为您找到与临床急救药顺序及用法相关的共200个结果:
常见的临床急救药品你知道多少?相关的急救工作人员是必须掌握好这方面的知识的,下面就是读文网小编为大家整理的关于临床急救药品的须知,供大家参考。
12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
13.硝酸甘油?——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
14.立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
15.阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。
16.654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。
17.氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。
18.速尿(呋塞米)——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。
/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。
19.地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。
20.安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。
21.垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。
22.纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。
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临床常用的急救药品有哪些?相关的急救人员都必须掌握好这方面的知识,因为急救是一件很及时的事情,所以平时都要先学好知识,下面就是读文网小编为大家整理的关于临床常用的急救药品,供大家参考。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应:恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
19 纳洛酮Naloxone
[别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[注意事项]1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。
[注意事项]1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
21 氨茶碱Aminophylline
[别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g)。
[注意事项]1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。
2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
22 复方氨林巴比妥
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂] 注射剂:2ml。
[注意事项]1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。
23 地西泮Diazepam
[别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[注意事项]1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
24 苯巴比妥Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。
[注意事项]1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒,否则影响判断力。。
6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
25 氯化钾PotassiumChloride
[别名] 补达秀。
[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。
[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。
[注意事项]1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。
2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。
4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。
6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。
26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。
[注意事项]1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。
3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
27 50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
28 甘露醇Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。
[适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂] 250ml(50g)。
[注意事项]1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。
29 右旋糖酐40Dextran40
[别名] 低分子右旋糖酐。
[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。
[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
[常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。
[注意事项]1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
30 羟乙基淀粉HydroxyethylStarch
[别名] 706代血浆。
[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。
[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。
[注意事项]1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。
2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。
4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
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临床常见急救药物有哪些,我们在平时生活中也应当学习相关的知识,下面就是读文网小编为大家整理的临床急救药物相关资料,供大家参考。
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量
心脏骤停0.25~0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射;过敏性休克0.1mg~0.5mg缓慢静脉注射(生理盐水稀释至10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500ml~1000ml)
注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用
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对急救药品管理中所存在的问题进行深入分析,探究高效、科学的急救药品管理对策。下面是读文网小编为大家整理的关于常用急救药品试题方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一.A型选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是:
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救:
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症:
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是:
A.主要兴奋β受体,周围血管收缩,血压升高
B.可以扩张冠状血管,增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性,防治各种手术前后出血的药物:
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是:
A.β受体激动剂,对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用,心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是:
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是:
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是:
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为:
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物:
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药,其主要作用是兴奋:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗:
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是:
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉,且能抗心律失常的为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效:
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为:
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、B型选择题(每题1分,共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是:
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题:(每题5分,共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题:(每题10分,共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
4.简述阿托品的药理作用与临床应用。
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凡能产生药物治疗作用所需的用量:称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量:是指成人一次的平均用量,如果少于这个量,就可能产生不了治疗效果;下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
1)肾上腺素(1mg/1ml):可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要适应于过敏性休克,支气管哮喘及心脏骤停的抢救。
常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室内注射一次0.25-1mg;
极量:皮下注射一次1mg。
2)去甲肾上腺素(2mg/1ml):可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压的抢救。
常用量:一般用于上消化道出血,每次服注射液1-3ml(1-3mg)一日3次,加入适量冷盐水胃管入或口服。
3)异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。
常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。
极量:2.4mg/日
4)重酒石酸间羟胺(阿拉明10mg/1ml):主要激动a受体,具有强大而持久的收缩血管作用,对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高,用于防治低血压状态,脊髓麻醉,外科手术出血及心源性休克等。
常用量:肌内注射一次10-20mg
静脉滴注一次10-40mg
极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)
5)多巴胺(20mg/2ml):多巴胺受体激动药,用于各种休克。
用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。
极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%GS200-300mL 中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg)
注意:
⑴大剂量时可使R加速,心律失常,过量可致快速型心律失常。
⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。
⑶静脉滴注时,应观察BP.P.尿量和一般状况。
6)尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml):中枢兴奋药,兴奋呼吸中枢,用于中枢性呼吸功能不全。
用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。
极量:皮下、肌内、静脉一次1.25g,6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。
7)阿托品(0.5mg/1ml):抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩大瞳孔,用于胃肠道、肾、胆绞痛,扩瞳检查及验光,角膜炎,虹膜炎,有机磷农药中毒,感染性休克及锑剂引起的阿-斯综合症。
用法:一次0.2-0.5mg,极量一次2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时,可根据病情决定用量。青光眼,前列腺肥大病人禁用。
中毒量5-10mg
致死量:80-130mg。
8)氢溴酸山莨菪碱(654-2,10mg/1ml):具有阿托品样作用,能改善微循环,用于爆发性流脑,中毒性痢疾,重症大叶性肺炎引起的感染性休克,有机磷农药中毒等。
用法:肌内或静脉注射,成人一般剂量5-10mg,一日1-2次,也可经稀释后静脉滴注。
9)山梗菜碱(洛贝林3mg/1ml):兴奋颈动脉窦和主动脉体,颈A化学感受器,反射性的引起呼吸中枢兴奋,作用短暂,由于安全范围大,不易出现惊厥,临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。
常用量:皮下或肌肉注射,成人1次3-10mg(极量1次20mg.1日50mg)儿童1次1-3mg。静脉注射,成人1次3mg,极量1次6mg,1日20mg,儿童1次0.3-3mg,必要时每30分钟可重复1次。静注需缓慢。
注意:大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。
10)氨茶碱(0.25g/2ml):舒张外周血管,松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌、心肌收缩力,增加肾血流量,具有利尿作用,临床用于平喘。
用法:成人常用量,每次0.25-0.5g,一日0.5-1g。极量一次0.5g,小儿通常每次2-3mg/kg。
注意:滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常,血压剧降,严重者可致惊厥,其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安,失眠等。
11)地塞米松(5mg/1ml):肾上腺皮质类药,有影响糖代谢,抗炎,抗过敏,抗毒等作用,用于感染性休克,过敏性休克,严重的肾上腺素皮质功能减退,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。
用法:肌内或静脉滴注每次2-6mg。
12)氢化可的松(2.5mg/5ml 10mg/2ml):调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品,能增强机体对休克药物的抵抗能力。
用量:每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。
13)毛花甙丙(西地兰0.4mg/2ml):强心药,可增强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,用于急慢性心衰,房颤和阵发性室上性心动过速。
用法:静脉注射一次0.4-0.8mg,全效量1-1.6mg,于24h内分次注射,儿童每日20-40ug/kg,分1-2次给药。
14)毒毛旋花子甙K(0.25mg/1ml):强心药,作用于洋地黄相似。但作用较为迅速,积蓄度低度,用于充血性心衰,更适应于急性病例。
用法:静脉注射,首剂0.125mg-0.25mg加入等渗葡萄糖20-40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟)。
15)利多卡因(0.1g/5ml):局麻药及抗心率失常药,用于表面局麻神经传导阻滞及快速性室性心率失常,室性早搏,室性心动过速和心室颤动。
用法:局部麻醉,静脉注射时可有麻醉样感觉,头晕,眼发黑,若将药静脉滴注,可使此症状减轻。静脉注射1-2mg/kg,继以0.1% VD<100mg/h。
16)回苏灵(8mg/2ml):对呼吸中枢有直接兴奋,比尼可刹米强,用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药,催眠药所致的呼吸抑制。
用法:肌肉和静脉注射,每次8mg,静脉滴注,一次8-16mg。
17)氨甲苯酸(0.1g/10ml):用于消化道出血,产科出血及一般溶血。
用量:一次最大量0.6g,儿童每次0.1g。
18)呋喃苯胺酸(速尿20mg/2ml):利尿药,抑制肾小管对钠离子,钾离子的吸收,用于各种类型的水肿及重型肺水肿。
用法:1)治疗水肿:成人用量,肌内或静脉注射每次20-40mg,隔日1次,根据需要亦可一 日1-2次,必要时可每2h追加剂量,一日量视需要可增至120mg。
注意:长期用药后(7-10日)利尿作用消失,故而长期应用者,宜采取间歇疗法,给药1-3日,停药2-4日。
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下面就由读文网小编为大家介绍下关于临床常见的急救药品方面的知识,希望可以帮到大家哦。
1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢.
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
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渔轮,也叫渔线轮、放线器、卷线器,古称钓车,是抛(海)竿钓鱼必备钓具之一,那么你对渔轮了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于渔轮知识的内容,希望大家喜欢!
