肩痛怎么回事

肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛;肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。

风寒肩痛:为肩痛此较轻者，病程较短，疼痛程度也轻，疼痡性质为钝痛或隐痛，不影响上肢的功能活动。疼痛的范围或局限於肩部，或影响肩后部而牵掣胛背，或在肩前部而影响上臂，往往项背或上臂有拘急感。肩部感觉发凉，得暖或抚摩则疼痛减轻。舌苔白，脉浮或正常。痰湿肩痛:肩部及其周围筋肉疼痛剧烈，病程较长。肩关节功能活动虽然正常，但因疼痛剧烈而不敢活动，动则疼痛更甚，经久不愈可造成肩关节活动障碍。肩部感觉寒凉，畏冷，得暖虽疼痛可暂时减轻，逾时则疼痛、寒凉感觉仍旧。因疼痛剧烈，往往影响患者的睡眠、饮食及正常工作。常因疼痛剧烈而汗出。因病程较长，患者往往兼有气虚症状，如自汗、短气、不耐劳、易感冒等。舌质淡、苔白、脉弦或弦细。瘀血肩痛:若因闪扭所致，则有明显外伤史。若无闪扭外伤，肩痛剧烈，疼痛性质为刺痛，虽经温经散寒、祛风湿止痛等法治疗，但获效甚微，经久不愈的，亦为瘀血肩痛。闪扭瘀血肩痛可有轻度肿胀或无肿胀，其闪扭损伤局部压痛明显。久病瘀血肩痛则无肿胀，疼痛范围比较广泛，也无明显痛点。二者均可因疼痛而引起肩关节活动轻度障碍。

风寒肩痛

风寒肩痛与痰湿肩痛:风寒肩痛为肩痛较轻者，可称为"肩痹痛"，而痰湿肩痛为肩痛较重者，且疼痛范围较风寒肩痛为广泛。可称为"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受风寒湿邪，前者以感受风寒为主，而后者以感受寒湿为主。二者之病机各异，风寒肩痛因汗出当风，或夜卧不慎被风寒外袭，邪在肌肤，尚属浅表。但体虚之人，肌肤卫阳不固，常自汗出，易感受风寒之邪而患肩痛。《素问.五脏生成篇》云:"卧而风吹之，血凝於肤者为痹"。《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》所谓"夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。"夙寒之邪袭留肌肤，经络气血为之凝涩不通，发为痹痛。其疼痛较轻而兼有麻木感。若体虚卫阳不固之肩痹痛，可用黄耆桂枝五物汤加当归、姜黄、桑枝等;若因 气血不足，感受风寒之邪较重而疼痛也较明显者，可用蠲痹汤。

痰湿肩痛

痰湿肩痛虽亦得之感受风寒湿邪，但以感受寒湿之邪为主，且寒湿之邪久滞筋肉之间，其疼痛症状明显且病程较长。常因久卧寒湿之处，或大汗之后浸渍冷水所得。《灵枢.周痹篇》云:"风寒湿气，客於外分肉之间，迫切为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛"。徐灵胎注云:"《内经》中无痰字，沫即痰也。"沫即水湿，而称之谓痰。迫切而为沫，即迫切而为痰，痰湿聚於分肉之间，"排分肉而分裂"，故疼痛剧烈，称为痰湿肩痛。《内经》称此为"周痹"《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。痰湿久居分肉之间而不出，不但疼痛剧烈，而且气血亦虚，所以治疗以祛寒湿补气血为主，方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。

瘀血肩痛

瘀血肩痛与痰湿肩痛:闪扭瘀血肩痛有明显外伤史，起病突然，局部可有肿胀、压痛，疼痛性质也多为刺痛，影响上肢功能活动，治疗以活血祛瘀止痛为主，可用桃红四物汤加姜黄、乳香、没药、土鳖虫等。痰湿肩痛疼痛剧烈，病程较长，而无明显外伤史，局部也没有明显瘀肿。其久治不愈，也多兼有瘀血，表现为刺痛，经筋僵硬，肌肉萎缩等，苔脉无明显变化。治疗除渵寒湿补气血之外，尚需配以祛瘀血之药，如乳香、没药、川山甲等。

原因：

1长时间不动：

保持一个姿势不变太长时间，肩部肌肉容易僵硬，局部的供血血管受到压迫闭合，不能向有些不稳供血，提供能量、氧气，导致肩部的肌肉酸痛。

2姿势不正确：

有些人工作或学习时，坐着的姿势不正确，比如：身体容易歪向一侧，弯腰驼背，颈部过度前伸，也容易使颈肩部肌肉过度拉伸，小血管闭合，供氧减少，出现肩部酸痛。

3其他：平日里有手臂或肩部过度受力或承重等，比如：提重物、扛重物等。

缓解方法：

电脑前工作的人，最好是每隔40-60分钟活动一次身体，当然，重点是颈肩部的运动，可以做做保健操。注意平时的姿势，尽量使身体姿势正直，避免驼背及颈部过度前伸。平日里的活动或搬运东西，也要注重保护颈肩部的肌肉，不要超过它们的承受能力。平时也可以适当做一些颈肩部的按摩，或做活动颈肩部的瑜伽等，舒缓肌肉群，促进血液循环。值得注意的是，如果肩部疼痛时间长、程度重，则有可能发展成为肩周炎，所以应该重视，必要时需要到医院查看。

中医膏药治疗

肩痛早期要及时治疗，并且治疗期间应注意保暖，注意休息。

中医解析

中医学认为，本病内因是肝肾已亏、气滞血瘀、筋骨失去濡养，外因是劳伤经脉，气血闭阻瘀滞或外患风寒湿邪，客于经络、阻滞不通。可以外贴 齐龙山 黑膏贴通过中药的化学成分、温度等刺激，直接作用于病灶，增加内能，加快血液循环，改善血供，促进组织修复，故能提高疗效，患者治愈率显著提高，且无任何不利作用。

对于颈椎病造成的颈肩部僵硬疼痛，还应以治疗颈椎病为主，应服用具有活血化瘀、舒经通络作用的药物治疗，修正颈腰康胶囊是临床常用的颈椎病治疗药物，由10味中药加工而成，具有见效快、持效长等特点。

日常注意事项

加强锻炼

经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

注意保暖

要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。