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医患关系,即指医方和患方的关系,当前医患关系紧张可是人人皆知的,严重是会发生冲突。下面读文网给大家分析当前医患关系紧张的原因。希望能帮到大家。
目前,导致我国医患关系紧张的原因是多方面的,可简单归纳为体制、医生、医学、病人、法律法规、媒体等方面。
2.1 体制方面的问题
2.1.1 公立医院投入不足
公立医院是我国医疗服务体系的主体,医疗卫生体制改革后,医院己经定位为服务行业。但是回顾这十几年的医改,总体来说是不成功的,政府对医院的补助越来越低,往往不到医院收入的10%,这种低水平的财政补助导致医院无法维持正常的运转。医院为了维持生存和发展,必须用自己的劳动和服务来换取收入。以市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者。这种关系的定位,使得成为了医患关系紧张最根本的原因。
2.1.2 其他医疗机构的开办面临操作难题
尽管我国在1994年,国务院就出台了 “医疗机构管理条例”,第四条明确规定,国家扶持医疗机构的发展,鼓励多种形式办医疗机构。但是,当申请人要申请办一个私人诊所或者医院的时候,发现这种文件的支持显得非常苍白无力,法律上的鼓励并没有带来实际操作中的方便。医疗机构的集中化将必然导致医疗资源的分布不均、医疗人才的流动性差。
2.1.3医疗资源分布不均衡
医院级别越高,医疗水平越高,各种设施设备齐全。同样,也存在病号多,看病排队等待时间长的现象;基层医院、社区医院、乡镇医院,病员少,人才少,配备设施不齐全,设施跟不上,检查做不了,药物不具备,尽管看病不用等待,但是却很少有患者光顾。这种分布不均,使得患者大病小病都往大医院跑,大医院患者多,排队长,医生每天需要接诊的病号多,以至于无法向患者详细解释病情及治疗,双向沟通很难实现。同时,患者由于长期排队、对自身病情的担忧等,往往缺乏耐心,稍有不适,再加上黄牛倒号等影响,便会带来情绪上的急躁。在言语和行动上表现的不友好,不利于良好的医患沟通。
2.2医护人员方面的问题
2.2.1医生劳动强度高,工作压力大
医疗这个行业,服务的对象是患病的患者,也就是人的生命,医生的医疗技术水平、学历等要求普遍高于其他行业。医生需要完成手术、写病历、查房、临床诊治等工作。看门诊的时候,一个大夫半天时间大概需要看40~50个病人,非常忙碌,在医患关系紧张的今天,部分医生在面对患者时,提心吊胆怕出差错,怕病号无故闹事,所以工作压力很大。
2.2.2 护士工资低、社会地位低、劳动强度高、压力大
护士缺编现象普遍,大部分医院都达不到政策规定的护床比例。护理项目收费低,定价不合理,尽管对于患者疾病的恢复而言,医护同等重要,有时护理质量的高低起着关键性作用,但护理人员的劳动价值得不到充分体现,在医院的地位和重要性无法与医生相提并论。工资低、待遇差、社会地位低,在护理界普遍存在。在忙碌的护理工作之余,护士还要参加各种考试。各级行政部门进行的各项针对医院的检查活动,护理工作是其中很重要的一部分。护理人员以女性居多,工作的压力,考试的压力、应对各种检查的压力,以及自身生活压力都很大。这样的现状下,片面要求提高护理质量、改善服务态度,进行整体护理是非常困难的。
2.2.3个别从医者道德品质不过关
在从医过程中,有一部分医护人员的确存在综合素质低,服务态度差,服务水平低的现象。出于自身经济利益的考虑,部分医生向钱看齐,乱开药、开高价药、过度治疗、过度检查,给患者带来沉重的经济负担和精神负担。这些从医者的所作所为将使患者对医生存在高度的不信任,为医患关系的紧张埋下了隐患。
2.3医学本身的问题
2.3.1医学是一门非常落后的科学
实际上,医学是一门非常落后的科学,临床上的医生受制于很多行业。先有伦琴射线,才有X光;先有计算机,才有合成的片子;世界级别的药厂研发出新药,医生才有新的治疗手段。
2.3.2医学课程设置的不合理性
在国内,医学生的全部精力几乎都在各种医学课程上,但是如何同各种病人有效沟通,社会学、公共关系学、管理学、心理学等相关课程并未开设或者很少涉及。
2.3.3医疗的不确定性
尽管如今医学发展迅猛,但是也无法改变医疗的不确定性这一特点。并不是所有的疾病到了医院就能被正确诊断,然后施以正确的治疗。临床上有很多疾病,尽管病人做了各种检查,医生尽全力査资料,分析病情,查找原因,但是仍有一部分患者还是无法确诊,不能确诊,很多疾病只能根据出现的症状对症治疗,不能从根本上解决问题。而这种不确定性,不为患者及大众所认识接受。
2.3.4中国医学文化中科学性的缺失
在中国传统的医学文化中,一方面,到处是药到病除的各路神医,比如扁鹊,华伦,孙思邈、张仲景、李时珍等,在后人对这些神医的记载中,可以看到这些古代神医医术高明,药到病除,起死回生;另一方面,对生命、死亡缺乏科学认知,对医生的评价要么是悬壶济世,白衣天使,要么就是庸医骗子。这种对待生命和疾病的偏执态度影响患者及家属的认知,容易引发医患矛盾和医患冲突。
2.4病人方面的问题
作为个体,不同患者在与医生沟通、配合治疗等方面表现出巨大差异。有的患者能很好地认识自身所患疾病及疾病的转归等各种情况,对治疗能很好地配合,有的患者无论医生如何对其解释,都不能很好地理解医生的意图,对医生对护士对医院存有高度的怀疑和不信任。也有的患者到了医院,就觉得进了安全门,无论多么重的疾病都能治愈。由于上述将医疗行为定位为服务,使得患者认为医疗是一种消费活动,花钱了,医院就得给我看好病。这种片面的不科学的认知是医患冲突的潜在原因。
