汽车保险中哪些情况不给予理赔？

(七)私自加装的设置不赔

不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的，保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。

人寿保险是众多保险品种中最重要的一种，它以人的寿命为保险标的，以生死为保险事故的保险，也称为生命保险，人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。它是一种社会保障制度，是以人的生命身体为保险对象的保险业务。

下面是一些有关人寿保险理赔知识：

1、出险通知

投保人，被保人或者受益人知道保险事故后，应当及时通知保险公司。

在索赔过程中，及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查，任何迟延都会使调查工作进度变慢，从而引至理赔时限的延后。

相关提示：人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。

人寿保险

2、索赔

理赔的发生，直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为，也是被保人实行其保险利益的具体体现。

在保险事故发生后，投保人，被保人或者受益人应将事故发生的地点，时间，原因及其它相关方面，以最快的方式通知保险公司，并提出索赔请求。保险公司在接到索赔请求后，理赔的程序因此启动。

相关提示：

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

3、保险责任和责任免除

购买保险时候先要确定，自己是要为自己买个什么样的保障。

4、理赔的近因原则

近因原则是保险当事人处理保险案件，或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案，在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。

按照近因原则，当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时，保险人应负赔偿责任。

近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。

对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因。

对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内，保险人就应当承担保险责任。

理赔工作历来是寿险公司的一项重要服务内容，也是消费者实现保险保障的有效途径。专家指出，只要消费者做好8方面的注意事项，获得保险公司的赔偿绝不是一件难事：

其一，及时报案。保险事故发生后，要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故，请在事故发生后立即通知保险公司，否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定，却因未报案而未固定的证据一旦灭失，保险责任难以认定，消费者面临的损失就可能更大。事实上，及时报案，不仅即刻得到保险公司电话咨询人员的指导，避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷，还避免了日后再回出险地收集理赔资料的麻烦。

其二，正确认识您购买的保险产品。对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解，等到发生事故后，才知道所发生的事故不在保障范围内，不能获得赔偿，情绪难免激动。

其三，定点医院。根据保险合同约定，前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意，否则将有可能给后续的理赔带来不便和损失。

其四，诊治项目和药品。根据保险合同的约定，消费者的各项医疗费用，需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。如投保费用型医疗保险，就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用，除收据原件外，还要保存好所有费用的明细，保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。

其五，准备好必需的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。

其六，索赔时效。保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证，视为放弃权利。同时险种不同，时效也不同。如我国《保险法》第26条规定：人寿保险的索赔时效为5年;其他保险的索赔时效为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。

其七，受益人要明确。保险金受益人是保险公司支付赔款的对象，保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此，建议投保人/被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。保险专家指出，如设立为“法定”，理赔申请时受益人身份确定困难;领取理赔款时多个受益人同时到场，也给受益人带来诸多不便。一旦受益人之间发生财产分割纠纷，还需要对簿公堂，未来还有征收遗产税的隐患。

其八，保持通畅的联系渠道。消费者发生保险事故后，请保持所留联系电话(手机、座机)处于通畅，所留联系地址正确无误，以确保保险公司能够及时与您取得联系。

保险案例的分析可以在理赔的时候有更多的依据，下面小编为大家讲一个保险的经典理赔案例。

宫外孕属妊娠还是疾病意见不一致

友邦保险企业传播处工作人员宋正本说，友邦免责条款中的“妊娠”包括正常妊娠和异位妊娠。根据《妇产科学》解释，宫外孕即异位妊娠，是妊娠的一种。投保人和保险公司从未就这一点发生过分歧。

北京妇产医院计划生育门诊副主任医师陈素文大夫说，按《妇产科学》的定义，正常妊娠时，受精卵在母体宫体腔内膜着床属正常发育。而受精卵在母体宫体腔外着床，即异位妊娠(宫外孕)时，就不可能正常发育成长，并且可能危及女性生命。在医学上，宫外孕是一种常见的妇科急腹症，不属于产科范畴。“如果硬要把宫外孕归类入妊娠或是疾病，这就不是个医学问题，而是立场问题。”

