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下肢动脉炎是因为患者免疫力低下造成的!那么,下肢动脉炎怎么办呢?要进行怎样的治疗呢?接下来读文网小编就为大家介绍下肢动脉炎治疗的相关知识,供各位阅读!
1、约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗。
2、肾上腺皮质激素
激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。
3、免疫抑制剂
单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为:环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂,如:环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应。
4、扩血管抗凝改善血循环
使用扩血管、抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。
5、经皮腔内血管成形术
为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。
6、外科手术治疗
手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。
(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。
(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。
(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。
(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
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脑动脉硬化症指脑动脉硬化后,因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。下面和读文网小编具体了解下脑动脉硬化治疗方法。
(1)肾精不足,髓海空虚
治法:填精补髓充脑。偏于阴虚者滋阴,偏于阳虚者温阳。
方药:偏于阴虚者左归丸加减。本方重用熟地以填人身阴精之源;辅以枸杞、山萸肉增强滋阴填精之力;鹿龟二胶,为血肉有情之品,鹿角胶补阳,龟板胶滋阴,共奏填精补髓充脑之功;菟丝子配牛膝强腰壮骨,山药滋益脾胃。若虚热较甚者,可加黄柏、知母、地骨皮滋阴清热。偏于阳虚者右归丸加减。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角胶,温补肾中元阳,填精补髓益;熟地、山药、山萸肉、枸杞、杜仲俱为滋阴填精之品,更加当归补血益精之功,然方中附桂刚燥,不宜久服,可改用巴戟天、仙灵脾等温润之品,以期助阳而不伤阴。若遗精频频,可加芡实、桑螵蛸、复盆予以固肾涩精;若眩晕较甚,无论阴虚、阳虚均可加用龙骨、牡蛎、磁石以潜镇浮阳。
(2)中气不足,气血虚弱
治法:补气养血益脑
方药:归脾汤加减。本方人参、白术、黄芪、甘草、大枣甘温补脾益气,以助气血生化之源;当归甘温养血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平,安神益脑;远志交通心肾、宁心定志;木香理气醒脾,以防补益气血药滋腻碍胃。如此则气血得复,眩晕自止,若偏于血虚者,可加用熟地、阿胶、枸杞以助补血之功。
(3)阴阳失调,肝阳上亢
治法:平肝潜阳,熄风清脑。
方药:天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明为平肝熄风眩晕之要;黄芩、山栀清热泻火,使肝风肝火平熄;益母草利水,牛膝下行,杜仲、桑寄生补肝益肾,夜交藤、茯神以养心安神。方中可加用菊花,白蒺藜、夏枯草,以增强平肝潜阳之功。若肝火较盛者,可加龙胆草清肝火。
(4)脾肺气虚,痰浊中阻
治法:健脾燥湿,化痰熄风。
方药:半夏白术天麻汤加减。本方半夏燥湿化痰,天麻化痰熄风而止眩晕,二药合用,为治风痰眩晕之要药;白术、茯苓健脾燥湿,治痰之本;陈皮理气化痰;甘草、姜枣调理脾胃,使痰消风熄,眩晕自愈。若眩晕甚者且呕吐频频,可加代赭石、胆南星、竹茹镇逆止呕。
(5)瘀血内停,脉络阻滞
治法:活血祛瘀通窍。
方药:通窍活血汤加减。本方桃仁、红花、赤芍活血祛瘀,通窍止眩晕;川芎入血分理血中之气,麝香香窜开窍,使诸药入病所,大枣调理脾胃,防理血之品损伤中气,姜酒辛散,以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血药及虫类药,如全蝎、蜈蚣、地龙搜剔之品,更增活血通窍之力。若兼寒邪阻络,可加用桂枝,细辛温经通络。治法与治则:中医治疗本病采用扶正补肾、填精补脑、平肝潜阳、化痰降浊、活血化瘀通达脑脉,虚实相兼,标本兼顾治疗方法。
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小动脉、小静脉、毛细血管出血该怎么去正确止血是日常生活的治疗常识,那么你对出血止血了解多少呢?以下是由读文网小编整理相关的内容,希望大家喜欢!
