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所谓小儿高热惊厥,简称热惊厥,它是小儿一种特有的惊厥,是单纯指体温突然升高时所致的惊厥,一般多在疾病初起、体温上升的时候发生,那么孩子发生这样的情况我们应该怎么办呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于小儿高热惊厥方面的急救护理,供大家参考。
1、不要慌忙把孩子抱起来,应将患儿迅速摆成侧卧位,这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险。
2、迅速将孩子衣服解开,以便孩子呼吸顺畅和散热。
3、不要口服喂退烧药,可在患儿肛门内放入退热栓或头上贴退热贴,同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前心后背)协助降温。
4、当孩子惊厥停止后,立即送孩子去医院,如果抽风超过3分钟还未停止,不要等待,立即送孩子就近入院。
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高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面就是读文网小编为大家整理的关于小儿高热惊厥方面的急救处理,供大家参考。
治疗原则
1.控制惊厥。
2.降温。
3.病因治疗。
4.预防惊厥复发。
用药原则
1.首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。
2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生,一旦发生喉痉挛应即将头后仰,托起下颌,防舌根后坠,并肌注阿托品解痉。
3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
4.高热者多行物理降温或/及药物降温。
5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
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小儿出现高热惊厥,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高到39C度以上时发生惊厥,下面就是读文网小编为大家整理的小二高热惊厥急救的相关资料,供大家参考。
1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给孩子灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、保持安静,不要大声叫喊,尽量少搬动患儿,减少不必要的剌激。
3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫,也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌咬破。
4、将针(如无消毒条件,可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴,或用手指按压上述部位。
5、解开孩子的领口、裤带,用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温,但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,要多观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识,一见小儿抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且往往包得很紧,这样很容易使小儿口鼻受堵,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
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惊厥俗称“抽风”,是中枢神经异常的症状之一,是小儿常见的急症,抢救护理不当可危及生命。下面就由读文网小编为大家介绍下关于小儿惊厥的急救与护理方面的知识,希望可以帮到大家哦。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组58例,男30例,女28例。新生儿10例,占17.2%;6个月~3岁30例,占51.7%;4~7岁13例,占22.4%;8~12岁5例,占8.6%.
1.2 惊厥类型 高热型23例,占39.7%;低血钙11例,占19.0%;维生素D缺乏10例,占17.2%;低血糖1例,占1.7%;癫痫4例,占6.9%;化脓性脑膜炎5例,占8.6%,新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例,占6.9%.
1.3 急救方法
1.3.1 一般处理 保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,取人中、合谷,强刺激十宣。
1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0.5~1.5L/min,面罩2~3L/min,若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。
1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥:为首选药,剂量5~10mg/kg,im.(2)苯妥英钠:个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药,负荷量为15~20mg/kg静脉缓注,若症状不缓解,30min后重复1次。(3)利多卡因:2mg/kg静脉注射,20~30min后无效可重复1次,缓解后用每小时4~6mg/kg维持。(4)安定:剂量为每次0.3~0.5mg/kg缓慢静注,症状不缓解可15~20min后重复使用,1天之内可用3~4次。(5)水合氯醛:10%水合氯醛,每次0.5ml/kg加入生理盐水10ml保留灌肠。
1.3.4 脱水疗法 持续频繁的惊厥,往往并发脑水肿,可给予20%甘露醇静脉注射。
1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥:可用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素D缺乏:补充钙剂及大量维生素D.(3)低血糖:给予高渗糖静脉注射。
2 结果
找出惊厥原因给予对症处理。58例患儿中,50例经急救、止痉、对症、抗感染治疗后病情好转,好转率达86.2%;3例留下后遗症,占5.2%(2例智力低下、1例耳聋);4例癫痫患儿病情得到控制,嘱长期服抗癫痫药治疗;1例新生儿缺氧缺血性脑病并多器官衰竭而死亡,占1.7%.