旋压式渔线轮
绕线方法
1、检查线轮的绕线量(一般在线轮或包装盒上都有标注),选择适宜的渔线型号。
2、将渔线轮装在渔杆上,关闭渔线轮逆止开关。
3、将线的一端打结,穿过渔杆的一个导环,翻开渔轮的出线环,将线系在线轮上,关合出线环,拉抻渔线,检查并保证其栓住的牢固性。
4、保持渔线直紧,开始匀速转动渔轮摇杆缠线。
5、当缠线高度低于线轮边缘约1.5-2毫米,不要多缠或少缠,否则将阻碍你正确抛线。保持 渔线直紧,停止缠线,剪断渔线。
6、然后把渔轮固定在渔竿上的渔轮座上就可以准备施钓了。别看鼓式渔线轮体形不大,但它的线容量与 旋压式线轮不相上下。
装轮方法
1、将渔线轮装在渔杆(合态)上。
2、打开渔轮逆止开关,翻开渔轮出线环,将线拉出,合上出线环,将线依次穿过渔杆导环。
3、系上坠线,扯紧渔杆各节,关闭渔轮逆止。
抛线方法
1、打开渔轮逆止开关,转动摇杆,调整线坠于适当位置,关闭逆止开关。
2、用食指勾住钓线,侧身扭头,将杆后送,杆于地面距离以线坠触地为佳。
3、将杆侧上前送,当杆于侧前方并地面持45度角时,抖力松线,弹出线坠。
4、当线坠落水,送线结束后,摇动摇杆,关合出线环,拉紧渔线,放杆于杆架上。
收线方法
1、提杆、抖抻,渔线保持紧直,杆于地面45度角。
2、匀速摇轮,渔线保持紧直,以鱼力的大小,调整渔轮松紧旋钮。
3、鱼收上后,将杆放于架上,渔轮勿触地弄脏划伤。
卸轮方法
1、关闭逆止开关,将线坠取下。
2、以手指紧线,摇动摇杆。3、将线别于线轮别线片上。
4、卸轮、擦净、装好。
鼓式渔线轮
绕线方法
首先须将钓线穿过导线环,然后再系紧在线轮上。在缠线的高度应低线轮边缘高度约为1.5-2毫米,不要多缠或少缠,否则将阻碍你正确抛线。别看鼓式渔线轮体形不大,但它的线容量与 旋压式线轮不相下。
调整刹车方法
鼓式渔线轮的星形刹车性能与旋压式的前后刹车性能一样,通过顺时针或逆时针方向旋转来调整线轮钓力。
抛线方法
执行鼓式渔线轮作抛线活动时,先做一些准备工作,即先调整一下调整钮,目的是调整线轮出线速度,防止因轮输出线速度过于超出抛线速度而使钓线出现反冲现象(由于抛线速 度与坠饵的重量及钓友臂力大小有关,因而在调整好调整钮后,接下来是用大拇指推压离合按钮后,一定要调到个人适合为止)。
调整好调整钮后,接下来是用大拇指推压离合按钮,使得线轮和导线轮处于分离状态。端正好 抛竿姿势,使劲朝着自已的目标抛去。
注意:1、抛线之前,一旦接合离合按钮,要用握渔线轮的手的大拇指稍用劲按信线轮,以防滑线;
2、在鱼饵入水的瞬间,大拇指也须及时按按住线轮,以使得线轮缓速出线甚至停止出线,从而避免钓线在入水瞬间速 度差异较大而出现缠线或炸线的现象。然后正向摇动一下摇臂,使离合结构处于啮合状态。
3、当炸线发生,请不要急躁和紧张,您可旋松并卸下右侧盖取下炸线线轮,理顺好之后再重新装上即可。(下推离合按钮时,是确保离合结构中的线轮和导线轴处于脱离状态,在此状态下线轮具有出线功能;再松指并正向摇动一下摇臂,当听到一声轻微的卡嚓后,离合结构便处于相互啮合状态。
另外,在按住离合结构的情况下不能摇动摇臂,因为这样很容易损坏排线系统。)当你精通了鼓式渔线轮的这些性能结构和特点并更善于抛线时,你可以适当地放松调整钮,减少阻力,这将会增加你的抛线距离。
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西餐在菜单的安排上与中餐有很大不同,顺序也是,你知道多少呢?下面是读文网为大家准备的吃西餐的顺序礼仪,希望可以帮助大家!
1. 喝汤、咀嚼绝不出声。
2. 不在公开场合,大声地发出打嗝声。
3. 不碰撞杯、盘。不要移动餐盘,不许和同伴交换餐点。
4. 刀叉轻放,不发出刮盘声。
5. 讲话时不挥舞刀叉,或用刀叉指着人。
6. 不弯腰埋头吃饭。
7. 切食物只切一口大小,并且一口放进嘴里,不要只咬半口。
8. 不要翻看盘底的厂牌名。
9. 每上一道菜,从最外侧的左、右一副刀叉开始使用。
10. 使用放在右前方的杯子,不要拿到别人的杯子。
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铣刀是用于铣削加工的、具有一个或多个刀齿的旋转刀具。那么你对铣刀了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于铣刀知识的内容,希望大家喜欢!
1、检查机床的功率和刚度,以保证所需要的铣刀直径能够在机床上使用。
2、主轴上刀具的悬伸量尽可能达到最短,减小铣刀轴线与工件位置对冲击载荷的影响。
3、采用适合于该工序的正确的铣刀齿距,以确保在切削时没有太多的刀片同时和工件啮合而引起振动,另一方面,在铣削狭窄工件或铣削型腔时要确保有足够的刀片和工件啮合。
4、确保采用每刀片的进给量,以便在切屑足够厚时能获得正确的切削效果,从而减小刀具磨损。采用正前角槽形的可转位刀片,从而获得平稳的切削效果以及最低的功率。
5、选用适合于工件宽度的铣刀直径。
6、选用正确的主偏角。
7、正确的放置铣刀。
8、仅仅在必要时使用切削液。
9、遵循刀具保养及维修的规则,并且监控刀具磨损。
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手术室基本急救药品有哪些,医院的急救工作人员是必须掌握的,下面就是读文网小编为大家整理的关于手术室常用的急救药品,供大家参考。
一、中枢神经兴奋药
☞尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
☞山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
☞多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使 肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休 克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
☞肾上腺素(副肾素)
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血 管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
☞西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
☞利多卡因
[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
☞心律平(普罗帕酮)
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
☞利血平
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
☞硫酸镁
[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
☞硝酸甘油
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
☞速尿(呋塞米)
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药
☞甘露醇
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
☞安定(地西泮)
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)#p#副标题#e#
十、解热药
☞安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药
☞杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药
☞氨茶碱
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药
☞胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药
☞6-氨基己酸 (氨甲环酸)
[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸) 止血敏(酚磺乙胺) 立止血
十五、解毒药
☞解磷定
[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
[注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
☞阿托品
[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时 能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失 常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口 干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉 速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药
☞地塞米松(氟美松)
[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
[注意]不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低 钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠 吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药
☞碳酸氢钠
[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药
☞苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
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急救药品是临床各科室必备药品,其安全知识非常重要,那么你对急救药品了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救药品安全知识的内容,希望大家喜欢!
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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去吃西餐的时候必点就是牛排,那么你们知道牛排的礼仪顺序吗?下面是读文网为大家准备的吃牛排的礼仪顺序,希望可以帮助大家!
吃牛排怎样才能吃得端庄优雅呢?
1、刀与叉形成“一”字形或“八”字形
西餐是最讲究的,特别是在吃牛排时特别注重礼仪。用餐中为八字形,如果在用餐中途暂时休息片刻,可将刀叉分放盘中,刀头与叉尖相对成“一”字形或“八”字形,刀叉朝向自己,表示还是继续吃。
2、右手拿刀左手拿叉
料理上桌后的基本动作,即是“右手拿刀切开,然后左手拿叉将料理叉起”。以叉子压住料理的左端,固定,顺着叉子的侧边以刀切下约一口大小的料理后,叉子即可直接驻起料理送入口中,简单说即是“以叉子压住后再以刀切开”。如果想顺利地将食物切开,首先就从姿势开始吧。
3、刀与餐盘的角度保持在15度左右
正确的姿势与适当的角度非常重要。两侧手肘过高会使刀叉角度过大,而呈直立状态;相反地,如果手肘过低将使刀叉呈倒下状态,所以没有办法好好地将料理切开。将肩膀与手腕放松,两臂不要张开,刀与餐盘的角度保持在15度左右。这里归纳成七个要点:面向料理端正坐好;肩膀与手腕放松;两臂贴着身体;手肘不要过高或低;刀叉与餐盘呈倾斜角;以叉将料理紧紧按住;轻轻地移动刀子,压住时可用力。这样一来,不但能轻易地将食物切开,而且姿势看起来也相当地优雅。刀的移动方式也有要领。首先用力于左手的叉子,再轻轻地移动刀子。注意,将刀子拉回时不可用力,而是在往前压下时用力,这样才能利落地将食物切开。
两侧手肘过高时,将会使刀与叉的角度过大,而无法利落地将食物切开。刀与叉也不可以过分倾斜。叉子可依料理的特性,自由地变换拿法以方便用餐。当叉起食用时,叉子的背面必须向上,不过,如果是舀起食用时,叉子应面向上方使用。与筷子不同的地方,即是叉子可依料理特性上下转动以利于使用。
4、不可随意改变餐具的位置
已设置好的餐具不可随意改变位置,不过如果你是左撇子,在吃的时候可将刀叉互相更换使用。只是在用餐完毕后,餐具必须依右撇子的人的用法放置,将刀叉的柄向右放置于餐盘上,这么做的原因主是要为了不造成服务人员的困扰。
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腔门诊治疗中常会出现一些意外,因此要求口腔科医生必需掌握一定的急救知识和技术。下面就是读文网小编为大家整理的关于口腔科方面的必备急救药品,供大家参考。
过敏是急性、严重并具有潜在生命危险的变态反应。 1902年Portier和Richet首次给犬注射海葵萃取物时无不良反应,而第二次注射时却出现致命的全身反应。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“过敏”学说,用以描述可能导致不确定的免疫或变态反
应的生物反应。过敏反应是由免疫球蛋白E(IgE)附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面,当抗原与抗体再次相遇时,肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放出组胺和5-羟色胺激发快速的全身性防御反应,出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压、休克,严重时可危及生命。
笔者结合口腔门诊过敏反应的病例,介绍严重过敏反应的症状、诊断及处理。重点讨论I型过敏反应。
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病来如山倒,当家人遭受急病袭击时,除了掌握必要的急救措施,家里还应备有一个急救箱。可你知道箱内应该备有哪些药物和器材吗?下面就是读文网小编为大家整理的关于家庭方面的必备急救药品,供大家参考。
1、酒精棉:急救前用来给双手或钳子等工具消毒。
2、手套、口罩:可以防止施救者被感染。
3、0.9%的生理盐水:用来清洗伤口。基于卫生要求,最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是,开封后用剩的应该扔掉,不要再放进急救箱。如果没有,可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。
4、消毒纱布:用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上,移开时,也不会牵动伤口。
5、绷带:绷带具有弹性,用来包扎伤口,不妨碍血液循环。2寸的适合手部,3寸的适合脚部。
6、三角巾:即三角绷带,可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。
7、圆头剪刀、钳子:圆头剪刀比较安全,可用来剪开胶布或绷带。必要时,也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料,或者钳去伤口上的污物等。
8、手电筒:在漆黑环境下施救时,可用它照明﹔也可为晕倒的人做瞳孔反应。
9、棉花棒:用来清洗面积小的出血伤口。
10、冰袋:置于淤伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位,令微血管收缩,可帮助减少肿胀。流鼻血时,置于伤者额部,能帮助止血。
11、安全扣针:固定三角巾或绷带。
12、胶布:纸胶布可以固定纱布,由于不刺激皮肤,适合一般人使用;氧化锌胶布则可以固定绷带。
13、创可贴:覆盖小伤口时用。
14、保鲜纸:利用它不会紧贴伤口的特性,在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。
15、袋装面罩或人工呼吸面膜:施以人工呼吸时,防止感染。
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临床常用抢救药物很多,记忆起来也比较困难,但作为一名护理人员必须熟练掌握抢救药物的作用、副作用、剂量及临床应用,下面就是读文网小编为大家整理的关于急救药品的分类及作用,供大家参考。
14、地塞米松(5mg/支)
作用:抗炎、免疫抑制作用
用途:1)过敏性与自身免疫性炎性疾病2)严重感染及中毒3)恶性淋巴瘤的综合治疗
15、50%葡萄糖(10g/支)
作用:补充热量,具有脱水和渗透性利尿作用
用途:1)可配合脱水剂用于脑水肿2)低糖血症3)高钾血症。
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经常出去玩,难免出现小伤小痛,急救包是必不可少的,但哪些是必备的呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于户外急救方面的药品知识,供大家参考。
季得胜蛇药片: 第一次20片,每6小时续服10片,严重情况10---20片
人丹: 中暑,脱水
云南白药: 刀伤,枪伤 大出血一次0.25G温水送服,外用用酒调匀,外敷于伤口,危险时,加服保险丸。
晕海宁: 晕车,晕船 用量50毫克
热毒清片: 口服 一次3-4片,一日3次,小儿递减 清热解毒
黄连素: 口服 一次2片 腹泻
阿莫仙: 每次1~2粒,视症状,抗生素药品
安乃近: 每次1片,38.5以上可服用,退烧药
达喜: 胃药 1-2片次 3-4次天
云南白药膏: 跌打损伤用,每次一片
息斯敏: 每次一片 抗过敏药
康泰克: 12小时服用一粒
季得胜蛇药片: 第一次20片,每6小时续服10片,严重情况10---20片
云南白药喷雾剂:3-4次天 如情况严重请用保险剂后,再喷。
速效救心丸: 每次一粒
手术小刀: 一把
医用纱布: 一块
绷带: 三卷
医用酒精: 一瓶
邦迪(防水): 十片
邦迪(普通): 十片
风油精: 一瓶
止血带: 一条
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自然科学的发展,促进了现代临床检验医学的发展,那么你对临床检验医学了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于临床检验医学基本知识试题的内容,希望大家喜欢!
1、关于痢疾杆菌,下列错误的是
A、只有O抗原,无鞭毛抗原
B、只有内毒素致病
C、可引起细菌性痢疾
D、G-短小杆菌
E、无荚膜、芽胞和鞭毛,有菌毛
正确答案:B
2、脑膜炎球菌的生物学特性不包括
A、G-肾形双球菌
B、氧化酶试验阴性
C、能产生自溶酶
D、专性需氧,初次分离需要供给5%~10%CO2
E、对寒冷、干燥极敏感
正确答案:B
答案解析:脑膜炎球菌的氧化酶试验阳性。
3、关于乙型溶血性链球菌特性,下列错误的是
A、为G+球随;呈链状排列
B、在血琼脂平板上呈草绿色溶血环
C、菌落较小、灰白色
D、又称β溶血性链球菌
E、在各型链球菌中,致病性最强
正确答案:B
答案解析:乙型溶血性链球菌在血琼脂平板上呈无色透明溶血环。
4、关于金黄色葡萄球菌,下列说法正确的是
A、为G-球菌
B、不耐高盐
C、液体培养基呈透明生长状态
D、不易产生耐药性
E、引起的化脓性病变较局限
正确答案:E
答案解析:金黄色葡萄球菌为G+球菌;耐高盐;液体培养基生长呈均匀混浊状;易产生耐药性引起局部化脓性炎症。
5、链球菌属与葡萄球菌属的初步鉴别试验是
A、DNA试验
B、触酶试验
C、氧化酶试验
D、葡萄糖发酵试验
E、蔗糖氧化试验
正确答案:B
答案解析:葡萄球菌属触酶试验阳性;链球菌属触酶试验阴性。
6、失去荚膜的肺炎球菌恢复荚膜的方法是
A、在巧克力培养基上连续传代
B、在鸡蛋斜面培养基上连续传代
C、在血清肉汤中连续传代
D、小白鼠腹腔接种
E、在血琼脂培养基上连续传代
正确答案:D
答案解析:肺炎球菌不论在何种人工合成培养基中,多次传代后都会失去英膜,只有在体内培养才能恢复英膜。
7、因子血清是指
A、仅含有一种细菌的相应抗体
B、仅含有一型细菌的相应抗体
C、除去非特异性抗体仅余特异性抗体
D、除去特异性抗体仅余非特异性抗体
E、仅含有一属细菌的相应抗体
正确答案:A
答案解析:将一种含有多种抗原成分的细菌免疫动物制备抗血清,用具有交叉抗原的其他细菌吸收除去共同抗体,而仅留下一种或几种特异性的抗体,此种血清称为因子血清。
8、下列不属于血清学试验的有
A、血浆凝固酶试验
B、荚膜肿胀试验
C、抗链“O”试验
D、锡克试验
E、冷凝集试验
正确答案:A
答案解析:血浆凝固酶试验是利用细菌产生凝固酶可使血浆凝固的特点,并非抗原抗体反应,由于玻片法操作很类似于凝集试验而混淆。锡克试验用于调查人群对白喉的免疫状态,通过皮内试验用白喉毒素测定机体内有无白喉抗毒素,也属于血清学试验。
9、属于细菌生化反应的是
A、CAMP试验
B、结核菌素试验
C、抗“O”试验
D、肥达反应
E、外斐反应
正确答案:A
答案解析:CAMP试验检测B群链球菌产生的CAMP因子,该因子可促进葡萄球菌的β-溶血素溶解红细胞的活性。在链球菌中,只有B群链球菌CAMP试验阳性,故可作为特异性鉴定。B为皮试;C、、D、E为血清学试验。
10、平板分区划线的目的是
A、使细菌获得充分的营养
B、减少细菌问的相互抑制作用
C、获得足够的单个菌落
D、加快细菌的生长速度
E、利于细菌的大量生长
正确答案:C
答案解析:A、B、D、E都是平板分区划线的“结果”,而不是平板分区划线的“目的”,平板分区划线的目的就是获得足够的单个菌落。
11、穿刺接种法不可用于 医学教育|网整理
A、观察细菌的某些生化反应
B、保存菌种
C、观察动力
D、厌氧培养
E、增菌培养
正确答案:E
答案解析:穿刺接种法常用于观察动力、保存菌种。利用高层固体琼脂穿刺可进行厌氧菌培养。增菌多用液体培养基。
12、细菌初次分离培养时,不需要二氧化碳的是
A、化脓性链球菌
B、牛布鲁菌
C、流感嗜血杆菌
D、脑膜炎奈瑟菌
E、淋病奈瑟菌
正确答案:A
13、判断灭菌的效果是
A、芽胞是否被杀死
B、繁殖体是否被杀死
C、DNA核酸是否断裂
D、是否有荚膜
E、动力是否消失
正确答案:A
答案解析:芽胞抵抗力强,判断灭菌的效果是芽胞是否被杀死。
14、关于免疫缺陷病实验室检测不属于细胞免疫检测的是
A、迟发性皮肤过敏反应
B、T细胞绝对值检测
C、T细胞亚群检测
D、抗体功能检测
E、淋巴细胞增殖反应试验
正确答案:D
答案解析:抗体功能检测属于体液免疫检测。
15、关于血清总lgE测定不正确的是
A、放免法敏感性高,有放射性
B、酶免法操作方便,敏感性高
C、间接血凝法简便易行,敏感性高
D、化学发光法敏感性、特异性均较好
E、临床上常采用的是酶免法
正确答案:C
答案解析:间接血凝法简便易行,敏感性相比其他方法较低。
16、关于化学发光酶免疫测定不正确的是
A、是将发光系统与免疫反应相结合的技术
B、化学发光剂作为酶反应底物
C、以过氧化物酶为标记酶
D、以邻苯二胺为底物
E、加入发光剂提高敏感度和稳定性
正确答案:D
答案解析:化学发光酶免疫测定中,以过氧化物酶为标记酶时,其底物为鲁米诺。
17、关于化学发光免疫分析不正确的是
A、是将发光系统与免疫反应相结合的技术
B、具有免疫反应的特异性
C、具有发光反应的高敏感性
D、化学发光是指伴随化学反应过程所产生的光的发射现象
E、发光可分为光照发光、生物发光、化学发光、电化学发光四种类型。
正确答案:E
答案解析:发光类型分三种即光照发光、生物发光、化学发光。
18、关于透射比浊不正确的是
A、溶液中的抗原抗体复合物对透过的光线有反射和吸收作用
B、光线通过抗原抗体复合物溶液时可发生透射光减少
C、吸光度用来表示光线吸收的多少
D、免疫复合物的量与光线吸收成正比
E、免疫复合物的量与光线吸收成反比
正确答案:E
答案解析:免疫复合物的量与光线吸收即光度成正比。
19、关于散射免疫比浊分析下列不正确的是
A、光沿水平轴照射
B、光线偏转的角度与发射光的波长密切相关
C、光线偏转的角度与抗原抗体复合物颗粒大小和多少密切相关
D、散射光的强度与复合物的含量成正比
E、散射光的强度与加入抗原或抗体的时间无关
正确答案:E
答案解析:散射光的强度与加入抗原或抗体的对间等密切相关。
20、不能应用于检测B淋巴细胞亚群的方法是
A、免疫荧光法
B、桥联酶免疫法
C、花环试验
D、密度梯度离心法
E、流式细胞术
正确答案:D
答案解析:本题考察的是B细胞亚群检测力法,密度梯度法只能用于分离单个核细胞。
21、CH50试验检测补体总活性与下列因素无关的是
A、缓冲液的pH
B、离子强度
C、绵羊RBC数量
D、反应温度
E、钠、钾浓度
正确答案:E
答案解析:钠、钾浓度列实验检测无影响,而钙、镁浓度影响检测结果。
22、细胞因子的生物学检测方法除外
A、细胞增殖法
B、靶细胞杀伤法
C、细胞因子诱导产物分析法
D、细胞病变抑制法
E、利用单克隆抗体技术检测
正确答案:E
答案解析:A~D为细胞因子的生物学检测方法,而E为免疫学检测方法。
23、用E花环沉降法可将下列哪两种细胞分离
A、单核与淋巴细胞
B、浆细胞与粒细胞
C、B与T淋巴细胞
D、淋巴与粒细胞
E、淋巴和吞噬细胞
正确答案:C
答案解析:T细胞表面有绵羊红细胞受体,利用此特性将B与T淋巴细胞分离。
24、免疫细胞检测技术中外周血单个核细胞指的是
A、有核细胞
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、淋巴细胞和单核细胞
E、幼稚细胞
正确答案:D
答案解析:免疫细胞分离及检测技术中的外周血单个核细胞主要指的是淋巴细胞和单核细胞。
25、荧光抗体的鉴定指标包括
A、荧光强度
B、效价及荧光素与蛋白质的结合比率
C、荧光抗体强度
D、荧光抗体浓度
E、标记抗体的吸收峰
正确答案:B
答案解析:荧光抗体在使用前应加以鉴定。鉴定指标包括效价及荧光素与蛋白质的结合比率。#p#副标题#e#
26、关于放射免疫分析技术错误的是
A、以放射性核素作为标记物
B、是一种定量检测技术
C、主要用于抗原检测
D、形成的免疫复合物中的放射强度与待测抗原含量成正比
E、定量分析时需同时作标准管
正确答案:D
答案解析:RIA免疫复合物的放射强度代表标记抗原与抗体结合的量,与待测抗原含量成反比。
27、免疫电泳技术的实质是
A、在直流电场作用下的凝胶扩散试验
B、蛋白质电泳
C、抗原抗体沉淀反应
D、在电场作用下抗原与抗体所带电荷相反,沉淀速度加快
E、加速度的凝胶内抗原抗体凝集反应
正确答案:A
答案解析:免疫电泳技术的实质是抗原和抗体在直流电场作用下的凝胶扩数试验,或者是加速度的凝胶内抗原抗体沉淀反应。
28、关于免疫速率散射比浊法原理正确的是
A、利用了入射光经过复合物后被吸收的原理
B、光线的吸收量与被测物的含量成正比
C、入射光经过颗粒性的复合物后发生反射
D、入射光经过颗粒性的复合物后发生散射
E、散射光强与复合物的含量成反比
正确答案:D
答案解析:免疫速率散射比浊利用的是入射光经过颗粒性复合物时发生散射,散射光强与复合物的含量成正比。
29、双扩散试验中,如果抗体的量较大,反应沉淀线
A、靠近抗原孔
B、靠近抗体孔
C、在两孔之间
D、不出现
E、呈多条沉淀线
正确答案:A
答案解析:双扩散试验中抗原与抗体均呈同心圆扩散,在二者比例合适处形成沉淀线,如果抗体量大,则沉淀线靠近抗原孔。
30、Coombs试验不能用于诊断
A、新生儿溶血症
B、缺铁性贫血
C、自身免疫性溶血症
D、检测母体Rh(D)抗体
E、药物诱导溶血
正确答案:B
答案解析:Coombs试验主要用于检测针对红细胞的不完全抗体,这种抗体与红细胞结合后可引起溶血,选项B与此无关,故为最佳答案。
31、传统的胶乳凝集试验所用的载体为
A、聚苯乙烯胶乳
B、明胶颗粒
C、活性炭
D、胶乳颗粒
E、醛化红细胞
正确答案:A
答案解析:本题备选答案均为间接凝集试验常用的载体,但传统的胶乳凝集试验所用的载体颗粒为聚苯乙烯胶乳。
32、属于可溶性抗原的是
A、IgA
B、菌毛
C、鞭毛
D、荚膜
E、SRBC
正确答案:A
答案解析:可溶性抗原是指呈溶解状态下的抗厚,本题只有IgA是溶解状态的物质,同时它也是大分子蛋白,可以作为抗原物质。
33、诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血、尿淀粉酶
D、血钾、肌酐
E、转氨酶
正确答案:A
答案解析:血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法,由于尿淀粉酶水平波动较大,升高较血淀粉酶出现晚,所以用血清淀粉酶检测为好。
34、糖尿病肾病早期诊断指标是
A、尿微量清蛋白
B、血尿素
C、血肌酐
D、血尿酸
E、尿蛋白定性试验
正确答案:A
答案解析:在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性,但是尿中清蛋白浓度已经增加。其他备选项都出现在肾脏损伤的较晚期。
35、协助判断肝实质损害严重程度的指标是
A、ALT
B、AST
C、c-AST
D、m-AST
E、ALP
正确答案:D
答案解析:存在于线粒体的AST为m-AST,当肝实质损坏严重时线粒体可被破坏,释放出血AST、故m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。
36、具有细胞毒性的胆红素是
A、未结合胆红素
B、结合胆红素
C、蛋白非结合型胆红素
D、γ组分胆红素
E、β组分胆红索
正确答案:C
答案解析:血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素,称为蛋白非结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的,可以自由通过细胞膜。从而对细胞产生毒性作用。
37、BNP检测标本采集后
A、立即冰浴送检
B、常温待榆
C、37℃保温待检
D、-20℃可保存半年
E、-70℃可长久保存
正确答案:A
答案解析:由于BNP在体外25℃保存一小时便会降解10%~20%,稳定性差,故BNP标本应采集后立即冰浴送捡。
38、用于鉴别骨骼肌损伤和心肌损伤的指标是
A、CK-MB
B、CK
C、CK-MB/CK
D、LD
E、ACP
正确答案:C
答案解析:CK-MB并非心肌完全特异,在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌损伤时可出现CK-MB一过性增高,但CK-MB/CK常小于6%,借此可与心肌损伤鉴别。
39、关于CK-MB的叙述错误的是
A、诊断AMI的性能优于AST
B、是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的标准
C、溶血标本干扰检测结果
D、可用于判断AMl再梗死
E、不能用于AMl的早期诊断
正确答案:B
答案解析:Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的标准。
40、进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是
A、LDH
B、ALP
C、CK
D、ACP
E、AST
正确答案:C
答案解析:因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富,故进行性肌营养不良患者血清CK酶显著升高。
41、血清铁增高见于
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、恶性肿瘤
D、急性感染
E、慢性感染
正确答案:A
答案解析:血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而导致的再生障碍性贫血等。其他各选项常导致血清铁降低。
42、血清钙升高见于
A、原发性甲状旁腺功能亢进
B、维生素D缺乏
C、甲状旁腺功能低下
D、尿毒症
E、严重肝病
正确答案:A
答案解析:甲状旁腺素有升高血钙的作用其他备选答案都导致血钙降低。
43、血清铁减低见于
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、铅中毒
正确答案:B
答案解析:铁是血红蛋白的主要成分,铁的缺乏使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。
44、细胞内的体液称为
A、细胞间液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
E、组织间液
正确答案:B
答案解析:人体的体液以细胞膜为界,可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液、
45、下列叙述错误的是
A、尿AMY约于急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高
B、急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值
C、血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺
D、胰淀粉酶出胰腺-活性状态排入消化道
E、胰淀粉酶属于а-淀粉酶
正确答案:B
答案解析:急性胰腺炎发病后8~12小时血清AMY开始增高,12~24小时达高峰,2~5天下降至正常。而尿淀粉酶约于发病后12~24小时开始升高。急性胰腺炎发病后血清淀粉酶3~4天恢复正常,尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢,因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值
46、下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是
A、总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性
B、血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标
C、目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量
D、血清中CK-MB含量极少
E、CK分子是由两个亚单位组成的二聚体
正确答案:A
答案解析:同工酶由于组织来源不同,组织特异性更强,因此同工酶的检测比测定总活性具有曼高的灵敏度和特异性。
47、在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是
A、白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白
B、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白
C、铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白
D、结合珠蛋白、白蛋白、C反应蛋向
E、C-反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白
正确答案:B
答案解析:在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,其他急性时相反应蛋白则升高。
48、关于血浆胆固醇的描述错误的是
A、是类同醇的一种
B、是指血浆中游离胆固醇
C、是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分
D、是胆汁酸的唯一前体
E、是所有类固醇激素的前体
正确答案:B
答案解析:血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。
49、目前公认的血糖检测参考方法为
A、己糖激酶法
B、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法
C、葡萄糖氧化酶氧速率法
D、氧化还原法
E、邻甲苯胺法
正确答案:A
50、关于尿糖测定不正确的是
A、评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因索
B、主要用于筛查疾病和疗效观察
C、可作为诊断指标
D、尿糖阳性可见于一次性食糖过多
E、低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿
正确答案:C
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