(一)指压动脉止血法: 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行。
1、头面部指压动脉止血法:
(1)指压颞浅动脉: 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。
(2)指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血,用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。
(3)一指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血,用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。
(4)指压枕动脉:适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部。
2、四肢指压动脉止血法:
(1)指压肱动脉:适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂。
(2)指压桡、尺动脉:适用于手部大出血.用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必须同时压迫双侧。
(3)指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和示指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。
(4)指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
(5)指压胫前、后动脉:适用于一侧脚的大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
(二)直接压迫止血法: 适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min。
(三)力口压包扎止血法:适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
(四)填塞止血法: 适用于颈部和臀部较大而深的伤口;先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。
(五)止血带止血法: 止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带:左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握,使手背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的示指与中指之间,左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。
2、气性止血带: 常用血压计袖带,操作方法比较简单!只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。
3、布制止血带:将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一头打结固定。
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颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。很多人对于颈动脉斑块的病因都不太了解。下面由读文网小编为你详细介绍颈动脉斑块的相关知识。
根据是否产生相关的脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄):
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像 学检查无局灶性病变;
(2)缺血性脑卒中常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性 许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
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治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。
PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据PAH的功能分类,选择降低PAH药物。
不同类型PAH治疗原则不尽相同,正确认识引起PAH的相关疾病,并针对相关疾病进行积极治疗,是治疗疾病相关性PAH的首要措施。例如:结缔组织病相关PAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致PAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的PAH,治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主;目前国内可供选择的药物包括:前列环素类药物:如万他维;内皮素-1受体拮抗剂:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非等。对于严重的PAH,可以考虑介入或手术治疗。
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有很多原因可以导致肺动脉高压,如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等,那么,肺动脉高压什么原因?肺动脉高压的饮食有哪些?下面就由读文网小编告诉大家吧!
★葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等控制血压。多吃富含矿物质的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海带、紫菜等均有降胆固醇作用。麦片有助减肥,降低血压及胆固醇。
★黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。和蒜、葱一起食用,可缓解冠状动脉粥样硬化。
★香菇。红枣含有相当丰富的维c和维p。核桃。蜂蜜含丰富维生素,可防止血管硬化。芹菜叶降血压效果相当明显,用水烫一下,剁碎,拌上蒜泥,几乎相当于服一片降压药。每百克芹菜中含钙160毫克,一半可为人体吸收。
★茄子:含维p,增强毛细血管弹性,防治高血压,动脉硬化及脑卒有较好作用,可明显减少老年斑,降低脑血管栓塞的发生率。
★南瓜:润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能。可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃粘膜溃疡等作用。
★生姜:抗肿瘤、防止血小板聚合,(血小板聚合导致血竣、导致心脏病发作或中风)。减轻偏头痛、有消炎效用。
★玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。
★西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。
★苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素e和c等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
★海带:海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。
★茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。
★大蒜:含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。
★洋葱:含有一种能使血管扩张的前列腺素a,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。
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肺动脉高压是怎么回事?肺动脉高压的原因是什么?引起肺动脉高压的常见疾病有哪些?肺动脉高压的治疗方法有哪些?下面就由读文网小编告诉大家吧!
1、肺动脉本身发生病变:有分流的先天性心脏病、结缔组织病、艾滋病、肝脏方面疾病引起(门脉高压)、甲状腺疾病、脾切除术后等;
2、引起肺静脉压力增高的疾病:瓣膜病、心肌病和缩窄性心包炎等;
3、肺部和¤或胸廓疾病:慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、胸廓畸形等;
4、引起肺动脉局部堵塞的疾病:肺血栓栓塞症、肺部肿瘤、血吸虫病等
5、其他疾病:结节病等。
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病,对身体的健康危害极大。那么,肺动脉高压是什么原因?肺动脉高压如何预防?下面就由读文网小编告诉大家吧!