患者及家庭的收入情况对医患关系有很大影响,随着我国经济的发展,贫富差距增大,部分患者家庭富裕,有足够资金治疗疾病,而部分患者家庭不富裕,没有足够的钱支付医疗费用。看病资金是否充足,这在临床上对于医生对疾病的处置也会有差距,对于资金充足的患者,能很及时地运用正确的方案和各种治疗手段;对于资金不足、费用不足的患者,会受到很多限制,很多治疗手段没法采用,医生的本领也无法施展,自然不利于患者的治疗和康复。而这些问题都不是单凭医院的力量可以解决的。
2.5法律方面的问题
我国在医疗方面的有关立法不健全,有一些很好的政策或者措施缺乏法律的支持。对医疗事故、医患冲突,有《医疗事故处理条例》、《消费者权益保护法》、《民法》等现行法律法规,但对医患冲突的相关责任人的制裁没有专门的法律出台。同时,对于专业医闹,则缺乏专门的法律对其制裁。对于媒介的片面报道和错误导向也缺乏相关法律的制约。
2.6 媒体导向问题
媒体是社会的神经系统涉及医患关系的相关报道中,大部分媒体记者和编辑还是有职业精神和职业道德的,舆论导向功能还是有所把握的,但是也有一小部分媒体和媒体的记者编辑存在虚假报道、片面报道、失实报道等情况。总结媒体报道的误区如下:
(1)非专业性。因为新闻记者大部分都是学新闻学、传播学专业的,,由于不懂医学,所以在新闻报道中,不能对医患冲突事件中的一些现象做正确的解读,不能正确认识事情的本质和真相,这导致他们在报道中因为不懂专业知识而出现失实新闻或者片面新闻。
(2)片面性。新闻记者在医患关系的报道中不是进行全面全方位的报道,而是进行了片面性的报道,比如说医院有很多好人好事,医护主动为贫困患者捐款捐物、买饭、减免费用等,这些在记者看来没有报道价值,而发生医患冲突,记者就很快报道了
(3)非中立立场。媒体对医患冲突事件的报道,不是持客观公正报道事实真相的立场。有很多报道记者是站在了患者一方,觉得患者是弱势群体,以同情患者的心态和立场进行报道,只听患者一面之词就发出新闻稿,而没有对医方进行釆访。
(4)功利性。个别媒体记者、编辑为吸引眼球,什么题目都敢用,置新闻的真实性于不顾。
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医患关系在现阶段越来越紧张,那么,导致医患关系紧张的原因是什么?如何缓解紧张的医患关系?下面就由读文网小编告诉大家导致医患关系紧张的原因吧!
构建和谐医患关系的对策加大政府对公共卫生事业的投入,尽快建立适合我国国情的卫生保健体系,建立合理的医疗资源分配制度,健全医疗保险及医疗责任分担制度,满足人民群众对医疗保健日益增长的需求,满足医疗机构硬件、软件更新的要求。
尽快完善各种医疗法律、法规,使医患双方、法律界做到有法可依。卫生界及法律界人士要多沟通,减少分歧,逐步形成统一认识,使相关法律法规更具可操作性。
以病人为中心,全面提高医疗服务质量。提高医疗质量是医院生存和发展的永恒主题,也是减少纠纷、缓和医患矛盾的有效措施。新的形势和社会环境呼唤新的服务模式和服务理念,医务人员要有良好的医德医风,要实行人道主义治病救人,要统筹兼顾,考虑病人的实际消费要求和经济承受能力。此外,医院与医务人员要加强医患沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,使患者积极地支持、配合诊疗工作。
作为患者应当了解医学的特殊性、复杂性、风险性,由于现阶段医疗诊疗技术还存在局限性,很多疾病用现阶段的医疗手段是无法治愈的。医生不是神仙,不能保证所有疾病都能完全被治愈。此外,患者也应当换位思考,体谅医务人员所付出的辛苦工作。
加强正面宣传,正确引导舆论,新闻媒体应对医疗的风险性、局限性、医疗技术的水平以及医务人员的辛苦和努力进行公平、公正的正面报道,对医患纠纷的报道应该客观。同时,通过宣传活动,增强群众对我国卫生事业改革与发展的理解和支持,营造良好的卫生工作舆论环境和社会氛围。
医患关系应该是互相尊重、互相信任、互相关心的协调、融洽的关系。相信通过社会各方面的共同努力,我国的医患关系会逐步走向和谐。
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我国改革开放30多年来,经济发展快速,社会和谐稳定,人民安居乐业,也使医患关系越来越紧张,矛盾越来越激化。不少医患纠纷演变成了恶性事件,导致医生被打伤、致残甚至被杀害。
首先是我国的医改虽已取得重要进展,医疗保险体系已初步建立,但当前医疗保障水平仍较低,病人看病自费比例较高,遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支,有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了,人财两空,对家属的打击是巨大的,极易产生医疗纠纷,家属对死亡不理解或想从医院获得一定赔偿,是造成医患纠纷最重要的原因。
其次是医患之间认知差距。当代临床医学取得很大进展,但仍有很大局限性,医生不是神仙,不能包治百病。而公众对医疗技术期望值过高,认为死了人就是医疗事故。医务人员与患者及家属沟通不够,未能让家属充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时,更是不能理解,从而发生纠纷。