保险黑板擦碎屏险怎么样?保险黑板擦碎屏险如何理赔?意时网旗下保险黑板擦app推出的手机碎屏保险“碎乐”，一经上线就很受消费者青睐。该产品能保障哪些类型的手机屏幕了?理赔流程繁琐吗?下面读文网小编来告诉大家，保险黑板擦碎屏险怎么理赔。

保险黑板擦碎屏险怎么理赔

1、保险黑板擦碎屏险“碎乐”产品简介

保障范围：用户的iPhone、三星、小米、华为、魅族手机屏幕破碎导致维修产生的费用补偿，且手机屏幕破碎事件需在保险合同期限内。

保障期限：自投保时起，第15日零时生效，保障有效期限为1年，每人限一次获取补偿的机会。

维修商：服务指定维修商为“Patica手机服务”，该维修商为深圳前海意时网络科技有限公司旗下生活服务类品牌。维修如产生差价，客户需自行补足。

理赔：该保险仅提供指定维修商的维修服务费用抵扣减免，且最高不超过500元(限使一次)，承保公司为中国人民财产保险股份有限公司。

2、保险黑板擦碎屏险“碎乐”理赔须知

①客户必须在手机屏幕维修前提交补偿申请。

②选择对应的保单凭证，点击“服务申请”，拍本人身份证照片，提交申请。

③意时网在收齐客户材料后，24小时内审核。审核通过，2个工作日可获取维修抵用券。

④理赔审核通过后， 维修人员将电话联系投保人，商量维修事宜。

以上就是“保险黑板擦碎屏险怎么样 如何理赔”的全部内容，更多互联网保险知识欢迎大家关注读文网。

大家一定要清楚保险理赔的知识。下面读文网小编来告诉大家出车祸后保险理赔的步骤和程序是什么。

保险理赔的步骤和程序(一)、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：

1、撤出事故现场，迅速恢复交通;

2、由责任方通知保险公司进行定损;

3、双方写明事故经过;

4、事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;

5、交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。

当今社会，许多新车主往往因为记不清汽车保险理赔的流程从而耽误了理赔，造成了一些不必要的损失。这里就由读文网小编为您介绍一些保险理赔知识，希望能够对广大车主有所帮助。

保险理赔知识之车险理赔技巧

一、随车携带机动车辆《三证一单》的清晰复印件、即车主身份证、驾驶证、行驶证和保险大单。在此特别提醒大家，现在许多保险公司的保险小卡已不在作为理赔凭证。

二、出险及时报案非常重要，尤其是重大事故。拨打保险公司报案电话时需要提供保单号码、出险时间、地点、事故性质等基本情况。

三、车辆异地出险时，及时报保险公司，由出险地定损人员进行代查勘定损。赔付费用一般按出险地的行业标准估价，若有局部损坏回到投保地才发现的，这部分的修理费用保险公司可补定损赔偿。

四、临时牌照车辆一般只办理了短期交强保险，且有规定路线和时间，在规定以外的路线和时间发生的意外事故保险公司不承担赔付责任。

五、被保险人如果要委托修理厂办理赔，或将事故赔偿费直接划给修理厂的，应亲自签订授权委托书，并报保险公司备案。每次修理时，与修理厂签订质量合同，这样才能维护自己的合法权益。

刘先生一家人兴致盎然地自驾到西安游玩，不料在西安当地的加油站不小心与后面的车辆撞在了一起。刘先生有些忐忑：保险是在成都买的，在外地出险了怎么办呢?在这里给大家整理车险异地申请保险理赔处理步骤给大家参考，也许可以帮助你以免造成不必要的损失。

