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慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量的症状!那么,对于中老年人出现慢性心衰后该怎么办呢?对于慢性心衰该如何去治疗呢?下面就随读文网小编一起来了解下吧!
治疗原则:
1.治疗病因和诱因;
2.减轻心脏前、后负荷;
3.增强心肌收缩力;
4.改善心室舒张期顺应性;
5.对症支持疗法;
6.终末期病例可考虑心脏移植。
心力衰竭的治疗
(一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。3.利尿剂的应用。常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
(二)加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
(三)其他治疗。1、有呼吸困难者可给予吸氧。2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:(1)呼吸道感染:较常见。(2)血栓形成和栓塞。(3)电解质紊乱。
积极防治病因及诱因
用药原则:
1.出现早期心力衰竭,便要主动到医院就诊,咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因,及早在医师指导下用“A”项药,使早期心力衰竭转为代偿期。
2.已进入晚期心力衰竭,要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药,尽力使心功能恢复到最佳状态。
辅助检查一般情况下只作检查框限的“A”便可。如诊断不明确可加检查框限“B”。
疗效评价:
1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级。
2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。
3.无效:症状及体征无改善。
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当代,由于高血压、冠心病等心血管疾病发病率的上升,进一步加速了心衰患病率的提高,需要提醒广大中老年人引起警惕。下面就和读文网小编具体了解下老年心衰的最佳治疗,希望你会有所收获。
心衰分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的临床表现有稍微活动就呼吸吃力或困难,夜间阵发性的呼吸困难,以及肺水肿、咳嗽、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿及肾功能损害。
右心衰竭的临床表现主要有消化道症状,如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振,以及体力活动后的呼吸困难,下肢有水肿,一压会有凹陷,颈部的静脉充盈怒张。
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心衰是一种各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征,尤其多发于老年人之间呢,而对于老年性的心衰治疗方法有很多。下面读文网给大家分享老年性心衰的治疗方法_,希望能帮到大家。
(1)利尿药:老年心衰病人几乎都有不同程度的水钠潴留,因此,应用利尿药是处理心衰的重要一环。利尿药的不良反应较多,老年人各种生理代偿功能低下,尤易发生,故应严格掌握适应证。
老年人心力衰竭患者应用利尿药的基本原则:①剂量适当:小量开始,缓慢利尿,不可过急,老年心衰病人利尿量以每日1500ml左右为宜。尽量选择口服利尿药,如肌酐清除率(Ccr)>30ml/min,选氢氯噻嗪12.5~2mag,1~2次/日;如Ccr<30ml/min,只能应用袢利尿药呋塞米(速尿)20mg,1~2次/日。
②保钾排钾利尿药联合应用:尤其是保钾利尿药螺内酯作为醛固酮受体拮抗药,其临床作用被临床医师重新评估,建议对近期或目前为NYHA心功能Ⅳ级患者,考虑加用20mg/d。③监测血生化指标:老年人利尿治疗常致低钠血症和高钾血症,因此在用药前及用药期间监测血生化指标,有助于避免发生尿毒症,低钾和低钠血症。④联合用药:不要将利尿药作为单一治疗,除非有禁忌证或不能耐受,一般可与血管紧张素转换酶抑制药(ACE1),β受体阻断药,地高辛合用。⑤顽固性心力衰竭的治疗:出现利尿药抵抗时或顽固心力衰竭时,可静脉给予利尿药,如呋塞米20~80mg静脉注射;或两种以上利尿药联合使用,顽固性水肿大多联合使用利尿药,如大剂量袢利尿药和噻嗪类、保钾利尿药联用,间断辅以静脉推注袢利尿药,并可同时应用增加肾血流量的药物,如短期应用小剂量的多巴胺或多巴酚丁胺[2~5μg/(kg·min)],但值得提醒的是,老年人用强利尿药治疗时,发生尿失禁或尿潴留的并不少见,应引起注意。
(2)血管紧张素转换酶抑制药(ACE1):此类药具有扩张动、静脉,减轻前、后负荷,抑制神经内分泌的作用等,可逆转左心室肥大,防止心室重塑,不仅能缓解心力衰竭的症状,而且可降低心力衰竭的死亡率和提高生存率,ACEI作为老年人心力衰竭治疗的基石目前已广泛用于治疗老年心衰。