还有就是“医闹”兴风作浪,使纠纷愈演愈烈。发生纠纷后医院为息事宁人,常赔钱了事,闹得越厉害,赔得越多。这样就形成了恶性循环,并因此催生了一个新的行业――“医闹”。“医闹”打着病人家属、亲戚、朋友、同事的幌子专门组织、策划并怂恿家属采用各种恶劣手段闹事,以达到从医院获得经济赔偿的目的,“医闹”则抽取提成或拿到“报酬”。这些人以聚众闹事的手段,使本来紧张的医患关系雪上加霜。他们组织人披麻戴孝,在医院设灵堂、摆花圈、挂挽联、奏哀乐、大喊大叫,妨碍医院正常秩序。更有甚者强迫医务人员戴孝下跪。医院领导为了平息事态,常常与“家属”谈判、赔偿。若闹事者仍不能得逞或不满意,则开始殴打甚至伤害医务人员。
另外,执法人员执法不力。严重医患纠纷发生时,医院方都会打110报警,但执法人员到现场后往往只是劝解,并不采取必要的强制措施,直至发展成恶性事件、医务人员被严重打伤才采取行动。执法人员常认为,病人及家属是“弱势群体”、“闹事终有原因”,要人性执法,以致事态扩大。如果执法人员早些采取措施,完全可避免发展成恶性事件。
还有医院及医务人员方面的责任。一些医患纠纷的发生的确与医疗缺欠甚至差错、事故有关,但占比例不多。一些医务人员缺乏人文修养,缺乏与家属沟通的技巧,未能使家属了解医学的局限性及疾病发生难以预料的突然变化的可能性;或者服务态度不好,家属不满意,也是引发纠纷的原因之一。
近几年医患纠纷的发生有增无减,医患纠纷已成为影响社会稳定的一个重要因素,干扰了医院正常秩序,损害了医务人员的合法权益,使人身安全受到威胁,人格尊严受到侮辱,严重影响了医务人员的积极性。一些单位和医生为规避风险而采用“防御性医疗”行为,将影响我国临床医学的发展,也影响公立医院改革的正常进行。
妥善处理医患纠纷,保护医务人员和病人双方的合法权益,为医院和医生营造适宜的执业环境,已成为当务之急。为此,建议:
对医疗纠纷可通过司法诉讼解决,也可借鉴国外经验,成立法律设定的医疗调解和医疗仲裁等机构通过非诉讼途径(替代性医疗事故解决机制)解决。
完善医疗责任保险制度。建立强制性医疗责任保险制度,以商业保险模式,规定医疗执业责任保险由医疗机构固定保费和医生个人风险储金两部分组成,将保险赔偿责任与医师挂钩。对医疗损害的赔偿由保险公司受理,不再与医院及医务人员发生直接关系,由独立的医疗事故技术鉴定、仲裁机构决定赔偿。
公安部门对“医闹”和以暴力干扰医院正常秩序的行为予以界定,制订相关法规或条例,对“医闹”行为予以坚决取缔和打击,以维护医院正常秩序、维护病人和医务人员合法权益,保护医务人员人身安全。加强对医院安全的警戒,维护社会和谐稳定。
加快医改的进程,进一步加大基本医疗保险覆盖面及提高基本医疗保障水平,完善城乡救助制度,从而减少大病及贫困人口就医时自费的比例。
加强医患双方沟通与理解,改善医患关系。医生尤其年轻医生应普遍学习人文、伦理知识及沟通技巧,用仁爱之心对待一切病人,技术上做到精益求精;并学习《执业医师法》及《侵权责任法》相关条例,做到懂法、守法,用法律保护自己。
对患者家属及公众加强医学知识的普及,使患者及家属了解自己所患的疾病,使公众了解当前医学发展状况及临床医学的局限性,促进医患的相互理解。
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近年来,频繁的医疗事故加剧了医生和患者之间的关系,医患关系日渐紧张。那么,造成医患关系紧张的原因有哪些?下面就由读文网小编告诉大家造成医患关系紧张的原因吧!
1.医务人员态度不好。
有些人初到一家大医院就诊,因为不知道就诊的流程,去问医护人员时,医护人员态度不好,表现出不耐烦的情绪,不尊重患者,有的患者能忍就忍了,而有的患者不满医护人员的态度,引起吵架,严重的大打出手。
2.医生乱开药。
有些医生在给患者看病时,开的药有些是可开可不开的,这样给患者增加了经济负担。有的患者不说什么,但是有的患者不愿意,会找医生理论,这样引起矛盾。
3.患者不满意医生的治疗方案,双方起争执。
医生有自己的治疗方案,患者也有自己的想法,沟通过程中出现矛盾,吵架使矛盾升级。
4.患者不配合医生治疗。
有的患者不配合医生治疗,总是有有些过分的要求,医生不能满足对方的要求时,患者不满意,和医生吵闹,激化矛盾。
5.误诊。
误诊是很普遍的现象,医生是人不是神,偶有误诊在所难免。但是误诊造成患者生命危险或留下后遗症的,家属肯定会找医院讨说法的,为此双方产生矛盾。
6.医疗事故。
医疗事故谁都不愿意发生,但是总是难免的。医疗事故发生时,医院和患者家属之间就赔偿事宜和处理办法意见不统一,使双方产生矛盾。
7.患者仗着势力对医生的工作挑三拣四。
有些有社会地位的官员或富家子弟,仗着权势到医院,对医生的工作百般刁难,使医生无法正常工作,稍有微词,就招来人身伤害。
8.患者不遵守医院的规章制度。
在住院期间我行我素,大声喧哗,随便在病房吃一些影响到别人的食物,不顾忌病友的感受,医务人员和他们谈话,他们反而生怒,致使医患关系紧张。
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医患关系紧张是医生和患者之间的沟通不够,还是患者对医生的期望太高?造成医患关系紧张的原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家造成医患关系紧张的原因吧!
