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北京时间6月11日消息,据国外媒体报道,曾参加过美国之声选秀大赛的美国女歌手克里斯蒂娜·圭密(Christina Grimmie)在美国当地时间周五晚的一场音乐会之后遭到不明身份男子枪击。
奥兰多当地负责本案的警官万达-米格里奥(Wanda Miglio)在新闻发布会上透露,当时,圭密和流行朋克乐队Before You Exit刚刚结束了在奥兰多Plazz中心的演出,圭密在这场演出中是最后一个上场的。在他们演出结束之后为乐迷签名的时候,一位身份不明的男子走到她身前开枪。据了解,同时在现场的圭密的哥哥抓住了嫌疑犯,这名身份不明的嫌疑人随后开枪自杀。
“音乐会应该是欢乐令人激动的,”米格利奥警官说,“但如今,这却成为了一场悲剧。”据悉,圭密被送往了奥兰多地区医疗中心,除了她和嫌疑人之外,现场没有其他人受伤。米格利奥警官将克里斯蒂娜·圭密的哥哥称作英雄,因为他及时阻止了嫌疑犯伤害其他在场的乐迷。
根据警方公布的消息,这名尚未确认身份的嫌疑犯已经身亡,他随身携带了两把枪,但他所用枪支的型号目前并未查到。此外,嫌疑犯与歌手圭密是否相识以及嫌疑犯的作案动机,目前都不清楚。
克里斯蒂娜·圭密最初是在YouTube网站翻唱其他歌手的作品而走红的,她在2014年参加了美国之声选秀大赛,最终获得了当季的季军。目前,葛丽蜜已经与Island公司签约,正在筹备一张全新的录音室唱片。
克里斯蒂娜·圭密,1994年3月12日出生于美国,歌手。是一位翻唱达人,因为在YouTube上翻唱其他歌手的歌曲而走红。2011年6月14日,Christina Grimmie推出第一张个人专辑《find me》。2016年6月10日,在奥兰多演唱会结束后遭枪击身亡,终年22岁 。
个人生活
爱好: 视频游戏 唱歌 弹钢琴 吉他 架子鼓 和朋友闲逛电影:大话王 好好先生 球场古惑仔 人生遥控器 国家宝藏 汉娜蒙塔娜音乐:Metallica, Christina Aguilera, Pantera, BoA -- metal, pop, dance. anything along them lines.图书:the Bible, Touching Spirit Bear, The GiverChristina Grimmie:Hey ! I'm Christina Grimmie ! I'm 16, i'm obsessed with Zelda. Im a Christian, love Jesus Christ, He's my Lord & Savior, i also love mario and prety much im just a videogame geek. I love to sing, write music, and i never take a ride in a car without my ipod.未签约影响:Christina Aguilera, Stacie Orrico and Demi Lovato, James Hetfield
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随着社会的发展和科学技术水平的不断进步,现代建筑行业得到了快速的发展,建筑施工现场临时用电范围也得到高度的重视。下面就是读文网小编为大家整理的关于施工现场临时用电方面的安全措施,供大家参考。
1、施工现场临时用电什么情况下需编制临时用电施工组织设计?
答:用电设备在5台及5台以上或设备总用量50KW及50KW以上。此外应编制安全技术措施。
2、在建工程的外侧边缘与1KV以下外电架空线路的边线之间的最小安全距离应大于多少米?
答:4米。
3、变配电室要求做到“五防一通”指的是什么?
答:五防:即防火、防水、防雷、防雪、防小动物。一通:即保持通风良好。
4、使用的电气设备按有关安全规程,其外壳应有什么防护措施?
答:防护性接地或接零。
5、对电击所致的心博骤停病人实施胸外心脏挤压法,应该每分钟挤压多少次?
答:60-80次。
6、施工现场临时用电采用三级配电箱是指哪三级?
答:总配电箱、分配电箱、开关箱。
7、在操作闸刀开头和磁力开关时,为什么必须将盖盖好?
答:防止万一短路时发生电弧或熔丝熔断飞溅伤人。
8、电工在停电维修时,必须在闸刀处挂上什么警示牌?
答:“正在检修,不得合闸”。
9、施工现场专用的中性点直接接地的电力线路中,必须采用哪种保护系统?
答:TN-S接零保护系统。
10、我国根据环境条件不同规定安全电压有哪几个等级?
答:6、12、24、36、42为安全电压额定值等级。
11、施工现场配电系统的漏电保护应如何设备?
答:应按两级设置,并应具备分级分段漏电保护功能。一级漏电保护设在开关箱,额定漏电动作电流不大于30mA,客定漏电动作时间应小于0.1s。另一级漏电保护应设在总配电箱。
12、接地装置的接地体应采用什么材料制作?
答:施工现场接地装置接地体应采用圆钢、钢管、角钢、扁钢等材料制作,螺纹钢不能作接地体。
13、配电屏(盘)上的配电线路应有什么标志?
答:配电屏(盘)上的配电线路应编号,并标明用途。
14、什么叫触电,它对人体有什么危害?
答:电流通过人体进入大地或其他导体,形成导电回路,这种情况就叫触电。触电时人体会受到某种程度的伤害,按其形式可分为电击和电伤两种。
15、常见的触电事故是怎样发生的?
答:(1)人体直接接触带电体。
(2)人体接触发生故障的电气设备。
(3)与带电体的距离过小。
(4)跨步电压触电。
16、什么叫短路?
答:电源两端直接短接,从而导致电路中的电流剧增,这种现象叫短路。
17、什么叫断路?
答:断路是在闭合回路中发生断线,使电流不能导通的现象。
18、对短路保护有何要求?
答:短路保护应能保证当发生短路时,或接近于短路电流数值的电流出现时,可靠地切断电源。
19、过载保护有何要求?