3 护理
(1)保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。(2)治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。(3)惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。(4)惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。(5)高热惊厥时应及时给予降温措施,按高热护理常规,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。(6)用药止惊过程中,应密切观察病情,以避免因用药过量而抑制呼吸。(7)对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生,加强营养,做好口腔护理和皮肤护理。(8)惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水,待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
4 讨论
小儿易发生惊厥主要是大脑皮质功能发育尚未完善,神经髓鞘未完全形成,血脑屏障的功能较差以及水、电解质代谢不稳定,惊厥发生时要分秒必争,以就地抢救为原则,保持呼吸道通畅至关重要,新生儿降低惊厥发生,加强孕期保健,新法接生、减少窒息,产伤及早产是关键,高热时体温控制在38.5℃以下,及时观察病情的变化和必要的抢救护理工作是确保患儿转危为安的重要保证。
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夏季除了多雨以外,也是雷电的高发季节,每年的这个季节,各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是读文网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施,供大家参考。
●雷电时首先关好门窗,防止雷电进屋。
●室内人员远离门窗、水管、煤气管等金属物体。
●雷电时忌用太阳能热水器洗澡。
●雷电时尽量不用电器,拔掉电源插头,防止雷电从电源入侵。
●雷电时不要打电话,尤其不能打手机。
●雷电时正在路上的行人,不能靠近孤立的高楼、电杆、烟囱、高耸的房 角屋檐、广告牌、高塔等处避雨,更不能站在空旷的高地上或大树下躲雨,尽量寻找低洼地或者下蹲降低身体高度。
●立即停止室外游泳、划船、钓鱼等水上活动。
●如多人共处室外,相互间不要挤靠,以防被雷电击中后电流互相传导。
看过“电击伤的急救护理措施”
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休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施,供大家参考。
1. 及早发现休克早期症状
①神志与表情:
创伤和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神紧张或有烦躁、焦虑,随着休克加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝,甚至昏迷,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。
②脉搏、血压与脉压差的观察:
休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中,每隔15~30分钟测量血压——次,并作好记录,直至血压稳定后,可减少测量次数。在休克晚期,应每隔5—10分钟测血压—次,直至稳定。
③呼吸及尿量监测:
大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。
④体温:
休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。
2 .加强基础护理
休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在18~20℃,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。
多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断,—切护理操作均要快而准确。
3.药物治疗的护理
休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
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大家肯定都从电视中看到过抽搐的现象,那么究竟什么是抽搐,怎么解决呢。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐病人的急救护理措施,供大家参考。
病人抽搐时,应迅速清除病人周围有危险的物品,同时用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时,也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
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小儿出现高热惊厥,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高到39C度以上时发生惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面就是读文网小编为大家整理的关于高热惊厥方面的急救处理,供大家参考。
孩子生病,一量体温,39℃,还伴着全身惊厥,甚至意识丧失。遇到这样的情况,家长都会瞬间紧张起来,那么,这种情况家长该怎么办?
据包钢三医院儿科主任医师孙秀丽介绍,高热惊厥,就是孩子体温在38℃以上,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失。“遇到这种情况,家长千万别慌,在送孩子就医前,采取合适的急救处理方法非常重要。”
