为您找到与乙脑的典型临床表现相关的共81个结果:
肠梗阻是一种急性病,发病时间快,而且非常剧烈。病人在发病时候的表现就是剧烈的腹痛,这种症状跟平时的食物中毒或者是腹痛非常的类似,所以在一般的情况下,病人没有办法马上的诊断出来。那么肠梗阻的典型临床表现有哪些呢?下面和小编来看看吧!
(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ML,有明显呕吐的则需补3000ML,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ML以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。
当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。
(二控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
(三)解除梗阻、恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。
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乙脑是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。以下是由读文网小编整理关于乙脑知识的内容,希望大家喜欢!
(一)抗病毒治疗:在疾病早期可试用广谱抗病毒药物(病毒唑或干扰素)治疗,但疗效尚缺乏循证医学支持。
(二)肾上腺皮质激素及其他治疗肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用,对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上,持续2天即可逐渐减量,一般不宜超过5~7天。过早停药症状可有反复,如使用时间过长,则易产生并发症。
(三)后遗症和康复治疗康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼,可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗,以促进恢复。
(四)其他如抗乙脑病毒免疫血清或单克隆抗体,目前尚处于实验研究阶段。
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为有效监控我国发生的食品安全事件,引领食品安全消费,下面就是读文网小编为大家整理的关于2017食品安全方面的事件案例分析,供大家参考。
食品供应链体系可以分为生产源头、加工与制造、运输与流通、销售与消费等主要环节。采用大数据挖掘工具获得的2017年1-3月发生的食品安全事件在供应链各个主要环节的监测数据如上表。表中显示,食品安全事件主要集中发生在加工与制造环节,约占总量比例的64.89%,其次分别是销售与消费、生产源头、运输与流通环节,事件发生的数量占总量的比例分别为24.88%、6.12%、4.11%。
与2015年1-3月的食品安全事件相比较,占比上浮波动最大的为餐饮消费环节,占比上升2.29个百分点,其次为生产环节,占比上升1.16个百分点,再次为批发环节,占比上升1.06个百分点。占比下浮波动最大的为加工环节,占比下降2.35个百分点,其次为包装环节,占比下降0.96个百分点。
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工程造价是指进行某项工程建设所花费的全部费用,其核心内容是投资估算、设计概算、修正概算、施工图预算、工程结算、竣工决算等等。以下是由读文网小编整理关于工程造价基础知识典型习题的内容,希望大家喜欢!
17、建筑面积计算规则中,折算面积范围包括哪些?
答:折算面积范围:
1)坡屋顶内的场馆看台下的建筑空间设计加以利用时,净高在1.2m至2.2m的部位,应按该部位水平面积的一半计算建筑面积。
2)建筑物外无围护结构,有顶盖的走廊、挑廊、檐廊、阳台等,应按其顶盖水平投影面积一半计算建筑面积。
3)有永久性顶盖的室外楼梯,应按其依附的建筑物自然层数的水平投影面积的一半计算建筑面积。
4)雨篷的外边线至外墙结构外边线的宽度超过2.1m时,应按其水平投影面积的一半计算建筑面积。
5)有顶盖无围护结构的车棚、货棚、站台、加油站、收费站等,应按其顶盖水平面积的一半计算建筑面积。
6)相邻建筑物是有顶盖无围护结构的架空走廊,应按其顶盖水平面积的一半计算建筑面积。
7)有顶盖无围护结构的场馆看台,应按其顶盖水平面积的一半计算建筑面积。
18、建筑面积计算规则中,不计算面积的范围包括哪些?
