人寿保险，是人身保险的以其中一种，主要是以人的寿命为保险标，就是在所保障的时间内，如果被保险的人依然生存，或者已经死亡，保险公司根据保险合同来赔付的保险金的一种保险。人寿保险的理赔程序是什么呢?下面读文网小编来告诉大家。

人寿保险理赔程序2、符合责任范围

报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如两年内自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。

大家一定要清楚保险理赔的知识。下面读文网小编来告诉大家出车祸后保险理赔的步骤和程序是什么。

保险理赔的步骤和程序(一)、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：

1、撤出事故现场，迅速恢复交通;

2、由责任方通知保险公司进行定损;

3、双方写明事故经过;

4、事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;

5、交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。

保险理赔是保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动。下面由读文网小编为你介绍相关法律知识。

理赔原则

重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。

保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面由读文网小编为你介绍保险理赔的相关法律知识。

保险理赔程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险法是指调整保险关系的一切法律规范的总称。保险法有其特定的基本原则和相关规定。下面由读文网小编为你介绍保险法的基本原则的相关法律知识。

保险法的相关定义

保险法有广狭两义，广义保险法：包括专门的保险立法和其他法律中有关保险的法律规定;狭义保险法：指保险法典或在民法商法中专门的保险立法，通常包括保险企业法、保险合同法和保险特别法等内容，另外国家将标准保险条款也视为保险法的一部分内容。我们通常说的保险法指狭义的定义，它一方面通过保险企业法调整政府与保险人、保险中介人之间的关系;另一方面通过保险合同法调整各保险主体之间的关系。

在中国，保险法还有形式意义和实质意义之分，形式意义：指以保险法命名的法律法规，即专指保险的法律和法规;实质意义：指一切调整保险关系的法律法规。

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所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营，下面由读文网小编为你介绍商业保险理赔的相关法律知识。

商业保险理赔的几个法律问题

1、如何向保险人申请理赔?

根据我国《保险法》第21条、第22条的规定，保险事故出现时，保险客户应及时向保险公司报案并且尽可能准确详细地叙述出险的原因、地点、出险情况和保单号;对于存在非正常原因的，还必须及时向公安、交警等政府执法部门报案;同时应收集理赔资料，如事故类证明、医疗类证明、受益人身份证明及与被保险人关系证明等。总之，投保人、被保险人或者受益人在出险报案后，应尽力协助保险公司调查核实保险事故的性质、个案索赔资料，合法及时地解决保险理赔事项。

商业保险理赔的几个法律问题

2、保险理赔都有哪些程序?

根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定，保险公司的理赔步骤一般包括：

(1)受理报案。保险公司将事故情况登录备案，告知申请人所需准备的材料;

(2)受理材料、立案。保险公司对理赔申请材料进行审核，提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料;

(3)调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程;

(4)审核。根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额;

(5)签批。

(6)通知领款。

总之，保险公司处理理赔案件必须客观公正，以事实和法律为准，最大限度地保障保险客户的利益。

3、保险人不予理赔的，投保人该怎么办?

根据我国《保险法》第26条的规定，保险公司出险后不予理赔的，一般会出具拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书并说明理由。投保人可以根据保险公司的拒赔通知书内容，结合个案情况查验是否属于不予理赔的情形。如果投保人不满意，可以通过诉讼途径解决理赔纠纷。需要注意的是，人寿保险理赔诉讼时效期间为五年，人寿保险以外的诉讼时效为两年，期间自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。所以说对保险公司不予理赔的，投保人须在法定期限内主张权利，维护自己的合法权益。

4、保险事故发生后，投保人负有通知义务吗?

我国《保险法》第21条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”这是对投保人、被保险人或者受益人出险通知义务的规定。通知的内容应当是保险人承担保险责任范围内的保险事故，而不是保险责任范围以外的其他事故;通知应当及时，有利于保险人及时查勘现场、核定损失和确定责任，并采取适当的方法，以防止损失扩大或者有时间抢救被保险的财产。由此，投保人、被保险人或者受益人作为法定的通知义务人，必须严格履行出险通知义务。

5、财产转让后保险公司还理赔吗?

我国《保险法》第49条规定：“保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。”也就是说财产的受让人在取得对该财产的所有权后，完全享有该财产的保险权益。该财产的原投保人或被保险人不再享有对其的保险权益。因此，财产转让后发生保险合同约定的理赔情形的，保险公司向该财产的受让人作出理赔，而与原投保人或被保险人无关。但要注意的是财产转让时，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，否则保险公司可以不承担赔偿责任。

6、保险理赔是否有具体时间的限制?

根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

7、被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的，能否得到赔偿?

我国《保险法》第45条规定：“因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”由此可见，人身保险合同的被保险人故意犯罪致使自身伤残的，是得不到保险公司赔偿的;但因其符合保险缴费二年以上的条件，保险公司是应退还投保人保单的现金价值的。同时，保单现金价值是由不同的险种、不同的费率及运营成本等因素形成，是由保险公司内部计算所得。

8、投保后的第三年，被保险人自杀的能否获得理赔?

我国《保险法》第44条规定：“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。”据此可知，此类保险合同不能获赔的条件是：

(1)保险合同成立或效力恢复2年内;

(2)被保险人自杀时为完全或限制民事行为能力人;一旦同时具备这两项条件的，保险公司即可不承担赔偿责任。

所以，投保的第三年被保险人自杀的是可以获得理赔的。

9、被保险人过失致使保险人不能向第三人求偿的法律后果是什么?

