为您找到与临床急救药品大全相关的共200个结果:
下面就由读文网小编为大家介绍下关于临床常见的急救药品方面的知识,希望可以帮到大家哦。
1 肾上腺素Adrenaline
[别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
2 去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂] 1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3 异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名] 喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
4 山梗菜碱Lobeline
[别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢.
5 尼可刹米Nikethamide
[别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6 多巴胺Dopamine
[别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
7 间羟胺Metaraminol
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
8 利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
9 去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10 呋塞米Furosemide
[别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。
[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
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对急救药品管理中所存在的问题进行深入分析,探究高效、科学的急救药品管理对策。下面是读文网小编为大家整理的关于常用急救药品试题方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一.A型选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是:
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救:
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症:
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是:
A.主要兴奋β受体,周围血管收缩,血压升高
B.可以扩张冠状血管,增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性,防治各种手术前后出血的药物:
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是:
A.β受体激动剂,对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用,心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是:
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是:
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是:
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为:
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物:
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药,其主要作用是兴奋:
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗:
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是:
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉,且能抗心律失常的为:
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效:
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为:
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、B型选择题(每题1分,共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是:
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题:(每题5分,共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题:(每题10分,共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
4.简述阿托品的药理作用与临床应用。
看了“2017常用急救药品试题”
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急救药品知识对于医护急救人员很重要,但是我们平时学习点相关的知识也是挺有必要的,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1.阿托品引起的便秘的原因是
A.抑制胃肠道腺体分泌 B.使括约肌兴奋
C.抑制排便反射 D.松弛肠道平滑肌 E.促进肠道水的吸收
正确答案:D
2.使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是
A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素 正确答案:E
3.使用新斯的明的禁忌证是
A.青光眼 B.阵发性室上性心动过速 C.重症肌无力
D.机械性肠梗阻 E.尿潴留
正确答案:D
4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是
A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 正确答案:C
5.对新斯的明的药理作用描述错误的是
A.口服吸收少而不规则 B.不易通过血脑屏障 C.能可逆地抑制胆碱酯酶
D.治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药
E.过量时可产生恶心、呕吐、腹痛等症状
正确答案:D
6.阿托品对哪种平滑肌的解痉作用最明显
A.胃肠道平滑肌 B.支气管平滑肌 C.膀胱平滑肌
D.胆道平滑肌 E.输尿管平滑肌
正确答案:A
7.新斯的明的药理作用为
A.兴奋胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱受体
D.直接兴奋M受体 E.直接兴奋N受体
正确答案:B
8.目前临床上多巴胺用于
A.急性肾功能衰竭,抗休克 B.心脏骤停,急性肾功能衰竭
C.支气管哮喘,抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全 E.支气管哮喘,急性心功能不全
正确答案:A
9.对阿托品的药理作用描述错误的是
A.使腺体分泌增加 B.较大剂量(1~2mg)使心率增加
C.可松弛内脏平滑肌 D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度、短暂减慢
E.大剂量可解除小血管痉挛
正确答案:A
10.扩血管抗休克药是
A.阿托品,去甲肾上腺素,山莨菪碱 B.去甲肾上腺素,多巴胺,山莨菪碱
C.阿托品,间羟胺,多巴胺 D.去氧肾上腺素,去甲肾上腺素,东莨菪碱 E.山莨菪碱,阿托品,多巴胺
正确答案:E
11.去甲肾上腺素的药理作用是:
A 收缩小动脉 B 收缩小静脉 C收缩小动脉和小静脉 D外周阻力降低
12.严重心动过缓禁用的急救药品是:
A 阿托品 B利多卡因 C洛贝林 D阿拉明
13..对肾上腺素的药理作用描述错误的是
A.使肾血管收缩 B.使冠状血管舒张
