额窦炎怎么形成的【实用两篇】

你听说过额窦炎吗?额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。下面由读文网小编为你详细介绍额窦炎的相关知识。

急性化脓性鼻窦炎

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。

病因：

(一)局部病因：1.感染和鼻腔疾病;2.外伤;3.牙源性感染;4.气压改变。

(二)全身病因：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调，以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等，身体抵抗力减弱，亦为鼻窦炎的诱因，也可继发于流感等急性传染病后。

症状：1.鼻阻塞;2.脓涕多;3.局部疼痛和头痛。

检查：1.局部红肿及压痛;2.鼻腔检查;3.体位引流;4.X线鼻窦摄片。

治疗：治疗原则为控制感染;改善鼻腔的通气引流;根治病因，防止转为慢性。(1)全身治疗(2)改善鼻窦引流(3)物理疗法(4)上颌窦穿刺冲洗术(5)鼻窦置换疗法(6)如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

疾病分类

耳鼻喉科

疾病描述

急性化脓性鼻窦炎为一常见病，多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，严重者累及骨质，并可引起周围组织和邻近器官的并发症。本病的发生与鼻窦的解剖特点有关：

(1)窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦勇气引流障碍。

(2)鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续，鼻腔粘膜炎症常累及鼻窦粘膜。

(3)各窦口彼此毗邻，一窦发病可累及他窦，现代观点认为前组筛窦炎是累有额窦和上颌窦的主要原因。

(4)各窦自身特点及窦口的位置：上颌窦最大、窦口高，然在中鼻道外侧壁的位置却最后、最低，故受累机会最多;筛窦则因蜂房结构，不利引流，感染机会亦多;此两窦发育最早，故儿童期即可患病;额窦虽位置高、窦口低，但因毗邻前组筛窦，故受累属其次;蝶窦位于各窦之后上，单独开口，故发病机会较少。

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1.窦源性感染

鼻窦窦口较细小，一旦发生狭窄或阻塞，窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓，或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近，一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累。

2.鼻腔源性感染

(1)急性鼻炎：是鼻窦炎常见病因，可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。

(2)鼻腔其他疾病：鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，黏膜肥厚，鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口，使鼻窦通气引流受阻而发炎。

(3)污染物经鼻腔进入鼻窦：如游泳、跳水、潜水的方法不当，或游泳后用力擤涕，使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起，临床症状一般较重。

(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染，以及窦口的通气引流受阻而致发炎。

3.邻近组织感染

4.血源性感染

5.创伤源性感染

外伤如骨折、异物存留及血块感染等;气压损伤由气压骤变引起，多见于额窦上颌窦。

6.全身因素

如免疫功能降低、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等。

额窦炎的临床表现

1.全身症状

可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。

2.局部症状

(1)鼻部症状鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关;嗅觉减退。

(2)额部流脓瘘管若有额骨骨髓炎，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有骨髓。

(3)头痛若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状，开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

额窦炎的治疗方法

1.一般疗法

注意休息，多饮水，对头痛等症状对症处理。

2.抗炎治疗

宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。

3.局部治疗

鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。

4.手术治疗

急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。

急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术：分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。

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