继发性肺动脉高压多与先心病有关,原发性肺动脉高压目前病因尚不明确,先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。
1、戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟,酗酒等。
2、孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病,红斑狼疮,贫血等。
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动脉硬化是一种生理性的反应,是由于年龄增长,体内激素下降所致,伴有慢性心脏缺血改变所致。引起血压升高。所以,现在状态,需要改善心脏供血,抗动脉硬化治疗。
1低盐低脂饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。
2多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
3最好多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
4多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。
5常吃红辣椒、牛奶和鱼对动脉硬化闭塞症也是有好处的。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。6牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。
7鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。但服用药物期间最好不要吃辣椒。
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既然大家想了解动脉硬化的病因,下面就由读文网小编为大家介绍下,希望对大家有帮助。
1. 主要原因
引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诱因包括诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。
2. 营养成因
(1)胆固醇
大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。
(2)油脂饮食
日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。
动脉硬化的预防
一、戒烟
吸烟是引起动脉硬化的主要原因之一,香烟中含有的尼古丁和一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。因此,戒烟是预防动脉硬化的主要措施之一。
二、预防三高
高血糖,高血脂,高血压,俗称三高,由于得病的人群广泛,形成了所谓的三高人群。三高除了本身的症状之外,还会引来很多并发症,动脉硬化就是其中的一种,因此,预防三高,同样也能预防动脉硬化。
三、减肥
肥胖本身就是一种疾病,同时还会伴随着很多并发症,肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。因此,减肥刻不容缓。
四、体育运动
俗话说的好,生命在于运动,运动可以把身体把多余胆固醇排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。同时运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得粥状动脉硬化。
五、学会减压
现在社会竞争激烈,处于其中的人普遍会存在压力山大的情况,当人压力增加的时候,随之而来的是肾上腺素分泌的增加,从而引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。因此,学会减压十分必要。
结语:对于动脉硬化而言,这种疾病的预防比治疗更加重要,我们要在生活中养成良好的习惯,注重合理的饮食,时刻注意预防动脉硬化的发生。如果感觉到了身体不适的话,应该及时到正规医院进行检查和治疗,以免错过最佳治疗时机。
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动脉是人体中重要的血管组成部分,人们的衰老就伴随着动脉的退化的。动脉硬化是一种常见的疾病,很多人猝不及防。怎样去治疗或预防动脉硬化呢?以下是由读文网小编整理的相关内容,提供给大家参考和了解。
1、扩张血管,解除血管运动障碍。
(1)单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次,缓释胶囊每次40毫克,每日1次。
(2)硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次。
(3)地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。
2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
(1)降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐。
(2)降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。
3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。
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动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,下面由读文网小编为你详细介绍动脉瘤的相关知识。
一、治疗
1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。
3.手术方法 ①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑组织的血液灌注。 ②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。 ③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。 ④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。 ⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。
二、术前准备
1.促进侧支循环形成,可用以下方法: (1)压迫动脉瘤的近端动脉,每日数次,每次压迫时间由2~5min渐增至30min,如无自觉症状且肢体血运正常,则证明已有充分的侧支循环形成。 (2)交感神经节阻滞术,上肢作星状神经节阻滞术,下肢作腰交感神经节阻滞术。 (3)患肢适当应用按摩、超短波和热敷。
2.创伤性动脉瘤,于手术前1d给予抗生素,有异物存留者,术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000U。 3.配血400~1500ml备用。 4.准备可供移植的血管。
三、术中注意点
1.先显露动脉近侧端,并备有止血带,以便控制出血。
2.尽可能保留侧支循环,以减少术后肢体坏死的机会。
3.动脉断端需双重结扎后再缝扎1次,止血须彻底;严格执行无菌操作技术,防止术后感染,以免导致继发性大出血。
四、术后处理
1.除注意全身情况外,每日应检查患肢循环情况,详细纪录,至患肢循环保持良好时为止。
2.如有循环不良现象,按下述方法处理:①将肢体放在心脏平面以下15cm,如有浮肿,可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。②消除一切可能引起血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血,常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚),应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。
3.出院前应复查肢体循环情况,注意有无缺血症状。
五、护理
1.同一般外科护理常规。
2.注意患肢血液循环。
3.床旁备有止血带,随时注意继发性出血的可能。
4.定时测皮温和脉搏。
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。下面由读文网小编为你详细介绍动脉硬化形成的原因_动脉硬化的知识。
动脉硬化形成的原因相关
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肺动脉高血压是指由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变。那么,引起肺动脉高压的原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家引起肺动脉高压的原因吧!
