为您找到与产后大出血最常见的原因相关的共200个结果:
孕妇在分娩的时候都会或多或少地出现出血的症状,这很正常,患者和家人不必视之为很严重的疾病。在比较特殊的情况下,产后大出血是指孕妇分娩时出血量超过了500毫升。这样情况下要马上急救止血才行。那么产后大出血的原因是什么呢?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
产后大出血的原因:
1 子宫无力(早发性)
子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。
此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,由于这些药物会抑制子宫收缩,均可能在产后导致子宫无力。
2 子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)
胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
“胎盘植入”造成产后大出血
产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩,一面注意胎盘能否顺利剥离,如果子宫曾接受过手术,胎盘位置又刚好长在手术疤痕上,那么怀孕过程中,胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长,称为“胎盘植入”,产后可能无法完整剥离而发生大出血,严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。
“副胎盘”造成产后大出血
此外,当胎盘娩出后,医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损,因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁,若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是,医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出,产妇在住院期间亦无异状,但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留,此乃因为一个或多个“副胎盘”(就是正常而较小的胎盘,与主胎盘分开,不易察觉) 尚未排出。这些产妇在住院期间(产后2~3天)很少出现大出血,初期恶露量也跟一般人无异,但往往在返家一段时间后才开始大量 出血,然后才被诊断出来,往往造成接生医师的困扰。
3 产道裂伤(早发性)
“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门),都有可能 在生产时受伤出血。
每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。
医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。
4 子宫内翻(早发性)
由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险!
5 子宫破裂(早发性)
子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中,导致母子有生命危险;少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血,与羊水栓塞一样,致死率很高。
6 子宫复原不良(晚发性)
子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力),或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露,亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。
1、积极处理产程
要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长。产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起大出血。
2、新妈妈要克服精神过度紧张
在分娩过程中,因精神过度紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力而引起产后出血。
3、新妈妈尿液要及时排出膀胱
否则因充盈的膀胱影响子宫收缩,而阻碍胎盘排出。防止产后大出血,新妈妈和医生要协作,要互相配合。
4、保养好子宫部位
胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿。
产妇出血相关
浏览量:3
下载量:0
时间:
“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。那么,引起产后大出血的原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家吧!
根据产后大出血发生原因不同,其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重,需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血,当失血量达至一定程度,即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。罕见情况为:因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能,导致日后多种激素缺乏。
浏览量:2
下载量:0
时间:
产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产后出血最常见的原因有哪些?产后出血的治疗是什么?下面就由读文网小编告诉大家吧!
针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。
1.子宫收缩乏力
加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用:按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。
2.胎盘因素
疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连,可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。
3.软产道损伤
应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。
4.凝血功能障碍
首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发弥漫性血管内凝血(DIC)应按DIC处理。
5.出血性休克处理
产后出血量多而急,产妇因血容量急剧下降而发生低血容量性休克。休克程度与出血量、出血速度和产妇自身状况相关。在治疗抢救中应注意:正确估价出血量,判断休克程度;针对出血原因行止血治疗的同时,积极抢救休克;建立有效静脉通道,行中心静脉压监测,补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等,纠正低血压;给氧,纠正酸中毒,应用升压药物及肾上腺皮质激素改善心、肾功能;应用广谱抗生素,防治感染。
浏览量:2
下载量:0
时间:
产后出血是很危险的,那么,产后出血最常见的原因是什么?产后出血怎么处理?下面就由读文网小编告诉大家吧!