一、加强医务人员人文素质教育
(1)加强理论知识学习,提高人文素质。
(2)强化医德医风教育,树立服务理念。
(3)学习医患沟通技巧,培养沟通能力。
二、医生应该注意遵循以下相关原则:
(1)相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;
(2)不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的人格、信仰和文化;
(3)从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;
(4)在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;
(5)理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;
(6)医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
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近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,那么,医患关系紧张的原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家医患关系紧张的原因吧!
医患之间,和则两利,伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状,维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益,构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。
1、强化政府职能
政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,改“以药养医”为“以医养医”,使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。
2、患者要尊重医学
由于生命的奥妙,个体的差异,疾病发展过程中的复杂性,医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达,医生如何敬业努力,总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业,规范执业行为,以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度,因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者,那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍,是由于不可预料的或不可避免的并发症所致,属于意外情况,患者应接受事实,不要动辄闹到医院或责难医生,这样使得医生胆子越来越小,为自我保护检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗费用。
3、医院如何与媒体打交道
遇到纠纷时,医院对媒体如果一味采取回避的态度,会被认为有难以启齿的原因,引起猜疑,而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论,成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。
4、畅通医患沟通渠道
医患之间相互依存,医生因患者而生存,医学因疾病而发展,患者生病也要医生救治才能摆脱病魔,恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后,打破了过去公费医疗制度,患者对自己掏钱看病要逐渐适应,对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例,要予以充分理解。虽然造成医患关系紧张的因素很多,需要从体制上加以统筹解决,但医院不能坐等靠,而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病,不是为了扯皮闹事,而医疗消费不是患者的自主消费,是医生的指导消费,患者相对处于弱势。医生要严格执行和落实医疗规章制度,不断提高医疗服务质量,在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想,予以人文关怀,使其减轻痛苦,减少负担,绝大多数患者对医生是充满感激之情的。
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医患关系日渐紧张,除了医疗事故以外还有什么原因导致了医患关系的不和谐?是医生和患者之间的沟通不够,还是患者对医生的期望太高?医患关系紧张的原因有哪些?下面就由读文网小编告诉大家吧!
1 加强医德教育,完善制约机制,寻找医患关系 的平衡点 医德医风同医疗技术一样,其优劣将直接关系到患者的身体健康甚至生命安全。医德是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。实践表明,医患之间的矛盾冲突,大部分是由医德医风引起的。因此,必须加强医德教育和完善制约机制,从而找寻医患关系的平衡点。一是 对医务人员要坚持不懈地进行全心全意为人民服务的宗旨教育,使医务人员牢固树立敬业奉献精神,充分认识医方与患者的对等关系,提高医务人员树立良好医德医风的自觉性。二是完善医德医风制约机制。根据单位实际,建立加强职业道德建设体系。建立廉洁行医制度、社会监督制度、检查考评制度和医德奖罚制度等, 通过制约措施和激励机制促进医务人员树立良好的医德医风。
2 转变服务观念,增强服务意识,协调医患关系 由于医学模式的转变,拓展了临床医师的工作范围,对医务人员提出了更高的要求,因此必须进行观念转变和知识更新。医务人员除掌握医学专业知识外,还要掌握与医学有关的边缘学科知识。作为一名医务人员,不能仅限于下医嘱,开处方,要根据医学的发展,尽快由单纯的医学范围扩大到社会范围,由只注意生理变化到既要注意生理变化又要注意心理变化,只知道病人患的什么病是不够的,还应该知道患病的是什么人,什么情况下容易患病,要运用系统的观念来分析研究医学的有关问题,以适应各种患者医疗、预防和保健的需要。同时拓宽服务职能范围,开展承诺服务、便民服务、导医服务、咨询服务等,适应患者需求,密切医患关系。
3 规范卫生法律法规 由于医患服务的垄断性,在医患关系中,医方处于主导地位,医方与患方通常处于命令和服从的不对等地位。其中对传染病人的分类管理,更具强制性,这是医 疗服务所需要的。这种关系,与民事法律法规的主客体关系存在明显的差异,因而不宜以民事法律法规来规范医患关系。在提高医务人员素质,加强医疗管理的前提下,有针对性地引入国外先进管理模式,把我国现行的卫生法律法规在处理医患纠纷中的适用度不断完善和提高,有助于把日益复杂的医患关系处理得当,从而在很大程度上缓解医患矛盾。
4 尊重患者的知情权 知道自己的病情是患者起码的要求,病人如果对自己的健康状况不明白,就会对医疗方案不理解,并因此产生矛盾。人和机器不同,在医疗过程中,必须调动患者的积极性,让患者知情,在大多数情况下,更能赢得患者的配合,使治疗取得较好的效果,使医患关系得以融洽。当然,对患者的知情权的尊重,要根据病情的不同和病人本身文化和心理素质等的不同而区别对待。医生用药问题也是知情权的重要内容。如果是还处于临床试验阶段的药品,在使用前必须告诉病人,在征得同意后方可使用。用药时,应遵从廉价有效的原则,而不能动辄就用贵重的药品。
