宫腔积血的原因有哪些？实用三篇

2023-02-21 11:00:38

宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症，是剖宫产术后宫缩乏力所致，属隐性出血。因出血不向外流，积于宫腔和阴道内，易被忽视。那么，宫腔积血的原因有哪些?宫腔积血的危害有哪些?有哪些?是什么?下面就由读文网小编告诉大家吧!

宫腔积血的危害

宫腔积血危害较为严重，如果出血没有及时处理的话，可危及产妇的生命安全。同时，宫腔积血可影响子宫恢复和导致产褥期感染等后果。

1、影响子宫复旧。宫腔积血也是子宫复旧不良(产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态)的结果，同时宫腔积血下的子宫平滑肌收缩受影响，又可反过影响子宫复旧，使子宫复旧不良进一步加重。

2、影响恶露。女性分娩后，宫内蜕膜组织坏死脱落，即形成恶露，如果宫腔内积血不没有及时排出，会导致宫腔内坏死组织与凝血块增多，即导致恶露增多。

3、产褥感染。由于宫腔积血中的血液及坏死组织，含有丰富的蛋白质，容易滋生细菌，在产褥期容易发生逆行感染。此外，所产生的细菌可分解破坏胎盘、胎膜剥离面血窦中已经形成的血栓，可导致晚期产后出血。

4、容易被细菌侵入。若剖腹产妇的子宫肌壁存在明显的创面，容易遭阴道、肛门病原体逆行感染，影响产妇的健康。

宫腔积血的原因和胎儿过大、产妇宫壁过度膨胀、子宫肌纤维减少、结缔组织增多等原因相关。临床上还发现，若剖宫产手术进行时间过长，产妇子宫肌纤维疲劳及产妇子宫发育不良等因素也可导致宫腔出血现象。

同正常经阴道分娩相比，剖宫产术发生宫腔积血概率高，主要原因还表现在以下方面：?

1、子宫平滑肌纤维因素。剖宫产手术中，产妇子宫平滑肌纤维被切断，子宫肌壁的完整性遭到破坏，导致分娩后子宫收缩力明显下降，诱发宫腔积血。

2、宫颈口因素。一般的阴道分娩以产妇出现腹痛、破水、宫颈口扩张为指征，而剖宫产的分娩日期是医生根据产妇的身体和胎儿情况决定，如果一些产妇在未经试产或根本没有临产宫颈口尚未扩张的情况下实施剖宫产手术，在手术后，容易导致宫腔内出血不能及时顺利排出，导致宫腔积血。

3、病理产科的增加。如果产妇在剖宫产前，合并有其他并发症，如阴道出血、妊娠合并高血压等疾病，会导致择期手术比例的上升，另一方面原发病也会直接影响子宫平滑肌收缩，诱发宫腔出血。

4、子宫切口部位水肿。临床上容易由于子宫缝合技术、感染等因素，造成子宫切口部位水肿，导致子宫下段狭窄，宫腔内积血和脱落的蜕膜组织排出不畅，造成宫腔积血。此外，手术缝合对解剖结构恢复不良，使子宫体弯向身体后方，也不利于积血流出。

对于宫腔积血的预防，首先要注意，在可选择阴道分娩的时候尽可能避免剖宫产。在产前，要进行严格的检查，特别注意胎儿大小、多产、子宫发育不良等情况，如果存在这些情况，医护人员在手术过程中，会预先做好宫腔积血救治的准备。

在分娩时，医护人员会按照剖宫产的指征严格进行，对产妇出现的情况做严格观察，及时处理并发症出现的情况。