1、 警惕
阴道分娩的产后出血与手术产有一定的区别,尤其是产道损伤的出血,表现形式各异,应当提高认识,我院多年来坚持产后6h观察,尤其是产后2h留在待产区域,由助产士观察,可以及时发现异常及时处理。观察时,可以借助监护仪,但子宫底的高度,会阴伤口的情况,产妇的主诉应当极度重视。按照产后出血的预防和管理的明确责任,记住:“一到位:失血量评估要到位。两重视:重视高危产妇,重视团队协作。三个正确:正确按摩子宫,正确使用药物,正确选择手术”,提高产后出血救治水平。
2 、保留静脉通道
产后保留静脉通道十分必要,在补充体内消耗的同时,便于及时处理产后出血。产后应当准确记录出血量并进行是否需要输血的评估。
3 、软产道的处理
阴道分娩时,会阴侧斜切伤口应够长,应当避免裂伤的发生,产后应常规检查宫颈和阴道,对子宫收缩良好的产后出血,尤其应考虑有宫颈裂伤的可能,既往有宫颈裂伤致产后出血死亡的报道,宫颈裂伤应及时发现并立即缝合 j。对于宫颈裂伤>2 cm时,应当在裂伤上缘0.5 cm处实施缝合,运用可吸收线,可以间断也可以连续缝合。阴道裂伤应查清顶端位置,有无伤口延裂,对确认破裂或撕裂处应彻底止血,按解剖层次逐层缝合伤口,缝合时应超过顶端0.5~1.0 cm,注意防止回缩的血管漏缝,缝线应拉紧,缝合时注意不留死腔。如果见有明显的出血点,应用丝线结扎或缝扎。同时还应当加强产后观察,如遇感肛门坠胀、伤口疼痛、排尿困难、会阴部有蓝紫色浸血时,应及时做肛指检查,了解有无触痛血肿块,一经发现血肿进行性增大,应当切开血肿,清除积血,必要时在血肿处放置引流管,彻底止血后缝合切口。
4 、宫缩乏力的处理
给予缩宫素、前列腺素类制剂,葡萄糖酸钙等药物促进子宫收缩,配合徒手揉压子宫,促进子宫收缩,最长按压在4h以上。出血凶猛的或保守治疗无效时,可以做双侧子宫动脉栓塞。
5 、辅助条件
患者必须取合适体位、有经验的医生手术协助、良好的照明、阴道拉钩,便于暴露深部或顶端,以及有良好的麻醉支撑,如果条件不允许,可以阴道填塞后,密切观察下,将患者转移到设备完善的手术室或转诊上级医院。
浏览量:2
下载量:0
时间:
产后大出血让产妇们都很害怕,都害怕出现在自己身上。那么,产后大出血的原因是什么?下面就由读文网小编告诉大家产后大出血的原因吧!
(一)止血
1.宫缩乏力性出血(1)刺激子宫收缩腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。(2)应用宫缩剂(3)无菌纱布填塞(4)结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫,保留生育机能。(5)子宫切除是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果,出血未能控制,在输血、抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术。2.胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血胎儿娩出后超过30分钟,虽经一般处理胎盘仍未剥离,或伴大出血者,应尽快徒手剥离胎盘。植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者,即行全子宫或次全子宫切除术。3.软产道损伤所致出血4.凝血功能障碍所致出血,血液呈鲜红色,不凝固。5.子宫内翻
在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术。(二)防治休克发生产后出血时,应在止血的同时,酌情输液、输血,注意保温,给予适量镇静剂等,以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。输血量及速度应根据休克的程度及失血量而定输血前可用平衡盐、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水以暂时维持血容量。(三)预防感染由于失血多,机体抵抗力下降,加之多有经阴道宫腔操作等,产妇易发生产褥感染,应积极防治。(四)纠正贫血
浏览量:2
下载量:0
时间:
产后出血是怎么回事呢,引起产后出血最常见的原因有哪些?下面就由读文网小编告诉大家引起产后出血最常见的原因和产后出血的抢救措施吧!
(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。
(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细做好记录。
(3)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
(4)出血停止、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量,产房观察2h后无异常可回病房。
