为您找到与创伤的抢救流程相关的共200个结果:
由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤;由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤,其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。下面就由读文网小编为大家介绍下关于创伤抢救流程方面的知识,希望可以帮到大家哦。
诊断依据
1、有明确的致伤因素存在的外伤史,清醒者可出现伤处疼痛。
2、全身有一处或多处伤痕。
3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。
救治原则
1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。
2.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管。
3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口,并予以固定。
4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定,胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任何扭曲。
5.骨折需妥善固定,常用各种夹板或就地取材替代之。
6.对合并胸腹腔大出血者,需快速补充血容量,建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。
7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹,有条件者可外置冰袋降温。
8.刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。
9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。
10.有脏器外露者不要回纳,用湿无菌纱布包扎。
11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。
转送注意事项
1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。
2.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。
3.必要时心电监测。 4.严密观察病人的生命体征,继续途中抢救。
5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标,以收缩压80mmHg。平均压50~60mmHg,心率<120/min,SaO2>96%(外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。
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创伤为机械因素加于人体所造成的组织或器官的破坏。了解多一点的创伤急救知识对我们很有帮助的哦。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
皮肤保持完整,有时虽有伤痕,但不伴皮肤破裂及外出血,可有皮肤青紫(皮下出血,又称瘀斑或皮下瘀血)若损伤部位较深,则伤后数日方见青紫。
①挤压伤。由重物较长时间挤压所造成的严重创伤。如房屋倒塌、坑道泥土陷埋、车辆相撞等原因。可引起受压部位大量肌肉缺血坏死,常伴有严重休克,并可导致急性肾功能衰竭(见挤压综合征)。创伤性窒息:一种特殊的胸部挤压伤,较少见。表现为上胸部、肩部、头颈部的皮下组织,眼结膜、口腔粘膜有广泛分布的小出血点(瘀斑)。这是因为在胸部受挤压的瞬间,伤者的声门紧闭,使气管和肺内的空气不能排出,造成胸内压力急剧升高,迫使心脏和大静脉内的血液倒流,引起上半身瘀血甚至小静脉和毛细血管破裂的结果。创伤性窒息本身一般无严重后果,其结局取决于伴随的肋骨骨折和胸内脏器的伤情。
②挫伤。由钝器或钝性暴力所造成的皮肤或皮下诸组织的创伤。常有皮下脂肪、小血管的破裂,有时还可致深部脏器的破裂。
③扭伤。是关节部位在一个方向受暴力所造成的韧带、肌肉、肌腱的创伤。一般情况下扭伤并不造成关节的脱位,但却可引起关节附近骨骼的骨片撕脱。
④冲击伤。又称爆震伤,强烈的爆炸(如重型炸弹、鱼雷、核武器等爆炸)产生的强烈冲击波造成的创伤。体表可无伤痕,但体内的器官却遭受严重的损伤。地面、空中爆炸的冲击波多引起耳和胸部损伤,表现为失听、耳痛头晕、平衡失调(由于鼓膜穿孔,鼓室出血),或气胸、血胸。水中爆炸者多伤及腹部内脏,出现腹痛、腹部压痛、腹膜炎的表现。腹腔内实质性脏器破裂出血者,可出现休克。胸受伤时,可出现颅内压增高症状。
⑤闭合性骨折。直接或间接外来暴力造成骨骼的连续性中断,但皮肤无破裂。在骨折发生的同时,伴有附近肌肉、血管及神经的损伤。
⑥脱位。是关节受直接或间接外来暴力,使构成关节的两骨丧失其解剖关系。同时有关节囊破裂,也可有骨片撕脱。