1)适应证和应用原则:①全部老年人心力衰竭患者,包括NYHA I级无症状性心力衰竭(左心室射血分数LVEF<45%),均需应用AcEI,除非有禁忌证或不能耐受,而且需无限期终生应用。②老年人应以最小剂量开始,逐步递增至最大耐受量或目标剂量,应以耐受量为依据,而不以患者治疗反应来决定。剂量调整的快慢取决于每个老年人心力衰竭患者的临床状况,一般每隔3~7日剂量倍增1次。③ACEI一般与利尿药合用,亦可与β受体阻断药和(或)地高辛合用,一般不需补充钾盐。④应告知患者,症状改善常在给药后2~3个月才出现,即使症状无改善,也能防止疾病的进展。
2)禁忌证:包括血管神经性水肿、无尿性肾衰竭、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、严重低血压、难以忍受的干咳和高血钾。
(3)p受体阻断药:目前有证据用于心力衰竭的p受体阻断药有选择βp1受体阻断药,如美托洛尔、比索洛尔,兼有β1β2和和α1阻滞作用的制剂,如卡维地洛等。
1) 应用原则:①所有慢性收缩性老年人心力衰竭,NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(LVEF、<45%),病情稳定者,除非有禁忌证或不能耐受;β受体阻断药起始治疗前已无液体潴留,利尿药已维持在合适剂量;NYHAⅣ级患者,待病情稳定后(4天内未静脉用药,已无液体潴留并体重恒定),在严密监下应用。②不能应用于“抢救”急性心力衰竭患者,包括难治性老年人心力衰竭需静脉给药者。③必须从小剂量开始,美托洛尔12.5mg/d,比索洛尔1.25mg/d,卡维地洛3.125mg,2次/日,每2~4周剂量加倍。④应在ACEI、利尿药、洋地黄的基础上加用β受体阻断药。⑤目标剂量因人而异,应达最大耐受量,可长期维持。⑥应告知患者,症状改善常在治疗2~3个月后才出现,不良反应发生在早期,但一般不妨碍应用,长期应用可防止疾病进展。⑦在用药后应监测:防止低血压,在治疗开始3~5日内注意有无心衰恶化和液体潴留,有无心动过缓或传导阻滞,并及时处理。
2)老年人心力衰竭的禁忌证:①支气管痉挛性疾病。②心动过缓(心率<60次/分)。③二度及以上房室传导阻滞(除非已安装起搏器)。④有明显液体潴留,需大量利尿者,暂时不能应用。
3)老年人应用p受体阻断药尤需注意:老年人因肾上腺素能受体功能相应降低,使β受体敏感性也降低,B受体阻断药代谢、清除能力减弱,常同时合并存在其他疾病,因此更应严密观察,从小剂量开始,逐渐调整剂量,用药更应个体化。
(4)洋地黄制剂:慢性心力衰竭中使用的洋地黄为地高辛,应用的目的在于改善收缩性心力衰竭患者的临床状况,具有直接和间接改善心力衰竭时神经内分泌异常的作用。
1)应用原则:①地高辛可应用于全部心力衰竭患者以及伴快速心房颤动和有症状的窦性心律心力衰竭患者:②不主张早期应用,不推荐直用于NYHAI级患者,也不适用于单纯舒张功能障碍性心衰。③应与利尿药、ACEI和J3受体阻断药联用:④地高辛常用剂量为0.25rag/d,70岁以上老年人或肾功能减退者宜给0.125mg/d或隔日一次。与传统观念相反,适量的地高辛是安全的,耐受性好。不良反应见于大剂量时;尚无证据支持应用地高辛的合适剂量。
2)老年人心力衰竭患者易发生洋地黄中毒,其原因为①老年人肝功能减退,肾清除率降低。②随增龄心脏对洋地黄的敏感性增加。③老年人心力衰竭患者常同时患有多种疾病,同时服用多种药物,药物间的相互作用可使地高辛的浓度升高导致洋地黄中毒,老年人洋地黄中毒与青年人中毒的表现基本相似,但可不以恶心、呕吐等胃肠症状开始,而是先出现头痛、头晕、色视、肌无力、神志改变等神经症状,故应注意认真识别,及时处理。
(5)其他药物
1)血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):ARB是一作用于AngⅡAT,受体的药物,治疗心力衰竭有效,目前认为其效应约相当于ACEI,目前的建议是:对ACEI耐受良好或未用过ACEI者不必应用ARB;对那些有咳嗽或血管神经性水肿而不能耐受ACEI者可以ARB取代,ARB联合.ACEI治疗对老年人心力衰竭患者的血压控制、左心室重塑作用优于两种药物的单独治疗,代表药有氯沙坦(10sar—tan)和缬沙坦(valsartan)。
2)钙拮抗药:钙拮抗药对慢性收缩性心力衰竭缺乏有效证据,临床试验仅显示氨氯地平和非洛地平在长期应用时对存活率无不利影响,亦不提高生存率。
3)血管扩张药:适用于NYHAⅢ、Ⅳ级的慢性收缩性心力衰竭,尤其对瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损,可减少反流或分流,增加前向心输出量。动脉扩张药不宜用于阻塞性瓣膜病及左心室流出道梗阻的患者,急性心肌梗死或心肌缺血引起的心力衰竭亦可选用硝酸酯类血管扩张药。
4)环腺苷酸依赖性正性肌力药的静脉应用:此类药包括:β肾上腺素能激动药,如多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制药,如米力农(mih·inone)、氨力农(amrinone)等。由于缺乏有效的证据及考虑到此类药物的毒性,仅适用于难治性心力衰竭患者的短期应用(低剂量多巴酚丁胺2~5ttg/(kg·min)或米力农50tLg/kg负荷量,继以0.375~0.750μg/(kg·min)。
以上治疗方法不能同时用于一个老年人心力衰竭病人,不同治疗方法的不良反应以及相互干扰妨碍了一些治疗的应用,应根据病情选用不同药物治疗。