浏览量:5
下载量:0
时间:
生完宝宝后,本来是一件很开心的事情,但是不少妈妈都发现自己出现产后腰疼的情况。下面读文网给大家分析产后一年腰疼的原因,希望能帮到大家。
措施一:推拿、康复体操缓解产后腰痛
产后多活动,常做伸展、转腰等动作以缓解腰部肌肉疲劳。也可做腰部的按摩和康复体操,促进腰部血液流动,缓解腰部疼痛。
1.揉摩腰背
双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50次,同时转动腰部,舒筋活络,促进局部血液循环。
2.产后腰痛康复体操
仰卧起坐;
仰卧屈髋屈膝:患者仰卧双手抱膝,使膝靠近胸壁;
坐位用手摸趾:患者坐位,伸直双腿,弯腰,用双手摸足;
蹲位弯腰伸腿:患者蹲位双手触地,一侧下肢向后伸;
此外,热敷、温针灸、艾灸、中药熏腰等也可以在一定程度上减轻产后腰痛。
措施二:产后避免经常弯腰及久站久坐
避免俯身弯腰干重活,例如扫地、拖地、取重物等。宝宝所需要的物品不宜放太低,调整工作台的高度。手推车调整到适合自己及婴儿的高度,如果长时间弯腰迁就手推车的高度,则会加重腰痛。
另外还要注意,经常久站、久坐或长时间保持同一姿势,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
合适、正确的哺乳姿势也能让新妈妈避免腰部不舒服造成的腰肌劳损。如果喂奶时间较长,新妈妈可用枕头垫高宝宝,取舒适体位,减轻腰部的负担。
措施三:合理补钙
调查发现,我国孕妇到了孕晚期几乎都有缺钙的问题。哺乳期缺钙更成为产后骨质疏松的最主要原因之一,所以产妇是否缺钙最好到医院确认,及早发现问题对症治疗。新妈妈在哺乳期间也应多吃钙质丰富的食物,比如牛奶、豆制品、海产品、虾仁等,或直接补充钙片,避免骨质疏松而引起腰痛。
措施四:生活中注意防护腰部
产后保持充分睡眠,经常更换卧床姿势,避免提过重或举过高的物体,不要过早跑步、走远路;注意劳逸结合,无法避免久站时,交替性让一条腿的膝盖略微弯曲,让腰部得到休息;学会放松精神,紧张情绪会使血中激素增多,引发腰椎间盘肿大而致腰痛,愉快心情有助于防止腰痛发生。如果感到腰部不适,可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,促进血液循环,改善腰部不适感。
此外,现在很多孕妇都是80、90后,即使是做了妈妈也要保持靓丽的打扮,过早穿上高跟鞋。产后过早穿上高跟鞋,足部的不适容易放射到腰部,为了保持重心平衡,腰部增加受力容易产生酸痛感,所以产后不要过早穿上高跟鞋。
浏览量:2
下载量:0
时间:
一般产后妈妈们都会担心产后身材走样的问题,很少会关注自己的后背和肩膀。其实,腰背是一个不可忽视的部分,产后妈妈们绝对切勿把全部注意力放在身材的恢复上。产后妈妈们有没有感觉到产后腰酸背痛,这是为什么呢?一起来看看吧!
如果产后妈妈出现腰酸背痛的状况,要学会缓解才能减少疼痛感和劳累感。产后缓解腰酸背痛孕产后妈妈要注意以下几点:
1、产后出现背部等肌肉的产后酸痛,可以用热敷、按摩,或浸泡热水澡的方式来治疗,这些方法可以促进血液循环、使肌肉松弛并减轻疼痛和疲劳。此外,还要注意适当休息,避免大量的劳动。
2、如果醒来后发现背部僵硬的话,那么在睡觉时可以试着把枕头或卷起来的毛巾垫在腿部正上方,以减轻背部的疼痛与不适。
3、如果背痛情况较严重或发展为持续性疼痛,那就要去医院进行检查,及早治疗。否则背部的毛病会演变成慢性疾病,最终难以矫正。
浏览量:2
下载量:0
时间:
产后腰痛,是一种常见的症状,有些人产后一个月,疼痛逐渐消失,有些人则未见消减,反而疼痛更加剧烈。下面读文网给大家分析产后腰骨痛的原因,希望能帮到大家。
擦腰 站立两脚分开如肩宽。两手握拳,拳眼即握拳的拇指和食指侧,贴着腰部用力上下擦动。擦动从骶部开始,从下往上,尽可能高,擦动的速度要比较快。擦数十次,直至觉得皮肤发热为止。
揉臀 体位同上。用一只手掌的大鱼际处贴着同侧臀部,顺时针转或逆时针转地揉动数十次,然后用另一只手揉另一侧臀部。有疼痛的一侧臀部要多揉。
按命门穴 站或坐位。用一手或两手拇指按住命门穴。该穴在第二腰椎棘突下的凹陷处。用力按住该穴至感觉有点酸胀,然后揉动数十次。
揉肾俞穴 体位同上。用一只手的拇指按住肾俞穴。该穴在第二腰椎棘突下,即命门穴的外侧约两个手指宽处。用力按住该穴时即有酸胀感,按到有足够的酸胀反应后,再揉动数十次。然后再用另一只手按另一侧肾俞穴并揉动。
推腰臀腿部 先左弓箭步站立。用右手掌,虎口分开,拇指在前,推住同侧腰部,然后用力向下推,经臀一直推到大腿和小腿为止,身体也随着向右侧弯。然后右弓箭步站立。用左手推左侧腰臀腿部。交替推4~10次。
弯腰捏腿部 站位,也可坐床上。两腿伸直,慢慢向前弯腰,同时用两手捏大腿和小腿前面的肌肉,捏到尽可能低,最好到足背处,反复5~10次。向前弯腰时,头要昂起。
