为您找到与药师从事药学服务的具体工作不包括相关的共200个结果:
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档案管理是企业管理不可分割的重要组成部分。在供电企业加快实现“一强三优”现代企业的进程中,如何促进档案管理水平全面提升,实现档案工作由“事务型”向“参谋型”,由“传统型”向“开拓型”、由“被动型”向“主动型”的“三个转变”,是档案工作者义不容辞的职责。小编认为,在信息社会化和社会信息化不断发展的今天,作为供电企业的档案工作者,首先应该增强档案为企业中心工作服务的意识,紧紧围绕企业的需要,各部门的需要和职工的需要,主动开发档案信息资源,并对档案信息资源进行综合加工、深度开发,为企业的科学发展提供经过提炼、深层次高质量的档案产品,创造档案信息服务的新形势,开拓档案信息服务的新领域,实现档案信息服务的新目标,归根结底一句话,就是要把技术档案管理放在首要的位置上,并以此服务企业的中心工作。
编制电网建设工程项目档案管理导则,按照分类号、文件顺序号的结构,详细排列所有电网建设工程项目文件,为整理项目文件提供依据,为项目文件的齐全、完整提供保障,使项目档案的分类编目更加科学合理,有利于日后的检索查找,从而提高建设、施工、监理等单位整理项目档案的效率。
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我国自1994年开始实施执业药师资格制度,这项制度随着社会主义市场经济体制的建立和完善逐步走向成熟。二十几年来,SFDA积极采取有效措施,从壮大对队伍,注册监管、提高素质,盘活资源等方面做了大量工作。逐步建立了以考试认定、注册监管、继续教育为框架的管理制度。执业药师从无到有,发展到目前近17万人,这支队伍在指导公众合理用药,保障群众用药安全有效,促进公众身体健康的职业使命中发挥了积极的作用。
药学服务(pharmaceutical care)是在临床学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大区别,药学服务由美国学者Hepler和Strand在1990年倡导,是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者家属)提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务,便于提高药物治疗的安全性、有效性,改善和提高了人类生命质量的理想目标。
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”即不以实物的形式,而以提供信息和知识的形式满足群众某种特殊需要。药学服务中的“服务”(care)不仅限于行为上的功能(service)。而包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关爱和责任,因为这种服务与药物有关,涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊、社区和家庭患者。监护他们在用药过程中的安全、有效、经济和稳妥。所以,药学服务具有极强的社会属性,它的社会属性不仅服务于治疗性用药,更要服务于预防性用药、保障性用药。
(1)提供药学服务的执业药师通过对患者临床状态的评估进行药学分析,保证药物治疗的正确性。
(2)临床执业药师对新入院病人药物处方的制定,提供专业帮助及具有针对性的个体化建议。
(3)临床执业药师根据病人药物治疗史初步判断病情是否涉及药物不良反应,初诊药物治疗方案是否合理,有效预测和避免入院后因药物治疗计划变更而出现的药物相互作用,在很大程度上保证了理想的治疗效果。
(4)临床执业药师获知完整可靠的药物治疗史以后,应与临床治疗组一起回顾和分析患者药物治疗规律。考虑到患者目前主诉和既往治疗史,调整治疗方案,使之适合与患者目前的临床情况。
(5)临床执业药师为住院患者有效地鉴别和解决与药物相关的问题,复查患者的药物治疗史和参与制定出院处方。帮助患者在初级和二级医疗服务部门上的顺畅转输,对患者药物治疗进行专业咨询和教育,这些对于实现患者个体化治疗都是必不可少的。
(1)社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。慢性病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病,肿瘤及乙肝等是社区疾病的主要构成,其治疗需要长期、联合用药。
(2)在社区工作的执业药师是社区服务的重要提供者。他们以合理、安全、有效、经济的药物治疗,为社区人群展开集体服务。
(3)治疗前的合理用药知识宣教,为社区举办涉药保健知识和药物治疗科普讲座,包括介绍药品的基本信息,药物治疗的预期效果和治疗过程中可能产生的对身体及精神的损害;药物不良反应及应急处理办法等。
(4)社区卫生服务中心的药房。执业药师要从事,包括药品采购、质量验收、日常管理和药品质量控制工作,保证药品质量的安全。
(5)通过开展社区药学服务,社区居民直接接触执业药师,使居民逐步了解药物治疗的意义,增强预防意识,通过换位思考,对医务人员多一分理解和配合,有利于改善医患关系。
(1)执业药师作为在药品零售企业中指导消费者用药的主要技术人员,为消费者提供要购买的药品,还是药品质量保障和顾客健康的护卫者。
(2)执业药师是药品分类管理的实施者和消费者用药的指导及服务者。在销售处方药时,必须由执业药师对执业医师开出的处方进行审核,保证患者使用的处方药的安全性和合理性。
(3)药品零售企业的执业药师直接面对消费者,是患者发生不良反应的直接反馈者,及时填报“药品不良反应登记表”。
(4)执业药师是做好质量管理工作的实施者,在药品购进、储存、销售、售后服务全过程识别和判断药品真伪、优劣。
(5)执业药师要主动走向前台,与消费者密切接触,用自己的所学指导消费者,用自己的言行影响消费者,在顾客心中树立起执业药师的良好口碑。
总之,执业药师在药学服务中至关重要,药学服务的目的在于保证药物治疗的成功,改善病人生存质量,执业药师就要用自身良好的心理素质,广泛的专业知识,高水平的交流能力,丰富的实践经验,把各个环节的药学服务做好,做细、做透。真正赢得社会关注,自身价值被体现,高效保证药学服务的质量和水平。
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深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。今天读文网小编要与大家分享:临床药师在12例深静脉血栓患者抗凝治疗中的药学监护相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
临床药师在12例深静脉血栓患者抗凝治疗中的药学监护
1 当前DVT的治疗方法及病例病情介绍
1.1 DVT的概念与治疗措施 DVT又称为深静脉血栓,这是一种人体内的血液非正常地凝结在深静脉所导致的病症。近几年的DVT发病率有逐步升高的趋势,是引起患者在外伤与手术后患病或者死亡的重要诱因。当前医院的临床药师在血管外科的临床药学实践中具有重要的作用,其工作职责包括对于患者的给药方案的制定和个性化分析。
1.2病例病情介绍 为了更好地分析临床药师在深静脉血栓患者抗凝治疗中的药学监护作用,本文引入12例具体的实例。其中1例患者为76岁的男性,体重68kg,BMI(单位为kg?m-2)指标为22.5,身体的疾病症状为"左下肢已经肿胀了2w的时间"。致病原因为左下肢行人工关节置换术所致。患者住院时间为2014年1月13日,主治部门是骨科。患者的水肿为可凹性的,左下肢的右侧比左侧明显,皮肤的张力增大,周径差为3cm。患者发病比较急,左下肢呈肿胀状态,有明显疼痛感,在进行活动之后病情会加重,偶尔伴有发热症状,并且会加快心率。
第2例案例的患者为女性,年龄32岁。体重60kg,BMI(单位为kg?m-2)指标为23.0,2013年3月做过静脉曲张手术,但是在过了1年后,并未康复,病情有恶化的趋势。在医院的检查中得知,为深静脉血栓病症。其余的10例患者也分别被确诊为不同程度地深静脉血栓病症。
第1例患者的诊断中采用血管彩超和临床的表现协同配合进行,最终得出患者的病症为:下腔静脉和左下肢的深静脉血栓。患者的电解质、肝肾功能、血糖、血脂和免疫等指标的检验均显示正常。对患者的左下肢的造影下的部位进行静脉取栓和溶栓措施,在手术完成后不间断地进行溶栓的治疗,同时应该注意防止手术上口的感染,并且继续服用华法林。