(6)心衰合并心房颤动(房颤)的治疗:快速房颤可诱发心衰,或使心衰症状恶化,对持续性房颤不易转复为窦性心律者应联合应用地高辛及β受体阻断药,使心室率维持在70~80次/分,对于近期出现房颤者可推荐使用低剂量的胺碘酮转复,心衰合并房颤的患者发生栓塞并发症的危险性明显升高,需长期抗凝治疗,合并房颤的老年人心力衰竭患者的合理治疗措施尚在进一步研究中。
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恶心头疼是不是已经严重影响到你的生活,使你对其烦不胜烦,不要着急,下面小编整理了一些相关的资料,其中一定有可以帮助到你的。
1)高血压性头痛
中老年人因工作、家庭等问题,常常处在紧张不安的状态之中,致使身心憔悴,体力下降,高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛,甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木,这些都是高血压在作怪。
2)神经性头痛
源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
3)更年期性头痛
由于内分泌的改变,人的生理功能受到影响,常有性格的改变,患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。
4)神经衰弱性头痛
多见于脑力劳动者,他们往往废寝忘食、夜以继日地工作,缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现,并且有未老先衰之感。
5)颅内占位性病变头痛
脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生,呈间歇性头痛,每日持续数小时,并且可能随体位改变而引起或消失。开始阶段,头痛可局限于肿瘤所在部位,但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。
6)头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致,
7)你气血虚、气血不足引起的血液的新陈代谢减缓,低气温使血管收缩,血液回流能力减弱血液循环不畅,疲劳或体内毒素过多引起的上火现象
恶心头疼的治疗方法:
1)轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息。
2)可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位,如果
3)经常头痛的患者可以常喝专牌养生茶,通过茶疗净化肠胃环境,清除体内毒素,提高肠胃动力;不断调节代谢平衡,协调机体运作,改善头痛,增强人体免疫力。
4)饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。
5)积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质,体胖者可增强气血运行,加速排泄水湿痰饮。
6)保证充足的睡眠与休息进行调节,有助于恢复。
7)建议去医院查个脑血流图和脑电图、拍个颈椎片看看。建议服用改善脑循环的药物,如西比灵胶囊、丹参片等,或者服用中药活血化瘀,清利头目。
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儿童不由自主摇头怎么回事,一些孩子可能会无意识的摇头,爸爸妈妈一开始可能不会注意到,或者觉得不是大问题,当孩子经常摇头可能是出现问题了,所以爸爸妈妈在对待孩子的问题上千万不能大意,所以下面小编就收集到一些关于儿童为什么摇头,和相关的治疗方法给大家。希望引起爸爸妈妈的重视。
1)最好去做个骨碱性磷酸酶的检查,排除缺钙的可能,如有缺钙的情况,需要在医生指导下进行合理补钙。
2)建议积极补充补充维生素D,吃点小儿伊可新配合吃点钙剂,吃点葡萄糖酸锌观察看看。再就是可以添加辅食吃点米粉蛋黄果泥。
3)如果是习惯问题,家长可以督促孩子改正。
4)如果可能是抽动症,可到医院请医生帮助检查诊断,给予相应的治疗。
5)如果是第二颈椎的问题是矫正紊乱,解除挤压,改善血运,摇头症状不药而愈。
6)要做好宝宝的头部清洁。
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爱美的女生怎么能忍受自己美美的脸蛋上长出丑丑的斑点呢,下面读文网小编就向大家介绍一下额头长斑的原因和一些治疗措施。希望能对大家有帮助。
额头长斑的原因分析:
1)黄褐斑。 黄褐斑的产生原因主要由于内分泌失调引起的,代谢废物淤积体内的一种外在显性表现,饮食营养摄入差异及运动量减少,情绪变化等多种原因,导致内分泌失调气血淤阻,新陈代谢不循环等等,导致了黄褐斑的产生。
2)压力
额头上长斑和压力有关,这是现在紧张的生活中最容易引起人们患上黄褐斑的主要原因,当人们长期处于压力状态下,就会肾上腺素分泌过多,使得人体内的新陈代谢平衡遭到破坏,这样就会导致皮肤所需要的营养供应不及,最终使色素母细胞变得活跃,从而形成黄褐斑。
3)内分泌
皮肤长斑还有可能是体内肝脏脾胃功能出了问题 ,体内毒素沉积,内分泌失调,而外用的美白产品 无法从根本上把毒素排出,只是治标不治本的办法,所以最好选择内调外养的方法。