我国《保险法》第61条规定：“被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。”由此可知，只有在被保险人故意或重大过失的情形下，导致保险人不能向第三人求偿的，才产生保险人要求扣减或返还保险金的法律后果。若只是因一般过失致使保险人不能实现代位权的，被保险人即无需承担被扣减或返还保险金的责任。

因此，在保险理赔中，被保险人、保险人应保持及时地沟通，防范理赔过程中可能发生的种种风险。

10、未约定保险价值的财产如何赔偿?

我国《保险法》第55条规定：“投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。”由此可见，财产保险合同中未约定保险价值的，以保险事故发生时保险财产的市场实际价值为赔偿计算标准。也就是说，未约定保险价值的财产发生损失时，保险赔偿金的计算基数是以财产损失当时的市场价值为准。

因此，建议大家在保险合同中明确约定保险价值，以最大限度地保护权益。

11、保险人是否可以向被保险人的子女行使代位求偿权?

根据我国《保险法》第62条的规定，被保险人家庭成员故意造成的财产保险事故的，保险人可以对被保险人的家庭成员行使代位求偿权。也就是说，除非被保险人子女故意造成财产保险事故的，否则保险人无权向其追偿。因此，若排除了被保险人家庭成员或其组成人员存在主观故意的情形，保险人向被保险人支付保险赔偿金后，再向其造成保险事故的成员主张代位求偿权，是得不到法律上的支持的。

12、被保险人因保险事故支出的诉讼费，是否可以获得理赔?

我国《保险法》第66条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”

由此可见，在责任保险合同中，除非投保人与保险人明确约定了诉讼费用的负担，否则因保险事故导致发生的诉讼费用应由保险人承担。应当明确的是，诉讼费用中不包括被保险人可能支付的律师费，被保险人可以请求将律师费列为必要合理的费用，要求保险人承担或请求人民法院支持。

13、投保人伪造证据的，保险人是否予以赔偿?

我国《保险法》第27条规定：“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。”

由此可见，在保险理赔过程中投保人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，其所提供的证据材料应当真实、合法、有效。若存在伪造的情形，保险人经核实后对虚报的部分不承担责任。同时因投保人的伪造行为致使保险人不合理支出的，应当退回或者赔偿。

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行政机关作出影响行政相对人权益的行政行为，必须遵遁正当法律程序，包括事先告知相对人，向相对人说明行为的根据、理由，听取相对人的陈述、申辩，事后为相对人提供相应的救济途径等。下面由读文网小编为你介绍程序正当原则的相关法律知识。

正当法律程序原则在美国宪法史中的地位

1.正当法律程序原则在美国宪法中的确立

美国内战前期，汉密尔顿在1787年的纽约州批准宪法会议上提出“正当程序”一词，该条款包括了如下规定：除非依照“正当的法律程序”，否则，任何人都应得到保证，不被剥夺特定的权利。这对于后来宪法史的发展是一种具有创新意义的变化，“它构成了(美国宪法)第五条修正案和后来的第十四条修正案的正当程序条款的起源”[1](第36页)，1791年通过的美国宪法第五条修正案规定：“无论何人，除非根据大陪审团的报告或起诉，不得受判处死罪或者其他不名誉罪行之审判，惟发生在陆、海军中或发生在战时或出现公共危险时服现役的民兵中的案件，不在此限。任何人不得因同一罪行而两次遭受生命或身体的危害;不得在任何刑事案件中被迫自证其罪;不经正当法律程序，不得被剥夺生命、自由和财产。不给于公平赔偿，私有财产不得充作公用。”这条规定适用于联邦政府机关。

1868年通过的美国宪法第十四条修正案规定：“凡在合众国出生或归化合众国并受其管辖的人，均为合众国的和他们居住的州的公民。任何一州，都不得制定或实施限制合众国公民的特权或豁免权的任何法律;不经正当法律程序，不得剥夺任何人的生命、自由或财产;对于在其管辖下的任何人，亦不得拒绝给予平等法律保护。”这条规定适用于各州政府机关。美国宪法第五、十四条修正案所包含的“不经正当法律程序，不得剥夺任何人的生命、自由和财产”的内容被称为“正当程序条款”。

2.正当法律程序原则在美国宪政史上的作用

如果说正当法律程序在英国最早是贵族利用程序法律限制国王的手段，是程序意义的控权方法，那么在美国就是实体与程序意义并重的宪法原则。美国近代的《权利法案》奠定了正当程序的宪法原则地位。正当程序条款作为一项重要宪法原则在美国宪政史上发挥重大作用离不开美国最高法院的司法审查权，美国最高法院的司法审查权的充分运用又与正当程序条款息息相关。

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近因原则是指是判断风险事故与保险标的的损失直接的因果关系，从而确定保险赔偿责任的一项基本原则，是保险当事人处理保险案件或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案，在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。下面由读文网小编为你详细介绍保险近因原则的相关法律知识。

保险近因原则的产生

保险中的近因原则，起源于海上保险。1906年英国《海上保险法》第五十五条规定“除本法或保险契约另有规定外，保险人对于因承保之海难所致之损害，均负赔偿责任，对于非因承保之海难所致之损害，均不负赔偿责任。”

近因原则的里程碑案例是英国Leyland Shipping Co.Ltd. v. Norwich Union Fire Insurance Society Ltd.一案。一战期间，Leyland公司一艘货船被德国潜艇的鱼雷击中后严重受损，被拖到法国勒哈佛尔港，港口当局担心该船沉没后会阻碍码头的使用，于是该船在港口当局的命令下停靠在港口防波堤外，在风浪的作用下该船最后沉没。Leyland公司索赔遭拒后诉至法院，审理此案的英国上议院大法官Lord Shaw认为，导致船舶沉没的原因包括鱼雷击中和海浪冲击，但船舶在鱼雷击中后始终没有脱离危险，因此，船舶沉没的近因是鱼雷击中而不是海浪冲击。

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养老保险的全称是社会基本养老保险金，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。对于养老保险跨省转移的办理，具有法律规定的办理程序。以下是养老保险跨省转移的办理程序内容，希望对你有帮助!