答:不计算面积的范围:
1)层高小于2.2m的楼层或部位。
2)属于道路组成部分的穿过建筑物的通道(骑楼、过街楼的底层)吊脚架空层、架至走廊、檐廊。
3)设计不利用,或作为技术层,或层高小于2.2m的深基础架空层、吊脚架空层。
4)利用地下室设置的消防水池。
5)建筑物内操作平台、上料平台,安装箱和罐体的平台。
6)单层建筑物内分隔单层房间,舞台及后台悬挂的幕布、布景天桥、挑台。
7)建筑物内的技术层和检修通道(不论其层高如何)。
8)设计不利用或净高小于1.2m的坡屋顶内和场馆看台下的建筑空间。
9)突出外墙的勒脚、附墙柱、垛、台阶、墙面抹灰、装饰面、镶贴块面、装饰性幕墙、门斗、宽度在2.1m及以下的雨篷、空调室外机搁板(箱)、构件、配件以及与建筑物内不相连通的装饰性阳台、挑廊等。
10)用于检修、消防等的室外钢楼梯、爬梯。
11)无永久性顶盖的场馆看台、室外楼梯、架空走廊、露台等。
12)屋顶楼梯间、水箱间、电梯机房、花架、凉亭、露天泳池等。
13)临时、活动、简易的建筑物。
14)独立烟囱、烟道、地沟、油(水)罐、气柜、水塔、贮油(水)池、贮仓、地下人防通道、地铁隧道等建筑物。
15)建筑物与建筑物之间的与建筑物不相连的变形缝。
19、建标[2003]206号《建筑安装工程费用项目组成》有哪些新调整?
答:为了适应工程计价改革工作的需要,按照国家有关法律、法规,并参照国际惯例,在总结 建设 部、中国人民建设银行《关于调整建筑安装工程费用项目组成的若干规定》(建标[1993]894号)执行情况的基础上,二○○三年十月十五日,建设部、 财政 部花共同制定了《建筑安装工程费用项目组成》。
《费用项目组成》调整的主要内容:
(一)建筑安装工程费由直接费、间接费、利润和税金组成。
(二)为适应建筑安装工程招标投标竞争定价的需要,将原其他直接费和临时设施费以及原直接费中属工程非实体消耗费用合并为措施费。措施费可根据专业和地区的情况自行补充。
(三)将原其他直接费项下对建筑材料、构件和建筑安装物进行一般鉴定、 检查 所发生的检验试验费列入材料费。
(四)将原现场 管理 费、 企业 管理费、财务费和其他费用合并为间接费。根据国家建立社会保障体系的有关要求,在规费中列出社会保障相关费用。
(五)原计划利润改为利润。
20、建筑安装工程费由哪些部分组成?
答:建筑安装工程费由直接费、间接费、利润和税金组成。
第一、直 接 费由直接工程费和措施费组成。直接工程费:是指施工过程中耗费的构成工程实体的各项费用,包括人工费、材料费、施工机械使用费。材料费是指施工过程中耗费的构成工程实体的原材料、辅助材料、构配件、零件、半成品的费用。施工机械使用费是指施工机械作业所发生的机械使用费以及机械安拆费和场外运费。
措施费是指为完成工程项目施工,发生于该工程施工前和施工过程中非工程实体项目的费用。包括内环境保护费、文明施工费、 安全 施工费、临时设施费、夜间施工费、二次搬运费、大型机械设备进出场及安拆费、混凝土、钢筋混凝土模板及支架费、脚手架费、已完工程及设备保护费、施工排水、降水费。
第二、间接费由规费、企业管理费组成。
规费:是指政府和有关权力部门规定必须缴纳的费用(简称规费)。包括工程排污费、工程定额测定费,社会保障费,养老 保险 费,失业保险费,医疗保险费,住房公积金,危险作业意外伤害保险。
企业管理费:是指建筑安装企业组织施工生产和经营管理所需费用。包括管理人员工资:是指管理人员的基本工资、工资性补贴、职工福利费、劳动保护费等,办公费,差旅交通费,固定资产使用费,工具用具使用费,.劳动保险费,工会经费,职工教育经费,财产保险费,财务费,税金及技术转让费、技术开发费、业务招待费、绿化费、广告费、公证费、法律顾问费、审计费、咨询费等。
第三.利润是指施工企业完成所承包工程获得的盈利。
第四.税金是指国家税法规定的应计入建筑安装工程造价内的营业税、城市维护建设税及教育费附加等。
21、什么是井点降水?