4)紫外线
额头长斑有可能是因为皮下色素的堆积聚集。皮下色素之所以会聚集主要是因为紫外线的作用。因此想要让脸上不再出现斑点,首先要做的就是防晒。
5)电脑辐射
电脑荧光屏表面存在着大量静电,其集聚的灰尘可转射到脸部和手的皮肤裸露处,时间久了,易发生斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变等
6|)年龄增长
不管保养做得再好,每个人终究会老,这是不可避免的事实,当肌肤的健康机能渐渐衰退老化时,代谢黑色素的能力也会跟着变慢,而凹陷的肌肤纹理,更会让黑色素卡在沟缝里无法向外排出。
7)酗酒
抽烟的女性虽然体现了无上的个性,酗酒虽然体现了一个女生的豪爽,但是如果长期抽烟酗酒,会导致女生皮肤粗糙,产生色斑。
额头长斑的治疗意见和建议:
平时可用杞菊地黄加黄柏,陈皮汤为主进行治疗.活血化淤,疏肝理气,用血府逐淤汤,桃仁四物汤等
1)日常生活中注意饮食。少吃辛辣食物及刺激性食物。 多喝水,多吃蔬菜和水果.
2)尽量避免日光照射,首先可以尽量减少外出次数和户外活动的量,少参加户外活动,运动尽量在室内进行;如果无法避免出门,可以在脸部涂抹防晒效果好、防晒指数高的乳液;除此之外,也可以在出门时佩戴遮阳帽或撑把遮阳伞。
3)保持脸部皮肤干净,常洗脸。
4)戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.意见建议:黄褐斑的治疗方法,一是采用黑色素递减技术对面部已经形成了的色斑进行外治;二是采用中医草本内养祛斑调理对内分泌进行调节,只有内分泌功能正常了,各种身体机能跟着恢复正常,黄褐斑才不会复发
5)如果实在严重,应尽快到正规医院做检查。不要相信一些劣质的祛斑产品。
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小孩反复发烧让家长操碎了心,那么儿童为什么会反复发烧?许多人可能都没有很好的了解,下面小编就向大家介绍一下儿童反复发烧的原因和一些简单的治疗方法。
1)儿童发烧不能一味挂抗生素,还要加抗病毒的药物。
2)多给儿童洗温水澡。可以一小时左右洗一次。水要温,不能烫。
3)另外要注意多哄儿童喝水。如果发高烧,要先用强一点的西药把温度降下来。
4)用上物理降温法坚持几天。如果温度不高了,争取不要挂水,让儿童自己通过体内水循环把热度排出来。
5)注意观察儿童的小便,如果尿液黄,则说明还有热。尿液颜色变清的话就说明体内热度减少。祝宝宝早日康复。
6)可以通过内在调养加外在锻炼得到提升,妈妈要合理搭配孩子的饮食,注意孩子的营养结构。
7)平时注意让孩子多活动,多呼吸新鲜空气,带孩子到空气好的地方多走走,然后配合给儿童吃益彤益生菌,增强抵抗力,这样坚持的话孩子的抵抗力很快就会好起来的。
8)体温如果不超过38.5,不要一味给孩子退热,适当喂水,清淡饮食、八分饱、休息好就行了,病情如出现新的情况则要及时复诊
9)家长不必过于着急,要保持镇定。家长太过紧张会给儿童造成压力,不利于病情的恢复。
10)最好采取中药治疗,用中药进行清热解毒,如小儿的双黄连等清热解毒制剂。
11)幼儿生病期间的饮食以易消化的食物为主,如面条、菜稀饭等,可以吃鸡蛋羹、豆腐,少吃肉类食物。喝牛奶时可以往里对一部分水加以稀释,让幼儿更多的摄取水分,利于排毒。
12)提供舒适的降温环境,将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。
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儿童的抵御力低下,常常会生病发烧,所以许多孩子都会出现低烧头疼的症状,家长不需要太过紧张,但是也出要找准病原,让儿童的身体尽快恢复健康。下面是小编整理的一些关于儿童低烧头疼的原因和治疗措施,给家长提供参考。
1)平时应适当锻炼身体,注意饮食和睡眠,要好好休息,多喝水,同时吃些维生素C。
2)儿童的抵抗力较低,所以在气候变化的时候,要注意增减衣服,尽量不去拥挤的公共场所。
3)低热的儿童服用退热药,这并不利于疾病的治疗。乱用退烧药,还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。
4)持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查。一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。
5)发烧容易发烧脱水,所以要注意根据儿童的需要,不停供给水份。
6)儿童生病后,大都缺乏食欲,最好供给小孩喜欢吃且易消化的食物,其他食物也可烹调成小孩喜欢的口味
7)一旦孩子的体温偏高超过38.5,则多喝水的同时,要服用退热药物。
8)如果持续低烧不退,家长就要带孩子去医院进行详细的检查。
9) 建议孩子可以要服用点抗病毒的药物和消炎药进行治疗。
10)饮食要清淡,多吃瓜果和蔬菜,多吃粗粮,增加全面的营养。增强体质,减少感冒的次数。注意休息。
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突发急性心梗很可能导致生命危险,越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢?下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、疼痛