C.皮下注射治疗量,使收缩压和舒张压均升高
D.使皮肤粘膜血管收缩 E.如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常
正确答案:C
14.既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是
A.普鲁卡因 B.普鲁卡因胺 C.利多卡因 D.丁卡因 E.罗哌卡因
正确答案:C
15.关于呋塞米,哪一项是错误的【C】
A、 利尿作用强,同时能增加肾血流量
B、 也可用与治疗高血压危象
C、 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Clˉ共同转运
D、 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
E、 可用于治疗急性肾功衰竭
16. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用:
A 多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D 利多卡因
17. 有一药物治疗剂量静脉注射后,表现出心率明显加快,收缩压上升,舒张压下降,而总外周阻力明显降低,该药应是:
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明 E 多巴胺
18.关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的【B】
F、 有降血压作用
G、 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响
H、 能升高血糖
I、 能升高血浆尿酸浓度
J、 能抑制碳酸酐酶
19.噻嗪类利尿药的作用部位是【A】
K、 髓袢升支粗段皮质部
L、 髓袢升支粗段髓质部
M、 髓袢降支粗段皮质部
N、 髓袢降支粗段髓质部
O、 髓袢升支粗段全段
20.关于阿托品的不良反应,错误的叙述是( )
A.口干乏汗
B.排尿困难
C.心率加快
D.血压升高
21.对间羟胺的叙述错误的是( )
A.主要作用于α受体
B.易被单胺氧化酶破坏
C.连续应用可产生快速耐受性
22.男34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应给哪种药物【B】
P、 氢氯噻嗪
Q、 呋塞米
R、 螺内酯
S、 氨苯蝶啶
T、 卡托普利
D.升压作用较去甲肾上腺素弱而持久
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急救药品试题具体考核我们什么样的内容,我们平时备考时应该怎样注意相关的知识重点,下面就是读文网小编为大家整理的关于急救药品试题和答案相关资料,供大家参考。
一填空题
1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制 。大剂量可引起( )、传导阻滞、( ),甚至惊厥。
2. “呼二联”是指( )( ),它们的剂量分别是( )( )。
3. 科室急救箱中,药品中属于水电平衡的药物有( )( )。
4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( ),可用0.5~1mg稀释成( )溶液,立即静注,可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射 ,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物 。但用量过大或皮下注射时误入( )后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
5. 既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是( ),每支的剂量( ),本品优点是在治疗剂量时不降( ),亦不减弱心肌收缩力,为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效,2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。
6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。
7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( ),舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( ),舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。
9.服用洋地黄过程中,( )突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变:可出现( )或( )以及( )。
二选择题
1..阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效: ( )
A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道分泌物增加
2. 去甲肾上腺素的常用代用品是:( )
A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素
3. .阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是:( )
A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者,下列药物应最先选用:( )
A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐
5. 下述叙述错误的是: ( )
A.用普鲁卡因前应询问过敏史,并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小,不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉
6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( )
A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹
7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( )
A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低
8. .阿司匹林不宜用于 ( )
A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛
9.最常用于降压的钙通道阻滞药是 ( )
A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利
10. 高血压合并心力衰竭的患者不宜选用 ( )
A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔
11. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是( )
A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.依那普利 E.吲达帕胺
12. 英文名称为Adrenaline的药物,是下列之中哪一个: ( )
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴胺 13. 英文名称为Procaine的药物,是下列之中哪一个:( )
A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.丁哌卡因
14.癫痫大发作常首选 ( )
A.苯妥英钠 B.抗癫灵 C.卡马西平 D.地西泮 E.阿普唑仑
15. 类风湿性关节炎的首选药是 ( )
A.扑热息痛 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.萘普生 E.吡罗昔康
16. 咳嗽为最常见不良反应的降压药是 ( )
A.拉贝洛尔 B.米诺地尔 C.普萘洛尔 D.利血平 E.卡托普利
17. 伴有血脂异常的高血压患者不宜选用 ( )
A.硝苯地平 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.依那普利 E.哌唑嗪
18. 英文名称为Atropine的药物,是下列之中哪一个:( )