答:在地下水位以下的含水层施工时,常采用井点排水的方法。井点降水法是在基坑开挖前,在基坑四周埋设一定数量的滤水管(井),利用抽水设备抽水使所挖的土始终保持干燥状态的方法。井点降水法所采用的井点类型有:轻型井点、喷射井点、电渗井点、管井井点、深井井点等。
22、本章中,项目全寿命包括项目建设过程和使用过程两部分。项目全寿命费用包括建设过程的投资成本。坚持考虑项目全寿命费用的原则,就是要求在设计过程中要兼顾建设过程和使用过程,力求项目全寿命费用最低。是什么意思?
答:寿命成本,是某种产品(广义)在其整个寿命周期内发生的全部成本。它是一种决策分析成本,常用于耐用产品和复杂的公用事业或军用系统工程项目的投资决策分析之中。其目的在于把该产品或项目中整个寿命周期的预计总成本和预计总收入(或总效益)相比较,以衡量其经济效益的高低,从而作出最优决策。在价值工程决策和企业成本-效益分析决策中常常使用产品寿命周期成本概念。
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环境污染一向是大众所关心的问题,我国也出台了不少法律法规对环境治理进行监管与处罚规定,下面由读文网小编为你详细介绍20起典型环境违法案件。
环境法作为一个独立的法律部门,同其他法律部门相比,有下述特点:
①综合性。环境保护范围广泛,所调整的社会关系相当复杂,环境法不仅包括大量的专门环境保护法规,而且包括宪法、行政法、民法、刑法、劳动法、经济法等法规中有关环境保护的规定。
②技术性。保护环境须采取自然科学的、工程技术的、经济的等各种手段,环境法同上述各种手段密切相关,因此,在环境法里包含有较多的技术规范。
③广泛的社会性。环境法和其他法律一样,受社会经济制度的制约,但它的保护对象是土地、大气、水、森林等自然环境,所以又受客观存在的自然生态规律的制约。环境法作为一种法律部门诚然是统治阶级意志的体现,是为统治阶级的利益服务的,但也在不同程度上符合整个社会和民族的利益。
④共同性。人类生存的地球环境是一个整体,环境问题是人类面临的共同问题。在环境法所调整的社会关系中,更多地涉及经济发展、生产管理和科学技术方面的问题,这里反映某些社会发展规律、经济规律和自然规律。与其他法律相比,在各国的环境法中有较多可以互相借鉴的东西。
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要约邀请(要约引诱),根据《合同法》第15条的规定,是指希望他人向自己发出要约的意思表示。你对要约邀请有多少了解?下面由读文网小编为你详细介绍要约邀请的相关法律知识。
①要约的条件:
a.要约的内容必须具体明确。所谓“具体”是指要约的内容必须具有足以使合同成立的主要条款。如果没有包含合同的主要条款,受要约人难以做出承诺,即使做出了承诺,也会因为双方的这种合意不具备合同的的主要条款而使合同不能成立。所谓“确定”,是指要约的内容必须明确,而不能含糊不清,否则无法承诺。
b.要约必须具有订立合同的意图,表明一经受要约人承诺,要约人即受该意思表示的拘束。
②要约的效力。
《合同法》第16条规定:“要约到达受要约人时生效。”自要约实际送达给特定的受要约人时,要约即发生法律效力,要约人不得在事先未声明的情况下撤回或变更要约,否则构成违反前合同义务,要承担缔约过失的损害赔偿责任。
需明确一点,到达是指要约的意思表示客观上传递到受要约人处即可,而不管受要约人主观上是否实际了解到要约的具体内容。例如,要约以电传方式传递,受要约人收到后因临时有事未来得及看其内容,要约也生效。
③要约的失效。
要约发出后,有下列情形之一的,要约失效,要约人不再受原要约的拘束:
a.要约的撤回。撤回要约的通知应当在要约到达受要约人之前或者与要约同时到达受要约人。
b.拒绝要约的通知到达要约人。受要约人以口头或书面的方式明确能知要约人不接受该要约。
c.受要约人对要约的内容进行实质性变更。有关合同标的、数量、质量、价款或报酬、履行期限、履行地点和方式、违约责任和解决争议方法等的变更,是对要约内容的实质性变更。
d.要约中规定有承诺期限的,承诺期限届满,受要约人未作出承诺。对口头要约,在极短的时间内不立即作出接受的意思表示,则表明要约的失效。
e.要约的撤销。要约可以撤销,撤销要约的通知应当在受要约人发出承诺通知之前到达受要约人。但是,有下列情形之一的,要约不得撤销:A.要约人确定了承诺期限或者以其他形式明示要约不可撤销;B.受要约人有理由认为要约是不可撤销的,并已经为履行合同作了准备工作。
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黑客犯罪是伴随网络和计算机出现的一种新的犯罪形式。黑客总是千方百计地进入计算机网络信息系统,偷取信息机密。下面小编为大家介绍黑客犯罪典型案例,感兴趣的朋友们一起来看看吧!
(一)技术工具化据报道,现今黑客使用的工具已达1000多种。
(二)技术普及化黑客技术已不再是某些少数专业人员和编程人员的专利。
(三)成员年轻化年轻人,尤其是青少年,好奇心强,不喜欢受拘束、限制,缺乏必要的道德与法制观念。在这个追随潮流的时代,注定成为黑客的主力军和生力军。
(四)成员组织化黑客崇尚完美、自由,经常交流、切磋、聚合。
(五)破坏扩大化随着计算机网络的全球化及EDI,电子商务日益盛行,软件硬件的价值,数字财产的价值,信息数据的价值都在与日俱增。黑客行为生成的任何破坏、窃取、诈骗都可能会导致更大的损失。
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劳动争议,又称劳动纠纷,指劳动关系当事人之间因劳动的权利与义务发生分歧而引起的争议。下面由读文网小编为你详细介绍劳动争议的相关法律知识。
⑴劳动纠纷是劳动关系当事人之间的争议。劳动关系当事人,一方为劳动者,另一方为用人单位。劳动者主要是指与在中国境内的企业、个体经济组织建立劳动合同关系的职工和与国家机关、事业组织、社会团体建立劳动合同关系的职工。用人单位是指在中国境内的企业、个体经济组织以及国家机关、事业组织、社会团体等与劳动者订立了劳动合同的单位。
不具有劳动法律关系主体身份者之间所发生的争议,不属于劳动纠纷。如果争议不是发生在劳动关系双方当事人之间,即使争议内容涉及劳动问题,也不构成劳动争议。
如,劳动者之间在劳动过程中发生的争议,用人单位之间因劳动力流动发生的争议,劳动者者或用人单位与劳动行政管理中发生的争议,劳动者或用人单位与劳动行政部门在劳动行政管理中发生的争议,劳动者或用人单位与劳动服务主体在劳动服务过程中发生的争议等,都不属劳动纠纷。
⑵劳动纠纷的内容涉及劳动权利和劳动义务,是为实现劳动关系而产生的争议。劳动关系是劳动权利义务关系,如果劳动者与用人单位之间不是为了实现劳动权利和劳动义务面发生的争议,就不属于劳动纠纷的范畴。劳动权利和劳动义务的内容非常广泛,包括就业、工资、工时、劳动保护、劳动保险、劳动福利、职业培训、民主管理、奖励惩罚等。
⑶劳动纠纷既可以表现为非对抗性矛盾,也可以表现为对抗性矛盾,而且,两者在一定条件下可以相互转化。在一般情况下,劳动纠表现为非对抗性矛盾,给社会和经济带来不利影响。
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胆总管结石这个疾病我们大家一定要进行认识,活中胆总管结石的发病率相对很高,而且对胆总管结石患者的健康的危害也很大,所以我们要提高对胆总管结石这种疾病的警惕,做好对胆总管结石预防的工作。那么胆总管结石临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
1、腹痛和饮食下降。结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,病人进食明显下降甚至不能进食。
2、并发感染。持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人出现寒战、高热,重者出现感染性休克危及生命。
3、黄疸和肝功能损害。结石梗阻致胆汁引流不畅,出现胆汁淤滞肝脏肿大,损害肝功能,而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。
4、诱发急性胰腺炎。结石阻塞和刺激胆总管下端Oddi括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。
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腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。那么唇腭裂的临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
一原则
腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
1.最佳年龄
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者,实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。
二整复
手术整复。以5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:
1.改良兰氏手术;
2.梨骨黏膜膜瓣手术;
3.动脉岛腭瓣手术;
4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。
腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤,不过,关于手术年龄的选择,目前在医学界尚有不同看法。以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3~6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。
在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音。患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。
除手术治疗外应注意以下方面:
1.为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易;
2.腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。
腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣增加软腭长度,利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。
三护理
腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。
术后需注意的事项:
1.不要喂食过烫食物。
2.喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。
3.避免残渣及过硬食物的刺激。
4.保持伤口局部清洁,干燥。
5.避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。
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动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向远侧,阻塞动脉血流而导致相应肢体或器官缺血以至坏死的一种病理过程。那么动脉栓塞临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
溶栓治疗 主要适用于大面积肺动脉栓塞病例。对于血压和右心室运动功能均正常的病例,不推荐溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓治疗一定要在有经验的医生指导下进行。
抗凝治疗 是肺血栓栓塞的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时利用机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。 对于临床症状明显的高度疑诊肺血栓栓塞的患者,不必等待 检查结果,即可安排使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗。抗凝血药物主要有肝素、低分子肝素和华法林(warfarin)。抗血小板药物不能满足肺动脉栓塞或深静脉血栓形成的抗凝要求。
出血性疾病或有活动性出血为抗凝治疗的相对禁忌证。
(一)肝素和低分子肝素(low-molecular-weight heparin, LMWH) 持续滴注是肝素给药的首选方法:首先给与2 000~5 000 IU 或按80IU/ kg 静脉注射,继之以18 IU·kg- 1·h - 1持续静脉滴注。在开始治疗后的最初24 h 内每4~6h测定APTT,根据APTT调整剂量,尽快使APTT 达到并维持于正常值的1.5~2.5 倍。 肝素间歇皮下注射法:先静注3000~5000 IU,以后按250 IU/kg q12h皮下注射。肝素间歇静脉滴注法:5000 IU q4h,或7500 IU q6h静滴。肝素可影响血小板的功能和数量,应定期检查血小板计数。
LMWH 与肝素的抗凝疗效相似,前者对血小板影响相对较少,出血并发症亦少。但是对于严重肾功能衰竭患者,静脉普通肝素优于LMWH。各种LMWH抗Xa:IIa比值不同,因此推荐治疗剂量各不相同,需参照产品使用说明。
(二)香豆素类口服抗凝药 是维生素K的拮抗剂。临床常用华法林。推荐在普通肝素或LMWH治疗的第1天即开始联合应用华法林, 华法林起始剂量为3.0~5.0 mg/ d 。由于华法林需要3~5天才能发挥全部作用,因此与肝素或LMWH至少重叠应用4~5 天,在国际标准化比值(INR)稳定于2.0~3.0后,方可停用肝素或LMWH,继续服用华法林,并定期测定INR 并调整华法林剂量。
抗凝疗程长短主要取决于患者的危险因素是否可以消除、首次发作还是复发、合并疾病等。首次发作且危险因素明确并可以消除的患者(手术,骨折,妊娠等)疗程可以3个月。
没有明确危险因素的首次发作的特发性肺动脉栓塞-深静脉血栓形成患者,抗凝疗程至少6~12个月,或无限期治疗,并定期进行风险效益评估以决定是否继续治疗。
对于发生两次或两次以上肺栓塞的患者、危险因素不可消除者、合并肺心病者等疗程需要延长,甚至终生抗凝。
华法林过量易致出血,可经肠道外途径给予维生素K拮抗,严重出血可输注新鲜全血或新鲜冷冻血浆。
手术治疗和介入治疗 肺动脉血栓摘除术和肺动脉导管碎栓抽吸术仅适用于经积极的内科治疗无效的致命性肺动脉主干或主要分支堵塞的大面积肺动脉栓塞,或有溶栓绝对禁忌证者。对于抗凝治疗有禁忌或有并发症,或者在充分抗凝治疗情况下仍反复发生血栓栓塞的患者,应放置腔静脉滤器。对大多数肺动脉栓塞患者,不应盲目放置腔静脉滤器。
慢性血栓栓塞肺动脉高压的治疗 若栓塞部位在中心肺动脉,可考虑性肺动脉血栓内膜剥脱术。对已行肺动脉血栓内膜剥脱术,以及不具备手术条件的CTEPH患者,应终生使用华法林抗凝治疗,维持INR在2.0~3.0范围内。对CTEPH患者可放置腔静脉滤器。
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急性出血性肠炎又称急性坏死性肠炎,是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠,偶尔也可累及结肠。那么出血性肠炎临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
(一)非手术治疗
1.一般治疗
注意休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
2.纠正水电解质紊乱