养老保险跨省转移的办理程序

根据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法，办法从2010年1月1日起施行，旨在切实保障参加城镇企业职工基本养老保险人员的合法权益，促进人力资源合理配置和有序流动，保证参保人员跨省流动并在城镇就业时基本养老保险关系的顺畅转移接续。

办法适用于参加城镇企业职工基本养老保险的所有人员，包括农民工。已经按国家规定领取基本养老保险待遇的人员，不再转移基本养老保险关系。

异地转移12%单位缴费，办转移不用到处跑

我国基本养老保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，用人单位和个人共同缴费。过去，参保人员跨地区转移接续养老保险关系，只转个人账户储存额，不转单位缴费。从实践情况看，转入地要承担将来发放转入人员基本养老金的责任，完全不转单位缴费，长期支付的资金压力较大。

综合考虑转入地与转出地、当期与长远的资金平衡关系，办法规定，参保人员跨省就业，除转移个人账户储存额外，还转移12%的单位缴费。目前，大部分地区的单位费率为工资基数的20%，少部分地区低于20%。

这样规定，单位缴费的大部分随跨省流动就业转给了转入地，减轻了转入地未来长期的资金支付压力;单位缴费的少部分留给转出地，用于确保当期的基本养老金支付。

如果让流动就业的参保人员自己往返不同地区办理基本养老保险关系转移接续手续，费时费力。办法规定流动就业人员离开原参保地，社保经办机构要开具统一样式的参保缴费凭证;到新就业地参保缴费后，只要提出转移接续申请，所有手续都由相关两地社保经办机构办理。

同时，人力资源和社会保障部还公布了全国县级以上所有社保经办机构联系方式信息，供相关人员查询自己的参保缴费和转移接续信息。

明确领取待遇地，农民工无须再“退保”

办法按照“唯一性”原则，依次确定了相关地区的责任，即：参保人员户籍所在地与最后参保地一致时，在户籍所在地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇;当户籍所在地与最后参保地不一致时，如果在最后参保地参保满10年，则在最后参保地领取待遇;

如在最后参保地参保不满10年，依次向前推至满 10年的参保地办理待遇领取手续;各地参保都不满10年，则在户籍所在地办理待遇领取手续。这样有助于消除过去由于地区之间职责不清，个别转出地和转入地常有相互推诿的现象。总之，让每一个缴费满15年以上的参保人员都能在一个地方领到基本养老金。

比如，一个江西的农民工，先后在福建、广东、浙江的城镇就业，参保缴费各5年。当他达到国家法定待遇领取年龄时，由于累计缴费年限满了15年，因此可以按月领取基本养老金。

由于他在3地参保都不满10年，就由他的户籍所在地江西省负责发放基本养老金，而3地社保机构应按规定把相应的资金转到江西省。但如果他在达到领取待遇条件之前，已把户籍转到了最后参保地浙江，那么就由浙江省负责发放基本养老金，其他两省应按规定把相应的资金转到浙江省。

多地参保，养老金计算全国统一

我国城镇企业职工的基本养老金，包括基础养老金和个人账户养老金。其中，个人账户养老金按本人个人账户累计储存额除以一定系数计算，这对流动就业和稳定就业的劳动者都是一样的，只要多缴费，个人账户储存额多，这部分养老金水平就高。对基础养老金的计算，即以本人各年度缴费工资与本地各年度在岗职工平均工资对应计算其缴费工资指数。

由此计算出本人指数化缴费工资，再与本地上年度在岗职工平均工资计算出平均值，作为计发其基础养老金的基数;缴费满15年发给基数的15%，多缴费1年多发1%。办法坚持了这一计发办法，只是进一步明确了流动就业人员在各参保地的各年度缴费工资要与最后待遇领取地对应的各年度在岗职工平均工资计算其缴费工资指数。这既保证了全国政策的统一，又是一种相对简便的方法。

对回乡后不再返城就业的农民工，办法规定的总原则是，其在城镇参保缴费的记录和个人账户全部有效;如果累计缴费年限满15年或以上，在达到国家法定退休年龄后，可以同城镇职工一样计发基本养老金;

如果没有满足规定条件，也可以把城镇参保的相关权益记录和资金转到新型农村社会养老保险制度;总之是不让他们已有的权益受损。但鉴于新农保制度刚刚开始试点，有关农民工养老保险在城乡间的具体衔接政策，国家将另行研究制订。