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支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体,引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化,临床表现为发作性呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音的呼吸系统急症。持续24h仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。下面就由读文网小编为大家介绍下关于支气管哮喘的抢救流程方面的知识,希望可以帮到大家哦。
诊断依据
(—)病史
1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。
2.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。
(二)症状及体征
1.呈呼气性呼吸困难,端坐呼吸、大汗,精神紧张甚至昏迷。
2.查体 呼吸急促,频率>30次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动,唇发绀,双肺呼气时间延长,满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失(沉默肺)。
救治原则
(一)吸氧 流量为1~3L/min。
(二)扩张支气管
1.雾化吸人β2受体激动剂:沙丁胺醇和/或抗胆碱能药物异丙托品。
2.氨茶碱0.25~0.5g加人到5%或10%葡萄糖液体250ml中静脉点滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液体20ml缓慢静脉注射。
3. 0.1%肾上腺素0.3~0.5m1皮下注射,必要时可间隔10~15分钟后重复应用1~2次。
(三)糖皮质激素:地塞米松10~20mg或甲基强的松龙40~80mg静脉注射。
(四)注意诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环境,及时发现气胸等伴发情况。
(五)辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者,心率>140次/min或有血压下降时,应及时行气管插管,应用呼吸机。
注意点
皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘,年龄小于40岁,无心脏病史的患者有时很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。
转送注意事项
1.吸氧
2.保持静脉通道通畅。
3.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。
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心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。下面就由读文网小编为大家介绍下关于方面的知识,希望可以帮到大家哦。
诊断依据
(—)临床表现
1、症状:可有心悸、无力、头晕。室性心动过速或房颤时,重可出现晕厥。
2.体征:
①如有器质性心脏病或全身性疾病,可有相应的体征。
②心率(快或慢)及(或)心律(不规律)的改变,房颤时可有脉短绌。
(二)心电图
常规心电图,电话心电图或动态,心电图等对诊断具有重要的价值。
救治原则
(—)快速心律失常
1.阵发性室上性心动过速:
包括房室结区折返性心动过速和房室折返性心动过速。
(1)兴奋迷走神经,如深吸气后屏气、压迫眼球或颈动脉窦按摩。
(2)维拉帕米5mg静脉缓慢推注(5分钟),或西地兰0.2~0.4mg加人25%或
50%GS20ml内静脉缓慢推注,或ATP 10~20mg1~2秒内快速静脉注射。
2.室性心动过速:
(1)血液动力学不稳定室速:
立即同步电复律,能量为10J。若为无脉室速可非同步200J电击复律。此条适用于其他觉QRS波心动过速。
(2)血液动力学稳定的室速:
胺碘酮 150mg,10分钟以上静脉注射,然后以1 mg/分维持静脉点滴6小时,再 以 0.5mg/分维持静脉点滴。若无效,必要时再以150mg/分静脉注射1次,1日内最大剂量不超过2支。有器质性心脏病或心功能不全者不宜用利多卡因、普罗帕酮、维米帕尔、地尔硫卓。
(3)尖端扭转性室速:
①首选硫酸镁,首剂2~5g,3~5分钟以上静脉注射。
②异丙肾上腺素有助于控制该类室速,但可使部分室速恶化为室颤,应慎用。
3.心室颤动/心室扑动
(1)立即非同步直流电除颤复律。200—360J
(2)查找并纠正病因或诱因,如电解质紊乱(低钾/低镁)、心肌缺血,洋地黄中毒或致心律失常抗心律失常药。
4.心房颤动/扑动
(l)减慢心室率 西地兰0.2~0.4mg稀释后缓慢静脉注射,如西地兰无效可用地尔硫卓5~10mg,缓慢静脉注射,而后5~10mg/h静脉滴注。在大多数心房扑动,西地兰无效,需用地尔硫卓。