本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量80~100ml/kg,成人2000~3000ml/天,其中5%~10%葡萄糖液占2/3~3/4,生理盐水占1/4~1/3,并加适量氯化钾。
3.抗休克
迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
4.抗生素
控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素包括氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或多粘菌素和头孢菌素等,一般选两种联合应用。
5.肾上腺皮质激素
可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔的危险。
6.对症疗法
严重腹痛者可予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
(二)手术治疗
1.肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环;
2.病变严重而局限者可做肠段切除并吻合;
3.肠坏死或肠穿孔者,可做肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
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蛋白尿是一种大家相对陌生的疾病症状,很多肾病患者就会出现蛋白尿的症状。一般来说,正常尿液中只含有极其少量的蛋白,但肾病患者由于肾小球功能不正常,导致尿液中含有大量的蛋白。那么蛋白尿的临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
蛋白尿是指人体中的蛋白质超标,这也就说明了人体肾脏有受损迹象,如果患者不及时采取治疗措施,随之病情发展,极有可能影响肾功能,给患者带来更大的危害,那么蛋白尿的治疗方法有哪些?下面就一起来了解下。
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质多指分子量较小的蛋白质的含量很少每日排出量小于150mg,蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
蛋白尿Proteinuria是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。
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很多人的胆囊有结石而不自知,更不了解胆结石对自身病症的影响,而生活上的不良饮食习惯是造成患者病痛的主要因素。那么胆石症的临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
胆石症(包括胆囊结石和胆管结石)发生率较高,尤其是胆管结石手术取净率低,复发率高,反复发作,反复手术给患者带来极大的身心危害和巨大的医疗费用,所以很多患者术后顾虑重重,生活质量下降,在临床实践中发现很多想法和担心是不必要的,希望这篇小文章能让部分患者减轻一些心理负担。
1.胆结石包括:胆囊结石,成份多为胆固醇,胆管结石多为胆色素结石,或者胆固醇和胆色素混合性结石。
2.胆固醇结石的成因:胆固醇增加超过一定比例,不能完全被溶解从而形成结晶沉积,逐渐形成结石;胆汁的排泄机制受到饮食的影响,经常不吃早餐,胆囊没有收到收缩信号,胆汁增加了在胆囊中的储存时间,更易形成结石,因此胆囊结石的患者需要注意:a每天吃早餐,b改善饮食结构,减少像蛋黄,动物内脏,等高胆固醇食品的摄入;c食物的烹饪方式减少煎炸等,d多吃蔬菜水果,多饮水。避免刺激性强的食物。这些注意事项不仅仅是胆石症患者,健康的生活方式每个人都需要。
3.胆管结石:多与胆道细菌感染,胆道异物(蛔虫),胆道狭窄,胆汁淤滞,先天性异常,以及每个人基因体质的不通,等胆道内环境关系密切。
术后可服用一些清肝利胆的,或者去氧胆酸类药物;在饮食方面除了同胆囊结石患者一样要注意的事项外,还真没有特别要注意的。
大多数的食疗等可以去尝试,但是效果不确切,饮食需要平衡,所以也不能为了胆结石每天提心吊胆的。
自由,没有恐惧,愉快的心情等是每个人都应该享受的权利。
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登革热是一种传染性疾病,以前中国是没有这种病情的,随着现在外来人口的到来,中国患有登革热的人们随之而多,那么登革热临床表现有哪些呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
1 高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。
2 维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。
3 有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
4 休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。
5 脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。