养老保险转移申请表的获取

参保人可以登陆当地社保网，进入“办事大厅”网页进行下载即可。下载是完全免费的。获取途径可能每个地方政府略有不同。

伤残级别的鉴定是我们计算 残疾赔偿金、被扶养人生活费、 精神抚慰金等赔偿项目的重要依据，下面由读文网小编为你详细介绍交通事故伤残鉴定程序的相关法律知识。

交通事故伤残鉴定标准

一级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、植物状态;

2、极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理;

3、四肢瘫(三肢以上肌力3级以下);

4、截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。

(二)、头面部损伤致：

1、双侧眼球缺失;

2、一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。

(三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍。

(四)、颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。

(五)、胸部损伤致：

1、肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍;

2、心功不全，心功ⅳ级;或心功能不全，心功能ⅲ级伴明显器质性心律失常。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理;

2、双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。

(七)、肢体损伤致：

1、三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上);

2、二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;

3、二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，第三肢完全丧失功能;

4、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上)，第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上;

5、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另二肢完全丧失功能;

6、三肢完全丧失功能。

(八)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。

二级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成;

2、完全性失语;

3、双眼盲目5级;

4、四肢瘫(二肢以上肌力2级以下);

5、偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。

(二)、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失，另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上;

2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级;

3、双眼盲目5级;

4、双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;

5、全面部瘢痕形成。

(三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。

(四)、颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。

(五)、胸部损伤致：

1、肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍;

2、心功能不全，心功能ⅲ级;或心功能不全，心功能ⅱ级伴明显器质性心律失常。

(六)、腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。

(七)、肢体损伤致：

1、二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);

2、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢完全丧失功能;

3、二肢以上完全丧失功能。

(八)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68%以上。

三级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护;

2、严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上;

3、双侧严重面瘫，难以恢复;

4、严重不自主运动或共济失调;

5、四肢瘫(二肢以上肌力3级以下);

6、偏瘫或截瘫(肌力3级以下);

7、大便或小便失禁，难以恢复。

(二)、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失，另一眼盲目3级或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级;

2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上;

3、双眼盲目4级以上;

4、双眼视野接近完全缺损(直径小于5°);

5、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上;

6、双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形);

7、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上;

8、双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;

9、面部瘢痕形成80%以上。

(三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能。

(四)、颈部损伤致：

1、瘢痕形成，颈部活动度完全丧失;

2、严重影响呼吸和吞咽功能。

(五)、胸部损伤致：

1、肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能;

2、心功能不全，心功能ⅱ级伴器质性心律失常;或心功能ⅰ级伴明显器质性心律失常。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍;

2、一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍;或双侧肾功能重度障碍。

(七)、盆部损伤致：

1、女性双侧卵巢缺失或完全萎缩;

2、大便和小便失禁，难以恢复。

(八)、会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。

(九)、肢体损伤致：

1、二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上);

2、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;

3、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢完全丧失功能;

4、一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。

(十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%以上。

四级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;

2、严重运动性失语或严重感觉性失语;

3、四肢瘫(二肢以上肌力4级以下);

4、偏瘫或截瘫(肌力4级以下);

5、阴茎勃起功能完全丧失。

(二)、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失，另一眼低视力2级或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级;

2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上;

3、双眼盲目3级以上;

4、双眼视野极度缺损(直径小于10°);

5、双耳极度听觉障碍;

6、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上;

7、双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形);

8、双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;

9、面部瘢痕形成60%以上。

(三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。

(四)、颈部损伤致：

1、瘢痕形成，颈部活动度丧失75%以上;

2、影响呼吸和吞咽功能。

(五)、胸部损伤致：

1、肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能;

2、明显器质性心律失常。

(六)、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。

(七)、会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。

(八)、外阴、阴道损伤致阴道闭锁。

(九)、肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能。

(十)、肤损伤致瘢痕形成达体表面积52%以上。

五级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导;

2、外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上;

3、严重失用或失认症;

4、单侧严重面瘫，难以恢复;

5、偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下);

6、单瘫(肌力2级以下);

7、大便或小便失禁，难以恢复。

(二)、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级;一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常;

2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上;

3、双眼低视力2级以上;

4、双眼视野重度缺损(直径小于20°);

5、 舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50%以上;

6、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上;

7、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍;

8、双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上;

9、双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形);

10、双侧耳廓缺失(或严重畸形);

11、外鼻部完全缺损(或严重畸形);

12、面部瘢痕形成40%以上。

(三)、脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。

(四)、颈部损伤致：

1、瘢痕形成，颈部活动度丧失50%以上;

2、影响呼吸功能。

(五)、胸部损伤致：

1、肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。

2、器质性心律失常。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能;

2、一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。

(七)、盆部损伤致：

1、双侧输尿管缺失或闭锁;

2、膀胱切除;

3、尿道闭锁;

4、大便或小便失禁，难以恢复。

(八)、会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。

(九)、外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。

(十)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)90%以上;

2、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);

3、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;

4、一肢完全丧失功能。

(十一)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44%以上。

六级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助;

2、严重失读伴失写症;或中度运动性失语或中度感觉性失语;

3、偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下);

4、单瘫(肌力3级以下);

5、阴茎勃起功能严重障碍。

(二)、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常;或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形;

2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上;

3、双眼低视力1级;

4、双眼视野中度缺损(直径小于60°);

5、颞下颌关节强直，牙关紧闭;

6、一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍;或双耳重度听觉障碍;

7、一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上;

8、面部瘢痕形成面积20%以上;

9、面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75%以上。

(三)、脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。

(四)、颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25%以上。

(五)、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍。

(六)、盆部损伤致：

1、双侧输卵管缺失或闭锁;