这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。
2、全身症状
主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。
3、胃肠道症状
约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。
4、心律失常
见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。
5、低血压和休克
疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
6、急性左心衰竭
可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。心肌梗死病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,一开始即可出现右心衰竭的表现。
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急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.病史和表现
大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。
2.诱发因素
常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
3.早期表现
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。
4.急性肺水肿
起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。
5.心原性休克
(1)低血压 持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。
(2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/小时),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。
(3)血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m2(≤2.2 L/min.m2)。
(4)代谢性酸中毒和低氧血症。
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关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。
物理保健:
要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防关节炎的发生。
心理保健:
保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防关节炎的发生。
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脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发,以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因很多。
脱发的原因
1、神经性脱发:精神压力过大时,血液热毒积累,常常出现脱发增多。在精神压力的作用下,人体立毛肌收缩、头发直立,植物神经或中枢神经机能发生紊乱,毛囊毛乳头发生大改变和营养不良,从而导致毛发生长功能抑制,毛发进入休止期而出现脱发。
2、内分泌脱发:毛发是生长受血液热毒影响,内分泌激素紊乱,所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病,最常见的是到毛症和雄激素源性脱发。
3、营养性脱发:毛发是身体状况的外在的表现,血液热毒的阻塞,机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变,严重营养不良甚至导致毛发弥漫性脱发。
4、物理性脱发:常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激或接触放射性物质导致血液热毒排泄不出。
5、化学性脱发:化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。
6、感染性脱发:血液热毒堆积,导致各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要因素,主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。
7、症状性脱发:某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。
8、先天性脱发:发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏,患者常见头发稀疏细小,或出生时头发正常,不久就脱落不再生,可分为孤立缺陷和其他畸形。
9、免疫性脱发:某些自身免疫性疾病或免疫缺陷性疾病会出现脱发,还有一些是发生于毛发的局部性免疫性疾病,不累及集团其他组织。
10、季节性脱发:一般夏季容易脱发,因为夏天温度高毛孔扩张导致掉发,秋冬之际不易掉发,因为这时期温度下降毛孔闭合不易掉发。
11、脱发的中医说法:肝肾不足、发布养血、发为血之余,主要方法是生血补血。
12、手淫脱发:过度手淫也会导致脱发,手淫与脱发是有关系的,激雄性激素的产生超常,而雄性荷尔蒙与毛发生长调节关系密切。
13、过度的减肥:很多女性都会有减肥的行为,因为头发的主要成分是一种叫做鱼朊的蛋白质,其有蛋白质和铜、铁、锌等微量元素组成,而如果因减肥过度的节食,这些营养物质就会摄入不足,头发也会出现营养不良而脱落,所以大家出现脱发时一定要及时治疗脱发。
1.脂溢性脱发:脂溢性脱发被称为脱发中的"癌症",其治疗是个世界性难题,导致这种现状的一个重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治疗药物。目前西医治疗男性脂溢性脱发,因为男性脱发与体内双氢睾酮浓度有关。有研究指出女性脂溢性脱发与头皮睾酮水平增高有关,而与二氢睾酮水平升高无关,这说明女性的脂溢性脱发应以抗雄激素药物治疗为主。解决方法:经常洗发,控制头油(希尔生),药物治疗(不含丙二醇米诺地尔)。
2.病理性脱发:主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤,抑制了毛母细胞正常分裂,使毛囊处于休克状态而导致脱发,如急性传染病、长期服用某种药物等。解决方法:多休息,身体康复或停药后头发会重新长出。
3.化学性脱发:有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。解决办法:不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。
4.物理性脱发:空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。
解决办法:不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷,在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。
5.营养性脱发:消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。解决方法:加强营养,多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。
6.肥胖性脱发:大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物,堵塞毛囊导致脱发。解决方法:少吃油腻重的食物,加强体育锻炼。
7.遗传性脱发:脱发也是有遗传性的,一般男性呈显性遗传,女性呈阴性遗传。
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干呕的基本征候特征为欲吐而呕,无物(或仅呕出少量涎沫)而有声。多由胃失和降,气逆上冲引起的。临床应分寒热虚实辨治,而以和胃降逆为要。
改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激;加强锻炼,增强体质,预防感冒;生活应有规律,避免烟酒及辛辣油炸食品刺激,多食富含维生素食品,注意用声等,老年人还应注意保持大便通畅。
食疗保健
1、用芫花( 熬过)、甘遂、大戟,等分为末。以大枣十枚、水一升半,煮成八合后,去渣纳药。体壮者服一钱,弱者半钱,清晨服下。能下泻则病除,否则次晨再服药。此方名“十枣汤”。
2、用莲子六枚,炒成赤黄色,研为末,熟水半碗冲服。
3、有蔗汁温服半升,每日三次。加姜汁更好。
4、用橘皮四两、生姜一两,加水二升,煎取一升,徐徐饮服。此方名“橘皮汤。”
不适合的食物:禁咖啡,茶,辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。
适合的食物:富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄,猪皮,蹄筋,鱼类,豆类,海产品等,多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏,瘦肉,鱼类,新鲜水果,绿色蔬菜,奶类,豆类等。
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白内障是一种常见的眼科疾病,多发于中老年人群。白内障不仅使得患者饱受疾病折磨的痛苦,并且在一定程度上也影响到患者自身的形象。在生活中导致白内障的原因有很多,那么白内障发生的原因有什么呢?希望下面的介绍能够解答您的疑惑。
主要是野外工作者,如渔民、勘探测绘人员、生活在高海拔地区因长期强紫外线照射者。
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鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位,但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区,但是能够导致人们鼻出血的原因还是比较多的,在预防上也是有所难度,所以现在来了解一下鼻出血的原因及治疗,呵护自己的健康吧!
流鼻血的原因:
鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。
孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前,那么异物可能是主要原因。
成年人机体中约5公斤血液在循环。一次失去200—400毫升血能很快得到恢复,实际上人体不会有感觉,高血压患者流鼻血常会导致贫血。
多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的。
流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。
当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。
鼻子出血时,可以用卫生棉球将鼻子堵住,头部可以采取后仰的方式,以便尽快止血。与此同时,还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部,降低头部和鼻子的温度,以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多,很难止住,就应该及时去看医生了。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5—10分钟,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
2、左鼻孔流血,举起右手臂,右鼻孔流血,举起左手臂,数分钟后即可止血。
3、取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包好,可较快止血。
4、坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,也可止鼻血
小孩流鼻血怎么办?小孩子流鼻血怎么处理?儿童流鼻血怎么办?
儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上,因为靠近前鼻孔,所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血,其方法是:
1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱,才能安抚被出血惊吓的小孩。
2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。
3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。
4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面。
成年人流鼻血怎么办?成年人流鼻血怎么处理?
1、在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。
2、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。
3、用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。
4、坐直,以免血液流到喉咙。
5、冰敷可促使血管收缩,减少流血。
6、血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。
7、涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。
8、左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。
9、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
10、患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。
11、取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。
12、让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。
13、平躺,完全平躺在地上,血无法内流也无法外流,很快可以止血 。
14、如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。(心理生理都要检查)
15、经常流鼻血的患者,连医生都无法根治。民间偏方:买一只鸽子炖着吃,奇效。
不管是孕妇、儿童小孩还是成年人,对于流鼻血都慎重,流鼻血平常虽然不会引起什么身体不适,但是长久下去会引起其它疾病的病发,所以流鼻血患者一定要先到专业耳鼻喉专科进行检查,然后作好流鼻血预防与调养。
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脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。下面是读文网小编为大家带来的脑血栓药物治疗的及饮食注意事项,欢迎阅读。
1、脑血栓患者注意戒烟酒:脑血栓患者要做到不吸烟、少饮酒,劳逸结合,生活规律,忌饭后就睡,控制体重。
2、脑血栓饮食注意限制脂肪摄入量:每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。脑血栓患者烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。脑血栓患者要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。
3、脑血栓病人要经常饮水:脑血栓患者尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,脑血栓患者睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
4、脑血栓饮食注意控制总热量:如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重脑血栓患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。
5、脑血栓饮食注意适量增加蛋白质:由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,脑血栓患者可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
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关节炎被称为世界头号致残性疾病,全世界关节炎患者约有4亿人,我国关节炎患者在1亿以上,其中大多数为骨性关节炎。
预防骨关节炎需从小开始,40岁以上几乎所有的人,凡是承受重量的关节都会发生变化。尽管大多数症状只是到年事增高后才显现出来。除年龄外,引起骨关节炎的危险因素还包括超重、受伤和糖尿病等。
美国科学家提出警告,喜欢穿高跟鞋的女性,因膝关节压力过重,长期下来,将出现退化性膝关节炎,医生建议爱美女性少穿为妙,不得不穿时,应避免蹲跪或爬楼梯动作。其次,专家建议:首先要控制体重,肥胖不仅诱发其他全身性疾病,同时使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。其次要适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节的损伤。此外长时间坐时要注意姿势,办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态。要注意适度锻炼和合理饮食平时还要注意防止外伤,不要长时间低头和弯腰;防止过度疲劳,避免让关节经受长期压力;改变过量饮酒等生活习惯。
如果已经患了骨关节炎,要注意以下措施以减缓病情的发展:秋冬季节寒冷潮湿,患者要注意保暖,特别要在关键部位包上护膝或棉布,不要让患处接触凉风;少爬很陡的楼梯,少走上下坡路;平时避免机械性损伤,膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动;对不良姿势,如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等,应尽量纠正。
此外,还可以摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,促进关节软骨再生。实际上,天然锯峰齿鲛软骨粉已经成为西方各发达国家中的补完替代疗法的代表,用于膝关节炎的治疗的临床现场,因为软骨再生才是膝关节炎康复的根本方法,加之其本身没有副作用和药物依赖性,所以80年代之后成为世界医学的一个新潮流。
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左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。下面是读文网小编为大家整理的左心衰的最佳治疗方法,希望对大家有所帮助。
特别是呼吸道感染,应积极选用适当的抗菌药物治疗。对于发热持续1周以上者应警惕感染性心内膜炎的可能性。心律失常特别是心房颤动也是诱发心力衰竭的常见原因,对心室率很快的心房颤动应尽快控制心室率,如有可能应及时复律。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。
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