车险异地申请保险理赔处理步骤：

车辆在异地发生交通事故后，一定要保持镇定，首先确认事故是否造成了人员的伤亡，如果有，请在第一时间拨打120急救电话寻求帮助。

立即向交警部门和保险公司报案，尽可能先用相机或手机拍摄现场照片留作证据。若出险地比较偏远导致查勘人员无法赶赴第一现场，这些照片也可以作为事后保险公司定损和判定事故发生情况的重要依据。

等待交警部门和保险公司前来处理。保险公司在大部分地区都会设有分部或者事故处理机构，报案时，将事故发生的确切地点、您的联系方式、事故发生的经过、大概的损失等情况向报案人员讲明，有利于您得到保险公司最大的帮助。

在等待交警和保险公司勘查完毕后，可以找到当地具有一定资质和规模的维修厂修理，事故损失在不影响行车安全以及不会引发车辆扩大损失的前提下，经过保险公司允许，您可以回到承保地维修。若出现重大事故引起车辆无法行驶，经过交警部门和保险公司勘查后，通知专业的拖车公司前来处理。

商众车险专家提醒各位车主：出行前一定注意携带车辆相关证件以及保险单，以便备用。在出行前考虑好线路，尽量不要超出保险约定的行驶范围，以免造成不必要的损失。

保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面由读文网小编为你介绍相关法律知识。

理赔程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险理赔是保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动。下面由读文网小编为你介绍相关法律知识。

理赔原则

重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。

保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面由读文网小编为你介绍保险理赔的相关法律知识。

保险理赔程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

所谓商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营，下面由读文网小编为你介绍商业保险理赔的相关法律知识。

商业保险理赔的几个法律问题

1、如何向保险人申请理赔?

根据我国《保险法》第21条、第22条的规定，保险事故出现时，保险客户应及时向保险公司报案并且尽可能准确详细地叙述出险的原因、地点、出险情况和保单号;对于存在非正常原因的，还必须及时向公安、交警等政府执法部门报案;同时应收集理赔资料，如事故类证明、医疗类证明、受益人身份证明及与被保险人关系证明等。总之，投保人、被保险人或者受益人在出险报案后，应尽力协助保险公司调查核实保险事故的性质、个案索赔资料，合法及时地解决保险理赔事项。

商业保险理赔的几个法律问题

2、保险理赔都有哪些程序?

根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定，保险公司的理赔步骤一般包括：

(1)受理报案。保险公司将事故情况登录备案，告知申请人所需准备的材料;

(2)受理材料、立案。保险公司对理赔申请材料进行审核，提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料;

(3)调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程;

(4)审核。根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额;

(5)签批。

(6)通知领款。

总之，保险公司处理理赔案件必须客观公正，以事实和法律为准，最大限度地保障保险客户的利益。

3、保险人不予理赔的，投保人该怎么办?

根据我国《保险法》第26条的规定，保险公司出险后不予理赔的，一般会出具拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书并说明理由。投保人可以根据保险公司的拒赔通知书内容，结合个案情况查验是否属于不予理赔的情形。如果投保人不满意，可以通过诉讼途径解决理赔纠纷。需要注意的是，人寿保险理赔诉讼时效期间为五年，人寿保险以外的诉讼时效为两年，期间自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。所以说对保险公司不予理赔的，投保人须在法定期限内主张权利，维护自己的合法权益。

4、保险事故发生后，投保人负有通知义务吗?

我国《保险法》第21条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”这是对投保人、被保险人或者受益人出险通知义务的规定。通知的内容应当是保险人承担保险责任范围内的保险事故，而不是保险责任范围以外的其他事故;通知应当及时，有利于保险人及时查勘现场、核定损失和确定责任，并采取适当的方法，以防止损失扩大或者有时间抢救被保险的财产。由此，投保人、被保险人或者受益人作为法定的通知义务人，必须严格履行出险通知义务。

5、财产转让后保险公司还理赔吗?

