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1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg)。
[注意事项]
1、高血压。 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。
5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药。
6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。
7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
11 硝酸甘油Nitrolycerin
[别名]三硝酸甘油酯。
[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
[注意事项]
1. 禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2. 不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
12 阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%——3%。
[注意事项]
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3. 静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
5. 滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
13 山莨菪碱Anisodamine
[别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂] 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。
[注意事项]
1. 禁用于:脑出血急性期,青光眼者
2. 不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。
3. 抗感染性休克时,其它措施不能少。
4. 若出现排尿困难可用新斯的明。
14 地塞米松Dexamethasone
[别名]氟美松
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)
[注意事项]
1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应:恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
19 纳洛酮Naloxone
[别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[注意事项]
1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。
[注意事项]
1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
21 氨茶碱Aminophylline
[别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g)。
[注意事项]
1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。
2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
22 复方氨林巴比妥
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂] 注射剂:2ml。
[注意事项]
1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。
23 地西泮Diazepam
[别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[注意事项]
1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
24 苯巴比妥Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。
[注意事项]
1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍。 用药后避免饮酒,否则影响判断力……
6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g 硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
25 氯化钾PotassiumChloride
[别名] 补达秀。
[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。
[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。
[注意事项]
1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。
2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。
4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。
6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。
26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。
[注意事项]
1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。
3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
27 50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]
1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
28 甘露醇Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。
[适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂] 250ml(50g)。
[注意事项]
1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。
29 右旋糖酐Dextran
[别名] 低分子右旋糖酐。
[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。
[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
[常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。
[注意事项]
1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
30 羟乙基淀粉HydroxyethylStarch
[别名] 706代血浆。
[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。
[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。
[注意事项]
1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。
2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。
4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
31 胺碘酮Amiodarone
[别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。
[药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。
[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。
[常用制剂] 片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。
[注意事项]
1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。
2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。
3.推注不宜过快,否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。
5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。
32 亚甲蓝
[别名]美蓝、次甲蓝
[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。
[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。
[常用制剂] 2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)
[注意事项]
1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。
2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血
压下降,心律不齐、大汗等症状。
3.静注速度不宜过快,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。
4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。
33 碘解磷定
[别名]解磷定
[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。
[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。
[常用制剂] 0.4g(10ml)
[注意事项]
1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。
2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。
3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。
34 硫代硫酸钠
[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波
[药理]氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。
[适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。
[常用制剂] 注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)
[注意事项]
1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。
2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。
3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用。
35 酚妥拉明
〔别名〕利其丁
〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。
[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。
[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml]
[注意事项]
1.副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。
2.忌与铁剂配伍。
36 多巴酚丁胺
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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异物入眼、扭伤、流鼻血、烫伤......日常生活中,意外伤害很难避免,以下是由读文网小编整理关于20条家庭急救知识,提供给大家参考和了解,希望大家喜欢!
