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下肢截瘫患者长期不便直立行走,那么,有哪些相应的可行的治疗方法呢?以下是读文网小编为大家带来的下肢截瘫治疗的相关知识,希望对各位有所帮助!
1、饮食护理患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖约物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。
2、心理护理:面对外伤性截瘫的患者,首先应协助其适应角色的转换,向其讲解康复的意义、注意事项及能够达到的康复程度。针对患者的思想状态,积极引导,循序渐进,向其讲解清楚病情,使患者充分了解自己的现状,坦然地面对现实,对康复充满信心并具有克服困难的决心,从而积极配合治疗和护理工作,加强功能及康复训练。选择适合自己的职业,发挥自己的才干,提高生活自理的能力,早日成为对社会和家庭有用的人。
3、泌尿系统护理膀胱的排尿功能,需要逼尿肌与尿道括约肌密切协调。脊髓损伤后,患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留,残余尿液多。3皮肤护理由于患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,易发生褥疮。在出院前要教会家属及患者进行皮肤护理,定时为患者翻身,需将患者轻轻抬起移动翻转,禁止拖拉,应使骨突部位悬空并注意保护,保持被褥平整、清洁干燥,翻身后,对受压部位进行按摩,鼓励患者自己定时按摩皮肤受压部位,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及坐稳,并用双手撑起躯干,抬起臀部,以减少局部受压。
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下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。那么,有什么治疗方法吗?下面读文网小编就和大家分享下肢静脉曲张的治疗方法,希望对大家有帮助!
尽量避免久站或行走,经常体位或蹲位工作者,要间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节伸屈活动,经减轻浅静脉的压力。
下肢静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带,经保护浅静脉郁血,但要注意不要过紧,以免弄破皮肤形成溃疡。
下肢静脉曲张已并发溃疡者,宜卧床休息,并抬高患肢,可以促进静脉血流,有利于创口愈合。
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下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。那么,常见的小腿静脉血栓该如何去治疗呢?下面读文网小编整理了小腿静脉血栓的治疗方法以供大家阅读。
1981~1986年,作者为15例股青肿病人作了静脉血栓切除术,术中和术后虽未发生重型肺栓塞,治疗结果也好,但自1986年后,竞未作一例同样手术,提示非手术方法疗效甚佳,对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。
急性髂-股静脉血栓形成,无疑发病急骤、发展迅速,理应施以最有效的方法。
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。故作者对急性病例将纤溶制剂定为首选药物。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。常用每天10万~20万U,溶于250~500ml低分子右旋糖酐中静脉滴入,分2次投予。要求监测纤维蛋白原在200mg%以上,优球蛋白时间在80min以上。加上抬高患肢,常在1~3天内患肢明显消肿。至疗效明显或总量到100万~200万U时停药,改为静脉肝素3~5天,分为静脉连续滴注法或分次给药法,总量约为每天200mg,维持激活凝血时间(ACT)或试管法凝血时间延长2~3倍。此后采用口服抗凝法(华法林或醋硝香豆素片)2~3个月,保持凝血酶原活动度在30%~40%之间。组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)的应用及通过头端多微孔导管向病变所在连续灌注纤溶药物有可能进一步提高治疗疗效。