临床上,肺动脉高压分为原发性和继发性两种,原发性肺动脉高压病因尚不清楚,继发性肺动脉高压多由先心病引起,肺动脉高压的预防实际上就是先心病的预防过程。同样是遗传性疾病的先心病该怎么预防,预防措施又有哪些。日常生活中,预防先心病的关键是做好教育普查工作,尤其是在广大的农村,应加大教育投入和普及力度,将先心病的发病率控制在较低水准。
1.适龄婚育
医学已经证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。
2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节
如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。
3.加强对孕妇的保健
特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。
4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。
5.孕期避免去高海拔地区旅游
因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。
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动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向远侧,阻塞动脉血流而导致相应肢体或器官缺血以至坏死的一种病理过程。那么动脉栓塞临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
溶栓治疗 主要适用于大面积肺动脉栓塞病例。对于血压和右心室运动功能均正常的病例,不推荐溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓治疗一定要在有经验的医生指导下进行。
抗凝治疗 是肺血栓栓塞的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时利用机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。 对于临床症状明显的高度疑诊肺血栓栓塞的患者,不必等待 检查结果,即可安排使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗。抗凝血药物主要有肝素、低分子肝素和华法林(warfarin)。抗血小板药物不能满足肺动脉栓塞或深静脉血栓形成的抗凝要求。
出血性疾病或有活动性出血为抗凝治疗的相对禁忌证。
(一)肝素和低分子肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH) 持续滴注是肝素给药的首选方法:首先给与2 000~5 000 IU 或按80IU/ kg 静脉注射,继之以18 IU·kg- 1·h - 1持续静脉滴注。在开始治疗后的最初24 h 内每4~6h测定APTT,根据APTT调整剂量,尽快使APTT 达到并维持于正常值的1.5~2.5 倍。 肝素间歇皮下注射法:先静注3000~5000 IU,以后按250 IU/kg q12h皮下注射。肝素间歇静脉滴注法:5000 IU q4h,或7500 IU q6h静滴。肝素可影响血小板的功能和数量,应定期检查血小板计数。
LMWH 与肝素的抗凝疗效相似,前者对血小板影响相对较少,出血并发症亦少。但是对于严重肾功能衰竭患者,静脉普通肝素优于LMWH。各种LMWH抗Xa:IIa比值不同,因此推荐治疗剂量各不相同,需参照产品使用说明。
(二)香豆素类口服抗凝药 是维生素K的拮抗剂。临床常用华法林。推荐在普通肝素或LMWH治疗的第1天即开始联合应用华法林, 华法林起始剂量为3.0~5.0 mg/ d 。由于华法林需要3~5天才能发挥全部作用,因此与肝素或LMWH至少重叠应用4~5 天,在国际标准化比值(INR)稳定于2.0~3.0后,方可停用肝素或LMWH,继续服用华法林,并定期测定INR 并调整华法林剂量。
抗凝疗程长短主要取决于患者的危险因素是否可以消除、首次发作还是复发、合并疾病等。首次发作且危险因素明确并可以消除的患者(手术,骨折,妊娠等)疗程可以3个月。
没有明确危险因素的首次发作的特发性肺动脉栓塞-深静脉血栓形成患者,抗凝疗程至少6~12个月,或无限期治疗,并定期进行风险效益评估以决定是否继续治疗。
对于发生两次或两次以上肺栓塞的患者、危险因素不可消除者、合并肺心病者等疗程需要延长,甚至终生抗凝。
华法林过量易致出血,可经肠道外途径给予维生素K拮抗,严重出血可输注新鲜全血或新鲜冷冻血浆。
手术治疗和介入治疗 肺动脉血栓摘除术和肺动脉导管碎栓抽吸术仅适用于经积极的内科治疗无效的致命性肺动脉主干或主要分支堵塞的大面积肺动脉栓塞,或有溶栓绝对禁忌证者。对于抗凝治疗有禁忌或有并发症,或者在充分抗凝治疗情况下仍反复发生血栓栓塞的患者,应放置腔静脉滤器。对大多数肺动脉栓塞患者,不应盲目放置腔静脉滤器。
慢性血栓栓塞肺动脉高压的治疗 若栓塞部位在中心肺动脉,可考虑性肺动脉血栓内膜剥脱术。对已行肺动脉血栓内膜剥脱术,以及不具备手术条件的CTEPH患者,应终生使用华法林抗凝治疗,维持INR在2.0~3.0范围内。对CTEPH患者可放置腔静脉滤器。
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动脉炎这种疾病在我们的日常生活中不是一种常见的疾病,但是在临床实践上却是很常见的病症。而且此类疾病在各个年龄阶段都有广泛的分布,尤其是青年女性更应该多加警惕此病的发生。那么动脉炎的病因有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
1、过分追求化验指标正常:过分追求化验指标正常,这在大动脉炎患者中普遍存在。这主要来源于对化验指标的机械性理解。血沉、C-反应蛋白是患者最关心的检查指标,但数值的高低与患者病情的轻重并不相关,也就是说,数值高的患者并不一定比数值低的患者病情重,反之,数值低的患者也不一定比数值高的患者病情轻。因此,在治疗期间,大动脉炎患者一定要与临床医生建立良好的沟通渠道,听从医生治疗指导,走出过分追求化验指标的误区。
2、大动脉炎是不死的癌症:有不少大动脉炎患者,由于前期治疗不及时或者是不规范,以致疾病反反复复,症状始终不能得到根本缓解,于是乎,认为自己得了不治之症,有的人更比喻大动脉炎为“不死的癌症”。其实不然,大动脉炎并没有想象的那么可怕。只要通过积极、正规、专业化的治疗,不仅不会因病致死,大多数患者是可以获得临床治愈的,并能正常求学、工作、结婚、生育,以及参加各种有氧运动活动马拉松长跑除外。