2、子宫全切。

(七)、会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。

(八)、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。

(九)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)70%以上;

2、双足跗跖关节以上缺失;

3、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)。

(十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36%以上。

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七级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限;

2、外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上;

3、中度失用或中度失认症;

4、严重构音障碍;

5、偏瘫或截瘫(一肢肌力4级);

6、单瘫(肌力4级);

7、半身或偏身型完全性感觉缺失。

(二)、头面部损伤致：

1、一侧眼球缺失;

2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形);

3、口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限;

4、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上;

5、一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍;

6、一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;

7、外鼻部大部份缺损(或畸形);

8、面部瘢痕形成，面积24平方厘米以上;

9、面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50%以上;

10、头皮无毛发75%以上。

(三)、脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75%以上。

(四)、颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75%以上。

(五)、胸部损伤致：

1、女性双侧乳房缺失(或严重畸形);

2、心功能不全，心功能ⅱ级。

(六)、腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。

(七)、盆部损伤致：

1、骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上;

2、女性骨盆严重畸形，产道破坏;

3、一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。

(八)、会阴部损伤致：

1、阴茎体部份缺失(或畸形);

2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。

(九)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)50%以上;

2、双手感觉完全缺失;

3、双足足弓结构完全破坏;

4、一足跗跖关节以上缺失;

5、双下肢长度相差8cm以上;

6、一肢丧失功能75%以上。

(十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28%以上。

八级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限;

2、中度失读伴失写症;

3、半身或偏身型深感觉缺失;

4、阴茎勃起功能障碍。

(二)、头面部损伤致：

1、一眼盲目4级以上;

2、一眼视野接近完全缺损(直径小于5°);

3、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上;

4、一耳极度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或双耳中等重度听觉障碍;

5、一侧耳廓缺失(或严重畸形);

6、鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形);

7、面部瘢痕形成面积18平方厘米以上;

8、面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25%以上;

9、头皮无毛发50%以上;

10、颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。

(三)、脊柱损伤致：

1、颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50%以上;

2、胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。

(四)、颈部损伤致前三角区瘢痕形成50%以上。

(五)、胸部损伤致：

1、女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形);

2、12肋以上骨折。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能;

2、脾切除;

3、一侧肾切除或肾功能重度障碍。

(七)、盆部损伤致：

1、骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上;

2、双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄;

3、尿道严重狭窄。

(八)、会阴部损伤致：

1、阴茎龟头缺失(或畸形);

2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。

(九)、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。

(十)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)30%以上;

2、双手感觉缺失75%以上;

3、一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1/3以上;

4、双足十趾完全缺失或丧失功能;

5、双下肢长度相差6cm以上;

6、一肢丧失功能50%以上;

(十一)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20%以上。

九级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限;

2、外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上;

3、严重失读或严重失写症;

4、双侧轻度面瘫，难以恢复;

5、半身或偏身型浅感觉缺失;

6、严重影响阴茎勃起功能。

(二)、头面部损伤致：

1、一眼盲目3级以上;

2、双侧眼睑下垂(或畸形);或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形);

3、一眼视野极度缺损(直径小于10°);

4、上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上;

5、口腔损伤，牙齿脱落16枚以上;

6、口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限;

7、舌尖缺失(或畸形);

8、一耳重度听觉障碍;或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;

9、一侧耳廊缺失(或畸形)50%以上;

10、一侧鼻翼缺损(或畸形);

11、面部瘢痕形成面积12平方厘米以上，或面部线条状瘢痕20cm以上;

12、面部细小瘫痕(或色素明显改变)面积30平方厘米以上;

13、头皮无毛发25%以上;

14、颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。

(三)、脊柱损伤致：

1、颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25%以上;

2、胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。

(四)、颈部损伤致：

1、严重声音嘶哑;

2、颈前三角区瘢痕形成25%以上。

(五)、胸部损伤致：

1、女性一侧乳房缺失(或严重畸形);

2、8肋以上骨折或4肋以上缺失;

3、肺叶切除;

4、心功能不全，心功能ⅰ级。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等部分切除;

2、胆囊切除;

3、脾部份切除;

4、一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。

(七)、盆部损伤致：

1、骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上;

2、骨盆严重畸形愈合;

3、尿道狭窄;

4、膀胱部分切除;

5、一侧输尿管缺失或闭锁;

6、子宫部份切除;

7、直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。

(八)、会阴部损伤致：

1、阴茎龟头缺失(或畸形)50%以上;

2、阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。

(九)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)10%以上;

2、双手感觉缺失50%以上;

3、双上肢前臂旋转功能完全丧失;

4、双足十趾缺失(或丧失功能)50%以上;

5、一足足弓构破坏;

6、双上肢长度相差10cm以上;

7、双下肢长度相差4cm以上;

8、四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折;

9、一肢丧失功能25%以上。

(十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12%以上。

十级伤残

(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

1、神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;

2、外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;

3、轻度失语或构音障碍;

4、单侧轻度面瘫，难以恢复;

5、轻度不自主运动或共济失调;

6、斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;

7、半身或偏身型浅感觉分离性缺失;

8、一肢体完全性感觉缺失;

9、节段性完全性感觉缺失;

10、影响阴茎勃起功能。

(二)、头面部损伤致：

1、一眼低视力1级;

2、一侧眼睑下垂或畸形;

3、一眼视野中度缺损(直径小于60°);