静脉取栓法的指征是在上述治疗过程中病情仍急剧发展者,尤其是足背或胫后动脉搏动急剧减弱病例,但对已是静脉性坏疽者则取栓术为时已迟。静脉取栓术主要顾虑在于取栓过程中发生肺栓塞问题。为此,取栓术前最好经颈内静脉置下腔静脉滤器,以可靠地防止由术中血栓脱落引起的肺栓塞。至于文献中已介绍,作者自己也用过的首先自健侧股静脉插入球囊导管,使之挡于下腔静脉分叉处的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,残留或被暂时阻挡的血栓仍可脱落。即或如此,作者自患侧股静脉切开以F-5或F-6 Fogrty球囊导管取栓时,仍令助手压迫腹部,经10余例治疗,未见严重肺栓塞的发生,但有3例术后发生呼吸困难1~3天。近心侧取栓完毕后,远心侧由于股静脉瓣膜的阻挡,Fogarty球囊导管常无法逆向进入,因而用的是以驱血带自远侧向近侧挤压的方法,也即Milking法,此时可见血栓自股静脉切口被挤出。髂-股静脉取栓不完全主要发生在左髂总静脉部,因该处可能早已或多或少地受到左髂动脉的压迫,使局部狭窄难以解除。其次,肢体远端中、小静脉内的血栓难以完全清除。在切开股静脉前自然要使病人处于肝素化状态。取栓完毕,或直接缝合股静脉,或加作暂时性远侧股动静脉瘘,以提高手术疗效。术后需以肝素经静脉抗凝3~5天,再改为口服法2~3个月。
一旦股青肿发展至坏死期,只有做广泛的肌间隙切开,使坏死组织得到充分引流。抬高患肢,频繁更换敷料,也许是惟一的治疗方法。作者以近1年时间,曾治愈了1例如此重症病例。急性期不能得到缓解,则发展为下肢静脉血栓形成后综合征。
预后
一般认为,急性深静脉血栓形成3~6个月后,即进入后遗症期。深静脉血栓经过吸收和极化,以及缓慢的再通过程,愈是位于近侧的血栓形成,再通的可能性愈小。据Dale报道,髂-股静脉血栓形成的再通率约1%~2%。此外,血栓在再通过程中,可将其中的瓣膜加以破坏,而出现倒流性病变。下肢除明显的肢体肿胀外,由于长期深静脉回流障碍,小腿深静脉高压,多累及交通支使下肢浅静脉曲张愈显明显,足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着,甚至淤积性溃疡。
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下肢静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。那么,有什么治疗方法吗?下面读文网小编就和大家分享下肢静脉炎治疗方法,希望对大家有帮助!
1、情况不严重无需治疗:
静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。情况不是很严重时,很多患者就不积极治疗,从而错过了最佳的治疗时机。
2、热敷能活血化瘀:
一些静脉炎患者觉得热敷能活血化瘀,其实这样是不对的,原因主要是热敷会引起下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉淤血。因而鼓励凉水局部冲浴。
3、打针吃能治愈:
“打针”指的是局部硬化剂注射,在60、70年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发病多,目前国内正规大医院已不再采用。物是有效的辅助治疗手段,不能治愈静脉的病理性改变。
4、手术治疗
TIP可视超微修复术的技术原理为在静脉处利用国际微创原理取0.5cm的微创点,利用纳米光导纤维引入大隐静脉血管内,在可视红外线光源指示下精确定位并修复损伤血管内膜,疏通血管,促进血液循环。同时配合使用从万余种中草药别中对血管内膜修复的24味名贵中药制剂,引进美国最新的透皮离子分离萃取还原技术,不仅保留草药中原本的精华,还将有效成分浓缩为直径2到3纳米的超微埃米分子肽结构,更加有利于人体的吸收,从而使瘀滞的静脉血管融通,修复损伤血管内膜,血流通畅,促使血管更好的恢复。
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下肢溃疡是人体静脉病末期表现,它发病后一直腐烂对人健康和生活都存在巨大隐患。下面读文网小编就和大家分享下肢溃疡的治疗方法,希望对大家有帮助!
下肢慢性溃疡是血管科比较常见的一种疾病,90%以上是静脉疾病引起。不到10%由于动脉疾病引起。俗话说:治病需要三分治、七分养,治病的护理非常重要。
1、 精神护理 下肢慢性溃疡的患者由于有溃烂,病程较长,疼痛、不美观,甚至不能参加工作,经济花费较大,往往有较重的心理负担,《内经》指出:“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”,这些情志的变化,主要是影响内脏的气机,使升降失常,气血功能紊乱,可以使疾病加重。因此,下肢慢性溃疡一定要保持良好的精神状态,正确的面对现实,积极配合医生治疗,这样疾病才会很快的好起来。
2、 饮食护理 饮食一般要注意避免辛辣食品等,多进食富有营养及容易消化的清淡食品。
3、 患部护理
1)保持患部清洁 。
2)减少活动避免患处渗出。
3)根据医生的要求及时换药,换药必须要用无菌器械进行,另外要避免交叉感染 。
4)静脉性溃疡要注意抬高患肢。
5)整体护理 要注意个人的整体卫生,包括勤换衣物,床单被罩,这样会使心情变得愉悦。及时就诊针对病因进行治疗,如静脉性溃疡应积极治疗引起溃疡的静脉曲张静脉血栓等、动脉性溃疡根据情况改善肢体供血,促进伤口愈合。糖尿病足一定要控制感染。
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下肢动脉炎是因为患者免疫力低下造成的!那么,下肢动脉炎怎么办呢?要进行怎样的治疗呢?接下来读文网小编就为大家介绍下肢动脉炎治疗的相关知识,供各位阅读!