(2)复律
①药物 心脏正常的孤立性房颤或高血压病人合并房颤,可选用静脉普罗帕硐2mg/kg,7~10分钟静脉推注,也可一次顿服普罗帕酮450~600mg。
心肌梗死、心力衰竭病人应选用胺碘酮。
②血流动力学不稳定时,同步直流电复律。房颤100~200J,心房扑动25~50J。
(3)预激综合症含并房颤,部分或全部经房室旁路下传心室。
①不用作用于房室结的药物,如西地兰、维拉帕米、β受体阻断剂等,因可能恶化为心室颤动。
②心室率>200次/分,血流动力学不稳定,立即同步直流电复律,能量同上。
③心室率>200次/分,血流动力学稳定,可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。
(二)缓慢心率性心律失常
(1)无症状的窦性心动过缓,心率≥45次,无需治疗。
(2)导致晕厥的病窦综含征,尤其是慢-快综含征,先临时起搏,择期行永久埋藏式起搏器植入。
(3)房室传导阻滞
①I度和Ⅱ度文氏阻滞可观察,查找与纠正病因,一般不需急诊处理。
②II和 II型或完全性房室传导阻滞,应立即行临时起搏。有明确病因或诱因可纠正的完全性房室传导阻滞,如下壁心肌梗死,急性心肌炎、洋地黄中毒或抗心律失常药(B受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等,尤其是它们含用时)所致者,应纠正病因或诱因。这种病人大多不需要埋藏式起搏器,而无病因与诱因。
可纠正者,应择期行埋藏式起搏器植人。
上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏,如无条件起搏或在未实现满意起搏前可试用阿托品或异丙基肾上腺素。
转送条件
1.病情改善或好转。需起搏、电复律者尽早转送医院治疗。
2.途中吸氧,保持呼吸道通畅。
3.畅通静脉通道。
4.做好途中心电监护。
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急腹症是由腹腔内某一脏器疾病引起的、以急性腹部疼痛为主要临床表现的一组疾病的统称,除外科疾病外,内科、妇科、儿科等疾病均可以急性腹部疼痛为主要表现就诊。下面就由读文网小编为大家介绍下关于急腹症抢救流程方面的知识,希望可以帮到大家哦。
步骤一 询问病史,包括:
⒈腹痛开始时间;⒉部位;⒊是阵发性还是持续性;⒋有无恶心、呕吐;⒌有无腹泻或肛门停止排气、排便;⒍有无发热;⒎腹痛时腹腔内有无气体窜动或嘟嘟声响;⒏既往史:手术史、胆道结石史、肾绞痛史、胃溃疡史、慢性疾病史、吸烟饮酒史⒐女:月经、白带情况
步骤二 体格检查
⒈望:一般情况、体位、腹式呼吸和有无腹胀、胃肠型、有无手术疤痕等;
⒉听:有无肠鸣音
⒊叩:移动性浊音
⒋触:有无压痛、反跳痛、肌紧张
⒌生命体征:体温、血压、脉搏、呼吸
步骤三 得出初步印象
步骤四 辅助检查、验证印象
如有休克等危及生命情况,则先急救处理(抗炎、补液、解痉、纠正休克等),不能搬动。辅助检查包括:
血尿常规、血尿淀粉酶、尿HCG、肝肾功能电解质、血糖
X线(腹部立卧位片、胸片)、超声、CT、ECG,腹腔穿刺等
步骤五 辅助检查与印象相符,诊断明确,进一步治疗。
与印象不相符、诊断不明确时,密切观察病情变化,重复以上步骤直至明确诊断。
流程说明
临床常见的腹痛应如何问诊才是全面的,才不会漏诊呢?
步骤一 询问病史
1. 腹痛开始时间:应以小时计算。由于病变有一演变过程,腹痛的时间对诊断和处理有很大帮助,如一开始就表现为剧烈腹痛,可能为尿路、胆道结石、消化道穿孔、肠系膜血管栓塞、胸主动脉夹层等,而阑尾炎在发病伊始疼痛并不剧烈。特别要注意的是平常身体强壮的人腹痛持续6小时未缓解,多是需要手术治疗的外科急腹症。
2. 部位:一般的说,腹痛的部位与病变脏器的位置是一致的,如胆囊炎疼痛位于右上腹部,胃穿孔疼痛位于中上腹。但可有牵涉痛存在,如胆囊炎伴有右肩背部疼痛,尿路结石伴有大腿内侧会阴部疼痛,而心肌梗塞、胸主动脉夹层、肺炎、气胸放射至腹部表现为上腹部疼痛。
3. 是阵发性还是持续性:疼痛开始时的性质对判断是空腔脏器病变还是实质性脏器病变很重要,空腔脏器如肠道、胆道、泌尿道梗阻性病变引起平滑肌强烈收缩而引起较剧烈的绞痛,疼痛呈阵发性,而实质性脏器病开始时多为隐痛,但当病变持续发展,腹腔内有炎性渗液刺激壁层腹膜引起躯体痛时,则为持续性疼痛。在询问病史时要有技巧,由于病人疼痛难以耐受,为了引起医生的注意,病人常回答一直在疼痛,故不能鉴别疼痛是阵发性还是持续性,医生要问:腹痛是不是一会儿重、一会儿轻,或有时不痛,还是疼痛都是一样重、没有变化,这样就可判断疼痛是阵发性的还是持续性的。而询问疼痛是绞痛、还是胀痛、刺痛、刀割样痛等,是无意义的。
4. 有无恶心、呕吐:可能是反射性呕吐,也可能是肠梗阻的表现。
5. 有无腹泻或肛门停止排气、排便:鉴别有无肠炎、肠梗阻,盆腔炎症、积血时也可有多次排便、里急后重感,但大便量少。黑色血便可能为绞榨性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等。
6. 有无发热:外科疾病一般都是现有腹痛,后有发热,而内科疾病多先有发热后有腹痛,但急性梗阻性化脓性胆管炎时,腹痛后很快就有高热。