5 注重患者的心理疏导与心理治疗 近年来,医患之间的恶性冲突时有发生,行为人的法律、道德意识淡漠固然是导致冲突的主要原因,但病人复杂的心理变 化对医患矛盾走向极端不无关系。在临床工作中,我们常常可以看到这样的情况:病人在寻求康复的过程中会遇到许多困难,其中一些难以攻克的医疗难题,如某些疾病尚无有效治疗办法等,病人对此常常产生难以自控的情绪和行为。尤其是癌症患者、伤残严重的患者以及期望值过高的病人,当他们发现自己无法实现预期的目标,又无法摆脱疾病带来的痛苦时,就背上巨大的心理负担。当患者把心理压力以消极的方式表现和发泄时,医患关系的紧张、激化就不可避免的了。所以,作为医方,必须在治疗疾患 的同时,注重对患者的心理疏导与心理治疗,以求得到患者的理解(下转封三)(上接1836页)与配合,拉近医患之间的距离,减少双方误会。
6 积极稳妥地推进医疗保障体制改革 到2002年6月,全国已有93%的地级以上统筹地区启动了城镇职工基本医疗保险制度改革,覆盖人数约6000万人。但到2002年底,全国直辖市和省会城市还有6个没有启动;全国单独统筹的1500多个县级统筹地区中,还有200多个没有启动;已经启动的多数地区还存在覆盖面小的问题。此外,许多中央直属企事业单位还没按照属地管理的原则参加当地的基本医疗保险。在考虑城镇医疗保险体制完善与发展的同时,还必须考虑到广大农村地区,完善农民的基本医疗保障体系,才能真正体现社会主义制度的优越性,才能为社会主义现代化建设提供良好的社会稳定因素,才能把社会主义医患关系向和谐的方向推进。
7 新闻传媒的理性与成熟 新闻传媒对社会事件的“曝 光”与监督,在很大程度上净化了社会氛围。然而,新闻传媒因出于新闻的轰动效应,对医患关系或多或少有不符实际的报道,给医疗卫生事业的发展带来的负面效应不容忽视。作为一名医务工作者,救死扶伤乃是天职。如果因为媒体的大肆渲染,不顾医学领域的特殊性,一味发掘所谓的医疗“内幕”,把简单的医疗事件作为新闻热点,无休止地披露,会使医务人员在急救病人时背负沉重的思想包袱而影响及时而准确的抢救。
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近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。那么,医患关系紧张的原因是什么?医患关系紧张的对策有哪些?下面就由读文网小编告诉大家医患关系紧张的原因及对策吧!
医患之间,和则两利,伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状,维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益,构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。
1、强化政府职能
政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,改“以药养医”为“以医养医”,使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。
2、患者要尊重医学
由于生命的奥妙,个体的差异,疾病发展过程中的复杂性,医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达,医生如何敬业努力,总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业,规范执业行为,以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度,因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者,那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍,是由于不可预料的或不可避免的并发症所致,属于意外情况,患者应接受事实,不要动辄闹到医院或责难医生,这样使得医生胆子越来越小,为自我保护检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗费用。
3、医院如何与媒体打交道
遇到纠纷时,医院对媒体如果一味采取回避的态度,会被认为有难以启齿的原因,引起猜疑,而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论,成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。
4、畅通医患沟通渠道
医患之间相互依存,医生因患者而生存,医学因疾病而发展,患者生病也要医生救治才能摆脱病魔,恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后,打破了过去公费医疗制度,患者对自己掏钱看病要逐渐适应,对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例,要予以充分理解。虽然造成医患关系紧张的因素很多,需要从体制上加以统筹解决,但医院不能坐等靠,而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病,不是为了扯皮闹事,而医疗消费不是患者的自主消费,是医生的指导消费,患者相对处于弱势。医生要严格执行和落实医疗规章制度,不断提高医疗服务质量,在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想,予以人文关怀,使其减轻痛苦,减少负担,绝大多数患者对医生是充满感激之情的。
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在医患问题日益增多的今天,如何有效化解矛盾?首先我们要清楚医患关系紧张的原因。那么,医患关系紧张的原因是什么?如何建立起和谐的医患关系?下面就由读文网小编告诉大家吧!
一、加强医务人员人文素质教育
(1)加强理论知识学习,提高人文素质。
(2)强化医德医风教育,树立服务理念。
(3)学习医患沟通技巧,培养沟通能力。
二、医生应该注意遵循以下相关原则:
(1)相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;
(2)不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的人格、信仰和文化;
(3)从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;
(4)在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;
(5)理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;
(6)医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
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关于医患关系的报道,想必大家有目共睹,而造成这一种现象,也给患者自己以及家属本身还有医生,造成了相当大的困扰。那么,医患关系紧张的原因主要有哪些?医患关系紧张怎么解决?下面就由读文网小编告诉大家吧!