6降低颅内压:对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250~500ml快速静脉滴注,必要时于6~8h后重复应用。同时静脉滴注地塞米松,10~40mg/d,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗,并作心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度监测。
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胆结石是一种极为常见的额急腹症疾病。对于这类患者急躁的诊断是非常的重要的。通常由于发作较快,多根据临床症状进行诊断。那么胆结石临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
手术方法:
1.传统开腹手术切除胆囊取石
2.开腹探查胆管取石
3.腹腔镜微小切口切除胆囊
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
其他特殊疗法:
1.溶石疗法口服胆酸等药物溶石 :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
2.接触溶石经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石
3.体外冲击波震波碎石ESWL:用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸UDCA8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。
4.体内接触碎石经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石
5.经内镜微创手术取石碎石
6.中医药溶石碎石促排石
胆结石总体来说还是比较容易治愈,胆结石的产生大致大部分还是由于不健康的生活方式和饮食习惯,这些在胆结石治愈后都应该引起重视,进行纠正,预防疾病的复发,而且对家庭其他有类似生活环境的成员也是一种警示,该有所改变了。
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乙肝大三阳是传染性很强的疾病,而且乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒含量比较多,且病毒复制活跃,对人体检查的危害非常大,了解乙肝大三阳的临床症状对于乙肝大三阳的及时治疗很关键,这样一旦有乙肝大三阳症状出现,患者便可以及时采取治疗措施。 那么大三阳的临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
1、大三阳的患者平时饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。不要熬夜,保障睡眠。积极锻炼,注意劳逸结合。
2、在乙肝治疗过程中可以惊醒抗病毒治疗的,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前治疗乙肝最好的方法是生物免疫疗法。
3、乙肝大三阳是一种危害很大,病毒传播的速度特别快的疾病呢,发现病情就应该及时的采取治疗的,不然会导致肝硬化疾病的,治疗一定要选择适合自己的正确的治疗方法的。传统药物治疗副作用大,长期服用有耐药性,甚至病毒发生变异,且只能抑制病毒复制。
4、大三阳的患者是可以采用中成药只能进行肝脏的养护,对于乙肝病毒没有杀伤作用,为了更好的治疗,建议进行自体细胞免疫治疗,这种运用自体细胞杀灭癌细胞的方法非常好,疗效相对过去的干扰素治疗更好,治疗时间也相对短。
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大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称,包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物,前者是癌前期病变,与癌发生关系密切,后者与癌发生关系较少。那么大肠息肉临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
1.高频电凝圈套切除法
主要适用于有蒂较大的息肉。
2.高频电凝灼除法
主要用于多发半球状小息肉。
3.高频电凝热活检钳法
目前很少应用,主要被②④法取代。
4.活检钳除法
主要用于单发或少数球状小息肉,既简便易行又安全可靠,还可以送活组织进行病理检查。
5.激光气化法和微波透热法
适于无需留组织学标本者。
6.黏膜剥离嵌除法
主要用于扁平息肉或早期癌患者。
7.“密接”摘除法
主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
8.分期批摘除法
主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。如果息肉较大,无法一次性切除,可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多,若无法一次全部切除,则要求患者定期进行分次电切治疗。内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。
9.内镜、外科手术联合治疗法
主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。
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