1、约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗。
2、肾上腺皮质激素
激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。
3、免疫抑制剂
单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为:环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂,如:环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应。
4、扩血管抗凝改善血循环
使用扩血管、抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。
5、经皮腔内血管成形术
为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。
6、外科手术治疗
手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。
(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。
(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。
(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。
(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
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孕妇中,有很大一部分在怀孕后期小腿会出现浮肿现象,一般下午明显一些,夜里休息后会有消退。不过,下面读文网小编要和大家分享下肢浮肿的治疗方法,希望对大家有帮助!
进食足够量的蛋白质
每天一定要保证吃入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周还要注意进食2至3次动物肝脏以补充铁。
进食足量的蔬菜水果
蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高肌体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果。
不要吃过咸的食物
水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,尤其是咸菜,以防止水肿加重。
控制水分的摄入
水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入。
少吃或不吃难消化和易胀气的食物
(如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等),以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。
但若水肿经休息后仍不消失,以后逐渐延至大腿、外阴以至下腹部,严重时也可波及上肢和脸部,并伴有尿量减少、体重明显增加等症状。并有血压升高,检查小便有蛋白,则应警惕并发妊娠高血压综合症,及时诊断治疗。
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老年人到了一定的年纪就会出现身体异常,其中下肢浮肿是常见的,那么老年人下肢浮肿是怎么回事呢?接下来就跟着读文网小编一起去看看吧。
①睡觉时下肢适当抬高,坐椅不可太高,减少下肢下垂的时间;衣裤不能太紧,注意保护好腰及下肢的血液循环;
②适当的活动,促进血液循环:活动过多会加重水肿,不活动气血不通也容易水肿;
③限制水分和盐份的摄取;
④注意保护肾脏;药物在医生指导下应用,以减少肾脏负担,许多感冒药对肾脏功能有影响,平时服药最好请医生给予指导。
⑤多吃有利消肿的食品,如赤小豆,冬瓜,西瓜,葫芦等, 多吃含蛋白类的食品,如牛奶,鸡蛋,芝麻,瘦肉等,预防贫血和低蛋白血症。
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截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。那么,截瘫是什么原因?截瘫的日常护理和保健是什么?下面就由读文网小编告诉大家吧!
日常护理
1、保障病人的卫生,应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。
2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。
3、多翻身,定时更换体位,避免身体某一个部位受压时间过长。日间每2小时翻身1次,夜间每3小时翻身1次。在受伤早期,对胸腰椎骨折病人翻身需要2人,颈椎骨折病人需要3人;在受伤4周后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,1名护士可帮助病人翻身。
日常保健
1、进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。
2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。
3、定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成
4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。
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截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致,也可因某些疾病病毒侵入中枢神经系统导致。那么,截瘫什么原因?截瘫如何治疗?下面就由读文网小编告诉大家吧!