4、泪小管损伤，遗留溢泪症状;

5、眼内异物存留;

6、外伤性白内障;

7、外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;

8、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;

9、口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;

10、口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;

11、舌尖部分缺失(或畸形);

12、一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;

13、一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;

14、鼻尖缺失(或畸形);

15、面部瘢痕形成，面积6平方厘米以上或面部线条状瘢痕10cm以上;

16、面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上;

17、头皮无毛发40平方厘米以上;

18、颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征;

19、颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

(三)、脊柱损伤致：

1、颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;

2、胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;

3、胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

(四)、颈部损伤致：

1、瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;

2、轻度影响呼吸和吞咽功能;

3、颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。

(五)、胸部损伤致：

1、女性一侧乳房部分缺失(或畸形);

2、4肋以上骨折;或2肋以上缺失;

3、肺破裂修补;

4、胸膜粘连或胸廓畸形。

(六)、腹部损伤致：

1、胃、肠、消化腺等破裂修补;

2、胆囊破裂修补;

3、肠系膜损伤修补;

4、脾破裂修补;

5、肾破裂修补或肾功能轻度障碍;

6、膈肌破裂修补。

(七)、盆部损伤致：

1、骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;

2、骨盆畸形愈合;

3、一侧卵巢缺失或完全萎缩;

4、一侧输卵管缺失或闭锁;

5、子宫破裂修补;

6、一侧输尿管严重狭窄;

7、膀胱破裂修补;

8、尿道轻度狭窄;

9、直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

(八)、会阴部损伤致：

1、阴茎龟头缺失(或畸形)25%以上;

2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;

3、一侧输精管缺失(或闭锁);

4、一侧睾丸缺失或完全萎缩;

5、阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。

(九)、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

(十)、肢体损伤致：

1、双手缺失(或丧失功能)5%以上;

2、双手感觉缺失25%以上;

3、双上肢前臂旋转功能丧失50以上;

4、一足足弓结构破坏1/3以上;

5、双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;

6、双上肢长度相差4cm以上;

7、双下肢长度相差2cm以上;

8、四肢长骨一骺板以上线性骨折;

9、一肢丧失功能10%以上。

(十一)、皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。

交通事故伤残鉴定程序的流程是怎样的相关

人身保险理赔是指应投保方给付保险金的请求，保险人以法律规定和人身保险合同为依据，审核认定保险责任并进行保险金给付的行为，人身保险理赔与侵权赔偿相矛盾吗?下面由读文网小编为你详细介绍人身伤害保险理赔与侵权赔偿的相关法律知识。

人身保险理赔的功能

人身保险的理赔工作从接受投保人、被保险人或者受益人的损失通知时开始，经过现场查勘，责任审定、赔款计算，保险金给付等主要过程来完成，是一项比较复杂而又繁重的工作。人身保险理赔的功能表现在三个方面：

1.实现保障功能

人身保险本身的内涵决定了购买人身保险，对个人和家庭来说，目的是为了寻求未来的保障;对企业来说，目的是稳定企业的经营，而理赔是实现人寿保险经济补偿功能的最终体现。

2.规范经营行为

保险理赔是对承保、保全风险控制的监督和检验，行使着“内部审计”的工作职责。通过理赔可以发现保险条款、保险费率制定中存在的问题和漏洞，有利于规范保险公司的业务行为，为业务核保和风险管理提供依据，减少和杜绝不规范业务和高风险业务，提高保险公司整体风险控制水平，促进保险法律、法规的进一步完善。

3.树立保险公司品牌

商业保险公司的社会形象和声誉，在一定程度上是通过良好、及时、合理的理赔服务品质来树立和维持的。因为高品质的理赔服务最能反映保险公司对客户的尊重，每一件满意的理赔案件都是推动人身保险展业的最好广告。

4。防范保险欺诈和骗赔

保险理赔是以事实为依据，以保险责任为准绳，既要为客户提供优质的理赔服务，又要通过保险理赔防范保险欺诈，避免其他被保险人的利益受到不法分子的侵犯。尤其在团体保险理赔时最容易出现利用团体的社会影响进行骗赔或者强行索赔。

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你听说过理赔吗?理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面由读文网小编为你详细介绍理赔的相关法律知识。

理赔的程序说明

立案查验

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

审核证明

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

核定责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

履行赔付

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

看过“保险公司理赔的情况有哪些”

财产保险是人类面对危险而设计的一种分散风险的制度，以下是由读文网小编整理关于的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!

财产保险理赔知识——财产保险理赔基本程序

(一) 报案

1. 出险后，客户向我司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记本》(电话、信函报案由内勤代填);

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本及附表。

查阅收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

4. 确认保险标的在保险有效期限内和出险前或特约交费，要求客户填写《出险立案/查询表》予以立案(如电话、信函报案，由检难人员负责要求客户填写)并按报案顺序编写立案号;

5. 发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、信函报案，由检验人员负责);

6. 通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

以上工作将在半个工作日内完成。

(二) 查勘定损

1. 检验人员在接支公司内勤通知后一个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在深圳市外的检验三个工作日内完成);

2. 要求客户提供有关单证;

3. 指导客户填列有关索赔单证;

(三) 签收审核索赔单证

1. 营业部、各支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补的单证后退回客户，对单证齐全

的赔案应在“出险报告(索赔)书”(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;

2. 将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

(四) 理算复核

1. 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;