2 对患者的治疗过程
在治疗之前的诊断过程之中可以知道,患者的左下肢深静脉部位至髂内外的静脉近心端存在血栓,在下腔静脉的滤器部位也有血栓。采用药物华法林的服用不间断,剂量为进口一片半,同时加强对患者血尿等副作用的监测。发现有尿血出现,该症状是由于药物华法林引起的。同时对INR每日都要进行监测,对血点、瘀斑等出血倾向进行严密观察。药师建议对该药物进行停用。在第3d后重新测量INR的数值为6.19,对患者进行密切观测,患者的出血状况不再发生。
在药师的指导下,对药物之中的尿激酶的服用量进行减半服用,测定当天的INR是4.17的值;然后患者停止药物的服用,第4d重新测定IRN,其值为3.97。这说明INR在这期间连续下降状态,当5d之后,患者再次服用3mg,qd的华法林,经测定当天的INR数值是2.63,到第6d和第7d的时候华法林的剂量调整为3.75mg,qd,此时测得的INR分别是2.05和2.01。以后的INR值控制在2.0~3.0之间,患者在出院之后也需要进行1次/w INR的复查,随着INR的检测结果逐步稳定下来,可以进行1次/2w检测,之后可以延长至只检测1次/月。患者要在每次的检查结果出来之后,主动咨询医师,在其指导下,调整最合适的华法林剂量,以取得理想的抗凝效果。
3 临床药师的药学监护
3.1确定合适的抗凝强度 鉴于该患者的血栓比较严重,故进行导管尿激酶的治疗措施,用药量为25万U?50Ml-1。在患者的INR不断升高的情况下,就需要对药物间的关系进行分析,如因为服用华法林所导致的血尿反应。这时候就需要对华法林进行停用2d的时间,同时把尿激酶的浓度调整为25万U?100Ml-1的用量。随后等到INR降低之后,对患者重新使用华法林治疗,剂量减少到3mg,qd,这时候的INR符合正常范围,并不断减小,同时患者DVT则会越来越严重,这就必须要加大华法林的用量,同时对INR的监测多次谨慎的进行。
持续不断的增加用药剂量,直到稳定在4.5mg的水平,就可以使得患者出院。在患者出院后的随访时了解到在前期其INR有比较大的波动,并且有几次超过了3.0的数值,应到医院检查,并根据医生指导调节用药,采用2.5和3.75的用药剂量交替进行治疗,最终使得INR保持在3.0的左右范围内,在没有出血倾向的状态下,把INR的范围控制在2.0~4.0之内,同时INR的监测频率设定为1次/w。在对患者的抗凝治疗的过程之中要因人而异,制定个性化治疗方案。
3.2对血栓复发与出血事件的监护 肺栓塞的血栓之中,有50%~90%来自于下肢的深静脉,占到其来源的大部分。如果肺部栓塞不经过治疗,其死亡率可以达到30%之高,而在采取抗凝治疗措施之后,可以把死亡率减少到2%和8%的范围内。这就说明加强对血栓复发的治疗是很重要的,特别是防止PE的出现。该患者在之前的治疗过程之中只是强调对DVT的控制,没有规律性地对INR进行监测。本次在患者出院之后,由医师定期规律随访患者的治疗状况,加强了INR的监测。
为了提高患者的思想认识,监护医师需要对患者进行抗凝的教育认识,对其依从性进行加强,这样可以避免血栓的再次复发。采用华法林治疗的主要副作用为出血病发证的产生,根据药物说明书可以得知其发生概率为1%~10%之间。为了减少出血事件的发生,需要对患者进行个体化的药学监护和对INR进行科学地监测。患者在出院后血栓没有再次复发,患者对最终的治疗效果比较认可。
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面对当前的临床形势,在基层医院临床药学工作中必须要以“患者为中心”的治疗目标,药学服务必须要深入临床和公众,工作水平要进行不断的改革,业务水平不断提升,从而达到一定的水准。今天读文网小编要与大家分享:临床药学服务在基层发展的现状与趋势相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
临床药学服务在基层发展的现状与趋势
1 药学服务概念与范畴
药学服务的概念是由美国专家Mideal等人于1975年首次提出的,已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的Galindo等药学专家指出:药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容,临床医生应和药师达成―致意见,并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。
二十世纪九十年代,我国将该理念引入国内的药学工作中。目前,我国的药学服务依然处于初级阶段,总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距,服务范围也相对狭窄,急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索,目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务;狭义上可以定义为:药师以负责的态度提供药物治疗,以达到明确的治疗目的,从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导,从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。
2 临床药学服务在基层医院中的发展现状
2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中,药师的工作则偏重于调剂,对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”,对临床药学服务的认识程度和重视程度不够,阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。
2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言,药学专业仍就停留在实验室的药学研究,如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等,对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生,导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。
2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段,很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏,对药学服务开展带来一定的阻碍。
3 提高临床药学服务的几点建议
3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义,院领导必须要引起高度的重视和正确的认识,建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍,让临床药师广泛参与到临床药物治疗中,并结合临床实际,开展实验研究工作,对临床药物治疗进行合理的监测,与医生共同探讨病例分析,从而为患者制定合理的用药方案,建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高,临床药师需充分发挥自身知识体系,将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。
3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用,基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此,要加强对临床药师专业的培养,从当前医学教育改革出发,增设临床药学学科,提高药师对临床知识的深入掌握,保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外,还应进一步增加远程教学模式的建立,通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训,并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训,促进新思路与新理念的灌输,保证基层药学服务的全面提高。