发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品,一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。
急救办法:如果患者已经神志不清或是呼吸困难,应迅速呼叫救护车,并准备好回答如下问题:摄入或吸入什么物质,量是多少,患者体重、年龄以及中毒时间。
绝对禁止:直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中,不要给患者吃喝任何东西,也不要企图帮助患者催吐,因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。
亮警报:只要中毒发生,都需要迅速叫救护车抢救患者。
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一般经过上述急救处理后,昏厥者能很快恢复知觉。如果无效,或是因大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医院急救。下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
一、足踝扭伤急救法:轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。
二、触电急救法①迅速切断电源。②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。三、动脉出血急救法:①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。
四、儿童抽风急救法:发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。
五、急性腰扭伤急救法:腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。
六、脊柱骨损伤急救法:脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁,4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。
七、韭菜治误吞金属异物法:取一把韭菜,不切断,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。
八、咯血急救法:①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。④选服一些止血药,如:八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。 ⑤尽快送医院救治。
九、猫咬伤急救法:被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。
十、煤气中毒急救法:觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。
十一、溺水急救法:①救护者蹲下,使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上,迅速按其背部,使其将腹中的水吐出,并清除口鼻中的异物,同时解开衣、裤、乳罩。然后做口对口人工呼吸,对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸。②心跳停止者立即做心脏体外按摩。③积极抢救的同时应尽速送医院抢救。
十二、农药中毒急救法:误服农药10~30分钟后,一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。在送医院抢救前,可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其将农药吐出。呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或浓奶粉等,以保护胃粘膜,减轻农药对胃壁的刺激,延缓对毒物的吸收。
十三、蛇咬伤急救法:让患者躺下,并放低被咬伤的部位,用绳子或手帕在伤口上方2~10厘米处结扎,每15分钟左右放松一下,用火柴将小刀片消毒,在每个蛇牙痕上割一个十字型切口,用嘴从伤口吸出毒液,并尽快送医院治疗。
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救人一命胜造七级浮屠。在生活中,医生的数量是有限的,救护车的速度是交通决定的,太多的不确定因素会让一个生命稍纵即逝。下面就是读文网小编为大家整理的20条家庭急救知识相关资料,供大家参考。
急救口诀:严密观察,防止失血。
典型症状:因意外事故而导致大量失血,血压为零。
1、对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。
2、在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3、如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。
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生活中难免会遇到一些危急情况,比如烫伤、扭伤、鱼刺卡到喉咙、食物中毒等等,危急时刻如何处理化险为夷呢?现在佳明就告诉大家一些家庭中常用的急救知识与方法。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、小面积轻度烫伤:小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,可用食盐、茶油、麻油、豆油等涂敷烫伤部位。如果家中种有仙人掌、芦荟,可切薄片贴敷。
2、水泡不能刺破:如果已经形成水泡,不能刺破,避免外界病菌从破处侵入感染。可外涂茶油、麻油、菜油或烧伤膏,用薄层纱布保护。然后使用抗菌素,或上医院治疗。
3、大面积严重烫伤,必须立即送医院急救。
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急救护理,对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手,对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述,力求使同学们对常见急症有明确的认识,能进行正确的急救护理。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
(1)用冷水冲洗烧伤部位,或直接把烧伤肢体浸在清洁的冷水中,直至皮肤温度恢复正常。
(2)在烧伤部位未肿胀前除去戒指、手镯、手表等,以防肿胀后难以去除。
(3)用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水泡),
(4)迅速送往医院治疗。
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急救药品是临床各科室必备药品,药品管理水平是保证抢救工作顺利进行的坚强后盾,决定了危重患者抢救质量。传统管理手段将药品数量作为关注重点,而往往忽视药品名称、剂量甚至质量,给日后急救工作带来了潜在隐患。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg)。
[注意事项]
1、高血压。 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。
5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药。
6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。
7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
11 硝酸甘油Nitrolycerin
[别名]三硝酸甘油酯。
[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
[常用制剂] 片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。
[注意事项]
1. 禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2. 不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3. 片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。
4. 药品应含服、未溶前不可呑服。
5. 静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。
6. 长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
12 阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%——3%。
[注意事项]
1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2. 不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3. 静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。
5. 滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
13 山莨菪碱Anisodamine
[别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂] 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。
[注意事项]
1. 禁用于:脑出血急性期,青光眼者
2. 不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。
3. 抗感染性休克时,其它措施不能少。
4. 若出现排尿困难可用新斯的明。
14 地塞米松Dexamethasone
[别名]氟美松
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)
[注意事项]
1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应:恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]
1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
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了解大学生急救知识掌握现状,探讨提高大学生急救知识水平的有效途径。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分,每题2分)
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤?