7. 腹痛时腹腔内有无气体窜动或嘟嘟声响:肠道梗阻表现。
8. 月经、白带情况:女性病人一定要询问月经史,月经延迟、停经,可能为宫外孕,月经周期的中间,可能为卵巢滤泡破裂出血,黄体破裂多发生在下次月经之前。宫外孕时可有阴道流血,病人以为是月经,故要警惕。
步骤二 体格检查
⒈当医生在看见病人、询问病史时,也就开始了体格检查。如果看到病人神态安祥,则疾病可能不严重或暂时无生命危险;若表情痛苦,坐立不安,辗转反侧,可能为尿路、胆道结石;若病人屈膝、平躺,不愿活动,可能有腹膜炎,即腹腔炎症刺激壁层腹膜,伸腿、走路、咳嗽等活动使腹膜紧张,腹痛加剧;老年人要考虑有腹主动脉瘤破裂、肠系膜血管栓塞、憩室炎、心肌梗塞、胸主动脉夹层、肿瘤等可能;年轻人则可能为宫外孕、肠系膜淋巴结炎等;
⒉国内教科书多按望、触、扣、听顺序检查腹部,近年来国外认为小肠对按压刺激很敏感,按压后肠蠕动减少,故提出按望、听、触、扣顺序查体;
⒊肠鸣音对诊断很重要,肠鸣音存在,即使亢进,说明肠道血供仍好,肠壁未坏死,而肠鸣音消失则可能有肠坏死或弥漫性腹膜炎如消化道穿孔引起的肠麻痹等较严重的情况;
⒋腹部触诊手法一定要轻柔,要先从不痛的部位开始;老年、孕妇、儿童腹肌紧张即腹膜炎体征可不明显;必要时要做肛检;
⒌要注意检查生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸,若生命体征不稳定,如休克,则要先就地抢救。
步骤三 得出初步印象
根据病史及体格检查,医生可得出初步印象,为验证自己的判断,进一步做相应的辅助检查。辅助检查前可给予解痉剂,但不能应用止痛剂。
需要注意警惕的情况是:1、有同时存在几种急腹症可能,如胆囊炎、胆囊结石同时合并上消化道穿孔或阑尾炎或急性心肌梗塞等;2、其他部位疾病疼痛放射至腹部,如急性心梗、胸主动脉夹层、带状疱疹、肺炎、气胸、睾丸痛等。
步骤四 辅助检查、验证印象
所有急腹症病人常规化验血、尿常规;上腹部痛要查血尿淀粉酶;育龄期女性下腹部痛常规查尿HCG;怀疑有肠梗阻或穿孔,查X线腹部立卧位片,怀疑有肺炎或气胸,做胸片;超声对肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱病变较准确,但具有一定主观性;CT对实质性脏器,特别是胰腺、胆总管下段、血管性病变(腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层)等较准确,对肠道病变准确性稍差;老年病人怀疑有心肌梗塞作ECG;诊断不明时腹腔穿刺常能协助诊断;其他检查如内镜检查、血管造影、腹腔镜检查可根据情况应用。
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大咯血可引起窒息或失血性休克,甚至死亡。患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。喉痒、咳嗽、咯鲜红色血,可混有痰液及泡沫,呈碱性反应。患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。大咯血可发生窒息、休克等。须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。下面就由读文网小编为大家介绍下关于咯血抢救流程方面的知识,希望可以帮到大家哦。
救治原则
迅速止血,确保呼吸道通畅,防止窒息与休克,治疗原发病。
1.绝对卧床,患侧在下方,大咯血时迅速体位引流,清除口鼻腔内血块。必要时行气管内插管,吸出血块。确保呼吸道通畅,防止窒息。
2.吸氧。
3.烦躁、恐惧者可应用安定10mg肌注。但呼吸抑制、神志障碍者禁用。
4.剧咳者应用可待因30mg肌注。但窒息者禁用。
5.迅速应用止血药物 可选用:
(1)脑垂体后叶素5~10u加入液体40m1中,于10~20分钟静脉推注完毕;如静注后仍反复咯血,可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。本药为中等量及大咯血的首选药物,它可降低肺动脉与肺静脉的压力,减少肺内血流量,有利于止血。但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。
(2)普鲁卡因50~100mg加入液体40mL中,于10~20分钟静脉注射完或是300mg加入液体500m1中静脉点滴。本药可降低肺循环压力,有利于止血,适用于反复大咯血及中等量咯血,
(3)止血芳酸0.6g加人液体500ml中静脉滴注。
(4)6一氨基己酸6g加入液体500ml中静脉滴注。
转送注意事项
1.无活动性大咯血。
2.保持呼吸道通畅、防止窒息。
3.吸氧。
4.保持静脉通道通畅。
5.必要时心电监测。
6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。
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心脏骤停指突然发生的心脏有效排血量为零的状态,多见于心脏病,也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。下面就由读文网小编为大家介绍下关于心脏骤停抢救流程方面的知识,希望可以帮到大家哦。
