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医学论文是科技论文的一个分支学科,是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章,是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。医学论文格式由以下6部分组成:论文题目;作者署名、工作单位和邮编;摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)参考文献。
[摘要] 静脉留置针其操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的护理工作量,适合于老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率。
输液完毕,用注射器抽取肝素钠配制液3 ml,常规消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内3 mm~5 mm,缓慢推注,边推边退,推注2 mm~2.5 mm,余0.5 mm~1 mm即全部拔出针头,完成封管。封管后再启用时必须先抽回血,见回血后才能接上补液,不可用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞。 4留置针留置时间
留置针在无静脉炎发生时,5 d作为常规留置[3]。每2 d更换1次留置针护贴,进针处用碘伏擦拭消毒。如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换,操作时注意各环节的严格无菌,提高穿刺成功率。输液对血管的刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,这样可减少静脉炎的发生,延长置管时间。
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【摘要】评价本实验室研制的显色培养基对临床念珠菌的检验效果及其应用价值。方法 用本实验室研制的念珠菌显色培养基与沙保罗琼脂培养基对93株临床分离株进行筛选,并比较两种培养基的分离效果。对在本实验室研制的念珠菌显色培养基和科玛嘉念珠菌显色培养基上生长良好的菌株进行初步鉴别,并与API鉴定结果做比较。结果 本实验室研制的念珠菌显色培养基的选择性明显优于传统的沙保罗琼脂培养基,特异性与科玛嘉的结果相一致。经API 20C AUX对可疑菌株进行鉴定,白色念珠菌符合率为95.2%,热带念珠菌的为100%,光滑念珠菌的为87.5%,克柔氏念珠菌的为100%,总符合率为94.6%。结论 本实验室研制的念珠菌显色培养基具有特异性高、选择性强的特点,能快速、简便地初步鉴别临床常见念珠菌,适合用于临床样本中念珠菌的检测。
【关键词】显色培养基 念珠菌 临床应用
念珠菌(Candida)是临床标本中最常见的真菌,该菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染,而且引起的感染每年都有增多的趋势。因而对念珠菌做出快速鉴定十分重要。如今对临床菌种鉴定的要求越来越趋向于程序简单化,甚至能用一种鉴定方法鉴定出尽可能多的菌种。而念珠菌显色培养基可从临床标本中分离和初步鉴别出白色念珠菌(candida albicans)、克柔氏念珠菌(C.tropicalis)、光滑念珠菌(C.glabrata)和热带念珠菌(C.krusei),且能够缩短以上几种菌的培养时间,同时对标本中杂菌抑制作用上明显优于沙保琼脂培养基[1]。为探讨显色法的实用价值,本实验室用研制的念珠菌显色培养基对93株临床分离株进行测试,并与沙保罗是琼脂培养基和科玛嘉念珠菌显色培养基比较,并用API 20C AUX对可疑分离株进行鉴定,为念珠菌显色培养基的应用提供借鉴。
93株临床分离株来自于广州肿瘤医院的样本
念珠菌显色培养基 本实验室研制
科玛嘉念珠菌显色培养基 法国科玛嘉公司
沙保罗琼脂培养基 OXOID公司
API 20 C AUX鉴定条、API 20 E鉴定条 法国生物梅里埃公司
1.2.1 沙保罗琼脂培养基、本实验室研制念珠菌显色培养基及科玛嘉念珠菌显色培养基均按说明书配制。
1.2.2 将分离菌株分别划线接种到沙保罗琼脂培养基和本实验室研制的念珠菌显色培养基上,30℃培养48 h后观察菌落的生长情况。
1.2.3将在沙保罗琼脂培养基中生长,而在本实验室显色培养基受抑制的20株菌株进行革兰氏染色及用适宜的API鉴定条进行鉴定。
1.2.4 将显色培养基上分离培养的念珠菌疑似样本,挑取单菌落分别划线接种于本实验室研制的和科玛嘉的显色培养基中,30℃中培养48 h,观察菌落特征。
表1结果的判读表
Table 1 Interpretation table of results
1.2.5 同时将显色培养基上分离培养的念珠菌稀释成2麦氏浊度的菌悬液,按照API 20C AUX的说明书进行操作,30℃孵育48~72h读取结果,用ATBCIRS软件自动处理编码得出念珠菌菌名。
沙保罗琼脂培养基及本实验室研制的显色培养基分离效果如表2所示。在沙保罗琼脂培养基中生长,而在本实验室显色培养基受抑制的20株菌株经过革兰氏染色后发现均为革兰氏阴性菌杆菌,选用API 20 E对其进行鉴定,结果如表3所示,这些菌株均为肠杆菌科的细菌,而非念珠菌,在沙保罗琼脂培养基上表现为假阳性,而在本实验室研制的显色培养基上得到了很好的抑制。表明显色培养基的选择性明显优于沙保罗琼脂培养基。
表2 两种培养基分离效果比较
Table 2 the separation of two media
表3 20株菌的API鉴定结果
本实验室研制的显色培养基和科玛嘉显色培养基在初步鉴别念珠菌种上的效果相同,37株菌与API鉴定的总符合率能达到94.6%。经显色培养基初步鉴别为白色念珠菌的21株菌,除1株被API鉴定为葡萄牙念珠菌外,其余20株均被鉴定为白色念珠菌,符合率为95.2%;经显色培养基初步鉴别为为光滑念珠菌的8株菌,除1株被API鉴定为挪威念珠菌外,其余7株均被鉴定为光滑念珠菌,符合率为87.5%;而热带念珠菌和克柔氏念珠菌在显色培养基上初步鉴别的结果与API鉴定符合率均达到100%。表明显色培养基对念珠菌各种的初步鉴别的特异性很高。
表4 三种方法结果比较
Table 4 The Results of three methods
对念珠菌建立起鉴别性显色快速检测技术, 实现对致病菌的快速检测, 可以大大地降低工作量、节省人力和物力, 因而在临床疾病诊断中对提高检测样本效率具有十分重要的意义。目前, 国内外已有不少应用显色培养基进行致病菌分离的文献报导 [2-4]。
临床上最常见的4种念珠菌白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔氏念珠菌占念珠菌总数的95.3%[5], 而深部真菌感染中念珠菌的比例高达87.5%~94.5%[6-7]。本实验室研制的显色培养基鉴定的37 株念珠菌中白色念珠菌占20 株(54.1%),在念珠菌中所占比例最高,与国内相关报道相似[8]。热带念珠菌6株(16.2%)、 光滑念珠菌7 株(18.9%)、克柔念珠菌2 株(5.4%)。四种念珠菌占鉴定总株数的94.6%。
已有文献指出,沙保罗培养基用于念珠菌菌检测容易造成漏检或误检[9]。本次研究发现有20株在念珠菌显色培养基受抑制的菌株在沙保罗琼脂培养基上有生长,经过API鉴定都为肠杆菌科的菌株。沙保罗琼脂培养基容易受到肠杆菌科的杂菌干扰造成假阳性的现象与黄晓燕等[10]的研究结果相符。从比较的结果可以看出,念珠菌显色培养基的选择性明显优于沙保罗琼脂培养基。
念珠菌生长较慢,传统的鉴定方法比较繁琐,需时较长且准确率不高,而采用API鉴定条等自动或半自动方法虽能将菌鉴定到种,但价格比较昂贵,不适合中小型医院及检验机构的大量使用。而本实验室研制的念珠菌显色培养基中含有多种酶底物,可分别与白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌的不同酶类作用,从而呈现不同的颜色反应,达到在分离菌株的同时还可以对以上4种菌进行初步鉴别。与科玛嘉念珠菌显色培养基的比对显示两者的效果相当,均优于沙保罗琼脂培养基(不能区分念珠菌的各个种)。另外,显色培养基对念珠菌的初步鉴别需时约48h,而传统分离鉴定方法需要3~5天出报告,因而显色培养法能及时给临床治疗提供依据,对由念珠菌感染引起的疾病治疗具有重要意义,同时显色培养法鉴别符合率高,大幅度减少后续鉴定工作,而且该培养基制备简单,使用方便,价格相对便宜,适合在基层单位推广。
[1] Odds FC. Bernaerts R CHRuadar Candida, a New differential isolation medium for presumptive identification of chinicauy important candida species. J Clin Uicrob Aug, 1994, 1923-1929
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摘要:分形学是数学中非线性科学的重要组成部分,其中的数学思想在建筑设计方面得到了充分的应用,本文首先给出分形学的相关概念及分形几何图形所具有的一些重要特点,然后,就分形学在建筑设计方面的应用进行探索,分析其在建筑设计方面的具体应用,最后,对分形学在建筑设计方面的应用进行展望。
关键词:分形学;建筑设计;应用分析
随着我国经济建设的飞速发展,人们对建筑物的审美观念也发生了很多变化,不再单纯的注重建筑的实用价值,更注重其视觉的美感。分形学在建筑设计的很多方面都有所应用,比如说表皮的分形、体的分形、细部构造分形等等。
作为非线性科学中重要概念之一的分形学,其“分形”的含义字面上理解为“破碎”和“不规则”。分形理论作为现代数学的一个分支,本质上阐述了一种新的世界观和方法论。
1.分形几何其实一直都存在于自然之中,比如:著名的KOCH曲线,给出一条直线段,将这条线段中间的二分之一部分替换为等边三角形的两条边,并且,在新的图形中,将图形中各个直线段的三分之一部分继续用等吧三角形的两条边进行替换,反复的进行操作,就形成了KOCH曲线,这条曲线的构成主要利用了分形学的原理。2.分形几何学主要的研究对象就是具有自相似性质的无限精细结构,将事物的自然形态看作是拥有无限的嵌套层次的逻辑构造,并且不因为尺度的变化而改变其相似性。
建筑设计的好坏不仅仅关系到建筑的美观,更关系到建筑的整体安全性问题,因此,建筑设计是一项非常讲究科学性的研究性工作。分形学作为数学的一个研究领域,其科学性是毋庸置疑的。其在建筑设计方面的应用相当广泛,下面就具体的介绍一下其在建筑设计方面的主要应用。
在这个方面的应用,北京奥运会的游泳比赛场馆水立方是非常具有代表性的,水立方以其简约大方的形象设计为广大的中外游客留下了很深的印象,其设计理念源于Wearie Phelan提出的“无限等体积肥皂泡阵列几何图形学”的问题解答。首先,需要生产一个与建筑物相比更大的Wearie Phelan泡沫结构阵,然后,将这个生成阵以其中的某一个矢量为中心进行旋转,最后将建筑的外部空间和内部空间中的泡沫结构剪切下去,之后剩下的部门作为建筑的屋面以及墙体构成。这样,基本的“水立方”就宣告完成了,其中,泡沫构成的建筑结构按照三个正交的坐标轴规律的进行重复构建,从而形成整体的建筑模型。分形的理念在水立方的墙体建筑以及屋面的设计应用中得到了充分的体现。其基本的结构体是利用了旋转和切割等方法加以实现的,给人的感觉就是整体观极强并且还很微妙。
1.建筑的三维分形设计。建筑的三维分形通常被称为是“体”分形,就是建筑的“体”通过适当的旋转、缩放和线性转译等相关的分形操作,把一个简单的单元变为很多个相似或相同的元素,并将这些元素合理的组合在一起,进而组成了更高一级的粒子单元,工作完成之后,继续进行新一轮的转译,不断的重复这样的过程,最终形成了很多无线多层级的单元组合。2.彼得·埃森曼的尺度缩放。美国著名的前卫建筑是彼得·艾森曼设计的的住宅是复杂性科学在建筑设计领域的首次正式应用,他充分利用了分形几何中的比例缩放原理,运用立体‘L’形的复杂旋转构造成建筑的体量,是建筑师第一次有意识的运用分形几何来表现建筑的复杂与多元。
建筑师祯文彦设计的螺旋大厦( Sprial Building,1985),以“正方形”作为其建筑的“生成元”,通过缩放的方法构造出一系列的不同大小的正方形,并将其用于建筑当中,实现了建筑的分形构造,并且,除了利用分形维度理论之外,还融入了很多异质元素,进行有序的拼接混合,充分体现出建筑物与城市之间,整体与部分之间,混沌与秩序之间的同构原理。建筑师本人声称:“螺旋大厦的建筑设计理念同城市的理念有很多相似的地方,是要将自身完全的奉献出来,让人们随意的进行切割,在被完全的肢解之后,重新获取生命”。设计师就是要有建筑本身的复杂多元性来体现社会的复杂性与多元性。
自从上个世纪二十年代开始,世界各国的建筑设计师们就在不断的寻求建筑设计方面的突破,希望能够对原有的建筑语言进行改革与创新,从而有个质的飞跃。现代数学中的分形理论以其所具有的“自相似性”、“无尺度性”、“尺度层次”、“尺度变换”等特性,引起了建筑设计领域学者的极大关注,并且不断的在建筑设计方面予以大胆尝试,并取得了非常令人满意的效果,设计出的建筑物更加的贴近大自然,并与周围环境相协调。符合人们的审美观念。但是,毕竟还是发展的时间较短,很多方面都需要进一步的摸索和尝试,在取得成绩的同时,也必须认清国内的经济建设发展状况和社会对其的认识程度,不能单凭自己的想法,随意的进行设计,否则设计出来的作品一旦不能与社会环境相互协调,将会造成不良的社会影响,对此方面的设计发展也将产生不利影响,因此,要注重设计方案的可操作性,发挥其最大的设计优势。如今的时代,为新形式、新思维创造了优越的生长环境,尤其是在当今的中国建筑市场,正处于异常活跃时期,要牢牢把握机会,为建筑设计的质的飞跃努力奋斗。
[1] 顾红男,詹巨聪.分形学在建筑设计的应用[J].四川建筑,2011,01
[2] 林秋达.从“师法自然”到“算法自然”——分形法则在建筑设计中的运用[J].福建建筑,2010/11
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骨科临床路径主要包括腰椎间盘突出症临床路径、颈椎病临床路径、重度膝关节骨关节炎临床路径、股骨颈骨折临床路径、胫骨平台骨折临床路径、踝关节骨折临床路径、肱骨干骨折临床路径、肱骨髁骨折临床路径等。下面是读文网小编为大家精心准备的:骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用相关论文。仅供大家参考!
骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用全文如下:
摘 要:目的:探讨骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用效果。方法:随机选取2011年3月~2014年10月在我院我科实习的护生96例,依据带教方法将这些学生分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。给予对照组护生传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法带教,给予研究组护生问题式学习法(PBL)带教,然后对两组护生的理论知识、操作技术、实践操作评分、实习的积极性及对临床路径护理带教的满意情况进行统计分析。结果:研究组护生的理论知识、操作技术、实践操作评分显著高于对照组(P<0.05),实习的积极性良好率显著高于对照组(P<0.05),对临床路径护理带教的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用效果显著,值得推广。
基于问题式学习(PBL)属于一种创新的教学模式,有机结合了信息化的社会环境和学习规律,效率及水平较高。现阶段,学习的需要在传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法的作用下无法得到有效的满足。本研究对2011年3月~2014年10月在我院我科实习的护生96例的临床资料进行了统计分析,探讨了骨科临床路径护理带教对问题式学习法的应用效果,现报道如下。
(一)一般资料
随机选取2011年3月~2014年10月在我院我科实习的护生96例,所有护生均为女性,均已经完成实习计划中部分科室的轮转,均知情同意。依据带教方法将这些学生分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。研究组护生年龄在19~24岁之间,平均年龄(21.26±1.45)岁。在学历方面,45名护生为大专学历,3名护生为本科学历;对照组护生年龄在18~25岁之间,平均年龄(20.36±1.56)岁。在学历方面,43名护生为大专学历,5名护生为本科学历。两组护生的年龄、学历等一般资料比较差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
(二)方法
给予对照组护生传统的以问题为中心(SBL)的灌输式教学法带教,给予研究组护生问题式学习法(PBL)带教,具体操作为:
1.PBL第一次讨论
对3个学时的PBL教学进行大力开展,地点在我科护理示教室,在讨论临床路径之前带教老师向护生介绍自己,护生也向带教老师介绍自己,分别将教学规则和人人平等的氛围制定和营造出来。选取一名护生作主持人,另一名护生作记录员,前者主要负责对小组讨论进行大力的推动,使其有效进行;后者主要负责将解决问题的过程认真细致地记录下来。临床应该依据护生的假设或想法将临床路径制定出来。
呈现临床路径。带教老师向护生介绍我科已经应用的人工全膝关节置换术的护理临床路径,使护生对临床路径的应用有一个清晰的了解。开展临床路径的学习。带教老师积极主动地对护生进行引导,使其对临床路径实施过程、制定依据等进行积极的学习,并对实施临床路径过程中遇到的问题进行积极的讨论。学习课题,现阶段的问题是否能够在已经学到的知识的指导下得到有效的解决,将尚待学习的内容确认下来。将需要解决的问题分配给所有护生。
2.探究资源并整合信息
护生对分配的学习任务进行有效的解决,时间为在第一、二次讨论之间的1周时间内,解决过程中可以对医院内的图书馆等信息资源进行利用。带教老师在此过程中对护生的学习进度进行随时了解,对护生进行积极鼓励,加强彼此间的交流和学习,同时,对于应用临床路径过程中遇到的问题,带教老师应该帮助护生有效解决。
3.PBL第二次讨论
在护生入科的第三周在护理示教室让其进行第二次讨论,时长为3个学时,将解决问题的信息收集起来并进行广泛的沟通和交流,积极评价他人及自己的信息准确性等,通过交流和讨论使护生更为深入地理解制定临床路径的方法及应用效果,使在PBL教学中参与的护生能够全面掌握我科制定的临床路径的内容,如方法、应用效果等。
4.反馈和评价
护生在完成每轮PBL后分别进行相互评价及自我评价,在护生掌握知识情况及学习态度等方面,带教老师进行有效点评并对其存在的不足进行弥补。将和临床路径相关的试题设计在出科考试中,在护生出科时调查其对临床路径教学的满意度。
(三)观察指标
对两组护生对骨科常见病的护理理论知识、操作技能、实践操作进行调查,分值在0~100分之间,60分及格。同时对两组护生实习的积极性进行统计分析,共分为三项,即良好、一般、较差。此外,对两组护生对临床路径护理带教的满意情况进行观察和记录。
(四)统计学方法
在Excel表格中录入考试成绩和调查结果,用t/X2检验调查结果,检验水准α=0.05。
(一)两组护生带教前后的理论知识、操作技能、实践操作评分变化情况比较
组内比较,两组护生带教后的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于对照组(P<0.05),具体见表1。
表1 两组护生带教前后的理论知识、操作技能、实践操作评分变化情况比较(x±s)
组别 例数 时间 理论知识 操作技能 实践操作
评分
研究组 48 带教前 64.9±7.1 60.3±7.2 57.8±6.6
带教后 89.5±7.2#* 81.5±7.9#* 85.2±6.7#* 对照组 48 带教前 64.8±7.2 60.5±7.1 57.5±6.4
带教后 76.5±6.9# 72.7±8.8# 73.4±7.0#
注:与同组带教前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05。
(二)两组护生带教前后实习的积极性变化情况比较
组内比较,两组护生带教后的实习的积极性良好率均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的实习的积极性良好率之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的实习的积极性良好率显著高于对照组(P<0.05)。具体见表2。
表2 两组护生带教前后实习的积极性变化情况比较(例/%)
组别 例数 时间 良好 一般 较差
研究组 48 带教前 24(50.0) 13(27.1) 11(22.9)
带教后 46(95.8)#* 2(4.2) 0(0)
对照组 48 带教前 24(50.0) 8(16.7) 16(33.3)
带教后 34(70.8)# 6(12.5) 8(16.7)
注:与同组带教前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05
(三)两组护生对临床路径护理带教的满意情况比较
研究组护生对掌握临床路径的意义、了解制定临床路径的依据、增强临床护理能力、提高沟通能力、增强查阅文献的兴趣、满意带教方法、满意教学氛围、增强护理科研的兴趣等临床路径护理带教的满意度100.0%(48/48)、97.9%(47/48)、100.0%(48/48)、95.8%(46/48)、97.9%(47/48)、100.0%(48/48)、100.0%(48/48)、95.8%(46/48)均显著高于对照组91.3%(39/48)、75.0%(36/48)、62.5%(30/48)、68.8%(33/48)、56.3%(27/48)、81.3%(39/48)、62.5%(30/48)、56.3%(27/48)(P<0.05),具体见表3。
表3 两组护生对临床路径护理带教的满意情况比较(例/%)
组别 研究组(n=48) 对照组(n=48)
掌握临床路径的意义 48(100.0)* 39(81.3)
了解制定临床路径的依据 47(97.9)* 36(75.0)
增强临床护理能力 48(100.0)* 30(62.5)
提高沟通能力 46(95.8)* 33(68.8)
增强查阅文献的兴趣 47(97.9)* 27(56.3)
满意带教方法 48(100.0)* 39(81.3)
满意教学氛围 48(100.0)* 30(62.5)
增强护理科研的兴趣 46(95.8)* 27(56.3)
注:与对照组比较,*P<0.05。
本研究结果表明,组内比较,两组护生带教后的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的理论知识、操作技能、实践操作评分均显著高于对照组(P<0.05);组内比较,两组护生带教后的实习的积极性良好率均显著高于带教前(P<0.05);组间比较,带教前两组护生的实习的积极性良好率之间的差异均不显著(P>0.05),带教后研究组护生的实习的积极性良好率显著高于对照组(P<0.05),充分说明了PBL教学法能够促进护生对临床路径掌握和理解程度及实习积极性的显著提升。
在教学过程中,我们在教室布置的过程中将面对面的学习桌充分利用起来,为带教老师和护生之间的平等交流提供了良好的前提条件,为教学工作创造了良好的环境,同时将有效的便利条件提供给了护生方便对相关资料的查阅,从而在很大程度上推动了教学的开展。本研究结果还表明,研究组护生对掌握临床路径的意义、了解制定临床路径的依据、增强临床护理能力、提高沟通能力、增强查阅文献的兴趣、满意带教方法、满意教学氛围、增强护理科研的兴趣等临床路径护理带教的满意度均显著高于对照组(P<0.05),充分说明了PBL教学法能够促进护生对临床路径带教满意度的显著提升。
和传统教学方法相比,PBL教学方法加了一项内容,即带教老师和护生、护生和护生之间的平等交流,这就在极大程度上拓宽了护生了解临床路径的程度,护生能够积极主动地学习,有效摒弃了传统SBL的灌输式教学法带教过程中的被动学习,从而对各项理论知识及实践操作进行更为有效的掌握,提升自身成就感,最终达到提升对临床路径带教满意度的目的。
总之,骨科临床路径护理带教对问题式学习法应用能够有效提升护生的理论知识、操作技能、实践操作、实习的积极性及对临床路径带教满意度,效果显著,值得在临床推广。
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循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。下面是读文网小编为大家精心准备的:循症护理在临床内科护理中的应用分析相关论文。仅供大家参考!
循症护理在临床内科护理中的应用分析全文如下:
[摘要] 目的:探讨循证护理在内科护理中的应用效果。方法:选取我院自2010年1月至2014年1月收治的158例心内科患者进行分析研究,随机分为2组,每组79例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,观察两组患者临床护理效果。结果:观察组患者护理总有效率达到93.67%,临床护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用循证护理方式对内科患者进行护理,可以有效提高护理效果,减轻患者痛苦,同时还能不断完善护理水平,值得临床推广应用。
随着医学技术的不断完善与发展,与之相配合的护理模式也在不断得到更新利用,并取得了长足进步,其中循证护理的应用便受到了患者及家属的大力赞扬。为进一步探讨循证护理在内科护理中的应用效果,本文选取我院自2010年1月至2014年1月收治的158例心内科患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月至2014年1月收治的158例心内科患者,随机分为2组,每组79例,对照组患者采用常规护理,男41例,女38例,年龄在18~68岁,其中冠心病23例、心律失常11例、心绞痛9例、心肌梗死12例、心肌缺血18例、先天性心脏病6例;观察组患者采用循证护理,男40例,女39例,年龄在19~69岁,其中冠心病24例、心率失常12例、心绞痛10例、心肌梗死11例、心肌缺血17例、先天性心脏病5例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学分析。
1.2护理方法 所有患者进行相应的对症治疗。对照组患者采用常规护理方式,包括手术护理、基本护理、病房环境护理等。观察组患者在常规护理的基础上采用循证护理方法。具体方法如下。
1.2.1循证问题 护理人员首先在患者入院后对患者的基本资料、以往病史、用药禁忌等进行详细询问、记录[1],并了解患者护理治疗过程中可能存在的问题、危险,比如如何防止患者血压升高,如何快速缓解患者心绞痛症状等,并根据这些提出的问题设立护理量表。
1.2.2资料收集 护理人员首先根据不同患者的不同病情查阅相关临床资料、参考文献等,建立相关的临床护理方案[2],包括患者的日常护理、病情常见症状、病情注意事项、病理学研究成果、护理注意事项等。并根据收集的资料制定完善的护理规划,确保护理全面性。
1.2.3循证观察 护理人员在护理过程中,严格按照护理方案的要求和项目进行护理,并对各项指标进行准确记录,对于有疑问的地方进行小组讨论或资料查找,完善护理工作。同时严格交接班制度,在进行交接班制度时,将患者的临床资料交接清楚,从而保证护理工作顺利[3]。
1.2.4循证应用 当资料收集齐全后,要根据所得的信息有针对的对患者进行临床护理,在护理过程中尽量规避风险,按照护理路径对患者进行有效护理。
1.3观察指标 观察两组患者临床护理效果:显效(患者临床症状消失,各项指标正常,无明显不良反应);有效(患者临床症状基本消失,各项指标基本恢复症状,不良反应较小);无效(患者临床症状无改善甚至加重)。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
两组患者临床护理效果比较 观察组患者护理总有效率达到93.67%,临床护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。具体结果见表1。
循证护理是近几年来发展起来的一种新型护理思想模式,它用批判性的思维模式寻求最佳的护理方式,从而帮助改善护理质量,改进护理程序,降低护理成本以达到优质的护理服务[4]。在进行循证护理的过程中,不仅要求护理人员掌握基本的资料搜集和整理功能,同时还要求护理人员拥有一定的专业技术、知识,从而能将临床护理资料与临床护理实践相结合,真正提高护理效果,提高护理人员的专业能力和基本素质。
循证护理强调的是以临床实践和护理过程中产生的问题为出发点[5],将临床专业资料、实践经验、研究成果以及病人的生理、心理需求相结合,用以在根本上避免护理的盲目性和主观性,真正提高护理效果。在这个过程中,护理人员通过对资料的检索、搜集,不但能够培养自主解决问题的能力,同时还能增强护理人员之间的交流和配合,能有效增强护理团队的凝聚力和创新力,从而提高整个护理团队操作水平。而同时,循证护理的方式通过对临床护理资料的研究和应用,可以有效的发现常规护理过程中存在的问题,从而提高总体护理水平和护理人员的护理技能。使得临床护理不再是“如出一辙”,而是具有一定的全面性、客观性和能动性,使得护理工作更加全方位,从而取得更好的临床护理效果。
本研究中,对观察组患者采用循证护理方式,从护理小组的组建到资料的收集,再到护理措施的实施,各个环节密切合作,真正使得临床护理效果取得了很大进步。虽然我国护理事业还处在初级阶段,但是随着循证护理这种有效的护理方式的形成和完善,我国护理事业水平将取得重大进步,届时,循证护理方式也会得到重大发展与推广,真正实现护理的高效化。
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康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。下面是读文网小编为大家精心准备的:快速康复护理模式在外科临床护理中的应用相关论文。仅供大家参考!
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用全文如下:
为进一步探讨快速康复护理模式在外科临床护理中的应用效果,本文选取142例普外科患者进行分析研究,具体结果报告如下。
1.1 一般资料 资料来源于我院普外科自2010年1月至2012年10月间收治的142例患者,随机分为2组,每组71例,对照组患者采用常规护理方法,男41例,女30例,年龄在21~68岁,其中阑尾炎28例、胆囊炎16例、胆结石11例、胃穿孔9例、胃癌7例;观察组患者采用快速康复护理方法,男40例,女31例,年龄在20~67岁,其中阑尾炎29例、胆囊炎16例、胆结石12例、胃穿孔8例、胃癌6例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行统计学对比分析。
1.2护理方法 对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用快速康复护理方法,具体方法如下。
1.2.1入院护理 患者入院时,护理人员要向患者详细介绍医院情况,并对患者进行健康宣教和入院评估,并选择合适的语言方式向患者讲明康复治疗过程中应注意的问题,以及告知患者相应的出院计划、治疗计划等,使患者有一定的心理准备,积极配合治疗。
1.2.2心理护理 由于患者对自身病情不了解,很多患者存在着焦虑、抑郁心理,不能积极配合治疗,甚至抗拒治疗。此时,护理人员就要根据患者的具体情况对患者进行必要的心理护理,选择合适的语言向患者简要讲明病情的发病机制、手术治疗方式、术后愈合情况等,从而使患者了解自身病情,增强对康复治愈的信心[1]。同时护理人员还可以安排患者之间进行交流,在交流中患者一方面可以进行心情的纾解,同时还能吸收其他患者的治疗经验,从而提高自我护理效果。
1.2.3用药护理 患者入院后,护理人员要陪同患者进行各项检查,并向患者讲明检查目的,提高患者治疗依从性。在患者手术前,护理人员要进行手术宣讲,向患者和家属解释手术中可能存在的问题,使患者和家属做好必要心理准备。术前,护理人员要做好相应的消毒处理,防止发生感染。
1.2.4体位护理 患者手术结束后可能需要长期卧床,为防止发生感染性肺炎和坠积性肺炎,护理人员要辅助患者进行排痰,使患者保持侧卧位,轻轻捶打患者背部,帮助痰液松动,并指导患者咳痰。若患者咳痰困难,则可适当进行雾化,帮助咳痰。另外,患者清醒后,生命指标恢复正常后,护理人员要辅助患者进行功能性肢体锻炼,一方面可以防止肺炎的产生,防止肌肉萎缩,同时还能增强患者免疫力。
1.2.5疼痛护理 疼痛是术后不可避免的症状,其可能会给患者带来一定的生理痛楚和心理负担,尤其是对于女性患者和耐受性较差的老年患者,其痛感可能更加明显,因此,护理人员就要对患者进行必要的疼痛护理。首先要摆正体位,采取患者舒适的体位,尽量避免压迫手术伤口,尤其是进行插管的患者,护理人员除了要定时更换引流袋,还要防止引流管挤压。对于疼痛感较强的患者,护理人员可以适当根据医嘱对患者使用镇定剂或止痛药,减轻患者痛苦。
1.2.6环境护理和饮食护理 护理人员要保持病房内环境清新、安静,定时对病房进行消毒并开窗通风,尽量减少家属探望,防止细菌感染。患者术后6h内禁食,待肠胃功能恢复正常后进食流质食物,逐渐恢复正常饮食。另外,患者食物要以高蛋白质、高维生素、高膳食纤维为主,同时鼓励患者戒烟、戒酒,防止并发症产生。
1.3观察指标 观察两组患者临床康复情况,分为:显效(患者各项临床症状正常,术后未出现明显并发症或不良反应);有效(患者临床症状基本恢复症状,术后不良反应较小);无效(患者临床症状无改善甚至加重)。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
两组患者临床康复护理情况对比 观察组患者的护理总有效率达到95.77%,对照组患者的护理总有效率为81.69%,两组对比结果具有统计学意义,P<0.05,具有统计学意义。具体结果见表1。
快速康复理念是通过多模式控制围术期的病理、生理变化,从而改变患者术后预后状况,以期达到更好的治疗、护理效果[2]。它从患者的角度出发,结合具体临床路径护理方法,从而真正提高临床护理效果。对于外科患者来说,在进行临床护理过程中,护理人员通过对患者基本情况的了解,可以准确掌握护理重点,进行针对性的护理,不但能有效提高护理效果,提高患者对护理满意度,同时还能培养护理人员的专业技能。另外,快速康复护理的重点在于,护理人员能够及时有效的做好各项护理工作,从心理、生理、社会等各个方面给予患者护理支持,满足患者的心理需要,从而使得患者在康复护理过程中能取得较好的临床效果,从而达到快速康复的目的。
本研究中,观察组患者的临床护理效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。说明,采用快速康复护理模式对外科患者进行临床护理,能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。
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市场营销理念是企业营销活动的指导思想,是有效实现市场营销功能的基本条件。营销观念贯穿于营销活动的全过程,并制约着企业的营销目标和原则,是实现营销目标的基本策略和手段。市场营销理念正确与否,直接关系到企业营销活动的质量及其成效。以下是读文网小编今天为大家精心准备的:市场营销理念与技巧在临床护理的应用相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
市场营销理念与技巧在临床护理的应用全文如下:
市场营销观念是一种“以市场为出发点,以消费者需求为中心”的经营指导思想[1]。护理营销是以市场营销的理念和策略为指导思想和行为准则而有组织有目的的进行护理活动。在医疗市场激烈竞争的今天,医院要在激烈的竞争中立于不败之地,就必须突显自身形象,将市场营销机制导入医院管理及推行是势在必行的[2]。随着医疗卫生体制改革的不断深化,市场需求对医疗护理服务模式提出了更新更高的要求,作为护理管理者,巧妙的将市场营销理念与临床护理服务有机结合,将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务中,更好地满足护理服务对象的需求,不仅能赢得患者的认可,同时也可提高护理质量。我科探索性地将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务工作中,取得良好的效果,现总结如下。
实验组选择及处理:在全院护理人员中,采用自愿原则征集一组人员,其构成如下:中级职称人员5名,初级职称人员10名,进行市场营销理念培训,不作实验知情告知。对照组选择及处理:中级职称人员5名,初级职称人员10名,不做知情告知,作为对照组。
采用多盲法,即实验组、对照组、调查者、患者、数据分析人员皆不作实验知情告知。采护理工作满意度调查表的方式连续3个月在全院范围内用调查护理满意度,取实验组和对照组成员前10份调查表分析。调查工作由各科室组织执行,由课题管理组统一集中数据送分析。
调查表包括护理人员的姓名、所在科室,具体调查内容包括人院沟通、住院期间沟通情况、出院后健康教育情况、生活护理质量、技术操作水平、服务态度、饮食、用药、疾病健康知识教育、术前术后指导等10项。每项均设置不满意、基本满意、较满意、非常满意四个级别,分别对应0分、1分、2分、3分。
所有数据统计分析采用SPSS软件进行统计分析。
5.1 护理市场营销理念
护理市场营销的理念就是以病人为中心,以病人需求为出发点尽最大努力满足病人的需要,从而提高病人满意度,以达到护理营销的目的。
5.2 服务与产品的转变
采取组织护理营销专家授课,帮助实验组护理人员树立服务意识:病人既是我们的服务对象,也是我们的顾客,顾客满意度是象征服务水平的高低标准[3]。并促使实验组完成将护理服务作为一种能够用以满足就诊者护理需要和欲望的服务产品的理念转变,病准确掌握护理服务的差异性、无形性、不可存储性以及不可分割性4个基本特征。
5.3 患者与客户的转变
帮组实验组人员从理念上把患者作为消费者的转变,具体内容如下:
(1)护理人员心理的转变:护理人员从心理上将患者作为平等关系看待,消除心理上的优势感;本项培训内容要求护理人员做到将患者作为消费者看待,做到“来有迎声,问有答声,走有送声。”
(2)服务范围的转变:由只临时的随机服务即患者来院就诊的服务,扩展为潜在客户的挖掘服务,如对咨询人员进行宣传服务,要求护理人员对住院病人做好人院沟通、住院期间沟通及出院后健康教育等。
(3)服务主动性的转变:由在护士站被动等待患者呼叫服务转变为护士站等待-病房定期巡逻想相结合,主动询问患者服务需要,要求护理人员在输液及发药时主动介绍药物作用及可能出现的不良反应等。
(4)服务联系的转变:由就医时护理人员与患者的短暂联系转变为长期的紧密联系,要求护理人员与患者建立固定联系,在患者住院期间以及出院后进行适当的健康指导等。
问卷显示,初、中级实验组在入院沟通、住院期间沟通情况、出院后健康教育情况、服务态度等方面明显优于对照组,且初级职称护理人员之间差异更加明显,其中原因可能与护理工作性质相关,因护理工作是技能与经验并重的职业,在技能的掌握上年资具有优势,故在入院沟通、住院沟通、服务态度上,中级职称组皆高于初级职称组,但在出院后健康教育一项中,以既往无此意识,故中级对照组与初级对照组差异不大,而在本项中初级实验组满意度明显高于中级对照组,而中级实验组满意度明显高于其他组,这体现了在同等意识下,高资历护理工作人员工作能力强于低资历者。具体数据如表2所示。
5.4 针对不同类型的患者灵活运用护理营销服务的技巧
不同性格的人对于护理的期望值不同,对护理服务的满意程度也不一样。董雪利用艾森克人格问卷评估患者人格,对其进行个性化的心理护理,并就护理满意程度对患者进行调查,统计学分析结果显示个个性化的心理护理有有助于提高患者满意度。所以针对不同类型患者,对实验组护理人员进行针对不同性格的患者护理方法的培训。根据尧谷子18型人格理论,结合医院消费者人群特点,我们讲医院消费者进行分类,并做相应的护理服务对策。如针对认知性消费者:即小心谨慎型消费者,说话要配合他(她)的速度,跟着缓慢下来,才能使他(她)感到可靠。并且在健康教育、护患沟通等时,多采用图表和证据,最好引用名人或专家的话,成功的案例,同时强调那样做的安全性。
5.5 下一步工作
本实验研究成果显示市场营销理念与技巧培训能明显提高临床护理工作者临床服务满意度,在后续研究中应继续探索医院政策及宣传,以及费用可及性对市场营销理念与技巧引入护理工作的影响。
在医疗市场激烈竞争的今天,灵活的将市场营销理念与技巧引入临床护理服务工作中,抓住护理营销的命脉,以最优质的产品及服务提供优质、高效的护理服务。实践证明,将市场营销理念与技巧灵活运用于临床护理服务中,不仅可以赢得病员的认可,同时也提高了科室护理质量的双赢局面,值得推广。
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探讨分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的影响具体重要的意义,以下是读文网小编为大家精心准备的:分娩球配合音乐疗法在分娩中的临床应用相关论文,内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:目的: 分析分娩球配合音乐疗法在分娩中的临床应用。方法: 研究对象选取2012年6月至2015年1月在本院分娩的200例孕产妇,随机方法分组。对照组孕产妇给予常规分娩干预,研究组孕产妇在此基础上给予分娩球配合音乐疗法。对比分析两组孕产妇产程和分娩方式的差异性。结果:研究组孕产妇第一产程时间、第二产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义
关键词:分娩球;音乐疗法;分娩;临床应用
分娩过程中的疼痛剧烈,不仅造成巨大的生理痛苦,还可导致孕产妇产生紧张、恐惧等负性情绪,增加血中儿茶酚胺、肾上腺素等物质的分泌,引起血压升高、心脏负担加重。同时孕产妇因剧烈疼痛而过度呼吸[1],还可导致呼吸性碱中毒,引起低氧血症,胎儿发生宫内窘迫。剧烈的疼痛还可引起子宫收缩和宫颈口扩张不协调,导致产程延长,不利于妊娠结局。因此分娩镇痛具有重要的临床意义。基于此,本研究分析了分娩球配合音乐疗法在分娩中的临床应用,现报道如下:
1.1一般资料
研究对象选取2012年6月至2015年1月在本院分娩的200例孕产妇,研究对象:初产妇,育龄期妇女,经产科检查,排除胎先露异常及存在严重妊娠并发症不能下床活动的产妇,知情同意,能配合治疗者。根据随机方法分组,对照组孕产妇共计100例,年龄22岁-33岁,平均年龄(28.5±4.1)岁;体重65kg-71kg,平均体重(68.7±3.5)kg;孕周37周-40.1周,平均孕周(38.6±1.2)周。研究组孕产妇共计100例,年龄20岁-32岁,平均年龄(28.7±4.2)岁;体重66kg-72kg,平均体重(68.8±3.6)kg;孕周37周-41周,平均孕周(38.7±1.2)周。两组孕产妇年龄、体重、孕周、产次等一般资料具有良好的可比性。
1.2方法
对照组孕产妇给予常规分娩干预,按照既往常规自然分娩进行产程观察,按照目标监测、评估。①产前指导:产前开展讲座,包括:孕期营养与保健;分娩方式选择的利与弊;分娩征兆识别及分娩过程配合;新生儿护理及母乳喂养益处等;②在待产时,助产士应主动与产妇及家属进行有效沟通,通过采用模型演示法向其讲解分娩相关知识及进行呼吸减痛方法训练,以提高产妇对分娩过程认知,增加其自然分娩信心。根据产妇文化程度、职业特点等,给予其进行有针对性心理疏导,以缓解产妇恐惧、紧张心理状态,提高其自然分娩的信心。③各个产程给予相应的干预。第一产程时,鼓励产妇多活动,可采取走、站、坐、蹲等自由体位;当宫缩时,指导产妇采用拉玛泽呼吸法进行呼吸,同时给予腹、腰等部位按摩,以缓解其疾病感;第二产程时,通过按摩腹部、目光交流、握住产妇手部等方式,给予患者情感支持,增加其分娩力量;指导产妇正确利用腹压,促进胎儿娩出[2]。
研究组孕产妇给予综合干预,第一产程使用分娩球和音乐疗法进行产程观察,其他与对照组相同。①尽量为产妇营建一个较舒适的生产环境,根据产妇喜好,为其播放轻柔音乐,分散产妇注意力,提高其舒适度。②分娩球为产科专门设计,橡胶质量,大小分两种,分别为63cm及68cm。使用后固定在固定架上,充气量达到85%。评估孕妇能否使用分娩球,排除禁忌症,检查球的充气状态,给孕产妇做示范,产程过程中医师及助产士指导产妇骑坐在专用充气橡胶球上,扶孕妇坐球重心靠球后2/3部,双腿张开撑地,膝关节呈90°,指导孕产妇选择坐、趴、跪等自由体位达到放松盆底肌肉。
1.3评价指标
对产程时间、分娩方式、产妇疼痛评分、新生儿窒息率、产妇满意度等进行观察研究。
1.3数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理,统计学分析时计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,比较采用t检验。计数资料以率(%)表示,比较采用卡方检验。各项指标与对照组的相关性采用多元回归分析方法分析。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.1孕产妇产程时间和产妇疼痛评分比较
研究组孕产妇第一产程时间、第二产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1两组孕产妇产程时间比较(`x±s)
2.2孕产妇分娩方式比较
研究组孕产妇阴道顺产率和满意度明显高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组孕产妇分娩方式比较[例数(%)]
分娩痛是由于子宫收缩、宫颈扩张、子宫周围韧带牵拉、胎头下降压迫神经等引起的剧烈疼痛,可导致孕产妇宫缩乏力、宫颈水肿,是剖宫产率上升的重要原因之一。近年来,随着对疼痛认知的深入,分娩球和音乐疗法在临床应用越来越普遍[3]。
分娩球是指在产程过程中医师及助产士指导产妇骑坐在专用充气橡胶球上,利用不同的体位和科学运动达到放松盆底肌肉,促进产程进展,缓解分娩时的疼痛的作用,降低新生儿窒息率,提高自然分娩率。而音乐疗法则通过音乐舒缓产妇心理状态,转移其对疼痛的注意力,放松身心,提高分娩成功率。
本研究中在常规分娩干预基础上增加分娩球和音乐疗法的孕产妇,第一产程时间、第二产程时间均明显短于常规组,且产妇疼痛程度明显低于对照组,这一结果提示分娩球和音乐疗法可缩短总产程时间,减轻孕产妇的痛苦。实施分娩球和音乐疗法产妇阴道顺产率高达96.0%,满意度高达100.0%,且无新生儿出现窒息。跟相关研究[4-5]结果一致。
综上所述,分娩球配合音乐疗法在分娩中的临床应用效果良好,有利于缩短产程时间,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇疼痛,提高产妇满意度,值得推广。
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为了解临床健康教育现状,探讨影响临床健康教育效果的相关因素和提高其效果的对策,旨在提高医务人员临床健康教育能力,充分发挥其健康教育职能,建立和谐的医患关系,提高人们的健康水平。以下是读文网小编今天要与大家分享:临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用相关论文,具体内容如下,欢迎阅读!
摘要:目的 探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用。方法 2012年9月—2014年7月该院收治的支气管哮喘患者104例随机分为两组,1组为临床路径组,2组为临床路径、路径化健康教育组,各52例,1组执行常规哮喘临床路径,2组执行临床路径、路径化健康教育。比较两组患者出院时健康教育知识知晓率和医护服务满意度,出院前、后肺功能,出院2个月后在成人哮喘生存质量评估表( AQLQ)进行生存质量评定。
支气管哮喘是呼吸系统疾病临床常见的慢性疾病之一, 由于支气管哮喘患者缺乏系统、规范的健康教育,从而使支气管哮喘患者在用药、随诊等方面的依从性差,是导致支气管哮喘控制不佳的主要因素。我国自2009开始实施临床路径管理,而支气管哮喘也是被纳入临床路径的疾病之一。并已经被证实临床路径对医疗质量的提高起到了积极的推动作用[1-2],而针对支气管哮喘患者在执行临床路径以外针对支气管哮喘患者还可进行路径化健康教育,也得到了肯定[3-4]。对于支气管哮喘患者,两种路径同时进行能否进一步使支气管哮喘患者从中受益,2012年9月―2014年7月该研究探讨临床路径结合路径化健康教育在支气管哮喘病人中的应用,现报道如下。
1.1 一般资料
该院收治的支气管哮喘患者104例,均符合中华医学会2003年制订的支气管哮喘诊断标准[4]。随机分为两组,1组:临床路径组,2组:临床路径、路径化健康教育组,男55例,女49例,年龄25~71岁,平均年龄(47.8±7.5)岁,1组:男27例,女25例,平均年龄(48.2±5.5)岁;2组男28例,女24例,平均年龄(49.8±7.9)岁。排除孕妇和特殊类型哮喘及同时存在影响生活质量疾病的病例。
1.2 研究方法
1.2.1 临床路径的制定
(1)支气管哮喘临床路径。卫生部下发的呼吸内科临床路径《支气管哮喘临床路径》。
(2)健康教育路径。根据支气管哮喘患者的治疗及护理需求,借鉴国外学者应用临床路径对患者进行整体的治疗及护理的方法 [5],对患者进行系统性的规划,以入院后时间先后顺序制订个体化的健康教育路径,其路径见表1。按照路径时间为10~15 min/次。
1.2.2 观察及评价指标
(1)问卷调查。出院前由管床护士对所有患者完成2项问卷调查:①病人对健康教育知识掌握情况进行问卷调查,总分100分,>60分为合格;②住院期间病人对医护人员服务满意度的调查,分为满意与不满意。
(2)肺功能检查。入院后、出院前分别对两组患者进行肺通气功能检查,测量病人的FEV1/FVC%,并做好记录。
(3)生存质量评价。两组患者在入院当天和出院2个月后复诊时同时应用成人哮喘生存质量评估表(asthma qudity of life questionnare,AQLQ)对病人进行评定。AQLQ量表包括活动受限(1~12)、哮喘症状(13~20)、心理情绪(21~26)、对刺激原的反应(27~31)及对自身健康的关心(32~35),共35个条,按5分制评分,1分为最差,5分为最好,总分为35~175分。评分越高,说明生活质量越高 [6]。
1.3 统计方法
采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析,计量资料采用 t检验,计数资料采用χ2检验。
2组病人健康教育知识知晓率和护理服务满意度高于1组(P <0.05);2组病人入院后及出院前第 1秒用力呼气率(FEV1)高于对照组(P <0.05);2组病人出院2个月后AQLQ评分高于1组(P <0. 05)。见表2~4。
表2 两组病人健康教育知识知晓率和服务满意度比较[n(%)]
注:△★2组病人健康教育知识知晓率和服务满意度高于1组 P<0.05。
表3 两组病人入院后、出院前FEV1/FVC%比较(x±s)
注:▲1组执行临床路径治疗FEV1/FVC%明显改善。△★2组经过临床路径结合路径化健康教育治疗后, FEV1/FVC%较治疗前明显改善,且较1组差异有统计学意义(P<0.05)。
表4 两组病人出院2个月后AQLQ评分比较(x±s)
注:△2组病人出院2个月后AQLQ评分高于1组P<0.05。
支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围内威胁公共健康最主要的肺部疾病。近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势[7]。有研究表明,支气管哮喘病人对疾病相关知识的缺乏是导致许多病人病情得不到有效控制的重要原因之一[8]。故哮喘除药物治疗外,健康教育管理也是支气管哮喘治疗重要的一部分。该研究通过对支气管哮喘住院患者分别行临床路径及在执行临床路径的同时进行路径化健康教育在对医护人员满意度,对支气管哮喘防护知识的了解,肺功能改善情况及生存质量评估等方面进行对比,所得结果:同时执行两个路径的哮喘患者从对医护人员满意度,对支气管哮喘防护知识的了解,肺功能的改善情况,到生存质量评估的结果均好于单独实行临床路径的哮喘患者(P<0.05)。
对哮喘患者实施单路径诊治,虽然可以减少住院费用,缩短住院时间,但在健康教育方面效果仍不理想。实施临床路径与路径化健康教育的双路径管理可以使哮喘患者由原来的被动治疗变为主动参与医疗、护理过程,增加了患者对疾病的了解,增加了治疗的依从性、自我防护意识及随诊率,与此同时每天实施一部分健康教育能提高患者的学习兴趣,使接受更为简单、有效,使病情更加平稳,而随着病情的平稳,患者家属也掌握了与疾病相关护理知识,有助于患者建立治疗信心,降低哮喘发作次数,从而提高患者的生活质量。对哮喘患者同时进行临床路径及路径化健康教育的双路径管理是科学、高效的医疗、护理新模式,值得推广。
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探讨早期心理干预对烧伤患者的影响对治疗的进行具有重要的意义,以下是读文网小编为大家精心准备的:早期心理干预在烧伤患者的临床应用研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘要】目的 观察早期心理干预在烧伤患者中的临床应用效果, 为推广早期心理干预提供理论依据。方法 110例烧伤患者, 按随机数字表分为观察组和对照组, 各55例。对照组患者进行常规治疗与护理, 观察组在对照组的基础上再进行早期心理干预, 在入院时、入院1个月后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、一般自我效能感量表(GSES)进行心理评估及数字化疼痛估计表(VAS)评估疼痛情况。
结果 观察组和对照组干预后HADS(总)、焦虑分量表(HADS-A)、抑郁分量表(HADS-D)、VAS评分均较治疗前明显降低(t=8.173、7.721、9.278、6.621和6.383、5.839、7.245、5.332, P均<0.01), GSES评分较治疗前明显升高(t=3.552和3.041, P均<0.05), 观察组干预后HADS(总)、HADS-A、HADS-D、VAS评分明显低于对照组(t=3.206、3.407、3.784、3.551, P均<0.05), GSES评分明显高于对照组(t=3.335, P<0.05)。结论 早期心理干预在烧伤患者中推广具有积极的临床意义, 可有效改善患者负性心理情绪, 减轻疼痛程度, 值得尝试使用。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.172
烧伤具有突发性、严重性、迁延性等特点, 即可造成创伤应激反应, 同时也能强化心理应激反应并对认知功能产生负面情绪, 致使疼痛感受加剧, 出现胃肠功能紊乱, 影响整体治疗效果及其预后[1], 部分患者可造成永久性身心残障, 研究显示[2], 患者伤后早期的心理症状与远期的心理疾病发生率呈现明显相关性。因而, 心理治疗在烧伤干预时得到应用, 是烧伤治疗的重要内容之一。本研究旨在观察早期心理干预在烧伤患者的临床应用效果, 为推广早期心理干预提供理论依据, 现将结果分析报告如下。
1. 1 一般资料 选择本院接诊110例符合入组标准的烧伤患者作为研究对象, 按随机数字表分为观察组和对照组, 各55例。观察组中男39例, 女16例;中度烧伤25例, 重度烧伤15例, 特重度烧伤15例;烧伤原因:电击伤14例, 热液烫伤18例, 火焰烧伤20例, 化学烧伤3例。对照组中男35例, 女20例;中度烧伤23例, 重度烧伤16例, 特重度烧伤16例;烧伤原因:电击伤15例, 热液烫伤15例, 火焰烧伤20例, 化学烧伤5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 纳入标准 无精神或心理疾患, 无智力障碍史;年龄18~65岁;无药物滥用或药物成瘾史;医院伦理委员会批准, 患者知情同意。
1. 3 方法 对照组患者进行常规治疗与护理, 观察组在对照组的基础上再进行早期心理干预, 干预措施包括心理宣教、控制或减轻疼痛、减少或控制应激源、心理宣泄、调整认知评价、增强社会支持、指导应对方式、情绪管理等, 通过面对面近距离沟通, 30 min/次, 心理干预需由经严格培训且较熟练掌握临床心理评估和干预理论及技能的专职人员负责, 全程跟踪患者的身心变化, 及时、灵活地调整干预措施。。
1. 4 观察指标 在入院时、入院1个月采用HADS、GSES进行心理评估及VAS评估疼痛情况。HADS量表共有14个项目, 按4级记分, 分为HADS-A和HAD-D。GSES共10个项目, 各项目均为1~4评分, “完全不正确”记1分, “有点正确”记2分, “多数正确”记3分 , “完全正确”记4分。
1. 5 统计学方法 将数据录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
观察组和对照组干预后HADS(总)、HADS-A、HADS-D、VAS评分均较治疗前明显降低(t=8.173、7.721、9.278、6.621和6.383、5.839、7.245、5.332, P均<0.01), GSES评分较治疗前明显升高(t=3.552和3.041, P均<0.05), 观察组干预后HADS(总)、HADS-A、HADS-D、VAS评分明显低于对照组(t=3.206、3.407、3.784、3.551, P均<0.05), GSES评分明显高于对照组(t=3.335, P<0.05)。见表1。
烧伤患者常伴有焦虑、抑郁, 烧伤面积越大, 则其焦虑、抑郁发生率越高, 疼痛在严重烧伤治愈后还可以持续1年以上, 也是造成患者身心负担的重要原因[3], 近50%患者在伤后经历至少一种创伤后应激障碍症状, 部分患者甚至出现暂时的精神症状, 因而烧伤患者可存在明显负性心理反应, 易造成患者的心理危机[4], 对治疗、护理以至于痊愈后生活、工作造成不利的影响, 早期心理干预具有重要的临床意义及社会意义, 应引起临床医师的不断重视。
本研究通过实施心理宣教、控制或减轻疼痛、减少或控制应激源、心理宣泄、调整认知评价、增强社会支持、指导应对方式、情绪管理等心理干预手段, 结果显示, 观察组干预1个月后患者HADS总分、HADS-A、HAD-D评分显著下降, 且优于对照组, 表明, 虽然随着创伤的修复, 患者的焦虑、抑郁程度也随之减轻, 患者具备自我心理调适能力, 发挥了时间的“疗伤”作用, 但再给予早期心理干预能够更加有效降低患者的焦虑和抑郁水平, 调动主观能动性、提高心理应对能力, 使患者积极面对突发生活事件, 达成身心康复的较完好状态。同时也能减轻患者疼痛感受, VAS评分显著下降, 且优于对照组。
综上所述, 早期心理干预在烧伤患者推广具有积极的临床意义, 有效改善患者负性心理情绪, 提升其自我效能感水平, 减轻疼痛程度, 值得尝试使用。
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随着社会经济的快速发展,计算机被普遍应用在各个行业,由此,网络中的信息处理和网络的信息安全都成为我们研究的重点。下面是读文网小编为大家整理的关于计算机应用方面的论文,供大家参考。
摘要:该文分析了《计算机应用基础》重要性的意义,详细概述了大学《计算机应用基础》教学现状及存在的问题等方面的内容,指出本课程教学改革的策略。
关键词:计算机应用基础;教学;策略
《计算机应用基础》是大学为非计算机专业学生开设的通识教育必修课程,也是大学生入学后开设的第一门计算机基础课程。其知识面涉及较广,影响较大,是一门实践性极强的课程,旨在培养学生使用计算机的基本技能。本文针对目前琼台师范高等专科学校计算机应用基础课程教学方面所存在的问题,提出一点建议。
1教学现状及存在的问题
1.1学生计算机能力差别较大
现如今计算机应用逐渐普及与应用,部分中小学生已经接触计算机,甚至部分上幼儿园的小朋友也已经开始接触计算机,并且现在很多学校在中小学阶段就开设信息技术课程,学生们对计算机的基本知识有一定的了解,并且具备了计算机基本操作技能。但是由于发达地区和落后地区对信息技术课程重视程度不一样,造成踏入高职高专的学生计算机能力层次不同。大一学生中,学生来自五湖四海,有来自城市的,也有来自于偏僻落后的农村,因此在计算机应用能力天壤之别。有部分学生,在中学阶段就已经系统地学习了计算机相关的知识和技能,能娴熟的操作计算机,甚至有些已经通过了全国计算机等级考试;但有部分同学,来自偏僻落后的农村,计算机基础知识和技能薄弱。目前院校都是以班级为单位进行教学,由于学生的水平能力层次有差异,统一的教学大纲和教学目标,在教学中无法找到合适的切入点。基础扎实的学生,对于教师所讲解的知识,已经掌握了,不需要认真听课。基础薄弱的学生对教师所讲解的知识,听得云里雾里,逐渐失去学习计算机的兴趣。因此,教师非常有必要制定不同的教学大纲和教学目标,才能培养学生学习计算机的兴趣及提高计算机应用能力。
1.2教学目标不能和各个专业的培养方案衔接
琼台师范高等专科学校除了计算机专业学生外面,其余专业的学生都统一的计算机应用基础课程。该课程所涵盖的知识模块有:计算机基础知识、Windows7的使用、Word2010的使用、Excel2010的使用、Powerpoint2010的使用、Internet的使用、计算机安全与维护的基础知识等。学生普遍认为课程内容过于复杂,所涉及的知识面过于广泛。非专业的学生本身相对薄弱,学习起来十分费劲。并且该课程知识与学生所学的专业不能很好地衔接,这样学生缺乏学习兴趣,无法达到预期的学习效果。
1.3教学方式缺乏创新性
如今,计算机应用基础课程授课方式普遍是由教师先讲解基本概念和知识,接着操作演示,最后才是学生带着任务进行实践操作演练,教师对其进行辅导和帮助。但是在理论部分,教师在讲解知识点中,学生觉得枯燥无味,甚至不乐意学或厌学,很难培养学生的学习兴趣。在实践操作部分,E-learning教学系统陈列出详细的操作步骤及视频演示,所以,学生就根据操作步骤按部就班的操练,其操作结果近乎相同。这样,学生无法开发想象力,以及拓展与延伸学生的知识点。
1.4教学效果欠佳
目前,担任此课程的没有一线的教育教学经验,对中小学信息技术等课程不熟悉,更不掌握学生的计算机基础知识情况,这样无法做到“因材施教,因“人”施教“的原则。由于缺乏对学生的深入了解,教师很难准确地把握教学目标,很难准确的定位每堂课的教学重点,造成教学效果欠佳。
2计算机基础课程教学改革策略
2.1及时更新软硬件资源
软、硬件教学资源是计算机基础教学的先提条件,故为了顺利开展计算机基础课程教学,务必要及时更新教学软、硬件资源。随着信息化的飞速发展,要求教师要及时更新教学内容,以及及时改进教学方式,才能跟上信息化发展的步伐。除此之外,教师要善于把现代信息技术的基本内容融入到课堂中,体现出“立竿见影”的教学效果,力争让学生所学即所用。
2.2采取分级教学
新生入校之后,教务处组织全校计算机基础测试,依据测试成绩进行划分班级,依据不同的班级,教师所制定的教学目标与教学方式应略有不同。在教育教学课堂中,依据学生的计算机基础情况,进行分层次教学。对于基础薄弱的班级,授课进度尽量放慢些,要详细讲解知识模块,然后再让学生实践操练,巩固所学知识,另外,还要腾一些时间让学生消化所学内容。这样日积月累,不仅可以提高学生的积极性,缩短与其他学生的差距。而对于基础扎实的班级,除了讲解课程的知识点之外,还要拓展及延伸知识点。总之,教师要做到因材施教,因“人”施教,才能达到教学目标,提高教学教学课堂效果。
2.3加强教师培训
针对担任此课程的教师要定时的培训,培训的主要内容是网络信息最前沿的知识,十分有利于教师提高教学质量。除了传统的授课方式外,在互联网日益普及的今天,教师应该充分利用网络教学平台的教学方式,促进学生自主学习的能力,同时,还可以大大提高课堂教学效率。
2.4考核方式的改革
琼台师范高等专科学校计算机基础课程在各个系部属于考查课,期末总评成绩由授课教师依据平时成绩及期末成绩按照相应的比例计算得出,目前琼台师范高等专科学校计算机基础课程虽然采用无纸化考核,但是没有及时更新试题库的知识,知识点比较陈旧。学校应该针对这一门课程设计开发出标准化考试系统,针对传统纸质考试的不规范化、系统化、科学化和智能化,设计开发基于计算机基础课程的标准化考试系统,采用标准化考试系统,建立知识点试题库,对试题库进行科学、高效、经济、灵活的管理。同时,在日常教学过程中,教师可以考试系统操作练习,这样可以大大提高学生操作计算机和解决实际问题的能力。
3结语
随着计算机技术的飞速发展,知识更新日益加快,计算机知识越来越受到青睐。大学计算机基础是各高校面向大一新生开设的一门计算机基础课程,目的是使学生获得进一步学习信息技术所必备的基本知识、基本操作技能和应用计算机解决实际问题的能力[4]。
参考文献:
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[2]朱鸣花,赵铭伟,赵晶,等.计算机基础教学中计算机思维能力培养的探讨[J].中国大学教学,2012(3):33-35.
[3]周丽华.信息化时代高校计算机公共基础课程改革探讨[J].贵州民族大学学报,2013(4):179-181.
[4]善运伟,耿植林,陈蓉,等.大学计算机基础教学现状分析及课程改革思路[J].软件导刊,2013(6):13-18.
摘要:在产业结构优化升级的过程中,嵌入式技术为各行业网络化和智能化信息控制和处理发挥了重要的作用。为了给社会提供更多优秀和专业的嵌入式技术人才,高职院校计算机应用专业应进行教学改革,从而提高学生的专业技能知识。本文主要研究教学改革的具体计划,以及提出建设专业教学实训平台的教学改革方法。
关键词:教学改革;嵌入式技术;计算机应用专业;高职
前言
嵌入式技术是计算机应用专业发展的重要方向,作为网络化和智能化信息处理的重要平台,在军事、航空航天、信息通信、工业控制、手持式设备等领域发挥了极大的作用,而在高职院校设置关于嵌入式技术的相关课程,对培养该技术的专业人才奠定了坚实的基础,因此高职院校进行教学改革具有重要意义。
1.嵌入式技术的教学计划
(1)概述
嵌入式技术具有较强的工程实践性、理论性,在其硬件的发展历程中主要是从8位单片机到32位微处理器ARM,软件发展历程主要是从没有操作系统到有操作系统,同时该技术具有较高的难度,如果没有科学合理的教学计划,高职学生很难高效的掌握相关技术知识。因此在教学技术设计时应当结合学生的实际认知水平,循序渐进的进行教学活动。关于嵌入式技术硬件方面的教学应制定单片机原理和应用等课程,为学生更好的学习嵌入式技术有更加深入的认识。关于嵌入式技术软件方面的教学应当设计操作系统原理等课程,使学生可以更加扎实的掌握该技术的运用[1]。
(2)建立课程体系
在掌握嵌入式技术的基础课程之后才能学习深层次的嵌入式系统开发课程,建立适合嵌入式技术教学的课程体系,如在学习嵌入式操作系统原理、面向对象程序设计、数据结构、C语言程序设计、汇编语言程序设计等软件基础课程和单片机原理及开发、数字电子技术、模拟电子技术等硬件基础课程之后,学习基于Linux的嵌入式系统开发的系统开发课程[2]。
2.建设专业教学实训环境
(1)教学平台的构建
教学平台的处理核心应采用Intel高性能的PXA270处理器,还应当选用源码开放的Linux操作系统作为平台的操作系统,教学平台的硬件模式应设计为功能板与核心板相结合,功能板应包括各种外围接口和器件,如存储卡接口、音频和视频接口、摄像头接口、USB接口、RS232接口等外围接口;核心板应具备全部最小系统运行所需的硬件,如电源控制模块、CLPD、SDRAM、Flash、CPU等硬件,保证在接入5V电源的情况下可以单独通电作业,同时为了完成调试工作和程序的下载等还需要设置以太网接口、串口、JTAG接口。通过有机结合功能板与核心板,从而构造完整的应用系统,同时该系统还应当具有较强的处理能力、较低的功能消耗、较小的体积等优点。在平台软件环境的设计方面有时不能够直接通过硬件平台来设计,这时就需要采用其他的方法,如将编译和编辑目标板的Linux文件系统、内核、引导程序以及系统开发工具安装到宿主机上,安装之后通过将需要的软件下载到目标板上进而运行该软件系统。通常将这种开发方式称为交叉开发,交叉开发的模型为由宿主机生成目标内核映像文件系统通过各种连接方式下载到目标机上形成内核映像。而实现Linux操作系统在开发板平台上的运行主要满足两个条件,一是保留Linux操作系统的基本功能配置,通过压缩和裁剪的方式将不重要的功能模块去掉,从而在保证其所需功能能够实现的基础上为嵌入式系统节约更多的存储空间。二是将Linux内核所需的硬件进行针对性的移植,对部分和硬件直接接触的代码进行修改,例如Bootloader,保证平台上的软件可以在开发板上正常运行[3]。
(2)教学内容的设计
嵌入式教学的实训内容设计应采用具有CSM通信模块、触摸屏、音频、USB摄像头、通用的网络功能、IO功能等功能的PXA270实验平台。利用这些功能模块设计相应的教学实验,使学生对嵌入式系统的基本功能可以有更加深入的了解,从而提高学生学习嵌入式技术的积极性。具体的教学内容可设计为在学习Linux操作系统移植和嵌入式交叉环境架构方面设计文件系统制作实训、内核编译移植实训、Boot-Loader编译移植实训、Makefile编写使用实训、常用命令以及工具实训等课时训练;在学习驱动程序设计时可设计关于USB驱动配置实训、IO口驱动实训、驱动程序结构实训等内容的教学任务;在学习基于QT编程应用开发和QT移植时,可以设计Web-server的移植和网络通讯实训、USB摄像头实训、串口通讯实训、QT移植实训等教学内容;在最后嵌入式综合项目实训的时候可设置基于Webser-vice的数字粮仓监控系统、嵌入式Linux系统开发流程和一般设计教学内容等。根据具体的学习情境设计不同的教学内容,利用教学实训的方式,有机的结合教学实践与理论知识,将抽象的理论知识转为具体的实践活动,从而提高学生嵌入式技术的实际开发能力[4]。
3.总结
综上所述,通过对高职计算机应用专业嵌入式技术教学改革的研究,从中可以了解到根据嵌入式技术制定相应的教学实训计划和教学内容,以此来将复杂和难度较大的嵌入式技术以更加简单的教学方式传授给学生,使学生可以掌握更加坚实的嵌入式技术知识,提高其实践操作能力,从而为社会提供更加专业、优秀的嵌入式技术人才,为社会发展提供人才保障,从而促进社会的进步。
参考文献:
[1]邹霞玲.当前高职院校计算机应用技术专业教学改革创新探究[J].电脑知识与技术,2011,36:9571-9572.
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[4]李娜.高职计算机应用技术专业网页设计课程改革初探[J].科教文汇(下旬刊),2014,12:146-147.
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学校计算机应用的网络化是计算机应用的重要的一个方面。对于计算机的应用,结合网络的实现,计算机的应用体现的更加全面。下面是读文网小编为大家整理的计算机应用方面论文,供大家参考。
1 高职院校计算机应用技术专业教育模式中的弊端
(1)师资力量薄弱
对高职院校中计算机应用技术专业课堂教学质量有直接影响的,是高职院校教师的职业道德、专业素质、专业知识、实践能力等因素。目前在企业实践方面,甚至是专业实践等方面,许多教师的经验都是空白如纸。在不能把科研过程与实践案例相结合的情况进行教学,是无法以这样的方法培育出能适应工作的计算机技术专业人才的。因此,想要提高高等职业教育的质量,首先就要提高专业教师的专业素质。
(2)教学条件缺乏各种现代行业中,计算机行业具有极强的时代感。
但现今大部分高职院校毕业生在就业时,为了努力适应工作岗位,却出现了面对工作经常束手无策的"疲软"现象。这种现象所体现出来的客观事实是:高职院校中计算机应用技术的教学内容滞后,严重缺乏课程教学,以及其他方面的培训与发展。而且,还有实训软件的落后,实训基地的缺乏等原因。这样一来,直接导致大多计算机专业的高职毕业生长时间无法顶岗工作。而且会影响到毕业生的工作业绩,甚至是未来的发展。因此,在这个信息知识爆炸的年代,高职院校必须加快专业建设的步伐,才能保证跟上时代的脚步。
2高职院校计算机应用技术专业教育模式的改革与创新
(1)适用于教学的改革手段
高职院校的计算机应用技术教学内容要贴合市场需求,关注科学和技术的发展,了解市场对人才供给的需求,紧紧跟随行业中的主流技术,及时定位和调整课程设置,要果断拒绝那些早已退出市场的教学课程。这样,不但可以促进计算机产业的发展,教学内容滞后的问题也得到了解决。教材的开发在教学过程里占着重要比重,教科书中设置的内容是学生的学习重点和学习质量的决定因素。所以,高职教育应注重开发精品课程,内容要充分满足就业要求,不但设置与教材相配套的软件与相应的材料,还要注重特色教材的运用。一个计算机技术性人才的最基本要求,至少要精通计算机的技术知识,以及在计算机技术的实际应用方面有着较强的实践能力。所以,实训基地和实训室,以及各种主流的视讯软件和多媒体设备要灵活运用于计算机应用技术的教学当中。要想自身技术得到提高,就必须不停地探索,而探索的唯一方式,就是不断地实践。教师们在教育学生的过程中,要激起他们探索的欲望,让他们学会主动去学习实践。通过案例教学法、项目驱动法、分层教学法、网络教学法等教学方法,来调动学生的积极性来处理实际问题。所以,在整个教学活动中,要突出职业技能培训,并全方面加入各种实训项目,实行科研理论与动手实践相结合的方案。假设社会需求和技术发展的变化都能被计算机应用技术设置的专业课程所适应,那么,高职院校中所培养出来的专业人才绝对不会被社会所淘汰。
(2)适用于就业的培养模式
学生将来就业最需要的,便是职业技能。高职院校是应用型人才的生产线,而职业技能水平的高低与否,与学生将来的就业前景直接相关。但是,学生职业技能的提高,并不能在一时半刻之间就完成,必须要通过循环渐进不断地积累,才能达到目的。要形成计算机技能职业岗位所需的能力,就必须解决和处理实际问题,才能获得实际的经验。一个个性人才,他如果能够顺应时代的变化,满足不停变化的市场需求,那他就绝对不是被传统的教学模式而培养出来的。必然是经过了不断的实践,拉近了自身能力与实际工作的距离,拥有了较高的应变能力,才能在激烈的就业环境中站稳脚跟。为了提高学生的就业率和就业质量,有一个很好的途径就是与企业展开积极合作。根据不同院校的实际情况,校方开展与企业之间的合作,不但能让学生更好地了解工作岗位,还可以围绕岗位要求,工作能力的不同,根据每个学生不同的情况锻炼他们的技能,更是为了让学校培养出来的人才将来能够更好地适应企业的工作岗位上的需求。或者,可以聘请一个经验丰富的专业人士与校方人员一同打造一个指导机构,负责人员的培训活动和进行全程指导,并定期交流。可以针对调整和完善计算机应用技术专业人才培养方案,举办专门的讲座。而在完善自身技术,提高职业技能的同时,很多大学生想要正确地认识自我,但是却不够了解社会,也没有给自己一个准确的定位。要解决这个问题,就先得有一个良好的职业生涯规划。科学地规划自己未来的职业生涯,是从高职院校计算机专业的大学生从入学第一天起就应该做的事。大学生们应合理设计自己的职业生涯,以此为明确指导,朝着理想目标而努力前进。这样一来,社交能力,社会竞争力和持之以恒的职业素质也会在这个前进的过程中慢慢形成。所以,高职院校计算机专业的老师们应该为了学生们能顺利就业,根据每个学生不同的实际情况,来帮助他们树立自己的目标,做好职业生涯规划的方案,实现他们的人生价值。
(3)适用于实训的条件建设
学校创建模拟专业的工作环境,与他人实施后,将基础实验室,职业技能培训室根据企业的实际工作场景的布局,与系统相关的业务,组织,产品开发流程张贴上墙,形成了较强的专业氛围,鼓励教师收集一些实际的项目开发实例,通过实践整个项目,再利用业余时间组织实施小案例,校园实验室和实施开放系统,以确保学生有足够的培训时间。职业能力是学生能否成功就业的关键,为了给学生一个良好的学习实践环境,培养学生的职业能力,学校可以在校内创建模拟专业的工作环境,把基础实验室、职业技能培训室根据企业的实际工作场景来进行布局,其相关业务、组织制度、产品开发的流程都可张贴上墙,以此来营造出较强的专业氛围。校内的实训室应实施开放措施,以保证学生能有充足的时间进行培训。学校也可以帮助学生进行自主创业,如鼓励教师和学生一同成立工作室,以计算机维修、多媒体应用、网页设计以及软件开发等多样化的内容作为创业实践。高职院校还应尝试与企业进行联合招生与培养,让学生能以工学交替的模式来学习和进行预就业,这样可以更进一步来培养学生的职业能力。
3结束语
职业教育的服务目的,是以就业为导向,职业能力作为基本要求,并与市场需求同步,结合学生的实际情况来改进改革教学与创新,以此让计算机专业的人才适应社会发展的大潮。计算机专业技术的应用范围原本就十分广泛,就业率的高低主要在于高职院校的教学能否与社会需求很好地契合。所以,以提高就业率为导向,积极提高教学质量,改善教学方法,让更多的学生实现就业梦想。
1以学习热情为起点,运用激励手段提高学习动力
1.1榜样激励的作用是巨大的
榜样的带动力量更是无限的。榜样激励的火花燃自情感共鸣,有了情感上的共鸣,就产生了思想上的认可,有了榜样的引领,学生在不知不觉中有了学习动力。因此,榜样的教育作用更具有感染力、说服力与号召力,榜样可以鼓舞学生的学习热情,可以教育学生正确地学习方法,可以鞭策学生不断地学习与创新。在榜样的确立上,教师必须选择学生身边的典型,如各种省、市级专业技能竞赛获奖者、文化知识竞赛获奖者、文艺表演获奖者等。我们可以通过这些获奖者的事例让学生反思一下:同样都是职校生,智商又不比他们差,他能获奖,我应该也可以。这样易让学生在情感上产生共鸣,从而促使他们在学习上树立信心,投入更多的学习热情。
1.2“闪光点”激励大多数职校生都是中考中成绩较差的落选者、失败者
但他们身上也有“闪光点”。要使学生能够充满信心的迎接学习,教师要通过组织各种学习活动,挖掘并发挥学生的特长,在学习活动增强能力意识,并将能力意识转化、迁移到学习中来,形成一个学习上的良性循环。例如:学生有绘画的才能,就鼓励他(她)参加学校或上级部门组织的各种黑板报、手抄报等比赛;有体育特长的就鼓励他(她)参加学校或上级部门组织的体育竞赛等等。我们这样做的话,会让这些学生感觉到自己也是有才能的,进而会使他们有信心去学习。
2以探索研究为核心,自主合作式学习增强学习毅力
培养学生的自主学习能力,是学好计算机应用技术的有效途径,也是现代计算机信息技术快速发展的需要,只有具备一定的自主学习能力,才能跟上计算机日新月异的技术更新步伐。在世纪的计算机课堂教学中,要形成以教师为主导,以学生为主体的教学模式。课堂中教师的角色是组织者、引导者、帮助者、促进者,主要责任内容是:指导学生“怎样学”,引导学生如何“会学”,来锻炼学习中持之以恒的学习毅力。学生的角色是课堂的主人,学习的主题,主宰课堂学习结构,在自主合作式学习中,学生的自主学习意识强烈,通过对计算机知识的认识、分析、理解、研究、探讨,体验到计算机知识学习的重要性,感悟出只有坚持不懈的努力学习,才能顺应经济信息时代的飞速发展,产生良好的学习毅力。教师在教学中应按照中职学生的特点及实际情况,设置难度由低到高、由小到大的学习任务,充分调动起学生自主学习的主动性。同时,应及时帮助学生掌握正确的学习方法,指导学生克服困难,进一步提高学习效果,保证学生自主学习的效果,才能激发学生自主学习能力的长期发展。
3以社会就业为导向,工学结合模式提高学习能力
中职学校结合企业学习实践,可以实现理论教师与企业工程师的联合培养,采用工学结合的学习模式是提高中职学生计算机应用学习能力的重要途径。既可以体现出中职学校的教育特色,又能培养符合企业生产、建设、服务与管理等方面需求的计算机人才,学生的学习能力还可以得到大大提高。为充分发挥工学结合的教育模式,可以将学生分到各个实践教学基地参加实践锻炼,为学生提供计算机工程与管理的企业环境,并参与到生产建设、技术监督、产品调试与新产品研发的工作中,有效加强了学习能力的培养,形成教学、科研与生产相互促进、和谐发展、共同提高的局面。学生在学习过程中可以使、是教师、可以是计算机工程技术人员、可以是计算机专家等人员,使学生计算机工程实践学习能力大大提高;企业在工学结合模式中,则可以受益于学生贡献出的高智商劳动,对企业的发展起到了促进作用;学校在为企业培养人才、为学生提高学习能力的同时,实现了现代职业教育以就业为导向的教学目标。随着我国经济信息建设的深入和飞速发展,社会对计算机技术型人才的需求越来越大。近几年来,中等职业学校毕业生的就业率要远远高于普通高等院校毕业生的就业率,而且相应的待遇也很好。许多事实和相关数据表明:我国的中等职业教育前景广阔。作为职业教育的教师,我们应该通过各种途径(如邀请企业负责人到校座谈、企业专家(技术人员)开办讲座、召开人才招聘会等,把这些信息传递给学生,转变学生的学习、就业观念,提高学生的学习能力,使学生认识到职校生美好的就业前景及社会地位,增强他们的就业自信心,并将这种自信心转化为学习力,就一定能够打开中职生旺盛的求知之门,从而真正地实现自我、成为社会所需要的急需的专业技术人才。
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