答:过载保护庆能保证当线路或设备的负荷超过允许范围时能自动切断电源的保护。
20、接地和接零按其作用分为四种方式,请说出哪四种?
答:(1)工作接地。
(2)保护接地。
(3)保护接零。
(4)重复接地。
21、什么叫中性线和零线?
答:(1)低压侧星形接法的配电变压器,其三相线圈的公共点称为中性点,由中性点引出的导线即中性线。
(2)如果发电机和变压器和中性点是接地的,则这时的中性点称为零点,中性线则称为零线。
22、从安全角度来理解电气设备为什么要接地?
答:从安全角度考虑:
(1)消除漏电。电气设备如果通电部分的绝缘性能欠佳,就会轻则感到“麻手”,重则伤人。倘若接地,漏电电流就从地线漏到大地,从而保护了人身安全。
(2)避免雷击。电气设备上的避雷器是一种防止雷击的器件,必须埋好地线,以便引雷入地。
(3)消除感应。电气设备会受到静电感应,如果机壳接地,就可将感应电荷安全地导入地中。
23、在同一配电线路中不允许一部分接地,另一部分设备接零,这句话对吗?
答:对。
24、由同一个变压器供电的采用保护接零的配电系统中,能否同时采用保护接零和保护接地,为什么?
答:(1)不能混用。
(2)如果个别设备采取了保护接地措施,而离开零线网,则情况是相当严重的。当采取保护接地的设备发生碰壳时,这里该设备和其他所有接零设备的外壳对地电压也都升到110伏,以至所有接触该设备和接零设备的人都有触电危险。
25、防爆场所电气设备的安全基本要求是什么?
答:防爆场所对电气设备安全要求基本原则是整体防爆。整体防爆是指在爆炸危险区内,安装使用的电气动力、通讯、照明、控制设备、仪器仪表、移动电气设备(包括电动工具)及其输配电线路等,应全部按爆炸危险场所的等级采取相应的措施,达到要求。如果其中之一不符合爆炸危险场所的要求,也就不能说达到了电气整体防爆,就存在着爆炸危险。
26、具备哪两个条件会发生电气火灾和爆炸?
答:(1)场所空气中存在各种可燃易爆物质。
(2)电气装置中产生引发火灾和爆炸的火源。
27、电气设备着火灭火的安全要求?
答:首先要设法切断电源,采用适当灭火机,如二氧化碳、二氟一氯一溴甲烷、干粉等灭火机。
28、防止电气装置发生火灾、爆炸事故,应采取哪些安全措施?
答:(1)根据周围环境和生产性质,选用合适的电气装置。
(2)电气装置不得超负荷运行。
(3)要保证电气装置的安装与检修质量,使之处于良好状态。
(4)电气装置附近禁止存放易燃、易爆物品,并配备消防器材。
(5)动火作业,必须办理动火许可证。
29、避雷的基本要求是什么?
答:当遭到直接雷击时,能迅速地将雷电流引入地下,保证在放电时,雷电流能安全地分散。
30、为什么电线接头不好会引起火灾?
答:电流流过导线接头,设备都会发热,电流发势量与电阻大小成正比,当接头不好,接触电阻应大为增加。因此发热量大大增加,使绝缘层烧坏而引起火灾。
31、在建工程与临近高压线的安全距离为多少?
答:1KV以下距离为4米;1-10KV距离为6米;35-110KV距离为8米;154-220KV距离为10米;350-500KV距离为15米。
32、施工现场的架空线路的档距、线间距离如何规定?
答:档距应不得大于35m;线间距离不得小于0.3m。
33、施工现场架空截面有什么规定?
答:铜导线截面积不小于10平方毫米,铅导线水小于16平方毫米。
34、为什么保险丝不能用铜、铁丝代替?
答:因为铜、铁丝的熔点比保险丝的熔点高,当电流突然增大时,不能即刻熔断,起不到切断电流的保险作用,会使电气设备因短路或过载而起火。
35、安全电压的电源使用范围有哪些?
答:(1)室外灯具距地面低于3m,屋内灯具距地面低于2.4m时,就采用36V。
(2)使用行灯其电源的电压不超过36V。
(3)隧道、人防工程电源电压应不于36V。
(4)在潮湿和易触及带电体场所电源电压应不大于24V。
(5)在特别潮湿场所和金属容器内工作照明电源电压不得大于12V。
36、一套完整的防雷装置包括哪些?
答:有避雷针、避雷网、避雷带、接闪器、引下线、接地装置。
37、旋转臂加械起重机的任何部件或吊物边缘与10KV以下的架空线路边线最小水平距离应为多少?
答:不得小于2m。
38、在架设外电防护设施时应有什么人员负责监护?
答:应有电气工程技术人员或专职安全人员负责监护。
39、什么是TN-S接零保护系统?
答:具有专用保护零线的中性点直接接地的系统叫TN-S接零保护系统,俗称三相五线制系统。
40、保护零线的统一标志是什么?
答:绿/黄双色线。
41、禁止使用什么导线作电气设备的负荷线?
答:绿/黄双色线。
42、配电箱、开头箱的安装高度有何规定?
答:固定箱的下底与地面的垂直距离为1.3-1.5社。移动箱的下底与地面的垂直距离为0.6-1.5米。
43、配电箱、开头箱中导线的进、出线口有何规定?
答:进、出线口应设在箱体的下底面,严禁设在箱体的上顶面、侧面、后面或箱门外。
44、照明灯具的安装高度有何要求?
答:室内灯具距地面不得低于2.4米,室外灯具不得低于3米。
45、照明系统中的第一单相回路上灯具和插座数量不宜超过多少个?