解决医患关系紧张,构建和谐医患关系的对策加大政府对公共卫生事业的投入,尽快建立适合我国国情的卫生保健体系,建立合理的医疗资源分配制度,健全医疗保险及医疗责任分担制度,满足人民群众对医疗保健日益增长的需求,满足医疗机构硬件、软件更新的要求。
尽快完善各种医疗法律、法规,使医患双方、法律界做到有法可依。卫生界及法律界人士要多沟通,减少分歧,逐步形成统一认识,使相关法律法规更具可操作性。
以病人为中心,全面提高医疗服务质量。提高医疗质量是医院生存和发展的永恒主题,也是减少纠纷、缓和医患矛盾的有效措施。新的形势和社会环境呼唤新的服务模式和服务理念,医务人员要有良好的医德医风,要实行人道主义治病救人,要统筹兼顾,考虑病人的实际消费要求和经济承受能力。此外,医院与医务人员要加强医患沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,使患者积极地支持、配合诊疗工作。
作为患者应当了解医学的特殊性、复杂性、风险性,由于现阶段医疗诊疗技术还存在局限性,很多疾病用现阶段的医疗手段是无法治愈的。医生不是神仙,不能保证所有疾病都能完全被治愈。此外,患者也应当换位思考,体谅医务人员所付出的辛苦工作。
加强正面宣传,正确引导舆论,新闻媒体应对医疗的风险性、局限性、医疗技术的水平以及医务人员的辛苦和努力进行公平、公正的正面报道,对医患纠纷的报道应该客观。同时,通过宣传活动,增强群众对我国卫生事业改革与发展的理解和支持,营造良好的卫生工作舆论环境和社会氛围。
医患关系应该是互相尊重、互相信任、互相关心的协调、融洽的关系。相信通过社会各方面的共同努力,我国的医患关系会逐步走向和谐。
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华为为什么如此成功,我们可以从英国剑桥大学贾吉商学院管理学毕马威教席教授大卫·德克莱默和浙江大学睿华创新管理研究所联席所长田涛的《引领华为:任正非的七大领导力启示》来了解华为成功七大领导的原因,希望对你们有所帮助。
战略介绍
为适应信息行业正在发生的革命性变化,华为做出面向客户的战略调整,华为的创新从电信运营商网络向企业业务、消费者领域延伸,协同发展“云- 管- 端”业务,积极提供大容量和智能化的信息管道、丰富多彩的智能终端以及新一代业务平台和应用,给世界带来高效、绿色、创新的信息化应用和体验。华为继续围绕客户的需求持续创新,与合作伙伴开放合作,致力于为电信运营商、企业和消费者提供ICT 解决方案、产品和服务,持续提升客户体验,为客户创造最大价值,丰富人们的沟通和生活,更快地提高工作效率。
运营网络
华为向电信运营商提供统一平台、统一体验、具有良好弹性的Single解决方案,支撑电信网络无阻塞地传送和交换数据信息流,帮助运营商简化网络及其平滑演进和端到端融合,快速部署业务和简单运营,降低网络CAPEX和OPEX。同时,华为专业服务解决方案与运营商深度战略协同,应对无缝演进、用户感知、运营效率和收入提升等领域的挑战, 助力客户商业卓越。
企业业务
华为聚焦ICT基础设施领域,围绕政府及公共事业、金融、能源、电力和交通等客户需求持续创新,提供可被合作伙伴集成的ICT产品和解决方案,帮助企业提升通信、办公和生产系统的效率,降低经营成本。
主营业务
华为继续以消费者为中心,通过运营商、分销和电子商务等多种渠道,致力打造全球最具影响力的终端品牌,为消费者带来简单愉悦的移动互联应用体验。同时,华为根据电信运营商的特定需求定制、生产终端,帮助电信运营商发展业务并获得成功。
华为对网络、云计算、未来个人和家庭融合解决方案的深刻理解融入到各种各样的终端产品中,坚持“开放、合作与创新”,与操作系统厂家、芯片供应商和内容服务商等建立良好的合作关系,构建健康完整的终端生态系统。
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刘强东在其新书《刘强东自述:我的经营模式》中坦言:一家企业如果成功是因为团队,如果失败也一定是因为团队,是团队内部出了问题。培养团队,是我花费时间最多,也是内部最重要的一件事。为什么京东会成功呢?我想这本书可以给你启发。
副总裁以上高管
首先,公司为这些高管们提供到国内外一流商学院参加系统的在职EMBA项目学习的机会,每年会安排至少三位高管去进修。另外,结合公司阶段性的战略,我们会定制化有特定目标的学习项目,例如“走入农村”“硅谷之行”等。
总监级别管理者
我们一方面与知名商学院合作,针对总监级管理者中的高潜力人才,开设京东MBA培训班;在管理技能方面,以京东领导力模型为核心目标,提供阶段性的学习项目;对于新入职的高管,京东大学与人力资源部门合作为他们提供贴身支持的“高管90 天转身计划;另外,管理者每人每年至少要为新员工入职培训进行一次企业文化宣讲。
中层及基层管理者
京东的快速发展对中、基层管理者带来的挑战是尽快地实现角色转变和掌握基本的团队管理思路和业务管理内容,在每人每年4-6 天脱岗培训的基础上,同时在繁忙的工作中实现“干中学, 学中干“,掌握实用的”管人、管业务“的技能。
基层配送人员
如果这份工作对于配送员们来说可有可无,随时都可以离开京东再找一个,那么很难让配送员真正做好这份工作。
所以,京东一定要能保证为配送员提供一份不管现在还是未来都很有竞争力的、很稳定的收入。我们不仅为他们提供五险一金,还为他们准备了高于市场平均水平的工资。这是第一点,也是至关重要的一点。
除了金钱方面的回馈之外,我们还为配送员们准备了极大的上升空间。因为业务的需要,我们每年的配送队伍和配送站几乎都在翻倍增长,所以只要在公司工作过一两年的优秀老员工,就有可能成为站长。一旦成为站长,不仅工资高了,优秀的站长还能拿到公司的股票。
防止大企业病:经常说“No”的管理者实际上都是偷懒者,必须清除
在京东,没有事实或数据能够证明别人的需求是不正确的,你不能说“No”。比如过去几年大家抱怨最多的就是跨部门协调困难,你找某些个部门办点事,皮鞋都跑烂了,没完没了的,跟你说一大堆“不行”。我们设立了这个原则,管理者可以对其他部门的人员评定打分,那个人不好,你对他打分。
按照这个制度,以后再说“No”就属于高风险,你要说“No”可以,给我拿数据摆事实,告诉我,我跟你提的要求是不对,你可以说“No”。这种经常说“No”的管理者实际上都是偷懒者,压根儿没有资格做京东集团的管理者,这些人都要给清除掉。
总之,培养团队,是我花费时间最多,也是内部最重要的一件事。因为我们深知如果团队不壮大,那么公司的任何战略都无法实现。
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胖东来生活广场年销售额达5亿元,连沃尔玛、家乐福等零售巨头都插不进脚。为什么胖东来会成功呢?以下就是读文网小编整理的胖东来成功的原因,希望对你有用。
胖东来起步于90年代中期,至今已有近20年的历史,能够发展到今天实属不易,他现在又是河南省本地(新乡、郑州、洛阳、南阳、信阳、许昌)的第一把交椅。
许昌人为何不在自己家门口买东西,反而从几十里外的乡村跑到胖东来买东西,大家再看看,不论是乡村,还是城镇,人们手里提的食品袋最多的也是胖东来专用袋,几乎遍地都是胖东来,尽管你也知道胖东来的东西或许还比别家超市贵,然而,最终你选择的还是胖东来,就连吃饭也依赖胖东来,这说明了什么?
到底又是为什么?难道仅仅只是垄断经营吗?都被胖东来灌迷魂汤啦吗?在许昌的商业历史上,先后经历过百货大楼、莲城商厦、天都商厦、亚细亚、志德超市、九弟超市、银基超市、新开端超市、一峰超市、鸿宝百货三家电等等大大小小众商家先后粉墨登场,经历战火纷纭,几进几出,激烈鏖战,群雄逐鹿,直至今天胖东来一枝独秀,难道这是上天唯独厚爱胖东来,有意的安排不成?!让他洗礼,让他超脱。商品齐全、硬件设施到位、地理位置好、打折优惠活动多,这些是原因么?无吸挑剔的服务态度,“不满意就退货”的经营理念,引来了不少销售额。家里可有可无的东西随随便便就买了,不再犹豫,因为可以随时退。“用真品换真心”如同魔咒一样,牢牢的吸引了所有消费者。
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明治维新是日本资产阶级在19世纪中后期掀起的一场规模宏大的近代化运动。它是日本由封建社会过渡到资本主义社会的伟大历史转折点,使日本结束了260多年的封建幕府统治,走上了发展资本主义的道路,维护了国家独立(“完全独立更绝无仅有日本”),成为亚洲第一个与欧美列强并驾齐驱的国家,成为东方一颗耀眼的“慧星”。明治维新的成功被誉为“世界奇迹”。为什么名字微信可以成功呢?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
社会体制方面,废除传统时代的“士、农、工、商”身份制度,将过去的公卿诸侯等贵族改称为“华族”,大名以下的武士改为“士族”,其他从事农工商职业和贱民一律称为“平民”;为减轻因“版籍奉还”而连带的财政负担,政府通过公债补偿形式,逐步收回华族和士族的封建俸禄;此外亦颁布武士《废刀令》,以及建立户籍制度基础的《户籍法》。
社会文化方面,提倡学习西方社会文化及习惯,翻译西方著作。历制上则停用阴历,改用太阳历计日(年号除外)。
引进西方近代工业技术;改革土地制度,废除原有土地政策,许可土地买卖,实施新的地税政策;废除各藩设立的关卡;统一货币,并于1882年设立日本银行(国家的中央银行);撤消工商业界的行会制度和垄断组织,推动工商业的发展(殖产兴业)。
教育方面,发展近代资产阶级性质的义务教育,将全日本划分为8个大学区,各设1所大学,下设32个中学区,各有1间中学,每1中学区下设210小学区,每一所小学区设8所小学,总计全国有8所公立大学,245所中学,53760所小学。教育机关颁布《考育敕语》,灌输考道、忠君爱国等思想(有人认为此举用意在于强化最高权力集中式的社会体系,为日后的对外扩张铺路)。此外亦选派留学生到英、美、法、德等先进国家留学。
军事方面,改革军队编制,陆军参考德国训练,海军参考英国海军编制;并于1872年颁布征兵令,凡年龄达20岁以上的成年男子一律须服兵役。一般服役3年,及预备役2年,后来一般役及预备役分别增至3年及9年,总计12年。1873年时,作战部队动员可达40万人。此外明治政府亦发展国营军事工业;到了明治时代中、后期,军事预算急剧增加,约占政府经费的30%~45%,实行军国主义,武士道精神。
交通方面,改善各地交通,兴筑新式铁路、公路。1872年,第一条铁路——东京(新桥)至横滨(樱木町)间铁路通车;到了1914年,日本全国铁路总里程已经超过7000公里。
司法方面,仿效西方制度,于1882年订立法式刑法,于1898年订立法、德混合式民事法,于1899年订立美式商法。
宗教方面,基于政治理由,政府大力鼓励神道教,因为其宣扬忠于天皇的思想,对天皇统治国家有一定的帮助。同时亦容许其它宗教的存在,1873年日本取消基督徒传教的禁令。
1871年,明治政府派出以右大臣岩仓具视为首的大型使节团出访欧美,考察资本主义国家制度。在富国强兵、殖产兴业、文明开化的口号下,政府积极引进西方科学技术,以高征地税等手段进行大规模原始积累,建立了一批以军工、矿山、铁路、航运为重点的国营企业。与此同时,引进缫丝、纺织等近代设备,建立示范工厂,推广先进技术;招聘外国专家,派留学生出国,培养高级科技人才。由于过重的财政负担曾经引起财政危机,80年代初政府把一批国营企业和矿山廉价出售给与政府勾结因而拥有特权的资本家(即所谓政商),以优厚的保护政策鼓励华族、地主、商人及上层士族投资经营银行、铁路及其他企业,培植了一批财阀。80年代中期起,以纺织业为中心,开始出现产业革命的高潮。
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戊戌变法是中国近代史上一次重要的政治改革,也是一次思想启蒙运动,促进了思想解放,对社会进步和思想文化的发展,促进中国近代社会的进步起了重要推动作用。可是戊戌变法最后却失败了,这是为什么呢?一起来看看吧!
1895年4月,康有为发动在北京应试的1300多名举人联名上书光绪皇帝,叙述严峻的形势,同时提出变法的主张,史称“公车上书”。这次上书,对清政府触动不大,却轰动了全国。
1895年8月,康有为、梁启超等人在北京出版《万国公报》(后改名为《中外纪闻》),宣扬变法;组织强学会。随后在上海创刊《时务报》,成为维新派宣传变法的舆论中心。
1897年12月,康有为第五次上书,陈述列强瓜分中国,形势迫在眉睫。
1898年1月康有为再次上书光绪帝,4月,同梁启超在北京发起成立保国会,在维新人士和帝党官员的积极推动下,6月11日,光绪皇帝颁布“定国是诏”诏书,宣布变法。新政从此日开始,到9月21日慈禧太后发动政变为止,历时103天,史称“百日维新”。
在此期间,光绪皇帝根据康有为等人的建议,颁布了一系列变法诏书和谕令。主要内容有:经济上,设立农工商局、路矿总局,提倡开办实业;修筑铁路,开采矿藏;组织商会;改革财政,取消旗人由国家供养特权,令其自谋生计。政治上,广开言路,允许士民上书言事;改订律例;裁撤冗员;澄清吏治;军事上,裁汰绿营,编练新军;添置船舰;扩建海军。文化上,废八股,兴西学;设立中小学堂;创办京师大学堂;设译书局,翻译外国书籍;允许设立报馆、学会;派留学生;奖励科学著作和发明。这些革新政令,目的在于学习西方文化、科学技术和经营管理制度,发展资本主义,建立君主立宪政体,使国家富强。
新政措施代表了新兴资产阶级的利益,为封建顽固势力所不容。清政府中的一些权贵显宦、守旧官僚对新政措施阳奉阴违,托词抗命。慈禧太后在光绪皇帝宣布变法的第五天,就迫使光绪连下三谕,控制了人事任免和京津地区的军政大权,准备发动政变。
“百日维新”开始后,清政府中的守旧派不能容忍维新运动的发展。有人上书慈禧太后,要求杀了康有为、梁启超;奕劻、李莲英跪请太后“垂帘听政”;御史杨崇伊多次到天津与荣禄密谋;甚至宫廷内外传言将废除光绪,另立皇帝。9月中,光绪皇帝几次密诏维新派商议对策,但维新派既无实权,又束手无策,只得向光绪皇帝建议重用袁世凯,以对付荣禄。16、17日,光绪皇帝两次召见袁世凯,授予侍郎;18日夜,谭嗣同密访袁世凯,劝袁杀荣禄,举兵救驾。事后,被袁世凯出卖。
1898年9月21日凌晨,慈禧太后突然从颐和园赶回紫禁城,直入光绪皇帝寝宫,将光绪皇帝囚禁于中南海瀛台;然后发布训政诏书,再次临朝“训政”,“戊戌变法”失败。戊戌政变后,慈禧太后下令捕杀在逃的康有为、梁启超;逮捕谭嗣同、杨深秀、林旭、杨锐、刘光第、康广仁、徐致靖、张荫桓等人。9月28日,在北京菜市将谭嗣同、杨锐、刘光第、林旭、杨深秀、康广仁六人杀害;徐致靖处以永远监禁;张荫桓被遣戍新疆。所有新政措施,除7月开办的京师大学堂(今北京大学)外,全部都被废止。从6月11日至9月21日,进行了103天的变法维新,以戊戌政变宣告失败。
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辛亥革命是一场资产阶级民主革命。辛亥革命是以推翻满清君主专制统治,成立民主国家为目标的革命运动。下面是小编整理的分析辛亥革命失败的原因,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家有所帮助。
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宝宝拉肚子的原因分析_如何帮拉肚子宝宝恢复
针对拉肚子,医生可能会开出抗生素、止泻药、补液盐等药物进行治疗,以消除炎症、减缓肠道蠕动和补充水分和电解质。这里给大家分享一些关于宝宝拉肚子的原因分析,供大家参考学习。
如果孩子已经拉肚子了,我们可以采取以下措施帮助他恢复:
1.保持水分摄入:拉肚子会导致身体失水,因此应该及时添加水分。可以给孩子喂一些淡盐水或者果汁等易消化的饮料。
2.饮食:拉肚子期间应该孩子的饮食,避免喂给他油腻或者刺激性的食品。
3.适当运动:适当的运动可以促进肠道蠕动,有助于宝宝恢复。
4.及时就医:如果孩子的拉肚子症状严重,伴随发热、呕吐等其他不适感,应该及时就医。
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