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随着急救医学的快速发展和急救护理新业务、新技术的不断引进,急救护理逐步向多元化和专业化方向发展。下面是读文网小编为大家整理的关于本科急救护理学试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。
一、单项选择题(本大题共l5小题,每小题1分,共l5分)1.脓毒血症在临床上常见的热型是(B )
A.稽留热 B.弛张热
C.间歇热 D.不规则热
2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D )
A.一氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 。
C.阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒
3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B)A.全身评估法 B.系统评估法
C.从上到下评估法 D.从左到右评估法
4.心脏骤停时每延迟1分钟除颤,复苏的成功率将下降(C )A.1.3% B.46%
C.7.10% D.11.15%
5.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是( B)A.快速转运伤员 B.快速检伤分类
C.确定救治场所 D.确定救治措施
6.低渗性脱水是( D)
A.细胞外液、内液均低渗
B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常
C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C)A.37℃± B.37.5℃±
C.38℃± D.38.5℃±
8.溺水进行现场急救时( A)
A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D )
A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒
C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒
1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D )
A.胆囊炎 B.胆石症
C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎
11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A)
A.氧疗 B.冬眠
C.脱水 D.补充维生素
12.多器官功能障碍综合征发生的基础是(C )A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少
C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑( C)
A.晕厥 B.卒中
C.异物梗阻 D.药物过量
14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B )A.12% B.23%
C.34% D.45%
15.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A )A.上端 B.下端
C.左侧 D.右侧
二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.ICU的管理特点包括( AC)
A.强化 B.先进
C.集中 D.快速
E.统一
l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE)
A.肝包膜下出血 B.肠梗阻
C.胰腺炎 D.胆囊炎
E.阑尾炎
l8.以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果,请指出提示高度危险的分值是(ABCD )A.6分 B.8分
C.10分 D.12分
E.14分
19.心肺脑复苏的内容包括(BCE )
A.急救网络系统支持 B.高级生命支持
C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持
E.延续生命支持
20.生存链包括(ABDE )
A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏
C.早期脑复苏 D.早期除颤
E.早期高级心脏生命支持
21.确保有效按压的注意事项是(ACDE )
A.按压者要肘部固定,手臂伸直
B.按压时,成人胸骨下陷23cm
C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏
D.胸外按压与放松应各占50%
E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置
22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE)A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅23.创伤初始评估的原则是(ABCE )
A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温)
24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE )
A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道,清除口腔异物C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理 E.防治并发症25.属于II度冻伤临床表现的是( BE)
A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红,有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡
26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE )
A.总面积为35%的浅II度烧伤 B.总面积为9%的III度烧伤C.总面积为25%,合并中度吸入性损伤 D.总面积为18%的深II度烧伤 E.总面积为27%,伴有休克27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE )A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅
28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD)
A.应尽量避免搬动
B.起病24小时内以就地抢救为宜
C.最初几日应卧床休息,取头高脚低位
D.保持病室内空气新鲜,减少污染机会
E.保持病人安静,必要时可遵医嘱应用吗啡
29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE )
A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引起的损伤C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面,开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述,正确的是( ABE)A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步电复律C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm
D.可用于甲状腺功能亢进的病人
E.可用于终止房颤和房扑
三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
31多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤,24 小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
32.伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。
33.135mmol/L。是综合性医院病人中量常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压,导致脑水肿及一系列神经功能紊乱,严重者甚至脑干受损而致死。
34.烟碱样(N样)症状:因乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致,小剂量时表现为兴奋,甚至发生强直性痉挛,
35.从而产生一系列病理生理改变的临床综合征。
四、35l 5(2)颅脑损伤疑有颅内
(4)胸、腹部术后病情不稳定 (5)骨折固定不确定或未,
36.简述灾难伤员暂缓后送的原因。(1)高压 (3)颈髓损经妥善处理者
37.简述急性胰腺炎并发症的管理。(1)对于急性胰腺炎的并发症,还可用腹腔灌洗或腹膜透析,其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质,以防发生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼叹情况,因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动。
38.简述高钠血症的病因与发病机制。P144
五、论述题(本大题共2小题,每小题15分,共30分)39.论述过敏性休克病人的病情评估。P13413540.论述严重创伤病人腹部脏器损伤的类型。P168急救护理学模拟训练题
填空题
1、我国院前急救机构的特点是整体性、开放性、社会性2、院前急救的目的是抢救生命、安全转运
3、使用止血带松紧要适宜,以出血停止、远端触不到搏动4、对于各种外伤,可针对性采取包扎、止血、固定的措施5、内源性致热源主要包括血细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿7、腰椎穿刺后,应去枕平卧
8、胸痛的原因可分为炎性病变、供血障碍、理化因素刺激和损伤、神经精神因素、其他9、血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时皮肤粘膜呈不同程度青紫色,称为紫绀 10、脑的耗氧量占全身耗氧量的15%11、病人晕厥发作时,需立即解开衣领,让病人取平卧位和头低脚高位以增加脑血管灌流量12、昏迷的主要临床特征是意识丧失 和随意运动消失,对外界刺激的反应,减弱或无,并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。
13、24h尿量小于200ml 或12h内完全无尿为无尿14、少尿 或 无尿是急性或慢性肾衰最主要的临床表现15、心肺复苏的目的是迅速恢复有效通气和循环、维持脑细胞灌注、最终完全恢复脑功能16、 人工呼吸、胸外心脏按压和心脏电复律除颤构成现代心肺复苏的三大要素17、通常将心肺脑复苏分为基础生命支持、高级生命支持、延续生命支持三个阶段18、出现 复苏成功 、不可逆心脏停搏 、脑死亡等三种情况时可停止心肺复苏19、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止20、复苏的最终目的是脑复苏21、前负荷是由血容量、静脉血管张力、心脏功能等因素决定的。
22、急性大失血时,前负荷 ,心搏量减少
23、临床上常将休克过程分为 休克进展期 休克晚期。
24、休克时主要通过组织缺氧 、炎性介质、自由基损伤三种机制引起细胞功能障碍25、毒物主要吸收途径有 消化道 呼吸道 皮肤三条26、可经皮肤吸收的赏见毒物有强酸 强碱 有机磷化合物 多种农药27、颅内压升高三大主要症状是头痛 呕吐 视乳头水肿28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有环甲膜穿刺 气管切开29、多发伤感染应用抗生素的原则是 足量 短期30、灾难的两个突出特点是 突发性和 大规模性31、灾难后防疫包括清理环境 灭除蚊蝇、供水卫生和预防接种32、环甲膜穿刺术需备用16号针头、皮肤消毒剂33、合并喉、气管损伤、难以插管者,最快最安全的办法是环甲膜切开或穿刺术 ?34、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别是15:2 和5:135、常用洗胃液有1:5000高锰酸钾溶液、清水或生理盐水、2%碳酸氢钠溶液、牛奶或鸡蛋清 、2%5%硫酸镁或硫酸钠判断题
1、每次吸痰时间成人不不低于15S,儿童不低于10S(×)2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机(× )3、高压氧治疗减压时,让病人屏气,以免造成严重的肺气压伤(× )4、成人正常 静息通气/血流比例为0:8(√ )5、肺气压伤主要发生在增压过程(× )6、高温是指室温超过35oC(√ )7、交流电比直流电危险(√)8、高压电对人的损伤比低压电大(√ )9、电流进口处的创面比出口处严重(√ )10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低(×)11、根据灾难的定义,战争不属于灾难(×)
12、烧伤后补液最好用胶体液,以提高渗透压,减少创面渗出(× )13、烧伤的早期可以合并贫血。(√ ) 14、烧伤的现场急救,创面冷疗越早越好(√ )15、磷烧伤创面禁用油性物质(√ )16、对于多发伤病人,意识清楚说明病情较轻(× )17、腹腔实质性脏器损伤时,穿刺一定能抽得到不凝血(× )18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比(× )19、多发伤后创伤越严重,感染的概率越大(√ )20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗(√)21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤,甚至死亡(√ )22、皮肤吸收毒物一般较快,当皮肤有破损时更于吸收(× )23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃(√ )
24、毒蕈碱样症状时,选用阿托品治疗,用量宜大(√ )25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃(√ )26、对内服腐蚀性毒物者,因禁忌洗胃,故应尽快催吐(× )27、体钾总量减少时,仍有可能发生高钾血症(√ )28、慢性低钾血症病人可出现多尿(√ )29、肺水肿时,可出现胸腔积液(√ )30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别(√ )31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物(√)32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性(×)33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压(× )34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢(√ )35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症(× )36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标(× )37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素(× )38、休克病人不需氧疗(× )39、休克早期,细胞外液向血管内转移(√ )40、治疗休克时,在未补充血容量前禁用血管加压药 (√ )41、休克早期血压常保持在正常范围内(√ )42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM(× )43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤(× )44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复(×)45、高热可使新陈代谢增加,体温每升高1 oC新陈代谢率增加20%(× )46、腹痛一旦确诊,应立即给予镇痛药物止痛(×)47、上消化道一天出血量大于30ML,可出现黑便(× )48、选择结扎止血带的部位:上臂应在2/3处,大腿宜在1/2处(× )49、昏迷病人应取去枕仰卧位,头偏向一侧(√ )50、对张力气胸,应密封包扎伤口(× )四、单项选择题:
1、急诊科救护属于EMSS的第几个环节(B )
A、第一个环节 B、第二个环节 C、第三个环节 D、第四个环节2、因多发伤而死亡的病人,死于创伤现场的比例为(D ) D、50%3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房( D )D、CCU4、《中华人民共和国急救医疗法》分布于( A )A、1986年5、用于动脉出血的止血方法为( B )
A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高肢体止血法 D、填塞止血法6、院前救护的首要任务是( D ) D、抢救生命7、最简单、有效的临时止血方法为(B ) B、加压止血包扎8、开放性血气胸者,包扎后应取何种体位(C ) C、坐位9、对开放性气胸患者应采取哪种措施(B )B、密封包扎伤口10、下列哪种药物不属于急救药品( D )D、液体11、反映右心功能和血容量的常用指标为( C ) C、中心静脉压12、中心静脉压正常的数值为(B ) B、512cmH2o13、反映左心室舒张功能的最佳指标为(A )A、PCWP14、24h尿量少于多少为少尿(B )B、400mL
15、24h尿量少于多少为无尿(B ) B、100ml16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水( B、2h C )17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛,正确的处理方法是(D、固定、断端封闭)18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧(C、6h )19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒(A、氰化物 )B、氯丙嗪 C、吗啡 D、有机磷
20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于( A、中毒性呼吸困难 )21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是( A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰 )22、一天出血量大于多少毫升,粪便隐血可为阳性( A、5ml )23、下列哪项不属于大咯血( A、24h内咯血量300ml )B、一次咯血量超过100ml C、24h内咯血量超过500ml D、一次咯血量超过500ml 24、呕血停止后不宜进下列何种饮食( D、过热饮食 )A、清淡饮食 B、无刺激饮食 C、半流质饮食
25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的(C、25%以上 )A、10%以上 B、20%以上 D、30%以上
26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因( D、呕吐、腹泻 )A、大失血 B、严重创伤 C、烧伤
27、过敏性休克的主要死因是(B、喉头水肿 )A、荨麻疹、 C、支气管痉挛 D、支气管扩张28、对于过敏性休克和神经源性休克( B、尽早使用缩血管药 )A、应当使用扩血管药 C、先补足液体再用缩血管药 D、先用扩血管药再补液29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是( A、机械通气 )30、最常用的支气管扩张药是( C、氨茶碱 )31、反映早期肾损害的最敏感的指标是(B、血肌酐清除率 )32、急性肝衰竭最重要的临床表现是(A、肝性脑病 )33、引起颅内压增高最常见的原因是(A、脑细胞或间质水肿 )34、一般情况下正常成人每天出入水量约为( B、2500ml )35、正常成人每天最低尿量为( C、500ml )36、正常成人体液总量约占体重的( C、60% )37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的( D、碳氧血红蛋白 )38、氰化物中毒选用的解毒药为( C、亚硝酸钠 )39、阿托品中毒可引起(A、瞳孔扩大 )
40、服毒后,一般洗胃最有效的时间是A、6h以内( )41、巴比妥类药物中毒时,可用的导泻药是(C、硫酸钠 )42、浅II度创面临床表现是( B、剧痛,创面均匀发红,有水疱 )43、深II度烧伤局部损伤的深度达( C、真皮深层,有皮肤附件残留 )44、大面积严重烧伤病人转运时首先应(C、建立静脉输液途径 )45、烧伤早期的休克主要原因是( B、血浆和体液丢失 )46、张力性气胸的紧急处理应( C、粗针头排气减压 )A、闭式引流 B、剖胸探查,缝合漏气口 D、加压给氧,人工呼吸47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是(C、闭合伤口 )A、吸氧、输血 B、胸壁牵引固定 D、辅助正压呼吸48、诊断颅内压增高的主要依据是( D、视乳头水肿 )A、头痛 B、呕吐 C、复视49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是( B、每小时尿量 )50、多发伤的并发症中发病率最高的是( C、休克 )急救护理学模拟训练题参考答案
◎名词解释
1、EMSS即急诊医疗服务系统,包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作,并有相应的法律保护。
2、中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化,是反映右心功能和血容量的常用指标。
3、GCS昏迷评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种反应得分相加,即获得GCS指数。
4、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
5、紫绀:血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时,皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。
6、随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。
7、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足,引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。
8、抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱,伴有或不伴有意识丧失,出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩,导致关节运动。
9、惊厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛,双侧眼球上翻并固定,常伴有意识障碍。
10、昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。
11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。
12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。
13、休克是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。
14、低血容量性休克指由大失血、严重创伤、烧伤、严重腹泻和呕吐等,导致血容量减少而引起的休克。
15、感染性休克指因病原微生物感染而引起的休克,或称中毒性休克,包括败血症性休克和内毒素性休克。
16、急性心力衰竭是指短时间内心脏收缩力明显减退和(或)心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血,组织灌注减少的临床综合征。
17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者,由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液,发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍,吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和(或)PacO2 大于或等于50mmHg。
18、急性肾衰是指多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退,导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。
19、急性中毒是指一定量的毒物在短时间内突然进入机体,迅速引起不适症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命称为急性中毒。
20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。
21、多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。
22、开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。
23、张力性气胸又称高压性气胸,是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,故吸气时气体从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让气体排出者。
24、手掌法是指以病人手掌面积1%为单位来计算烧伤面积的方法。
25、中暑是由于高温环境或烈日暴晒,引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多,从而导致代谢失常。
26、电击是指一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍,甚至发生死亡。
27、溺水是指人淹没于水中或其他液体中,由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡,或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛,引起窒息和缺氧,如得不到及时抢救,可危及生命。
28、高压氧治疗是在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。
29、氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征。
30、气管内插术是通过人工手段建立应急性呼吸通道,以救治急性呼衰而进行人工呼吸的有效措施。
◎简答题
1.答:止血的方法有以下几种:①加压包扎止血法。②指压止血法。③抬高肢体止血法。④屈肢加垫止血法。⑤填塞止血法。⑥止血带止血法。
2.答:急诊范围主要包括:各种高热(腋下温度大于38℃);急性出血、炎症;各类休克;急性外伤、复合伤、烧伤;各种急性意外伤害;急性中毒;急腹症;心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍;抽搐、昏迷、癫痫发作;各系统急性疾病;急产、难产、难免流产等产科疾病;急性变态反应性疾病等。
3.答:急救护理工作范畴有以下几点:①接受紧急就诊的各种病人。②接受院前救护转运的伤病员。③负责对危重病人的抢救。④承担灾害性事故的急救工作。⑤开展急救护理的科研和教学工作。⑥培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动。
4.答:心电监护的临床意义为:(1)可以及时发现和诊断心律失常,评价抗心律失常药的疗效。(2)确定心肌缺血,监测心肌缺血的发展动向及观察心肌缺血的治疗效果。(3)判断体内电解质失常。(4)观察洋地黄疗效及不良反应。(5)估计心脏起博器功能。
5.答:中心静脉压的临床意义为:(1)中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生,并应控制和暂停补液。(2)中心静脉压过低、血压低提示血容量不足,应考虑补充血容量、补液。(3)中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。(4)作为输液的控制指标。
6.心肺复苏的给药途径有:(1)静脉输注:是复苏治疗主要的给药途径,可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药。(2)气管内插管给药:此途径给药可达到相同的血药浓度,但所需剂量是静脉剂量的2.5倍,气管内插管所给药物应稀释成10ml,然后滴入。(3)心内注射给药:只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。
7.复苏的有效指标有:(1)皮肤粘膜色泽转红。(2)按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动,上肢收缩压高于60mmHg。(3)肌张力恢复。(4)瞳孔缩小,睫毛反射出现。(5)自主呼吸恢复。
8.不复苏的指征有:(1)确定病人心跳、呼吸停止10分钟以上。(2)家属拒绝复苏要求。(3)医生判断复苏无意义。(4)终末期疾病发生心搏、呼吸停止。(5)机械通气下的昏迷病人,发生心电骤停。
9.心脏骤停主要根据意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸突然变慢或停止作出诊断。其他表现有皮肤灰白、紫绀和全身抽搐等。瞳孔散大常为心脏骤停的继发体征。
10.答:休克的诊断要点有:(1)病因和病史:有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等病史。(2)心率超过100次/分钟,脉搏细弱甚至不能触及。
(3)器官低灌注表现,如皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间超过2秒、尿量小于0.5ml/(kg.h)或少于30ml/h、神志改变。(4)低血压:收缩压低于90mmHg,脉压差低于30mmHg。原有高血压者,血压下降幅度超过基础血压的30%。(5)缺氧和酸中毒的表现。
11.答:休克治疗应遵循以下原则:(1)迅速识别,早期发现。(2)在明确病因前尽早采取支持措施。(3)确定休克原因,积极治疗原发病。(4)处理并发症。
12.答:休克早期病人出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速、尿量下降是由于交感肾上腺髓质兴奋,使儿茶酚胺分泌增多,造成:(1)皮肤血管收缩,通过皮肤血液量下降,帮面色苍白。(2)四肢皮肤血管收缩,通过四肢皮肤血液量下降,表现为四肢厥冷。(3)汗腺分泌增加,皮肤潮湿。(4)儿茶酚胺作用于心脏β受体,使心率增快,表现为脉细速。(5)肾脏血管收缩使肾血管流量减少,肾小球滤过率降低,出现少尿。
13.答:休克时发生代谢性酸中毒,对机体的影响为:(1)细胞损害,具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性,加重微循环障碍。(4)损伤毛细血管内皮细胞,促进DIC发生。
14.答:急性肺水肿的主要临床表现是:(1)症状:极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰。(2)体征:端坐体位,面色青灰、紫绀,呼吸浅快,听诊肺部布满湿音和哮鸣音,心率快,可闻及舒张期奔马律。
15.答:急性左心衰的诊断要点为:(1)心脏病史和诱因。(2)典型临床表现:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿性音。(3)胸部X线检查:从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。
16.答:急性呼吸衰竭的病因有:(1)呼吸中枢抑制。(2)神经肌肉病变。(3)胸廓病变。(4)气道病变。(5)肺组织病变。(6)肺血管病变。
17.答:急性肾衰竭的诊断要点有:(1)病因和诱因。(2)突发或进行性少尿。(3)急性进行性氮质血症。(4)其他临床表现和辅助检查。
18.答:颅内压增高的诊断要点是:(1)病因和病史。(2)头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现;静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。
19.临床静脉补钾的“四不宜”原则是:不宜过浓、不宜过快、不宜过多,不宜过早。这是因为钾代谢的有两个主要特点:(1)钾主要存在细胞内,细胞外流的钾进入细胞内的速度缓慢,大约需要15小时,才能达到平衡。(2)钾主要由肾脏排泄,肾功能不全时钾排泄障碍。因此,补钾过浓、过快、过多、过早,易使血钾突然升高,造成高钾血症,引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。
20.答:临床补液的原则为先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。这些原则对指导 补液具有重要意义。先快后慢原则在大量失水或微循环障碍引起有效循环血量骤降、抢救休克时显得极为重要,必要时可采用加压输液法或同时开放几条静脉通道进行输液。先浓后淡指先输高渗液体以提高血浆渗透压、迅速扩充血容量,但不适用于心力衰竭、高渗性失水者。先盐后糖是指先输液含钠溶液,后输液葡萄糖液,因含钠溶液具有维持血浆渗透压的作用。
21.答:清除经皮肤吸收的毒物时应迅速脱去被污染的衣服,用大量清水冲洗皮肤包括体表、毛发及甲缝。水温不宜过高,以微温为宜,因为热水可使血管扩张,增加毒物的吸收。接触腐蚀性毒物者,冲洗时间可延长到30分钟左右,并选择适当的中和剂及解毒液冲洗。
22.答:急性中毒时迅速对有生命危险者进行救护,以确保生命安全;尽快协助确认中毒的毒物、进入体内的途径和剂量;清除未被吸收的毒物,切断毒源;迅速清除进入体内的毒物,及时、准确地使用解毒药或拮抗药;密切观察病情及精神心理变化,注意综合治疗,防治可能发生的并发症。
23.答:阿托品对有机磷中毒的治疗作用:阿托品为抗乙酰胆碱药物,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅,消除和减轻毒蕈样症状和中枢神经系统症状。阿托品的用药原则为:早期、足量、反复应用和维持足够的时间。
24.答:有机磷中毒病人的护理要点:(1)密切观察生命体征:有机磷中毒所至的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察病人的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。(2)密切观察病情变化,做好药物副作用和迟发毒作用的观察。(3)加强基础护理,做好心理护理,尤其是对服毒自杀的病人,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发生护理并发症。
25.答:多发伤的临床特点为:(1)病情变化快、病死率高。(2)伤情重、休克率高。
(3)伤情复杂、易漏诊。(4)伤情复杂、处理矛盾。(5)抵抗力低、容易感染。
26.答:现场急救有三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速处理危及生命的问题,如休克、窒息、心肺复苏、止血等;第三是迅速决定转送医院。
27.答:骨盆骨折的并发症有:(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。(3)骨盆骨折合并直肠破裂。(4)骨盆骨折合并神经损伤:一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。(5)骨盆骨折合并生殖道损伤;此种情况在女性病人中尤多见。(6)骨盆骨折合并脂肪栓塞综合征。
28.答:现场急救的具体内容包括:(1)脱离现场。(2)保持气道通畅。(3)心肺复苏。(4)止血(5)包扎(6)固定(7)止痛(8)休克的急救(9)特殊部位损伤的处理。
29.答:对重伤员进行大力抢救,轻者指导和组织自救:(1)对呼吸、心跳骤停者行心肺复苏。(2)对活动性出血者立即止血。(3)对开放性气胸者应立即封闭创口,使之变为闭合性气胸并简单引流。(4)固定骨折。(5)包扎创面。(6)转送医院。
30.答:先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有:(1)将病人撤离高温现场,移至阴凉通风处或装有空调的房间。(2)平卧休息,松解或脱去衣服。(3)用冷水擦拭皮肤,达到清洁皮肤、扩张血管、以利皮肤散热的目的。(4)口服含盐清凉饲料或人丹、十滴水、藿香正气水等。(5)用清凉油、风油精擦拭太阳穴、风池、合谷等穴位。(6)必要时静滴葡萄糖氯化钠液,如有明显低钠和水中毒,可给高渗盐水。
◎论述题
1.答:烧伤后的循环病理:(1)局部毛细血管扩张、渗出。(2)全身毛细血管扩张、渗出。(3)创面蒸发。
休克期护理:(1)建立快速静脉输液通道。(2)认真书写烧伤护理记录单,包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果,并根据病程的不同,记录有所侧重。(3)保持各种管道通畅及呼吸道通畅:包括静脉输液管道、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通气管及其他引流管等。(4)创面保护和消毒隔离。(5)做好心理护理。
2.答:搬运危重伤病员的方法为:(1)颅脑损伤:针对病情取平卧位,头侧向一边或侧卧位,保持呼吸道通畅。如颈椎损伤,应平卧位,用砂袋、衣物、软枕等固定头部左右两侧,一人托住头部,其余人员协调一致地将病人平直抬到担架上。(2)脊髓、脊柱、骨盆损伤:应在伤病员身下垫一硬木板,取仰卧位。搬运时3-4人同时用力平抬起伤病员放置在硬担架上。不可扭动躯体,切忌拖、拉、推。(3)胸部外伤:开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜。呼吸困难者,也应取坐位或半坐位。(4)腹部外伤:伤病员取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出。可用担架或木板搬运。(5)昏迷病人:搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞。(6)休克病人:搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢。(7)四肢骨折、关节损伤等:应用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤。
3.答:合理应用抗菌药物应遵循的原则:(1)严格掌握抗菌药物的应用指征,权衡利弊。根据病人的生理、病理特点及药理作用等因素综合考虑,争取最佳疗效。(2)对怀疑有感染的病人,尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔及其他体液、脓性分泌物等标本送检,进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定,及时调整用药。
(3)对病原菌未明的感染病人,要根据发病情况、各种检查报告和病情特点,判断属医院外感染还是医院感染,根据临床经验选择用药。(4)掌握抗菌药物的药理作用特点,避免盲目用药,注意联合用药的合理性,达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱抗菌药物。(5)注意预防抗菌药物的不良反应。(6)提倡个体化用药,制定抗菌药物给药方案和调整原则。
4.答:气管插管拔除后预防肺不张应采取以下措施:(1)协助排痰:正确的咳嗽排痰可减少肺不张的发生。(2)超声雾化吸入:痰液粘稠时,应给予超声雾化吸入,使痰液稀释而易于排出。(3)有呼吸道感染时,应针对痰培养结果选用有效的抗生素。(4)术后病人应适当给予镇痛药,以免因伤口疼痛而导致呼吸运动受限。但需注意,过量使用会抑制咳嗽甚至抑制呼吸。(5)必要时可经鼻插入吸痰管进行气管内吸痰。尤其是对患儿,在协助咳嗽排痰不力时,应行气管内吸痰。在吸痰过程中,如出现心律失常或心率明显增快,或出现紫绀时,应立即停止吸痰,并加大吸氧流量。(6)对体力虚弱、营养不良者,应加强营养支持,使肌力增强、呼吸有力。这是预防肺不张的基本条件。(7)变换体位,经常给病人翻身拍背,鼓励病人尽早下床活动。(8)使用深呼吸练习器或用吸气球的方法进行锻炼。
5.答:气管切开术后早期应指定专人护理,定时监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标,并准确记录,及时留送痰标本。应注意:(1)保持头颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,防止套管移动、堵塞或脱出而造成窒息。(2)吸入气体应加湿、加温,防止气道内分泌物干燥结痂,内套管要定时取出清洗消毒,每68小时一次,或根据具体情况而定,防止痰痂堵塞套管。(3)每隔4小时将气囊放气1次,防止气管粘膜受压而造成损伤。(4)气管内吸引应严格按无菌操作规程进行,皮肤切口部位保持清洁,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。气管切开术后的前2天,应每天送痰培养,以后根据需要留送,根据痰培养结果选择敏感抗生素。(5)气管切开后72小时,皮肤气管瘘已形成,可以更换气管套管。(6)无吞咽和意识障碍的病人,术后4小时可以开始进流质饮食:不能进食者,应给予鼻饲或静脉营养,以保证和加强营养。(7)长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养、改善全身情况外,应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。
(8)重视心理护理,解除病人的恐惧和紧张,增强康复的信心。
6.昏迷病人院内救护的措施包括:(1)对症护理:对昏迷病人取合适体位,给氧、吸痰、保持气道通畅,必要时气管内插管或气管切开,人工辅助呼吸。根据病情需要,进行高压氧治疗、护理。(2)观察病情:密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射,准确记录出入液量。(3)迅速建立静脉通道:维持水、电解质及酸碱平衡,维持血压,抗感染,给予药物治疗,如给镇静、镇痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等,以降低颅内压、控制脑水肿。(4)积极进行原发病治疗与护理(5)实施监护:如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。(6)加强基础护理:如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。(7)各种导管护理:注意各种导管(如导尿管等)及各种引流管(如胸腔闭式引流管、脑室引流管等)的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等,并进行护理。(8)预防感染:注意预防并发症和控制医院感染的发生。(9)标本采集:对于中毒者,应采集血标本、呕吐物及排泄物送检,协助确诊和提供法律依据。
7.心肺复苏的要点是:(1)确保呼吸道通畅:这是复苏的关键。急救者应位于病人右侧,一只手插入病人颈后,另一只手放在前额,使头后仰,同时清除病人口、鼻腔中的异物。
(2)人工呼吸:迅速给予人工呼吸是复苏的首要措施,方法多种而且口对口人工呼吸最为及时、有效。(3)心脏按压:分胸外心脏按压和开胸挤压心脏,前者可在任何场合进行为现场急救时最实用而有效的心脏复苏法。
8.答:急性心力衰竭的治疗措施要点如下:(1)治疗原则:包括纠正缺氧,减轻心脏前、后负荷,增加心肌收缩力的病因治疗。(2)具体措施:①氧疗②减轻心脏负荷:使病人取坐位,双下肢下垂;吗啡、利尿药、血管扩张药的应用。③正性肌力药的应用:快速洋地黄制剂;儿茶酚胺类正性肌力药;磷酸二酯酶抑制剂。④病因和诱因治疗。
9.答:急性呼吸衰竭的护理要点是:(1)维持气道通畅:胸部理疗;气管内抽吸。(2)气管造口护理。(3)人工气道气囊管理。(4)湿化气道。(5)保持水分和热量摄入。(6)生活护理。(7)心理护理。
10.答:降低颅内压的主要治疗方法有:(1)过度通气治疗。(2)药物治疗:利尿脱水治疗;糖皮质激素;碱性药物;镇静治疗;控制血压。(3)高压氧治疗。(4)手术治疗:脑室引流;手术治疗。
11.答:颅内高压的护理措施要点有:(1)保持理想体位。(2)维持气道通畅和氧供。
(3)限制液体摄入。(4)维持血浆渗透压和适当血糖浓度。(5)控制体温。(6)预防感染和应激性溃疡出血。
12.答:骨盆骨折院内救护包括:(1)骨盆骨折分型:骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。(2)并发症:如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。(3)骨折治疗方法:保守和手术治疗。(4)护理特点:翻身活动困难或不能活动,病人很不舒适,生活不便,可发生褥疮和静脉血栓形成,护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。(5)针对并发症的护理。
13.答:呼吸评估目的是评估呼吸功能状况。内容包括:(1)有无呼吸。(2)呼吸道是否通畅。(3)是否存在呼吸困难,如果有呼吸困难,其程度如何。用口还是用鼻呼吸,有没有辅助肌参与呼吸。(4)胸廓运动度如何,有无反常呼吸。(5)呼吸困难与中枢损伤有无关系。(6)实验检查:血气分析、胸部X线检查、胸部CT或MRI检查等。
多发伤病人呼吸功能异常的主要原因有呼吸道分泌物或血块堵塞气道、昏迷病人舌根后坠压迫气道、气胸或血胸压迫肺组织、开放性气胸、广泛胸壁损伤所至呼吸反常运动造成呼吸功能障碍等。救护措施包括:①吸痰。②置口咽管。③放置闭式引流胸腔减压。④封闭伤口。⑤胸壁固定。⑥气管切开。
14.答:大面积烧伤合并休克的原因:(1)局部毛细血管扩张渗出。(2)全身毛细血管扩张渗出。(3)创面蒸发。
休克期护理:(1)建立快速静脉输液通道。(2)认真书写烧伤护理记录单,包括病情、精神、食欲、心理活动、出入液量、创面变化、治疗效果观察和各种检验的结果,并根据病程的不同,记录有所侧重。(3)保持各种管道通畅及呼吸道通畅:包括静脉输液管道、导尿管、输氧管、胃管、气管切开通气管及其他引流管等。(4)创面保护和消毒隔离。(5)做好心理护理。
15.答:烧伤并发感染的原因:(1)局部因皮肤屏障破坏及灌注不足,抵抗力降低。(2)全身因负氮平衡,免疫力低下。(3)病程长,内、外源感染机会均增多。
特殊护理:(1)高热和低体温的护理。(2)心率的观察。(3)严密观察呼吸变化。(4)气管切开术后护理。(5)消化道护理。(6)精神症状的观察与护理。(7)创面护理。(8)营养护理。(9)消毒隔离。
1.1.北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是C.20世纪50年代初期1.2.美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是B.1972年1.3.美国形成全国性的急救医疗网络的时间是C.1976年【C】
1.4.我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是D.1980年【D】
2.1.根据现代医学急救的观点,猝死病人抢救的最佳时间是A.4分钟15.5.装有永久起搏器,除颤电极板应放于离该装置至少处。C.2.5cm;1下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述,正确的是B.1983年,卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C.1986年,中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D.1990年代,卫生部再次明确规定,在医院等级评审中,二、三级医院必须设立急诊科E.2003年,国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】 1一个有效的急救医疗服务体系包括A.完善的通讯指挥系统B.现场救护C.有检测和急救装置的运输工具D.高水平的医院急诊服务和强化治疗【ABCD】
3院内急救的人手点包括B.强调急诊科设置的标准化C.重视对医院急诊能力的分级D.重视急救中心的建设E.急诊科设立监护病房或病床【BCDE】
1.4.急救医学科研和信息管理的内容包括A.抢救方法B.操作规程C.急救药物D.器械的研制和改进E.急救管理模式的研讨【ABCDE】
2.1.院前急救的特点有A.社会性B.突发性C.紧迫性D.风险性E.复杂性【ABCDE】 15.4.下列关于同步电复律操作步骤的叙述,正确的有A.除颤仪处于同步模式状态后,应确保病人的每一个QRS波都有定标点,必要时调整监护仪上的R波增幅B.不要用含酒精的纱布代替导电糊;复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C.对于安置起搏器的病人,不要将电极板直接放于起搏器上D.给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg左右的力量,使电极板与胸壁保持最大面积的接触E.应连续清场3次,以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】
1急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行为)和(过程)。
2.1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第(23)个专业学科。
1.3.院前急救应首先建立有效的(呼吸)和(循环),恢复基础生命体征,再根据病情和现有条件采取输液等措施。
1.4.(医院急诊救护)是院前救护的延续,是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。
1.5.ICU的管理特点是(强化与集中),其工作实质是(脏器功能支持)和(原发病控制)。
1.6.对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)是急救护理学的重要内容。
1.7.急救医疗服务体系既适应(平时的急诊医疗工作),又适应(战争或突发事故的急救)。
2.1.衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是(院前急救工作的成效评价)。 15.6.除颤时,两块电极板之间的距离不得少于(2.5)cm。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用(前一后)位放置电极片。
1.1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。
1.2.院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护,包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。
14.3.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
1.1.简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理的水平;(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用;(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。
1.2.简述急救医疗总体规划的内容及目的。答:(1)总体规划内容包括:①急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源;②急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准,急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室);③对医院急救能力的评价和分级,安排专科急诊的设置意见和发展规划;④建立先进、可行、实用的社会急救通讯网络;⑤国家和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等。(2)总体规划涉及目标、资源、机构、人员、设备等方面以及财政预算拨款,其目的在于提高抗重大事故发生的急救能力,以防患于未然。
2.1.简述院前急救的任务与原则。答:(1)院前急救的任务:①日常院前急救;②灾害事故的院前急救;③大型集会活动的救护待命;④通讯网络中的枢纽任务;⑤救护知识的普及。(2)院前急救的原则:①先排险后施救;②急救与呼救并重;③先重伤后轻伤;④先施救后运送;⑤转送与救护相结合;⑥院外和院内紧密衔接。
15.20.简述同步电复律的并发症。答:(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生,尤其是电流在T波的升支段释放。如发生室颤,应立即用360J行非同步除颤。(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。(4)脑血管栓塞。较少见,可发生于心房壁活动度减弱的病人。(5)放电时如他人接触病人或床,可导致皮肤烧伤或室颤。(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬高,临床意义未知。
1.1.试论述现代急救医疗服务体系的基本组成。答:(1)急救组织管理机构:急救组织管理机构是制定国家、城市、地区、乡镇的急救医疗体系(EMSS)的指导方针、政策,制定发展急救医疗事业的规划、目标和措施的机构。(2)急救医疗总体规划是指在急救组织管理机构的领导下,全面负责急救医疗工作的组织实施和协调计划。(3)院前急救又称院外急救,已在急救医疗体系中占据最为重要的地位,反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力,也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。(4)急救通讯系统即急救网络中枢,是急救工作的联络、协调、指挥、调度、传达中心,使医院急救和院前急救工作的环节能紧密结合,反应迅速,安排合理,运行无阻,保证现场病人准确无误地运送到医院,也保证医院在危重病人到达前就做好充分准备,从而快速投入抢救。(5)急救专业培训和科普教育:国内外实践经验表明,对所有涉及急救工作的人员,如警察、消防人员、驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术,如胸外心脏按压、人工呼吸、止血、包扎、固定、搬运等),能在现场急救中发挥重要的作用。(6)区域急救体系:实行区域急救的原则,其目的是保证伤病员能就近获得迅速、有效的救治,避免长途运送而耽误时机,也避免急诊病人过分集中于少数医院,造成该院急诊病人多而耽误抢救时机。(7)院内急救是指充分发挥各级医院急诊科的作用,加强医院急诊科的建设,提高急诊科的应急能力。(8)急救医学科研和信息管理:从事急救医学科研是不断提高急救技术水平的重要途径。
15.8.试述同步电复律的适应证、禁忌证和注意事项。答:(1)适应证:①终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律。病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律;出现胸痛、呼吸困难、意识水平下降、收缩压低于90mmHg、肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表现的病情不稳定者,如心室率超过150次/分,应立即进行同步电复律。②终止迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速(PSVT),是药物复律失败的后备措施。③终止房颤和房扑。当房性节律伴快速心室率(>100次/分),发作时间<48小时,并有临床不适的主诉时可考虑同步电复律。(2)禁忌证与注意事项:①左房极度扩大或病程较长的房扑或房颤病人,不主张使用电复律;房颤和房扑的发作时间超过48小时,应慎用电复律,应先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。②病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病人,禁忌选用同步电复律。③甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证,因其可增加致命性心律失常发生的危险。④多形性室速(如尖端扭转型室速)时因机器较难识别r波而无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁,或去除诱因如纠正电解质紊乱等,情况紧急时可直接使用非同步除颤。⑤使用手动电极板时,必须施以足够的压力,以保证电极板与胸壁的良好接触。⑥儿科病人电复律的起始剂量为o.5j/kg,随后的复律能量应加倍。⑦1okg以上儿童应使用成人电极板或电极片,以减少经胸< p=“”>阻抗。⑧婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有2.55cm。⑨新生儿可给予侧面支撑,并采用前一后位电极放置法。
4.1.患者,女性,37岁,因甲亢行甲状腺大部切除术,术后第一天,患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等症状。请回答:(1)该患者发生了什么并发症?(2)写出对患者的急救与护理措施。
4.1.答:(1)呼吸困难。(2)①提供舒适环境,利于病人放松和休息。②维持舒适体位:a.根据病情,抬高上部躯干4075度,使膈肌活动不受限制,利于肺和呼吸肌的扩张,以减轻呼吸困难。b.若无法躺下或坐下,可采取背靠墙,重心位于双脚、上半身前倾的姿势,使胸廓和横膈放松,以利于呼吸。C.少数病人可取特殊卧位,如自发性气胸者取健侧卧位,大量胸腔积液病人取患侧卧位,严重阻塞性肺气肿病人应静坐,缓慢呼气。③保持呼吸道通畅:a.协助意识清醒病人翻身和叩背,鼓励和指导其有效咳嗽,清除呼吸道分泌物。b.痰液多且黏稠者,应根据医嘱给予消炎、祛痰、止咳、解痉或雾化吸入等治疗。C.咳痰无力或痰不易咳出者,应给予吸痰。d.意识不清的危重病人和严重呼吸困难者,应及时协助医生建立和维持人工气道,如气管插管并进行吸痰,做好机械辅助通气的准备工作。④针对病情及时给予适当氧疗;为避免发生氧中毒,应根据血气测定结果,尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围。⑤饮食护理摄取高纤维素、易消化、不易产气的食物,预防便秘及腹部胀气而影响呼吸。⑥心理护理使病人保持情绪稳定,增加其安全感,缓解因呼吸困难引发的恐惧。
9.1.张某,女,35岁,肾脏功能障碍,快速输入5%葡萄糖液后,头痛,极度乏力,神志不清,嗜睡,继而抽搐。请写出:(1)可能的医疗诊断是什么?(2)救护措施有哪些? 克原因,积极治疗原发病。④处理并发症。
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急救护理学是临床护理学的重要组成部分,由于其内容比较繁杂,范围比较广,是临床护理学教学中一个难点,本人通过在教学过程中进行教学方法改革,取得了良好的教学效果。下面是读文网小编为大家整理的2017急救护理学试题及答案相关资料,供大家参考!
1.脓毒血症在临床上常见的热型是(B )
A.稽留热 B.弛张热
C.间歇热 D.不规则热
2.昏迷病人双侧瞳孔缩小见于(D )
A.一氧化碳中毒 B.二氧化碳中毒 。
C.阿托品类药物中毒 D.巴比妥类药物中毒
3.ICU护士评估危重病人的标准评估方法是( B)A.全身评估法 B.系统评估法
C.从上到下评估法 D.从左到右评估法
4.心脏骤停时每延迟1分钟除颤,复苏的成功率将下降(C )A.1.3% B.46%
C.7.10% D.11.15%
5.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是( B)A.快速转运伤员 B.快速检伤分类
C.确定救治场所 D.确定救治措施
6.低渗性脱水是( D)
A.细胞外液、内液均低渗
B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常
C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常7.重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为( C)A.37℃± B.37.5℃±
C.38℃± D.38.5℃±
8.溺水进行现场急救时( A)
A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点9.中毒患者易发生治疗后反跳现象的是(D )
A.重金属中毒 B.一氧化碳中毒
C.二氧化碳中毒 D.有机磷杀虫药中毒
1O.我国胆道疾病中最突出的急症是(D )
A.胆囊炎 B.胆石症
C.阑尾炎 D.急性重症胆管炎
11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是( A)
A.氧疗 B.冬眠
C.脱水 D.补充维生素
12.多器官功能障碍综合征发生的基础是(C )A.细胞代谢障碍 B.器官血流量减少
C.全身炎症反应失控 D.两个以上系统的功能障碍13.年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时,应考虑( C)
A.晕厥 B.卒中
C.异物梗阻 D.药物过量
14.急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的(B )A.12% B.23%
C.34% D.45%
15.上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的(A )A.上端 B.下端
C.左侧 D.右侧
二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.ICU的管理特点包括( AC)
A.强化 B.先进
C.集中 D.快速
E.统一
l7.病人出现持续性腹痛有可能是( ACDE)
A.肝包膜下出血 B.肠梗阻
C.胰腺炎 D.胆囊炎
E.阑尾炎
l8.以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果,请指出提示高度危险的分值是(ABCD )A.6分 B.8分
C.10分 D.12分
E.14分
19.心肺脑复苏的内容包括(BCE )
A.急救网络系统支持 B.高级生命支持
C.基础生命支持 D.高效通讯系统支持
E.延续生命支持
20.生存链包括(ABDE )
A.早期通知急救系统 B.早期心肺复苏
C.早期脑复苏 D.早期除颤
E.早期高级心脏生命支持
21.确保有效按压的注意事项是(ACDE )
A.按压者要肘部固定,手臂伸直
B.按压时,成人胸骨下陷23cm
C.胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏
D.胸外按压与放松应各占50%
E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置
22.救护车转运伤员时的基本救护要点是( ABDE)A.伤员应顺车体而卧 B.伤员的身体应固定于平车上C.上下坡时要保持伤员头部不动 D.做好途中并发症的监测和预防 E.确保伤员各种留置管道的固定与通畅23.创伤初始评估的原则是(ABCE )
A.固定颈椎及维持呼吸道通畅 B.维持呼吸及换气功能C.维持循环及控制出血 D.检查全身损伤程度及部位E.暴露身体检查及控制环境(避免低温)
24.电击伤病人的急救和护理措施有(ABCE )
A.立即关闭电源、切断电路 B.开放气道,清除口腔异物C.进行心电监护 D.较小面积的电烧伤可按一般I°烧伤处理 E.防治并发症25.属于II度冻伤临床表现的是( BE)
A.局部有感觉异常及刺痛 B.皮肤水肿伴明显不适感C.皮肤紫红,有轻度肿胀 D.皮肤和皮下组织有轻度坏死E.皮肤上有黄色或红色小水泡
26.以下属于成人重度烧伤的是(ACE )
A.总面积为35%的浅II度烧伤 B.总面积为9%的III度烧伤C.总面积为25%,合并中度吸入性损伤 D.总面积为18%的深II度烧伤 E.总面积为27%,伴有休克27.可引起中毒性周围神经病变的有毒物是(DE )A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.速灭磷 D.砷 E.铅
28.脑卒中病人一般护理内容包括( ABD)
A.应尽量避免搬动
B.起病24小时内以就地抢救为宜
C.最初几日应卧床休息,取头高脚低位
D.保持病室内空气新鲜,减少污染机会
E.保持病人安静,必要时可遵医嘱应用吗啡
29.脓毒症的治疗原则包括(ABCE )
A.处理微生物引起的损伤 B.处理致病因素引起的损伤C.保护处于临界状态的器官功能 D.调动机体自身的炎性反应E.治疗起始就要全面关注机体各个方面,开展多方位治疗30.关于同步电复律的叙述,正确的是( ABE)A.是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B.病人心室率超过150次/分时应立即进行同步电复律C.婴幼儿的电极板间的距离至少要1.5cm
D.可用于甲状腺功能亢进的病人
E.可用于终止房颤和房扑
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每个人都需要学习一些急救知识以防万一,那么你对急救知识了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救知识试题和答案的内容,希望大家喜欢!
1、女,45岁。因车祸致颅内出血肿,昏迷,并频繁呕吐。拟手术清除血肿,术前预防脑疝形成的有效措施是(E)
A.冬眠低温疗法 B.避免剧烈咳嗽和便秘 C.限制液体输入量
D.静脉注射氢化可的松 E.快速静脉滴注甘露醇
2、女,35岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,最大的原因可能是(B)
A.阿托品的用量不足 B.洗胃补彻底 C.解磷定用量多大
D.颅内感染 E.用药不当
3、女,69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后,回ICU病房,第3天心电图示心室颤动,血压下降,立即采取的急救措施是—(A)
A.非同步电复律 B.同步电复律 C.胸外心脏按压
D.静脉推注去甲肾上腺素 E.静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品
4、男,69岁。患有冠心病,其在全心衰竭治疗期,出现恶心、视物模糊、黄绿视,护士已及时向医师报告,考虑是由下列何种因素导致(E)
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.颅内高压 C.利尿药物引起的电解质紊乱
D.心排血量不足 E.洋地黄药物中毒
5、男,45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现季度呼吸困难,急救措施是(A)
A.迅速封闭伤口 B.立即置放胸腔闭式引流 C.紧急清创
D.立即气管插管、吸氧 E.高流量吸氧
6、女性,43岁,遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是(B)
A.有无反常呼吸活动 B.进行胸部挤压实验 C.气管有无移位
D.呼吸音是否减弱 E.血压、脉搏、呼吸变化
7、女,42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41℃,并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采取(D)
A.乙醇擦拭 B.应用赖氨酸阿司匹林静推 C.冬眠合剂
D.物理降温+药物降温 E.冰盐水灌肠
8、女,28岁。因阴道大量出血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-),此时护士首要的处理是(D)
A.心理护理 B.详细询问病史 C.进行护理评估
D.输液、输血纠正休克的同时协助手术 E.给予镇静药
9、男,45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动,QRST波群不可辨认,血压读数为56/22mmHg,应该立即采取的措施是(A)
A、非同步电复律 B、同步电复律 C、静推利多卡因
D、心前区锤击 E、静推心三联
10、女,42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年,因1天前发生右半身麻木,活动不灵急诊入院,医生认为栓塞,其栓塞部位可能是(D)
A、肺动脉 B、股动脉 C、胫后动脉 D、脑动脉 E、肠系膜动脉
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急救知识是人人都必须要具备的知识,他能在关键的时刻发挥很大的作用,急救知识你知道多少呢?以下是由读文网小编整理关于急救知识试题的内容,希望大家喜欢!
1、一般在服药后几小时内洗胃最有效 E
A、48h内 B、24h内 C、12h内 D、8h内 E、4-6h内
2、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型E
A、胃肠炎症 B、神经型 C、精神异常型 D、溶血型 E、肾坏死型
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C
A、呼吸兴奋剂的应用 B、洗胃 C、保持呼吸道畅通 D、激素的应用
E、利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因是C
A、循环衰竭 B、DIC C、呼吸衰竭 D、肾功能衰竭 E、肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C
A、局部注射胰蛋白酶 B、局部清创 C、单价抗蛇毒血清 D、多价抗蛇毒血清
E、中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部处理是A
A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、伤口近心端肢体结扎
D、局部伤口灼烧 E、局部外敷中草药
7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高E
A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样C
A、沙门氏菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒
9、海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒B
A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是D
A、立即倒水 B、呼吸兴奋剂的应用 C、心内注射肾上腺素
D、人工呼吸和胸外心脏按压 E、皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是D
A、吸入高浓度氧气 B、肝素 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗
12、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施D
A、尽可能找处过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D、改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C
A、6h以上 B、12h以上 C、24h以上 D、48h以上 E、72h以上
14、支气管哮喘发作期动脉血气变化为C
A、PaO2下降,PaCO2 升高 B、PaO2正常,PaCO2升高 C、PaO2下降,PaCO2正常或下降
D、PaO2升高,PaCO2降低或正常 E、PaO2正常,PaCO2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是E
A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注 C、与舒喘灵合用 D、与异丙肾上腺素合用
E、血浓度检测
16、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用D
A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂
E、静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用C
A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是A
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合型呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物C
A、速尿 B、吗啡或度冷丁 C、氨茶碱 D、西地兰或毒毛旋花子甙K E、肾上腺素
20、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效B
A、酸中毒 B、缺氧未纠正 C、感染未控制 D、未并用糖皮质激素 E、未充分补液
21、重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是B
A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音
D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的D
A、吸氧 B、氨茶碱静注 C、地塞米松静注 D、心得安静注 E、抗生素
23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D
A、呼吸困难加重,哮鸣音反复减少 B、意识模糊或昏迷 C、血压低,有奇脉
D、ECG示电轴左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
24、20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6h,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪项措施E
A、西地兰静注 B、速尿静注 C、吗啡皮下注射 D、肾上腺皮质激素
E、补充足量液体并加用祛痰药物
25、重度哮喘患者,经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10h后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药应选择C
A、色甘酸二钠抗过敏治疗 B、气雾剂吸入 C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D、选择广谱抗生素 E、西地兰静注
26、30岁,男性,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是C
A、风心病急性左心衰 B、喘息性支气管炎 C、重度支气管哮喘
D、慢性支气管炎急性发作 E、自发性气胸
27、 患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5h,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分、齐律、无杂音,血压14、6/9、31Kpa,紧急处理可用D
A、西地兰静脉推注 B、速尿静脉推注 C、吗啡皮下注射
D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E、大剂量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予D
A、控制感染,用广谱抗生素 B、纠正休克 C、纠正酸中毒 D、辅助呼吸
E、加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A
A、大量脓臭痰 B、反复咯血 C、发热伴剧烈胸痛 D、发热伴典型肺实变体征
E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是C
A、给可待因0、03g B、10%葡萄糖酸钙10ml C、安静休息,消除紧张情绪
D、6-氨基己酸4-6g E、脑垂体后叶素5-10U
31、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是D
A、让患者取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧
D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E、立即输血或输液
32、肺结核大咯血时,最危险的并发症是A
A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染 D、结核播散 E、以上都不是
33、肺结核打咯血时,应采取的体位是A
A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、坐位 D、俯卧位 E、仰卧位
34、患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理C
A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B、西地兰0、4mg缓慢静脉推注
C、平卧,0、1%肾上腺素0、5ml皮下注射 D、立即快速输注低分子右旋糖酐
E、静脉快速滴注升压药物
35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B
A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液
36、女,45岁,咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A
A、慢性阻塞性肺气肿 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、支气管肺癌
E、喘息型慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于D
A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻
E、阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重期治疗的关键是D
A、低流量吸氧,以纠正缺氧 B、利用呼吸机,改善呼吸功能
C、强心、利尿改善心功能 D、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能
E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡
39、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用C
A、属禁忌症,因易发生中毒 B、如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D、最好用强心剂的同时,并用心得安类药
E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40、肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断依据是D
A、发绀,呼吸困难 B、出现神经、精神症状 C、CO2结合力升高
D、PaO2,<8 Kpa(60mmHg),PaCO2>6、65 kPa(50mmHg) E、通气功能明显障碍
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应急救护是立足于院前急救对伤病员实施生命支持系统的技能,相信很多朋友对应急救护知识了解不是很多。以下是由读文网小编整理关于应急救护知识竞赛试题的内容,希望大家喜欢!
31、断肢(指)的急救不包括哪几个方面( C )
A、止血 B、包扎 C、输血 D、迅速运送
32、在成人心肺复苏中,潮气量大小为( A )
A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml
33、影响除颤成功的因素有。(B)
A、代谢性碱中毒 B、室颤波波幅大小
C、是否使用呼吸兴奋剂 D、是否行亚低温治疗
34、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容( C)
A、院前急救技术 B、 急诊心肺复苏术 C、心导管技术 D、 心理学
35、颅后窝骨折时,常发生( B )
A、鼻漏 B、耳漏 C、鼻漏或耳漏 D、均不能发生。
36、 为心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为( A )
A、4分钟以内 B、6分钟 C、8分钟 D、10分钟
39. 婴儿进行心肺复苏时,胸外按压的深度为多少厘米。( D )
A、4-5 B、3-4 C、2-3 D、1-2
40. 成人心肺复苏开通气道时,伤病者头部后仰呈多少角度。( A )
A、90度 B、60度 C、 30度 D、20度
41、心肺复苏开通气道时,伤者头部后仰呈30度角适合什么对象。( C )
A、 成人 B、 儿童 C、 婴儿 D、老人
42、急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确?(C )
A、及时处理致命性心律失常
B、持续生命体征和心电监测
C、气管插管
D、向接收医院预报
43、颅脑损伤的早期病理反应是( A )
A、肿胀 B、缺血 C、淤血 D、充血
44、成人胃管插入的深度一般为( C )
A、40~45cm B、55~60cm C、45~55cm D、60cm以上
45、支气管哮喘转送注意事项哪个不正确?( C)
A、吸氧 B、保持静脉通道通畅 C、给予强心药
D、途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化
46、有关雷击伤说法哪个是错误的?( C )
A、雷击伤可出现皮肤闪电纹 B、可造成心跳停止
C、雷击放电时间约为100~500ms D、可造成鼓膜穿孔,视网膜剥离
47、颅高压的三主征是( C )
A、无痛、呕吐、眩晕 B、头痛、呕吐、癫病
C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、头痛、呕吐、精神症状
48、大腿上的止血带的标准部位是( C )
A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界处 D、大腿上1/4
49、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为( B)
A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分
50、医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为(A ) A、15:2 B、30:2 C、15:1 D、30:1
51、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于(A )
A、眼睑 B、结膜下 C、颞、颞下区 D、枕下、乳突区
52、在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器是(B )
A、挡风玻璃 B、方向盘 C、刹车踏板 D、离合器
53、院前急救处理病人时遵循从最为可靠的顺序是( B )
A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯
54、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位是(B)
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位
55、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为(A )
A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法
56、心肺复苏指南中胸外按压的部位为( A )
A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间
57、成人心肺复苏时胸外按压的深度为( C )
A、胸廓前后径的一半 B、2-3 cm C、4-5 cm D、6-7cm
58、EMSS由哪三部分组织?( B )
A、通讯指挥系统、现场急救组织、有监测的急救运输工具
B、由院前急救、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救
C、现场急救组织、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救三部分组成
59、搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是:( A )
A、使骨折加重,脊髓神经受损 B、造成颈部损伤 C、病人感到不舒服
60、中国红十字会根据什么原则参与国际红十字运动,发展同各国红十字会或红新月会的友好合作关系(A )
A.独立、平等、互相尊重 B、独立、平等、互相帮助 C、平等、协调、互相尊重
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护理学科是一门综合自然科学、社会科学、人文科学的应用性学科。那么你对护理学基础知识了解多少呢?以下是由读文网小编整理关于护理学基础知识试题的内容,希望大家喜欢!
一、
1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C
11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C
21D 22D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D
31D 32D 33B
二、 1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
2 病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采取的卧位,称被迫卧位。
3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上,称主动卧位。
5病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位,称被动卧位。
三、 1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素
2 使用者身高减去40、2~3、15~20 3 10~20度、20~30度、休克、气道通畅、静脉回流
4 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者 5 灌肠、肛门检查、预防压疮
四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。
① 止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、
物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度,可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法
3 ①某些面部手术后病人,可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用,减少回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降,胸腔扩大,使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变,协助站立起来。
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急救药品试题具体考核我们什么样的内容,我们平时备考时应该怎样注意相关的知识重点,下面就是读文网小编为大家整理的关于急救药品试题和答案相关资料,供大家参考。
一填空题
1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制 。大剂量可引起( )、传导阻滞、( ),甚至惊厥。
2. “呼二联”是指( )( ),它们的剂量分别是( )( )。
3. 科室急救箱中,药品中属于水电平衡的药物有( )( )。
4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( ),可用0.5~1mg稀释成( )溶液,立即静注,可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射 ,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物 。但用量过大或皮下注射时误入( )后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
5. 既有局麻作用,又有抗心律失常作用的药物是( ),每支的剂量( ),本品优点是在治疗剂量时不降( ),亦不减弱心肌收缩力,为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效,2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。
6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。
7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( ),舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( ),舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。
9.服用洋地黄过程中,( )突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变:可出现( )或( )以及( )。
二选择题
1..阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效: ( )
A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道分泌物增加
2. 去甲肾上腺素的常用代用品是:( )
A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素
3. .阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是:( )
A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者,下列药物应最先选用:( )
A.阿托品 B.多巴胺 C.甘露醇 D.去甲肾上腺素 E.低分子右旋糖酐
5. 下述叙述错误的是: ( )
A.用普鲁卡因前应询问过敏史,并做皮试 B.利多卡因一般不用于腰麻 C.普鲁卡因毒性小,不会引起机体中毒 D.丁卡因主要用于表面麻醉 E.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉
6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( )
A.松弛平滑肌 B.抑制腺体 C.兴奋心脏 D.降低眼压 E.调节麻痹
7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( )
A.心率加快 B.血管收缩 C.血压升高 D.支气管扩张 E.血糖降低
8. .阿司匹林不宜用于 ( )
A.预防血栓形成 B.治疗风湿热 C.治疗类风湿性关节炎 D.治疗胃肠绞痛 E.治疗慢性钝痛
9.最常用于降压的钙通道阻滞药是 ( )
A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.卡托普利 E.依那普利
10. 高血压合并心力衰竭的患者不宜选用 ( )
A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.吲达帕胺 D.依那普利 E.普萘洛尔
11. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜选用的降压药是( )
A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.依那普利 E.吲达帕胺
12. 英文名称为Adrenaline的药物,是下列之中哪一个: ( )
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴胺 13. 英文名称为Procaine的药物,是下列之中哪一个:( )
A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.丁哌卡因
14.癫痫大发作常首选 ( )
A.苯妥英钠 B.抗癫灵 C.卡马西平 D.地西泮 E.阿普唑仑
15. 类风湿性关节炎的首选药是 ( )
A.扑热息痛 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.萘普生 E.吡罗昔康
16. 咳嗽为最常见不良反应的降压药是 ( )
A.拉贝洛尔 B.米诺地尔 C.普萘洛尔 D.利血平 E.卡托普利
17. 伴有血脂异常的高血压患者不宜选用 ( )
A.硝苯地平 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.依那普利 E.哌唑嗪
18. 英文名称为Atropine的药物,是下列之中哪一个:( )
A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.东莨菪碱 E.毒扁豆碱 19. 肌注阿托品治疗肠绞痛,出现口干现象称为 ( )
A.副作用 B.毒性反应 C.超敏反应 D.治疗作用 E.以上均不是
20. 可用于抗心律失常的局麻药是 ( )
A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.以上均不是
21. 既有较强的解热镇痛和抗炎作用,而且还有明显的抗血小板聚集作用的药物是 ( )
A.阿司匹林 B.安乃近 C.消炎痛 D.吗啡 E.氯丙嗪
22. 长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是( )
A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米
23.( )有促进机体代谢作用。用于肌肉萎缩、神经性水肿、脑血管意外性瘫痪、神经性衰弱综合症等。 A. 肌氨肽苷 B. 醒脑静 C.醒脑静 D.天麻素 E.赖氨酸
24. 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物( )
A急性广泛心肌梗死48小时后 B急性心肌炎 C急进型高血压 D重度二尖瓣狭窄窦性心律 E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
答案
一填空题
1. 中枢性呼吸、心动过速、呼吸抑制
2. 尼可刹米、洛贝林、0.375 3mg
3. 葡萄糖酸钙 50%葡萄糖
4. 肾上腺素、 5~10ml、3~5分钟、0.25~0.5mg、血管
5. 利多卡因 0.1g或者100mg、低血压、严重心律失常、15分钟、心动过速、心室颤
6.解热 镇痛 抗炎抗风湿 前列腺素动
7. 上升 不变或稍降 上升 上升 8. 非特异性肌肉或关节痛
9. 心律、黄视、绿视、复视
二、选择
1.D 2.A 3.E 4.E 5.C 6.D 7.E 8.D 9.A 10.E 11.A 12.A 13.A
14.A 15. B 16. E 17.C 18.B
20.C 21.A 22.B 23. A. 24.D 19.A
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很多东西的掌握程度通过测试能够很好的体现出来,急救知识的考核也是如此,下面就是读文网小编为大家整理的关于急救考试题和答案相关资料,供大家参考。
一.选择题(每题3分)得分( )
1.东盛公司安全理念(ABCD)
A.安全第一,预防为主.
B.安全是每个人的责任。
C.所有工伤事故和职业病都是可以防止的。
D.注重安全是受雇佣的一个条件。
2.危险化学品侵入人体途径是从( ABC)
A.眼 B.皮肤 C.吸入 D.看到.
3.选出本厂不是危险化学品的是( C )
A.油墨 B.稀释剂 C.蒸馏水 D.酒精
4.眼睛接触采取一下措施(ABCD)
A.立即用水冲洗 B.冲洗过程中应不停翻动眼睑
C.迅速就医 D.连续冲洗15分钟
5.不慎吸入有毒气体出现呼吸停止,脉搏微弱,严重症状时应当(ACD)
A.抓紧时间抢救 B.赶紧人工呼吸
C.输氧 D.呼吸复苏术和人工加压呼吸
6.听力损失症状是(ABCD)
A.耳鸣,凭空听到嗡嗡声或其它不正常的声音.
B.听不到高频和低频声.
C.谈话困难,总听不清别人在说什么.
D.所有的声音都听不真切,象被闷住了一样
7.身上着火后,下列哪种灭火方法是错误的( C )。
A.就地打滚
B.用厚重衣物覆盖压灭火苗
C.迎风快跑
8.解决火险隐患要坚持"三定",请问"三定"是指( A )。
A.定专人、定时间、定整改措施
B.定时间、定地点、定专人 C.定人、定岗、定编制
9.职业病是指企业,事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中因素哪几种因素而引起的疾病。(ABD )
A.接触粉尘、B.放射性物质、C.流行感冒D.有害和有毒气体。
10.职业病的特点是(ABCD)
A.病因通常可以检测. B. 多无特效药:早发现,易恢复.
C.群体性. D.病因明确:由职业病危害因素所致.
二.判断题(每题4分)得分( )
1.安全培训是提供安全工作环境的基本要素,必须进行安全检查。 (对)
2.闪电<30℃是可以用水灭火。 (错)
3.防止疾病和伤害的发生从企业经营角度看也是有利益的好事 (对)
4.消防通道的宽度不应小于3.5米。 (对)
5.灭火器材设置点附近不能堆放物品,以免影响取用。 (对)
三.填空题(每题2分)得分( )
1.皮肤接触危险化学品处理方法:1.脱去 受污染的衣服后用大量水冲洗污染部位。2.若与危害性极强的化学品(强酸极毒) 时,则不等脱衣服就应立即冲洗 就医。
2.心肺复苏术包括:前区叩击 和胸外心肺挤压术 两种 。
3.液体三氯化铁对眼睛有强腐蚀性 ,重者可导致失明 ,睛接触立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水 彻底冲洗至少15 分钟。
4.当氯酸钠受到强热或与强酸接触 时也会发生燃烧和爆炸,急剧加热也会发生爆炸。
5.当危险化学品大量泄漏的措施:收集回收或运至废物处理场所处理。
6.本公司应急电话是86829109 消防火警电话119 急救: 120
7.佩带防毒面具应在无毒区域 进行。
8.防毒面具每次使用后应将滤罐上部的螺帽盖拧上,并塞上橡皮塞 储存以免内部受潮。
9.接触危险化学品前要了解该化学品的安全数据 。
10.安全是每一个人 的责任。
11.安全帽的使用注意事项:佩戴前,应检查安全帽各配件有无破损,装配是否牢固,帽衬调节是否卡紧,插口是否牢靠,绳带是否系紧等 ,若帽衬与帽壳之间的距离不在25~50 mm之间,应用顶绳调节到规定的范围。确信各部件完好后方可使用。
12.安全帽在使用时受到较大冲击后,无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形,都应停止使用 ,更换受损的安全帽。一般安全帽的使用期限不超过三年 。工厂规定两年半 。
13.一般情况下,只要听觉系统得到保护,噪声就不至于引起身体其他系统的疾病。典型噪声控制方法:声音吸收顶棚,隔声板(墙),佩带耳罩,增加距离和隔振装置
14.法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病 2002年国家卫生部和劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种
15.职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素 以及在作业过程中产生的其它职业有害因素
16.发生火灾时,基本的正确应变措施是什么? 发出警报,疏散,在安全情况下设法扑救。
17.泡沫灭火器主要用于扑救哪些火灾?扑救汽油、煤油、柴油和木材等引起的火灾。
18.于粉火火器主要用于扑救哪些火灾?用于扑救石油及其产品、可燃气体、电器设备的初起火灾。
19.班后防火“五不走”的内容是什么? 交接班不交待清不走;用火设备火源不熄灭不走;用电设备不拉闸断电不走;可燃物没清干净不走;发现险情不报告不处理好不走
20.装卸和搬运易燃易爆化学物品时,要轻拿轻放,不准 拖、拉、抛、滚 。
21.严禁堵塞消防 通道 及随意挪用或 损坏消防设施
22.燃烧的三要素是 助燃物 、 可燃物 、 着火源 。
23.单位在实施消防工作时原则是 依法自我管理 、 自负责任 。
24.火场上扑救原则是先人后物、先重点后一般、先控制后消灭.
25.防火“六不准”的内容是什么:在严禁吸烟的地方,不准吸烟;生产、生活用火要有专人看管,用火不准超量;打更、值宿人员要尽职尽责,不准擅离职守;安装使用电气设备,不准违反规定;教育小孩不准玩火;各种消防设备和灭火工具不准损坏和挪用。
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现今对急救知识的要求有一定的提高,所以现在大家都应该多多少少的掌握部分急救知识,那么最好的训练方法就是试题,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一.选择题(每题3分)得分( )
1.东盛公司安全理念(ABCD)
A.安全第一,预防为主.
B.安全是每个人的责任。
C.所有工伤事故和职业病都是可以防止的。
D.注重安全是受雇佣的一个条件。
2.危险化学品侵入人体途径是从( ABC)
A.眼 B.皮肤 C.吸入 D.看到.
3.选出本厂不是危险化学品的是( C )
A.油墨 B.稀释剂 C.蒸馏水 D.酒精
4.眼睛接触采取一下措施(ABCD)
A.立即用水冲洗 B.冲洗过程中应不停翻动眼睑
C.迅速就医 D.连续冲洗15分钟
5.不慎吸入有毒气体出现呼吸停止,脉搏微弱,严重症状时应当(ACD)
A.抓紧时间抢救 B.赶紧人工呼吸
C.输氧 D.呼吸复苏术和人工加压呼吸
6.听力损失症状是(ABCD)
A.耳鸣,凭空听到嗡嗡声或其它不正常的声音.
B.听不到高频和低频声.
C.谈话困难,总听不清别人在说什么.
D.所有的声音都听不真切,象被闷住了一样
7.身上着火后,下列哪种灭火方法是错误的( C )。
A.就地打滚
B.用厚重衣物覆盖压灭火苗
C.迎风快跑
8.解决火险隐患要坚持"三定",请问"三定"是指( A )。
A.定专人、定时间、定整改措施
B.定时间、定地点、定专人 C.定人、定岗、定编制
9.职业病是指企业,事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中因素哪几种因素而引起的疾病。(ABD )
A.接触粉尘、B.放射性物质、C.流行感冒D.有害和有毒气体。
10.职业病的特点是(ABCD)
A.病因通常可以检测. B. 多无特效药:早发现,易恢复.
C.群体性. D.病因明确:由职业病危害因素所致.
二.判断题(每题4分)得分( )
1.安全培训是提供安全工作环境的基本要素,必须进行安全检查。 (对)
2.闪电<30℃是可以用水灭火。 (错)
3.防止疾病和伤害的发生从企业经营角度看也是有利益的好事 (对)
4.消防通道的宽度不应小于3.5米。 (对)
5.灭火器材设置点附近不能堆放物品,以免影响取用。 (对)
三.填空题(每题2分)得分( )
1.皮肤接触危险化学品处理方法:1.脱去 受污染的衣服后用大量水冲洗污染部位。2.若与危害性极强的化学品(强酸极毒) 时,则不等脱衣服就应立即冲洗 就医。
2.心肺复苏术包括:前区叩击 和胸外心肺挤压术 两种 。
3.液体三氯化铁对眼睛有强腐蚀性 ,重者可导致失明 ,睛接触立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水 彻底冲洗至少15 分钟。
4.当氯酸钠受到强热或与强酸接触 时也会发生燃烧和爆炸,急剧加热也会发生爆炸。
5.当危险化学品大量泄漏的措施:收集回收或运至废物处理场所处理。
6.本公司应急电话是86829109 消防火警电话119 急救: 120
7.佩带防毒面具应在无毒区域 进行。
8.防毒面具每次使用后应将滤罐上部的螺帽盖拧上,并塞上橡皮塞 储存以免内部受潮。
9.接触危险化学品前要了解该化学品的安全数据 。
10.安全是每一个人 的责任。
11.安全帽的使用注意事项:佩戴前,应检查安全帽各配件有无破损,装配是否牢固,帽衬调节是否卡紧,插口是否牢靠,绳带是否系紧等 ,若帽衬与帽壳之间的距离不在25~50 mm之间,应用顶绳调节到规定的范围。确信各部件完好后方可使用。
12.安全帽在使用时受到较大冲击后,无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形,都应停止使用 ,更换受损的安全帽。一般安全帽的使用期限不超过三年 。工厂规定两年半 。
13.一般情况下,只要听觉系统得到保护,噪声就不至于引起身体其他系统的疾病。典型噪声控制方法:声音吸收顶棚,隔声板(墙),佩带耳罩,增加距离和隔振装置
14.法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病 2002年国家卫生部和劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种
15.职业病危害因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素 以及在作业过程中产生的其它职业有害因素
16.发生火灾时,基本的正确应变措施是什么? 发出警报,疏散,在安全情况下设法扑救。
17.泡沫灭火器主要用于扑救哪些火灾?扑救汽油、煤油、柴油和木材等引起的火灾。
18.于粉火火器主要用于扑救哪些火灾?用于扑救石油及其产品、可燃气体、电器设备的初起火灾。
19.班后防火“五不走”的内容是什么? 交接班不交待清不走;用火设备火源不熄灭不走;用电设备不拉闸断电不走;可燃物没清干净不走;发现险情不报告不处理好不走
20.装卸和搬运易燃易爆化学物品时,要轻拿轻放,不准 拖、拉、抛、滚 。
21.严禁堵塞消防 通道 及随意挪用或 损坏消防设施
22.燃烧的三要素是 助燃物 、 可燃物 、 着火源 。
23.单位在实施消防工作时原则是 依法自我管理 、 自负责任 。
24.火场上扑救原则是先人后物、先重点后一般、先控制后消灭.
25.防火“六不准”的内容是什么:在严禁吸烟的地方,不准吸烟;生产、生活用火要有专人看管,用火不准超量;打更、值宿人员要尽职尽责,不准擅离职守;安装使用电气设备,不准违反规定;教育小孩不准玩火;各种消防设备和灭火工具不准损坏和挪用。
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掌握一定的创伤急救知识在关键时刻真是能起到非常大的作用的哦,下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
一. 单选题(30分)
1. 现场急救的四项技术是指:( C )
A. 清创 包扎 固定 搬运 B. 无菌 清创 包扎 固定
C. 止血 包扎 固定 搬运 D. 止血 清创 固定 搬运
2. 下列哪项不是心肺复苏成功的指标:( C )
A. 可触及大动脉搏动 B. 恢复自主呼吸
C. 瞳孔散大 D. 皮肤颜色.温度改善
3. 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:( D )
A. 15:2 B. 10:1 C. 5:1 D. 30:2
4. 抢救伤员最常用的体位是:( C )
A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 仰卧位 D. 膝胸位
5. 现场诊断伤员心跳停止的指标是:( C )
A. 呼吸停止 B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动消失 D. 血压测不到
6. 当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:( B )
A. 心前区叩击 B. 心脏按压.
C. 口对口人工呼吸 D. 清除口腔内异物开放气道
7. 成人胸外心脏按压的正确位置是:( B )
A. 心尖区 B. 胸骨下段 C. 胸骨上段 D. 胸骨左段
8. 下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:( D )
A. 触电休克 B. 溺水
C. 心跳、呼吸骤停着 D. SO2中毒者
9. 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是: ( C )
A. 平卧硬板床 B.在胸骨下段按压
C. 按压次数每分钟40-60次 D.按压时双肘伸直 E. 按压时使胸骨下陷3--4Ccm
10. 人体四大生命体征指的是: A
A. 体温.脉搏.呼吸.血压 B. 体温.呼吸.心跳.瞳孔
D. 心跳.运动.呼吸.血压 D. 呼吸.血压.心跳.瞳孔
11. 煤矿创伤致残率最高的是: A
A. 四肢伤 B. 腹腔内脏器破裂
C. 血气胸 D. 颅脑伤及多发伤
12. 电击伤伤员的现场救护,需立即: B
A. 注意保温 B.脱离电源 C.包扎伤口 D.进行心肺复苏
13. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围: C
A. 1-2 cm B. 3-6 cm C. 5-10 cm D. 10-15cm
14. 下列哪项不是创伤包扎的目的: D
A. 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
B. 止痛,缓解伤员紧张情绪 C. 加压包扎可用以止血
三.简答题(10分)
1. 抢救伤员的“三先三后”原则是什么?(10分 ) 答:(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;
(2)对出血伤员必须先止血后搬运;
(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
2. 对冒顶被埋人员应采取什么抢救措施?(12分)
3.叙述口对口人工呼吸的具体操作。(12分)
4叙述胸外按压的具体操作。(12分)
四. 问答题(14分).
搬运伤员应注意哪些问题?
1、在特殊的现场,应按特殊的方法进行搬运。
火灾现场,在浓烟中搬运伤员,应弯腰或匍匐前进;在有毒气泄漏的现场,搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒气熏倒。
2、必须妥善处理好伤员
首先要保持伤员的呼吸道的通畅,然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定,可以使用外固定支架等。处理得当后,才能搬动。
3、搬运脊柱、脊髓损伤的伤员:
放在硬板担架上以后,必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固,尤其颈椎损伤者,头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定,限制颈椎各方向的活动,然后用三角巾等将前额连同担架一起固定,再将全身用三角巾等与担架围定在一起。
4、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位,重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤,特别是颈椎是否受到损伤。
5、在人员、担架等未准备妥当时,切忌搬运。 搬运体重过重和神志不清的伤员时,要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
6、在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。 重点观察呼吸、神志等,注意保暖,但不要将头面部包盖太严,以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况,如窒息、呼吸停止、抽搐时,应停止搬运,立即进行急救处理。
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平时多了解一点初级急救员的知识对我们以后的生活中都是有帮助的,为此,读文网小编整理了红十字初级急救员证考试试题和答案,供大家参考。
A、易引起肾病B、易引起高血压、心脏病、动脉硬化C、易引起肝病
1. 关于国际求救信号”SOS”,下列哪个说法是错误的( )。
A、可用数字表示191519表示求救信号
B、三短三长三短的声音表示求救信号
C、用灯光三长三短三长表示求救信号
D、在黑暗中生三堆成三角形的火
2. 以下( )出血最具危险性,如不及时处理将造成生命危险。
A、毛细血管出血 B、静脉出血 C、动脉出血
3. 正常成年人的呼吸频率是( )。
A、12-20次/分钟 B、20-30次/分钟
C、22-30次/分钟 D、28-35次/分钟
4. 正常成年人的血液占体重的( );当出血量达身体达总血量的( )时,就会有生命危险。
A、8% 30% B、50% 40%
C、50% 30% D、8% 40%
5. 发现家里煤气泄漏,应先怎么做?
A.关掉煤气总开关 B.赶紧打开门窗
C.打119火警电话 D赶紧逃跑
6. 有人心脏骤停,急救黄金时间是?
A.4—6分钟之内 B.10秒钟 C.10分钟 D.15分钟
7.流鼻血时,应该( )。
A、用鼻子猛吸气 B、身体前倾,捏住鼻翼
C、在鼻翼出贴创可贴 D、头扬起,捏住鼻翼
8. 对于有呼吸无意识的溺水人员,应该( )。
A、让其苏醒 B、倒挂控水
C、侧卧位控水 D、心肺复苏
9. 火灾发生后,以下几种逃生方法中,( )是不正确的。
A、用湿毛巾捂着鼻子和口 B、躲在床下等待救援
C、快速通过应急通道逃离 D、将门窗用浸洗的棉被堵
10. 烫伤后,应该先做什么?
A.用冷水冲 B.涂烫伤药膏 C.抹牙膏 D.赶紧去医院
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现场急救知识相信对于每个有过相关经历的人都会觉得非常重要的吧,自己学习多一点的急救知识在关键时刻就能发挥自己的作用。下面就是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考。
1、构成膝关节的骨有:d
A.股骨和胫骨
B.股骨、胫骨、腓骨
C.股骨、腓骨、髌骨
D.股骨、胫骨、髌骨
2、.包扎止血法不能用的物品是d
A.绷带
B.三角巾
C.止血带
D.麻绳
3.小儿心肺复苏循环支持中,以下哪项不对d
A.儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在
B.若无循环体征或伴灌注不良且心率<60次/分时应给予胸外按压
C.儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术
D.婴儿胸外心脏按压深度1.5~3厘米
4.搬运昏迷伤员时应取的体位是c
A.仰卧位,下肢屈曲
B.侧卧位,下肢屈曲
C.侧卧位,头偏向一侧
D.仰卧中凹位
5.有关骨折处理,不正确的是d
A.前臂骨折可用夹板固定
B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓
C.下肢骨折可以和另一腿一起固定
D.开放性骨折可以将骨折端还纳
6.开放性气胸的急救,首先要:d
A.肋间插管引流
B.胸探查
C.气管插管辅助呼吸
D.迅速封闭胸壁创口
7.抢救过敏性休克时,应首先选用:d
A.多巴胺
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.肾上腺素
8.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是:c
A.毛细血管脆性实验阳性
B.紫癜呈对称分布
C.血小板正常
D.有过敏史
9.大面积严重烧伤病人转运前首先应:c
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立静脉输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染
10.挤压伤不常发生于:d
A.肺
B.心
C.膈肌
D.空虚的膀胱
11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a
A.仰头举颏法
B.双手推举下颌法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:a
A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏
B.行12导心电图检查
C.建立深静脉通道
D.准备电除颤
13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用( )方法比较合适c
A.环形包扎
B.八字包扎
C.螺旋反折包扎
D.蛇形包扎
14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确d
A.吸氧
B.保持静脉通道通畅
C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化
D.给予强心药
15.胸外电除颤时,两电极板应分别置于c
A.胸骨右缘锁骨下方,胸骨左缘第2肋间
B.胸骨右缘第二肋间,胸骨左缘第3肋间
C.胸骨右缘锁骨下方,左侧乳头外下方
D.胸骨右缘第3肋间,心尖区
16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标:b
A.颈动脉搏动
B.面色由紫绀转为苍白
C.出现自主呼吸
D.瞳孔恢复对光反射
17.左前臂有一3公分长的伤口,见渗血,适宜的止血方法是d
A.指压伤口近心端
B.加压包扎止血法
C.止血带止血法
D.加垫屈肢止血法
18.夏天在户外,什么情况下最易中暑:a
A.高温天气
B.桑拿天,空气湿度大
C.户外活动长达3小时
D.每天喝水太少
19.男性,35岁,体重60kg,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需晶、胶体量是:b
A.1700ml
B.2700ml
C.3400ml
D.3600ml
20.用于动脉出血的止血方法为:b
A.加压包扎止血法
B.指压止血法
C.抬高肢体止血法
D.填塞止血法
21.支配腮腺分泌的神经为:c
A.面神经
B.三叉神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
22.下列属于上肢骨的是:b
A.胸骨
B.肱骨
C.髋骨
D.椎骨
23.男性生殖腺是:a
A.睾丸
B.附睾
C.前列腺
D.精囊腺
24.心肺复苏时急救者在电击除颤后应:a
A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪,准备第二次除颤
25.影响除颤成功的因素有b
A.代谢性碱中毒
B.室颤波波幅大小
C.是否使用呼吸兴奋剂
D.是否行亚低温治疗
26.下列烧伤急救原则中,正确的是:b
A.应就地给予清创术
B.立即消除烧伤原因
C.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛
D.热液烫伤者,不能用冷水浸泡
27.有关热射病的急救原则,以下哪一项不正确:c
A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键
B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行
C.待肛温降至37℃时,应停止药物降温,暂停物理降温
D.保持呼吸道通畅并吸氧
28.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院d
A.呼吸道烧伤
B.严重休克
C.头部烧伤
D.上呼吸道梗阻
29.Ⅲ度烧伤,下列正确的是d
A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.没有焦痂形成
D.留有瘢痕
30.适用于四肢大动脉出血止血方法是:d
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞止血法
D.止血带止血法
31.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为a
A.12-20次/分
B.8-10次/分
C.10-12次/分
D.6-12次/分
32.颅脑损伤的早期病理反应是a
A.肿胀
B.缺血
C.淤血
D.充血
33.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为d
A.80-90mmHg
B.90-100mmHg
C.100-110mmHg
D.110-120mmHg
34.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥b
A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流
B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染
C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫
D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直
35.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的c
A.使移位的骨折得到适当的调整
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.止痛可以防止休克
D.减少骨折端出血
36.多发伤后最常见的并发症是c
A.骨折
B.脏器破裂
C.脏器衰竭
D.出血
37.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确:c
A.发病率高
B.病程短
C.病死率高
D.夏秋季节发病率高
38.下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸:d
A.触电休克
B.溺水
C.心跳呼吸骤停者
D.SO2中毒者
39.下列哪项不属于热烧伤:d
A.热水烫伤
B.热气烫伤
C.火焰烧伤
D.电烧伤
40.对开放性气胸患者应采取哪种措施:b
A.应用简易人工呼吸器
B.密封包扎伤口
C.胸腔闭式引流
D.迅速减压
41.通过梨状肌下孔的神经有:a
A.坐骨神经
B.髂腹下神经
C.闭孔神经
D.股神经
42.关于脊柱的正常生理弯曲,叙述正确的是:a
A.颈曲和腰曲凸向前
B.颈曲和腰曲凸向后
C.腰曲和骶曲凸向后
D.胸曲和腰曲凸向后
43.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为c
A.6-8次/分
B.8-10次/分
C.10-12次/分
D.12-15次/分
44.使用单向波除颤仪,电击能量选择为c
A.200J
B.300J
C.360J
D.150J
45.急性脑卒中转运的注意点哪项不正确d
A.及时转送医院十分重要
B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定
C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D.转送途中不需要注意监测生命体征
46.有关指压止血法,以下哪项错误d
A.头顶部出血压迫颞浅动脉
B.颜面部出血压迫面动脉
C.肩、腋部、臂出血压迫肱动脉
D.颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉
47.成人窒息的站位急救,一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d
A.1-2次
B.2-4次
C.4-6次
D.6-8次
48.热衰竭的发病机理是:b
A.热量蓄积,体温升高
B.脱水,循环衰竭
C.电解质紊乱,肌肉痉挛
D.头部温度升高,脑血管扩张
49.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:b
A.少灌少流,灌多于流
B.少灌少流,灌少于流
C.多灌多流,灌多于流
D.少灌多流,灌少于流
50.水是人体内液体的主要成分,是维持生命所必须的,约占体重的:b
A.50%
B.60%
C.70%
D.75%
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急诊急救医学是一门新兴的医学综合学科,几乎涉及医学各个领域,随着医学模式的转变,原有的急诊急救的管理越来越不能适应当前急诊患者的服务需要。下面是读文网小编为大家整理的关于2017年急诊急救考试试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。
1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级?( )
A 、 三级 B 、四级 C 、五级 D、六级
2、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码?( )
A 、120 B 、96120 C 、999
3、下列哪项不是现场急救原则。( )
A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤
4、现场急救伤员用哪几种颜色分类( )
A、红、白、绿,紫 C、黑、红、黄、蓝 B、红、橙、黄、绿 D、红、黄、绿、黑
5、2010版心肺复苏指南中胸外按压的频率为 次/分 ( )
A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80
6、2010心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为: ( )
A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1
7、在成人心肺复苏中,潮气量大小为 ml ( )
A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000
8、休克早期的表现应除外的是 ( )
A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压<20mmHg E、恶心、呕吐
9、适用于四肢大动脉出血止血方法是( )
A 指压法 B加压包扎法 C 填塞止血法 D 止血带止血法
10、心肺复苏时急救者在电击后应_____。( )
A、 立即检查心跳或脉搏
B、 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C、 立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪,准备第二次除颤。
11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为: ( )
A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法
12、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:( )
A、立即开始胸外按压 B、呼救 C、寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估
13、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为____。( )
A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增
C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
D、1mg-3mg-5mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
14、2010版成人,儿童,婴儿基础生命支持程序为 ( )
A、开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸 B、胸外心脏按压、 开放气道、人工呼吸
C、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 D、人工呼吸、开放气道、胸外心脏按压
15、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应_____。( )
A、病史采集; B、全面而详细的检查; C、迅速判断有无威胁生命的征象 D、抽血化验
16、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:( )
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位
17、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是____。( )
A、急性安定中毒; B、急性有机磷中毒; C、急性一氧化碳中毒; D、急性氯丙嗪中毒;
E、急性巴比妥中毒。
18、成人胃管插入的深度一般为____。( )
A、40~45cm B、55~60cm C、45~55cm D、60cm以上
19、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考_____。( )
A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 D、半个小时后
20、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症____。( )
A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死
21、张力性气胸的急救处理是应该立即 。( )
A、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定
22、上臂上止血带的标准部位_____。(A)
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
23、颅高压的三主征是_____。( )
A、无痛、呕吐、眩晕 B、头痛呕吐癫痫C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、头痛、呕吐、精神症状
24、脊柱骨折的正确搬运法_____。( )
A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧
25、急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确_____?( )
A、强迫病人躺在担架上 B、保持呼吸道通畅 C、持续吸氧 D、保持静脉通道畅通 E、使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适。
26、急性脑卒中转运的注意点哪项不正确____?( )
A、及时转送医院十分重要
B、应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定
C、脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D、转送途中不需要注意监测生命体征
27、海络因中毒时,解毒药首选:( )
A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼
28、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( )
A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品
29、安定类药物中毒特效解毒剂是:( )
A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠
30 、有关骨折急救处理,下列哪一项错误 ( )
A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D、搬动脊椎骨折的病人要一人抱肩,一人抬腿的方法
E、背椎骨折病人最好俯卧位抬送
答案 BADDB AADDB AAABC BBCBD AACEA DCDAD
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随着经济的发展,社会各方面也在不断进步,老龄化的问题日渐突出,人们拨打120的情况越来越多。下面是读文网小编为大家整理的关于120院前急救知识考核试题及答案方面的知识,希望可以帮到大家哦。
1、院前急救原则
先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则,在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点:
(1)社会性、随机性
(2)时间紧急
(3)流动性大
(4)医疗急救环境差
(5)病种复杂
(6)以对症治疗为主
(7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质:
(1)思想心理素质
(2)专业技术素质
(3)护理职业素质
(4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求
(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;
(2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现
场救治工作。
(4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。
(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。
6、护理体检包括
望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清
听清病人或旁人的主诉
问清与发病或创伤有关的细节
看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括
护理体检
实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救,第一步应行
非同步直流电除颤
11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属:
高血压脑病
12、休克的基本原因是
DIC
13、上消化道大出血最常见的原因是:
消化性溃疡
14、尿毒症最常见的死亡原因是:
心功能不全
15、临床特点是:
呼吸深大,呼气有烂苹果味
16、在我国糖尿病的死亡主要原因是
脑血管意外,冠心病
17、脑出血最常见的原因是
高血压
18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,常见于:
颞叶沟回疝
19、脑疝形成时,不可以
腰椎穿刺
20、脑出血的急性期治疗为:
降血压,甘露醇降颅内压,保持水电解质平衡,抗生素预防感染。
21、脑血栓形成最常见原因是
脑动脉粥样硬化
22、在急性脑血管病中,起病最多的是:
腔栓塞
23、口服所致急性中毒时,下列那种情况不宜洗胃
误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,那种病人不能用此法洗胃 昏迷病人禁止
25、抢救有机磷农药洗胃中毒时,阿托品用量根据是;
有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定:
26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是
双复磷
27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好:
对硫磷(1650)中毒
28、急性一氧化碳毒时,重要的治疗法是
氧气疗法
29、急性一氧化碳中毒的处理首先是:
脱离接触,转移到空气新鲜的地方
30、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在:
上臂中1/3
31、下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在
大腿中下1/3
32、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过 60分钟
33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭
止血带法
34、在创伤止血时,常用止血方法为
指压止血法,加压包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法
35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?
4—6小时内
36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是:
保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。
37、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:
人工呼吸和胸外心脏按压
38、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是:
降低心脏的前负荷和后负荷
40、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是: 停用洋地黄
41、心绞痛最典型的症状是
劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。
42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
T波高耸
43、电击伤的急救护理
(1)立即切断电源
(2)立即进行人工复苏
(3)检查灼伤处
(4)静脉输液
44、电击伤如何切断电源
用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器,关闭总电源开关。
45、四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时如何处理,先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、固定。
46、如遇到断手、断指或断肢情况时,如何处理
应将离断的肢体用无菌巾包好,放入完好的塑料袋内,以降低断离肢体的代谢,断肢的近端用无菌敷料加压包扎,避免用钳子盲目乱夹,以免加重神经、血管损伤。
47、使用充气夹板,可以止血和固定,但应注意:
勿使压力过高,上肢使用时,以手部能自由活动为好,足趾能自由活动好。 周围放置冰块,或行血管结扎,
下肢使用时,以
48、使用夹板固定时应注意
过紧会压迫患肢,影响血运,过松则失去作用,所以应保持松紧适中,固定条带能上、下放动1cm为宜。
49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管
当肠管从腹壁创口脱出时,切忌还纳腹腔,以免加重污染,外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈,绷带等固定进行保护性处理。
50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?
当肠管大量脱出难以保护,或因此而牵拉影响血压,或脱出肠管有嵌顿的情况,则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。
51、开放性气胸如何急救护理
(1)半坐位吸氧,建立静脉通道
(2)立即封闭创口,用5—6层大块凡士林油沙布封闭,使开放性气胸变成闭合性气胸,再用无菌敷料包扎。
(3)抗休克治疗。
(4)病人转送途中,严密观察呼吸、血压、脉博变化,防止封闭创口的敷料松动滑脱,警惕张力性气胸的发生。
52、张力性气胸的急救护理
(1)取半卧位,迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气,针尾接一橡皮指套,在其项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后进行。
(2)建立静脉通道,纠正休克。
(3)应用镇静、止痛药物,并严密观察生命体征变化。
(4)严密监护下迅速送病人到医院。
53、胸腔积血多少为小量血胸
胸腔积血<500ml
54、中量血胸的病情观察:
胸腔积血<1500ml,病人面色苍白,呼吸困难,脉博弱,血压下降,伤侧下胸部叩诊呈浊音,呼吸音减弱。
55、大量血胸的病情表现
胸腔积血>1500ml,有休克症状,伴有严重的循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。
56、心脏创伤的急救护理
(1)建立多条静脉通道,快速输入血浆代用品,或平衡液,并给氧气治疗,以纠正或改善严重的休克状态。
(2)如有明显心包填塞征象,可以用心包穿刺治疗,以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器,不要在现场拔出以防大出血,使病人立即死亡。
(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。
(5)分秒必争将病人迅速送医院。
57、院前急救中,判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。
根据意识状态,症状的轻重,昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定,对现场抢救有重要意义。
58、颅脑损伤轻型的表现:
病人有轻度头痛、头晕,恶心等症状,昏迷时间在30分钟内。
59、颅脑损伤中型的表现:
有神经系统体征轻度异常和生命体征改变,昏迷时间在12小时内
60、颅脑损伤重型的表现:
有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时,意识障碍逐渐加重,或清醒后再度出现昏迷。
61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:
双侧瞳孔缩小
62、脑疝时瞳孔的表现为
一侧瞳孔散大
63、脑挫裂伤的急救护理
(1)病人平卧。头稍抬高,保持安静休息。
(2)监测生命体征,严密观察瞳孔及意识的改变。
(3)给氧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
(4)开设静脉通道,给予脱水治疗。
(5)局部伤口处理,制止大出血和防止感染。
64、有机磷农药中毒的急救处理
(1)将病人移离有毒环境。
(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。
(3)开通静脉通道,遵医嘱给予阿托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物。
(4)严密观察病情变化,生命体征,并作详细记录。
(5)口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除未吸收等毒物。
65、安眠、镇静药中毒的处理
(1)立即催吐
(2)保持气道通畅及人工呼吸,对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸,给予氧疗。
(3)进行心电监护,如心跳骤停,应立即进行心脏按压。
(4)开通静脉,遵医嘱输入中枢兴奋剂,利尿剂及碱化尿液的药物。
(5)严密观察生命体征。
66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状
发病急,进食后30分钟一3小时发病,以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。
67、亚硝酸盐食物中毒的临床表现
出现意识改变,血压下降,惊厥,昏迷,呼吸困难,甚至呼吸,循环衰竭。
68、亚硝酸盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定
取血5ml,在空气中震荡15分钟,血液呈棕色或不变色为阳性,血腥红色为阴性。
69、亚硝酸盐食物中毒急救护理
(1)病人绝对卧床,置于空气新鲜,通风良好的环境中
(2)吸氧保持呼吸道通畅
(3)有抽搐者注意保护,防止转送途中损伤
(4)建立保持静脉输流通畅,严密观察生命体征,尽快送到医院。
70、一氧化碳中毒的急救护理?
(1)将病人置于空气新鲜处,松解衣扣,保持呼吸道通畅,抢救者进入C0中毒室内,应俯伏入室。
(2)纠正缺氧,立即给予高浓度纯氧吸入,必要时使用呼吸兴奋剂和建立人工气道。
(3)防止脑水肿、快速输入20%甘露醇250ml,适当应用利尿剂和激素类。
(4)对症治疗,迅速将病人送至医院,行高压氧治疗。
71、急性酒精中毒,主要引起: ,
中枢神经系统,循环系统、呼吸系统的功能紊乱
72、急性酒精中毒的兴奋期表现为:
面红、多语、胡言乱语,语无伦次,吐词不清,情绪不稳,呕吐物及呼气中有酒味。
73、急性酒精中毒的昏睡期表现为:
昏睡,浅昏迷至深昏迷,面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸缓慢而有鼾声,血压下降,体温降低,心动过速,常因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而死亡。
74、急性酒精中毒的急救处理
(1)保护气道,防止呕吐物吸入气道而造成死亡,应将病人放成头低左侧卧位。
(2)监测生命体征,特别是呼吸的监测。
(3)出现呼吸抑制时,进行气管插管或人工辅助呼吸。
(4)监测意识水平的改变。
(5)如果饮酒在1—2小时之内,病人清醒可用催吐法
(6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。
75、急性上消化道大出血的急救护理
(1)迅速建立静脉通道,尽可能用静脉留置针。
(2)快速输入扩容液体,严密观察生命体征。
(3)输入止血敏,止血芳酸等止血药物。
(4)适当应用镇静剂,减少病人的恐惧感。
76、急性上消化道出血的表现特征是
呕血和黑便
77、脑出血的最主要症状:
突然意识障碍,神志不清
78、溺水的急救护理流程
(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道。
(2)心跳呼吸停止者,立即人工心肺复苏。
(3)观察生命体征,注意保暖。
(4)复苏后转送医院。
79、中度昏迷的表现
对各种刺激均无反应,对剧烈的刺激出现防御反射,角膜反射微弱,瞳孔对光反应迟钝。
80、急性腹痛急救护理措施
(1)建立有效的静脉通道
(2)在未明确诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷。
(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。
81、何谓休克
有效循环血量急剧下降,组织器官血液灌注不足,导致缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症。
82、何谓发热
当体温调节功能发生障碍,致体表温度高于37.5度,即称为发热。
83、胸外心脏按压的部位、深度、频率。按压与吹气的比例
(1)肋弓下缘向上滑动至胸骨体与剑突交界处,即胸骨中下1/3交界处;
(2)4—5cm:
(3)80—100次/分钟
(4)30:2
84、气管插管术适用于
心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等患者。
85、老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用什么给氧,应将氧气浓度选择控制在多少浓度位置上。
(1)持续低浓度浓度
(2)50%
86、颈总动脉和股动脉止血点:
(1)压迫颈总动脉、阻止头、面部的出血;
(2)用双手拇指重叠压迫腹股沟韧带中点稍下方,可阻止大腿出血。
87、止血带止血一般不宜超过几小时,并应每几分钟放松一次,放松时间半分钟到一分钟。
(1)3小时 (2)30分钟
88、如用绷带包扎肢体,检查血液循环障碍的方法:
用力压甲床使成白色,放松压力后,甲床迅速恢复粉红色,表示血液通畅,如不能恢复,颜色灰白,发凉发钳,指示已有血运障碍。
89、胸腰椎骨折的固定
伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上,不宜用高枕,腰椎骨折在腰部垫以软垫,使病员感到舒适、没有压迫感。
90、伤情检测分类标志:
(1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度伤病员。
(3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。
91、癫痫全身发作急救流程:
(1)扶持其卧倒,防止跌伤或撞伤;
(2)针刺人中,涌泉配内关及足三里;
(3)注意观察意识,呼吸频率。
(4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。
(5)遵医嘱药物治疗,迅速控制发作。
(6)转送医院
92、脑梗塞急救护理流程:
(1)静卧、尽量减少搬动;
(2)注意观察神志、呼吸、脉博、血压变化;
(3)吸氧、保持呼吸通通畅
(4)遵医嘱使用镇静剂,控制脑水肿,降低颅内压。
(5)病情允许立即转送医院。
93、口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液,多由什么疾病所致。 多由上消化道急性出血所致
94、烧伤急救时需立即气管切开的患者是:
大面积烧伤,伴呼吸困难患者
95、肢体无骨折时,采用加垫屈肢止血的方法是:
可用绷带卷,毛巾或衣物卷成卷作垫,放在关节曲侧,再屈曲关节并用绷带、布条等固定关节于屈曲位,止住关节远端出血。
96、如何应用气囊止血带
应用气囊止血带,除衬垫外,扎好止血带后应在止血带上用绷带或布带捆扎,防止充气后止血带各层分离,起不到止血效果。
97、观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是:
脉压大小
98、急性腰椎间盘突出症,常用的治疗方法: 牵引
99、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是、 房室传导阻滞。
100、电击复律后心电监护至少不能少于多少小时? 24小时
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了解医学院校大学生急救知识获取途径,掌握现状及实施方法下面是读文网小编为大家整理的资料,供大家参考!
一、单项选择题〔本大题共25小题,每小题1分,共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要的。请将其代码填写在顺后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.决定危重患者抢救能否取得成功的关键是【 】
A.院前急救B.急救运输工具
C.院内急救 D.急救通讯系统
2.现场救护中,急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是【 】
A.先右侧后左侧 B.先左侧后右侧
C.先患侧后健侧 D先健侧后患侧
3.根据病情分类进行急诊分诊时,属于m类患者的是【 】
A.处于危及生命的状态,生命体征不稳定者
B.处于潜在危及生命的状态,生命体征处于临界状态,但有快速恶化的潜在危险逮
C.处于有潜在恶化的危险状态,生命体征相对稳定者
D.处于急性但稳定的状态,生命体征稳定者
4.败血症患者典型的热型是【 】
A.回归热B.稽留热
C.间歇热D弛张热
5.由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于【 】
A.身区体性腹痛 B.内脏性腹痛
C.感应性腹痛 D.放射性腹蒲
6.患者,男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是【 】
A,肠梗阻 B .消化性溃疡
C急性胰腺炎 D.输尿管结石
7.下列温度和湿度中,适合ICU病房医疗区域的为【 】
A. 20 0C. 50% B. 25 0C. 60%
C. 23℃,40%D. 20 0C. 65%
8. ICU护士对危重患者的标准评估方法是【 】
A.系统评估法B.格拉斯哥评分法
C.Braden评分法D. VAS评分法
9.心脏骤停时,最早出现的症状是【 】
A.瞳孔散大B.大动脉搏动消失
C.心音消失D.意识突然丧失
10.心肺复苏时首选的给药途径是【 】
A.气管导管B.骨髓腔
C.外周静脉D.中心静脉
11.应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是【 】
A.呼吸检查~清醒程度检查~血液循环检查~行动检查
B.清醒程度检查~行动检查~呼吸检查一血液循环检查
C行动检查一呼吸检查~血液循环检查一清醒程度检查
D.血液循环检查~清醒程度检查~呼吸检查~行动检查
12下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是【 】
A.手术后伤情已稳定B.休克症状未纠正
C.伤情变化已处置D.骨折已固定
13.患者,男性,25岁,因外伤大出血急诊抢救,患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中,护士监测发现患者T 37. 5'C , P 132次/分,R 22次/分,BP 80/60mmHg. HR 132次/分,CVP ScmHZO。于是,护士加快输液速度,在5分钟内给患者输入了0. 9%盐水250m1,其后监测显示:BP 90/60mmHg, HR 125次/分,CVP ScmHZO。患者血流动力学监测的变化提示【 】
A,左心功能不全B.血容量不足
C.右心功能不全D容量血管过度收缩
14.失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷,常提示其出血量大于【 】
A. 1500m1 H. 2000m1
C. 2500m1 D. 3000m1
15.关于低渗性脱水的叙述正确的是【 】
A.细胞外液、内液均低渗
B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常
C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常
D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常
16.外周静脉补钾的浓度一般不袒过【 】
A. 40mmo1/LB.50mmol/L
C. 60mmo1/LD.70mmo1/L
17.急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是【 】
A.改善通气B. 吸氧
C.使用呼吸兴奋剂D.使用碳酸氢钠
18‘判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题,简单可靠的观察指标是【 】
A.血压B 意识状态
C.脉搏D. 瞳孔的改变
19.热射病发病的根本原因是【 】
A.体温调节中枢失控,汗腺功能障碍
B.人体在高温环境下大量出汗,致体内钠、钾丢失过多
c人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡__
D天体大量出汗同时对热环境不适应,致外周血管扩张、循环血容量不足
20热衰竭患者对症治疗的重点是【 】
A.充分给氧B,补充血容量
C.补充钠盐D.防治肺水肿
21.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是【 】
A.抗蛇毒血清B.蛇药片
C.胰蛋白酶D.普鲁卡因
22中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是【 】
A.毒鼠强B氟乙酞胺〔有机氟类)
C.敌鼠(抗凝血类)D.灭鼠优
23.苯二氮草类药物中毒的特异性解毒剂是【 】
A.氟马西尼B.维生素K}
C.纳洛酮 D.阿托品
24.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错课的是【 】
A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛
B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感
C.胸痛可放射至颈部、下领等
D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解
25.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错课的是【 】
A.收入ICU严密观察B.保持适宜的温湿度
C.加祸心肤和口肿护理 D.增加探视时间
二、填空题(本大共15小题,每空1分,共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.院前急救包括呼救、 、途中监护和安全运送.
27.严重创伤伤员抢救的黄金时间是分钟。
28.在急诊科建设中,应重视区域布局的科学性,坚持 分布与相对独立的分区相结合,进行合理的多层次分区和多种过程的分离
29.任何使动脉血POZ过低的病理条件,均可刺激中枢,反射性引起呼吸困难。
30.在压疮危险因素评估中,影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、摩擦和剪切力 。
31怀疑或确定有头颈部损伤的患者,急救时应采用改良性 手法开放气道。
32灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和分类。
33休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_期。
34.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_。
35.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和症状。
36.重症中暑降温期间,收缩压应维持在 mmHg以上,以防虚脱
37.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒荤碱样症状、_ 枢神经系统症状。
38.急性呼吸衰竭氧疗的指征是:Pa0:小于60mmHg> Sa02小于_%
39.全身性炎症反应综合征(SIRS >发展到多器官功能障碍综合征的过程中,表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染,该阶段称为_ 。
40.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第 肋间。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共巧分)
41.延续生命支持
42.代谢性碱中毒
43.连枷胸
44.急性心肌梗死
45.全身性炎症反应综合症
四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.简述ICU院内感染控制的主要内容。
47.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点
48简述胸部损伤的救治原则
49.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。
五、 论述题(本大题共1小题,10分)
50.试述急性肺栓塞的急诊处理
六、 案例分析题(本大题共1小题,15分)
51.患者,男性,s8岁,诊断高脂血症5年,高血压4年,今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木,2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木,无法自行下梯.急诊入院。查体:神志清楚,左侧偏瘫,口角歪抖。急诊初步诊断为右侧脑梗死,拟行溶栓治疗。
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单选题(每题2分,共20)
1.稀释后的清开灵必须在(C)小时用完。
A.2小时B.3小时C.4小时D5小时
2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持(B)
A.2—5分钟B.5—10分钟C.10—15分钟D.15—20分钟
3.癫痫持续状态的首选药物是(B)
A.苯巴比妥纳B.地西怑C.异丙嗪D.氯丙嗪
4.发生不良事件后,由当事人书写护理不良事件报告,填写后(C)小时内交护理部。
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
5盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使(C)
A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压升高而舒张压不升或下降D.收缩压和舒张压均不升
6.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过(C)ml
A.3mlB.4mlC.5mlD.10ml
7维生素K1预防新生儿出血:可于分娩前(
B)小时给母亲肌注或缓慢推注2-5mg
A.6—12小时B.12—24小时C.24小时D.24—28小时
8.呋塞米与下例(B)合用发生低氯性碱中毒机会增加。
A.20%甘露醇B.碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.平衡液
9..70岁以上老年人必须留陪伴一人,陪伴年龄应小于C岁,并活动自如。
A.50岁B.60岁C.70岁D80岁
10..加强手术技能的培训,尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过()小时,手术切口应加无菌巾C
A.2B.4C.6D.8
11.每(D)应进行器械大保养及检修一次。
A.天B.月C.季度D.年
12.发生护理不良事件的高风险人群是工作(C)年以下的低年资护士
A.1B.2C.3D.4
13.防止体位不当造成损伤,加强术中观察,每(C)分钟检查一次,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3-5min/次。
A.5B.10C.15D.20
14.对于不稳定型心绞痛,用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时,可以用(B)
A.心痛定B.硝酸甘油C.曲马多D.吗啡
15.胰岛素应储藏在2℃~8℃环境中,但切勿冷冻,也不应受热或阳光照射,注射前(D)从冰箱中取出
A.10B.10C.15D.30
16.对于昏迷病人有鼻饲管的,应调配合理鼻饲饮食,并每(C)更换鼻饲管1次,注意加强口腔护理。
A.天B.周C.月D.季度
17.昏迷病人一般禁食(C),如无不良反应,方可正常鼻饲高热量、高营养的流质。
A.2天3—5天5—7天7—10天
18.输血后的储血袋放4℃冰箱保留C小时。
A.6B.12C.24D.36
19.使用热水袋时,清醒、能活动的成人,水温为(D)℃
A.30~40B.
40~50C.50~60D.60~70
20.每(D)应进行器械大保养及检修一次。
A.周B月C.季度D.年
多选题。(每题2分,共20)
1.盐酸洛贝林剂量过大是会引起(ABCD)
A.心动过速B.传导阻滞C.呼吸抑制D.惊厥
2.(ABC)必须使用腕带标识。
A.神志不清B.精神异常C.危重D.青年
3.(ABC)禁用阿托品。
A.青光眼患者B.
前列腺肥大C.高热患者D.婴幼儿
4.以下(ABCD)禁用去乙酰毛花苷注射液.
A.任何强心甙制剂中毒B.实行心动过速、心室颤动C.梗阻性肥厚型心肌病D.预激综合症伴心房颤动或扑动
5.以下疾病者需禁用肝素的有(ABCD)
A.溃疡病B.严重高血压C.外科手术后D.血友病
6.洋地黄中毒的处理(ABCD)
A.补充钾盐B.停用排钾利尿药C.纠正心律失常D.立即停用洋地黄
7.碳酸氢钠的适应症(ABC)
A.治疗代谢性酸中毒B.碱化尿液C.作为制酸药D.吞食强酸药的洗胃
8.维生素K1与下例(
BCD)药品混合时要出现混浊
A.苯妥英钠B.维生素CC.维生素B12.D.右旋糖酐
9.下例哪种属严重护理差错(AC)哪些属一般护理差错(BD)
A.易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重后果者
B.抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引起不良后果者。
C.误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗,无不良后果者
D.术前备皮刮破皮肤或误给饮食,影响手术按时进行者。
10.事故凡在护理工作中,由于(ABCD)而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。
A.不负责任
B.不遵守规章制度和技术操作规程
C.作风粗暴
D.业务不熟悉
11.如何防止用药错误或药物过敏CD
A..瓶签脱落、字迹不清或有疑问,可以使用
B.执行口头医嘱用药时,立即执行,及时记录
C.使用易过敏的药物时,必须查看皮试结果。
D.用过的安瓿、药瓶、血袋等放在因定位置,手术结束后方可丢弃
12.如何防止输错血BCD
A.本科室护工负责取血,每次只能取一名患者所需的血液。
B.取血前,核对医嘱与术前血型报告单是否一致,防止取错血。
C.密切观察输血后反应,及时发现异常。
D.输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时。
13.防止体位不当造成损伤ABCD
A、巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则,根据手术部位正确摆放体位。
B、患者侧卧位时,胸垫与腋下应间隔10cm左右;俯卧位时,腹部、会阴部勿受压;上肢外展<90度;两腿不可过度伸直;骨隆突部位垫软枕,防止受压。
C.束缚带不可固定过紧,防止神经损伤。
D加强术中观察,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3-5min/次。
14.中心吸氧设施有“四防”标志(ACD),
A.防油B.防爆C.防火D.防热
15.盐酸异丙嗪的适应症(ABCD)
A.防治晕车、晕船B.用于麻醉和手术前后的辅助治疗C.用于防治放射病性D.用于药源性恶心、呕吐
16.注意洋地黄类不与(ABCD)等药物合用,以免增加药物毒性
A.奎尼丁B心律平C异搏定D钙剂
17.肝素用量过大时可引起(ABC)自发性出血,
A.粘膜出血B.关节积血C.
伤口出血D.皮肤出血
18.静脉抗癌药物外渗的处理:ABCD
A.若药物外渗发生在外周静脉,应立即停止输注,
B.在拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物
C.应用相应细胞药物的拮抗剂,从原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射
D.在操作过程中应尽量避免对外渗局部施加压力,以防止细胞毒药物进一步扩散
19.关于药品的管理:ABCD
A.病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查均有相应的规范B.存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求
C.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。
D.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的核对程序,认真遵循
填空题每空一分(共40分)
1.用呋塞米时应从(最小剂量)开始,然后根据利尿反应调整剂量,减少水,电解质紊乱等不良反应发生。
2.一般情况下,生脉、丹参、清开灵等纯中药制剂,使用前必须(对光检查),发现药液出现混浊、沉淀、(变色)、(漏气)、(变质)等现象是不能使用。
3.应用多巴胺治疗前必须先(纠正低血容量)
4.硝酸甘油在输注的过程中必须注意患者的(脉搏)和(血压)
5.去乙酰毛花苷注射液禁止与(钙)注射剂合用
6..药品(原包装)保存,特殊药品按要求保存(如需避光、冷藏等)、药品不得混装。
7.盐酸洛贝林剂用于各种原因引起的(中枢性呼吸)抑制
8.高浓度电解质、(肌松药)、(细胞毒性药)、等高危药品必须单独存放,并有警示标志。
9.对患有高血压、冠心病、体位性低血压的患者,指导其学习(渐进式)下床的活动方法,避免姿势快速转换。
10.在使用监护仪时,如报警音出现(5)秒内护理人员必须进行处理。交接班时,要查看上一班的主要(报警)信息,并注意该项体征变化情况。
11.洋地黄最重要的反应是各类心律失常,最常见者为(室性期前收缩),多呈二联律或二联律
12.胰岛素采用皮下注射法,注射部位应(交替),以免形成硬结和(脂肪萎缩),影响药物的吸收级疗效
13.西地兰给药前必须测(脉搏)
14.维生素K1对(肝素)引起的出血无效
15.盐酸肾上腺素与全麻药合用,易产生(心律失常),直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜加入本品,以免引起肢端(供血不足而坏死)
16.一般病人转运须有(护士)或医院内其他人员陪同
17.使用化学药品时,要注意掌握浓度(剂量)和(方法),避免灼伤黏膜、皮肤。
18树立(“以人为本,满意服务”)的服务理念,用真心、真情为患者服务。
19.“互促”是指(科室)之间(医护)之间(护士)之间相互发现问题、采取措施、及时补救更正,科室给予发现者奖励。【急救药品安全使用知识竞赛试题(附答案)】急救药品安全使用知识竞赛试题(附答案)。
20危重症患者(老人)及(小儿)在住院期间发生不良事件的风险相对较高,应重点关注.
21.当提供治疗或执行任何技术性操作时,应严格执行“三查七对”制度,应使用至少(两种)辨识病人身份的方法
22.床号不能作为辨别病人身份的唯一方法,应请病人说出(自己的姓名)而不能采用护士(病人姓名)的方法。
23.执行口头或以电话报告重要的检查结果时,应以(“重复复诵”)的方式以确保讯息接受者收到正确的医嘱或检查结果的报告。
24.(检查科室)在检查过程中对该病人安全负责。
25.(护士长)、(责任护士)有权决定转运工具(包括约束带的使用),按病人病情安排人员护送。
26.接送患者出入门边时,注意保护患者(头部及手足),防止碰伤
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