热性惊厥常在发热24小时内发生,大多为全身性的发作,发作时间在几秒至几分钟内,一般单纯的、比较轻的抽搐都会小于15分钟。3个月-5岁大的孩子多发热性惊厥,绝大多数5岁后不再发作。儿童期患病率2%-5%,1岁半到2岁为发病高峰期。
如果孩子惊厥,要立刻让孩子平卧,解开孩子的衣扣,要给孩子嘴里(上下牙之间)夹块手绢或者一根筷子,这样做目的是防止孩子咬伤舌头,因为孩子惊厥时候会无意识咬舌头。如果嘴里有分泌物,要让孩子侧躺,这样防止分泌物堵塞气管。之后,要一直按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位,直到孩子惊厥缓解。同时,要保持室内空气通畅、环境安静,避免不良刺激,防止抽搐再次发作或反复发作。
此外,要进行物理降温,先让孩子枕一个套着布袋的冰袋,这样做能帮孩子降温,同时在脚部敷一个外裹布袋的热水袋,以促进下肢血管扩张,从而有利于散热。之后采取温水降温法:水温要低于孩子的体温,32℃—34℃为宜,用毛巾蘸温水自孩子的颈部侧面沿上臂外侧擦至手背,再从侧胸部经腋窝沿上臂内侧擦至手心。用同样的方法擦拭另一侧上肢,各擦3分钟。然后让孩子侧卧露出背部,从颈部向下擦拭背部3分钟。之后自髋部沿大腿外侧擦至足背,自腹股沟经腿内侧擦至踝部,自股下经腘窝擦至足跟,然后换另一侧,每侧擦3分钟。不要擦拭心前区、腹部、足底,因为这些地方容易受凉。20分钟后测量孩子的体温,如果体温降到38.5°C以下,则可以取下孩子头部的冰袋。
在给孩子进行物理降温时,要密切观察孩子的情况,如有寒战、面色苍白或呼吸、脉搏异常,要及时送医,以免发生意外。
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如果患者是第一次发作抽筋,而且一小时内有一次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。下面就是读文网小编为大家整理的关于抽搐方面的急救护理措施,供大家参考。
1.手指抽筋
处理办法:抽筋的手先握拳,然后用力伸张打开,反复此动作,直到复原。
2.手掌抽筋
两掌相合,未抽筋的手掌用力压抽筋的手掌向后弯,再放开,重复动作,至复原为止。
3.上臂抽筋
抽筋的手先握拳,再将小臂屈肩,然后伸臂伸掌,重复动作,至复原为止。
4.足趾抽筋
用手握住抽筋的脚趾,向后拉,重复动作,至复原为止。
5.小腿抽筋
用手握住抽筋一侧的脚趾,用力向后拉,另一手向下压住膝盖,使腿伸直,重复动作,至复原为止。
在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20-30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松驰,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。
小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时,由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐,可能成为诱因,因此要注意充分休息和营养。
6.大腿抽筋
将大腿和膝盖弯曲至腹部前,双手环抱,再放开并将腿伸直,重复动作,至复原为止。
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蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。下面就是读文网小编为大家整理的关于蜂蛰伤方面的急救和护理,供大家参考。
毒蜂包括蜜蜂、黄蜂(有些资料又叫马蜂或胡蜂,不一而足,大概只有研究昆虫分类学的才能够说清楚)、大胡蜂和竹蜂等多种有毒刺的蜂类,其毒力以蜜蜂最小,黄蜂和大胡蜂较大,竹蜂最强。
毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通,螫人后将毒液注入体内,引起中毒。蜜蜂螫针有逆钩,螫人后螫针常残留体内,而胡蜂的雄蜂无螫针,雌蜂螫针无逆钩。
蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体,主要含蚁酸和蛋白质;其他毒蜂的毒液却大都呈弱碱性,主要含组织胺、五羟色胺、缓激肽等成分复杂的毒质,有致溶血、出血和神经毒作用,中毒反应较蜜蜂快而严重。蜂毒性质的这种显著差别,决定了必须对症下药。
一般身体健康的人,同时受到5只蜜蜂螫刺,仅发生局部红肿和剧痛,数日可以恢复正常;如同时受100只以上蜜蜂螫刺,会使机体中毒,引起中枢神经损害、心血管功能紊乱等症状;同时受200只以上蜜蜂螫刺,会死于呼吸中枢麻痹。
外出野游时被蜂螫伤,不要以为没有什么,应引起重视,否则可能导致严重的后果。完全有理由相信,有些毒蜂的毒性决不亚于任何毒蛇,而之所以较少有人死于毒蜂螫,根本原因仅仅在于进入人体毒液的数量相差悬殊。然而即使只被一两只大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤,也常常会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状,对蜂毒过敏者,还可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克,甚至因呼吸衰竭而死亡。
蜂毒还有一点完全不同于蛇毒:不少人被它螫伤后产生的抗体在以后再次遭遇叮咬时常常会起过激的反作用,美国《国家地理杂志》曾经介绍了一个第一次被大量蜂螫伤后康复,而第二次却死于同样的少量蜂螫的案例,并分析了人体中的该复杂生化过程。
被蜜蜂(其毒液是酸性的)螫后,应立即小心拔出毒刺,如有断刺必须用消毒针将其剔出,然后用肥皂水、3%氨水等弱碱性溶液清洗及外敷,如果没有碱性液则用干净的清水冲洗伤口;如被其他蜂螫刺,最好用食用醋洗涤及外敷,然后用力掐住被螫伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素;若被大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤,最好用季德胜或南通蛇药涂抹或外敷,同时口服蛇药片(驴子们如果有这些药就应每次都随身携带),亦可以采撷鲜蒲公英、紫花地丁、景天三七、七叶一枝花和半边莲等解毒草药捣烂外敷,然后尽快送医院治疗(尤其在被成群蜂螫伤后必须即刻送大医院)。