答:25个。
46、配电室的门应向内开还是外开?
答:应向外开。
47、手持电动工具所采用的漏电保护器,其动作参数有何规定?
答:应选用漏电动作电流小于15毫安,漏电动作时间小于0.1秒的漏电保护器。
48、对保护零线的线路有何规定
答:保护零线上不得装设开头或熔断器
49、保护接地电阻、重复接地电阻、工作接地电阻、防雷接地电阻值有何规定?
答:工作接地电阻值和保护接地电阻值不大于4欧姆,重复接地电阻值不大于10欧姆,防雷接地电脑阻值不大于30欧姆。
50、什么叫工作接地?
答:变压器低压侧中性点的接地叫做工作接地。
51、什么是保护接地?
答:保护接地是将电气设备正常运行时不带电而故障情况下可能呈现危险的对地电压的金属外壳(或构架)和接地装置之间作良好的电气连接。
52、什么是保护接零?
答:保护接零是将设备在正常情况下带电的金属外壳或构件等用导线与系统零线进行直接连接。
53、什么是重复接地?
答:在中性点接地的电力线路中除变压器中性点接地以外,在零线上一处或多处通过接地装置与大地再次连接称为重复接地。
54、白炽灯、高压汞与可燃物、可燃结构之间的距离不应小于多少?
答:0.5米。
55、引起触电事故的主要原因有哪些?
答:(1)使用有缺陷的电气设备,触及带电的破旧电线,触及未接地的电气设备及裸露线,开头,保险等;(2)无保护性的地线或地线质量不良;(3)非电气工作人员进行电器维修;(4)不按规定使用安全电压的便携式灯具;(5)缺少电气危险警告标志。
56、施工现场电气发生火情,可否用水及泡沫灭火器进行灭火?
答:不可。
57、当发现有人触电时应如何急救?
答:首先迅速接电闸或用木方、木板等不导电材料,将触电人与接触电器部分分离开;然后抬到平整的场地施行人工急救,并向工地负责人报告。
看过“施工现场临时用电安全知识”
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气管、支气管异物:指经口误将花生米、豆类、玉米粒等异物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在3岁以内的小儿。下面就是读文网小编为大家整理的关于气道异物方面的现场急救措施,供大家参考。
1.通气良好者
对清醒患者,咳嗽是最好的排除呼吸道异物阻塞的方法,适用于通气良好的患者。
2.完全和部分阻塞者
对于气道完全性阻塞和气体交换不足的部分性阻塞患者,主要采取腹部挤压法和胸部冲击法。
(1)腹部挤压具体操作如下述,对清醒(立位)的异物阻塞气道患者,抢救者站在患者背后,两臂环绕伤病员的腰,一手握拳,拇指侧顶住其脐上2厘米,远离剑突,另一手抱拳,连续向内、向上猛压6~10次,然后,站在患者面前,一手拇指与其他四指将嘴撬开,抓住舌头从咽后部拉开,另一手示指沿颊内侧探入咽喉取出异物。此法不适宜于孕妇患者。对昏迷(卧位)的异物阻塞气道患者,抢救者应首先将患者摆放为仰卧位,然后跪在患者大腿左侧或骑跪在患者两大腿外侧,一手掌跟顶住患者脐上2厘米,远离剑突,另一手放在第一只手手背上,连续向上向腹内猛压6~10次,再用拇指与其他四指撬起舌颏,另一手沿颊内侧探入咽喉取出异物。
(2)胸部冲击法主要适用于妊娠后期或非常肥胖的患者,具体操作方法如下:对于意识清醒者可采取站位或坐位胸部冲击法,抢救者站在患者背后,两臂从患者腋窝下环绕其胸部,一手握拳将拇指侧置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘与剑突,另一只手紧握此拳向后冲击数次,直至异物排除或患者昏迷。对意识不清的患者则可采用仰卧位胸部冲击法,将患者摆放于仰卧位,抢救者跪于患者胸侧,将一手置于胸骨中下1/3,另一手重叠放好,向下向上用力冲击数次。异物到达口腔后用手取出。
(3)强迫患者开口的方法①双指交叉适合牙关中度松弛者,在患者头顶或一侧,两示指从口角处插入口腔内顶住下牙齿,两拇指与食指交叉顶住上牙齿,打开口腔;②齿后插入适合于牙齿紧闭者,用一示指从口角插入,经颊部与牙齿间进入口腔,一直伸到上下齿臼之间将口打开;③舌—下颌上提用于牙关完全松弛者,将拇指深入口咽部,抬起舌根,其余四指抓住下颌骨上提即可。
看过“气道异物的现场急救措施”
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不论对于临床还是科研而言,对眼外伤进行严格而标准的分类,不但可以统一认识、统一学术语言,更有利于对眼外伤的多中心处理结果进行评价,甄选出最优救治方案,从而使眼外伤的研究和救治更系统、更科学、更有效,对预后的判断也更准确。下面就是读文网小编为大家整理的关于眼外伤方面的现场急救,供大家参考。
随着现代工业的发展,眼外伤的发病率较过去更高,种类更多,也更复杂,各种眼外伤的病情轻重并不完全一致,处理上自然就有先后缓急之分,因此按病情轻重与救治急缓,对眼外伤进行分类,能够提高临床医生的应急处理能力,使紧急、危重的眼外伤能得到及时有效的救治。
一、眼外伤的伤情分类
根据外伤的程度及对预后的影响,一般按伤情分为轻、中、重三个等级。
(一) 轻伤 单纯眼睑、结膜伤,角膜浅表异物及擦伤,眼睑I度烧伤,刺激性毒气伤,雪盲,电光性眼炎,原子弹爆炸后一过性失明等。
(二) 中等伤 眼睑、结膜较重的撕裂伤,眼外肌伤,泪器撕裂伤,眼睑II度烧伤,角膜多个异物及角膜实质浅层异物,单眼前房出血不超过瞳孔,晶状体混浊但囊膜完整、无严重视力障碍,视网膜震荡伤,无明显眼底病变的双眼视力障碍等。
(三) 重伤 眼睑较大面积复杂的撕裂伤,各部位眼球穿通伤,眶骨骨折,角膜深层异物,眼内及球后异物存留,冲击性眼外伤(视力下降、眼内出血、前房出血超过瞳孔、玻璃体积血、视网膜出血等),弹震性眼伤,眼球挤压伤,双眼视力严重障碍或失明,眼球热烧伤,化学烧伤,军事毒剂伤,光辐射伤等。
二、眼外伤的急诊分类
不同的眼外伤,处理时间早晚对预后有着很大影响,因此根据临床经验可以将眼外伤按急诊分为三级。本分类完全按眼外伤病情分类,但在临床上,眼外伤往往同时合并全身其它部位特别是头面部外伤,因此,在处理眼外伤前,应先处理危及生命的外伤,待危险期过后再处理眼部外伤。若在处理头面部及全身外伤时,全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤。
