()。
A、免检 B、不定期抽检 C、定期抽检
30、在中华人民共和国境内从事医疗器械的(),应当遵守《医疗器械监督管理条例》。
A、研制、生产、经营、使用、监督管理的单位 B、研制、生产、经营、使用活动及其监督管理
C、生产、经营、使用、监督管理的单位 D、生产、经营、使用、监督管理的单位或者个人
31、根据国家食品药品监督管理总局2005年7月1日起施行的《保健食品注册管理办法(试行)》第三十三条的规定,保健食品批准证书有效期为()。
A、无有效期 B、10年 C、5年 D 、3年
32、根据《行政诉讼法》关于级别管辖的规定,其基本精神是要把大多数案件交由()。
A、最高人民法院管辖 B、高级人民法院管辖 C、中级人民法院管辖 D、基层人民法院管辖
33、识别正规保健食品时,应注意识别外包装上是否有()标志的图案。
A、“QS” B、蓝帽子” C、“红帽子” D、条形码
#p#副标题#e#
34、世界公认的在食品中可产生的三大致癌物质是黄曲霉毒素、苯并芘和硝胺,其中黄曲霉毒素污染主要存在于下列哪一食物中()。
A、发霉的玉米 B、炸糊了的薯条 C、过了保质期的牛奶 D、海鱼和贝蛤类食品
35、新鲜黄花菜中含有能够引起人呕吐、腹痛、血尿等中毒症状的化学物质是()。
A、龙葵毒素 B、秋水仙碱 C、皂苷 D、亚硝胺
36、发芽马铃薯的主要致毒成分是()。
A、苦茶红苷 B、亚麻苦苷 C、龙葵素 D、亚硝酸盐
37、在食物加工、烹调过程中,最容易损失的营养素是()。
A、维生素 B、蛋白质 C、矿物质 D、脂肪
38、以下对需要进行GMP培训的人员描述,最准确的是?()
A、在岗人员 B、新进人员 C、转岗人员 D、与生产质量活动有关的所有人员
39、无菌粉针生产过程中,使用无菌呼吸袋包装的灭菌灌装器具转运的,应当在()背景下操作。
A、D级 B、C级 C、B级 D、B+A 级
40、药品生产所用的原辅料、与药品直接接触的包装材料应当符合相应的质量标准。通过怎样的措施来保证?()
A、供应商的选择和评估 B、定点采购 C、按批验收和取样检验 D、以上都是
41、B级洁净室内被允许的行为:()。
A、器材在使用过程掉落于地上时立即捡起来 B、因工作上的事轻声交流
C、发现手套破了,因此立即在无菌室更换手套 D、坐于洁净地面
42、食品生产经营人员应当保持个人卫生,生产经营食品时,应当将()洗净,穿戴清洁的工作衣、帽;销售无包装的直接入口食品时,应当使用无毒、清洁的售货工具制定。
A、手 B、头发 C、衣服 D、以上都是
43、乳品、转基因食品、生猪屠宰、酒类和食盐的食品安全管理,()《食品安全法》。
A、不适用 B、适用 C、参照适用 D、部分适用
44、食品生产者发现其生产的食品不符合食品安全标准,应当立即(),召回已经上市销售的食品,通知相关生产经营者和消费者,并记录召回和通知情况。
A、停止生产 B、报告 C、查找原因 D、停止销售
45、《保健食品良好生产规范》自()年()月()日起实施。
A、1999年1月1日 B、1999年6月1日 C、2005年7月1日 D、2005年12月1日
46、OTC是()药物的标识。
A、处方药 B、非处方药 C、生化药品 D、生物制品
47、企业()将药品通用名称作为药品商标使用。
A、可以 B、不得 C、临时 D、永久
48、药品常温保存的温度范围是()。
A、不超过20℃ B、2-10℃ C、10-30℃ D、0-30℃
49、直接接触药品的包装材料和容器,必须符合()要求。
A、标准要求 B、包装要求 C、药用要求 D、药典要求
50、企业()的工作人员,必须每年进行健康检查。
A、直接接触药品的工作人员 B、工作人员 C、从业人员 D、养护员
二、多项选择题(至少有两个正确选项)
51、贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当(),防止食品污染,并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求,不得将食品与有毒、有害物品一同运输。
①安全 ②无害 ③保持清洁 ④密封
A、①② B、②③ C、①②③ D、③④
52、预包装食品的包装上应当有标签。标签应当标明下列()事项。