A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运
2、使用止血带的注意事项为:
A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛
3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为:
A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟
4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下):
A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换
5、人工心脏按压时,按压/通气(次数)比例:
A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2
6、导致昏厥的原因:
A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因
7、呼吸困难的发病原因有:
A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素
8、气管异物判断
A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热
9、烫伤与烧伤应急要点
A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院
10、心肺复苏有效指征为:
A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤E、恢复自主呼吸及脉搏搏动
二、填空题(共20分,每空1分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处,前臂或手大出血应扎在 1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。
2、在烧伤患者的面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。
3、成年人的血容量是 毫升。
4、动脉出血血色 ,静脉出血血色 。
5、常用的现场止血术有指 , , ,, 。
6、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约 min。
7、烧伤深度的识别时,我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便,将 度和 度称为浅烧伤。
8、血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的 %时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的 %时,就有生命危险。
9、指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉,阻断血流。
10、 止血带止血法:止血带止血法只适用于 大出血,当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
三、简答题(共30分,每题6分)
1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题)?
答:
2、简述烫伤简单急救法。
答:
3、发现昏厥病人应该如何处理?
答:
4、简述手指切伤自救方法。
答:
5、简要描述气道异物的现场急救方式。
答:
四、综述题(20分)
试述人工心肺复苏的操作程序:
答案
一、1、ACD 2、ABCD 3、C 4、ABCDE 5、E
6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCD 9、ABDE 10、ABCDE
二、1、上臂上,上臂下,股骨中下
2、1
3、4000—5000毫升
4、鲜红色,暗红色
5、压动脉止血法,直接加压止血法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法
6、10
7 、Ⅰ度,浅Ⅱ度
8、20,40
9、两侧
10、四肢,不能止血
三、1、答:打“120”报警电话要点:
(1)病人的姓名、性别、年龄、确切的地址、联系电话。
(2)病人患病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
(3)报告病人最突出、最典型的发病表现。
(4)过去得过什么疾病,服药情况。
(5)约定具体的候车地点,准备接车。
2、答:1.用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到沒有痛与热的感觉。2.烫伤部位被粘住了,不可硬脱下來。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。3.烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。4.冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等,并赶紧送医救治。
3、答:病人昏厥发作跌倒时 应让其平卧 迅速解开衣领 注意保持呼吸道通畅 痰多时 应吸痰 以免痰液阻塞 气道不利 当患者开始清醒时 不要急于坐起 更不要站起 应再平卧几分钟 然后徐徐坐起 以免昏厥再发。
4、答:1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
5、答:中上腹部加压法:若病人神志尚清醒,能站立,救助者双臂从病人背后环绕其腹部,拇指对着病人上腹部,一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部,反复多次。若病人为婴幼儿,救助者取坐位,让病儿背靠在救助者的腿上,然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿上腹部。
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总结中国国际救援队在国外地震搜救现场的医疗急救工作,希望对以后的工作有所改进。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
将溺水者救出水面后,应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,迅速进行吐水急救,抢救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,将溺水者腹部横放在救护者左膝上,使溺水者头部下垂,抢救者右和按压溺水者背部,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。
如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰卧,头部后仰,立即进行对口人工呼吸。具体方法是,抢救者捏住溺水者的口吹气,吹气量要大,每分钟吹15—20次。
如果溺水者心跳停止,立即让溺水者仰卧,并作心肺复苏。经过现场急救后,迅速将溺水者送到附近的医院继续抢救治疗。
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家庭急救,面对疾病的突袭,如果掌握一定的科学急救知识,能在第一现场就对病人进行及时有效的救治,那么你对家庭急救知识了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于家庭急救知识的内容,提供给大家参考和了解,希望大家喜欢!
鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。
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临床急救知识试题具体考核我们哪方面的知识点,大家在学习的过程中要多做总结哦,下面就是读文网小编为大家整理的临床急救知识试题相关资料,供大家参考。
1.一般在服药后几小时内洗胃最有效 E
A.48h内 B.24h内 C.12h内 D.8h内 E.4-6h内
2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型E
A.胃肠炎症 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型
3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C
A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道畅通 D.激素的应用
E.利尿药物的应用
4.银环蛇咬伤致死主要原因是C
A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭
5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C
A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
6.毒蛇咬伤最有效的局部处理是A
A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎
D.局部伤口灼烧 E.局部外敷中草药
7.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高E
A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒
8.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样C
A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒
9.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒B
A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒
10.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是D
A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用
11.减压病最有效的治疗是D
A.吸入高浓度氧气 B.肝素 C.成分输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗
12.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施D
A.尽可能找处过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C
A.6h以上 B.12h以上 C.24h以上 D.48h以上 E.72h以上
14.支气管哮喘发作期动脉血气变化为C
A.PaO2下降,PaCO2 升高 B.PaO2正常,PaCO2升高 C.PaO2下降,PaCO2正常或下降
D.PaO2升高,PaCO2降低或正常 E.PaO2正常,PaCO2降低
15.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是E
A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度检测
16.重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用D
A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂
E.静脉补充液体
17.支气管哮喘发作期禁用C
A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵
18.支气管哮喘的临床特征是A
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合型呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
19.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物C
A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素
20.支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效B
A.酸中毒 B.缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液
21.重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是B
A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22.对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的D
A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素
23.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D
A.呼吸困难加重,哮鸣音反复减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉
D.ECG示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
24.20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6h,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪项措施E
A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素
E.补充足量液体并加用祛痰药物
25.重度哮喘患者,经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10h后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药应选择C
A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注
26.30岁,男性,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是C
A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸
27. 患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5h,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分、齐律、无杂音,血压14.6/9.31Kpa,紧急处理可用D
A.西地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E.大剂量青霉素静脉滴注
28.肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予D
A.控制感染,用广谱抗生素 B.纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸
E.加用糖皮质激素
29.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A
A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征
E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是C
A.给可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息,消除紧张情绪
D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-10U
31.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是D
A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液
32.肺结核大咯血时,最危险的并发症是A
A.窒息 B.出血性休克 C.继发感染 D.结核播散 E.以上都不是
33.肺结核打咯血时,应采取的体位是A
A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位
34.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理C
A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速输注低分子右旋糖酐
E.静脉快速滴注升压药物
35.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液
36.女,45岁,咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A
A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
37.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于D
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻
E.阻塞性肺气肿
38.肺心病急性加重期治疗的关键是D
A.低流量吸氧,以纠正缺氧 B.利用呼吸机,改善呼吸功能
C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡
39.肺心病心力衰竭时,强心剂的应用C
A.属禁忌症,因易发生中毒 B.如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D.最好用强心剂的同时,并用心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40.肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断依据是D
A.发绀,呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高
D.PaO2,<8 Kpa(60mmHg),PaCO2>6.65 kPa(50mmHg) E.通气功能明显障碍
41.慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利 B
A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液
E.无力排痰者翻身拍背
42.下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A