我国《保险法》第49条规定：“保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。”也就是说财产的受让人在取得对该财产的所有权后，完全享有该财产的保险权益。该财产的原投保人或被保险人不再享有对其的保险权益。因此，财产转让后发生保险合同约定的理赔情形的，保险公司向该财产的受让人作出理赔，而与原投保人或被保险人无关。但要注意的是财产转让时，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，否则保险公司可以不承担赔偿责任。

6、保险理赔是否有具体时间的限制?

根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

7、被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的，能否得到赔偿?

我国《保险法》第45条规定：“因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”由此可见，人身保险合同的被保险人故意犯罪致使自身伤残的，是得不到保险公司赔偿的;但因其符合保险缴费二年以上的条件，保险公司是应退还投保人保单的现金价值的。同时，保单现金价值是由不同的险种、不同的费率及运营成本等因素形成，是由保险公司内部计算所得。

8、投保后的第三年，被保险人自杀的能否获得理赔?

我国《保险法》第44条规定：“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。”据此可知，此类保险合同不能获赔的条件是：

(1)保险合同成立或效力恢复2年内;

(2)被保险人自杀时为完全或限制民事行为能力人;一旦同时具备这两项条件的，保险公司即可不承担赔偿责任。

所以，投保的第三年被保险人自杀的是可以获得理赔的。

9、被保险人过失致使保险人不能向第三人求偿的法律后果是什么?

我国《保险法》第61条规定：“被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。”由此可知，只有在被保险人故意或重大过失的情形下，导致保险人不能向第三人求偿的，才产生保险人要求扣减或返还保险金的法律后果。若只是因一般过失致使保险人不能实现代位权的，被保险人即无需承担被扣减或返还保险金的责任。

因此，在保险理赔中，被保险人、保险人应保持及时地沟通，防范理赔过程中可能发生的种种风险。

10、未约定保险价值的财产如何赔偿?

我国《保险法》第55条规定：“投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。”由此可见，财产保险合同中未约定保险价值的，以保险事故发生时保险财产的市场实际价值为赔偿计算标准。也就是说，未约定保险价值的财产发生损失时，保险赔偿金的计算基数是以财产损失当时的市场价值为准。

因此，建议大家在保险合同中明确约定保险价值，以最大限度地保护权益。

11、保险人是否可以向被保险人的子女行使代位求偿权?

根据我国《保险法》第62条的规定，被保险人家庭成员故意造成的财产保险事故的，保险人可以对被保险人的家庭成员行使代位求偿权。也就是说，除非被保险人子女故意造成财产保险事故的，否则保险人无权向其追偿。因此，若排除了被保险人家庭成员或其组成人员存在主观故意的情形，保险人向被保险人支付保险赔偿金后，再向其造成保险事故的成员主张代位求偿权，是得不到法律上的支持的。

12、被保险人因保险事故支出的诉讼费，是否可以获得理赔?

我国《保险法》第66条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”

由此可见，在责任保险合同中，除非投保人与保险人明确约定了诉讼费用的负担，否则因保险事故导致发生的诉讼费用应由保险人承担。应当明确的是，诉讼费用中不包括被保险人可能支付的律师费，被保险人可以请求将律师费列为必要合理的费用，要求保险人承担或请求人民法院支持。

13、投保人伪造证据的，保险人是否予以赔偿?

我国《保险法》第27条规定：“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。”

由此可见，在保险理赔过程中投保人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，其所提供的证据材料应当真实、合法、有效。若存在伪造的情形，保险人经核实后对虚报的部分不承担责任。同时因投保人的伪造行为致使保险人不合理支出的，应当退回或者赔偿。

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人身保险理赔是指应投保方给付保险金的请求，保险人以法律规定和人身保险合同为依据，审核认定保险责任并进行保险金给付的行为，人身保险理赔与侵权赔偿相矛盾吗?下面由读文网小编为你详细介绍人身伤害保险理赔与侵权赔偿的相关法律知识。

人身保险理赔的功能

人身保险的理赔工作从接受投保人、被保险人或者受益人的损失通知时开始，经过现场查勘，责任审定、赔款计算，保险金给付等主要过程来完成，是一项比较复杂而又繁重的工作。人身保险理赔的功能表现在三个方面：

1.实现保障功能

人身保险本身的内涵决定了购买人身保险，对个人和家庭来说，目的是为了寻求未来的保障;对企业来说，目的是稳定企业的经营，而理赔是实现人寿保险经济补偿功能的最终体现。

2.规范经营行为

保险理赔是对承保、保全风险控制的监督和检验，行使着“内部审计”的工作职责。通过理赔可以发现保险条款、保险费率制定中存在的问题和漏洞，有利于规范保险公司的业务行为，为业务核保和风险管理提供依据，减少和杜绝不规范业务和高风险业务，提高保险公司整体风险控制水平，促进保险法律、法规的进一步完善。

3.树立保险公司品牌

商业保险公司的社会形象和声誉，在一定程度上是通过良好、及时、合理的理赔服务品质来树立和维持的。因为高品质的理赔服务最能反映保险公司对客户的尊重，每一件满意的理赔案件都是推动人身保险展业的最好广告。

4。防范保险欺诈和骗赔

保险理赔是以事实为依据，以保险责任为准绳，既要为客户提供优质的理赔服务，又要通过保险理赔防范保险欺诈，避免其他被保险人的利益受到不法分子的侵犯。尤其在团体保险理赔时最容易出现利用团体的社会影响进行骗赔或者强行索赔。

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你听说过理赔吗?理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。下面由读文网小编为你详细介绍理赔的相关法律知识。

理赔的程序说明

立案查验

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

审核证明

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

核定责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

履行赔付

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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财产保险是人类面对危险而设计的一种分散风险的制度，以下是由读文网小编整理关于的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!

财产保险理赔知识——财产保险理赔基本程序

(一) 报案

1. 出险后，客户向我司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记本》(电话、信函报案由内勤代填);

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本及附表。

查阅收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

4. 确认保险标的在保险有效期限内和出险前或特约交费，要求客户填写《出险立案/查询表》予以立案(如电话、信函报案，由检难人员负责要求客户填写)并按报案顺序编写立案号;

5. 发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、信函报案，由检验人员负责);

6. 通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

以上工作将在半个工作日内完成。

(二) 查勘定损

1. 检验人员在接支公司内勤通知后一个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在深圳市外的检验三个工作日内完成);

2. 要求客户提供有关单证;

3. 指导客户填列有关索赔单证;

(三) 签收审核索赔单证

1. 营业部、各支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补的单证后退回客户，对单证齐全

的赔案应在“出险报告(索赔)书”(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;

2. 将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

(四) 理算复核

1. 核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;

2. 所有赔案必须在三个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

(五) 审批

1. 产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

2. 超产险部权限的逐级上报;

(六) 赔付结案

1. 核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;

2. 财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。

当然上述程序仅为太保产险公司财产险一般的程序,对不同的保险产品,其理赔的程序及细节会有所不同.一般情况下,当您拿到保险合同(保险单)后,其中会附上理赔的详细资料

医疗保险，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么你知道医疗保险的保额与理赔金额吗?下面由读文网小编为你详细介绍医疗保险的相关法律知识。

医疗保险的主要作用

一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

看过“医疗保险中的保额与理赔金额”

保险理赔是最受保险商品买者和卖者所重视、也被大众广泛关注的方式和环节。以下是由读文网小编整理关于保险理赔相关知识的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢!

保险理赔相关知识

一、发生双方交通事故后，当事人应如何处理? 发生符合《办法》规定情形的交通事故，当事人应当按照以下步骤撤离现场、协商解决：

(一)立即停车，开启危险报警闪光灯(夜间还须开启示宽灯和尾灯)，相互记录车辆号牌并交换联系方式(例如交换名片、互相拨打移动电话)，约定撤离现场后停车等候的地点。

(二)在确保安全的情况下，立即将事故车辆就近移至不妨碍交通的地点，设臵警告标志。

(三)相互查验驾驶证(双方要主动出示驾驶证，相互查验驾驶证照片与其本人是否相符)和保险凭证，自行确定事故责任。

(四)立即向保险公司报案并索取报案号(保险公司的报案服务电话提供全天候24小时服务)，填写《机动车交通事故事故快速处理协议书》(以下简称《协议书》)，各执一份，到保险公司办理理赔手续。

二、机动车发生单方交通事故怎么办?