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婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。下面就是读文网小编为大家整理的关于宝宝呛奶窒息方面的急救方法,供大家参考。
就地出招
因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救。
体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
清除口咽异物
如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
在上述家庭抢救的同时,拨打120呼救,或准备急送医院抢救。
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冠心病猝死发病多为中老年人,但也却并不是绝对的,最近几年冠心病的猝死病例开始向年轻人蔓延,冠心病猝死需引起我们足够的重视,下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病方面的急救护理措施,供大家参考。
一、药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。
二、手术治疗
(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
三、介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
.四、运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。
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小儿惊厥实际上是由于大脑异常放电而引起的阵发性、短暂肌肉抽搐。这种异常放电可以表现为一过性的,也有些是反复发作的。下面就是读文网小编为大家整理的关于小儿惊厥方面的急救处理,供大家参考。
小儿惊厥发作前一般没有什么明显的特异性的征兆。少数小朋友抽搐前几天有烦躁、情绪波动、头痛、性格改变。小朋友如果偶尔抽动一下问题不是很大,但如果抽动的次数比较多,反复发生时,家长就要引起注意,及时带小朋友就医检查。新生儿惊厥与大如果新生儿出现明显的惊厥症状的话,往往跟大脑的损伤有关系。如感染、蛛网膜下腔出血、遗传代谢病。新生儿如果出现明显的抽搐过程,持续的时间也比较长,这时就可能是病理的状态,需要做相应的检查,如头颅CT、磁共振或者脑电图,排除大脑存在病灶的情况。此外,一些小的症状家长也要注意,如新生儿眼球震颤、呼吸暂停、颜面紫绀、唾液过度分泌、踏板样动作也能是惊厥的微小发作表现。宝宝的惊厥主要的不同是新生儿往往不会出现全身强直阵挛性发作,这是因为新生儿大脑神经发育不完善,大脑的异常放电不易传播到整个大脑产生全身性惊厥。新生儿如果出现一些小的抽动,时间很短暂,次数不会很频繁,只是偶尔出现,一般与神经的发育不完善有关系。
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婴幼儿在发烧时期出现了惊厥,容易惊醒、全身抽动发挺,紧张的家长们该采取哪些急救手法,帮助患儿得到及时准确的治疗呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于婴幼儿高热方面的急救措施,供大家参考。
高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应,一般表现为:病人面色潮红,皮肤烫手,汗多,呼吸和脉搏增快。(一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次,脉搏增加10次左右)。如发热过高,体温超过41度,持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍,特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害,故应及时采取必要的降温措施,改善机体机能。
现场急救:
物理降温法:
1.水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。
2.用30-50%的酒精或32-36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。
药物降温法:
1.成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0.3-0.5克。
2.小儿服用小儿解热灵。送医院找出病因,给予针对性治疗。
惊厥(抽搐俗称抽风)最常见的是小儿高烧惊厥,以高烧为主要表现,多发生在6个月至5岁的婴幼儿。多因中枢神经系统发育不全,大脑皮质调节控制能力差所致,表现为起病突然、寒颤、四肢发凉、继之体温上升、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动或眼向上斜、面部、肢体或全身强直呈阵发性痉挛性抽动,短暂屏气面色转白或发青,伴有不同程度的意识障碍或昏迷。
现场急救:
1.让患者平卧,头侧向一边,以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。
2.在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕,防止咬破舌头。
3.头部物理降温。
4.用针刺或手指掐人中、合谷止痉。
5.速送医院救治。
看过“婴幼儿高热应采取哪些急救措施”
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对产后出血的病因、治疗及并发症进行分析,提高对产后出血的认识和处理能力,这对于医护人员来说无疑是很重要的,下面就是读文网小编为大家整理的关于产后出血方面的急救护理措施,供大家参考。