A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.东莨菪碱 E.毒扁豆碱 19. 肌注阿托品治疗肠绞痛,出现口干现象称为 ( )
A.副作用 B.毒性反应 C.超敏反应 D.治疗作用 E.以上均不是
20. 可用于抗心律失常的局麻药是 ( )
A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.以上均不是
21. 既有较强的解热镇痛和抗炎作用,而且还有明显的抗血小板聚集作用的药物是 ( )
A.阿司匹林 B.安乃近 C.消炎痛 D.吗啡 E.氯丙嗪
22. 长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是( )
A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米
23.( )有促进机体代谢作用。用于肌肉萎缩、神经性水肿、脑血管意外性瘫痪、神经性衰弱综合症等。 A. 肌氨肽苷 B. 醒脑静 C.醒脑静 D.天麻素 E.赖氨酸
24. 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物( )
A急性广泛心肌梗死48小时后 B急性心肌炎 C急进型高血压 D重度二尖瓣狭窄窦性心律 E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
答案
一填空题
1. 中枢性呼吸、心动过速、呼吸抑制
2. 尼可刹米、洛贝林、0.375 3mg
3. 葡萄糖酸钙 50%葡萄糖
4. 肾上腺素、 5~10ml、3~5分钟、0.25~0.5mg、血管
5. 利多卡因 0.1g或者100mg、低血压、严重心律失常、15分钟、心动过速、心室颤
6.解热 镇痛 抗炎抗风湿 前列腺素动
7. 上升 不变或稍降 上升 上升 8. 非特异性肌肉或关节痛
9. 心律、黄视、绿视、复视
二、选择
1.D 2.A 3.E 4.E 5.C 6.D 7.E 8.D 9.A 10.E 11.A 12.A 13.A
14.A 15. B 16. E 17.C 18.B
20.C 21.A 22.B 23. A. 24.D 19.A
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急救药品考核试题的考核重点在哪里呢,我们应该抓住什么重要知识学习,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
4~6 小时内
2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?
二巯丁二钠
3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
4 、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭
5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
单价抗蛇毒血清
6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高
肉毒杆菌食物中毒
8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压
9 、重度哮喘时,应采取哪些措施
吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?
24 小时以上
11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体
13 、支气管哮喘发作期禁用
吗啡
14 、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15 、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染,辅以体位引流
16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是
安静休息,消除紧张情绪
18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19 、肺结核大咯血,最危险的并发症
窒息
20 、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染
22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难
25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
27 、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
心脏扩大伴奔马律
30 、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
31 、左心衰最严重的表现是
肺水肿
32 、右心衰竭的主要临床表现是
体循环静脉淤血及水肿
33 、急性肺水肿最有特征性的表现是
咯大量粉红色泡沫痰
34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是
肺淤血、肺水肿
35 、呼吸困难最早出现于
左心衰竭
36 、室上性心动过速最多发生于什么
无器质性心脏病
37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
38 、预激综合征最常伴发
上性心动过速
39 、预激综合征最主要的特征是
QRS 波群开始部粗钝
40 、诊断室速最有力的心电图证据是
出现心室夺获或室性融合波
41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者,最好选用
安装按需型人工心脏起搏器
42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是
电复律
43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选
心室起搏
44 、左右束支阻滞,治疗应选用
安置心脏起搏器
45 、以下各项中,哪项最易引起阿 - 斯综合征
III 度房室传导阻滞
46 、房颤发生后易引起哪种合并症
体循环动脉栓塞
47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
支气管静脉破裂
48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是
西地兰控制心室率
51 、心绞痛及昏厥常见于
主动脉瓣狭窄
52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是
速尿
53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
左室衰竭
54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
心力衰竭
55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
阿托品
57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选
苯妥英钠
58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是
室性早搏二联律
59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选
洋地黄
60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
心排血量急剧降低
61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是
心律失常
62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
吗啡
63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
直接扩张冠状动脉
64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行
非同步直流电除颤
65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病
冠心病
66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?
高血压脑病
67 、高血压病最常见的死亡原因是
脑血管意外
68 、什么表现最能提示急进性高血压
视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿
69 、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选
硝普钠
70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义
奇脉
71 、急性心包积液时最突出的症状是
呼吸困难
72 、猝死较多见于哪种心肌病
肥厚型梗阻性心肌病
73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
革兰阴性杆菌败血症
74 、男性, 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是
立即静脉注射肾上腺素
75 、休克的基本原因是
有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良
76 、引起心源性休克最常见的病因是
急性心肌梗死
77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好
过敏性休克
78 、提示胃穿孔最有意义的根据是
气腹征象
79 、消化性溃疡最常见的并发症是
出血
80 、上消化道大出血最常见的原因是
消化性溃疡
81 、出血坏死型胰腺炎的特征是
脐部及腰部皮肤呈青紫色
82 、急性腹痛伴休克,最常见的病因是
急性坏死型胰腺炎
83 、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适
安定
84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是
糖皮质激素
85 、肾病综合征最常见的并发症是
感染
86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是
静注葡萄糖酸钙
87 、尿毒症病人病情危重的表现是
心包炎
88 、尿毒症最常见的死亡原因是
心功能不全
89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是
透析
90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为
脾梗死
91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是
脑血管意外、冠心病
92 、脊髓休克时,出现什么症状
双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留
93 、高血压性脑出血最好发的部位是
基底神经节
94 、脑出血最常见的部位是
内囊外侧部
95 、脑出血最常见的病因为
高血压
96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为
情绪激动或用力过度
97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是
静脉滴注甘露醇
98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了
小脑扁桃体疝
99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
动眼神经受压
100 、枕大孔疝疝出的组织是
小脑扁桃体
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急救是一项全民工作,若能在第一时间给予伤(患)者最有效的急救处理,伤(患)者的致死(残)率将大大降低。下面就是读文网小编为大家整理的相关资料,供大家参考。
1.一整排药物合理的摆放排列,有利于在抢救过程中第一时间及时识别使用该用药。
2.在定期检查抢救药品的过程中,对其内的药品情况就可以一目了然,取消了逐支检查时来回取放的过程,避免了药品的字迹多次磨损,节省了一定的人力和时间。
3.粘贴标签为白底色,药物名称易于查看。
4.抢救药品登记簿的建立,就是建立了抢救药品的档案。在定期检查抢救药品时可以先看登记簿,在需要进行调整、更换某种药品时再打开抢救车,此过程节省了大量的人力和时间,降低了工作量。
5.专人负责管理,使责任到人,利于管理者做到心中有数,提高了责任心,避免了同事之间相互推诿扯皮,提高了科室的凝聚力。
6.标本签的利用,属于环保型利用,值得提倡。
总之,这种抢救药品分类管理新法的使用,可以使我们在抢救药品的管理方面上一新台阶,大家不妨一试。
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口腔科急救药品有哪些,我们平时应该怎样学好相关药品的知识,下面就是读文网小编为大家整理的口腔科急救的相关资料,供大家参考。
[别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
[护理要点]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
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临床常见急救药物有哪些,我们在平时生活中也应当学习相关的知识,下面就是读文网小编为大家整理的临床急救药物相关资料,供大家参考。
作用机制
α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量
心脏骤停0.25~0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射;过敏性休克0.1mg~0.5mg缓慢静脉注射(生理盐水稀释至10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500ml~1000ml)
注意事项
可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用
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经常出去玩,难免出现小伤小痛,急救包是必不可少的,但哪些是必备的呢?下面就是读文网小编为大家整理的关于户外急救方面的药品知识,供大家参考。
季得胜蛇药片: 第一次20片,每6小时续服10片,严重情况10---20片
人丹: 中暑,脱水
云南白药: 刀伤,枪伤 大出血一次0.25G温水送服,外用用酒调匀,外敷于伤口,危险时,加服保险丸。
晕海宁: 晕车,晕船 用量50毫克
热毒清片: 口服 一次3-4片,一日3次,小儿递减 清热解毒
黄连素: 口服 一次2片 腹泻
阿莫仙: 每次1~2粒,视症状,抗生素药品
安乃近: 每次1片,38.5以上可服用,退烧药
达喜: 胃药 1-2片次 3-4次天
云南白药膏: 跌打损伤用,每次一片
息斯敏: 每次一片 抗过敏药
康泰克: 12小时服用一粒
季得胜蛇药片: 第一次20片,每6小时续服10片,严重情况10---20片
云南白药喷雾剂:3-4次天 如情况严重请用保险剂后,再喷。
速效救心丸: 每次一粒
手术小刀: 一把
医用纱布: 一块
绷带: 三卷
医用酒精: 一瓶
邦迪(防水): 十片
邦迪(普通): 十片
风油精: 一瓶
止血带: 一条
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临床常用抢救药物很多,记忆起来也比较困难,但作为一名护理人员必须熟练掌握抢救药物的作用、副作用、剂量及临床应用,下面就是读文网小编为大家整理的关于急救药品的分类及作用,供大家参考。
14、地塞米松(5mg/支)
作用:抗炎、免疫抑制作用
用途:1)过敏性与自身免疫性炎性疾病2)严重感染及中毒3)恶性淋巴瘤的综合治疗
15、50%葡萄糖(10g/支)
作用:补充热量,具有脱水和渗透性利尿作用
用途:1)可配合脱水剂用于脑水肿2)低糖血症3)高钾血症。
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病来如山倒,当家人遭受急病袭击时,除了掌握必要的急救措施,家里还应备有一个急救箱。可你知道箱内应该备有哪些药物和器材吗?下面就是读文网小编为大家整理的关于家庭方面的必备急救药品,供大家参考。
1、酒精棉:急救前用来给双手或钳子等工具消毒。
2、手套、口罩:可以防止施救者被感染。
3、0.9%的生理盐水:用来清洗伤口。基于卫生要求,最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是,开封后用剩的应该扔掉,不要再放进急救箱。如果没有,可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。
4、消毒纱布:用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上,移开时,也不会牵动伤口。
5、绷带:绷带具有弹性,用来包扎伤口,不妨碍血液循环。2寸的适合手部,3寸的适合脚部。
6、三角巾:即三角绷带,可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。
7、圆头剪刀、钳子:圆头剪刀比较安全,可用来剪开胶布或绷带。必要时,也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料,或者钳去伤口上的污物等。
8、手电筒:在漆黑环境下施救时,可用它照明﹔也可为晕倒的人做瞳孔反应。
9、棉花棒:用来清洗面积小的出血伤口。
10、冰袋:置于淤伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位,令微血管收缩,可帮助减少肿胀。流鼻血时,置于伤者额部,能帮助止血。
11、安全扣针:固定三角巾或绷带。
12、胶布:纸胶布可以固定纱布,由于不刺激皮肤,适合一般人使用;氧化锌胶布则可以固定绷带。
13、创可贴:覆盖小伤口时用。
14、保鲜纸:利用它不会紧贴伤口的特性,在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。
15、袋装面罩或人工呼吸面膜:施以人工呼吸时,防止感染。
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腔门诊治疗中常会出现一些意外,因此要求口腔科医生必需掌握一定的急救知识和技术。下面就是读文网小编为大家整理的关于口腔科方面的必备急救药品,供大家参考。
过敏是急性、严重并具有潜在生命危险的变态反应。 1902年Portier和Richet首次给犬注射海葵萃取物时无不良反应,而第二次注射时却出现致命的全身反应。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“过敏”学说,用以描述可能导致不确定的免疫或变态反
应的生物反应。过敏反应是由免疫球蛋白E(IgE)附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面,当抗原与抗体再次相遇时,肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放出组胺和5-羟色胺激发快速的全身性防御反应,出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压、休克,严重时可危及生命。
笔者结合口腔门诊过敏反应的病例,介绍严重过敏反应的症状、诊断及处理。重点讨论I型过敏反应。
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临床常用的急救药品有哪些?相关的急救人员都必须掌握好这方面的知识,因为急救是一件很及时的事情,所以平时都要先学好知识,下面就是读文网小编为大家整理的关于临床常用的急救药品,供大家参考。
15 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。
[注意事项]
1不良反应:恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid
[别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1. 禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。
2. 不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3. 用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
17 盐酸异丙嗪Promenthazine
[别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
3.不可与氨茶碱混合使用。
4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。
5. 注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。
18 盐酸氯丙嗪
[别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。
[注意事项]1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。
3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。
19 纳洛酮Naloxone
[别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[注意事项]1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。
[注意事项]1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
21 氨茶碱Aminophylline
[别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g)。
[注意事项]1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。
2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
22 复方氨林巴比妥
[别名]安痛定。
[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。
[常用制剂] 注射剂:2ml。
[注意事项]1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。
2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。
3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。
23 地西泮Diazepam
[别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[注意事项]1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。
5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。
24 苯巴比妥Phenobarbital
[别名]鲁米那。
[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。
[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。
[注意事项]1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。
5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒,否则影响判断力。。
6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。
25 氯化钾PotassiumChloride
[别名] 补达秀。
[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。
[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。
[注意事项]1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。
2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。
4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。
6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。
26 葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。
[注意事项]1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。
2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。
3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。
4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
27 50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。
28 甘露醇Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。
[适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂] 250ml(50g)。
[注意事项]1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。
29 右旋糖酐40Dextran40
[别名] 低分子右旋糖酐。
[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。
[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。
[常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。
[注意事项]1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。
30 羟乙基淀粉HydroxyethylStarch
[别名] 706代血浆。
[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。
[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。
[注意事项]1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。
2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。
4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
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常见的临床急救药品你知道多少?相关的急救工作人员是必须掌握好这方面的知识的,下面就是读文网小编为大家整理的关于临床急救药品的须知,供大家参考。
12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
13.硝酸甘油?——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
14.立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
15.阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。
16.654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。
17.氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。
18.速尿(呋塞米)——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。
/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。
19.地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。
20.安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。
21.垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。
22.纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。
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急救药品是临床各科室必备药品,其安全知识非常重要,那么你对急救药品了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救药品安全知识的内容,希望大家喜欢!
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
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熟练掌握了急救车药品知识,才能把握住"黄金抢救时间",为抢救患者争取更多的希望,您掌握了么?下面就是读文网小编为大家整理的关于急救车药品及物品的管理,供大家参考。
1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养,并熟练使用。
2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。
3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。
4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。
5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。
6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。
7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。
8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。
9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。
10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存,每周清点核查并双属签名。
11、护士长平时检查急救车的交接班情况,每周必查1次签全名。
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手术室基本急救药品有哪些,医院的急救工作人员是必须掌握的,下面就是读文网小编为大家整理的关于手术室常用的急救药品,供大家参考。
一、中枢神经兴奋药
☞尼可刹米(可拉明)
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
☞山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
☞多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使 肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休 克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
☞肾上腺素(副肾素)
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血 管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
☞西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
☞利多卡因
[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
☞心律平(普罗帕酮)
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
☞利血平
[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
☞硫酸镁
[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
☞硝酸甘油
[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
☞速尿(呋塞米)
[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药
☞甘露醇
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
☞安定(地西泮)
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)#p#副标题#e#
十、解热药
☞安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药
☞杜冷丁(哌替啶)
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药
☞氨茶碱
[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
[用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药
☞胃复安(甲氧氯普胺)
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
[注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药
☞6-氨基己酸 (氨甲环酸)
[药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
[用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
[注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸) 止血敏(酚磺乙胺) 立止血
十五、解毒药
☞解磷定
[药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
[用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
[注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
☞阿托品
[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时 能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失 常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
[用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
[注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口 干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉 速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药
☞地塞米松(氟美松)
[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
[用法]肌注,静滴。2~20mg/次。
[注意]不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低 钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠 吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药
☞碳酸氢钠
[药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
[用法]代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药
☞苯海拉明(可他敏)
[药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
[用法]常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
[注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
看过“手术室常用急救药品”
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