截瘫西医治疗
导致截瘫的原因很多,治疗上也很困难,需要长期的坚持不懈。
物理治疗
主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。
作业治疗
主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
心理治疗
针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
康复工程
可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
临床康复
用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
截瘫中医治疗
中医康复
利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
营养治疗
制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。
以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。
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截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。下面读文网给大家分析截瘫的原因,希望能帮到大家。
神经祖细胞三联修复疗法治疗是生物医学新技术,是一种综合、整体、系统的全新疗法,是由神经祖细胞、康复、理疗三者联合的综合疗法,是把来源于专能细胞可以自我复制,仍具有分裂能力,是具有特定结构 、功能的成体细胞,通过实验室培养扩增到足够数量和质量采取微创介入、穿刺、局部动脉注射等方式,快速到达病灶部位,迅速起效使神经祖细胞代替或修复病损的组织细胞,恢复其正常功能,达到治疗神经系统疾病的目的。
现代应用针灸治疗截瘫的临床文章,最早发表于1954年[1]。直到60年代,报道仍很少,且多为脊髓结核所致的截瘫病例。从60年代末至70年代中,在我国针灸界曾掀起过一个治疗外伤性截瘫的热潮,各地都作过一些有益的探索,取得了一些成效,并编撰了《外伤性截瘫防治手册》一书。进入80年代,针灸治疗截瘫的工作继续开展,无论在取穴、手法及疗效评价上,都采取了更为客观和科学的态度。
目前,一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件,亦即解决必要的通路,早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针、电针、穴位注射等,并内服中、西药物。现在报道的病例,多数是综合治疗的。不少资料表明,针灸等穴位刺激,在一定条件下,对脊髓损伤有一定促进恢复和再生作用,并可在不同程度上恢复其功能障碍。故针灸对本病症的临床价值应予肯定。针灸的有效率约在80%,而基本痊愈率则在15~20%左右。
体针加穴位注射
(一)取穴:
主穴:分2组。1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪;2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。
配穴:调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上 、中 、下 。
断面九针穴位置:上穴为损伤平面上一个棘突,下穴为腰椎5(L5)棘突,中穴为上下穴连线之中点,加上、中、下三穴之两旁夹脊穴,共为九穴。
(二)治法
药液:红花注射液、丹参注射液、混合注射液(维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升)。
每次主穴两组分别取2~5穴。配穴据症取2~3穴。主穴第一组为毫针刺,第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺法:要求深刺,针深1~3寸,用较大幅度提插捻转,中强刺激强度,使背部穴针感传向麻痹平面以下,腿部穴尽量激发针感。血用穴可用中弱刺激,但要求任脉穴针感传至阴部,秩边斜向内刺,使针感传至小腹,天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次,每次留针1小时。
穴位注射法:上述药液任选1种,亦可交替选用。上下各取1~2穴,用5号齿科针头,深刺并作反复提插后,以较快速度推入药液,每穴1~2毫升。隔日1次,穴位交替轮用。
体针10次为一疗程,穴位注射5次为一疗程,隔3~5天后继续下一疗程。
(三)疗效评价
疗效评判标准:基本痊愈:能独立行走,近似随意膀胱;显效:扶拐行走,反射性膀胱;有效:拄拐代偿行走,膀胱括约肌功能部分恢复。
共治疗578例,基本痊愈55例(9.5%);显效及有效439例(76.0%),无效84例(14.5%),总有效率为85.5%[2~4]。
体针
(一)取穴
主穴:损伤平面上(1~2个棘突)和下(1~2个棘突)的督脉穴和夹脊穴,膈俞。
配穴:分4组。1、关元、中极、天枢;2、秩边、殷门、委中、昆仑;3、髀关、伏兔、足三里、冲阳;4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。
(二)治法
主穴每次均取,配穴第一组每次取2~3穴,余每次取一组。督脉穴刺法:左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤,右手持针,针尖垂直刺入,缓慢均匀提插,以测知针尖所遇之阻力,并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时,可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则,加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5~2.5寸,当手下感到弹性阻力(为刺中黄韧带),局部胀、重、酸感时,仍可继续针刺。一旦指下有空虚感,且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射,则不得深刺,稍将针外提。施平补平泻手法。配穴,应尽量使之得气,施平补平泻手法。留针20~40分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
共治623例,用类似上述标准评定,基本痊愈106例(17.1%),显效165例(26.5%);有效260例(41.8%),无效91例(14.6%),总有效率为85.4%[5~7]。
电针
(一)取穴
主穴:扶突(臂从神经)、曲池(挠神经)、冲门(股神经)、阳陵泉(腓总神经)、腰俞(马尾神经)、阿是穴。
配穴:中极、关元、会阴。
阿是穴位置:脊柱正中线,损伤平面两端棘突间。
(二)治法
本法主要是通过刺激神经干的方法进行治疗。针刺时务求刺中神经干。主穴可根据瘫痪部位选取,阿是穴每次均取。大小便障碍者加取2~3个配穴。具体刺法如下:扶突穴针刺2~3厘米,使上肢有触电感,由池深刺3~4厘米,使前臂有触电感。以上两穴为上肢亦瘫痪者选用。下肢截瘫用下述穴:冲门,刺入2~3厘米,肌四头肌出现收缩;阳陵泉进针2~3厘米,小腿外侧有触电感;腰俞,针尖向上,在骶椎与尾椎间向上深刺入6~8厘米,针感放射至会阴;阿是穴由上、下棘突间刺入,深约4~6厘米,法同体针部分所述。配穴,任脉穴针感向会阴放射,天枢穴传至腹股沟。然后均通以电针,电针时,正脉冲不小于25V,负脉冲不小于45V,用连续脉冲波,每次通电5~10分钟,每日2次(背部和腹部穴各1次),每周12次,3个月为一疗程。
(三)疗效评价
疗效评判标准:基愈:能单独行走,肌力恢复在Ⅳ级以上,生活自理,大小便基本自控;显效:治疗前卧床或靠轮椅,治疗后能扶单拐或双拐行走1千米以上,肌力Ⅱ级或Ⅲ级,大小便控制1~2分钟;有效肌力提高1~2级,运动、感觉、大便均有好转;无效:治疗前后无变化。
共治疗71例,结果痊愈7例(9.9%),显效19例(268.%),有效36例(50.7%),无效9例(12.7%),总有效率为87.3%[8]。
综合法
(一)取穴
主穴:分2组。1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎,旁开2寸)、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑;2、百会、前顶、肩 、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风。
配穴:小便失禁加关元、气海、八髎,大便失禁加天枢、支沟。
(二)治法
以电针为主,每次取主穴一组,据症加配穴,分别在头部、四肢、背部穴通连续波,频率60~80次/分,刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法:电针腹部时取关元、气海;针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟,以局部潮红为度。穴位注射:腰及下肢穴,每次取3~4穴,交替应用。药物为维生素B1、B12以及硝酸一叶荻碱,每穴0.5毫升。以上方法均每日1次,10次为一疗程,疗程间隔2~3日。
(三)疗效评价
共治37例,基愈5例,有效28例,无效4例,有效率为89.2%。
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下肢浮肿的原因
下肢浮肿可分为生理性和病理性两种。 随着年龄的增长,体内各器官日益衰老。由于心排出量和肾血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发水分减少,从而产生生理性浮肿。 病理性的浮肿多见于心、肝疾病,也可见于肾脏疾病或营养不良者。由心脏病引起的慢性右心衰竭导致的浮肿,从双下肢脚踝开始,之后逐渐发展到全身,多见于冠心病和高血压性心脏病。患有肝硬化时,也是先有双下肢浮肿,然后出现腹水,最后发展到全身浮肿。肾脏疾病引起的浮肿从眼睑和颜面开始,多见于肾盂肾炎、糖尿病性肾病等。还有不少患有前列腺肥大和膀胱肿瘤的患者也可出现下肢浮肿。
下肢浮肿的分类
下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。
1、心源水肿主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。
2、肾源水肿主要见于各型肾炎和肾病,发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害 。
3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期,主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。
4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。
5、特发水肿多发生于妇女,主要发生在身体下垂部位,原因不明,可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。
6、粘液水肿多由于组织液中蛋白含量过高引起,多见于甲状腺机能减低,颜面及下肢明显。
7、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。
8、淋巴水肿分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致,临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起,较多见。淋巴水肿尽管病因不同,但病理变化大致相似:发病初期,淋巴回流受阻致淋巴管内压增高,淋巴管扭曲扩张,瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流,最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚,皮下组织增厚,此时皮肤尚光滑柔软,指压有凹痕。若病变持续存在,在高蛋白水肿液长期刺激下,皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织,淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化,组织液更难进入淋巴管,组织间隙水肿更趋严重。同时,局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染,进一步促进局部组织纤维化,加重淋巴管阻塞,如此恶性循环,使淋巴管的病变不断加重。日久,皮肤增厚粗糙,坚硬如象皮,故又称象皮肿。
9、静脉水肿多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅,血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙,形成低蛋白水肿。
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双下肢水肿是怎么回事呢?下面就由读文网小编告诉大家引起双下肢水肿的原因吧!