每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1,抬高注射肢体20°~30°数秒钟,以加快药物到达中心循环,并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管,然后立即用力挤压气囊3至5次。
无电除颤器时,立即在心前区叩击复律,并随即开始心脏按压。
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急性中毒是指各种动植物毒素、化学药品、有毒气体等毒物侵入人体,导致机体组织受损、脏器功能障碍的病理过程。下面就由读文网小编为大家介绍下关于急性中毒抢救流程方面的知识,希望可以帮到大家哦。
诊断依据
1.有毒物接触史(经呼吸道、消化道、皮肤等途径)或服药史。询问病史时应尽量明确是否中毒、何种毒物中毒、中毒发生的时间、进入人体的途径及数量、患者既往的身体状况及所患有的疾病、是否存在多个或群体中毒患者。
2.有受损脏器功能障碍的临床表现以及所接触毒物特有的中毒表现。
3.可有脉搏、呼吸、血压、神志的异常变化甚至心跳呼吸骤停。
4.所穿戴的衣物、毛发、皮肤以及呕吐物或排泄物有残留渍及气味。
救治原则
1.医护人员必须做好自身防护。由佩戴有效的滤过式防毒面具的救护人员把患者迅速脱离有毒环境或毒物,如脱去被毒物污染的衣物等。
2.有缺氧指征者给予吸氧,如一氧化碳中毒者给予高流量吸氧。
3.通畅气道,维持有效通气,必要时采用鼻面罩或气管插管,使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
4.建立静脉通道,滴注5%~10%葡萄糖注射液,同时静脉使用速尿促进毒物排泄。有机磷中毒者根据中毒程度静注适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。
5.心跳、呼吸骤停者即刻于心肺复苏。
转送注意事项
1.频繁呕吐且意识不清者,将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸而窒息。
2.保证气道通畅,监测生命体征。
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教师资格证面试流程是什么
教师资格证面试的流程一般是抽题、备课、结构化问答、试讲、答辩、评分,其中主要部分是试讲和答辩。以下是小编整理的教师资格证面试流程,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
1、考生登录“中小学教师资格考试网”,查看所在省报名公告,按照导航页面指引进入所在省报名入口。
2、考生须认真阅读、充分了解本省报考要求后方可进行。注册时要求考生填写报名公告规定的信息,并在网站认真阅读《诚信考试承诺书》,确认承诺后方可进行后续操作。
3、考生本人须如实填写教师资格考试报名信息,并按照格式要求上传证件照(免冠、正面、彩色、白底,JPG/JPEG格式,不大于200K)。
4、考生按照本省公告要求选择考试类别、考区、科目。提交信息后,考生报考状态变更为“待审核”。考生报考有关信息在审核前均可以自行修改。
5、各省考务工作人员将在规定期限内对考生报考信息进行审核,是否需要考生到达现场详见各省报名公告要求。
6、各省考生均可通过网上缴纳考试费。完成缴费考生的状态变更为“报名成功(已缴费)”,完成报名。通过审核,但逾期未缴费考生,教师资格考试报名无效。
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清明扫墓的流程是什么_清明节悼念逝者买什么花合适
清明节的习俗丰富多彩,包括祭扫墓、祭祀祖先、游山玩水等,这些习俗凝聚了中华民族的文化底蕴和情感认同。这里给大家分享一些关于清明扫墓的流程是什么,供大家参考学习。
扫墓之前最好禁食,但也不是绝对的。扫墓一般在早上,衣着整齐,不吃东西或适当吃点素食,可以早点达到墓地,以表示对先人的礼貌和尊重。
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英语六级有哪些考试流程
英语四六级笔试时间安排在每年的6月份和12月份,两者都是同一天考试,四级安排在上午,下午则考六级。以下是小编整理的英语六级考试流程,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
8:40/14:40——进入考场
一般来说,考生会提前20分钟进入考场。学生应主动出示准考证及相关身份证明文件(学生证、身份证等。)过安检的时候。进入考场后,要根据黑板上的提示,将耳机调到指定频率接收广播信号,为英语四六级考试做准备。
9:00/15:00——分发英语四六级试卷。
届时监考老师会准时分发试卷和答题卡。有一套试卷和两张答题卡,拿到试卷后不允许随意翻动。
9:10/15:10——回答英语四六级作文题,直到铃响。
但这段时间只允许考生写作,不能看四六级考试用书。在这个过程中,考试用书按要求放在书桌的左上角。
9:40/15:40——回答听力问题。