机动车发生单方交通事故后，按照下列情况分别予以处理：

(一)发生单方交通事故仅造成自身车辆损坏的，驾驶人应迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点向保险公司报案，等候保险公司处理。

(二)发生单方交通事故造成公共设施及其他财产损坏的，驾驶人标划现场后，迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点报警，等候交通警察处理。

三、如何到保险公司办理索赔手续?

(一)一方全责，一方无责

事故当事人驾驶事故车辆共同到全责方保险公司办理理赔手续。全责方保险公司负责双方车辆的查勘定损，并按有关规定进行赔付。无责方损失在2000元以下部分由全责方交强险进行赔付;超过2000元的部分，通过全责方的商业三者险进行赔付。全责方未投保商业三者险的，由全责方当事人自行承担。

(二)双方同等责任

1、双方可就近到任何一方保险公司办理定损。

2、受理方保险公司应无条件为事故双方车辆查勘定损，并向事故当事人出具双方车辆的查勘报告、估损单以及保险公司所需的理赔资料。

3、事故车辆双方损失均不超过2000元的，双方可以根据受理方保险公司出具的查勘报告和估损单，通过交强险到各自的保险公司进行索赔。

4、事故车辆任何一方损失超过2000元的，受理方保险公司应通知对方保险公司共同查勘。2000元以内部分，由各自公司在交强险限额内赔偿;超过2000元的部分，根据事故责任在商业保险责任范围内按比例赔偿，未投保商业保险的由当事人按事故责任比例赔偿。

四、办理保险理赔需要携带哪些材料?

(一)事故双方当事人驾驶证及有效身份证明(如是单位需提供组织机构代码证书，如相关索赔单证上已加盖公章，也可不提供组织机构代码证书);

(二)事故车辆行驶证;

(三)机动车交通事故快速处理协议书;

(四)事故车辆保单;

(五)索赔申请书;

(六)事故车辆的损失照片;

(七)事故车辆定损单;

(八)车辆修理费发票原件和修理明细清单。

手续齐全后，保险公司会通知被保险人领取赔款。领取赔款时，被保险人为个人的，应携带本人身份证原件。若委托他人办理索赔或单位办理索赔时，直接向承保公司咨询。

五、办理保险理赔时需注意哪些事项?

(一)及时报案

发生交通事故后，事故当事人在不妨碍交通的地点，自行确定事故责任后，应第一时间向保险公司进行报案，获得保险公司报案号后，填写《协议书》。涉及人身轻微伤和非车辆损失的，双方当事人应第一时间咨询各自承保公司，按照保险公司要求办理相关事宜。

(二)准备齐全的理赔材料

根据保险理赔规定，在办理保险理赔手续时，应按要求提供齐全的理赔材料，使事故当事人及时顺利获得保险赔款。

六、交通事故无责方未投保交强险如何处理?

交通事故双方当事人已自行协商解决并到保险公司办理理赔，保险公司应按有关规定先行予以赔付，并及时向所在地交通支队报警，对未投保交强险的车辆由交警进行处罚。

七、事故双方当事人自行协商结果如何认定?

对当事人自行协商确定的责任，保险公司应予以认可，不得更改、纠正当事人的协商结果，不得要求当事人重新划分责任，并按《机动车交通事故快速处理办法实施细则》要求，及时办理查勘、定损和赔偿手续。

八、发生三方或三方以上交通事故如何处理?