一、定义
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,是引起孕产妇死亡的首要原因。
二、病因及诊断要点
(一)宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血
1.临床表现
1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出;
2)有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚。
2.影响子宫收缩的因素
1)双胎、羊水过多、巨大儿;
2)产程延长、滞产致孕妇衰竭;
3)产程中过多使用镇静剂、麻醉剂;
4)全身急慢性疾病;
5)严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中;
6)子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤;
7)膀胱过度充盈;
(二)胎盘因素
1.胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟,已剥离的胎盘尚未娩出者(宫缩乏力、膀胱过度充盈);
2.胎盘嵌顿:宫腔操作或宫缩剂使用不当,子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩,剥离的胎盘不能娩出;
3.胎盘剥离不全:由于宫缩乏力、或胎儿娩出后过早过度挤压子宫、粗暴牵拉脐带;
4.胎盘部分粘连:胎盘部分已剥离,部分粘连于宫壁上不能自行剥离出血。常见于多次人流刮宫后、多产妇;
5.胎盘部分植入:胎盘部分植入,另部分已与宫壁分离引起大出血;
6.胎盘残留:胎盘娩出后多量流血,持续不止,检查胎盘有残缺,或副胎盘残留宫腔而致出血;
(三)软产道损伤
胎儿娩出后持续性阴道流鲜红血,子宫收缩好,胎盘胎膜完整。会阴、阴道或宫颈处有裂伤,并有活动性出血。
1.产程进展过快,胎儿过大,有的在胎儿未娩出前已有裂伤出血;
2.宫口未开全,过早使用腹压致裂伤;
3.保护会阴不当或助产手术操作不当;
4.会阴切开过早致切口流血过多,会阴切口过小裂伤而出血;
5.子宫破裂未及时发现而逐渐休克;
(四)凝血功能障碍
产后出血,血不凝固。应结合病史、体征和实验室检查以确诊。
(五)剖宫产的出血问题
1.除胎盘剥离出血外,尚有手术切口出血,麻醉等,产后出血危险性大;
2.前置胎盘种植在子宫下段前壁,在此处切开子宫时易损伤胎盘;
3.胎儿娩出后立即剥离胎盘;
4.胎儿、胎盘娩出后,由于子宫下段菲薄,胎盘种植部位血管丰富,子宫缺乏有力的收缩;
5.若羊水通过创面进人子宫血窦,发生急性DIC大出血;
6.子宫切口损伤;
切口位置过低或过高,切口弧度欠大;
胎头深嵌入盆腔或高浮;
手法不正确,暴力娩出胎头;
胎位不正;
胎儿巨大;
引起切口向两侧撕裂(左侧多见)。可延伸至阔韧带,向下至宫颈、阴道穹隆或阴道上l/3,累及宫旁或阴道壁的血管丛,发生难以控制的出血。
三、产后出血量测量方法
(一)常用的产后出血量测量方法:
1.目测法:即肉眼估计法,凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。
2.面积法:浸湿两层敷料的面积来估算,如5×5cm2计血量2ml;10×10cm2计血量5ml;15×15cm2计血量10ml等。受敷料吸水量不同的影响,常常只做大概估计。
3.容积法:使用弯盘、有刻度的积血器测量,较准确。
4.称重法:
出血量(ml)=(物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05
5.容积法+称重法
出血量(ml)=容积法测量出血量 + [(物品用后重量-物品用前重量)÷ 1.05 ]
(二)测量出血量的注意事项:
1.产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期;
2.产后出血标准定为≥500ml,然而待出血已达500ml时再进行处理已为时过晚,出血量达200ml时,即应查找原因并积极处理;
3.注意阴道出血的同时,注意会阴切开、剖宫产腹部切口、子宫切口出血量,纱布和敷料上吸附的血量;
4.在阴道出血中,来势凶猛的出血固然危险,但小量持续不止的流血,即“细水长流”式出血的潜在危险更大;
5.产后24小时内要密切观察有否宫腔积血。
四、预防措施
1.严密观察产程,应用产程图监测产程进展,及时发现引起产程延长的因素,及时转诊;
2.严格掌握剖宫产及会阴切开的适应症及时机,并注意止血;
3.正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后,子宫肌注射缩宫素20U,5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静滴。米索前列醇400μg嚼碎口服;
4.胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血;
5.掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带;
6.胎儿娩出后10~15分钟胎盘尚未娩出者,应查找原因及时处理;
7.阴道助产常规检查软产道有无裂伤;
8.胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性,可疑胎盘胎膜残留者,应及时清除;
9.产后留产房观察产妇2小时、观察血压、脉搏、一般状况、阴道出血量和宫缩情况。鼓励产妇饮水,进食和排尿。新生儿早开奶早吸允促进子宫收缩;
10.准确收集并测量产后出血量,出血量达200ml以上时,应查找原因,及时处理。高度重视产后2小时内出血量;
11.特别警惕识别失血性休克的征象:如心慌,脉搏快而细;头晕,面色苍白,皮肤湿冷等,早期发现早期处理;
看过“产后出血的急救护理措施”
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