3、对糖皮质激素“妖魔化”:出于对糖皮质激素的误解,导致对它的恐惧,这在大动脉炎患者中并不少见。合理应用激素治疗是非常重要的,之所以出现对糖皮质激素“妖魔化”,一是因为一些临床医生对大动脉炎激素应用不合理、不规范,造成患者服用激素时间过长,副作用明显;二是因为一些患者自行停用导致病变反复,以致多次反复加大激素用量而出现了明显副反应;三是因为大动脉炎患者多发生于年轻女性,认为服用激素会直接影响美观、影响生育,以致视激素治疗为“妖魔”。
4、血管造影正常血管就没有病变:“血管造影正常血管就没有病变”这一认识误区的存在,致使不少患者采取了不恰当的治疗方法、丧失了最佳治疗时机、导致了不可逆的重要脏器损害。例如在血管造影中,发现一侧肾动脉狭窄时,也应该想到另一侧肾动脉虽在血管造影上并无明显狭窄,但90%也已经有炎症的存在。这是因为,在大动脉炎早期阶段,由于动脉内膜没有明显改变,但中膜有淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润,而血管外膜也已发生了炎症反应,因此炎症浸润就会继续向血管内膜蔓延,所以,在血管造影中发现某一部位的病变后,一定要警惕其他部位病变的存在。
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动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。那么动脉硬化临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
生活中患有动脉硬化的人越来的越多,而且患有动脉硬化的人老年人居多,动脉硬化不是什么小病,在患有的时候要及时的治疗,现在治疗动脉硬化的方法是很多的,患者在患有了动脉硬化之后,那么就应该增加自身的体力锻炼,因为这种疾病有很大一部分原因就是由于缺少运动而导致的,而身体运动不但可以改善患者的血液循环,还能够起到促进脂类物质的消耗,这样脂类物质也就很难在血管内堆积了,因此患者在患有了此病之后就应该加以锻炼。而且适当的体育锻炼对精神障碍以及肢体活动不便的患者都有很好的护理作用,患者多运动就可以防止一些意外事故发生了。
患有动脉硬化的患者在平常还应该多注意一些吃的东西上的控制,这是由于动脉硬化这种疾病的发生,跟患者体内拥有太多的脂类物质也是有一定关系的,因此患者朋友在日常的时候就应该要限制食用高脂肪以及高胆固醇的食物,只有这样也才可以降低脂类物质在血管内沉积,这样患者的病情才不会有加重的可能。
如果患者患有的动脉硬化已经比较严重了,那么就应该使用药物进行治疗了,使用药物治疗的目的就是为了达到降低血液的扩张血管以及脂质浓度的目的,这样也就可以达到血液循环以及活化脑细胞等功效,患者的病情也就可以达到缓解了。
上面说到的就是动脉硬化的治疗方法,通过这些内容大家应该对此病都有了更深的了解,那么在日常的时候一旦发现自己患有了此病,那么就应该及时的治疗,因为此病越早发现治疗效果越好,否则的话只会增加治疗的难度,那样对患者的身体健康是很不利的。在治疗期间饮食上要特别的注意,饮食清淡为主,在饮食上做到这些对于动脉硬化的治疗和缓解有很好的效果。
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大动脉炎患者在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适,易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降和月经不调等症状。当局部症状或体征出现后,全身症状将逐渐减轻或消失。那么大动脉炎临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
1、糖皮质激素
激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10-15天减总量的5%-10%,通常以血沉和c-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5-10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者可大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗。但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。
2、免疫抑制剂
免疫抑制剂与糖皮质激素合用,能增强疗效。最常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg,环磷酰胺可冲击治疗,每3~4周0.5~1.0g/m2体表面积。每周甲氨蝶呤5~25mg,静脉或肌注或口服。新一代的免疫抑制剂,如环孢霉素a、霉酚酸脂、来氟米特等疗效有待证实。在免疫抑制剂使用过程中应注意查血、尿常规和肝肾功能,以防止不良反应出现。
3、扩血管抗凝改善血循环
使用扩血管、抗凝药物治疗,能部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状,如地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对高血压患者应积极控制血压。
4、经皮腔内血管成形术
为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。
5、外科手术治疗
手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。
(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。
(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。
(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。
(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
总之,本病为慢性进行性血管病变,受累后的动脉由于侧支循环形成丰富,故大多数患者预后好,可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况,糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等。死因主要为脑出血、肾功能衰竭。
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