听力测试正式开始。这时候可以翻翻试卷,根据听到的内容来回答。回答听力问题时,需要注意的是,听完四六级后,没有专门的时间填写答题卡。所以,在听的同时,要把答案填在答题卡上。
10:05/16:10——答题卡1
听完后,监考老师会立即按顺序领取答题卡1(即作文和听力的答题卡)。在这5分钟内,监考老师不允许答题,也不允许翻看英语四六级的试卷。
10:10/16:15——四六级阅读和翻译这段时间,考生需要完成阅读和翻译题,这个过程中的做题顺序可以由考生自己安排。答案写在答题卡2上。
11:20/17: 25——当四六级考试结束铃声响起时,考生应在监考人员收齐英语四六级考试答题卡后,立即停止答题,坐在原位置上,方可离开考场。
英语四六级需要注意什么事项
英语四六级除考试用的文具、听力耳机外,考生禁止携带任何书籍、笔记、资料、草稿纸以及各种无线通讯工具(如无线耳机、电子记事本、智能手表)等物品进入考场。如在考试过程中发现携带违禁物品,本次考试成绩作废,按学校规定从严处理。
如已将手机带至英语四六级考场,必须主动将手机关机后,交至讲台由监考员保管,并用不干胶写上姓名贴在手机上,考试结束后,凭准考证领取手机。
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现在做外汇的人都知道,平台是一个很重要的渠道,那么做外汇用哪个平台好?做外汇那个平台比较正规?下面由读文网小编为你分享外汇平台的相关知识,希望对你有所帮助。
银行的外汇报价
在外汇交易市场中,参与者来自世界各地,有机构、央行、散户投资者等等。一般来说,银行的报价是依据自己的外汇负债和外汇资产的风险控制标准决定的,有部分银行也可能引入其他国家的报价。
银行的外汇储备具有多样性的特点,所以银行对每一种持有的外汇货币都有风险控制额度,这个额度比较大。银行根据市场价格以及自己期望的市价和自己的数量来制定报价,这个报价也许跟其他银行相近,也可能会相差很远。
经纪商的外汇报价
各个经纪商平台之间的外汇报价有差异,造成这个差异的主要原因有几个,第一个是引入的数据源不同,拿伦敦金举例,有的平台引入的是英国伦敦交易所的数据,而有的则引入经纪商平台所在地的数据,比如说新西兰、澳大利亚等等。
第二个是外汇交易的市场规则。外汇是协议成交而非撮合成交,只有当只有当达成协议了以后才可以交割现货,所以我们看到的报价有这样几种:询价(我买卖某个货币出这个价有没有人应答),报价(我现在报出买卖某货币的价格,有没有人原意以这个价格和我交易),撮合价(双方经过经纪商的撮合,由经纪商向市场报出的价格)。
第三个是网速问题。尽管这个因素的影响比较小,但也是可能对外汇报价造成影响的,如果是在行情波动比较大的时候,你网速慢一点下单价格恐怕都跟你原来看到的价格相差一大截,所以说网速也会对报价造成影响。
简单地说,投资者之所以看到每个平台或者每家银行的外汇报价不同,最有可能是因为他们引入的数据源不同,有的来自这个国家,有的是那个国家。如果说对数据来源有疑问,可以询问下平台客服,然后比对数据报价是否与国家行情一致即可,这一点可以通过模拟交易账户查证,有没有入金都是可以看到报价的。
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当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时,该如何急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于昏迷病人方面的急救流程,供大家参考。
1.最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧,观察病人的意识状态,同时注意呼吸、心跳情况。
2.应使病人平卧在平整的硬板上,松解病人的衣领,将病人头部向后仰,并将头部偏向一侧,清除口腔内异物,包括假牙,以保持病人的呼吸道通畅,防止发生窒息。
3.用拇指末端压迫人中穴位2~3分钟。
4.注意保暖,不要随意移动病人,更不要剧烈摇动病人。
5.一旦发生呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
6.昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危急的信号,必须马上送医院抢救,拨打120求救。
7.运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。协助医生查明昏迷的病因。
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外汇年检时间到了,你造吗?你知道今年的2017外汇联合年检的内容吗?下面由读文网小编为你分享2017外汇联合年检的相关内容,希望对大家有所帮助。
一是取消直接投资项下外汇登记核准。境内外投资主体可直接到银行办理境内直接投资项下和境外直接投资项下相关外汇登记。
二是简化境内直接投资项下外国投资者出资确认登记管理。取消境内直接投资项下外国投资者非货币出资确认登记和外国投资者收购中方股权出资确认登记,将外国投资者货币出资确认登记调整为境内直接投资货币出资入账登记。