1、淋巴循环运动法要收紧上胳膊,先按摩淋巴腺,使手部积存的水分与代谢废物流失,让臂部瘦下来。按摩的基本法则,是从手腕刺激到手臂根部,不要太过用力,以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外,手肘亦是淋巴管集中的部位,必须用心保养。
动作一:坐在椅子上,左手轻轻握拳,在右手外侧以敲击的方式,从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击,两边各刺激3-5次。
动作二:用左手抓住右臂外侧,从手腕一直到手臂根部,以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激,换手臂,两边各握3-5次。
动作三:将左手的拇指贴于右手肘的内侧,轻轻按压约10秒。然后换另一只手。右手肘内侧淋巴丰富,轻压可以促进停滞的淋巴液流通。
动作四:取一条干燥柔软的毛巾放在肩口,经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去,再由手掌通过胳膊内侧,往腋下擦拭上去。这个简易毛巾循环不同于以上的手部按摩,它更注重手臂的气的循环,以毛巾来摩擦可以使停滞的手臂能量变得通畅,加速新陈代谢,有效消除浮肿和脂肪。
2、针灸治疗法
一、毫针治疗:1、阳水、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。2、阴水、脾俞、肾俞、关元、复溜、足三里
。二、灸法治疗:取穴:水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。阳水加肺俞、合谷。阴水加脾俞、肾俞。Breakline
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老年人由于身体机能衰退,很多时候会出现身体不适,双腿无力就是比较常见的现象。那么老年人下肢无力是什么原因呢?下面就由读文网小编告诉大家老年人下肢无力的原因吧!
1、脑血管病变
对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧,如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛,则要排除是否由脑血管疾病引起,因为脑血管疾病可能出现偏瘫。另外,双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等,一定要及时诊治。
2、腰椎管狭窄
有些老年人,下肢无力且伴有腰腿疼,要考虑腰椎的问题。因为腰椎管狭窄有可能压迫脊髓。老年人腰腿病是常见病,腰椎病也可能是慢慢突出的腰椎压迫到神经,伴有肢体麻木,最后也出现疼痛。建议先到医院做个检查再配合适量锻炼,尤其不可轻易做按摩,以免加重腰椎损伤。
3、颈椎脊髓病变
有的老人感觉双下肢没劲,走路像踩棉花,深一步浅一步的。坐时间长了或站的时间长一点,就会觉得吃不消,好像随时都可能瘫倒。这时候要留意是不是颈椎的问题,需要到医院做一个霍夫曼征检查(脑血管疾病或颈椎病变的神经病理反射检查)。如果是突然两腿不能动,且有小便困难,要考虑是否突发脊髓病变,椎体压迫脊髓造成运动神经紊乱,如果不及时治疗,可致瘫痪。
4、帕金森病
帕金森病还可能表现为行动迟缓,患者也会感觉走路没劲,其实是迈不开步。这其实是由于帕金森出现的僵硬感,肌张力增高,走路不灵活。通常病情初发时,患者会感觉迈不开步子而且腿没劲,但走一走步子就可以迈开。
5、颈椎病(脊髓型)
主要为颈椎间盘退行性变,引起颈椎间盘突出,出现颈髓受压症状,如下肢远端软弱无力,肢体功能与感觉障碍等。或因颈椎病引起脑椎基动脉供血不足,引起下肢无力的症状。
6、椎管内肿瘤
发生在椎管内各种组织如脊髓、神经根、脊膜以及脊柱骨的肿瘤突入椎管内而引起压迫症状,可伴有血沉增快等表现。
如为颈髓病变可有四肢力弱。胸腰段损害表现为下肢无力,肌张力增高及病理反射阳性等。因肢体不能支持体重而走路不稳,有时可产生脊柱骨骼肌肉的变形。
7、糖尿病性周围神经病变
糖尿病可累及任何神经系统。当糖尿病合并周围神经病变时,可出现肢体感觉与运动障碍,一般下肢较上肢重,早期以感觉障碍为主,呈对称性下肢疼痛、麻木等感觉异常。当运动神经累及时,可有下肢软弱无力、行走困难等。
8、脊柱结核
现已少见,一般肺部有原发灶,脊柱有局限性压痛,严重时可有脊柱后凸畸形,血沉多增快。脊柱x线平片可见椎体骨质破坏或变形,椎旁可有脓肿阴影。
9、椎间盘炎
可有腰骶部疼痛、双下肢无力、血沉加快等表现。
10、癌性周围神经病
以肺癌和淋巴瘤多见,为周围神经远端脱髓鞘及轴索退变,临床表现单神经病或多神经病,表现为感觉、运动及植物神经功能障碍。
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截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。下面由读文网小编为你详细介绍截瘫的相关医学知识。
一、病因治疗:从造成截瘫的病因入手,在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害,造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫,解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。
二、早期治疗:神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。
三、全面治疗:世界公认截瘫治疗必须是全面治疗,包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物,可以使用介入方法。还可以配合中医治疗,有许多有一定疗效的中药方剂可供选择,特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外,由于截瘫治疗时间长,半年为一疗程,而且需要多个疗程方可见效,病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。
四、加强锻炼:截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。
五、心理护理能帮助治疗截瘫:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。
六、皮肤和肢体护理有助于治疗:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。
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截瘫的及时治疗非常关键,而且截瘫的康复训练也是截瘫患者康复路上必不可少的。那么截瘫如何康复呢?下面和读文网小编一起来看看吧!