推腰部 站位,两脚分开如肩宽。两手叉腰,拇指在前。先用右手掌从右腰部开始推,向前和向左;然后用左手掌从左腰部开始推,向后和向右。推数十次,也可相反方向推。
猜你感兴趣:
浏览量:3
下载量:0
时间:
产后月经恢复,意味着随着激素水平的回落,卵巢又恢复了排卵功能,女性的身体也回复到了产前的状态,但是有的妈妈反映产后的月经量变少了,这是怎么回事呢?接下来就跟着读文网小编一起去看看吧。
西医:全身治疗或激素治疗
月经量少的西医治疗:全身治疗:治疗全身性疾病,提供足够营养;激素治疗:明确病因给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗过多……
平时生活,要保持私处清洁,使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液,不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌,还可增加私处自身抵抗力……
月经期每天一杯红糖水
心情和压力会影响月经的正常,所以尽量不要让自己太压抑。来经前一个星期生冷不要吃。月经来时每天喝一杯红糖泡的开水,不宜劳累……
食用药膳调理
视体质选择不同药膳:血虚型,治疗宜补气、养血。血瘀型,治月经延后或痛经。宫寒型,治宜温经散寒。痰湿型,宜多食祛痰消脂食物……
月经量少相关
浏览量:2
下载量:0
时间:
细菌性食物中毒是最为常见的食物中毒,预防细菌性食物中毒对于控制食物中毒的发生、保障消费者身体健康非常重要。下面小编为大家带来细菌性食物中毒的常见原因和预防措施。赶紧收藏吧。
生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染,或被与生的食品原料接触过的表面(如容器、手、操作台等)污染,或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。
食品贮存不当。如熟食品被长时间存放在10℃至60℃之间的温度条件下(在此温度下的存放时间应小于2小时),或易腐原料、半成品食品在不适合温度下长时间贮存。
食品未烧熟煮透。如食品烧制时间不足、烹调前未彻底解冻等原因使食品加工时中心温度未达到70℃;经长时间贮存的食品食用前未彻底再加热至中心温度70℃以上。
从业人员带菌污染食品。从业人员患有传染病或是带菌者,操作时通过手部接触等方式污染食品。
预防细菌性食物中毒,应根据防止食品受到细菌污染、控制细菌的繁殖和杀灭病原菌三项基本原则采取措施,其关键点主要有:
避免污染。即避免熟食品受到各种致病菌的污染。如避免生食品与熟食品接触、经常性洗手、接触直接入口食品的还应消毒手部、保持食品加工操作场所清洁,避免昆虫、鼠类等动物接触食品。
控制温度。即控制适当的温度以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物的生长繁殖。如加热食品应使中心温度达到70℃以上。贮存熟食品,要及时热藏,使食品温度保持在60℃以上,或者及时冷藏,把温度控制在10℃以下。
控制时间。即尽量缩短食品存放时间,不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉;食品原料应尽快使用完。
清洗和消毒。对接触食品的所有物品应清洗干净,凡是接触直接入口食品的物品,还应在清洗的基础上进行消毒。一些生吃的蔬菜水果也应进行清洗消毒。
控制加工量。食品的加工量应与加工条件相吻合。食品加工量超过加工场所和设备的承受能力时,难以做到按卫生要求加工,极易造成食品污染,引起食物中毒。
浏览量:4
下载量:0
时间:
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。那么为什么儿童也会出现脑出血呢?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
内科治疗
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3. 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
外科治疗
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