三是取消境外再投资外汇备案。境内投资主体设立或控制的境外企业在境外再投资设立或控制新的境外企业时,无需办理外汇备案手续。
四是取消直接投资外汇年检。改为实行境内直接投资和境外直接投资存量权益登记。放宽登记时间,允许企业通过多种渠道报送相关数据。
五是加强事中事后监管。加强对银行的培训指导,强化事后核查和检查,要求银行提高合规意识,明确对违规银行的处罚措施。
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一份好的房地产策划流程能给公司带来不菲的营业额,下面由读文网小编为你分享房地产策划流程的相关内容,希望对大家有所帮助。
前期策划阶段:
前期策划的整体流程
一、可行性研究阶段
1、市场分析
2、市场预测
3、收入、成本、费用预测
4、财务评估
5、敏感性分析
6、盈亏平衡分析
7、风险评估
二、项目研究
1、宏观环境分析:经济环境、房地产市场环境、结论(发展趋势)
2、项目价值分析:区位价值、项目资源
3、竞争环境:同区位、同类型、同价位竞争项目,经典楼盘、成功案例
4、潜在客户分析:研究对象、研究内容(得出调研结论)
三、项目定位
1、SWOT分析:优势、劣势、机遇、挑战
2、客户定位:客户细分、客户研究、客户筛选、客户定位
3、产品定位:内容、策略
4、价格定位:竞争项目、产品特色、开发商品牌、市场前景
5、经济效益分析:开发商、小业主
四、市场推广
1、卖点提炼:地段、产品、附加值
2、项目总体形象设计:形象支撑要素、形象表现要素
3、推广费用预算:
4、现场包装方案:
5、制定销售策略:销售时机、销售次序、销售目标
6、制定推广策略:低开高走、高开低走、高开高走、稳定价格
7、营销工作总体时间:
前期策划分阶段
一、可行性研究
1、可行性研究的定义:可行性研究是指在投资决策前,对建设项目进行全面的技术经济分析、论证的过程。
2、可行性研究的作用:
★是项目投资决策的依据。
★是筹集建设资金的依据
★是开发商与有关各部门签订协议、合同的依据
★是编制下阶段规划设计的依据
二、项目研究
项目研究的目的:
宏观环境研究
●经济环境
宏观政策及经济形势(通胀、利率、汇率等)
重大事件及其影响(如北京2008年奥运会、上海2010年世博会)
城市经济状况(GDP、人均收入等)
城市建设(城市规划、固定资产投资、拆迁计划等)
人口及其变化状况(总量、新增家庭数、外来常驻人口比例等)
●房地产市场环境
结构及其规模(一、二、三级市场)
板块布局(热点区域)
行业成熟度(产品丰富度、外来开发商的进入程度)
结论:房地产未来发展趋势
项目价值分析
●区位价值分析
产业分布(第三产业、旅游经济、高新技术产业、物流等)
街区价值(土地级别,区域功能定位、人文历史价值等)
●项目资源分析
自然(山景、海景、湖景等)、人文景观
交通资源(公交、高速路、机场、火车站、港口等)
配套资源(购物、教育、医疗、文化、娱乐等)
竞争环境分析
●同区位、同类型、同价位竞争项目分析
通过对在地段、产品、价格等方面构成直接竞争或者潜在竞争的楼盘进行分析,寻求突破创新和差异化。
同区位:包含 同一地段或同等地段两个方面。
同类型:指在产品上具有相同属性。如同为郊区大盘、同为小户型等。
同价格:包含同单价和同总价两个方面。
研究内容:同质产品供应总量、产品特点、价格、客户
研究方法:踩盘、小组讨论、问卷
经典楼盘分析
通过对同一个城市经典楼盘的分析,总结其成功和不足为我所用。
研究内容:产品特色(产品理念、建筑风格、产品组合、面积配比、户型特点等)、推广手法(广告诉求、媒体运用、推广节奏等)、销售策略、其他成功因素
研究方法:现场考察 + 小组座谈
● 成功案例分析
通过对对国内外同类型项目成功案例的分析,总结其成功和不足为我所用。
研究内容:开发策略、产品特色、推广手法、销售策略、其他成功因素
研究方法:案例分析
潜在客户群研究——以项目为出发点的定向研究
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在我国,煤矿行业居于高风险行业之首,煤矿生产的环境特殊,我国的煤矿生产技术相对落后且不均衡,常常发生各种各样的严重创伤,包括多发伤、复合伤等,且容易出现群死群伤的情况。下面就是读文网小编为大家整理的关于煤矿创伤方面的急救知识,供大家参考。
发生事故时现场人员的行动原则是什么?
(1)迅速报告
(2)抢救和自救
(3)选安全路线撤离
(4)进入避难硐室,等待营救
局部排放瓦斯必须执行的三个原则是什么?
(1)撤人:受瓦斯排放影响范围内的所有人员必须全部撤出。
(2)断电:受瓦斯排放影响范围内的所有电气设备。必须全部断电。
(3)限量:瓦斯排放必须有限量措施,严禁一风吹。
安全管理有哪些基本原则?
(1)安全第一、预防为主的原则。
(2)管生产必须管安全的原则。
(3)专管群治全员管理的原则。
(4)安全具有否决权的原则。
创伤急救的原则有哪些?
创伤急救必须遵守“三先三后”的原则:
(1)对窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸刚停止不久的伤员,必须先复苏(即通畅呼吸道、人工呼吸、胸外心脏按压)后搬运。
(2)对出血的伤员,应先止血后搬运。
(3)对骨折的伤员,应先固定后搬运。
矿井通风的主要任务是什么?