2. 所有赔案必须在三个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

(五) 审批

1. 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

2. 超产险部权限的逐级上报;

(六) 赔付结案

1. 核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;

2. 财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。

当然上述程序仅为太保产险公司财产险一般的程序,对不同的保险产品,其理赔的程序及细节会有所不同.一般情况下,当您拿到保险合同(保险单)后,其中会附上理赔的详细资料

销售合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。那么你对销售合同有多少了解?下面由读文网小编为你详细介绍销售合同的相关法律知识。

销售合同的利用

总成本管理的另一部分内容涉及到销售合同。许多小中型企业无意为他们的客户提供那些导致收入损失和成本增加的无利润中断期。您可以使用合理编写的销售合同，来消除那些中断问题。

通常情况下，定价是线形的：你购买的越多，你支付的就越少，反之亦然。然而，固定价格可以极大地改变上述定理，并影响你的底线。

例如，如果您的客户在一个价格上通常订购1000个零件，但他现选择购买500个零件，那么你就失去了潜在的收入。更糟糕的是，如果在客户订单减少的同时商品价格上升了，由于固定价格合同该客户能继续拿到折扣价，那么就进一步削减了你的利润。

现我们说，在供应或需求上有显着的转变。如果供应短缺导致销售商品的成本增加，但销售合同禁止将此增加的成本转给你的客户，那么你的营业收入就下降了。另外，假设有一个需求的转变，零售商有机会提高最终用户支付的市场价格。如果你的销售合同不容许你在批发价格上做相应的调整，那么你就眼睁睁让收入溜走了。

这些情况实际上给你的客户提供一个公开调用的机会，使他们和你的竞争对手把握你不能应对的不断变化的市场情况。消除公开调用的方法之一是你的销售合同中加入这样的内容：允许根据订货数量或剧烈波动的供给和需求曲线来浮动价格。

另一种最大限度地降低风险和最大化收益的方法是，与你的客户谈判成本份额或收入份额的一些形式。这将允许你转移部分费用，或者得到高于一定临界值的收入百分比。

看过“签订销售合同的原则与程序”

医疗保险，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么你知道医疗保险的保额与理赔金额吗?下面由读文网小编为你详细介绍医疗保险的相关法律知识。

医疗保险的主要作用

一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

看过“医疗保险中的保额与理赔金额”

保险理赔是最受保险商品买者和卖者所重视、也被大众广泛关注的方式和环节。以下是由读文网小编整理关于保险理赔相关知识的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!

保险理赔相关知识

一、发生双方交通事故后，当事人应如何处理? 发生符合《办法》规定情形的交通事故，当事人应当按照以下步骤撤离现场、协商解决：

(一)立即停车，开启危险报警闪光灯(夜间还须开启示宽灯和尾灯)，相互记录车辆号牌并交换联系方式(例如交换名片、互相拨打移动电话)，约定撤离现场后停车等候的地点。

(二)在确保安全的情况下，立即将事故车辆就近移至不妨碍交通的地点，设臵警告标志。

(三)相互查验驾驶证(双方要主动出示驾驶证，相互查验驾驶证照片与其本人是否相符)和保险凭证，自行确定事故责任。

(四)立即向保险公司报案并索取报案号(保险公司的报案服务电话提供全天候24小时服务)，填写《机动车交通事故事故快速处理协议书》(以下简称《协议书》)，各执一份，到保险公司办理理赔手续。

二、机动车发生单方交通事故怎么办?

机动车发生单方交通事故后，按照下列情况分别予以处理：

(一)发生单方交通事故仅造成自身车辆损坏的，驾驶人应迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点向保险公司报案，等候保险公司处理。

(二)发生单方交通事故造成公共设施及其他财产损坏的，驾驶人标划现场后，迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点报警，等候交通警察处理。

三、如何到保险公司办理索赔手续?

(一)一方全责，一方无责

事故当事人驾驶事故车辆共同到全责方保险公司办理理赔手续。全责方保险公司负责双方车辆的查勘定损，并按有关规定进行赔付。无责方损失在2000元以下部分由全责方交强险进行赔付;超过2000元的部分，通过全责方的商业三者险进行赔付。全责方未投保商业三者险的，由全责方当事人自行承担。

(二)双方同等责任

1、双方可就近到任何一方保险公司办理定损。

2、受理方保险公司应无条件为事故双方车辆查勘定损，并向事故当事人出具双方车辆的查勘报告、估损单以及保险公司所需的理赔资料。

3、事故车辆双方损失均不超过2000元的，双方可以根据受理方保险公司出具的查勘报告和估损单，通过交强险到各自的保险公司进行索赔。

4、事故车辆任何一方损失超过2000元的，受理方保险公司应通知对方保险公司共同查勘。2000元以内部分，由各自公司在交强险限额内赔偿;超过2000元的部分，根据事故责任在商业保险责任范围内按比例赔偿，未投保商业保险的由当事人按事故责任比例赔偿。

四、办理保险理赔需要携带哪些材料?

(一)事故双方当事人驾驶证及有效身份证明(如是单位需提供组织机构代码证书，如相关索赔单证上已加盖公章，也可不提供组织机构代码证书);

(二)事故车辆行驶证;

(三)机动车交通事故快速处理协议书;

(四)事故车辆保单;

(五)索赔申请书;

(六)事故车辆的损失照片;

(七)事故车辆定损单;

(八)车辆修理费发票原件和修理明细清单。

手续齐全后，保险公司会通知被保险人领取赔款。领取赔款时，被保险人为个人的，应携带本人身份证原件。若委托他人办理索赔或单位办理索赔时，直接向承保公司咨询。

五、办理保险理赔时需注意哪些事项?