发生三方或三方以上的交通事故，凡涉及车辆符合《办法》规定的情形，必须立即撤离现场，在不妨碍交通的地点报警(当事人能够自行协商确定责任的除外)，等候交通警察处理。保险公司应做好相关协助工作。

九、对于不属于快速处理的交通事故如何处理?

对于不属于《办法》规定的交通事故，如未在本市投保交强险、未投保交强险的军车以及车辆不能移动等不属于快速处理的交通事故，由当事人报警，等候交通警察处理。

十、在本地投保交强险、外地投保商业车险机动车的如何处理?

交通事故责任方损失超过2000元，且在本地投保交强险、外地投保商业车险的机动车，保险公司应告知当事人到公司所在地交通支队开具《道路交通事故简易程序认定书》。


看过“保险理赔相关知识“

大雨天，车泡水后，很多车主都关心保险理赔的问题。下面是小编整理的车泡水后保险理赔内容，分享给大家!

车泡水保险公司的处理方法

防止损失扩散

接到报案，保险公司定损人员到现场后，会根据水浸的部位来判断车辆受损程度，并防止损失进一步扩散。比如说，如果雨水只泡到座椅以下，这往往是个小case，如果水已经没过中控台，那绝对是一件浩大的工程。

车险人员通常不会现场进行定损，而是把车辆从受灾现场拖到车行，如果车辆已经购买了车损险，4S店工作人员会对座椅等内饰进行清洗。车辆涉水不深，比如说只是浸过地毡，维修人员会先断电，掀开电池盖板，拆掉负极，再将座椅拆出来，用专业设备将湿水部分烘干，并且进行电脑检测排查。由于地毡较厚，烘干的时间通常需要2-3天。原车如有电脑模块，他们会在十个小时内必须进行清理，否则就会出现氧化、起锈现象。而这些清洗工作结束后，这桩水浸案基本就可以结了。

假如车辆受浸严重，雨水没过仪表台，还应该扳开仪表台处理进行烘干，而车内的车内电子元件、线路、零部件等可能需要更换，那就要在确定保险责任后，再拆解零部件进行估损。

确定保险责任

如果责任都分不清，那谁来为维修埋单呢?

因此在进行更加复杂的修复工作之前，保险公司会确定保险责任，明确赔付范围后，再与4S店协商维修方案。

一般来说，如果车辆是在静止状态被水浸的，在车损保额范围内，保险公司会负全责。而一旦是行驶过程遇到“龙王发威”，涉水而过时引起熄火，那就分两种情况：熄火后静待救援的车辆，保险公司将赔付车辆的各种损失;假如车主在水中二次启动车辆，购买了涉水险的车主就不需要担心赔付额问题，而没有买这个险种的车辆，肯定得不到赔偿。

多位4S店理赔人员表示，涉水车辆的维修方案比较复杂，往往会涉及到多个零部件的更换与修复，所以一定要先理清保险责任，弄清楚车辆可以得到什么样的赔付后，保险公司、车主与车行才能坐下来商量维修方案。

拆解估损

在理清保险责任后，经过保险公司与车主同意，4S店维修人员会对车辆受损部分进行拆解估损。弄清楚车辆具体有哪些地方需要维修，哪些部件需要更换，并确定维修金额。

而这个过程涉及到一系列复杂的沟通工作，比如说，哪些零部件需要更换、哪些可以修复，哪些可以用旧件来代替。由于车主、保险公司与车行是三个不同的利益方，大家对维修方案的看法也有差异，需要多次协调方能达成一致意见。

一旦车辆受损严重，当车辆的维修费用超过7成时，保险公司通常会与车主协商将车辆作报废处理，并按车损险投保金额，扣除一定比例的折旧后赔付车主的损失。车主孙小姐就向南都君表示，车行建议她的车辆报废：“我的车辆价格是21万元，在水里泡了5个小时候很多地方都出问题了，车行在初步定损后告诉我，除了车辆外壳以及发动外，车上的其他零部件全部都要维修或者更换，费用大约是16万元。他们认为这样的车没有必要进行维修。”