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心脏病心肌梗塞是中年人猝死的主要原因。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌的血液供应中断,心肌坏死,出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失,出现猝死。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发心脏病的相关急救措施,供大家参考。
1.病因治疗
对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗
对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,是引起神经功能障碍的一种脑血管病。下面就是读文网小编为大家整理的关于老人突发脑梗怎么急救,供大家参考。
1.首先拨打120急救电话寻求帮助,同时做好院前急救:检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术。
2.病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
3.失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。
4.脑梗塞病人呕吐时:脸朝向一侧,让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道,装有假牙者,要取出假牙。
5.未得到医生许可,别让病人进食或饮水。
6.脑梗塞病人抽搐时:迅速清除病人周围有危险的东西,用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头。
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心脏病死亡率如此之高,与它的突发性、迅猛性不无关系。在西方国家,每年平均每1000人中就有1人死于心跳骤停。碰到人突发心脏病该如何处理呢?突发心脏病有什么急救方法呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于突发性心脏病的急救方法,供大家参考。
如果在病发之后,如果在2-4分钟内没有获得有效的治疗干预,大脑就会慢慢的出现很大的损害。由于“猝死”大部分的在家中或正常工作及日常活动中发生,或在睡眠中发生,所以,争分夺秒和即时的现场救护十分的重要,往往就能挽救其生命或争取很多的抢救缓冲时间。
在平时的生活中,当发现有人突然意识丧失而倒地时,就需要将其平卧,进行现场救护,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有没有搏动,如果没有反应且没有动脉搏动,就需要立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道,继之进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。
应马上对病人的心前区拳击,拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次,拳击还要更加的有力,而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌压在该手背上,上下起伏垂直按压。
在对猝死者进行急救的时候,人工呼吸应和心脏按摩还需要同时地进行。可以先解开患者领口和裤带,使其平卧,抽出枕头垫在肩下,用一手将患者颈部托直,使头最仰,打通气道,然后一手捏紧患者双侧鼻孔,急救的人口唇与患者口唇密合之后再进行吹气。
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在我们的生活中,高血压是一种常见的中老年疾病,它不但对我们的生活质量有影响,还严重的影响着我们的身体健康,高血压患者都会顾及到突发情况的急救措施,下面就是读文网小编为大家整理的关于突发高血压的急救措施,供大家参考。
病人血压突然升高,并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,说明已发生高血压脑病,应让病人立即卧床休息,及时服降压药,另服利尿剂、镇静剂等,并稳定病人情绪,不要紧张。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。
病人突然心悸气短、口唇发绀、肢体活动失灵,伴咳粉红色泡沫痰,可能发生急性左心衰竭,应迅速让病人双腿下垂,采取坐姿,如备有氧气袋,应马上让病人吸氧,并立即通知急救中心。
高血压病人在劳累或受到精神刺激后,突然发生心前区疼痛、胸闷、并可放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗……要让病人安静休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧气,马上呼叫急救中心。
倘若高血压病人发病时,不但头痛、呕吐,还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍,要立即让病人平卧,将头朝向一侧,防止把呕吐物吸入气道,造成呼吸困难。发现这种病情,家人应马上通知急救中心。
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每个人特别是家里有老年患者的,若平时掌握一些基本的急救常识,既有益于自身,也有益于亲人。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发心脏病的急救方法,供大家参考。
俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢?
一般而言心脏病症状有胸闷、心悸、心慌、气急、胸痛、头晕、短暂的晕倒、口唇青紫,如果发生严重的心律失常如室速、室颤,则会发生黑蒙、双眼上翻、四肢抽搐等。
除此之外,心脏病还常常有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,也可以早期发现疾病,早期治疗。
心脏病体表征兆包括:
呼吸:做一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
鼻子:如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。
皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。
耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。
头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
肩膀:天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。
手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
下肢:中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。
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高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发高血压发作的急救措施,供大家参考。
1出现急性左心衰竭
高血压患者可能会出现心慌缺氧、口唇发紫、肢体失灵或有粉红色的泡沫样痰时要考虑患者是否出现急性左心衰竭,如有这种情况出现,马上使患者的双腿下垂,采取坐位。如果家中备有氧气袋,应及时帮患者吸入氧气。
2出现高血压脑病
如果高血压患者在血压突然升高的同时出现恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频,甚至视线模糊等症状,这就说明患者已经出现高血压脑病。家属要安慰患者别紧张,让患者卧床休息,并及时服用降压药,还可以服用利尿剂、镇静剂等。
3出现心绞痛
过度的情绪变化也会使患者的血压突然升高,此时最容易发生的是心绞痛,甚至急性心力衰竭。高血压患者在劳累或受到精神刺激后,如果突然出现胸闷、面色苍白、出冷汗、心前区疼痛等症状,要保持安静、休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧气。
4伴有脑血管意外
高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
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肌梗塞是一种常见的、高发的心血管疾病,心肌梗塞经常会出现突发的状况,如果不采取应急措施,生命往往会在一瞬间消失,因此要掌握心肌梗塞的抢救办法,下面就是读文网小编为大家整理的关于突发心肌梗塞方面的急救方法,供大家参考。
如果,您发病时身边无人可以帮忙时,请您:
1、用力咳嗽;
2、用力捶胸;
3、趴在地上,滚压胸膛。
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据统计,中国每天有7000人死于心脏病,其中70%的人是因为无法得到恰当救助而死于家中或现场。由于心血管疾病往往发作突然、来势凶猛,很快就威胁到患者的生命。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发心脏病如何急救的方法,供大家参考。
1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息,尽量少搬动病人。
2、室内保持安静,切不可啼哭喊叫,以免刺激病人加重病情,与此同时,立即与急救中心取得联系。
3、在等待救护车期间,如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红色泡沫痰以及过于肥胖的病人,头低足高位会加重胸闷,只能扶病人取半卧位或端坐位。
4、若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能发生休克,应轻轻地将病人平放在床上,去枕,以增加血流量。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。
5、烦躁不安者可服安定等镇静药,但不宜多喝水,应禁食。解松领扣、裤带,有条件的吸氧,注意保暖。若病人脉搏突然消失,应立即做胸外心脏按压和人工呼吸,且不能中途停顿,须持续到送医院抢救之后。
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冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病方面的预防与急救,供大家参考。
1.合理调整饮食:一般认为,限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,同时补充维生素C,B,E等,限制食盐和碳水化合物的摄入,可预防动脉粥样硬化。
2.加强体力活动:流行病学调查表明,从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些,同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重),改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
3.控制吸烟;吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告,在35~54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4~5倍,吸烟量多者危险性更大,可高达4-5倍,戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少,而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。
4.治疗有关疾病:早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对防止冠心病是十分重要的。
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冠心病最常见的症状之一就是心绞痛,有的患者常常因处理不当而搭上生命。那么当冠心病患者发生时,我们该如何及时处理才能保证患者的安全呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病方面的急救知识,供大家参考。
1.症状
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
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脏病死亡率如此之高,与它的突发性、迅猛性不无关系。在西方国家,每年平均每1000人中就有1人死于心跳骤停。碰到人突发心脏病该如何处理呢?突发心脏病有什么急救方法呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于突发性心脏病的急救措施,供大家参考。
一、 心绞痛急性发作:这时应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油1片,如未缓解,隔5分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗死的可能,应立即送医院等急救场所。
二、 急性心肌梗死:病人疼痛的部位位于心前区,有时会放射到左肩、左臂、甚至无名指,但持续时间较长,程度重,有伴有细化系统症状并,有濒死感,可有全身症状如出汗、发热和后果比心绞痛要严重得多。这时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片,同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。另外阿司匹林也是心梗的急救用药。在欧美国家进行的随机对照实验显示,阿司匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的风险,在心梗发作的早期使用阿司匹林能够降低总体死亡率。因此,在怀疑心肌梗死且没有药物禁忌的情况下早期使用阿司匹林无疑是有益的。一般来说 急性心梗早期建议嚼服的剂量为300毫克。
三、 心力衰竭性心脏病:原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。
四、 高血压性心脏病:该类患者多出现头痛伴恶心甚至呕吐,这时应让病人卧床休息;家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率;若血压较高,可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(开搏通)1~2片口服或舌下含服,并在20~30分钟后复查血压,血压有所降低可以继续观察,如果血压没有降低,而且病情严重应该及时送医。
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心脏病心肌梗塞是中年人猝死的主要原因。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞,导致心肌的血液供应中断,心肌坏死,出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失,出现猝死。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发性心脏病的急救措施,供大家参考。
1.病因治疗
对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗
对目前尚无法或难于根治的心血管病,主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。
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脑血栓是一种生活中常见的疾病,严重威胁着人们的健康,影响着患者朋友的正常生活,所以一旦患病就要及时的治疗,下面就是读文网小编为大家整理的关于突发脑血栓方面的急救措施,供大家参考。
1、突然产生眩晕感,且一天之内眩晕感发生频繁。
2、剧烈头痛突然发作。
3、走路姿势异样,双腿无力。
4、半边肢体麻木无力。
5、不停地打哈欠。
6、患有高血压的患者大量出鼻血。
7、血压突然出现异常(持续地过高或过低)。
8、突然出现嗜睡、困倦、耳鸣,舌头发麻。
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哮喘先兆症状出现至哮喘发作间隔长短不一,可数秒或数分,表现为鼻痒、咽痒、眼痒、流涕、喷嚏及胸闷等表现。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发哮喘方面的急救方法,供大家参考。
1.让患者坐下或是半卧状,或让其抱着枕头跪坐在床上,此时应该保持患者的腰向前倾,这样有利于呼吸。
2.中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。
3.立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂,用量参见该剂型的说明书。一般舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。
4.注意患者保暖,环境安静,鼓励其配合治疗。
5.保证室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
6.中度以上哮喘初次发作,可向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。
7.还有一种叫混合性哮喘,它是在哮喘长期反复发作的过程中,各种因素相互影响,使症状表现不典型或混合存在,哮喘可以常年发作,没有明显的缓解季节。
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家人突发心梗,家庭自救至关重要。学会三点心梗应对措施,才能在家人发生心肌梗塞时及时的治疗和急救,避免患者因为延误治疗而发生猝死。下面就是读文网小编为大家整理的关于突发心梗方面的急救方法,供大家参考。
首先,判断意识:轻拍伤病员肩膀,高声呼喊“喂,你怎么了”;高声呼救:快来人呀,有人晕倒了。将病员翻成仰卧姿势、放在坚硬的平面上——将伤病员双侧上臂向上伸直,保护颈部翻身,救护员双腿跪于伤病员一侧;用仰头举颏法打开病员气道,使其下颌角与耳垂连线垂直于地面。
其次,判断呼吸:一看胸部有无起伏,二听有无呼吸声,三感觉有无呼出气流拂面,判断呼吸的时间不能少于5-10秒钟。
最后,人工呼吸:救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入,吹气时间为1秒钟以上。吹气量以胸廓隆起为宜,吹气频率为每5-6秒钟吹一次。
还有,胸外心脏按压:按压部位为胸部正中乳头连线水平,救护员上手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,十指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压30次,频率为每分钟100次。
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心绞痛作为一种心脏疾病,常发于中老年人身上,而且稍不注意就会危及生命。因此心绞痛的急救方法您一定得学会!下面就是读文网小编为大家整理的关于突发心绞痛方面的急救措施,供大家参考。
少吃高脂食物、少喝酒
避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,少量可饮啤酒、养生酒、低度酒。
多吃水果、蔬菜
多吃水果、新鲜蔬菜,减少刺激性饮食。适当喝食用醋,以软化血管,减少心绞痛发作。
伴有心绞痛的冠心病患者,应适当休息,减轻工作量,如发生心肌梗塞,立即住院治疗。
及时到医院进行治疗
初发心绞痛的患者,往往未随身携带急救药物,避免情绪慌乱,及时到医院救治即可。
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冠心病猝死发病多为中老年人,但也却并不是绝对的,最近几年冠心病的猝死病例开始向年轻人蔓延,冠心病猝死需引起我们足够的重视,下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病方面的急救护理措施,供大家参考。
一、药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。
二、手术治疗
(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
三、介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
.四、运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。
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冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,下面就是读文网小编为大家整理的关于冠心病的家庭急救方法,供大家参考。
1.症状
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
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