3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入,院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入,为药师临床工作提供有利的物质条件。收集ADR、提供最新药物信息,让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口,临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。
4 临床药学服务在基层医院的发展趋势
面对当前的临床形势,在基层医院临床药学工作中必须要以“患者为中心”的治疗目标,药学服务必须要深入临床和公众,工作水平要进行不断的改革,业务水平不断提升,从而达到一定的水准。基层医院药学服务提高的先决条件为培养一批具专业的临床药师,从医疗教育制度上进行合理的改革,增设临床药学专业,为临床药学服务的发展提供优秀的人才精英。其次,基层医院要建立专业的临床药师队伍,在日常治疗过程中,临床药师要直接参与临床用药方案的制定,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论,对患者的治疗不但能够起到很大的促进作用,同时还会使医疗效果发挥到最佳。最后,要逐步建立临床药师制度,推动医药卫生体制的深化改革,从单一供应型向科技服务型转变,“以药养医”的现象将会逐步被消除,加强门诊与药房部门的联系,向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展。
随着医疗体制的不断改革,临床药学服务将会是医疗服务发展的重中之重,也会有更为广阔的发展前景。为此,基层医院临床药学服务部门,应该加强对上级医院临床药学发展经验的学习和借鉴,并结合本院临床药学服务的特点,建立和完善临床药师的培养教育模式,为基层医院临床药学服务的健康发展提供有利条件。
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医院门诊药房的从业人员多为药学专业毕业,对医学知识、心理学知识不甚了解,因此,要做好药学服务就需药学人员不仅需要加强药学专业技术知识、医学基础知识、临床医学知识、心理学、临床药理学及计算机应用等综合知识学习,同时还应注意沟通技巧的学习,不断使自身的工作能力和综合素质得到提高,在工作中注意服务态度,避免解答不热心,态度冷漠,或者发药差错等事故的发生。今天读文网小编要与大家分享:医院药学服务中的人文关怀相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
医院药学服务中的人文关怀
药房作为医院的重要职能部门,是直接面对患者的服务性窗口,是患者就医服务的最终环节。药物治疗一直是把双刃剑,一方面人类通过药物的应用缓解了疾病的痛苦,并且挽救和延长了生命,另一方面药物的不良反应以及不合理使用也导致了很多药源性疾病的产生,严重影响患者的健康、安全。
因此整个治疗环节中药物的合理应用直接关系到最终的治疗效果。随着社会的发展和人们保健意识的不断增强,医院药房亟待传统药品供应转向以患者为中心的药学专业服务任务。所谓药房的“人文关怀”,就是要求药学工作者在工作中充分尊重患者,做到“以患者为中心,以质量为核心,在服务中体现爱心”,最大化满足患者在医院用药过程的需求,保证患者用药有效性和安全性。下面就医院药房药学服务环节中人文关怀的具体可行性措施进行阐述。
药房应设立专门的用药咨询窗口,患者及其家属以及医护人员是其主要咨询对象。单独的咨询窗口可以切实解决药师发药过程中由于患者人数过多,而与患者交流较少的问题。药师可以为患者提供详尽的用药指导,例如药物的使用方法、使用时间,禁忌症等,从而使患者用药依从性和药物治疗效果提高,同时也使患者对药师的信任度和满意度提高[2]。
1.1 指导患者正确贮存药品
大部分药品常温下可保持稳定,但一些药物则需要特殊的保存条件,例如酶制剂、疫苗等生物制品需要低温冷藏;硝普钠、异丙嗪等药物需要避光贮存,不能直接放在阳光下,否则药物成分会产生变化,有效成分减少或产生有害杂质。这些有特殊贮存条件要求的药品,药师需要向患者交待清楚,以免患者因为保存不当而导致药品变质失效而无法使用。
1.2 指导患者正确使用药品
正确使用药品包括药品的使用方法,服药时间,服药剂量等。患者只有采用正确的使用方法才能达到预想的药物效果。
首先是使用方法,药品的剂型种类繁多,不同的剂型服用方法不同,如缓释控释制剂一般不能破坏剂型,所以应整片服用,若是掰开服用失去缓释或控释的效果;咀嚼片则应在口腔内充分咀嚼后吞下,栓剂和喷雾剂等剂型也应按照其剂型特征正确使用。药师应指导患者掌握其使用药物的正确使用方法。
其次是正确的服药时间。药物在体内的药动学特征受人体的生物节律调控,从而显著影响药物的药效,因此指导患者采用正确的用药时间可以更好的发挥药物的疗效。例如他汀类降脂药宜睡前服用,因为人体内的胆固醇在夜间合成最旺盛,睡前用药能达到更好的降脂效果;钙制剂则以清晨和睡前各服用1次为佳, 若选用含钙量高的制剂,则宜睡前服用,因为早晨的血钙浓度最低,睡前或清晨服用可使钙得到更好的利用。
此外,在联合用药治疗疾病时,要注意药物间的相互作用产生的影响。例如同时服用利福平和异烟肼同时,可使利福平半衰期缩短,利福平是药酶诱导剂,可诱导体内各种功能的氧化酶活性,从而增加异烟肼对肝脏的不良反应,所以两种药品最好是早晚分开服用,既减少两者体内相互作用,又不影响它们协同抗菌作用。活性菌药物与抗菌药物同时服用,两者药效均下降,此时应该给患者交待,两种药物需要间隔3~4 h服用。
开放式窗口调剂模式改变了药房人员的服务形式和服务理念,在这种沟通模式下,不仅有利于为患者提供足够的用药服务,增进两者之间的沟通距离,也可以相应的提高药师在患者心目中的地位,其工作不仅仅局限在过往的调配工作中,而是可以为患者的诊疗行为的药物治疗提供更为详细的信息,增强药品使用效果。
老年人、儿童、妊娠和哺乳期妇女以及肝、肾病患者等这类人群,因为在生理、病理上的特殊性,应该给予高度重视,用药指征要严格掌握,用药指导要合理。对用药剂量、逐一说明用药时间、注意事项、禁用和慎用的化学药物等都进行,从而使不良反应和药源性疾病得以避免。
医院门诊药房的从业人员多为药学专业毕业,对医学知识、心理学知识不甚了解,因此,要做好药学服务就需药学人员不仅需要加强药学专业技术知识、医学基础知识、临床医学知识、心理学、临床药理学及计算机应用等综合知识学习,同时还应注意沟通技巧的学习,不断使自身的工作能力和综合素质得到提高,在工作中注意服务态度,避免解答不热心,态度冷漠,或者发药差错等事故的发生。
医院门诊药房是容易发生医患纠纷的地方。分析原因主要有如下几个方面:①由于在取药时患者排队时间较长,容易对药师产生不满情绪;②取药环节处在不佳环境,看病流程的最终环节就是取药,取药时患者在挂号、看病、检查、交费等诊疗环节中累积的所有负面效应最终发泄;③收费室人员的工作失误导致患者需要去退费或者补交后再重新排队取药,此过程中患者产生的不耐烦和不满情绪容易发泄到药师身上;④患者要求退药的情况在 “药品一经发出,不得退换”的明文规定下也时常发生。由于繁琐的退药手续,不少患者把这种不满情绪都发泄到药师身上;⑤由于患者人数较多,药师工作中无法做到细致的解释,少数患者容易产生不满情绪。
针对以上容易出现事故的情况,药师应严格按照药品管理法、相关规章制度及门诊药房的操作规范处理,在工作中尽量保持耐心,用一流的服务去感化患者[5];优化取药流程,减少排队时间;药房应建立好患者的用药档案,以便对病人对用药情况进行回查和一些特殊患者的用药跟踪、回访,以使患者用药的有效性和安全性得到保证,同时也可以增进患者对医院服务的信任度,使医患关系得到改善。
随着社会的进步,人们对医疗质量要求的日益增高和医疗市场的竞争日趋激烈,医院提出了更高的要求来要求药学服务。为适应新形势的发展,药师要不断加强培养和提高自身素质,坚持以人为本、以患者为中心,保障用药的安全、合理、经济的原则来开展药学服务,从而使患者的医疗质量及生活质量得到提高。这样不仅能使药师的地位提高,还能使药品使用中的潜在危险的发生减少,同时可以使医院的整体服务水平和形象提高。