(一)及时报案

发生交通事故后，事故当事人在不妨碍交通的地点，自行确定事故责任后，应第一时间向保险公司进行报案，获得保险公司报案号后，填写《协议书》。涉及人身轻微伤和非车辆损失的，双方当事人应第一时间咨询各自承保公司，按照保险公司要求办理相关事宜。

(二)准备齐全的理赔材料

根据保险理赔规定，在办理保险理赔手续时，应按要求提供齐全的理赔材料，使事故当事人及时顺利获得保险赔款。

六、交通事故无责方未投保交强险如何处理?

交通事故双方当事人已自行协商解决并到保险公司办理理赔，保险公司应按有关规定先行予以赔付，并及时向所在地交通支队报警，对未投保交强险的车辆由交警进行处罚。

七、事故双方当事人自行协商结果如何认定?

对当事人自行协商确定的责任，保险公司应予以认可，不得更改、纠正当事人的协商结果，不得要求当事人重新划分责任，并按《机动车交通事故快速处理办法实施细则》要求，及时办理查勘、定损和赔偿手续。

八、发生三方或三方以上交通事故如何处理?

发生三方或三方以上的交通事故，凡涉及车辆符合《办法》规定的情形，必须立即撤离现场，在不妨碍交通的地点报警(当事人能够自行协商确定责任的除外)，等候交通警察处理。保险公司应做好相关协助工作。

九、对于不属于快速处理的交通事故如何处理?

对于不属于《办法》规定的交通事故，如未在本市投保交强险、未投保交强险的军车以及车辆不能移动等不属于快速处理的交通事故，由当事人报警，等候交通警察处理。

十、在本地投保交强险、外地投保商业车险机动车的如何处理?

交通事故责任方损失超过2000元，且在本地投保交强险、外地投保商业车险的机动车，保险公司应告知当事人到公司所在地交通支队开具《道路交通事故简易程序认定书》。


看过“保险理赔相关知识“

大雨天，车泡水后，很多车主都关心保险理赔的问题。下面是小编整理的车泡水后保险理赔内容，分享给大家!

车泡水保险公司的处理方法

防止损失扩散

接到报案，保险公司定损人员到现场后，会根据水浸的部位来判断车辆受损程度，并防止损失进一步扩散。比如说，如果雨水只泡到座椅以下，这往往是个小case，如果水已经没过中控台，那绝对是一件浩大的工程。

车险人员通常不会现场进行定损，而是把车辆从受灾现场拖到车行，如果车辆已经购买了车损险，4S店工作人员会对座椅等内饰进行清洗。车辆涉水不深，比如说只是浸过地毡，维修人员会先断电，掀开电池盖板，拆掉负极，再将座椅拆出来，用专业设备将湿水部分烘干，并且进行电脑检测排查。由于地毡较厚，烘干的时间通常需要2-3天。原车如有电脑模块，他们会在十个小时内必须进行清理，否则就会出现氧化、起锈现象。而这些清洗工作结束后，这桩水浸案基本就可以结了。

假如车辆受浸严重，雨水没过仪表台，还应该扳开仪表台处理进行烘干，而车内的车内电子元件、线路、零部件等可能需要更换，那就要在确定保险责任后，再拆解零部件进行估损。

确定保险责任

如果责任都分不清，那谁来为维修埋单呢?

因此在进行更加复杂的修复工作之前，保险公司会确定保险责任，明确赔付范围后，再与4S店协商维修方案。

一般来说，如果车辆是在静止状态被水浸的，在车损保额范围内，保险公司会负全责。而一旦是行驶过程遇到“龙王发威”，涉水而过时引起熄火，那就分两种情况：熄火后静待救援的车辆，保险公司将赔付车辆的各种损失;假如车主在水中二次启动车辆，购买了涉水险的车主就不需要担心赔付额问题，而没有买这个险种的车辆，肯定得不到赔偿。

多位4S店理赔人员表示，涉水车辆的维修方案比较复杂，往往会涉及到多个零部件的更换与修复，所以一定要先理清保险责任，弄清楚车辆可以得到什么样的赔付后，保险公司、车主与车行才能坐下来商量维修方案。

拆解估损

在理清保险责任后，经过保险公司与车主同意，4S店维修人员会对车辆受损部分进行拆解估损。弄清楚车辆具体有哪些地方需要维修，哪些部件需要更换，并确定维修金额。

而这个过程涉及到一系列复杂的沟通工作，比如说，哪些零部件需要更换、哪些可以修复，哪些可以用旧件来代替。由于车主、保险公司与车行是三个不同的利益方，大家对维修方案的看法也有差异，需要多次协调方能达成一致意见。

一旦车辆受损严重，当车辆的维修费用超过7成时，保险公司通常会与车主协商将车辆作报废处理，并按车损险投保金额，扣除一定比例的折旧后赔付车主的损失。车主孙小姐就向南都君表示，车行建议她的车辆报废：“我的车辆价格是21万元，在水里泡了5个小时候很多地方都出问题了，车行在初步定损后告诉我，除了车辆外壳以及发动外，车上的其他零部件全部都要维修或者更换，费用大约是16万元。他们认为这样的车没有必要进行维修。”