①名称、规格、净含量、生产日期 ②成分或者配料表 ③生产者的名称、地址、联系方式 ④保质期
A、①②③ B、②③④ C、①③④ D、①②③④
53、国家建立食品召回制度,食品生产者发现其生产的食品不符合食品安全标准,应当():
①立即停止生产 ②召回已经上市销售的食品 ③通知相关生产经营者和消费者 ④记录召回和通知情况。
A、①② B、①②③ C、②③④ D、①②③④
54、保健食品标签和说明书必须载明的内容有()。
①不适宜人群 ②适宜人群 ③功效成分或者标志性成分及含量 ④保健功能
A、①②③ B、②③④ C、①②③④ D、①②④
55、日常监管中对保健食品生产企业进行监督检查时,那些是检查内容?()
①保健食品生产企业的合法性 ②《保健食品良好生产规范》执行情况 ③产品的标签标识是否与批准证书一致 ④是否有违法添加行为
A、①②③ B、②③④ C、①②③④ D、①②④
56、化妆品()、()或者()上不得注有适应症,不得宣传疗效,不得使用医疗术语。
①标签 ②小包装 ③说明书 ④大包装
A、①② B、②③ C、①②③ D、①③④
57、下列属于劣药的是()。
①擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 ②未标明或者更改有效期、生产批号的 ③药品成分含量不符合药品标准规定的 ④超过有效期的
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
58、医疗器械经营企业不得经营()的医疗器械。
①未经注册或者备案 ② 无合格证明文件 ③ 过期 ④失效或者淘汰
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
59、申请食品流通许可者必须是()。
①在流通环节 ②有固定场所 ③以零售、批发、或批发兼零售的方式经销预包装品、散装食品的经营者 ④有名称
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
60、以下哪些属于食品流通许可的范围()。
①经营食品的商场、超市、食杂店等食品门点 ②加油站里的便利店、报亭、话吧、网吧、娱乐场所(影 院、歌厅、迪厅)销售食品的 ③粮食、食用油、调味品、茶叶经营店 ④水果店
A、②③④ B、①②③ C、①②④ D、①②③④
61、水在人体内的生理作用有()。
①构成细胞和体液的重要组成部分 ②参与新陈代谢 ③调节体温 ④润滑作用
A、①②③ B、②③④ C、①②④ D、①②③④
62、关于食物中丙烯酰胺说法正确的是()。
①高温加工的薯类和谷类等含淀粉高的食品,尤其是油炸薯类食品含量较高 ②在煎、炸、烘、烤食品时,避免温度过高、时间过长,以减少丙烯酰胺的产生 ③延长油炸时间可以破坏丙烯酰胺 ④以上都对
A、①②③ B、②③ C、①② D、④
63、应当综合考虑()等因素,确定厂房、生产设施和设备多产品共用的可行性,并有相应评估报告。
①药品的特性 ②工艺 ③预定用途 ④相应洁净度
A、① B、①②③ C、①② D、④
64、生产区、仓储区应当禁止吸烟和饮食,禁止存放()等非生产用物品。
①食品 ②饮料 ③香烟 ④个人用药品
A、①②③ B、②③ C、①② D、①②③④
65、药品生产质量管理所需配备的资源至少包括()。
①人员 ②设施、设备 ③物料 ④规程
A、①②③④ B、②③ C、①② D、①③④
66、()不予行政处罚。
①不满十四周岁的人有违法行为的 ②精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时有违法行为的 ③违法行为轻微并及时纠正,没有造成危害后果的 ④违法行为在一年内未被发现的
A、①②③ B、②③ C、①②④ D、②③④
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67、当事人逾期不履行行政处罚决定的,作出处罚决定的行政机关可以采取的措施有()。
①每日按罚款数额的千分之三加处罚款 ②依法拍卖查封扣押的财产 ③划拨冻结的存款 ④申请法院强制执行
A、①②③ B、②③④ C、①② D、③④
68、《行政强制法》规定当事人采取补救措施的,可以减免()。