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药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量,保证用药安全,使人类能更好地同病害作斗争。今天读文网小编要与大家分享:门诊药房的药学服务相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:
门诊药房的药学服务
随着时代的发展和观念的改变, 医院药师的工作重心从过去单纯的照方发药逐渐转变为以患者为中心的药学服务。药学服务的类型很多, 如分析处方的合理性、为患者提供用药教育、不良反应的收集与上报、告知患者正确的服药方法、为患者建立药学档案等。现就门诊西药房在日常工作中的药学服务形式作一探讨, 以便更好地服务患者。
1 处方的调剂
药师应该严格按照“四查十对”制度进行处方的调配:审核处方时确定所开具药物的合理性, 在核对所发放药品时仔细核对处方的剂量、剂型、规格和数量, 确保所开药品数量在规定时间范围内。发放药品时确认药品的性状和有效期, 保证患者能在有效期之内服完药品。审核处方时更要特别注意患者的年龄、有无过敏史和临床诊断, 因为这几项内容关系到患者用药的合理性, 审查过程中发现处方有疑问或不利于患者用药时, 应拒绝调配, 同时联系医师进行干预, 经改正并确认签字后方可调配。
2. 1 用药的时间和方法 口服药物的剂型很多, 有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、口服溶液剂等。根据药物的药理作用和剂型不同以及人体生物节律与药物作用的相关性, 服药的时间和次数不径相同。对于没有相关知识的患者来说, 很难使药物的作用发挥至最佳, 作为药师应告知患者正确的服用方法。
2. 2 药片的储存 正确的储存方法是保证药品质量的关键。大多数药品存放在干燥阴凉处即可。但药师应向患者交代一些特殊药品的保存方法, 如活菌制剂应在2~8℃下保存, 胰岛素须保存在10℃以下的冷藏柜中, 切记不能把胰岛素放在冰箱的冷冻层, 结冰的胰岛素不能使用。安装了胰岛素笔芯的注射笔放在阴凉处即可, 无须在冰箱内保存。
2. 3 不良反应的告知 药品的不良反应是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。一些较严重的不良反应还会造成不可逆的结果。因此提前告知患者药品可能存在的不良反应和注意事项尤为重要。如:铁剂如硫酸亚铁、枸橼酸亚铁等最常见的不良反应是胃肠道的刺激症状, 如恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等, 此外, 铁与肠腔中的硫化氢结合, 减少硫化氢对肠壁可引起便秘、黑便;静脉注射大剂量呋塞米可引起眩晕、耳鸣、听力下降或出现暂时性的耳聋等毒性, 用药期间应避免与具有导致耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用;硝酸酯类药物可引起眼内和颅内血管扩张, 导致眼内压和颅内压升高, 故青光眼和颅内高压患者禁用。
3. 1 药物相互作用 对于大多数慢性病患者而言, 他们并非单一的服用一种药品, 往往服用2~3种药品甚至更多, 而药物除了其本身的治疗作用外, 由于联合用药, 又会产生不同的相互作用。例如硝酸酯类和抗高血压药物合用可以使降压作用显著增强;抗生素如红霉素、四环素等可抑制肠腔菌群, 减少地高辛降解, 导致其生物利用度提高, 增大地高辛的中毒风险。同为调节血脂药的他汀类与贝特类合用时可增加横纹肌溶解症的发生率或使原有疾病加重。因此若胆固醇很高需要两类药物联用时, 两药的剂量都应减小。
3. 2 服药期间的饮食禁忌 药物之间会产生相互作用, 与一些事物同样会产生相互作用。
例如:①患者在补充钙剂时, 应避免食用含草酸丰富的菠菜、茶叶等食物, 因为草酸在小肠中会与钙结合, 产生无法吸收的不可溶物质, 不仅影响钙的吸收, 同时还可能形成结石。②在服用华法林时, 患者应避免服用含大量维生素的食物如菠菜、白菜、动物肝脏、柚子等, 因为其中大量的维生素K会与华法林产生拮抗作用, 从而减弱华法林的抗凝作用。③在使用头孢菌素或硝基咪唑类特别是头孢哌酮后的1周之内, 患者应避免饮酒, 甚至避免服用含乙醇的药物如藿香正气水, 以避免乙醛在体内蓄积引起双硫仑样反应。④服用抗痛风药时不宜多食醋, 宜同时服用碳酸氢钠, 以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。
如今的药师已不再是照处方发药的调剂员, 药学服务已经成为药剂科工作的重要组成部分。因此, 药师利用所掌握的专业知识来指导患者用药不仅提高了用药的依从性、有效性和安全性, 而且有效减少不良反应的发生率, 节约医药资源。而这优质的药学服务为药师提出了更高的要求, 药师只有全面的了解各种药物的药理作用、在体内的代谢过程、临床应用和不良反应等, 才能在工作中为患者提供更加合理有效的建议, 才能推动本院药学服务更好的发展。
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基于计算机网络环境下的信息服务打破了传统图书馆“面对面”的交流方式,也打破了时空和地域的限制。
今天读文网小编要与大家分享的是:网络环境下的图书馆信息服务工作相关论文。具体内容如下,欢迎参考阅读:
网络环境下的图书馆信息服务工作
计算机网络技术的迅猛发展为图书馆工作提供了新的生存环境和机遇,同时也对图书馆提出了新的要求。如何抓住网络环境带来的新的发展机遇,开展好网络环境下的图书馆信息服务工作将是图书馆工作研究的重要课题。
1、馆藏资源多元化
传统的图书馆馆藏对象是以实体资源为主,其收藏模式主要是围绕纸质文献展开的。随着计算机网络技术的广泛应用,各种以电子形式出现的虚拟资源如电子图书、期刊、报纸、各种全文数据库等突破了传统馆藏的局限,逐渐成为馆藏资源建设的主体,为图书馆提供了更好地信息服务平台。
2、服务方式主动化
网络环境,促进了图书馆环境的变化,推动了信息服务的发展,改变了图书馆原有的服务方式。网络技术的应用使图书馆由传统的封闭式地“被动”服务向开放式地“主动”服务转变,加强了馆员与读者之间的联系。
3、服务内容多样化
传统的信息服务一般是口头咨询、文献借阅等,服务内容较固定、单一。网络环境下,随着馆藏资源的多元化发展,图书馆在提供传统的文献借阅的基础上,增加了形式多样的网上服务内容,诸如定题服务、文献检索服务,信息推送服务,网上培训服务等,使服务内容呈多样化发展,从而提高了图书馆文献信息资源的利用率。
4、服务手段现代化
基于计算机网络环境下的信息服务打破了传统图书馆“面对面”的交流方式,也打破了时空和地域的限制。随着网络建设的不断完善、图书馆电子资源的日益增多,计算机在信息服务中的作用越来越重要,自动化检索系统的投入使用,使得传统的只能通过卡片、书目等检索工具检索所需文献的手段逐渐被方便快捷的计算机、互联网上操作所取代,大大提高了检全率和检准率。
1、强化服务理念,增进服务意识
网络环境下,图书馆信息服务的方式、内容、手段等都发生了变化,但“读者第一、服务至上”的服务理念始终不变,图书馆员应牢记这一理念,并把这一思想全面贯彻到为广大读者服务的每一个细节中去, 想读者所想,急读者所急,竖立积极主动的服务态度,把图书馆信息服务提高到一个新的高度。
2、优化馆藏结构,提供个性服务
馆藏合理化。馆藏资源是开展信息服务工作的基础,不断优化馆藏结构,完善资源建设才能更好地为信息服务提供有力保障。馆藏建设不能再遵循原有的“重藏轻用”的收藏特点,应由重保存向重利用发展。处理好纸质文献与电子文献之间的关系,搞好实体文献建设的同时,引进网络资源数据库,建立特色数据库。网络环境下的图书馆信息资源应是实体馆藏和虚拟馆藏兼顾,互相补充、互相促进,形成一个信息资源的综合体,使馆藏合理变化,为信息服务提供良好的基础和契机,从而更好地为信息服务提供资源保障。
服务个性化。个性化服务是网络环境下图书馆创新服务的一种重要服务方式,是满足读者信息需求、实现服务高效化的关键所在。网络环境下读者的信息需求和行为都发生了深刻变化,信息需求量大增,信息个性化的趋势亦日益加强,同时,网络信息所具有的动态、分散、潜在的模糊性特点给读者准确、高效地获得信息带来了极大的障碍,读者面临的问题逐渐从如何查找信息转变成如何从大量信息中筛选出自己所需的信息,杂乱无章的海量信息与用户所需知识之间形成了尖锐的矛盾,这种矛盾推动着图书馆个性化服务的发展。开展个性化信息服务,可帮助读者及时、准确地获取所需的信息,有效解决信息资源的供需矛盾,满足不同读者的信息需求,充分体现图书馆坚持“以人为本”的服务宗旨,是图书馆提高服务质量、服务水平和资源利用率的重要手段。
3、提高馆员素质,提供优质服务
图书馆的一切工作都是通过图书馆员来实现的,馆员是信息服务的保证与主体,是影响图书馆读者工作质量的重要因素。因此,搞好图书馆的现代化建设,不能只重视图书馆的“硬件”,更应重视“软件”,即馆员的素质建设。如今,网络环境下的图书馆更是赋予了图书馆员新的要求。
良好的个人素质。作为馆员首先要举止文雅、谈吐有度,要以满腔热忱和高度负责的态度接待每一位读者,有较强地沟通能力和分析能力,主动热情的服务精神,和蔼可亲的服务态度,努力为读者营造一种温馨、融洽的图书馆氛围;增强服务意识,提升服务水平,积极开展主动、有效的服务工作满足读者需要,使图书馆文献信息服务通过计算机网络实现社会化。
较强的业务能力。以计算机和现代通信技术为核心的信息技术的快速发展,将图书馆带入了一个全新的技术环境,使得网络环境下的图书馆工作方式完全有别于传统的服务模式。图书馆工作的每个流程都与计算机有着十分密切的关系,图书馆工作的基本方式将是人机结合。因此新环境下图书馆员必须不断加强计算机相关知识的学习,熟练掌握计算机操作、网络技术、信息处理技术、计算机检索技术等,以迎合新的工作环境发展的需要。
敏锐的信息意识。网络环境下,图书馆员的角色将被重新定位,馆员不再是单纯的“书籍保管者”,而是以“信息咨询员”、“信息专家”等身份立足于社会,这是图书馆自身发展需要,也是对图书馆员素质的新要求。图书馆是信息服务部门,每个工作环节都与信息息息相关,尤其在信息呈爆炸式增长的环境下,图书馆员要想真正实真正成为“信息专家”,就一定要有敏锐的信息捕捉能力,高效的信息处理和利用能力,及时准确地发现有参考价值的信息为读者所用,才能跟上信息时代的发展需要。
信息化革命的浪潮席卷了全球的各个角落,网络环境下,图书馆的服务内容、服务手段和服务方式发生了根本性地变化。图书馆必须适应这种发展和变化,面对机遇和挑战,优化资源建设、管理方式和服务手段,以适应新环境下读者的信息需求,充分发挥图书馆职能,做好网络环境下图书馆的信息服务工作。
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为调动志愿者们志愿服务的积极性,更好地促进阅读推广活动的开展,图书馆可对志愿者们采取一定的激励方式。激励原则为以精神奖励为主,物质奖励为辅。
今天读文网小编要与大家分享的是-图书馆管理论文:如何做好图书馆服务工作的探讨。具体内容如下,欢迎参考阅读:
如何做好图书馆服务工作的探讨
随着社会文明的发展和整个社会人文素质的提高,志愿者更多地参与到以公益性服务为主的公共图书馆活动中来。但是在当前情况下,相当多的公共图书馆在这方面的尝试还处于探索阶段,对志愿者服务的积极意义认识不足,尚未走向成熟。青岛市图书馆在少儿阅读推广活动方面开展了较为系统的志愿者服务,并逐渐形成了一套以少儿阅读推广为特色的志愿者服务体系,受到了读者的普遍欢迎。
青岛市图书馆为市属公共图书馆,每年举办少儿类阅读推广活动110余场次,并创立了具有自身特色的活动品牌“书海拾贝?快乐引航―― 小贝壳快乐营”。在志愿者的参与和协助下,该品牌开设近十个活动版块,形成了较为完善的阅读推广活动体系。
2.1 招募方式
2.1.1 团队合作
青岛市图书馆通过高校和民政局等渠道,联系若干信誉较好且较为适合进行少儿阅读推广合作的社团或志愿者组织,通过交流沟通,将青岛市图书馆作为其志愿活动基地。目前,青岛市图书馆与青岛魔术协会、中国海洋大学志愿服务小组、青岛二中兰心结志愿服务团、青岛七彩华龄志愿服务团等建立了长期稳定的合作关系。
2.1.2 公开招募
通过图书馆网站、报纸以及图书馆宣传栏等渠道发布招募志愿者通知,符合条件的人员报名之后,经过双方沟通,确定8名长期志愿者,长期志愿者服务期最少6个月,期间根据活动需要来开展志愿服务活动。
2.2 志愿者的培训
2.2.1 集中培训
对于团体志愿者,首先根据志愿者组织的时间和人数进行统一的图书馆专业知识培训,其次根据志愿者兴趣和特长进行专门的阅读推广活动介绍和活动技巧培训。在培训中详细讲解阅读推广活动的具体内容,并根据活动特点、遵循的原则以及活动流程等为志愿者做详细介绍。
2.2.2 实习培训
在集中培训结束后,还需要对志愿者进行实习培训。实习培训事安排志愿者观摩图书馆工作人员整个的阅读推广活动,并在活动中对馆内工作人员进行辅助。确保志愿者们经过两到三次阅读推广活动的辅助和参与,基本能够掌握活动的细节和规律,并可能够逐渐独立负责一个版块的活动。在实习培训中出现问题以及不能胜任等情况时,工作人员及时与志愿者沟通,进行相应指导改正或者更换志愿者。这样可以保证培训后的志愿者可以满足活动效果的需要。
3.1 志愿者的管理
3.1.1 直接管理
个人申请和公开招募的单个志愿者,因其分散性不便于统一协调和管理。可安排每名工作人员负责两至三名志愿者,对其进行直接管理。
3.1.2 间接管理
有合作关系的志愿者团队,因其本身具有组织和纪律性,可采取间接管理的方式。由相关部门部将志愿者应遵守的规章制度与志愿者组织进行沟通协调,由志愿者组织根据图书馆的要求对志愿者们进行管理,图书馆工作人员起监督作用。
3.2 志愿者的任务分工
3.2.1 独立任务
独立任务主要针对团体志愿者开展。图书馆工作人员向志愿者团队提供馆内资源和条件的说明,并以公益性为前提,由志愿者团队提出活动形式和方案。双方对活动策划进行分析讨论,并进一步对方案进行优化。在方案确定以后,由志愿者团队专门负责活动的策划和组织,图书负责提供场地以及活动报名等事项。比如青岛市图书馆少儿阅读推广活动的奇趣空间活动版块,便是由青岛二中兰心结志愿服务团负责策划与组织,青岛市图书馆提供场地和活动报名。
3.2.2 协助任务
此任务主要针对个人申请志愿者以及公开招募志愿者。图书馆根据自身主办阅读推广活动情况,在人员不足时安排志愿者对活动的进行予以协助。青岛市图书馆的巧手时间、亲子读吧、木偶剧场等活动版块中多数都是在图书馆工作人员的主导下辅以志愿者的协助。
志愿者(英文名称为Volunteer)是指不以物质报酬为目的,利用自己的时间、技能等资源,自愿为国家、社会和他人提供服务的人。但是,根据新华网和中智库玛在线系统联合调查显示,大多数人任务对志愿者采取激励机制较为合适。为调动志愿者们志愿服务的积极性,更好地促进阅读推广活动的开展,图书馆可对志愿者们采取一定的激励方式。激励原则为以精神奖励为主,物质奖励为辅。
4.1 精神奖励
在日常的志愿服务过程中,及时对表现较好的志愿者们进行口头的表扬;向志愿者组织以及个体志愿者的工作单位发表扬函;为学生志愿者组织提供志愿者证明或社会实践证明,并在年底评选十佳小志愿者;推荐评选全馆年度十佳志愿者,以及向市文明办推荐市十佳志愿者等。
4.2 物质奖励
为志愿者们提供免费午餐;在条件允许时制作带有“***图书馆志愿者”字样的T恤;为志愿者们提供服务时的活动照片等。
5 结语
青岛市图书馆通过以上措施吸纳了众多志愿者参与到少年儿童的阅读推广活动中来,取得了十分良好的社会效益。如果广大公共图书馆能够以合理的方式将志愿者服务与图书馆资源有机结合,不仅可以弥补中小型图书馆工作人员不足的问题,还可以在相当大的程度上对图书馆服务进行更深一步的拓展,从而更好地发挥图书馆在促进少年儿童阅读、提升全民文化素质方面的的作用,也能让更多的人认识图书馆、了解图书馆、走进图书馆。
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药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈门诊药房的人性化药学服务实践相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
社会不断发展,时代呼唤文明,面对日新月异的变化,门诊药房作为医院服务的桥梁和纽带,窗口服务水平的高低直接影响到医院的形象,加强药房管理对医院来说至关重要。门诊药房围绕人性化服务狠下功夫,逐步实现了从简单服务向深层次、全方位的服务方式转变,把微笑服务、承诺服务、规范服务向品牌服务推进,形成具有市场竞争力的高档次的品牌服务。为此,笔者结合日常工作,浅谈门诊药房以下三方面的管理方法。
我们深知,药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节,如何强化医院药房管理、提高工作效率,成为我院药学人员努力追求的目标。近年来,在医院分管领导和药剂科主任的关心和指导下,建立了创新的药房管理模式,积极推行计算机管理和药品全面质量管理,制定和完善药房各项规章制度和管理条例。特别是随着我院医药计算机管理的广泛应用,使门诊药房管理逐步趋向信息化、数字化、现代化,提高药房整体的综合管理水平,更好地服务于患者、医护人员和行政管理人员。
2001年,门诊药房建立了国内首创的“一药打印一药袋”,药师凭药袋配药取代了传统凭处方取药的新工作模式,实现了配发药的电子化。一方面,让患者能自我核查,例如:姓名、年龄、药品名称、规格、数量、价格、种数、用法用量、注意事项等,减少了患者取错药、取漏药的现象,让患者安全用药、放心用药、清楚用药;另一方面,药师调配药品也更简单明了,凭药袋配药避免了以往看手写处方易出错误。全新的配发药模式,完全符合《药品管理法》的要求,不仅提高药房的工作效率和质量,同时真正实现药品的明码标价,大大缩短了取药时间,提高了患者的满意度。此外,药房在所有窗口均安装实时监控系统,一是维持窗口良好服务,二是使配发药透明化,三是保障药品安全。
过去传统的窗口调剂、窗口发药的服务模式,已不能满足当今医疗服务水平及患者的需求。随着医疗卫生体制改革的不断深入,“人性化”服务理念的不断提高,传统的窗口式调剂模式的弊端逐步暴露出来。医院药学的工作模式要由传统的“保证药品供应模式”转变为“以病人为中心”的药学技术服务模式。门诊药房药学人员必须进行“三规范”教育,即规范服务程序、规范服务用语、规范服务行为。我们必须从思想上认识到病人作为消费者,有权享受应有的药学服务,始终牢固树立一切行为以病人为中心的思想,从而使病人真正享受到温馨的药学服务。为此,药房更是努力做了以下多方面的工作。
2.1 定期开展电话回访服务。
2001年门诊药房率先在我省医疗同行中开展电话回访服务,安排专人跟进病人用药情况,主要内容包括是否发生不良反应、是否产生困扰、是否清楚用药指引和注意事项等,并自行设计标准化的问卷调查,方便收集各种意见和建议,以提升药学服务质素。而电话回访服务开展至今已经成功完成了数百个问卷调查,当中95%以上的受访患者对药房的服务感到满意。这项服务也使我们更能切实了解到患者的需求和对我们工作的良好建议,从而更好地改进日后的工作。
2.2 建立完善的药物咨询服务。
一方面通过医院内部网络,及时为全院医、护、患提供新药介绍说明、药物配伍禁忌、不良反应等药学信息,实现药学资源共享,积极为临床一线服务。另一方面,面向病人开展多种形式的药学咨询活动,如在处方调配时,主动耐心向病人交待药物使用方法及注意事项等;设立药物咨询窗口,提供专业、专科、详尽的药学服务;设立电话咨询服务,对已配药品或外地的病人提供24小时咨询服务等。
2.3 定期收集派发用药宣传单张。
至今共出版50多期,印发单张8000多页,从服药期间的忌口,到过敏性鼻炎的介绍和治疗,从老年人用药的注意事项,到流感期间的防护和用药。涉及多个科室,涵盖多种药物治疗,及时地为患者提供日常用药的相关知识,帮助指导患者安全合理用药。
在工作实践中,我们不断积累经验,不断更新服务理念,不断开发服务领域,力求为公众(包括医护人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的各类服务,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,不断体现药师的作用与价值。
3.1 高超娴熟的业务技能是保证工作质量和服务质量的前提和基础。
门诊药房每周一次的“周会学习”和每月一次的“业务学习”,是药师们学习业务知识和服务讲评的课堂,业务知识、礼仪服务、素质教育在这里得到巩固和提高。同时,药房制定了相应的奖惩措施:对药师自身原因引起患者投诉的,按一定比例罚款;对为科室为部门争得荣誉的,相应地进行嘉奖;使药房的每项工作都能落实到人,责任明确到岗,使药房管理者的各项管理措施能做到有法可依、有章可循[1]。门诊药房全体药师在保证配发药安全准确的基础上,更是以科学发展观来要求自己,重视专业理论学习,提高自身业务水平,使自身业务素质与新时代要求相适应。利用自己的专业知识和药学技术手段,向病人提供更加周到、全面的临床药学服务,在更好地服务病人的同时,也使自己得到长足的发展。
3.2 门诊药房每月坚持举行业务学习与考核。
了解新的药品资讯,熟悉新的药学动向,掌握新的药学知识;收集并解决我们在工作中遇到的相关问题,让我们在面对病人时能更及时更高效地反馈给病人,提高服务质量,切实做到“病人第一,质量第一”。与此同时不断强化主动服务意识,增强主动服务的自觉性,热情真诚地为患者服务,使他们感到“家”的温暖,增强信任感和亲切感,真正做到以病人为中心,为病人提供方便、快捷、周到、放心的服务。
3.3 医院医药信息计算机管理是我科的重点工作之一。
自编的管理程序,业务上完全适应医院药学管理工作,填补了省内医院药学专业软件的空白。其中优秀的功能有临床用药监控、最新药讯提示、药物信息查询、智能药品采购计划、图形统计报表、库存盘点管理和药房处方调配等。医药信息管理系统的全方位应用,大大改变了医院药学管理的现状,推动医院医药的发展,提高医院药品治疗质量和合理用药水平,更快速更科学地为病人提供服务。
随着城镇职工基本医疗保险和医疗卫生制度的加速改革,医院药学工作正经历着由单纯的“以药品供应为中心”的工作模式向“以患者为中心”的药学服务模式转变,故持续深化“以患者为中心,提高患者对药学服务满意度”是各医院药学部管理工作的重点[2]。
总之,人性化药学服务是一项系统的工程,需要长期的努力和不懈的坚持。近几年来,门诊药房在实践中虽然取得了一定的成绩,但在某些方面还存在着一些不足。今后,我们将不断总结经验,虚心学习,与时俱进,开拓创新,努力为患者提供更多、更快、更优的药学服务。
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在我国开展临床药学工作对提高合理、安全用药水平及医疗质量具有非常重要的作用,各级医院都在积极开展,但是发展不平衡,尤其是基层医院存在较大差距,究其原因一是设备条件有限,且部分医院领导重视不够,加之药学人员较少,认识不足,又工作繁忙... 以下是读文网小编为大家精心准备的:浅议如何开展临床药学工作相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘要:目的:探讨药师开展临床药学工作的模式。药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。强调开展临床药学工作必要性的同时也剖析工作中的困难,并对药学服务工作的前景进行展望。
关键词:临床药学 工作形式 药学服务
临床药学是以病人为对象,研究有效、合理和安全使用药物的一门学科,是现代药学和临床相结合的产物,这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者,这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向,目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段,临床药学工作从抵触到认可,从强行到自觉,积累了一些经验。
1.查房与临床药学工作的结合
药师要定科室查房与巡回查房相结合,并指定用药方案,及时解决用药问题,可以安排指定的药师选择相对固定的科室,如普通外科、呼吸内科、心胸外科等,每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单,记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后,要根据患者的情况,提出临床用药建议,重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。药师查房记录单要一式两份,一份在病历中,另一份则有药师自己保管,并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中,同意则执行,不同意则写明理由。临床药师通过查房,增加了与临床医生接触的机会,并逐步熟悉了有关科室的基本知识,掌握了与患者沟通的技巧,同时可以将新的药物知识,配伍禁忌等及时传递给医护人员,充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里,最大限度的减少药源性疾病,提高患者的用药依从性。
2.加强科室用药监督
临床药师要加强对临床用药的监督,促进抗菌药物的合理应用,目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况,我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象,对于这种情况,临床药师要每月抽查一定比例(30%)的出院病历[2],按照事先设计的表格逐一进行登记,统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况,并对每个医生的抗生素用药情况以书面形式进行反馈,对科室的不合理用药情况反馈到各个科室,也可以对运行病历进行抽查,并制定相应的奖惩制度,以书面形式进行公示。
3.对门诊用药情况的监督
临床药师可以定期抽查门诊处方,提出合理化用药建议,每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方,按照事先制定的表格进行登记,包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况,每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生,并将检查结果上报给医务科,按规定进行处罚[3],并通过各种形式进行通报和公示,书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格,中英文混写等,抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等,通过坚持检查,我院的门诊处方质量明显提高。
4.做好用药咨询工作
院内设置药用咨询室,并挂有明显的标志,并向患者和医护人员公布咨询电话,每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询,并配备专业书籍,认真填写咨询记录,内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询,药师与患者和医生建立了良好的关系,提高了门诊用药的依从性,解答了患者的用药过程中存在的疑虑,及时纠正了一些患者不正确的用药方法,配合了临床医生的工作。
5.尝试性建立病历
针对长期用药的患者建立病历,基本思路是对于目标患者建立档案,主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况,以及用药不良反应等,同时对患者病情的变化,相关重要检查,建议用药的治疗计划,和病史小结,用药记录要包括用药开始的时间,实际用药情况、停止用药的时间,疗效评价等,及时补充患者新的用药信息,用药病历的用药信息要及时进行更新,档案要留在临床药学室并进行长期保存,条件允许可以建立电子病历。
6.药品不良反应
各个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员,发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室,药学人员进行登记、上报,临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况,要善于发现药品的不良反应。定期退出临床药讯,内容涉及查房和抽查中发现的问题,交流经验、新药知识和收集到的药学知识,并发到各个临床医技科室供翻阅参考,并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿,努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。
临床药师是在临床药学工作中要努力工作,从点到面,由浅入深,帮助临床解决了医学实际问题,为患者提供了一定的药学服务,并积累了一定的经验,由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受,取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因,临床药学工作的深度和广度都不够,有些工作没有实质性进展,但是广大药师的共同努力,得到了临床医生和患者的认可,效果满意值得在临床推广。
浅议如何开展临床药学工作相关
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了解我院临床药学室工作开展的现状、临床药学室在抗菌药物合理应用中所做的工作及成绩和临床药学室在控费工作中取得的成绩具有重要意义,以下是读文网小编为大家精心准备的:浅谈医药师如何开展临床药学工作相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
【摘 要】临床药师要开展临床药学工作,须从前期准备、临床实践和出院患者用药教育三方面开展工作。临床药师可以从对患者进行用药教育、对护士配药及执行做指导和与医生一起为患者制定用药方案三方面入手开展临床药学工作。本文介绍了医药师临床药学工作的内容,对基层医院开展临床药学工作存在的问题及解决措施提出了建议。
临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务,是药学和现代医学相结合的一门新兴学科。通过学习及借鉴各兄弟单位的先进经验,结合医院实际工作,笔者总结出临床药学服务工作内容为深入临床。直接参与对患者用药、治疗药物监测(TDM)、临床药学通讯编辑、收集药品不良反应信息、开展咨询工作等五方面。开展临床药学服务的过程中。临床药师要抱着低姿态深入临床去了解、认识、学习、同时要坚定信心。
开展药物学研究:如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法,选择最佳的疗效费用比,以降低医疗费用,减轻病人经济负担。
1.1合理用药
临床药学工作开展是医院医疗发展的需要。临床重点科室患者众多,与药物相关的问题也较复杂。临床药师的介入能有力的促进临床合理用药,有效快速的解决临床用药的相关问题,如:药物相互作用的咨询、药品不良反应的报告及解决、用药注意事项的宣教等,并观察患者病情变化,药物疗效,不良反应情况等,并认真阅病历及治疗记录,进行疗效评价,必要时提出修正用药方案建议。
1.2加强科室用药监督
克服矛盾心理和抵触情绪,找到相融合的切入点.与临床医生、护士和谐相处,为以后全面深入临床,参与个体合理用药打下基础。与患者沟通态度一定要诚恳、真挚,语言表达要明确、简洁。内容要完整,前后观点一致,谨慎而言。在工作中树立法制观念.增强医疗风险意识,依法履行职责和义务,将工作中的风险控制在最低限度。临床药师在短期内全面、深入地掌握本专科的药学知识。给临床提供用药指导和咨询,并掌握临床单一专业的医学知识,分科室、分专业设置临床药师是切实可行的方法加强临床药学工作人员系统培训 建立相关的工作管理制度.以促进该项工作的顺利进行
1.3明确学科任务和性质
尽管临床药师应由供应型向技术服务型转变,转变工作思路,调整好自己的方位,从幕后走向前台,从间接服务于病人向直接服务于病人转变。应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、改善人民生活质量的药学服务,以提供安全有效,价格合理的药物治疗为目的的药学学科。
对医学知识掌握的不够,有些药学人员甚至对某些医学术语闻所未闻,经验不足的人员很少有机会接触临床诊断学和药物治疗学。在这样的情况下,临床药师和医师很难在医学上进行交流,互相学习,更不用说让他们去配合“指导用药”,制订药物治疗方案。很多药学人员认为临床药学很难在基层医院开展,缺乏足够的信心走上临床与病人进行交流。医院领导对临床药学工作的重视力度不够。基层医院的领导对临床药学工作的认识存在片面性,对临床药学的概念很模糊,把它错误地等同为一般药剂工作。忽视对临床药学对提高医疗质量的重要作用,忽视了临床药学对促进临床经济、安全用药物的重要性。
2.1基层医院开展临床药学工作的建议
加大对临床药师的培养力度。开展临床药学工作的紧迫任务就是培养既有药学知识又有医学知识的高级人才。要对临床药师进行指导,增加临床药学专业培训和临床药学实践。对知识量不足的相关人员要继续教育培养。当临床药师对本专业的病理、治疗原则、诊断依据都了如指掌,就可以同临床医生进行沟通交流,对患者的药物治疗提出有价值的意见。临床药师要学会与病人交流。临床药学是一门实践科学,这就是说临床药师的服务对象是病人。药品用到病人身上是否有不良反应、是否有效,都需要药师认真观察,做好记录。药师要面对面与病人交流,获得第一手资料。同时临床药师需要解释、说明和指导病人用药方法、注意事项等。病人的性别、年龄、文化程度、家庭经济条件等多种因素影响着病人接受药学服务的态度,为此药师要根据不同的对象,选择不同的交流方式。取得了病人的认可,才能达到药学服务的目标。
2.2改变广大患者的传统观念
利用所学的药学知识向患者和医务人员提供直接的、负责的、与的积极性和主动性之一,是医院药学发展的方向。
2.3专业素质
一般而言,医院开展临床药学工作,需要以下的硬件和软件:为有一个较高的起点,大、中型综合医院开展临床药学工作应配置3~4位药师,其中至少包括1名熟悉药学情报处理的药师,这是由于临床药学的开展是与药学情报的服务和信息的处理分不开的,而情报的处理需要有较高的药品信息管理的权限和专业技巧。加强临床药学法律法规和临床药师制度的建设和完善.是临床药学工作得到顺利进行的重要保障。根据我国临床药学和试点情况和现状。进一步建立健全临床药学工作方面的体制.行政管理部门要制订更加完备的实施制度、法律和法规。根据国内实际和实践工作中碰到的问题和积累的经验。
2.4培养胜任不同岗位的临床药师
要学习有关的医学基础课程以及治疗药物监测、药学情报等专业知识,但如此众多的学科不可能要求面面俱到,为此必须积极培养胜任不同岗位的临床药师,如临床药师、情报药师等。人员的培训要求应是在学习常见的技术方法、基本技能和基本原理基础上,各有侧重和不同程度地掌握不同专业知识,形成学科知识和业务技能互补的整体优势。临床药学在基层医院开展中的现状,基层医院对临床药学工作中认识不足,药师知识结构不符合临床要求,有必要加强临床药学方面的工作,它是医院合理,安全,经济,有效用药保证。
临床药学工作实践,为基层医院临床药师开展工作提供参考。方法 结合临床药师开展临床药学工作的实际情况,临床药师床合理用药起到良好的促进作用。而药师加强学习,固强补弱,持之以恒地做好药学服务工作,不仅可以提高自身素质,也能更好地发挥临床药师在保障患者用药安全中所起的作用。临床药师从力所能及的工作内容入手,可获得临床医疗团队的认可,大大提升临床药师的工作热情与信心。不断提高医院合理用药的水平,提高基层医院合理用药水平,药学教育的改革和继续教育的推行促使更多掌握现代药学知识的药师加入临床药师的行列,人才严重匮乏的局面正日益得以改观。我们应当乐观地看到,临床药师已在自己的岗位上发挥着越来越重要的作用。
医药师如何开展临床药学工作相关
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通过对零售药店开展药学服务现状进行分析,指出零售药店的药师和营业员的药学服务质量存在欠缺,提出制定内容统一、标准明确、有强制执行力的零售药店药学服务规范的必要性,同时对药学服务规范的主要内容进行探讨。以下是读文网小编为大家精心准备的:零售药店药学服务的探讨相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!
摘 要:建立药学服务必须以GPP为随着医药市场的繁荣,医药企业面临日益激烈的竞争,零售药店药学服务尤为重要。开展药学服务是一种社会责任。建立药学服务必须以GPP为主要参考制定药学服务的理念建立一套药学零售药店的服务制度并设立专门药学服务区。本文对零售药店开展药学服务进行综述。
关键词:药学;服务;探析
药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务[1-3]。
合理的治疗药物,实现改善病人生活质量的既定结果。我国药学界在20世纪90年代初就接受了药学服务的概念,并在一定的范围内得到了发展。随着国家药品监督体制的健全和完善,药学人员的职责已发生了较大的变化。药店是指零售药品的门市。药店销售催眠药、感冒药、泻药、退烧药等各种药品,以方便人民群众购买药品,以利于人民群众健康。随着医疗服务理念的迅速更新,药学服务的开展受到关注。不断提高药学服务的质量,更新药学服务观念,才能不断发挥药学服务在保护人类健康中的积极作用。
1.1 开展药学服务是国家相关法律、法规的规定,从1992年原国家医药管理局发布施行的《医药商品质量管理规范》到2004年施行的《处方管理办法(试行)》等条例都对零售药店开展药学服务做出了明确规定。规定要求药品销售部门开展药学服务。
1.2 随着人民生活水平的不断提高使大众自我保健、自我药疗意识不断增强。开展药学服务是大众自我保健的必要条件。
责任。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品不像其他商品一样有质量等级之分,药品只有符合规定与不符合规定之分。药品是特殊的商品。药物与其他的一般商品不一样,仅仅是患者治疗疾病的需求品而已。药品使用不当会造成不良反应。对零售药店整个行业来说,除了向大众提供药品和健康产品之外,应寻找自身的社会定位和角色,才能得到政策的眷顾和大众的认可。零售药店是有机会来从事患者
1.4 美国、德国和瑞典在药学服务方面的专业化服务程度均非常高。我国的药品零售企业如果不能正确认识并及早采取应对措施在未来的竞争中很可能被淘汰。因此提高从业人员的专业化服务水平在市场竞争中非常有意义。
2.1 GPP。GPP是药师在药房中实施“药学服务”(Pharmaceuticalcare)的行为准则,是衡量药师为病人或消费者服务质量的标准,也是药房自觉按照科学化、规范化和人本化管理的过程。以GPP为主要参考制定药学服务的理念。我国的GPP从硬件设施到软件管理再到人员资质和操作程序等都作了明确的规定,提出了具体的工作要求。我国GPP的制定和实施是药店与国际接轨的具体体现,将推动我国药学服务工作的开展。药店要提供高质量的药学服务必须建立一套完整的实践体系。
2.2 建立一套药学零售药店的服务制度。药店应建立药历制度、回访制度及药签制度等。药历制度的建立能够保障消费者用药的安全、有效、经济,其内容包括消费者的一般资料、家族史、过敏史及历次用药的药品名称、剂量、不良反应记录等。根据药历记载的信息,通过回访可加强与顾客的联系和提升顾客对药店的忠诚度。
2.3 设立专门药学服务区。药店可配备相应设施,公布服务项目,提供用药咨询指导。药学服务区内应设有交流空间并提供工作人员和消费者查阅的医药类图书。药学服务区的设置,不仅可以吸引消费者的跟球,还可以保障消费者的隐私权益,增加消费者对药店的认知程度。
2.4 药店应对从业人员进行药学服务职能划分,明确界定工作职责。无论是普通店员还是药师都能够迅速的为消费者清楚地传递药学信息。在药品交易过程中应培养消费者购药后主动要求提供咨询和指导的习惯。执业药师应提供安全用药咨询并指导用药。为此药学服务人员必须从传统的保障供给型转为技术服务型,以促进病人或消费者安全使用药物。药店的药学服务还通过健康教育讲座、合理用药宣传、家庭小药箱的清理等活动,提高药学服务的质量,更好地为消费者服务。
2.5 打造药学服务品牌药店。在市场竞争异常激烈的今天,越来越多的药店意识到药学服务是有效制胜手段。医药品牌营销,就是为了加强品牌与目标受众的联系,进而对品牌进行计划、实施和监督的一系列营销工作。为了更好地拓展自身的发展空问,必须加强药学服务的水平。药学服务的开展可以使药店从同质化经营中脱颖而出在激烈的市场竞争中立于不败之地。
2.6 不断提高药学服务质量。零售药店应对员工进行培训,对员工进行定期考核,以确保药学服务的水平不断提高。应及时的了解药学服务的满意度,并根据调查结果改进。主要培训的内容有:市场营销学、市场调查与预测、药事与企业管理、中医方药学、医药商品学、药理学、药剂学、临床药学、统计学、消费者心理学等。
2.7 认真履行服务程序。药学服务在履行程序时可以传达很多重要的信息,比如服务是否到位、是否具有专业水准等,这都直接影响到消费者对药学服务人员的信任度。零售药店应保证使每个消费者都能享受到正规化和标准化的药学服务。
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