⑴供给井下人员足够的新鲜空气;
⑵冲淡和排除有害气体及浮游矿尘;
⑶提供良好的气候条件,创造良好的生产环境。
看过“煤矿创伤急救知识”
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小伙伴们,外汇年检时间到了,你造吗?下面由读文网小编为你分享2016年外汇年检的相关内容,希望对大家有所帮助。
(一)企业自行办理外汇年检申报的:下载安装直投系统软件;用管理员用户登录软件,并使用[添加用户]功能添加业务操作员;用操作员用户代码登录软件;点击[年检管理]功能填报《联合年检(外汇部分)信息登记表》(即制表信息、外汇收支情况表、资产负债表主要数据、损益表),填表过程中系统有自动校验功能,如所填数据与系统数据有差异,请企业分析原因(可通过[业务查询]功能查询企业前期在外汇局登记的系统数据)并修改数据,差异无法修改的需在备注中注明原因(注意上述三表共用同一备注),否则无法进行下一步;表格填制无误后,点击提交按钮数据即可传至外汇局;数据提交后,企业需通过[业务查询-年检查询]功能关注外汇局审核状态,若为退回,企业需修改后重新提交,若为审核通过,需通过[业务查询-年检查询]功能打印纸质《联合年检(外汇部分)信息登记表》,同其他年检材料一并交至外汇局完成外汇年检。
年检纸质材料如下:1.联合年检报告书(原件,从工商局红盾网填报打印,法人签字,加盖企业公章)2.IC卡外汇登记证(验原件,留复印件)3.2009年度财务审计报告及外汇收支情况表审核报告(样式见会协[2005]2号文,验原件,留复印件,新成立企业可不提供)4.2009年度外方出资验资报告(验原件,留复印件,未出资的可不提供)5.联合年检(外汇部分)信息登记表(通过直投系统软件填报打印)6.外债登记证、外汇(转)贷款登记证(有外债的企业提供,原件,验后返还)注意:复印件要清晰、用A4纸复印并加盖企业公章。
(二)委托会计师事务所办理年检申报的:企业将上款所述《联合年检(外汇部分)信息登记表》或相关表格提交给会计师事务所,委托事务所通过直投系统软件(事务所端)与外汇局联网填报年检信息,外汇局审核通过后企业即通过了外汇年检,无需再提交纸质材料(外汇局有特殊要求的除外)。
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快毕业的童鞋们,申请助学贷款的记得按时还款哈!今天小编就帮你搜罗了国家开发银行的还贷流程资料哦~~一起来看看吧.
一、正常还款
正常还款的同学请于11月1日(最后一年为9月1日)开始登陆学生在线服务系统查询还款计划,然后通过支付宝“助学贷款还款”功能还款或者前往县级资助中心使用POS机还款,最后登陆学生在线服务系统查看扣款结果。
【友情提示:逾期的同学每个月都可以登陆系统查询,并且每个月都可以直接还款,争取早日消除不良信用记录!】
1、11月1日以后,登陆学生在线服务系统https://sls.cdb.com.cn(点击“继续浏览此网站(不推荐)。”进入),查询还款计划(合同到期的最后一年为9月1日后查询)。
2、在11月1日至12月20日之间登陆支付宝https://www.alipay.com,直接在贷款学生的专用还款支付宝账号内充值还款或者使用任意支付宝账号里的“助学贷款还款”功能还款(合同到期的最后一年的还款时间为9月1日至9月20日之间)。
3、为拓宽还款渠道,省开行在2015年推出了在县级资助中心使用POS机刷卡还款的服务,刷卡前请先与对应的县级资助中心联系确认,我县资助中心现在已经配备了1台POS机为大家服务。
4、支付宝会在还款日前5天向您的手机发送还款提示短信,为方便还款,避免造成被动违约,请务必及时登录学生在线服务系统变更自己的手机号码。
5、生源地信用助学贷款推荐使用支付宝作为还款方式。
二、申请提前还款
1、如何申请提前还款?
在贷款未到期前,申请提前还款时,请登陆国家开发银行生源地助学贷款信息系统(点击登陆网址https://sls.cdb.com.cn,如显示“此网站的安全证书有问题”请直接点击“ 继续浏览此网站 ”)的“提前还款申请”中提交提前还款申请;或者前往资助中心通过POS机申请提前还款。申请时可以选择结清合同或偿还部分本金,如偿还部分本金,还款金额应不低于500元且为100元的整数倍。
2、提前还款的申请时间:
为了方便学生提前还款,省开行取消提前还款申请时间限制,随时可以申请提前还款,根据申请日期确定相应的结息日。
1月—9月及12月:每月15日(含)之前提交申请,利息计算至当月20日(结息日),学生应于当月20日前还款;15日之后提交申请,利息计算至次月20日(结息日),学生应于次月20日前还款。
10月—11月:10月1日—15日提交申请,利息计算至10月20日(结息日),学生应于10月20日前还款;10月16日—11月30日提交申请,利息计算至12月20日(结息日),学生应于12月20日前还款。
申请提前还款后,请在结息日前及时还款,还款方式有两种:
1、通过支付宝“助学贷款还款功能”还款;
2、持银联卡到资助中心进行POS机刷卡还款。
助学贷款相关
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