A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张
43.呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是B
A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染
44. 慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因是C
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒
45.患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的E
A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染
E.用镇静剂如苯巴比妥
46.肺心病患者,66岁,近一周来咳嗽加重,发绀、腹胀,下肢浮肿,神智清楚,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3kPa(64H),PaO26.5kPa( 50㎜Hg),氧疗应给予E
A.高压氧治疗 B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧 E.鼻导管、低浓度、持续给氧
47.患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg), 下列病因哪项可能性大D
A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.急性喉炎
48.下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A
A.心包积液 B.空间膈缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病
E.充血性心脏病
49.急性肺水肿时,下列药物中首选E
A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注
50.下列哪项最不符合左心功能不全B
A.交替脉 B.坐位时颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿嘤音 E.X线胸片示肺纹理增粗
看过“家庭急救知识试题”
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家庭常用急救知识有哪些,我们应该怎样学习里面的相关知识呢,下面就是读文网小编为大家整理的家庭常用急救方面的相关资料,供大家参考。
一、异物入眼
任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。
急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。
亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事
二、扭伤
当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。
绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。
亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。
三、流鼻血
鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。
如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。
亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。
四、烫伤
烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑
急救办法:一旦发生烫伤后,立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷,如果烫伤面积较大,伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。
绝对禁止:不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡,否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。
亮警报:三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外,如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难,则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话,患者也应去医院看看,专业的处理方式可以避免留下疤痕。
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俗话说“家有一老如有一宝”,家中老人的健康时刻牵动着我们的心。许多老年人因年迈体弱经常突然发病,或遇到一些意外伤害,让人措手不及。下面就是读文网小编为大家整理的关于家庭急救方面的小知识,供大家参考。
一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否还有心跳呼吸,瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。
三戒随意搬动:万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫病人,猛推猛摇病人,搬来拖去。其实,最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血,脑外伤,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远:急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是病人呼吸心跳濒临停止时,更不宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药:不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水,急性坏死性胰腺炎应禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌饮料,那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧:并非所有急重病人都要平卧,如失去意识的病人应让其平卧,头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理:平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理。
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里有小孩的大人应该都知道,小孩子由于活泼好动,磕磕碰碰总是少不了的,那么当孩子摔倒或者骨折的时候,大人应该如何来急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于幼儿家庭方面的急救知识,供大家参考。
1. 将急救电话号码,例如急救中心或儿科医生的电话号码写在显眼的地方。
2. 教会6岁以上的孩子怎样拨打120求援。孩子必须知道自己的名字,家庭地址和电话号码。
3. 不断更新家庭成员的健康记录和病历,复印数份放在家里、车里和钱包里备用。
4. 参加急救课程和心肺复元课程,学会识别各种紧急警报信号。你必须知道怎样对付窒息、阻塞、溺水、头部和颈部受伤的处理方法,可到附近的红十字会和医院询问哪里有类似的课程。
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对灼烫的现场急救最基本的要求,首先是迅速脱离热源,衣服着火时应立即脱去,用水浇灭或就地躺下、滚压灭火。那么这些急救知识你都掌握了吗?下面就是读文网小编为大家整理的关于灼烫伤方面的急救知识,供大家参考。
当发生其他烫伤人身事件后,现场人员应及时将烫伤人员脱离危险区域同时向上级领导汇报,上级领导接到通知后,迅速派人赶到事故现场组织处理,事故指挥部负责人根据事件分级应急预案。立即在现场用冷水将受伤者进行现场降温以降低高温对皮肤的灼伤,同时联系医院。
不得强行脱烫伤人员的工作服,以免扩大损伤烫伤表皮。
对烫伤严重者应禁止大量饮水,以防休克。
保护事故现场并及时向上级领导汇报。
认真做好事故后的善后工作。
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冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病的家庭急救方法,供大家参考。
1.症状
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
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长假来临,很多居民朋友选择徒步或自驾出行,在亲近自然前应该做好户外急救准备工作。下面就是读文网小编为大家整理的关于户外急救方面的知识培训,供大家参考。
1、皮肤擦伤
皮 这是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血,伤口处理主要是预防感染。包扎前,应用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件下可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料
2、覆盖伤口
再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。
严重外伤 遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口,严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。
B 突发疾病的应急处理
晕倒昏厥:
晕一旦发生这种情况,应该让患者躺下平卧,头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服,使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救,也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位,促使其苏醒。若有心脏病史,可口服硝酸甘油、麝香保心丸。
关节扭伤:关节扭伤后,切忌立即搓揉按摩,也不要用热毛巾敷。应该用冷水或冰块冷敷15分钟,外擦松节油或涂三七粉、云南白药,或用活血、散淤、消肿的中草药如蒲公英、马齿苋捣烂外敷包扎。
食物中毒:
由于吃了含有细菌或含有毒物质的食物,易引起发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果病情严重,应立即送附近医院治疗。如果病情一般,应卧床休息,大量喝水。腹痛时可用热水袋敷腹部。病情好转后可吃一点流质食物。
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