1.手术适应症:目前认为,患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是,外科治疗明显优于内科;深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者,内外科治疗方法均不理想。目前手术适应症主要参考一下几点考虑:大脑出血量大于30ml,小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况,I级一般不需手术,V级病情出于晚期也无法手术,II级~IV级需要手术治疗,II级患者若一般情况可,也可首选内科保守治疗,根据病情变化再决定,IV级患者若出血时间短出血量大,进展快,脑疝形成时间长,则无法手术;另外,位置较为表浅的出血一般多可手术,而较为深在出血如脑干局部出血,若无意识障碍,可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血,术前应充分考虑。此外,患者的一般情况需要考虑,是否存在心肺功能下降,高龄患者手术后一般恢复较差,效果一般,选择手术需要慎重。
2.手术前的准备:脑出血手术应尽早进行,长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损,并出现较为严重的并发症,手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊,但术前准备仍然要充分,术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。术前应保证患者的呼吸道通畅,防止误吸,术前应用脱水降颅压的药物,并有效控制血压防止在手术中出现再出血,术前常规需要进行头颅CT检查明确诊断,尽快排除手术禁忌症后进行手术治疗。
3.手术方式的选择:手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
(1)开颅清除血肿:是较为常用的脑出血治疗手段,出血量较大的患者常需行开颅手术,如基底节出血常需进行开颅清除血肿,传统的手段主要是行大骨瓣打开颅骨,剪开硬脑膜后暴露脑组织,以距离血肿最近处切开脑皮质,在直视下清除血肿,严密止血后关颅,根据手术中情况决定是否需要去除骨瓣。这种手术方式是急诊手术最常用的,也是较为紧急、快捷的手术方式,但其缺点在于手术创伤较大,术后恢复慢。目前主导开颅清血肿手术方式已基本改进,在急诊手术时首先行一较小手术切口,在去除小骨窗后进行显微镜下血肿清除,根据术中情况再决定是否扩大骨窗的面积以及是否进行去骨瓣等。目前小骨窗治疗脑出血以得到神经外科医师的广泛认可,并在临床上熟练运用。由于改进后手术创伤小,术后患者恢复快,手术效果好,值得推广,其缺陷在于部分基层医院并不具备一定的医疗条件,全面推广还需要一定的时间。
(2)穿刺抽吸血肿:这种治疗方式适用于各部位脑出血,深部脑出血尤为适用,主要方法是应用CT引导或者立体定向引导,选择距离血肿最近的穿刺点,并离开功能区,进行颅骨钻孔,在定位和定向的基础上向血肿内穿刺,再辅助以负压吸引,可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小,但其局限于仅为细针穿刺,血肿并非为均一圆形状态,一次手术仅能解除一部分血肿的压迫,剩余的血肿依然存在,其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用,而且这种手术方式对手术者技术要求较高,若一次性抽吸过多血肿,可能造成远隔部位的再出血,所以临床上目前还没有广泛推广。
(3)脑室穿刺引流血肿:顾名思义,主要是进行脑室内穿刺,适应症主要是针对脑室内积血,手术常规行脑室角穿刺,放置引流管,术后应用尿激酶等融化血块药物,使得血肿能由引流管逐渐引出,当颅内压明显升高的时候,脑室外引流手术还可以有效减低颅内压,放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的方法,术后需要有较为妥善的患者管理,术后应还要注意患者血压情况,控制性降压防止再次出血,术后应用脱水药物防止颅内压过高,防治并发症,监测患者的各重要脏器功能,加强术后护理,维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。
脑出血相关
浏览量:4
下载量:0
时间:
无论新手还是开车多年有驾驶经验的老司机来说,离合器的使用磨损以及如何自行检测是驾驶员非常关注的一件事情,以下就是读文网小编整理的常见的离合器故障原因,希望对你有用。
发动机怠速运转时,离合器踏板虽已踩到底,但挂挡困难,变速齿轮有撞击声。勉强挂上挡后,尚未放松离合器踏板,汽车已行驶或熄火。检查:拆下离合器底盖,将变速器挂入空挡,将离合器踩到底。然后,用起子拨动从动盘。如果能轻松拨转,说明离合器分离良好;如果拨不动,说明离合器分离不彻底。
排除方法:
1、检查离合器踏板自由行程是否过大,并调整。
2、检查分离杠杆高度是否一致、是否过低。在车下拨动分离拨叉,使分离轴承前端轻轻地靠在分离杠杆内端面上,转动离合器一周进行查看,如果分离杠杆的内端能同时和分离轴承接触不上,说明分离杠杆的高度不一致,应进行调整。如果分离杠杆高度一致,仍然分离不彻底,就要检查杠杆高度。将各分离杠杆调到同样的高度,如果能彻底分离,说明原来调整不当或是磨损过甚。分离杠杆调整之后,必须重新调整离合器踏板的自由行程。