①罚款 ②处罚 ③加处的罚款 ④滞纳金
A、①②③ B、②③ C、①② D、③④
69、公民、法人和其他组织认为行政机关的行政行为违反《山东省行政程序规定》的,可以向下列单位进行投诉、举报。()
①监察机关 ②上级行政机关 ③本级人民政府法制机构 ④司法机关。
A、①② B、①②③ C、②③ D、②③④
70、行政机关在作出行政处罚决定之前,应当告知()。
①作出行政处罚决定的事实 ②作出行政处罚决定的理由 ③作出行政处罚决定的依据 ④当事人依法享有的权利
A、①② B、①②③ C、②③ D、①②③④
三、判断题
71、食品检验实行检验人负责制。食品检验报告应当加盖食品检验机构公章,并有检验人的签名或者盖章。
A、正确 B、错误
72、食品进货查验记录应当真实,保存期限不得少于一年。
A、正确 B、错误
73、国家对食品添加剂的生产实行许可制度。
A、正确 B、错误
74、生产经营的食品中不得添加药品,但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质。
A、正确 B、错误
75、食品安全监督管理部门根据情况可以对食品实施免检。
A、正确 B、错误
76、省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门负责本辖区内保健食品广告的审查。
A、正确 B、错误
77、保健食品注册申请人只能是境内申请人不能是境外申请人。
A、正确 B、错误
78、化妆品卫生监督条例实施自1989年1月1日起施行。
A、正确 B、错误
79、对化妆品生产企业的卫生监督实行卫生许可证制度。
A、正确 B、错误
80、使用化妆品新原料生产化妆品,不必经国家卫生行政部门批准。
A、正确 B、错误
81、所有药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产。
A、正确 B、错误
82、药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售药品。
A、正确 B、错误
83、食品安全标准是强制执行的标准。除食品安全标准外,不得制定其他的食品强制性标准。
A、正确 B、错误
84、《医疗器械经营许可证》许可事项的变更包括经营场所、经营负责人、经营方式及仓库地址的变更。
A、正确 B、错误
85、医疗器械说明书、标签和包装标识文字内容可以使用中文或其他文种,但应清晰、准确、规范。
A、正确 B、错误
86、凡是经营第三类医疗器械的,应持有《医疗器械经营许可证》。
A、正确 B、错误
87、食品和食品添加剂与其标签、说明书所载的内容不符的,不得上市销售。
A、正确 B、错误
88、酒店附带酒水经营的应当办理食品流通许可证。
A、正确 B、错误
89、烧烤肉制品中形成的苯并芘具有致癌作用,对人体健康具有潜在的损害。
A、正确 B、错误
90、行政机关实施行政许可的期限以工作日计算,含法定节假日。
A、正确 B、错误
91、对当事人的同一个违法行为,可以给予两次以上罚款的行政处罚。
A、正确 B、错误
92、行政许可需要举行听证的,由申请人、利害关系人承担行政机关组织听证的费用。
A、正确 B、错误
93、申请人申请行政复议,可以书面申请,也可以口头申请。
A、正确 B、错误
94、待验的原辅料可以暂不标明企业内部的物料代码。
A、正确 B、错误
95、质量受权人和质量管理负责人不可以相互兼任。
A、正确 B、错误
96、县级以上卫生行政、农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应当相互通报获知的食品安全信息。
A、正确 B、错误
97、申请保健食品产品注册,申请人应当提交产品说明书和标签的样稿。
A、正确 B、错误
98、行政审批就是指行政许可。
A、正确 B、错误
99、上级食品药品监督管理部门接到管辖争议或者报请指定管辖请示后,应当在15个工作日内作出指定管辖的决定,并书面通知下级部门。
A、正确 B、错误
100、农民个人销售其自产的食用农产品不需要取得食品流通的许可。
A、正确 B、错误
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