(一) 一级急诊 属最紧急类。在治疗上必须争分夺秒,立即救治,否则病情将不可逆性加重。伤员到达后,根据患者主诉或他人代诉及粗略检查结果,初步掌握病情后立即展开救治。
1、角膜化学烧伤,热烧伤,军事毒气伤;
2、视网膜中央动脉阻塞。
(二) 二级急诊 属较急类。病情较严重,必须在一至几小时之内进行治疗。这类伤情相对复杂,为明确诊断,医生必须仔细询问病史,进行必要的检查,制订切实可行的治疗方案。治疗方法有的可能较简单,时间也较短,有的可能很复杂,需要分期治疗,耗时也较长。
1、眼球裂伤或破裂伤;
2、眼部爆炸伤;
3、穿孔伤或眼内异物伤;
4、眼球挫伤,包括前房出血,晶状体脱位或脱入结膜囊下,视网膜震荡,玻璃体出血等;
5、眼部挤压伤;
6、角膜异物或擦伤;
7、眼睑撕裂伤;
8、颅脑外伤后出现的急剧视力下降;
9、急性光辐射伤如电光性眼炎、雪盲、日蚀性眼炎。
(三) 三级急诊 属一般急诊。病情比较简单,处理时间早晚对预后不至于有较大影响者,可以从容检查治疗。
1、结膜下出血;
2、眶内血肿;
3、爆破性眶底骨折;
4、裂孔位于颞上方的视网膜脱离;
5、急性视乳头炎和球后视神经炎。
看过“眼外伤的现场急救”
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溺水窒息后,最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度,直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。下面就是读文网小编为大家整理的关于溺水现场急救的措施,供大家参考。
溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、气管反射性痉挛,声门关闭及水中污物、水草堵塞呼吸道,导致肺通气、换气功能障碍,引起窒息甚至致呼吸、心跳骤停,以致死亡。据联合国一项调查报告显示,在26个发达国家中,溺水是儿童意外伤害中仅次于交通事故的第2位死因。在我国,儿童溺水死亡率为8.77/10万,0~14岁儿童占总溺水死亡人数的56.04%.溺水是0~14岁年龄组儿童第1位死因。
溺水窒息后,最易受损害的是脑细胞。缺氧的时间和程度,直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。资料显示,脑缺氧10秒即可出现意识丧失,缺氧4~6分钟,脑神经元发生不可逆的病理改变,6~9分钟死亡率达65%,12分钟则成活率几乎为零。因此,溺水早期现场抢救必须快速、有效、分秒必争,力争做到早发现、早复苏、早治疗。
如果发现有人溺水,将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
如果溺水者心跳呼吸停止,应立即行口对口人工呼吸、胸外心脏按压复苏,尤其在心跳停止后4分钟内实施最为关键。具体方法是:溺水者仰卧在平实的地面上,救护者的右手掌放在溺水者两乳头与胸骨连线的正中,另一手掌重叠放于手背上,肘关节伸直,垂直向下平稳而有规律地按压,深度为4~5厘米。按压至最低点时应稍有停顿,按压频率为l00次/分。婴幼儿用食、中两指或两拇指重叠下压,儿童可用一手掌根按压,深度为胸腔的1/3~1/2,频率为100次/分。下压时用力要恰当,以防骨折,以能摸到大动脉的搏动为有效。一般以心脏按压、口对口呼吸单人按30:2,双人按15:2比例进行。
当溺水者心跳、呼吸恢复后,可用干毛巾摩擦全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。在进行现场急救的同时,要迅速打120就近送医院救治。
看过“溺水现场急救的措施是”
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发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故方面的现场急救,供大家参考。
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
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在大街上、商店里等遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不应,这就是人们常说 的昏迷。下面就是读文网小编为大家整理的关于昏迷病人方面的现场急救,供大家参考。
临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:
1.轻度昏迷
患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。
4.过度昏迷
患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。
看过“昏迷病人的现场急救”
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现场急救知识包括哪些呢,我们在应对意外事故的时候应该做出什么样的措施呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于现场应急救护方面的常识,供大家参考。
在道路交通事故现场,及时有效的院前急救能挽救许多生命。一旦发生道路交通事故,应立即拨打求救电话“120”、“110”、“122”。除非现场处境会威胁儿童生命,否则切勿立即移动伤者;同时要关闭失事车辆引擎,拉紧手刹或用石头固定车轮,防止其他车辆卷入交通事故;查看儿童伤情,确认有无意识、呼吸、脉搏、出血,从车内救出受伤人员的过程应根据伤情区别进行,对脊柱损伤者不能采用拖、拽、抱等方式,应使用脊柱固定板。实施先救命后治伤的原则,呼吸心跳停止者立即做心肺复苏,头、颈、胸、背部等可能受到强烈打击的时候,不可强行实施心肺复苏,以防止情况恶化。意识清醒者进行对症处理。要注意尽可能保护现场。
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施工安全管理与施工安全技术是实现安全生产目标管理的两个基本因素。那么你对施工现场安全了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于施工现场安全知识的内容,希望大家喜欢!
(1)临时用电是指临时电力线路、安装的各种电气、配电箱、提供的各种机械设备动力源和照明,必须执行JGJ46-88《施工现场临时用电安全技术规范》,施工完毕必须拆除。
(2)施工现场所有电气设备和线路的绝缘必须良好,接头不准裸露。当发现有接头裸露或破皮漏电时,应当及时报告,不得擅自处理以免发生触电事故。
(3)施工现场使用橡皮线时,应架空敷设,不得拖地使用,以防人踩、车轧。有水作业时,要将电源电缆用钢索架起,防止浸水造成事故。电缆接头必须按规范包扎严密、牢固、绝缘可靠。
(4)施工现场的每台用电设备都应该有自己专用的开关箱,箱内开关及漏电保护器只能控制一台设备,不能控制两台或两台以上的设备,否则容易发生误操作事故。
(5)开关箱应防雨、防尘、加锁;一般安装高度距地为1.5m,与其控制的固定电气设备的距离不超过3m。开关箱内不准放置任何物品,防止误操作造成事故。开关箱周围不准堆放杂物,并应有足够两人同时操作的空间和通道。
(6)施工现场所有的电器设备必须安装漏电保护器。漏电保护器安装在电器设备负荷线首端。使用前由电工检测,确认合格。不得用漏电保护器代替电闸开关使用。漏电保护器发生掉闸时,不能强行合闸,应由电工查明原因,排除故障后,才能继续使用。
(7)施工现场室内的照明线路与灯具的安装高度低于2.4m时,应采用36伏安全电压。施工现场手持照明灯具的电压应采用36伏安全电压。在36伏电线上也严禁乱搭乱挂。
(8)碘钨灯的外壳应做接零(接地)保护。灯具架设要离开易燃物30cm以上,固定架设高度不低于3m。做现场移动照明时,应采用36伏安全电压。
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骨折通常分为闭合性和开放型两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界接触;开放性骨折则是指骨折处有外伤口,骨折端已与外界连通。下面就是读文网小编为大家整理的关于骨折方面的现场急救原则,供大家参考。
一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。
抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1 次(每次30~60 秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定 现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、枪枝、刺刀、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要的止痛 严重外伤后强烈的疼痛刺激,可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10 毫克或度冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
安全转运 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
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一旦发现火情,应有条不紊地按照预先制定的扑火方案进行实施。必须迅速及时地将火扑灭,把损失控制在最低限度。下面就是读文网小编为大家整理的关于火灾现场方面的急救方法,供大家参考。
在火灾事件中,烧烫伤是常见的。这类伤会造成局部组织损伤,轻者损伤皮肤,出现肿胀、水泡、疼痛,重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损,呼吸道也会因烧伤损害。由烧伤引起的剧痛和皮肤渗出会导致休克,晚期出现的感染、败血症等并发症会更危及人的生命。
烧烫伤对人体组织的损伤程度一般划分为三度,可按三度四分法进行分类。
1、烧烫伤面积的估计
不规则或小面积烧伤,可用手掌粗算。五指并拢为一掌面积约等于体表面积1%。采用新九分法,头、颈部9%,双上肢各9%,躯干前后2×9%,上下肢各2×9%,会阴1%,总计为100%。
2、烧烫伤休克症状
表现为烦渴、烦躁不安、尿少、脉快而细、血压下降、四肢厥冷、发绀、苍白和呼吸加快等。
3、现场救护原则和措施
烧烫伤现场救护的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院及时治疗。对Ⅰ度烧烫伤者,应迅速脱去伤员衣服或顺衣缝剪开,用冷水冲洗或浸泡10至20分钟;浅Ⅱ度烧烫伤会引起水疱,这时不要剪破衣服,以免引起细菌感染,应保护创面,用干净的布或衣服盖在创面上,给伤员喝些淡盐水;对深Ⅱ度或Ⅲ度烧烫伤者,可在创面上覆盖清洁的布或衣服。
针对烧烫伤的原因可分别采取相应的措施:冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度;脱掉受伤处的饰物;Ⅰ度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏,一般3至7日可痊愈;对与Ⅱ度烧烫伤,表皮水疱不要刺破,不要在创面上涂任何油脂或药膏,应用干净清洁的敷料或就便器材,如方巾、床单等覆盖伤部,以保护创面,防治污染;严重口渴着,可口服少量淡盐水或淡茶水。条件许可时,可服用烧伤饮料;对于呼吸窒息者,采取人工呼吸;对于伴有外伤大出血者,应尽快为其止血;对于骨折患者,应进行临时骨折固定;对于大面积烧烫伤或严重烧烫伤者,应尽快组织转送医院治疗。
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社会的发展免不了环境的变化,在这高速发展的社会,有毒气体已成为威胁人类健康的因素之一。那么,有毒气体中毒怎么急救呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于气体中毒现场急方面的救方法,供大家参考。
1、有毒有害气体的急救的基本原则
①凡进入被有毒有害气体污染区域内的人员,必须佩戴防毒面具、防护眼镜、口罩等防护器具,保护自身,免受伤害。
②清除毒气,将患者立即转移,离开毒气污染区域。
③保持患者呼吸道通畅,并吸入充分氧气。
④如果患者停止呼吸,要立即做人工呼吸和胸外挤压。
⑤经抢救处理,病情平稳人员尽快送医院治疗。
2、一氧化碳中毒的现场抢救常识
①迅速隔离中毒环境,并注意保暖。
②保持呼吸道畅通,吸氧。
③对意识不清的患者,在呕吐时,一定让其头部歪向一侧,防止患者窒息或合并吸入性肺炎。
④如果患者呼吸微弱,应进行人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,针刺内关、人中、足三里穴位。⑤如果患者呼吸停止时,现场人员应立即为其施行心肺复苏,直到医务人员到场,同时呼叫“120”急救电话。
⑥现场抢救后,在病人病情平稳后,力争尽早将病人送医院进行抢救,即使轻度中毒患者,也应尽早做高压氧舱治疗。
3、硫化氢气体中毒现场抢救常识
①立即将病人转移出毒气场所,尽快转移到新鲜空气地方。
②吸氧。有条件的人员尽早采用加压吸氧或高压氧舱治疗,同时还可以交替使用呼吸兴奋剂。
③呼吸停止者,要立即对其进行人工呼吸,不要停止,同时请其他人呼叫“120”,一直到医生到场。在做口对口呼吸时,救援者只对病人做吹气动作,避免直接口对口做吸气动作,以免造成救援者中毒。
④眼睛有损伤的人,要尽快用清水冲洗,或用20%的碳酸氢钠20-40毫升静脉注射。
⑤用10%硫化氢20-40毫升,静脉注射。或者用10%亚甲兰20-40毫升静脉注射。
⑥严密观察病人是否有并发症。如:脑水肿、肺水肿、肺部感染和休克等,要给予相关处理。
⑦要特别注意的是,现场救援的人必须注意自身安全,戴防毒面、防护眼镜,应该几个人轮流抢救,不要由一人多次进出现场。
4、氯气中毒的现场急救常识
①立即脱离现场
②保持情绪冷静,平卧休息。
③保持呼吸道畅通,注意保暖。
④有条件时,中毒人员要及时吸氧。
⑤呼吸、心跳停止者要立即对其做人工呼吸和胸外按压。
⑥对有外伤的人,可对症处理。
⑦转送医疗单位。
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遇到伤害事故发生时,不要惊慌失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。下面就是读文网小编为大家整理的关于事故现场方面的急救原则,供大家参考。
交通安全是指人们在道路上进行活动、玩耍中,按照交通法规的规定,安全地行车、走路、避免发生人身伤亡或财物损失。针对交通安全严峻形势,要完成全年事故起数、死亡人数、万车死亡率三下降和特大交通事故起数同比减少的工作目标,全国公安机关交通管理部门将继续深入贯彻4·17会议精神,深化“五整顿”“三加强”工作措施,全面推进“平安畅通县区”活动,继续开展专项整治。据《中国交通安全管理设施行业产销需求与投资预测分析报告前瞻》数据显示,2010年到底,全国公路总里程突破400万公里,达400.82万公里,比上年末增加14.74万公里,“十一五”期间新增66.30万公里。全国公路密度为41.75公里/百平方公里,比上年末提高1.53公里/百平方公里,比“十五”末提高6.90公里/百平方公里。其中,全国高速公路达7.41万公里,居世界第二位。
交通事故现场救护原则:
(1)紧急呼救:“120”、“110”。
(2)呼救同时,“第一目击者”首先查看伤员的伤情,分类转移伤员。(第一目击者是指事发现场最能为伤病者提供救护的人)
(3)实行先救命,后治伤的原则,如遇心跳呼吸停止的伤员立即实施心肺复苏术。
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增强消防科学发展观念,普及消防安全教育知识,施工消防工作也是如此,下面就是读文网小编为大家整理的关于施工现场消防方面的保卫措施,供大家参考。
1、机电设备:电气设备和线路必须绝缘良好,电线不得与金属物绑在一起,各种电动机具必须按规定接零接地,并设置单一开关,遇有临时停电或停工休息时,必须拉闸加锁,行灯电压不得超过36V,在潮湿场所或金属容器内工作时,行灯电压不得超过12V,受压容器应有安全阀,压力表,并避免暴晒,碰撞,氧气瓶严防沾染油脂.
2、油漆:各类油漆或其它易燃,有毒材料,存放在专用库房内,不得与其它材料混放,挥发性油料应装入密闭容器内,妥善保管,库房应通风良好,不准住人,并设置消除器材和“严禁烟火”,明显标志。库房与其它建筑物应保持一定的安全距离,使用煤油、汽油、松香水、丙酮等调配油料,带好防护用品,严禁吸烟,沾染油漆的棉纱、破布、油纸等废物,应收集存放在有盖的金属容器内,及时处理,在室内或容器内喷漆,要保持通风良好,喷漆作业周围不准有火种,使用喷灯,加油不得过满,打气不得过足,使用的时间不宜过长,点火时火嘴不准对人,在室内和地下室油漆时,通风应良好,本人和他人不准在操作时吸烟,防止气体燃伤人,未用完的料桶应存放原处,不准到处乱放。
3、焊接工程:焊接预热工件时,应有石棉布或挡板等隔热措施,更换场地移动把线时应切断电源,并不得手持把线爬梯登高,在高空施焊时,必须设有临时接火盒
,并有专人看火,施焊场地周围应清除易燃易爆物品,或进行覆盖,隔离,工作结束应切断焊机电源,并检查操作地点,确认无火灾隐患后,方可离开.气焊操作人员必须遵守安全合作危险品的有关规定,氧气瓶与乙炔瓶所放的位置,距火源不得少于10米,乙炔瓶要放在空气流通好的地方,要立放固定使用,严禁卧放使用,装置要经常检查和维修,防止漏气.同时要严禁气路沾油,以防止引起火灾危险,氧气瓶,乙炔瓶在严冬工作时,易被被冻结,此时只能用温水解冻(水温40℃),不准用火烤,夏天不得放在日光下直射或高温处,温度不要超过35℃。使用乙炔瓶时,必须配备专用的乙减压器和回火防止器,每变换一次工作地点,都要进行上述要求检查,氧气瓶和乙炔瓶装减压器前,对瓶口污物损坏要清除,以免污物进入减压器内,瓶阀开启要缓慢平稳,以防止气体损坏减压器,点火前,检查加热器是否有抽吸力,在点火或工作过程中发生回火时,要立即关闭氧气阀门,随后再关闭乙炔阀门,重新点火前,要用氧气将混凝土管内的残余气体吹净后进行,停止工作时,必须检查加热器的混合管内是否有窝火现象,待没有窝火时,方可收起加热器,乙炔器使用压力不得超过0.15Mpa,输气流量1.5~2.0m3/h*瓶,当需用较大气量时可将多个乙炔瓶并联使用.氧气和乙炔气都不能用净,氧气剩余压力要在0.1-0.2Mpa以上,乙炔气剩余压力在环境为10-50℃时,留0.1-0.3Mpa以下,在高空切割铁件时,必须设有临时接火盘,并有专人看火.
4、防水作业:防水施工设置明显警戒标志,施工范围内不得有电气焊作业,明火作业,防水施工时,现场要配备灭火器.
5、可燃可爆物资存放与管理:施工材料的存放,保管,应符合防火安全要求,库房应用非燃材料搭设.易燃易爆物品专库储存,分类单独存放,保持通风,用电符合防火规定.化学易燃品和压缩可燃性气体容器等,应按其性质设置专用库房分类存放,其库房的耐火等级和防火要求应符合公安部制定的《仓库防火安全管理规则》,使用后的废弃物料应及时消除,使用易燃易爆物品,必须严格防火措施,指定防火负责人,配备灭火器材,确保施工安全.
6、明火作业:使用电气设备和化学危险品,必须遵守技术规范和操作规程,严格防火措施,确保施工安全,禁止违章作业.施工作业用火必须经保卫部门审批,领取用火证,方可作业.用火证只在指定地点和限定时间内有效,具有火灾危险的场所禁止动用明火,确需动用明火时,必须事先向主管部门办理审批手续,并采取严密的消除措施,切实保证安全,现场生产,生活用火均应经主管消防的领导批准,任何人不准擅自动用明火,使用明火时,要远离易燃物,并备用消防器材,施工现场内严禁吸烟,现场从事电气焊人员均应受到消防知识教育,持有操作合格证,在作业前办理用火手续,并配备适当的看火人员,看火人员随身应有灭火器具,在焊接过程中不准离开岗位,冬期施工选用非燃烧材料保温,并清除易燃物.
7、现场堆料防火措施:木材堆放不要过多,垛之间应保持一定的防火间距,木材加工的废料要及时清理,以防自燃.
8、在结构和装修施工期间,施工现场东西楼设置消防泵房,消防泵房各设置两台消防水泵,一备一用.消除泵房安排专业消防人员昼夜值班.
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急救现场强烈呼唤“第一目击者”,那么什么是“第一目击者”呢?就是经过短期培训,掌握相当医疗常识,甚至获得相关培训证明者。下面就是读文网小编为大家整理的关于脑外伤现场急救方面的注意事项,供大家参考。
1.脑振荡综合症
脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。
2.脑外伤所致昏迷
脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。
3.脑外伤所致谵妄
谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被蒙眬和梦样状态等其他意识障碍所代替。
4.脑外伤所致遗忘综合症
其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
5.脑外伤所致硬膜下血肿
可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。
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触电人脱离电源后,应立即进行生理状态的判定。只有经过正确的判定,才能确定抢救方法。下面就是读文网小编为大家整理的关于触电事故现场方面的急救知识,供大家参考。
1、迅速解脱电源:
发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,首先要马上切断电源,使病人脱离电 流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,因为当 触电事故发生时,电流会持续不断地通过触电者,从影 响电流对人体刺激的因素中,我们知道,触电时间越长, 对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。 其次,当病人触电时,身上有电流通过,已成为一带电 体,对救护者是一个严重威胁,如不注意安全,同样会 使抢救者触电。所以,必须先使病人脱离电源后,方可 抢救。使病人脱离电源的方法有很多:
A、出事附近有电源开关和电源插头时,可立即 将闸刀打开,将插头拨掉,以切断电源。但普通的电灯开 关(如拉线开关)只能关断一根线,有时不一定关断的 是相线,所以不能认为是关断了电源。
B、当有电的电线触及人体引起触时,不能采用 其他方法脱离电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹 杆、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。
C、必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工 钳、木柄斧头以及锄头等)切断电源。
总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,快 速切断电源,解脱电源时,有两个问题需注意:
A、脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流的刺 激,会立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外伤(如 颅底骨折),特别在高空时更是危险。所以脱离电源需 有相应的措施配合,避免此类情况发生,加重病情。
B、解脱电源时要注意安全,决不可再误伤他人, 将事故扩大。
2、简单诊断
解脱电源后,病人往往处于昏迷状态, 情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,看 看是否处于"假死"状态,因为只有明确的诊断,才能 及时正确地进行急救。处于"假死"状态的病人,因全 身各组织处于严重缺氧的状态,情况十分危险,故不能 用一套完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单 有效的方法,判断一下,看看是否"假死"及"假死" 的类型,这就达到了简单诊断的目的。
其具体方法如下:将脱离电源后的病人迅速移至比较通 风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。
A、观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们 可看到胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻 孔处,呼吸时可感到气体的流动。相反,无上述现象, 则往往是呼吸已停止。
B、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有 没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股 动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们 的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在 心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。
C、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点象照 相机的光圈,但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的 光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随着外界光线 的变化,自行调节,使进入眼内的光线强度适中,便于 观看。当处于"假死"状态时,大脑细胞严重缺氧,处 于死亡的边缘,所以整个自动调节系统的中枢失去了作 用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起不到调节 作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人 体也就处于"假死"状态。通过以上简单的检查,我们 即可判断病人是否处于"假死"状态。并依据"假死" 的分类标准,可知其属于"假死"的类型。这样,我们 在抢救时便可有的放矢,对症治疗。
3、处理方法
经过简单诊断后的病人,一般可按下 述情况分别处理:
A、病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出 冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息, 减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医 疗部门,请医护人员检查治疗。
B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应 将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要 严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工 作,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在 去医院的途中,要注意观察病人是否突然出现"假死" 现象,如有假死,应立即抢救。
C、如经检查后,病人处于假死状态,则应立即 针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的, 则用体外人工心脏挤压法来维持血液循环;如呼吸停止, 则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳 全部停止时,则需同时进行体外心脏挤压法和口对口人 工呼吸法,同时向医院告急求救。在抢救过程中,任何 时刻抢救工作不能中止,即便在送往医院的途中,也必 须继续进行抢救,一定要边救边送,直到心跳、呼吸恢 复。
4、口对口人工呼吸
人工呼吸的目的,是用人工 的方法来代替肺的呼吸活动,使气体有节律地进入和排 出肺部,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维 持正常的通气功能。人工呼吸的方法有很多,目前认为 口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作 方法如下:
A、将病人仰卧,解开衣领,松开紧身衣着,放 松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人 的头偏向一边,张开其嘴,用手指清除口内中的假牙、 血块和呕吐物,使呼吸道畅通。
B、抢救者在病人的一边,以近其头部的一手紧 捏病人的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住 其额 部,另一只手托在病人的颈后,将颈部上抬,使其头部 充分后仰,以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。
C、急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴病人的 嘴或鼻孔大口吹气,同时观察胸部是否隆起,以确定吹 气是否有效和适度。
D、吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松 捏紧鼻孔的手,让气体从病人的肺部排出,此时应注意 胸部复原的情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻。
E、如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒吹 一次。
注意事项:
A、口对口吹气的压力需掌握好,刚开始时可略 大一点,频率稍快一些,经10-20次后可逐步减小压 力,维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不能捏 紧鼻孔,应让其自然漏气,为了防止压力过高,急救 者仅用颊部力量即可。
B、吹气时间宜短,约占一次呼吸周期的三分之 一,但也不能过短,否则影响通气效果。
C、如遇到牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气,方 法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭,急救者 对准鼻孔吹气,吹气时压力应稍大,时间也应稍长,以 利气体进入肺内。
5、体外心脏挤压法
体外心脏挤压是指有节律地以 手对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,从 而达到维持血液循环的目的,此法简单易学,效果好, 不需设备,易于普及推广。操作方法:
A、使病人仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效 果。
B、抢救者跪跨在病人的腰部。
C、抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 处,即中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌, 另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和 臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨 下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4公分,间接 压迫心脏,使心脏内血液搏出。
D、挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁) ,依靠胸廓的弹性使胸复位,此时,心脏舒张,大静脉 的血液回流到心脏。
E、按照上述步骤,连续操作每分钟需进行60次, 即每秒一次。
注意点:
A、挤压时位置要正确,一定要在胸骨下二分之 一处的压区内,接触胸骨应只限于手掌根部,帮手掌不 能平放,手指向上与肋保持一定的距离。
B、用力一定要垂直,并要有节奏,有冲击性。
C 、对小儿只能用一个手掌根部即可。
E、挤压的时间与放松的时间应大致相同。
F、为提高效果,应增加挤压频率,最好能达每分 钟100次。
G、有时病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有 一人时,也必须同时进行心脏挤压及口对口人工呼吸。 此时可先吹两次气,立即进行挤压五次,然后再吹两口 气,再挤压,反复交替进行,不能停止。
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你有没有见到或者遇到大出血的情况?你是不是在大出血的时候不知所措?不小心被刀割伤、被东西不小心撞到等等,出现了大量出血!这时,我们应该怎么处理呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于现场急救方面的止血方法,供大家参考。
1、指压止血法方便及时,但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方,用力压住血管,阻止血流。经过指压20~30分钟出血不停止,就应改用其他方法止血。
2、加压包扎止血法 伤口用无菌的敷料覆盖着,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,包扎令它不出血为止。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法。
3、止血带止血法 适用于四肢大出血的急救,也是止血最有效的,但容易损伤肢体,影响后期修复。上止血带前抬高患肢12分钟,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面,不可过紧过松,最多绕两圈,以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管(不可用铁线、铁丝之类),每30~50分钟放松一次止血带,每次2~5分钟,此时用局部压迫法止血,再次结扎止血带的部位应上下稍加移动,减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血,以免压迫血管时间过长,造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。(使用此方法的时候,需要注意观察四肢血色的变化,如果呈现紫色必须放松让血液流通,避免肢体坏死)
4、填塞止血法
用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。
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蛇咬伤蛇咬伤指被蛇牙咬入了肉,特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。那么这时的我们应该怎么办呢,下面就是读文网小编为大家整理的关于蛇咬伤方面的现场急救,供大家参考。
1、防止毒液扩散和吸收
被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
2、迅速排除毒液
立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。
排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作, 到达医疗单位后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理,保持安静。
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