3、如果上述调整正常后,仍然分离不彻底,就要拆下离合器,检查从动盘是否装反、轴向移动是否困难、主从动盘有无翘曲、分离杠杆螺钉是否松动、浮动销是否脱落。
4、对于新的摩擦片离合器,要检查从动盘和摩擦片是否过厚。如果过厚,可在离合器盖和飞轮之间加垫片。
5、对于液压传动的离合器,除上述检查外,还应检查制动液是否缺少,管道是否存在气体。
浏览量:5
下载量:0
时间:
生完bb后,产妇容易肥胖,这是为什么呢?有什么样的方法减肥呢?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
1.适量运动
肥胖的原因,无非是同化作用大于异化作用。而运动是最健康的减肥方式,从加强异化作用方面入手,增大体能消耗,增加脂肪燃烧。锻炼的同事,会让身体各部分器官能改善,运转正常。自然而然就能瘦下去。
2.吃低热量的食物。如果说运动是从异化作用方面入手,那么吃低热量食物就是从同化作用方面入手了。少吃垃圾食品,少吃油炸食品,不吃零食,正餐时间坚持只吃低热量的食物。一段时间以后,体重自然会瘦下来。因为人体每天正餐消耗的热量有个大致平衡,当你食物的功能少于人体需要的时候,人体就会燃烧自身的脂肪去提供热量。自然会瘦。现在市面上许多代餐粉都能做到这一点。本公司研发的绿梵牌亚麻籽代餐粉,是在同类产品的原有理论依据上,再加上亚麻欧米伽3配方,能更好得为产后肥胖者所需要。
浏览量:3
下载量:0
时间:
新生儿最好的食物就是母乳,可是产后妈妈发现自己没奶这可怎么办?产后妈妈没奶的原因有哪些?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
1尽量早期哺乳
产后6~8小时即可哺乳,或用吸乳器适当抽吸乳头,使乳汁加快排出,在一定程度上代替新生儿吸吮,起到刺激乳头的作用。产妇需加强乳房护理,学会正确哺乳方法。按时喂奶,轮换使用左右两侧乳房。当孩子吃空一侧乳房里的乳汁后,再吃另一侧乳房里的,这样乳房在孩子较强吸吮的刺激下,才会分秘出更多的乳汁来。
2加强营养
乳汁内的营养成分主要来自母亲的饮食。哺乳期间母亲的营养一定要充足、平衡。如果偏食,膳食中缺少某种营养,就要动用机体本身贮存,时间一久,不但孩子会感到营养缺乏,母体内的某种组织器官也会因缺少营养而损坏,例如乳汁中的维生素含量全靠食物供给,如果母亲长期吃精米、白面,乳汁中的维生素B就会缺乏。孩子就会患维生紊B:缺乏症。母亲在膳食平衡的基础上还应多吃些含蛋白质、维生素较多的食物,如内汤、鸡汤、鱼汤、鸡蛋、豆制品、水果和鲜蔬菜等,少吃或不吃刺激性的食物,如葱、蒜、辣椒等。
乳母吃的食物最好做成汤、粥、羹之类,既易 消化,又多汁生津,增加乳汁的分泌。应多进食滋补通乳食物,如瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、骨汤、鲤鱼、卿鱼、猪蹄、蛋类、豆浆、牛奶、河虾,动物肝脏、花生、芝麻、南瓜子、桂圆、大枣、核桃等。
3维生素E可以促进乳汁分泌
维生亲E可改善激素的分泌,促进乳腺小泡发育,使乳腺管增生,乳腺管未梢血管扩张,血流量增加,促进乳腺分泌增多。
浏览量:3
下载量:0
时间:
猫咪作为人类的忠实朋友,一举一动都给别人带来快乐与无奈,可是有一天,你突然发现自己可爱的猫咪呕吐,这可让人急坏了。今天读文网小编就带你一起去看看猫呕吐的原因,希望对你们有用。
呕吐的频率。(如果猫咪只是呕吐一次而且采食正常,那么该呕吐只是单独的偶然事件。)
是否有腹泻发生
是否脱水
是否虚弱
呕吐物是否带血
是否伴发减重
食欲和饮水量是否改变
通常,如果看到以上任何症状或现象,或持续呕吐,那么都应该立刻看兽医。另外也取决于你宠物的年龄、既往病史、物理检查的结果以及你的猫咪是否有什么异常的症状,兽医会有选择的采取不同的化验和检测(验血、 X-光片、超声、粪检等)手段,从而做出正确的诊断。
浏览量:4
下载量:0
时间:
尿频是怎么回事?尿频虽然看起来不是什么大病,但是严重影响了我们的生活。到底是什么情况导致了尿频,中医对此又有什么调理方法呢?
1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多或前列腺炎,尿量多,排尿次数也多。
2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎、前列腺炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。
3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等。
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。
6、尿是肾脏生产的,所以尿是肾脏情况的窗口,尿频的一个原因是肾病。
浏览量:2
下载量:0
时间: