为您找到与不排卵期会导致怀孕吗相关的共200个结果:
排卵期怀孕几率是不是百分之百呢?怎样才可以提高排卵期怀孕几率呢?影响排卵期怀孕几率的因素有哪些呢?排卵期受孕成功后的症状又有哪些呢?相信这些问题一定是心急想要孩子的夫妻们最关心的问题。下面就由读文网小编为大家介绍下关于方面的知识,希望可以帮到大家哦。
排卵期同房,能够提高怀孕几率。但是,这种几率也不是百分百的,还受很多因素的影响。如果,积极备孕的夫妻们真想顺利地要上孩子,一定要注意以下的一些事项哦!
1、一定要尽量准确的测算排卵期。除了常见的月经周期推算法,女性朋友们也可以自测基础体温,基础体温是经过充足的睡眠之后测得的体温,一般在36.5℃左右,而排卵期那天到来的话,体温一般会下降,幅度超过0.5℃。这种规律的现象可以作为判断排卵期到来的一个标志。此外,还可以自测宫颈粘液:子宫平时都会分泌粘液来保护器官。在排卵期的时候,子宫分泌的粘液又清又薄,子宫颈开启,精子也就容易通过,进入子宫,因此可以通过子宫粘液初步判断排卵期的到来。为了尽量准确的测算出排卵期,最好多种方法一起运用,如果体温、子宫粘液的症状都符合月经推算法测算出的排卵期,那么就可以更加准确地确定排卵期了。
2、一定要保持愉快的心情,减轻工作压力和家务负担,夫妻双方都要调节好心情,调整好各自的身体状况和作息习惯。
3、戒烟戒酒戒含咖啡因饮料。一天喝超过一杯咖啡会妨碍你的怀孕概率。吃太多含咖啡因的食物(包括巧克力、汽水)同样会妨碍你的怀孕概率。无论是丈夫还是妻子吸烟,都会损坏各自的生育能力。而酒精对于精子的质量也是非常的有损害。因此,为了顺利当上爸爸妈妈,一定要戒酒戒烟戒咖啡因饮料哦!
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孕酮是女性怀孕时候必须的一种天然激素,一旦缺失或减少都会导致女性怀孕问题。那么,什么原因导致怀孕孕酮值低?下面就由读文网小编告诉大家导致怀孕孕酮值低的原因吧!
1.含有比较丰富的大豆异黄酮和自然维E的成分,其可以帮助女性自己的身体产生比较多的孕酮。(例如:大豆、豆制品、核桃等等)
2.吃些新鲜的水果也可以补充孕酮低的症状,像是猕猴桃、草莓、柚子等水果都是可以帮助女性补充身体之中的维生素C与维生素E的成分,使准妈妈的孕酮达到正常的水平。这些水果的好处如下:
(1)色鲜味香能促进食欲。
(2)含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。
(3)含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。
(4)所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
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孕酮是女性身体内部的重要的孕激素,假如女性孕酮低就会造成女性不孕,孕期女性孕酮低还会导致女性流产。那么,什么原因导致怀孕孕酮低?怀孕孕酮低怎么办?下面就由读文网小编告诉大家吧!
准妈妈孕酮低可能会导致“胎停育”,危害性很大,发现孕酮低应先治愈再要宝宝。为了能给宝宝更健康的成长环境,一定要注重孕前检查。如果你怀孕后才发现孕酮低,一定要去医院,让医生帮助你保胎,不要擅自自己决定。
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有些准妈妈在怀孕中晚期后就会出现血糖高的症状,不少孕妇会害怕会影响健康和胎儿的发育。那么,什么原因导致怀孕血糖高?怀孕血糖高该怎么办?下面就由读文网小编告诉大家吧!
1、第一次检测出血糖超标之后要在医生的建议下控制饮食,请医生帮忙安排合理的孕期食谱,严格按照孕期的食谱来饮食,除此之外要定期复查,一直到指标下降顺利生产之后才可以安心.
2、膳食治疗的原则是:孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
3、采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,如果担心少吃了水果会缺少维生素,那么可以用青菜来弥补维生素缺少的问题。(含糖量高的水果:草莓、西 瓜、樱桃、哈密瓜、香瓜等)
4、甜食也要暂停,大多数女性都爱吃甜食、巧克力、威化、饼干等这些小零食,为 了自身和宝宝的健康控制一下。如果准妈妈觉得饿了想吃点东西,可选择无糖的饼干 或豆浆。
5、降血糖的常见食物,紫菜,含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生 素等,其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜,以 降低血糖。黑木耳,含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿 物质,其中木耳多糖有降糖效果。黑木耳可炒菜或炖汤,作配料。 6、必要时复查空腹血糖,
糖耐量试验.空腹血糖≥5.8 mmol/L,1小时血糖≥10.6mmol/L,2小时血糖≥9.2 mmol/L,3小时血糖≥8.1 mmol/L,其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿 病.
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验孕棒以其测早孕更早、准确度更高、反应更迅速、结果更清晰、使用更方便的特点而广受大众的欢迎,。但是,有时候验孕棒测不出来怀孕,这是怎么回事?下面就由读文网小编告诉大家是什么原因会导致验孕棒测不出来怀孕吧!
1、测试时间过早
虽然说正规品牌的验孕棒准确率大约在85%~95%左右,如果已经怀孕了,那么验孕棒一般是能测出阳性结果来的。但是,我们也要明确一些问题,那就是,女性的排卵时间是在月经周期的第14天左右,假设此时受精成功了,那么受精卵要产生HCG最快也需要6、7天,而验孕棒都是通过测尿HCG来判断的。另外,HCG真正开始大量分泌是在孕卵着床后,合体滋养细胞开始分泌才大量产生HCG,而孕卵着床至少需要11天。所以,要用验孕棒测孕,最早也需要6天,而且要想结果准确的话就需要至少11天以后。所以,如果测试时间过早的话,即使怀孕了,也是测不出准确结果的。
2、异位怀孕(宫外孕)
异位怀孕,即一般所说的宫外孕,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。若女性发生宫外孕,即使是已经怀孕,但其体内尿液中的HCG水平也可能会很低,因此往往不能通过验孕棒检测出来。要确认检测结果的话,一定要到医院看医生,通过血液、B超等方法进行测试。
3、使用方法不正确
使用验孕棒测尿时,应对准验孕棒侧面的吸尿孔撒尿或滴加尿液,使尿液穿过吸尿孔,并维持1至2秒钟的接尿时间。当如果接尿时没有避免尿液打湿观察窗,则往往会导致验孕棒失效,测不出结果。
4、其他因素,可能会影响结果
使用验孕棒测尿时,应尽量采用早晨的第一次尿液进行检测,因为这个时候的激素水平最容易检测出来。有些人不注意这个情况,甚至为了增加尿液而喝过多的水分,这样往往会导致尿液中的HCG水平被稀释了,最终导致测不出怀孕结果的情况。另外就是,某些药物可能会影响到尿液中HCG的水平,最终影响到测试的结果,所以一定要仔细阅读标签说明。
以上总结的就是女性已怀孕但验孕棒测试不出阳性结果的可能原因,为了避免这种情况,使用验孕棒时一定要仔细阅读好使用说明并注意避免受到各项影响因素干扰测试结果。
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排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象。那么,什么原因导致排卵期出血?排卵期出血怎么办?下面就由读文网小编告诉大家什么原因导致排卵期出血_排卵期出血的知识吧!
什么原因导致排卵期出血相关
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排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。但是有些人却发现,自己在排卵期却不排卵,这是怎么回事?什么原因导致排卵期不排卵?下面就由读文网小编告诉大家吧!
1、发育情况。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
2、月经情况。月经失调、闭经等都是不排卵的症状。
3、腰酸、下腹疼痛。排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。
4、阴道少量出血。有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”,需要及时进行治疗。
5、乳房胀痛。排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房胀痛。
6、白带增多。这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,没有外阴瘙痒、异味等不适症状。
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不孕会让一个女人失去做母亲的权利,对女人来说是很残酷的。那么,导致不能怀孕的原因有哪些?只有知道了女人不能怀孕的原因,才能做到预防女性不孕。下面就由读文网小编告诉大家不能怀孕的原因吧!
1、女性不孕的预防需杜绝快速减肥。
女性减肥要注意方法的,千万不能强求。快速减肥一般都是通过药物、控制饮食、手术等手段实现的。这就给中枢神经和内分泌产生了不良影响。随之而来的是雌激素、孕激素等分泌减少,月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍,逐渐就形成了女性不孕症。
2、不要过度饮酒
这也易导致女性不孕的发生。适度的饮酒对身体有一定的好处。每个人的体质等条件不同,因此饮酒造成的影响也有所区别。但是过度饮酒是百害而无一利的,甚至可能导致女性不孕。饮酒不仅导致排卵障碍,更会诱发子宫内膜异位症、月经异常和痛经等疾病。因此,这也是在女性不孕的预防中需注意的一个方面。
3、女性不孕的预防需注意不要经常喝咖啡。
咖啡虽然具有提神醒脑的功效,但是绝非越多越好,经常饮用会产生一种依赖望,容易导致女性不孕。就算怀孕了,也会加大流产、畸形儿的几率,因为咖啡因可导致DNA损害及染色体畸变。
4 妊娠期间避免做X光检查,特别是腹部的照射,以免损害胎儿的性腺。
5 切忌自行滥用药物,避免有害物的损害。
6 注意个人的卫生,洁身自爱。
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女人不能怀孕,就不能说圆满,但是现代女性中有很多人怀不了孕。那么,导致不怀孕的原因是什么?不怀孕是什么原因引起的?下面就由读文网小编告诉大家怀孕的原因吧!
主穴:中极、三阴交、大赫、地机。
配穴:肾虚型加配肾俞、气穴、照海;血虚型加配膈俞、血海、足三里;肝郁型加配太冲、阴廉、气门;痰湿型加配四满、丰隆、阴灵泉;血瘀型加配气冲、胞门、次髎。
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男女生殖健康成为了现在生活中的一大问题,人们常常会有不孕不育的症状产生。那么女性不孕是什么原因?什么原因导致女人不怀孕?下面就由读文网小编告诉大家不能怀孕的原因吧!
1、生殖系统检查:除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
2、排卵功能检查:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
3、输卵管造影检查:主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
4、内分泌检查:在女性月经期的第三天抽血化验更准确,不是在月经期,或是其他时间抽的血液检查,血清中激素水平会存在差异性。
看过“什么原因导致不怀孕”
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不少女性在婚后,没有采取任何避孕措施,却仍然没有怀孕。那么,导致不怀孕的原因有哪些?下面就由读文网小编告诉大家导致不怀孕的原因吧!
1、殖系统检查:除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
2、排卵功能检查:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
3、输卵管造影检查:主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
4、内分泌检查:在女性月经期的第三天抽血化验更准确,不是在月经期,或是其他时间抽的血液检查,血清中激素水平会存在差异性。
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女性不孕是一种常见的生殖系统疾病,给患者的身心健康都带来极大的损害,且严重影响家庭的和谐。那么,导致不怀孕的原因是什么?如何预防不孕?下面就由读文网小编告诉大家不怀孕的原因吧!
1、预防不孕不育要对科技卫生知识进行了解,要学会掌握受孕道理。随着医学的进步,性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。
2、心情对于不孕不育也是有所影响的,保持心情开朗,减少精神紧张可以增强孕育的机率。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。
3、预防不孕不育要做到注意自我保护,减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降低到最低限度。
4、有病早治,预防为先,不孕不育并不是直接出现的,它是由于一些疾病所引发的。这些疾病能早期发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不孕症。如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎,如能及早治疗,注意休息,可避免睾丸炎的发生,就不会影响精子的发生,有利于受孕。
5、预防不孕不育症需要做到平衡饮食。饮食平衡,多加强体育锻炼,建立良好生活习惯等都是有助于怀孕的先决条件。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏,而精子的产生需要原料,因此生精功能和营养水平密切相关,因此可以多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给。此外,合理的饮食和作息,即能强健的体魄也能够增加精子的活力,增大受孕几率。
6、预防不孕不育症要减少手术,重视第一胎孕育。一些不孕患者曾有过诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术经历,这些手术会引起月经不调或宫腔粘连,从而影响再次生育。如果在手术过程中,因手术不洁,或术后调理不慎等都会引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。因此减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有着积极意义的。
7、性预防不孕,要注意月经初潮、经期卫生以及月经不调。月经是女性正常的生理现象,因此初来潮少女不必为此有太大的压力,如果压力过大就会发生中医所谓的“气滞”,气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系,细胞系受损,婚后则不孕。在月经期间,女性一定要注意卫生,月经期间很多病菌都是通过这期间会趁此传播感染的。如不讲究卫生,那是很容易染上各种妇女病,这些病症均会妨碍婚后受孕。对于女性月经不调等,要及早治疗,争取一次治好,莫留后患,否则长期下去会直接影响女性受孕。
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为什么会出现月经不来的情况呢?月经不来是怎么回事呢?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
1)注意保暖,避免淋雨、涉水、感受寒邪等。过冷易引起卵巢功能紊乱而导致闭经。
2)保持心情愉快舒畅、减少精神刺激与不良刺激,以免气血逆乱,影响月经的正常来潮。解除病后的恐惧心情和思想顾虑,促使疾病早日痊愈。
3)劳逸结合,适当加强体育锻炼和体力劳动,以增强体质,保证气血的正常运行,合理安排工作。
4)积极治疗某些慢性疾病,如结核、营养不良、贫血、甲状腺功能异常等以及寄生虫病,以免病情进一步发展成闭经。
5)其他如做好计划生育工作,减少或避免流产手术损伤,正确使用口服避孕药。哺乳时间不宜过长等,都是预防闭经所必须注意的。
6)注意饮食营养,调整饮食习惯,不挑食、不偏食,多吃一些高蛋白食物,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、甲鱼、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果,以保证足够的营养物质的摄入。增强体质。要多食营养丰富,具有益肾补脾、补气养血、易于消化之类食品,如鸽子、鳖、羊肉、鸡肉、猪肝、菠菜、银耳、红枣等。勿过食生冷、油腻食物。以免损伤脾胃。肥胖者还应控制饮食,少吃甜食及含脂肪类丰富的食物,同时要采取各种有效措施来达到科学减肥的目的。
月经不来相关
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一般家长以为孩子嘴巴臭是因为上火的原因,但其实往往还有被的隐患,让我们来看下导致小孩嘴巴臭的相关知识吧!
平时饮食清淡少吃油腻辛辣的食物就可以了。
因为孩子正处于快速的生长发育阶段,孩子的消化能力和孩子对营养的需求量不成正比,往往会引起消化不良症,首先让孩子的饮食有规律并且符合她的体质。保证每顿饭适量不至于太多,保证食物不会含太多脂肪太过于油腻。
你这是内火旺盛引起的,饮食上注意多吃点番茄、竹笋、绿豆、豆腐,药物方面,可以服用点牛黄清心丸,多喝点绿豆汤和菊花茶,对zhì liáohuī fù有很好的帮忙的,
引起口臭的原因有有许多,比方口腔疾病,鼻咽部疾病或消化不良、胃炎引起的,提议你检查一下是否有胃病,可以试试服用藿香清胃片,适量吃一些消热的清热类食物。防止吃生冷、刺激性、有臭味如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等及不易消化的、油腻的食物,
患有口臭应定期检查是否有牙周病、干口症或其它疾病。维持良好的口腔卫生,消除牙周疾病,且定期请牙大夫洗牙、洁牙,都可有效减少口臭。此外胃火旺也很可能引起的,此时可以适当服用牛黄清胃丸。
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怀孕了还来月经,是不是觉得很不可思议?为什么怀孕了还回来月经呢?以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
误区一:
月经期间不会怀孕。
卡罗尔博士表示,尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕,但是,对怀孕而言,没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间,一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内,所以怀孕可能性极大。由此可见,安全期避孕也不见得绝对安全。
误区二:
抗生素让避孕药变得不可靠。
美国印第安纳州立大学专亚伦·卡罗尔博士表示,很多医生都认为,抗生素会导致避孕药失效。其实,避孕药失效的概率仅为1%左右,而且,即使与大量抗生素同时服用,避孕药失效的这一概率也不会受到影响。
误区三:
女性和男性需要同样多睡眠。
2008年,由美国杜克大学专家爱德华·苏亚雷斯博士主持的一项涉及210名参试者的研究发现,与男性相比,女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题,进而导致更多的心理问题。
误区四:
绝经导致女性性欲一落千丈。
一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状,但是这并不意味着绝经必然导致绝欲”。在1994年,由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现,在年过50的女性中,大约有一半人每月仍有数次性生活。
误区五:
医生可以判定女性是否为处女。
多项研究发现,即使借助放大10倍的技术,医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女,并非像那么简单,因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭,势必导致经血无法排出,导致严重妇科疾病。
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体位不妥,压迫血管导致孕妇头晕恶心。在妊娠晚期由于子宫增大压迫下腔静脉导致心脑供血减少引起。只要注意孕妇的坐立行正确可防止头晕恶心的情况发生。
孕妇不需要过分紧张或焦虑,只要掌握以下的基本原则,就可以改善害喜所造成的不适。
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羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。不过要是孕妇出现羊水少这可怎么办,以下就是读文网小编给你做的整理,希望对你有用。
黄豆排骨汤
原料:黄豆100克,猪排骨250克
制法:将黄豆泡软,猪排骨洗净,斩成小块。锅里大概放8碗水,旺火煮佛,把料放入,转为文火炖40分钟,放盐调味即可。
功效:此汤富含优质蛋白质,钙及维生素,矿物质有利于胎儿大脑,骨髓的发育。
海带豆腐汤
原料:豆腐60克,海带100克,嫩姜丝少许,精盐适量。
制法:
功效:此汤清香滑爽,常食不腻,富含蛋白质和钙、碘、锌等矿物质,适合孕妇食用。
莲藕排骨汤
材料:猪小排、莲藕 各500克、姜1块、盐、米酒
制法:
1、莲藕先用刀平拍,让藕肉松散,再切滚刀,然后用盐腌一下,待用。
2、把洗净斩段的排骨 直接入锅加冷水烧开,用勺撇去血泡,加拍过的生姜一块,再开锅时加藕一起炖,直到熟。
3、根据自己口味,调一下咸淡,炖出来的藕汤,有莲藕的甜香味。
功效:猪排骨提供人体生理活动必需的优质蛋白质、脂肪,尤其是丰富的钙质可维护骨骼健康;具有滋阴润燥、益精补血的功效,适宜于气血不足,阴虚体差的孕妇。
生姜橘皮茶
材料:生姜10克、橘皮10克、红糖
制法:将新鲜桔皮洗净,用刀刮去内层白膜,切细丝备用。嫩姜洗净切细丝。将姜丝加两碗水煮,大火开后转小火,约煮5分钟,再放入桔皮煮20秒,即可熄火。当茶饮饮用。还可加入少量红糖调味。
功效:舒肝、解郁、止痛,可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。
羊水少怎么补
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。
快速饮水这种办法安全、有效、简便、易行。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。
还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。
因为羊水少BB容易缺氧,可以在家里可以适量吸氧气,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。做好家庭监护,时刻关注胎儿情况。
羊水少相关
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不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10-15%的育龄夫妇。为什么会这样呢?一起往下看吧。
输卵管性不孕
输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管粘膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。
1. 感染:盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。
2. 子宫内膜异位症:盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。
3. 输卵管结核:输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。
4. 输卵管绝育:术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
排卵障碍导致的不孕
慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,约占妇女的20-25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(the world healthorganization, WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。
免疫性不孕
目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体 (antiphospholipid antibody,APA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(anti-sperm antibodies,ASAb)、抗卵巢抗体(anti-ovarian antibody,AOVAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(anti-hCG antibody,AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
不明原因的不孕
一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症; ⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
男性不孕
1. 生殖器官等异常
①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、 XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常病人如不治疗,生育的可能性很小。
②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。
③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。
④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。
2. 内分泌异常
①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。
②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。
③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致病人性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。
④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。
3. 性功能障碍:包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。
4.免疫因素:分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。
5.感染因素:腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
6. 理化因素与环境污染:生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。
①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。
②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、乙烯雌酚(DES) 等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。
7. 药物手术史:鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
8.不明原因的不育:男性不育患者中约31.6%经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。
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