1、豆腐及豆制品:实验表明,过量吸收黄豆蛋白质,可抑制正常铁的吸收量,易引起缺铁性贫血,还能促进血管硬化。
2、纤维素:前预防肠癌和降低血脂浓度,但过量食用,会影响无机盐的吸收。
3、松花蛋:松花蛋在制做过程中会受到铅的污染。经常食用含铅量高的松花蛋,会引起中毒。铅在人体内能取代钙质会引起缺钙。
4、味精:每人每日摄入量不应超过6克,过多摄人会使血液中谷氨酸的含量升高.限制了必需的二价阳离子钙和疾的利用,可引起短时期的头痛、心悸、恶心等症状,对人的生殖系统也有影响。
5、方便面:方便面中若含有食品色素与防腐剂等,常吃对身体不利其次方便面中缺乏人体必需的一些营养素,长期食用会造成营养缺乏。
6、葵花子:葵花子中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内的大量的胆碱,使体内脂肪代谢发生障碍。大量脂肪积聚于肝脏,会严重影响肝细胞的功能。
7、菠菜:营养丰富,但含有较多的草酸,常食多食,易使食物中的锌、钙与草酸结合而排出体外,从而引起人体锌与钙的缺乏。
8、猪肝:1公斤含胆固醇高达3680毫克以上,而一个人胆固醇摄入量太多会导致动脉硬化。因此,猪肝不宜吃得太多。
9、烤牛、羊肉:在熏烤过程中会被致癌物质污染,如采并芘等。
10、腌菜:长期食用腌菜可引起钠、水在体内滞留,增加心、肝负担,易诱发心脏病。另外,如腌菜腌制不好,还会产生致癌物质亚硝酸盐及亚硝酸。
11、油条:旧法制作加有明矾。明矾的主要成分是铝、如天天吃含有铝的油条,铝很难由肾脏排出,可对大脑神经细胞产生毒害,甚至引起老年性痴呆。
二、适合截瘫患者的营养元素有:
1、碳水化合物:碳水化合物适量,过多的碳水化合物导致过多的热量,增加体内脂肪。
2、富含植物纤维:选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类及其它粗糙食物,以促进排便。而且膳食纤维能缩短食物通过肠道时间,减少胆固醇在肠道内的吸收,对降低胆固醇有益。
3、高蛋白:给予高蛋白膳食,蛋白质每日1. 5~2g/kg体重,豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50% ,鱼及畜肉含蛋白质约为15~20%,鸡蛋为11~14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右,谷类为植物蛋白,一般含蛋白7~10%。
4、多饮水:进食时,安排病人尽量保持舒适的坐位,避免各种不良刺激;饮食要定时、定质,多食粗纤维菜,多饮水,防止大便干燥。
5、多用植物油:饮食中应多用植物油,如花生油、芝麻油、菜籽油、豆油等。以利于润滑肠道,缓解便秘。
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风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。风湿病能治好吗?下面介绍风湿病的治疗方法。
1、加强锻炼,增强身体素质。 经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、注意劳逸结合 饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
3、避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
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